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1. 地域における組織 人材 佐久間病院 ( 付属診療所 ) 地域包括支援センター - 訪問看護 在宅介護支援センター 地域リハビリ活動 障害者相談支援事業所 自治会 天竜病院 ( 天竜地区 ) 居宅介護支援事業所 開業医 ( 内科 歯科 ) 訪問看護ステーション 厚生会診療所 ヘルパーステーション

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(1)

~孤立や閉じこもり予防~

龍山・佐久間・水窪地内における

(2)

1.地域における組織・人材

佐久間病院(付属診療所)

地域包括支援センター

   - 訪問看護

在宅介護支援センター

   ― 地域リハビリ活動

障害者相談支援事業所

 

自治会

天竜病院(天竜地区)

居宅介護支援事業所

         隣保

 

開業医(内科・歯科)

訪問看護ステーション

厚生会診療所 

ヘルパーステーション

   ― 地域リハビリ活動

龍山診療所

特別養護老人ホーム

(佐久間・水窪)

行政

小規模多機能型居宅介護

・地域自治センター

 

(佐久間)

  地域生活課 

生活支援ハウス(佐久間)

・市民サービスセンター(龍山北・浦川・山香・城西)

グループホーム(佐久間)

・保健センター

デイサービスセンター

  健康づくり課 - ヘルスボランティア   

 食育ボランティア

 

 自主活動ボランティア

精神相談事業所ほくえん

わかすぎ工房

高齢者生きがいセンター

(佐久間・水窪)

高齢者交流センター(水窪)

浜松市社会福祉協議会

地区社会福祉協議会 

  

民生委員・児童民生委員協議会

    

各種ボランティア団体

 

NPOがんばらまいか佐久間

NPO法人まちづくりネット

ワークWILL(水窪)

介護・家事援助・子育て支援など

グラウンドゴルフ 

組合

大正琴、カラオケ 

老人クラブ

ハーモニカ 

認知症予防自主グループ 

体操等

NPOフォーラム水窪

医療機関

事業所

施設

老人福祉センター

住   民

社会福祉協議会

NPO法人

自主グループ活動 

家族・近隣住民

 平成24年4月より

  協働センターに移行

シルバー人材センター

(3)

2.保健師の活動

龍山 佐久間 水窪 ○ ○ ○ 成人健康相談 ○ ○ ○ 予約・随時健康相談 ○ ○ ○ 禁煙相談 天竜会場 精神保健相談 天竜会場 ○ ○ スッキリ教室 佐久間会場 ○ 佐久間会場 依頼健康教育 ○ ○ ○ 体力づくり教室 ○ 脳の健康づくり教室 ○ ○ おたっしゃ教室 ○ ○ ○ 健康運動教室 ○ ○ ○ 健脚ころばん教室 ○ ○ ○ 健脚ころばん教室OB会 ○ ○ 健康づくり教室 ○ 各地区自主グループ活動 ○ ○ ○ ヘルスボランティア ○ ○ ○ 輪番で実施 事  業  名 家庭訪問 相談 禁煙に関する相談 精神疾患・障害に関する医師の相談   各センターで定期に健康相談事業を実施 内   容 教室 介護 予防 支援 糖尿病・肥満が気にかかる人を対象に医師・栄養士等の講話調理実習 依頼に応じて会場に出向き健康教育を実施 転倒予防のための下肢筋力アップ体操を実施 (1クール8回)

【問い合わせ先】 ※P10参照してください。

○浜松市龍山保健センター

○浜松市佐久間保健センター

○浜松市水窪保健福祉センター

転倒予防のための下肢筋力アップ体操を実施 (月2回) 健康相談、日常生活習慣病予防や介護予防の講話、体操等(集会所等にて年1回) 生活習慣病予防の講話・健康相談・認知症予防の講話や創作・介護予防の体操等 ヘルスボランティアに健康情報の提供・保健事業の参加協力・自主活動支援 認知症予防・閉じこもり予防のための教室・1地区を選定して通年で教室実施 認知症予防・閉じこもり予防のための教室(1会場1回のみ) 転倒予防のための下肢筋力アップ体操を実施 月1~2回 生活習慣病予防のための健康機器を活用しての体力づくり

(4)

