1
特別養護老人
特別養護老人
特別養護老人
特別養護老人
宜
宜
宜
宜
市福
市福
市福
市福
園
園
園
園
水準
水準
水準
水準
管理運営 管理運営 管理運営
管理運営 いいいい
運営方針
福 園 あ 入 者 ョ テ あ 利用者 人権
尊 健全 環境 適 処遇
福 園 入 者 身体的及び精 的 害 和 生
い あ 集団生活 滑 行わ う運営
宜 市特別養護老人 等 設置 関 条例施行規則 抜粋
関 機関 協力等及び地域 連携等
市 及び福 医療関 機関 公的機関 法 基 調査
調査等 い 入 者 保護 考慮 協
力
災害時 地域 民 救 避難支援や緊急保護等 応
実習生等 入
実習 入日程 連絡調整
実習 ンテ ョン 実施及び 省会 実施
実習日 等 確 録
実習評価表 提出
※ 例 教員免許介護等体験 職場体験 ン ン 福 系専門学校
及び訓練校等 ンテ 等
適 適 適
適 入入入入 者者者者 処遇処遇処遇処遇 いいいい
申請 付 い
特別養護老人 宜 市福 園入 申込書 入 申込 録 入
介護保険被保険者証 提出 い 付
申請時 家族状況 既往 等入 申込 録 情報
面接 録 残
待機者状況等 明 特養施設 老健施設等 情報提供 行う
申請後 介護 変更 状況 変化あ 場合 電 等 報告 依
福 園入 申込書 文書 付 入 申込 録 介護保険被保険者
2
入 者 実 い
待機者 管理 い
入 申込者 待機者 簿 録 整理
待機者 簿 毎 待機者 人数 把握
一 電 文書 待機者 状況確 行う
一 待機者状況等 報告 行う 報告依 あ
入 手 い
入 申込書 簿 入 希望 確 行う
( ) 申請 い
( ) 介護 い方 優先
( ) 本人 状態 家族 状況等 介護 軽い方 考慮
( ) 病院相談員 民生員 担当 介護長 課等市 関 部
署 緊急入 入 相談 あ 場合考慮
入 希望家族 本人 来園 訪問 近況確 行う
( ) 要 明書 入 契約書 要点 明 入 意思確 行う
時点 入 確約 行わ い
( ) 主治医意見書 情報提供診療書
注1
家族 情報 集等行
い実態調査 参考資料
護職 介護職 日程 調整 実態調査 行う
( ) 本人 家族 入 施設 職員等 情報 集 行う
入 会議 開催
( ) 園長 業務 長 養護 長 護師 介護員 管理栄養士交え入 会
議 開催
入 承諾書通知書 発行
( ) 入 承諾書通知書 入 会議議 録 実態調査 録等 え 入 承諾
起案 行う
家族 来園 訪問 入 日 調整 行う
( ) 改 要 明書 入 契約書 明 行う 入 日 決定 入
契約書 身 引 書 委任状 緊急時連絡先 入 入 日 提出
う
3
施設 計 書作 い
本人や家族 面接 希望 状況 把握 ン
利用者主体 ン作 担当者会議 開催 利用者や家
族 意 確
ン 実施
本人 家族 面接や 情報等 利用者 状況や 足
目標 状況等 把握 ニ ン 繰 返 行う
食
実施方針
( ) 食 提供 栄養並び 入 者 心身 状況及び嗜好 考慮 うえ
適 行う
( ) 入 者 自立 支援 配慮 自立 食 出来 う
必要 時間 確保
( ) 入 者及び家族 意向 映 食 提供
食 時間
朝 8 00～重 00
昼 1「 00～1」 00
や 15 00～1【 00
18 00～1重 00
食数 「【 【 均
食 提供 54.【食
経管栄養食 】.5食
栄養 等 「【 【 均
( ) 一般食
ﾈﾙ ｰ。ず続ぐせ週 蛋 質。g週 ﾙｼ 。対g週 ﾋ ﾀ
。対g週
食塩相当
。g週
1 日 当 均
栄養
1,500 【0 【00 100 】
( ) 治療食
4
食 種類及び食 形態
形態 種類
一般食 常食 一 大 粗刻 食 刻 食 超刻 食
食 食
療養食 医師
指示 象
