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R121217_オン資対応

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Academic year: 2022

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(1)

オンライン資格確認について

1

12/15現在 日レセ対応(案)

日本医師会ORCA管理機構

(2)

データの流れと開発内容

2

あくまでも開発予定方針(案)です。

仕様は予告なく変更する場合があります。

(3)

資格確認のながれ

患者

保険証

マイナンバーカード

資格確認PC

レセコン等

顔認証カードリーダー

オンライン資格 確認等システム 国保中央会支払基金

資格情報

患者 薬剤情報等

特定健診情報

マイナンバーカードでの情報取得 保険証での情報取得

特定健診・薬剤情報の取得

電子カルテ等

3

資格情報

資格情報 閲覧同意情報 レセコン等

に取り込み

(4)

資格確認のながれ

患者

保険証

マイナンバーカード

資格確認PC

レセコン等

顔認証カードリーダー

オンライン資格 確認等システム 国保中央会支払基金

資格情報

患者 薬剤情報等

特定健診情報

マイナンバーカードでの情報取得 保険証での情報取得

特定健診・薬剤情報の取得

電子カルテ等

4

資格情報

薬剤・健診情報

(5)

アプリケーション基本構造

5

番号

1 連携システム使用前後で、オン資端末上にデータを残さない

2 連携に使用するファイルは暗号化し、他者が読めなくする

3 後続開発のAPIに対応可能な方式とする

(6)

連携方式(ファイル連携)

6

(7)

onshi-receiverの新設

日レセ及びオンライン資格確認システムとの データ連携を行うアプリケーション

動作環境

Windows10(32bit/64bit) Ubuntu

Ubuntu 18.04 (bionic) Ubuntu 20.04 (focal)

Mac

検討中

7

(8)

onshi-receiverの機能概略(案)

日レセのクライアントにインストール

資格確認端末と日レセサーバ

クライアントが複数台ある場合、一台のみにインストール

オンライン資格確認の「共用フォルダ」を監視

監視間隔は1秒程度毎 間隔設定は検討中

共用フォルダに「保険資格データ」が返却された場合、指定された日レセク ライアントのPCフォルダにデータを移動

日レセに新規で設けられた「オン資データ専用テーブル」にデータを格納

PDFファイルはフォルダに保管

マイナンバーカードで受け付けた患者の取得データに「特定健診・薬剤情 報」の閲覧同意がある場合、自動で「特定健診・薬剤情報」を取得する。

8

(9)

onshi-receiverの設定項目(案)

9

設定項目

host onshi-receiver

listen

する

host

名※デフォルトは

0.0.0.0

※インストール時の設定ファイルには項目が含まれていないため、明示

的に指定したい場合のみ追記する。

port onshi-receiver

listen

するポート番号

api_server VPN

経由の場合・・・

ap-proxy.orca.orcamo.jp

TLS1.2

接続サービスの場合・・・

ap-proxy.glorca.orcamo.jp

api_key API

キー

ca_cert CA

証明書ファイルのパス

cert

証明書ファイルのパス

cert_key

証明書秘密鍵ファイルのパス

Passphrase

証明書秘密鍵ファイルのパスフレーズ

req_dir

資格確認端末の要求データファイルフォルダ

res_dir

資格確認端末の結果データファイルフォルダ

req_password

要求データの暗号化パスワード

backup_dir

結果データファイルを保存する共有フォルダ

共有フォルダの結果データファイルを保持する期間

「インストール先フォルダ

¥config.yml

」を編集します。クラウドの場合は、システム管理 サイトのテナント管理から取得したAPIキー及びクライアント証明書などを設定します。

(10)

日レセアプリ対応

システム管理「 1051 オンライン資格確認情報」を新設

特定健診・薬剤情報をデータで取得するか、

PDF

ファイルで取得するか を選択

データの場合、テーブルに格納。PDF(データ込み)の場合、テーブルに 格納すると共にPDFファイルをフォルダ保管

資格確認一覧画面を追加

予約画面に問合せボタン追加 データ比較画面を追加

等々

10

(11)

