Title 慢性前立腺炎に対するセルニルトンの臨床効果 Author(s) 鈴木, 孝憲 ; 黒川, 公平 ; 真下, 透 ; 竹沢, 豊 ; 小林, 大島, 清隆 ; 戸塚, 芳宏 ; 塩野, 昭彦 ; 今井, 強一 ; 山中, Citation 泌尿器科紀要 (1992), 38(4): 489

Title

慢性前立腺炎に対するセルニルトンの臨床効果

Author(s)

鈴木, 孝憲; 黒川, 公平; 真下, 透; 竹沢, 豊; 小林, 大志朗; 川

_{島, 清隆; 戸塚, 芳宏; 塩野, 昭彦; 今井, 強一; 山中, 英寿}

Citation

泌尿器科紀要 (1992), 38(4): 489-494

Issue Date

1992-04

URL

http://hdl.handle.net/2433/117517

Right

Type

Departmental Bulletin Paper

Textversion

publisher

慢性前 立腺炎 に対 す るセル ニル トンの臨床 効果

群馬大学医学部泌尿器科学 教室(主 任:山 中英 寿教授)

鈴 木

孝 憲,黒

川

公 平,真

下

透,竹

沢

豊

小 林 大 志 朗,川

島

清 隆,戸

塚

芳 宏,塩

野

昭 彦

今 井

強 一,山

中

英 寿

CLINICAL

EFFECT

OF CERNILTONK

IN

CHRONIC

PROSTATITIS

Takanori Suzuki, Kouhei Kurokawa, Tooru Mashimo,

Yutaka Takezawa, Daishirou Kobayashi, Kiyotaka Kawashima,

Yoshihiro Totsuka, Akihiko Shiono, Kyoichi Imai

and Hidetoshi Yamanaka

From the Department of Urology, Gun

ma University School of Medicine

Twenty-five patients with chronic prostatitis

were given Cernilton® tablets.

improvement

of

subjective symptoms and objective findings was noted in 96.0% and 76.0% of the cases. Sonographic

findings in the prostate

showed 33-100%, improvement

in four objective

items.

No side effects

were observed in any case after Cernilton® medication.

Cernilton® was judged to be an effective

drug for chronic prostatitis.

(Acta Urol. Jpn. 38: 489-494, 1992)

Key words: Cernilton®, Chronic prostatitis

緒 言 慢性 前 立 腺 炎 は成 人男 性 に 頻 発 す る性 器疾 患 の1つ で,長 期 間 の 治療 に もか か わ らず,症 状 は 一進 一 退 を 繰 り返 す 難 治性 疾 患 で あ る.急 性 前 立 腺 炎 の 治療 は, 前 立腺 組 織 へ の移 行 が 良好 な ニ ュ ーキ ノ ロ ン剤 の 出現 で 良好 な結果 が え られ て きて い るが,慢 性 前 立 腺 炎に 対 しては 満 足す べ き効 果 が え られ て い な い の が現 状 で あ る1).今 回,慢 性 前 立 腺 炎 に 対 しセ ル ニル トンを 使 用す る機 会 を えた の で,治 療 効 果 に つ い て,超 音 波 断 層 像を 含 め て 検討 した ので 報 告 す る。 対 象 お よ び 方 法 1989ttFll月 よ り1991年3月 まで に 群馬 大 学 医 学 部 附 属病 院 泌 尿器 科 を 受 診 し,慢 性 前立 腺 炎 と診 断 され た 症例 を 対象 と した.膀 胱 炎,尿 道 炎 を合 併 して い る症 例は 除 外 した.急 性 前 立 腺 炎 よ り慢 性前 立 腺 炎 に 移 行 した 症 例(1症 例)は 対 象 群 に 含 め た 。 対 象 症例 は25症 例 で あ った.年 齢 は29歳 よ り86歳, 平均53.4歳 で,年 齢 別で は50歳 代8例 と最 も多 か った. 分 類 で は 慢 性細 菌性 前立 腺 炎(CBP)6例,慢 性 非 細 菌 性前 立 腺 炎(NBP)19例,既 往 歴 で は 初 発18例, 再 発7例,病 歴 期 間 で は1年 末 満21例,1年 以 上4 例,合 併 症 で は 合 併 症 あ りが8例 で あ った(Table 1). 薬 剤 の 投 与方 法 は セ ル ニル トン錠(Cernilton⑫,扶 桑 薬 品)を1回2錠,1日3回 経 口投 与 した.前 立 腺 マ.,サ ー ジは前 立 腺 分 泌液 検 査 を かね,来 院 毎 に 施行 した.併 用 薬 剤 は 抗 生物 質 の投 与 は 可 と した が,1例 に合 併 す る前 立 腺 肥 大 症(BPH)に 対 し抗 ア ン ドn ゲ ン剤 の投 与 が あ った.併 用 薬 剤 の投 与 は15列 に 見 ら れ た(Tablel). 調 査項 目は,自 覚 症状 お よび 前 立腺 触 診,尿,前 立 腺 分 泌液(EPS)の 他覚 所 見 と した.今 回 の前 立 腺 超 音 波 断 層所 見 は 効 果 判定 よ り除 外 した.自 覚 症 状 の評 価 方 法 は城 代 ら2)の 方法 に従 い,昼 間 頻 尿,夜 間 頻 尿 排 尿 不快 感,会 陰 部 不快 感,排 尿 痛 性 器 周 辺 部 痛, 排 尿 困 難,残 尿 感 に つ い て,4段 階 で評 価 した.自 覚 症 状 全般 効果 判 定 は,各 項 目を 総 合 して,著 明改 善, 中 等 度 改 善,軽 度 改善,不 変,悪 化 の5段 階 で評 価 した.