者 い 場合
糖 病食､腎臓病食､肝臓病食 胃潰瘍食 貧血食
膵臓病食 脂質異常症食 特別 場合 検査食
食 配慮
( ) 入 者 い 食 出来 う 雰 気 音楽 流 等
行い 必要 応 室温 調整 冷暖 設備 使用 行う
( ) 入 者 身体状況 体調や食欲 応 調整
( ) 入 者 身体状況 応 介護食器 自 具等 使用
( ) 入 者 身体状況 嚥 や咀嚼等 食 的確 映
職種 護 介護 担当 医師 連絡
( ) 嗜好や 宗教的理由等 摂 難 い食 い
替食 提供
( ) 食 時間 喫食状況 観察 毎食後残菜調査 行う 給食会
議 開催 献立 容や調理方法等 い 検討 食 改善
( ) 個々 身体状況 変化 生 食 容
調理
( ) 調理 あ 作 献立 従 行う 実施状
況 明
( ) 入 者 身体状況 変化 伴う食形態 変更等 時 応
う
衛生管理
( ) 挙 衛生管理 い 「5 改訂 大 調理施設衛生管
理 ニ 厚生労働省 従 衛生管理 徹底
A週 原 料 入 処理段 管理
5
（週 汚染防止
）週 原 料及び調理済 食品 温 管理
道週 施設設備 管理
達週 検食 保存
低週 調理従 者 衛生管理
住週 衛生管理体制 確立
佐週 原 料 製品等 保存温
／週 標準作業書
０週 調理施設 点検表
１週 従 者等 衛生管理点検表
２週 原 料 扱い等 点検表
３週 検 録
４週 調理器具等及び使用水 点検表
５週 調理等 点検表
６週 食品保存時 録
７週 食品 加熱加工 録簿
感染症及び食中毒 予防及び 延 防止 い
( ) 特 調理従 者 健康管理 十 気 配 い
「5 改訂 大 調理施設衛生管理 ニ 厚生労働省
第 衛生管理体制 厳
( ) 日頃 厨 感染症予防 ニ 厨 感
染症発生時 応 ニ 策定 調理従 者 周知 徹底
コ 調理従 者
( ) 調理業務 従 調理員 少 8 配置 朝 昼
食 調理業務 支 出 い う
( ) 朝 昼 食 調理 集団給食業務 相当 経験 あ
調理師 資格 者 中心 行う
食品衛生責任者 設置
( ) 食品等 業者 実施 管理運営 関 指針 ン
6
災害時 応
( ) 災害時 策 ニ 策定 食 提供 影響 出 い う日頃
備え
入浴
実施方針
( ) 入 者 身体状況 応 入浴方法 全 心 快適 入浴
う援
( ) 入浴時 健康状態 行い健康管理 役立
入浴 配慮
( ) 全 心 快適 入浴 提供
A週 全確保 入浴室 常時職員 人 配置 入浴 実施
B週 着脱室 必要 応 冷暖 設備 室温 調整
（週 入浴 回 実施 日曜日 除 入 者 要
望や状態 応 適宜実施
）週 入浴介 者 ワ 等 利用 洗身 行う
道週 可能 入 者 浴 実施
達週 入浴 可能 入 者 全身 清 及び着衣交換 実施
( ) 入浴 当 健康状態 等
A週 入 者 前 行い体調 確
B週 入浴前 護職員 連絡 密 行う
（週 体調 良 褥瘡 あ 方 入浴 い 医師及び 護職員 指
示 仰
）週 入浴時 身体状況 確 疹や怪 等 治療 実施
道週 脱水予防 入浴後 食堂 水 補給 実施
排泄及び 交換
実施方針
( ) 入 者 心 身 状況 応 適 方法 排泄介 行う
排泄 自立 い 必要 援 行う
( ) 入 者 確保 配慮 適 措置 講
7 排泄
( ) 排泄時 配慮
A週 心身 状況 応 適 方法 必要 援 行う
B週 排泄 把握 声掛 誘導 行う
（週 確保 配慮 適 措置 講
）週 室 臭気 配慮 換気
( ) 衛生保持
A週 感染予防 常 清潔 心掛 使用時
や 処理 行い消毒清掃
( ) 誘導
日現
時間帯 象人員
日 均 又
誘導回数
常 時 人
人 均 ～ 回
入 者毎 排泄 配慮
交換
日現
常時 使用 ン 使用 夜間 使用
