様式第２号（第７条関係）
笠岡市中小企業支援資金融資制度に係る新規融資実行報告書
（ 年 月分） （取扱金融機関名 ） （金額単位：千円） 融資
制度 名
融資 先企 業名
融資先企業 の所在住所
融資 金額
融資実行 年月日
最終償還 期日
責任共有制度 該当の有無
備考
小規 模企 業対 策資 金保 証融 資制 度 小口 零細 企業 保証 制度
無 無 無 無 無 無 （注１）融資先企業名は五十音順に記載すること。
（注２）一括償還の場合には備考欄に「一括」と記入すること。
笠岡市中小企業支援資金融資制度に係る新規融資実行報告書（様式2号）
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