490 泌尿 紀 要38巻4号1992年 前 立 腺 触 診 所 見 は,圧 痛,硬 化,腫 大 に つ い て,4 段 階 で評 価 した.尿 所 見 は 前 立 腺 マ ッサ ー ジ 後 の 尿 (VB3)を 使 用 し,400倍 で検 鏡 し,多 核 白血 球 数 を5 段 階 で評 価 した.EPS所 見 も,尿 所 見 と 同様 に 行 っ た.起 炎菌 の 同定 はVB・ を培 養 し,103/ml以 上 を 陽 性 と した が,一 部EPSを 培 養 し,VB3と 同 様 の 所 見 を え た もの も含 め た.他 覚所 見 全般 効 果 判 定 は,前 立 腺 触 診 所 見,尿 所 見,EPS所 見 を総 合 して,自 覚 症 状 全 般効 果 判 定 と同 様 に5段 階 で評 価 した. 総 合 効果 判定 は,自 覚症 状 お よび 他 覚所 見 全 般 効 果 判 定 を 総 合 して著 効,有 効,や や 有 効,無 効,悪 化 の 5段 階 で評 価 した. 副作 用 に つ い ては 発 現 した場 合,症 状,程 度,発 現 日,処 置,経 過,転 帰,薬 剤 の関 連 性 に つ い て調 査 す る こ とと した 。 TableI.症 例 の 内 訳 項 目 区 分 症例 数 年 齢 20議 代 30歳 代 40歳 代 50歳 代 60歳 代 70歳 代 80歳 代 2 4 2 8 7 1 1 分 類 CBP NBP 6 19 翫 往 歴 初 発 再 発 18 7 病歴期 間 1年 未 沸_{1年 以上} 21₄ 合 併 症 あ り な し 8 17 併用薬硝 あ り な し 15 1e Table2.自 覚 症 状項 目別 効 果 判 定 項 目 投与 例数 8週 後 終 了 時 消失 軽快 不変 軽快率(%)消 失 軽快 不変 軽快率(%) 頻尿 昼 間65105/6(83.3)5105/6(83.3) 夜 間131667/13(53.8)1667/13(53.8) 排 尿 不 快 感88008/8(100.0)8008/8(100.0) 会 陰 部 不 快 感17133116/17(94.1)160 116/17(94.1) 排 尿 痛5401 疹 痛 性 器周 辺 部痛4220 4/5(80.0>4014/5(80.0) 4/4(100.0)2204/4(100.O) 排 尿 困 難42022/4(50,0)2022/4(50。0) 残 尿 感851 26/8(75.0)8008/8(1CO.O) 臨 床 検 査 は 末 梢 血 液 検 査(赤 血 球,白 血 球,血 小 板, ヘ マ ト ク リ ッ ト),血 液 生 化 学 検 査(GOT,GPT, BUN,A1-P,総 ビ リ ル ビ ン,ク レア チ ニ ン,Na,K, C1),CRP,尿 検 査(蛋 白,糖,潜 血 反 応,pH,尿 沈 渣)を,セ ル ニ ル トソ投 与 前 後 に 可 及 的 に 施 行 し た. 前 立 腺 超 音 波 検 査 は10例 に 薬 剤 投 与 前 後 で 施 行 し た.超 音 波 診 断 装 置 はSSD520,5MHz(ア ロ ヵ株 式 会 社)を 使 用 し,経 直 腸 よ り前 立 腺 を 診 断 し た.効 果 判 定 基 準 は 後 藤 ら3)の 判 定 基 準 に 従 い,さ ら に 前 立 腺 周 囲 無 エ コ ー 領 域 に つ い て2:明 ら か な 管 状,曲 線 状 の 拡 張,1:軽 度 の 拡 張,0:拡 張 な し の3段 階 で 判 定 した.

