２００８．９月号／目次

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２００８．９月号／目次

◇巻頭言

◇総務部・財務部からのお知らせ

◇第１２回栃木県理学療法士学会のご案内 ◇生涯学習部からのお知らせ

◇研修部からのお知らせ ◇公益事業部からのお知らせ ◇職能局からのお知らせ

◇メディカルサポート部からのお知らせ

◇会員異動届・ニュース編集部からのお知らせ ◇編集後記

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今年度より教育局補佐、地域活性化プロジェクト、法人化推進プロジェクトの委員を務めることになりました。この任に就くにあたり現在の理学療法士を取り巻く環境はどのようになっているのか調べてみました。

関東甲信越での PT 協会会員数は東京都 3500、神奈川 2300、埼玉 1900、千葉・長野・茨城・新潟・

群馬に続き栃木は９番目、500 名となっています。平成 19 年 5 月、社会で理学療法に従事している人数は 43,600 名いますが、10 万人比率ではまだまだ理学療法士が社会的に認められているとは言い難い時代です。しかし、需要人数と供給されている理学療法士数はあと数年で逆転し、平成 28 年には供給過多の時代がやってくると予測されています。

そのような中、現在の PT 協会年齢構成は 30 歳以下が 51.2％を占めており、30 歳代 33.1％、40 歳以上は 15.7％となっています。また、会員の勤務する 10,783 施設のうち 6,209 施設（57.6％）が 2 人以下の職場となっています。同時期の調査で養成校卒業時における到達レベルの比較（2000 年と 2005 年）

結果があります。5 年間で「理学療法を行う上である程度の助言を必要とする」割合が 5 割を下回り、「理学療法を行う上で多くの助言を必要とする」割合が 4 割を超えました。現状の集計結果から、指導を乞う新人と、まだまだ助言を必要とする先輩理学療法士の 2 人職場が多く、新人が新人を指導する、リハビリテーション部門を管理・運営するといった状況を垣間見ることができます。これは規制緩和における養成校の増加、

カリキュラム変更にあたり、実習時間の削減がなされ、「卒後教育」に視点が移った結果とも読み取れます。

では、卒後教育はどうなっているのでしょうか？全国での新プロ修了者数は平成 5 年度 PT 協会入会の 78.3％を最高に減少していき、平成 12 年度以降入会者に関しては 2〜3 割しかいません。栃木県士会の 2007 年 3 月集計による新プロ修了者数は 94 名（全体 20％程度）です。

理学療法士は医学的リハビリテーションの一端を担う Professional です。同じ診療報酬を得るのであれ

ば、経験年数に関係なく理学療法を提供でき、機能・能力改善（維持）をさせなければならないのです。

そのためには、養成校で学んだ最低限の医学知識では不足しており、良い医療を提供するために知識の変換が必要なのです。応用力は点数をつけることができません。患者・家族や他部門からの信頼を得ることで証明されるのではないでしょうか？

しかし、患者から認められていても、社会の中で理学療法士として認められるためには PT 個人の頑張りでは限界があります。今の栃木県士会は「県内にいる理学療法士の集まり」であり、任意団体（同好会のようなもの）です。任意団体が県や市町村から事業協力を求められたり、補助金を出してもらうことは困難です。そこで法人格を取得することで同好会・サークルから公認の団体（部活動）として認めてもらう必要があります。

しかし、法人格を取得することは単に「公的に認められる」訳ではなく、法人としての社会的義務や責任を果たさなければなりません。そのための整備項目は多岐にわたります。それら項目を整備するためには士会員の協力無くしては成り立ちません。

士会員同士が協力することはまず顔を知ること、名前を知ることだと感じています。しかし、どの地域のどこの PT が何をやっていて、どんなことができるのか知らないことが多くみられます。私も栃木県に来て 7 年目。まだまだ勉強不足で私自身が近隣地域を知りません。このような状況では栃木県士会の社会的地位の向上や地区の活性化、理学療法士個人の知識・技術の向上は困難です。