資格確認一覧の表示

11

表示項目については検討中

(12)

資格確認一覧の表示

12

(13)

資格確認の表示(新患)

13

画面レイアウトついては検討中

(14)

資格確認の表示(保険追加)

14

日レセの患者のカナ氏名が資格確認情報と一致しているので、その患者をデフォルト表示し資格確 認情報と値が異なる部分を資格確認側は「青字」、登録済み患者情報は「赤字」として表示

(15)

保険追加

15

(16)

資格確認の表示(保険変更)

16

(17)

資格確認の表示

17

(18)

電カルAPIの提供

日レセでは、資格確認を行った際に同意を得られた患者に対 して、その患者の薬剤情報、特定健診情報の取得を行う

薬剤情報取得 API

資格確認システムから取得した薬剤情報の取得を可能とする 条 件

開始年月、終了年月、調剤機関(自院、薬局)等を設定することにより、そ の指示に従った情報の取得が可能。

情報の取得は、

202109

以降

特定健診情報取得 API

資格確認システムから取得した特定健診情報の取得を可能とする。

条 件

対象の患者を指定することにより、その患者の特定健診情報の取得が可能 情報の取得は、

202104

以降

18

(19)

みかんのシステム対応

19

今後開発が進めば予告なく仕様を変更い たします。

外部に開示する場合にはご注意ください。

(20)

みかん

資料で説明するより、実際の動画をご覧下さ い。データの送受は、実際に開発環境と支払 基金の準備したテスト環境で行っています。

本動画ではみかんの単独利用を前提に作成されています。

日レセと連動する場合には、動作が異なります。

20

https://youtu.be/0wg-TTJ_L7s

(21)

現状の開発項目(案)です。

21

今後開発が進めば予告なく仕様を変更い たします。

外部に開示する場合にはご注意ください。

(22)

補助金と必要な機材

22

加速化プランについて

(23)

23

(24)

補助金について

24

(25)

補助金について

25

(26)

補助金について

26

(27)

27

https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000291687_00005.html

(28)

システム導入のパターン

28

(29)

推奨機について

ORCA管理機構が推奨(動作確認)している機器は以下の通りです。

29

株式会社アルメックス:

CPS-100G

(スペースグレイ)または

CPS-100W

(ホワイト)

・顔認証リーダー

・資格確認端末

https://www.almex.jp/mc/products/examination/mynatouch.html

株式会社アイ・オー・データ機器:

APX-Medical/QC

https://www.iodata.jp/biz/medical/online-shikaku/index.htm

※ 弊社メディカタログに載っているからと言って、オン資端末として推奨している訳ではありません のでご注意ください。

※ 認定事業者様においては「推奨機」より、自社でサポートのしやすい組み合わせがある場合には、

そちらをお勧めください。

(30)

導入方法

単独導入(オフライン連携構成)

資格確認端末と院内ネットワークをつながずに、

資格の確認だけ行う方法

レセコン・電子カルテ連動(厚労標準)

厚生労働省が示した一般的なシステム構成

レセコン同居の導入(メーカー独自)

一部のメーカーが採用している

30

(31)

(レセコン電子カルテ連動無し オフライン連携構成) 単独導入

支払基金・国保中央会

オンライン資格 確認等システム

(顔認証付き)ICカード

リーダーライタ 資格確認PC+基金ソフト+証明書

ネットワーク機材(回線含む)

31

レセコン・電子カルテ等

レセコン等はオン資システムと繋がっていない!!