人 人 人
( ) 交換時 配慮
A週 排泄感覚 排泄物 汚 快 時間 短縮
B週 失禁者 清 用 清 洗身 行い 肌及
び 便 異常等 観察 留意
（週 交換時 体 交換 行う
( ) 排泄 録
8 個別機能訓練
入 者 心身 状況等 応 日常生活 営 維持 又 残存
機能 活用 機能 防止 訓練 行う
個別訓練計 書 護 介護等各職種 共 作 本人及び家族
承諾 得 実施 尚 計 書 各職種 園長及び嘱 医 決裁
得 実施 毎 見直 作
活動
専門資格者 先生 指導 兼 心身 援 行う
( ) 書 毎 第 第 火曜日 14時～16時
( ) 生花 毎 第 第 火曜日 14時～16時
入 者 健康管理 衛生管理 い
実施方針
護職員及び介護職員 入 者 状態 常 観察 入 者 健康管
理
入 者 家族や嘱 医 連携 入 者 健康管理
感染 策委員会 開催及び職員 知識 周知 研修 実施
健康
就業前 入 者 情報 集
排泄状況 発熱 体調 良 食 摂 状況 行い 適 処置や各
ョン 伝 連携
入 者全員 体温 脈拍 血 健康 行う
問診等 会 中 入 者 心身 状態 観察
定期回診 科回診 回/ 精 科 回/ 入 者 状態
報告
服薬 管理
嘱 医 医 処方薬 指示通 投
臨時薬 関 処方 無い う 嘱 医 連携 指示
9
経管栄養 ＰＥＧ
注「 ＮＧ
注」
管理
嘱 医指示 栄養 水 指示回数通 施行
ＰＥＧ交換 い 医 指示通 交換
ＮＧ交換 い 最 1回/2 交換
注2 胃 う 経腸栄養法 注3 経鼻経管栄養法
吸引 管理
吸引施行 象者 護 確 吸引 施行
吸引時 都 手袋 交換
吸引 テ テ 最 1回/日交換
吸引瓶 最 回/日洗浄 消毒
吸入 管理
嘱 医指示 薬液 使用 指示回数通 施行
注 4
管理
嘱 医指示 留置 必要 象者 管理 行う
交換 誤抜去防止 清潔保持
留置者 処置 容 い 護 確
排 状況や閉塞 屈曲 い 常時観察 行う
注4 膀胱留置 テ テ テ テ や いう
点眼 管理
嘱 医 医 指示通 点眼薬 施行
処置
創傷処置 軟膏 用薬 嘱 医指示 通 施行
処置 象者 関 処置簿 確
褥創処置
10
体 交換及び清潔保持 症状緩和 う援
改善 い場合 等 除 器具 活用
栄養評価 行い 必要時栄養強化 行う
科 診 い
初診 場合 嘱 医 紹介状 依 家族 伴 診
再診 場合 家族 日程調整 確 行い家族 伴 診
現 科通院中 入 者 関 医 指示 あ 通
院
環境
季節 応 気温 注意 環境 整え
感染等 予防 策
ン耐性黄色 球菌 MRSA 結核 疥癬 ン ン
等 予防 策
感染予防 清潔 心 消毒清掃
院 入 い
入 ン測定 体 測定 情報交換 行い 各
ョン 連携 診療情報提供書 理学療法士 栄養
含 護 確
ョ テ 入 い
迎時 健康状態 家族 確
入 ン測定 行う
集 情報 各 ョン 伝 連携
入 者 主治医や担当 情報交換 必要 応 行
う
体 測定
回入 者全員 体 測定 健康状態 把握 管理
環境整備
11 居室担当
全職員 担当居室 持 入 者 身辺介 行う
担当居室 入 者 爪 確
周辺や 整理 環境整備 季節 応 衣替
え 行う
入 者 故防止策 発生時 応 い
基本的考え方
故 策委員会 故防止 施設運営全体 関わ 組
行う 全 質 高い 提供 体制 確立
目標
委員会 い
委員会 役割
( ) 故 応 ニ 作 見直
( ) 故報告書 書式作 見直
( ) 故報告書 析 発生件数 時間 類等 改善策 検討 改善
策 評価
( ) 故防止 向 組 主導
A週 故防止 施設環境 整備 必要物品 購入 設置
B週 故防止 職員環境 整備 人数配置 勤務時間
（週 故防止 研修 計 実施 施設 研修 施設 研修