3.行政サービス

 ○浜松市

龍山 佐久間 水窪 元気はつらつ教室   ○ (天竜厚生会) ○ (さくまの里、デイサービスふ れあい) ○ (浜松市社協) ※水窪高齢者交流センターにて 元気はつらつサロン(介護保険サービスの対象となら ない65歳以上の方で、介護予防に関心のある方が対 象) ○ (浜松市社協) ※ 8会場 × (浜松市社協)○ ※水窪高齢者生きがいセンターにて 一人暮らし高齢者・障がい者緊急通報システム ○ ○ ○ 軽度生活援助員の派遣 ○(シルバー人材センター) ○(シルバー人材センター) ○(シルバー人材センター) 生活管理指導員派遣事業 ○ ○ ○ 生活管理指導短期宿泊事業(とよおか他) ○ ○ ○ 高齢者住宅改造費補助金 ○ ○ ○ 火災警報器・電磁調理器・自動消火器の給付 ○ ○ ○ 紙おむつ等の支給 ○ ○ ○ 一人暮らし・高齢者世帯訪問調査 ○(民協) ○(民協) ○(民協) 安心情報キッドの配布 ○(民協) ○(民協) ○(民協) 社会参加促進事業(バス・タクシー・ガソリン券等) ○ ○ ○ 介護予防事業 ・運動器の機能向上トレーニング教室 ・訪問型介護予防事業 ○ ○ ○ 安全安心ネットワーク事業 (1回/月-訪問・3回/月-電話がけ) 実施主体:ボランティア団体及びシルバー人材センター ○ ※高齢化率の高い地域対象 ○ ※高齢化率の高い地域対象 ○ ※高齢化率の高い地域対象 デマンドバス(公共交通) 龍山ふれあいバス【有料】 一回300円 佐久間ふれあいバス【有料】 一回200円~ 水窪ふれあいバス【有料】 一回120円~380円 外出支援サービス 自宅~診療所【無料】 ※龍山在住者のみのサービス その他の輸送サービス ※佐久間NPOタクシー 実施主体:がんばらまいか佐久間 患者輸送バス(塩沢)【有料】 ※「市地域高齢者見守りネットワーク」 見守り応援事業者として、市内の新聞販売店、ヤマト 運輸浜松主管支店、生活協同組合コープしずおかが浜 松市と協定を結び、浜松市の高齢者見守り支援を強化 している。

【問い合わせ先】 ※P10参照してください。 ○地域包括支援センター北遠中央 ○地域包括支援センター北遠中央(佐久間支所) ○地域包括支援センター北遠中央(水窪支所) ○浜松市天竜区長寿保険課 3

(5)

 ○社会福祉協議会・地区社会福祉協議会

 ○地域包括支援センター

龍山 佐久間 水窪 日常生活福祉用具貸付事業 (短期車椅子貸出) ○ (3台) ○ (30台) ○ (7台) 日常生活福祉用具貸付事業 (電動ベット・歩行器等) × ○ (電動ベッド、吸引器、歩行器等) ○ (電動ベッド、歩行器等) 福祉車両貸出事業 × ○(ワゴンR) 龍山・佐久間・水窪エリア × 料理教室 (男の料理教室)(クッキング教室)○ × 配食サービス  ・たけのこ弁当(月1回)  ・まごころ弁当(週1~2回) さわやかランチ(2回/週) 給食サービス(1回/週) (夏季、冬季は除く) 安否確認事業 ふれあい訪問(不定期) × × 小地域福祉活動・高齢者サロン ※4各地域の小地域活動・サロン活動参照 ○ ○ ○ 総合相談窓口 (介護保険の申請、権利擁護相談) ○ ○ ○ 家族介護者教室・交流事業 ○ ○ ○ 独居世帯や高齢者世帯への家庭訪問 ○ ○ ○ 市・社会福祉協議会への申請 ○ ○ ○ 地域連絡会の開催 ○(一ヶ月おき開催) ○(一ヶ月おき開催) ○(毎月開催)

【問い合わせ先】 ※P10参照してください。 ○地域包括支援センター北遠中央 ○地域包括支援センター北遠中央(佐久間支所) ○地域包括支援センター北遠中央(水窪支所) 【問い合わせ先】 ※P10参照してください。 ○浜松市社会福祉協議会天竜地区センター 4

(6)