結

果

自覚 症状 に対 す る効果 は8週 の時 点 で は 改善 率50∼ 100%で,排 尿不 快 感,性 器周 辺 部 痛 の 改 善 は 良好 で あ った が,夜 間 頻 尿,排 尿 困難 の改 善 は 約 半数 例 に見 られ た.投 与 終 了 時 で の 改善 率 は50∼100%と8週 時 と同 様 で あ った が,残 尿 感 の改 善 率 が100%と な った. 夜 間 頻 尿,排 尿 困難 の改 善 は や や 不 良 で あ った.排 尿 不快 感,残 尿 感は 全例 に 症 状 の 消 失 が 見 られ た(Ta-ble2). 自覚 症 状 全般 効 果 判 定 で は 著 明 改善3例,中 等 度改 善11例,軽 度 改善10例,不 変1例 で 悪 化 例 は見 られ な か った.中 等 度 改 善 以 上 の 改善 率 は56%,軽 度 改善 以 上 の 改善 率 は96%で あ った(Table3). 他 覚所 見 に 対 す る項 目別効 果 判 定 で は,各 項 目の消 失 率 は27,8∼100%で,改 善 以 上 の 改 善 率 は44・4∼100 %で あ った.尿 中(VB3)白 血球,前 立 腺 部 圧 痛 の 改 善 率 は 良好 で あ った が,前 立 腺 の 硬 化 所 見,腫 大 所 見EPS中 の 白血球 所 見 の改 善 は や や 不 良 で あ った (Table4). 他 覚所 見全 般 効 果 判 定 で は 著 明 改善 症 例 は な く,中 等 度 改善7例,軽 度 改 善12例,不 変6例 で,悪 化 した 症 例 は 見 られ なか った.中 等 度 改善 以 上 の改 善 率 は28 %で,軽 度改 善 以 上 の 改 善 率 は76%で あ った(Table 5). 総 合 効果 は著 効1例,有 効12例,や や 有 効9例,無