構 委員 構 委員 役割
( ) 園長 委員会 統 責任者
( ) 養護 長 委員会運営 中心 会 行 家族 行政機関 報告
故報告書
( ) 介護担当主査 介護 ニ 作 委員会決定 周知徹底 介
護現場 問 提起 介護職員研修 提案
( ) 護師 訓練員 護 ニ 作 委員会決定 周知徹底
護現場 問 提起 職員研修 提案
( ) 提出 故報告書 析 家族報告 改善策
ン 映 施設 情報 集 啓蒙
( ) 栄養士 委員会会議録作 回覧 誤嚥 故 時 担当変更
( ) 介護副 委員会決定 周知徹底 故 予測 情報発
12
入 者 個人情報や貴 品 適 管理 い
入 者 個人情報 宜 市個人情報保護条例 13 10 15日
条例第17 保護 い
自 責任 貴 品 金銭等 管理 困難 場合 金銭管理 行う
預 物 現金 預金通帳 印鑑 健康保険被保険者証等
介護保険被保険者証等
保管場 耐火金庫
責任者 管理者
相談 援
入 者及び 家族 相談 応
相談窓 担当者 生活相談員
情 付担当者 介護支援専門員
情解決責任者 園長
宜 市
宜宜 市市
宜 市 提供提供提供提供 福福福福 わわわわ 情情情情 応応応応
社会福 法第 条 社会福 業 経営者 常 提供 福
い 入 者等 情 適 解決 い
伴い 宜 市 提供 福 わ 情 応 関 実施要
綱 14 8 告示 制定 情解決体制 整備い
役 割
称 称 称
称 役役役役 割割割割
情解決責任者情解決責任者情解決責任者情解決責任者 情解決 責任者
情情情情 付付担当者付付担当者担当者担当者 情 付 録 情解決責任者 報告 行う
情解決委員情解決委員情解決委員情解決委員
基本的 情 付 情 付担当者 職員
あ 情 付担当者 言い い場合 あ
13
情 付業務
※ 情申出 あ 場合 些細 情 容 あ 情 付票 様式第
録 行う う
情 付業務
手 手 手
手 容容容容 備考備考備考備考
情申出情申出情申出情申出
情 申 出 情 付担当者 申 出 直直直直
接 接接
接 情解決委員情解決委員情解決委員情解決委員 申申申申 出出出出
情 付担当者 情 容 申出人 希望等 情
解決委員 報告 要否 情申出人 情解決責任
者 合い 情解決委員 言 立会い 要否
申出人 確 録
第
情情情情 付付付付 報告報告報告報告
情 付担当者 情 情解決責任者 情解決
委員 伝え
申出人 申出人 申出人
申出人 情解決委員情解決委員情解決委員情解決委員 報告報告報告報告 希望希望希望希望 場合場合場合場合
合 合合
合 いいいい 希望希望希望希望 場合場合場合場合
第
利
用
者
苦
情
申
出
人
苦情受付担当者
苦
情
解
決
責
任
者
苦情解決委員
情申出 情 付 報告
情 付 報告 申出人 希望
申出人 通知 改善等 報告
情申出 立 合い
情 容 聴
言 聴
解決の話し合い
合い 立 合い
合い 合い
14
情 解 決 委 員 情 解 決 委 員情 解 決 委 員 情 解 決 委 員
容 確 容 確 容 確
容 確 申 出申 出申 出申 出
人 人 人
人 通知通知通知通知
情解決委員 情 付担当者 情 容 報告
場合 容 確 情申出人
報告 旨 通知
情解決責任者 必要 応 書
面 言 行う
第
第
情 解 決情 解 決情 解 決情 解 決 向向向向 合
合 合 合いいいい
情解決責任者 情申出人 合い 行い 解
決 情解決委員 立 会う場合 情解
決委員 情 容 確 解決案 調整 言等
情 解 決情 解 決情 解 決情 解 決 報 告報 告報 告報 告 公表
公表 公表 公表
情解決責任者 一定期間 結果 い 情
解決委員 報告 必要 言 申出
人 改善 約束 い 申出人及び 情解決
委員 一定期間経過後報告 情解決や改善