4.各地域の小地域活動・サロン活動

※詳細は次ページ以降を参照

地区 自治会名 世帯数 小地域活動名 開催頻度 会場 対象 中日向 13 車座サロン中日向 年6 中日向集会場 高齢者 旧道 11 味彩会 月1 旧道集会場 小地域 白倉 40 白倉ふれあいサロン ふれあいセンター白倉 小地域 大峯 6 大峯ティーパーティー 大峯集会場 高齢者 下平山 下平山下村 16 下平山下村サロン 下平山地域活動センター 小地域 寺尾 9 寺尾お楽しみサロン 寺尾集会場 高齢者 中村 22 中村いきいきサロン 中村集会場 小地域 下茶 4 茶の花サロン 下茶集会場 小地域 吉沢 22 吉沢しゃくなげ会 月2 旧吉沢小学校 小地域 上市場 74 上市場茶飲み会 月1 区民館 小地域 小田敷 10 小桜の会 月1 集会場 小地域 早瀬 46 あゆみの会 月1 親和会館 小地域 神妻 38 なかよし会 年2 集会場 小地域 神妻・川合ころばぬ会 月1 区民館 小地域 ひまわり会 不定期 区民館など 小地域 浦川 お食事サロン 月1 浦川公民館 高齢者 中部 274 水巻おしゃべりサロン 月1 ヘルストピアセンター 小地域 半場 132 みどりの会 月1 集会場 小地域 下平 20 みんなでやる会 月1 集会場 小地域 峯 21 ふれあいの会 月1 区民館 小地域 佐久間 お食事サロン&配食 月1 就業改善センター 高齢者 山香 香りグループ「こいね~」 月1 旧伴食料品店 小地域 福沢 25 ふきのこ会 休止 小地域 和泉鮎釣 24 龍頭の会 月1 竜頭コミュニティー会館 小地域 山香 お食事サロン&配食 月1 山香活動センター 高齢者 芋掘 66 日月会 年2 光福寺 小地域 松島 115 大洞会 年2 茶工場 小地域 野田 90 ふれあい広場 年4 区民館 小地域 相月 74 相月分校 約月1 旧相月分校 小地域 城西 お食事サロン 月1 基幹集落センター 高齢者 本町 本町サロン 年2 本町公民館 高齢者 本町 虹の会 年1 本町公民館 高齢者 神原 神原やまゆり会 年2 高齢者交流センター 高齢者 小畑 なごみ会 年2 みしま会館 高齢者 小畑 やまゆり会 年1 みしま会館 高齢者 西浦 西浦サロン 年1 西浦田楽の里 高齢者 向島 向栄サロン 今年度は休 向島集落センター 高齢者 大野 チーム大2 年3 大野自治会集会場 小地域 向市場 向市場サロンやまゆり 年4 向市場高根会館 高齢者 門桁 ひまわり会 年4 門桁自治会館 小地域 全町 米寿サロン 年1 水窪保健福祉センター 高齢者 龍山 大嶺 瀬尻 佐久間 浦川 城西 水窪 川合 88 佐久間 山香

(7)

【龍山地域の小地域活動・サロン】

2

4

1

3

5

8

6

7

②【旧道自治区】

味彩会

場所:旧道集会場

開催頻度:月1回

④【大峯地区】

大峯ティーパーティー

場所:大嶺集会場

開催頻度:未定

⑤【下平山下村自治区】

下平山下村サロン

場所:下平山地域活動セン

ター

開催頻度:未定

⑦【中村自治区】

中村いきいきサロン

場所:中村集会場

開催頻度:未定

⑥【寺尾自治区】

寺尾お楽しみサロン

場所:寺尾集会場

開催頻度:未定

⑧【下茶自治区】

茶の花サロン

場所:下茶集会場

開催頻度:未定

③【白倉自治区】

白倉ふれあいサロン

場所:ふれあいセンター白倉

開催頻度:未定

①【中日向自治区】

車座サロン中日向

場所:中日向集会場

開催頻度:年6回

【問い合わせ先】P10参照してください。

○社会福祉協議会天竜地区センター

○社会福祉協議会天竜地区センター龍山事務所

(8)