Table3.自 覚 症 状 全般 効 果 判 定 著明改善 中等度改善 軽度 改善 不変 悪化 計 改 善 率(%) 中等度改善以上 軽度改善以上 3 11 10 1 02514/25(56,0)24/25(96.0) Table4.他 覚所 見 項 目別効 果 判 定 項 目 投与 消失 改菩 不変 例数 改 善 率(%) 消失 改善以上 前 立 腺 触 診 所 見 圧 硬 腫 痛 化 大 211452 185310 17836 66.7 27.8 47.1 90.5 44.4 64.7 尿 所 見(多 核 白 血球) 330 0100.0100.0 EPS所 見(多 核 白 血球)18 93 650.066.7 Table5.他 覚所 見全 般 効 果 判 定 改 善 率(%) 著明改善 中等度 改善 軽度改善 不変 悪化 計 中等度改善以上 軽度改善以上 0 7 12 6 0257/25(28.0) 19/25(76.0) Table6.総 合 効 果 有 効 率(%) 著 効 有 効 やや有効 無 効 計 有効以上 やや有効以上 1 12 9 32513/25(52.0)22/25(88.0) Table7.層 別 総 合 効 果 有 効 率(%) 項 目 区 分 著効 有効 やや有効 無効 悪化 計 有効以上 やや有効以上 50歳 未 満02 年 齢 50歳 以上110 4 5 2 1 082/8(25.0)6/8(75.0) 01711/17(64.7)16/17(94.1) CBPO 分 類 NBP1 3 9 3 6 0 3 063/6(50,0)6/6(100.0) 01910/19(52.6)16/19(84.2) 既 往 歴 初 発0 再 発1 9 3 7 2 2 1 0189/18(50.0)16/18(88.9) 074/7(57.1)6/7(85.7) 病歴期聞 1年 未満110 1年 以上02 8 1 2 1 02111/21(52.4)19/21(90.4) 042/4(50.0)3/4(75.0) 効3例 で悪 化 例 は 見 られず,有 効 以 上 の 有 効 率52%, やや 有効 以 上 の有 効 率88%で あ った(Table6). 総合 効 果 を 年 齢,分 類,既 往歴,病 歴 期 間 に 層 別 し て見 る と,50歳 未 満 の青 壮 年 者,病 歴 期 間1年 以上 の群 に や や低 い有 効 率 が 観 察 され た.CBPとNBP を比 較す る と,CBPに 高 い有 効 率 が見 られ た.初 発 例 と再 発 例 の間 に 有 効 率 の 差 は 見 られ なか った(Ta。 ble7). セ ル ニル トン投 与 前 後 に お け る 前立 腺 超 音 波 断 層 像 の変 化(Fig.1)を み る と,断 面 の 腫脹 は10例 中 消 失 2例,改 善3例,不 変5例,改 善 率50%,被 膜 エ コ ー の不 鮮 明化 は8例 中消 失5例,改 善1例,不 変2例, 改善 率75%,内 部 エ コーの び 慢性 反 射 増 強 は8例 中 消 失4例,改 善3例,不 変 】例,改 善 率87,5%,前 立 腺 周 囲 無 エ コー領 域 は7例 中 消 失2例,改 善3例,不 変 2例,改 善 率71.4%で あ った.総 合 効 果 別 で み る と, 有 効 群 とや や 有 効 群 を比 較 す る と,有 効 群 は 被膜 エ コ ーの不 鮮 明化 ,前 立腺周囲無エ コー領域の消失お よび 改 善 率 が 良好 で あ った(Table8)・ 副 作用 は 全例 に 認 め られ なか った.最 長 投 与 期 間 は

492 泌尿 紀 要38巻4号1992年 44週 であ った. 臨 床 検 査 の 内,末 梢 血 液 検 査,血 液 生 化 学検 査, CRP試 験 は8例 に 施 行 した が,薬 剤 の 投 与 に よる と 思わ れ る異 常 値 は 見 られ な か った.尿 検 査 も同様 に 全 症 例 に本 薬 剤 投 与 に よる と思 わ れ る異 常 値 は 見 られ な か った.