実効あ 録 報告 積
入 者 選択や 質や信 性
向 個人情報 関 除
業報告書等 実績 掲載 公表
第
第
第
応 機関 団体 職務 知 得 情報 提供
必要 場合 書面 本人 了承 得
第
第
会議
会議 毎 回 行 作 会議 毎 回
給食会議 毎 回 政健全化会議 毎 回
故 策会議 毎 回 感染症 策会議 毎 回
全体職務会 時 全体介護員会 時
15
行 実行委員
浜 浜辺 自然環境 触 心身 気 転換 入 者 健康 長
願
納涼祭 入 者 地域交流 一環 地域 家族 福 関 者 一 集
楽 語 踊 心身 気 転換 生 い活動 場
敬老会 迎え 皆様 一 福
長 あや 健康長 願
大会 入 者 体 動 残存機能維持 日常生活 自
立心 ョン交流 場
忘 会 一 振 返 園生活 思い出 通 入 者 士
親睦 深 場
生 い 生 い 当者 福 あや 健康長 願
遠足 日頃園 出 機会 少 い入 者 社会環境 触 合い 心
身 気 転換 生 い活動 場
ョ ン 日頃 園 閉 入 者 園
喜び 味わい 生 い活動 場
間行
浜 家族会定期総会 大会
誕生会 遠足 誕生会
ョ ン 家族会大清掃
誕生会 家族会大清掃 誕生会
納涼祭 生
敬老会 誕生会 誕生会
食
用基準 , 日当
介護保険 担限 定証 載 い
第 段 日当
第 段 日当
16 居
居 多床室
用基準 日当
介護保険 担限 定証 載 い
第 段 日当
第 段 日当
第 段 日当
居 従来型個室
用基準 , 日当
介護保険 担限 定証 載 い
第 段 日当
第 段 日当
第 段 日当
当 業 介護報酬体制加算
日常生活 支援加算 単
護体制加算 単
個別機能訓練加算 単
精 科医療配置加算 単
栄養 ン 加算 単
療養食加算 単
初期加算 単
入院 泊時加算 単
時間 ンコ 体制
緊急時 呼び出 や病院 診等 応
護職 養護 長 介護支援専門員 交 待機態勢
理容 美容
毎 回 理容組合及び美容協会 出張 回 ,
介護保険要介護更新 定
要介護 定 更新期間 把握
要介護更新 定 申請 務
定調査員 家族 調査立会い日程 調整
17
10 家族会
施設 生活 入 者 皆様 家族 存 大 い
家族 通 業 側 親密 関 築 家族会 組織 い
称 福 園家族会
活動 容 施設 清掃及び行 等 参加
18
宜 市福 園家族会会則
称及び 務
第 条 会 称 宜 市福 園家族会 称 務 特別養護老人
宜 市福 園 置
目的
第 条 会 特別養護老人 宜 市福 園 業 援 園者 日常
生活 介 介護 協力 会員相互 親睦 目的
会員
第 条 会 会員 園者 家族及び身 引 人
業
第 条 会 業
(1) 園者処遇方針 施設 協力
(2) 回 家族会総会 出席
(3) 清掃作業等 奉 活動 推
(4) 目的 必要 業
役員
第 条 会 滑 運営 役員 置
(1) 会 長 (2) 副会長 (3) 監
(役員 任務)
第 条 会長 会 表 統轄 家族会総会 役員会 招集 議長 務
副会長 会長 補 会長 故 あ 会長 行
監 会計 関 監査 務 担当
役員会
第 条 役員会 回 家族会総会 前 総会 協議 及び 業推
19
(役員 選出)
第 条 役員 選出 家族会総会 い 選出
役員 任期
第 条 役員 任期 再任 妨 い 又 補 就任 役員 前
任者 残任期間
総会
第 条 総会 会 最高決議機関 毎 但 役
員 施設側 協議 うえ臨時 総会
会
第 条 本会 会 間 ， 但 中途加入者 残 会
納入 会 返還 い
会計
備考第1
。表週 。申出人→ 情 付担当者→ 情解決責任者→ 情解決委員週
情解決委員 部 長 長 解決責任者 長 付担当者
情 申 出 あ 報告
情 付 票 秘
付 日 日 情 発生時期 日 付３ぞ.
