心臓麻酔の事始めと事納め

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(1)◇巻頭言. 第24回学術大会◇. 心臓麻酔の事始めと事納め京都府立医科大学麻酔科. 溝. 部. 俊. 樹. 1997 年に後天性心疾患の surgeon として Australia. 心臓外科医らとともに OPCAB の手術と麻酔の実. から夜久先生が本学に帰任。半年後に先天性心疾患の. 演・講演を，上海大学，南京大学，成都大学で行った中. surgeon として東京女子医大から山岸先生が本学に帰. 国ツアー，心臓外科 live-demonstration の麻酔を担当し. 任。前年に Stanford 大学より本学に戻った私は，人工. て多くの施設の心臓外科医の手技を見たこと， live-. 心肺を使わない CABG をするらしいとか，これまで本. demonstration の終焉をもたらした逆行性乖離を目の当. 学では経験のない複雑心疾患のオペをするらしい，など. たりにしたこと，など貴重な体験をさせてもらった。し. の噂を研究室に潜んで他人事と聞き流していた。しかし. かしひたすら try-and-error で覚えた baby の line 取りも. 学生時代から夜久先生とテニスをしていたことや山岸先. 今では echo-guide 下で若い先生が着実に上達していく. 生とは同級生であるという理由だけで，突然私が心臓血. 様は，私の心臓麻酔事納めを実感させてくれる。. 管麻酔担当に指名。ここ京都は何事も人間関係で全てが決まるコテコテの日本だった。. 心臓血管麻酔は evidence の出にくい分野であるが，この分野に限定すると 20 年間の英語原著論文は 13。こ. 今のような positioner も stabilizer も， landiolol もな. の評価はさておき，心臓血管麻酔学会での JB-POT 制. い中での OPCAB 。そもそも当時は 3000 g 以下の新生. 度・専門医制度の設立にも関わり，試験問題作成委員と. 児症例が 1 か月に 1 例もなかったような環境での複雑. して自らの知識の乏しさに悪戦苦闘もした。初めて学術. 心疾患低体重児での line 取り，麻酔管理。ただただ体. 大会に参加してからちょうど 20 年後に第 24 回学術大. を動かす far-from-science な毎日。そのうち自己流で学. 会を昨秋主催させて頂いたのも何かの message 。確か. ぶことの限界を知り，初めて参加した日本心臓血管麻酔. に私にとって心臓血管麻酔の 1 つの時代を「見るべき. 学会が第 4 回（1999 年）の広島（多田大会長）だった。. 程のことは見つ」，であろう。. 基礎系の学会とは違ってまさしく明日からの臨床に役立. これからの心臓血管麻酔学会には，安全な周術期管理. つ数々の企画が秀逸であった。今のような guideline と. や evidence の集約だけでなく， subspecialty としての. いう概念もなく，施設毎に個性的な system-up をして. 専門医制度への参加という大きな課題が待ちかまえてい. チーム医療を行っていることに，いずこも苦労している. る。若い力を信じています。. んだと納得。. ― 1 ―.

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