考

察

セ ル ニ ル ト ソ錠 は1錠 中 に セ ル ニ チ ン ポ ー レ ン エ キ

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治療 後3カ 月 、 Fig.1.治 療 前 後 に お け る前 立 腺超 音 波 断 層 像.治 療 後 の超 音 波 断層 像 では 前 立腺 周 囲無 エ コ ー領 域 の拡 張 は 見 られ ず,被 膜 エ コー の不 鮮 明 化 お よび 内部 エ コー のび 慢 性 反射 増 強 も改 善 し て い た. ス63mgを 含有 し,8種 類 の植 物 の 花 粉 の 混 合 物 を 微生 物 消 化 後,水 で 抽 出 して え た粉 末 エ キ ス と,有 機 溶媒 抽 出の 軟 エキ スを主 成 分 と す る 製 剤 で あ る4), 1960年Ask-Upmark5)に よ り初 めて 慢 性 前 立 腺 炎 に 使 用 され,Jonsson6),Leander7)に よ り二 重 盲検 試 験 で 有 効性 が報 告 され た.本 邦 で は 大 越 ら8),斎 藤 ら2・9・10),大北 ら1D,加 藤 ら12)に よ りセ ル ニ ル トンの 有 効 率 は71.4∼96.7%と 報 告 され て い る. 慢 性 前立 腺 炎 の病 因 に つ い て は,な ん らか の微 生物 よ る感 染,前 立 腺 液 の うっ滞性 に よる非 感 染 性 病 変 に よ る もの,さ らに ア レル ギ ー や 自己 免 疫 の 関 与 な ど が 考 え られ て い るが,結 論 が で て い な い のが 現 状 で あ る2).診 断 は容 易 で な く,他 覚 所 見 が 少 な いに もかか わ らず 患者 は い ろ い ろな 症 状 を 訴 え,現 在 で も臨 床的 に 経 験 的 診 断 を行 っ てい る もの が 多 い. 慢 性 前 立腺 炎 に対 す る治 療 は,前 立腺 マ".サ ー ジ, 局 所 的 加 温,抗 生 物 質 や 消 炎 酵 素 剤 の投 与,さ らに は 精 神 安 定 剤 の投 与 も行わ れ てい る1・2).最 近,漢 方製 剤 や 鍼 灸療 法 の有 用性 が 報 告 され た13).慢 性 細 菌 性前 立 腺 炎 に 対 して 前 立腺 組 織 移 行 性 が 高 い ニ ュー キ ノ ロ ソ系 化 学 療 法 剤 が 開発 され,有 効 性 が 期 待 され てい る るD.し か し,慢 性 前 立腺 炎 は 難 治性 のた め,相 変 わ らず,泌 尿 器 科 医 を 困 らせ る疾 患 で,現 在 良 い 治療法 を検 討 中 で あ る. 今 回,慢 性 前 立 腺 炎 に対 す る セ ル ニ ル トンの有 効 性 の 検討 と,超 音 波 診 断法 を用 い て 治療 前 後 に お け る前 立腺 断層 豫 の変 化 を 併 せ て 検討 した.自 覚 症 状8項 目 の 改 善以上 の改 善 率 は,8週 後 で50∼100%,投 与 終 了 時 で50∼100%で あ った.城 代 ら2)は 自覚 症状 の改 善 率56.5∼100%と 報 告 し,わ れ われ と同様 の 結果 で あ った.本 薬 剤 の治 療 効 果 は8週 間投 与 で 出現 す る と 思 わ れ た が,会 陰 部 不 快 感,残 尿 感 は さ らに 長 期投 与 で 症 状 の 消 失 が計4例 に み られ,治 療 効果 が 不 十 分 な 場 合 に治 療 の継 続 が必 要 であ る こ とが 示 唆 され た.夜 間 頻 尿 の改 善 率 が53.8%と 低 か った が,症 状 の不 変 な 症 例 に2例 前 立 腺 肥 大症 を合 併 して お り,他 の薬 剤 と の併 用療 法 の必 要 性 が 考 え られ た.自 覚 症 状 全般 効 果 判 定 で は な ん らか の 改 善 が見 られ た 軽 度 改 善 以 上 の改 善 率 は96%と 高 い 改 善 率 で あ った. Table8.総 合 効 果 別 前 立腺 超 音 波 断 層 像 の 改 善 率(%) 効 果 判定群 断面の腫脹 被 膜 エ コー_{不鮮 明 化} 内 部 エ コ ー_{ぴ慢性 反射 増 強} 前 立 腺 周 囲_{無 エ コー 領域} 消失 改善 不変 消失 改善 不変 消失 改善 不変 消失 改善 不変 有 効 群033677525060202050500 やや 有効 群67330330675050003367 無効群 010001000001000

