平成 年 月 日
教室番号 番 父親教室
運営責任者
父親教室「親子ふれあい活動」実施報告書
【活動実施後２週間以内に提出】
実 施 日 平成 年 月 日 曜日
実施時間 □午前 □午後 時 分 ～ 時 分 時間
実施場所
参加者数 大人 男 名 大人 女 名 子ども 名 合計 名
学習内容 テーマ
内 容 ☐野外活動 □創作活動 □体験・交流活動 □その他
経
費
運
営
費
か
ら
の
支
出
経
費
講師謝金 以外の 経 費
円 〔内訳〕
講 師 謝 金
円 〔内訳〕講師手渡額 円、税額 円 ※講師謝金の領収書（原本） と税金の納付済領収証書（原 本）を添付
氏名・ふりがな
肩書・所属
郵便番号・住所
電話番号
内 容
感想・反省Com b i n
※添付書類
●実施状況がわかる全景写真と活動の様子が分かる写真２ 枚程度
