中堅教諭等資質向上研修
企業等体験研修 研修先希望調査票
学校名 さいたま市立 ○ ○ ○ 小学校
整理番号 小○○ 研修教員氏名 さいたま 花子
「企業等体験研修」の研修先は、次の方法で選びます。
１ 希望する方の□に○印を入れてください。
Ａ 別紙 令和３年度中堅教諭等資質向上研修「企業等体験研 修」研修先企業等一覧から選択します。
Ｂ 学区内の企業等から研修教員が選択します。
※Ｂを選択した場合、（様式２）を６月 3 日（木）までに提出してください。
２ Ａを選択した場合、「第１グループ」及び「第２グループ」の第３ 希望まで全て記入 してください。
希望内に同じ企業等は選択しないでください。
研 修 先
第１グループ 第２グループ
Ｎｏ 企 業 等 名 Ｎｏ 企 業 等 名 第１希望
第２希望 第３希望
※
第３希望までの企業等に割り振ることができなかった場合は、教育研 究所より連絡いたします。その際、改めて別紙 令和３年度中堅教諭等
（様式１）
記入例
○
土、日を含む研修日を設定している企業等があ るため、希望研修先を決定する際は、所属長に 相談し、許可を得てください。
資質向上研修「企業等体験研修」研修先企業等一覧又は市内の企業等か ら選択していただきます。
提出期限 ５月７日（金）