資格情報

オンライン請求

(32)

レセコン・電子カルテ連動

(基本的な構成)

支払基金・国保中央会

オンライン資格 確認等システム

レセコン・電子カルテ等

32

レセコン等の改修

(プログラム)

ネットワーク機材(回線含む)

(顔認証付き)ICカード

リーダーライタ 資格確認PC+基金ソフト+証明書

資格情報

オンライン請求

(33)

一体型 メーカーオリジナル

(レセコン同居型)

支払基金・国保中央会

オンライン資格 確認等システム

(顔認証付き)ICカードリーダー

33

レセコン・電子カルテ等 ネットワーク機材(回線含む)

セキュリティパッチやアップデート プログラム

メーカー独自の オン資サーバー

メーカー指定になる!!

(34)

必要な機材

34

(35)

必要なもの

支払基金・国保中央会

オンライン資格 確認等システム

(顔認証付き)ICカード

リーダーライタ 資格確認 PC

レセコン等の改修

(プログラム) ネットワーク機材

(回線含む)

原則として、顔認証R/W1台につき、資格確認PC1台が必要。

本人認証用 カードリーダーソフト

マイナンバーカード 処理ソフト オンライン資格 確認等連携ソフト

オンライン資格 確認用電子証明書

カードリーダーに付属 支払基金のWebサイト からダウンロード

セットで導入(

R/W

の数だけ

PC

が必要)

35

オンライン請求 セットアップPG

(36)

オンライン資格確認用端末の仕様(1/2)

36

<注意事項>

オンライン資格確認等システムにおける性能評価は、本要求仕様に準拠した資 格確認端末で実施している。本要求仕様と異なるスペックを使用する場合、性能 を満たしているかの判断については、

PC

メーカーに確認を行うこと。※支払基金 から提供する各種アプリケーションソフトは、上記の要件に則した環境で動作す ることを前提としている。

•Windows10 Pro

等、上記以外の

OS

を選択する場合は、医療機関・薬局にて必 要なセキュリティ対策を行い、システムベンダ

にてセキュリティパッチや機能更 新パッチの適用を適切に実施すること。

(37)

オンライン資格確認用端末の仕様(2/2)

37

(38)

※7 Windows10 IoT Enterprise2019 LTSC(64bit)

及び

Windows10 Enterprise2019 LTSC(64bit)

ブラウザがInternet Explorer11に対応する「ビルド番号」は「17763」となります。

38

https://www.ssk.or.jp/seikyushiharai/online/iryokikan/index.files/claimsys34.pdf

(39)

#

会社名

WEB URL

お問合せ先

1 株式会社アイ・オー・データ機器 https://www.iodata.jp/biz/medical/online-

shikaku/index.htm E-mail:[email protected]

2 エプソンダイレクト株式会社 https://shop.epson.jp/pc/other/edc/medical/ E-mail:[email protected]

3 株式会社日本HP https://jp.ext.hp.com/business-solution/llpc/ 【問い合わせフォーム】

URL:https://h41268.www4.hp.com/live/index.aspx?qid=33199

4 東日本電信電話株式会社 https://business.ntt-east.co.jp/content/online-

shikakukakunin/ Tel:0120-087-033

5 ロジテックINAソリューションズ株式会社 https://pc.logitec.co.jp/ E-mail:[email protected]

6 菱洋エレクトロ株式会社 http://ryoyo-embedded-

solutions.jp/onlineshikaku/ E-mail:[email protected]

7 三菱電機インフォメーションシステムズ株式会社 https://www.mdis.co.jp/ E-mail:[email protected]

東京エレクトロンデバイス株式会社 https://esg.teldevice.co.jp/iot/windows10/iryohok en_pc/

Tel:045-443-4021

E-mail:[email protected]

資格確認端末を提供予定のメーカー及び連絡先一覧

39

(40)

40

日本医師会ORCA管理機構株式会社

〒113-0021 東京都文京区本駒込6-1-21 コロナ社第3ビル6階

TEL

03-5981-9681

(代)

[email protected]

本日の内容は2020年12月現在のものです。

今後、オン資制度の検討内容によっては、変更になる場合があります。

参照

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