付担当 情 発生場
申
出
人
ふ
住
所
９道１。 週 ― 氏
利用者 関 本人 親 弟姉妹 子 。 週
利
用
者
ふ
住
所
９道１。 週 ― 氏
性 別 男 女 生 日 日 齢 生 活 状 況
本 人 状 況
苦
情
等
の
内
容
趣 旨
具体的 情 容
申出人 要望
□ 聞い ほ い □教え ほ い □回答 ほ い □調査 ほ い
□ 改 ほ い □ 。 週
申 出 人 確
情解決委員 報告 要否 要□ 否□ 確 欄
備考第「
。 情解決委員→ 情申出人週
情 付 報 告 書
日
情申出人
殿
情解決委員
印
情 付担当 情 付。 付№ 週 い 報告 あ 通知
い
情 申 出 日
日。 曜日週
情 申 出 人
情発生 時 期
日
利 用 者 関
本人 親 子 。 週
苦
情
の
内
備考第」
。 情解決委員→申出人 業者週
日
。 情申出人又 業者週 殿
情解決委員氏
印
日付 申出 あ 福 関 情 い
言い
付 日 日 付担当者氏
申 出 人 氏
ふ
住
所
９道１。 週 ―
利 用 者 関 本人 。具体的 週
利 用 者 氏
ふ
住
所
９道１。 週 ―
生 日 日 齢 性別 男 女
主 訴
備考第4
。 情解決責任者→ 情解決委員週
日
情解決委員 殿
情解決責任者
印
日付 申 出 あ 福 関 情 わ 申出
人 協議結果 い 報告い
付 日 日 付担当者氏
申 出 人 氏
ふ
住
所
９道１。 週 ―
利 用 者 関 本人 。具体的 週
利 用 者 氏
ふ
住
所
９道１。 週 ―
生 日 日 齢 性別 男 女
主 訴
備考第5
。 情解決責任者→ 情解決委員週
日
情解決委員 殿
情解決責任者
印
日付 申出 あ 福 関 情 い
改善。改善 計 週い 報告
付 日 日 付担当者氏
申 出 人 氏
ふ
住
所
９道１。 週 ―
利 用 者 関 本人 。具体的 週
利 用 者 氏
ふ
住
所
９道１。 週 ―
生 日 日 齢 性別 男 女
主 訴
備考第【
。 情解決責任者→申出人週
日
情申出人
殿
情解決責任者
印
日付 申出 あ 福 関 情 い
改善。改善 計 週い 報告
付 日 日 付担当者氏
利 用 者 氏
ふ
住
所
９道１。 週 ―
生 日 日 齢 性 別 男 女
主 訴
備考第】
。 情解決責任者→申出人週
。文書番 週 日
情申出人
殿
情解決責任者
印
日付 申 出 あ 福 関 情 関
関 機関 団体等 職務 知 得 情報 提供 必要 あ 当 情報提供
要否 い 日 回答。 意 意 い い □
点 入週 い う 願い申
期日 回答 い場合 情報提供 い 意 扱
い
情 報 提供 う 関 機関等 称
提 供 う 情 報 容
あ 申 出 情 付票 情 付報告書 協議結果報告書 改善状況報告書 。
週
備考第8
。申出人→ 情解決責任者週
日
情解決責任者 殿
情申出人
氏 印
日付 。文書番 週 照会 あ 関 機関 団体等 情報
提供 要否 い 回答い
1 情報提供 要否
情 報 提 供 う 関 機関等 称
提 供 う 情 報 容
私 申 出 情 付票 情 付報告書 協議結 果報告書 改善状況報告書 。
週
業 等 関 機関 団体等 協議 情報 提供
い
□ 意 □ 意 い
「 意 い場合 入