他覚 所 見 の項 目別 効 果 判 定 で は 改 善 以 上 の 改善 率 は 44.4∼100%で,前 立 腺 の圧 痛 所見,尿 中(VB3)多 核 白血 球 の 改 善 が 良好 で あ った.城 代 ら2)の 報告 で は 改善率50∼100%で,わ れ われ の結 果 とほ ぼ 同 様 で あ った.前 立 腺 圧 痛 所 見 は患 者 の感 受 性 に 依 存 す る要 素 が多 く2),自 覚 症 状 的 な要 素 が考 え られ,自 覚 症 状 の 改善 率 が 良好 で あ った こ とを裏 付 け て い る もの と思 わ れた 。 ま た,25例 中14例 に 抗 生物 質 の併 用 療 法 が 見 ら れ たに もか か わ らず,EPS中 多 核 白lftt球の改 善 率 が 66.7%と やや 不 良で あ った こ とは,慢 性 前 立 腺 炎 の 診 断を 含め た 治療 の困 難 性 を 示 竣 す る もの と思わ れ た. 他 覚所 見 全般 効果 判 定 では 軽 度 改 善 以 上 の 改善 率 が76 %で,良 好 な結 果 で あ った が,自 覚 症状 の 改善 率 に 比 較 し,や や 不 良 で あ った. 起 炎菌 が 同 定 され た のは6例 で,staphylococcus3 例,streptococcus2例,E.coli1例 で あ った 。 抗 菌剤 の投 与 は6例 中3例 に見 られt投 与 後 細 菌 は消 失 した,起 炎 菌 が 同定 され た 症 例 で は,抗 菌 剤 を併 用 す る事 で 治療 効 果 の 改善 が期 待 され た. 層 別総 合 効 果 で は,50歳 未 満 の青 壮 年 層,病 歴期 間 1年 以 上 の症 例 に 治療 効果 の低 下 が 見 られ た.こ の結 果は 諸 家2)の 報 告 と同様 で,慢 性 前 立 腺 炎 の 治療 が長 期間 に お よぶ こ とを示 唆 して い る と考 え られ た. 超 音波 断 層 所 見4項 目の 改善 率 は33∼IOO%で,総 合効 果 判定 有 効 群 とや や有 効 群 を 比 較 す る と,有 効 群 に被 膜 エ コーの 不 鮮 明 化,前 立 腺 周 囲 無 エ コー 領 域 の 改善 率 が 良好 で あ った.慢 性 前 立 腺 炎 に 対 す る超 音 波 診断 は まだ 確 立 は して い な い が,大 西 且4)によれ ば 被膜 エ コー像 の所 見 が 炎 症 の 程 度 を よ く反 映 す る,後 藤 ら3)に よれ ば 前 立 腺 周 囲 無 エ コー領 域 は 前 立 腺 周 囲 の 醗血 を意 味 し,症 状 の 消 失 を 見 な い症 例 の一 原 因 とな るので は な いか と述 べ られ て い る.ま た,前 立 腺 周 囲 無 エ コ ー領域 は 炎 症 に 関 連 す る場 合(続 発 性)と 炎症 と関 連 しな い特 発 性(原 発性)と が存 在 す るの で は な い か と述 べ られ て い る.今 回 検討 した超 音 波 断 層 像 の 被膜 エ コー像,前 立 腺 周 囲 無 エ コー 領域 所 見 は,慢 性 前立 腺 炎 に対 す る治 療 効果 判 定 の補 助診 断 と して 有用 であ る と思 わ れ た. 副 作用 は,臨 床 検 査 を 含 め1例 に も認 め られ な か っ た.最 長 投 与 期 間 は44週 間 で,本 薬 剤 は長 期 投 与 が 可 能で あ る と思 わ れ た.城 代 ら2)も 長 期 投 与 で副 作 用 を 認 め て お らず,セ ル ニ ル トンは 安 全 性 の 高 い薬 剤 で あ る と思わ れ た. 慢 性前 立 腺 炎は 現 在 で も治 療 に 困 難 を き たす 場 合 が 多 い.セ ル ニ ル トンは 安 全 性 の 高 い 薬 剤 で あ り,高 い 治療 効 果 を 示 し,慢 性 前 立 腺 炎 に 対 し有 用 な薬 剤 と考 え られ た.