【水窪地域の小地域活動・サロン】

4

6

8

5

9

2

3

1

7

⑨【全町自治区】

米寿サロン

場所:水窪保健センター

開催頻度:年1回

③【小畑自治区】

なごみ会

場所:みしま会館

開催頻度:年2回

やまゆり会

場所:みしま会館

開催頻度:年1回

②【神原自治区】

神原やまゆり会

場所:高齢者交流センター

開催頻度:年2回

①【本町自治区】

本町サロン

場所:本町公民館

開催頻度:年2回

虹の会

場所:本町公民館

開催頻度:年1回

⑦【向市場自治区】

向市場サロンやまゆり

④【西浦自治区】

西浦サロン

場所:西浦田楽の里

開催頻度:年1回

⑥【大野自治区】

チーム大2

場所:大野自治会集会場

開催頻度:年3回

⑧【門桁自治区】

ひまわりサロン

場所:門桁自治会館

開催頻度:年4回

⑤【向島自治区】

向栄サロン

場所:向島集落センター

開催頻度:平成23年度はお休み

【問い合わせ先】P10参照してく

ださい。

○社会福祉協議会天竜地区センター

○社会福祉協議会天竜地区センター

水窪事務所

(9)

【佐久間地域の小地域活動・サロン】

1

17

19

18

21 20

15

14

16

13

1

10

12

9 8 5 6 4 3 7 2

(10)

①【吉沢自治区】

吉沢しゃくなげ会

場所:吉沢小学校

開催頻度:月2回

②【上市場自治区】

上市場茶飲み会

場所:区民館

開催頻度:月1回

③【小田敷自治区】

小桜の会

場所:集会場

開催頻度:月1回

④【早瀬自治区】

あゆみの会

場所:親和会館

開催頻度:月2回

⑤【神妻自治区】

なかよし会

場所:集会場

開催頻度:年2回

⑥【川合自治区】

神妻・川合ころばぬ会

場所:区民館

開催頻度:月1回

ひまわり会

場所:区民館など

開催頻度:不定期

⑦【浦川自治区】

お食事サロン

場所:浦川公民館

開催頻度:月1回

⑧【中部自治区】

水巻おしゃべりサロン

場所:ヘルストピアセンター

開催頻度:月1回

⑨【半場自治区】

みどりの会

場所:集会場

開催頻度:月1回

⑩【下平自治区】

みんなでやる会

場所:集会場

開催頻度:月1回

⑪【峯自治区】

ふれあいの会

場所:区民館

開催頻度:月1回

⑫【佐久間自治区】

お食事サロン&配食

場所:就業改善センター

開催頻度

⑬【山香自治区】

香りグループ「こいね~」

場所:旧伴食料品店

開催頻度:月1回

⑭【福沢自治区】

ふきのこ会

※住民不足にて休止中。

⑮【和泉鮎釣】

龍頭の会

場所:龍頭コミュニティー会館

開催頻度:月1回

⑯【山香自治区】

お食事サロン&配食

⑰【芋堀自治区】

日月会

場所:光福寺

開催頻度:年2回

⑱【松島自治区】

大洞会

場所:茶工場

開催頻度:年2回

⑲【野田自治区】

ふれあい広場

場所:区民館

開催頻度:年4回

⑳【相月自治区】

相月分校

場所:旧相月分校

開催頻度:約月1回

21

【城西自治区】

お食事サロン

場所:基幹集落センター

開催頻度:月1回

【問い合わせ先】P10参照してください。

○社会福祉協議会天竜地区センター

○社会福祉協議会天竜地区センター佐久間事務所

(11)

【問い合わせ先】

TEL

FAX

浜松市龍山保健センター

053-969-0082 053-969-0083

浜松市佐久間保健センター

053-966-0005 053-966-0058

浜松市水窪保健福祉センター

053-982-0004 053-982-0014

地域包括支援センター北遠中央

053-969-0088 053-969-0089

地域包括支援センター北遠中央 佐久間支所

053-965-1535

地域包括支援センター北遠中央 水窪支所

(月・水・金 10:00~15:00)

053-982-0870

浜松市天竜区長寿保険課

053-922-0130 053-922-0321

浜松市社会福祉協議会天竜地区センター

053-926-0322 053-926-0323

浜松市社会福祉協議会天竜地区センター佐久間事務所

053-965-0294 053-965-0309

浜松市社会福祉協議会天竜地区センター水窪事務所

053-982-0046 053-982-0056

浜松市社会福祉協議会天竜地区センター龍山事務所

053-969-0082 053-969-0083

10

参照

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