結

語

493 慢性 前 立 腺 炎25症 例 に セル ニル トンを 投 与 し,治 療 効果 につ いて 検 討 した. 1。自 覚症 状 に つ い ては,軽 度 以 上 の改 善 率 は96%で あ った. 2.他 覚所 見 に つ い ては,軽 度 以上 の改 善 率 は76%で あ った, 3.総 合効 果 は,有 効 率52%,や や有 効 以 上 の有 効 率 88%で あ った. 4.超 音 波 断 層 像 の変 化 で は,有 効 例 に 被 膜 エ コーの 不 鮮 明 化,前 立 腺 周 囲無 エ コー領 域 の改 善 が 多 く観 察 され た. 5.セ ル ニル トンは 慢性 前 立 腺 炎 に対 し有 用 な薬 剤 と 考 え られ た.

文

献

1)大 森 弘 之1わ が 国 に お け る 前 立 腺 炎 治 療 の 現 状. 前 立 腺 炎 シ ン ポ ジ ウ ム組 織 委 員 会 財 団 法 人 前 立 腺 研 究 財 団 編,前 立 腺 炎 診 療 マ ニ ュ ア ル,金 原 出 版, 東 京,PP.106-ll5,1990 2)城 代 明 仁,丸 田 直 樹,下 前 英 司,ほ か ・慢 性 前 立 腺 炎 に 対 す るCernilton⑭ の 長 期 使 用 経 験.泌 尿 糸己要34=561-568,1988 3)後 藤 健 太 朗,菊 池 敬 夫,橋 本 紳 一,ほ か:経 直 腸 的 エ コ ー に よ る い わ ゆ る 慢 性 前 立 腺 炎 の 検 討.臨 泌44:407-410,1990 4)木 村 正 康,木 村 郁 子=花 粉 の 薬 理 一 排 尿 作 用 の 薬 理 学 的 う ら づ け 一.医 学 と 薬 学15:521-532, 1986 5)Ask-UpmarkE:Onanewtreatmentof prostatitis.GlanaPal2:115,1960 6)JonssonG:Prostatitisandpollen.swedish MedJ58:2487,1961 7)LeanderG:Apreliminaryinvestigationon thetherapeuticeffectofCerniltoninchronic prostatovesiculitis.SvenskaLakartidn59: 3296,1962 8)大 越 正 秋,河 村 信 夫,長 久 保 一 朗'前 立 腺 炎 に 対 す る 花 粉 製 剤 セ ル ニ ル ト ン の 使 用 経 験.臨 泌21: 73-77,1967 9)斎 藤 泰:慢 性 前 立 腺 炎 に 対 す る セ ル ニ ル ト ン の 使 用 経 験.臨 床 と研 究44:2688-2689,1967 10)斎 藤 泰:慢 性 前 立 腺 炎 の 診 断 と治 療.特 に セ ル ニ ル ト ンに よ る 治 療.臨 床 と研 究44:1301-1035, 1967 11)大 北 健 逸 高 田 元 敬:慢 性 前 立 腺 炎 お よ び 初 期 前 立 腺 肥 大 症 に お け るt℃ernilton"の 治 療.新 薬 と臨 床17:1361-1364,1968 12)加 藤 哲 朗,渡 辺 決,高 橋 寿,ほ か:慢 性 前 立 腺 炎 に 対 す る セ ル ニ ル トン の 使 用 知 見,泌 尿 紀 要

494 _{泌 尿 紀要38巻4号1992年} 16:192-195,1970 13)西 條 一 止:鍼 灸 療 法.前 立 腺 炎 シ ン ポ ジ ウ ム 組 織 委 員 会.財 団 法 人 前 立 腺 研 究 財 団 編,前 立 腺 炎 診 療 マ ニ ュ ア ル,金 原 出 版,東 京,PP.137-151, 1990 14)熊 澤 浄 一:新 しい 診 断 手 段 と して の エ コ ー 診 断. 前立 腺 炎 シ ソポ ジ ウ ム組 織 委 員 一.財 団 法 人前 立 腺 研 究 財 団編,前 立 腺 炎 診療 マ ニ ュア ル,金 原 出 版,東 京,pp・49-57,1990 (ReceivedonOctober7,1991AcceptedonNovember26,亘99正)

(迅速掲載)