県南西部にいる私にとって、県央中心に行う士会活動は大変ではありますが積極的に参加したいと思います。県士会活動やそれ以外のところでも会員の皆様のご協力を是非ともお願い致します。

佐野厚生総合病院大塚智

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【会員動向】

平成 20 年 8 月 20 日現在会員数 561 名（休会会員を除く）

〈新入会：13 名〉

福野博人小野整形外科吉澤雅樹倉持病院嵯峨将之日光野口病院森川延行倉持病院村山和彰日光野口病院川俣聡司菅間記念病院

田上勢津子日光野口病院神山幾史黒須病院

吉田さゆり日光野口病院溝垣健一栃木県医師会塩原病院石渡直也あしかがの森足利病院

河部直紀リハビリテーション花の舎病院安江大輔リハビリテーション花の舎病院

〈県内移動：6 名〉

森谷新太郎見龍堂メディケアユニッツ病院町田崇杉村病院高橋一将介護老人保健施設野沢の里飯田大輔自宅山口沙織介護老人保健施設つむぎの郷伊藤友香自宅

〈転入：1 名〉

田辺裕章足尾双愛病院

〈転出：6 名〉

氏次絢子東京都士会へ野明映子千葉県士会へ鈴木和美千葉県士会へ武藤悠山東京都士会へ大島裕子茨城県士会へ田村直子埼玉県士会へ

【会員異動について】

勤務先、住所、改姓など変更のある方は、郵便物等を確実に送付できるよう県士会事務局に異動届の提出をお願いいたします。提出先は以下の通りです（FAX 利用不可）。

県内異動・改姓：県士会事務局へ異動届を提出

転出：転出する県士会事務局へ転出届を、転入する県士会事務局へ転入届を提出

※いずれの場合も協会事務局へは士会事務局から連絡いたします。

※自宅会員として登録している方で、病院または施設に常勤として勤務されている場合は、

異動届の提出をお願い致します。

【第 4 回栃木県理学療法士会理事会予定】

日時：平成 20 年 10 月 1 日（水） 19 時開始

場所：自治医科大学附属病院リハビリテーションセンターにて

理事会は士会員皆さんの傍聴可能です。傍聴を希望される会員の方は、上記の理事会開催会場まで定時前までお越し下さい。

【お知らせ】

日本理学療法士協会より総務部あてに年に何回か研修会等のお知らせが、書面にて送られてきます。可能な限り士会ニュースに掲載しますが、日程の都合により記載できない場合もあると思われますので、士会ニュースと共に協会・士会ホームページも同様にご覧下さい。

協会ホームページ http://wwwsoc.nii.ac.jp/jpta/menu.htm 士会ホームページ http://plaza.umin.ac.jp/˜ ttg-PT/

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【新卒者の入会について】

新卒者には、入会案内・入会申込書が卒業した養成校から配布されていますが、県内のお知り合いで書類を紛失した方や、入会手続きがわからない方がいらっしゃいましたら、士会事務局に問い合わせるようお伝え下さい。

＜問い合せ先＞

〒329−0498

下野市薬師寺 3311−1 自治医科大学附属病院リハビリテーションセンター内栃木県理学療法士会事務局

TEL：0285−58−7163（直通）担当：中川・前原・吉田

入会手続きは以下のようになります。

① 日本理学療法士協会入会申込書を上記の士会事務局へ郵送。（FAX 利用不可）

② 士会事務局から士会ニュース・特別号を本人へ郵送。

③ 士会事務局より協会事務局へ入会申込書を郵送。

（協会入会の窓口は県士会事務局になります）。

※入会申込書の捺印がされておらず、事務局から返送する方が増えております。

ご確認の上郵送していただけますようお願い致します。

メディカルサポート実働していただける士会員を募集しております！！

現在、社会局内メディカルサポート部では、昨年度より、春・夏・秋季栃木県高校野球選手権大会へサポートを展開し、活動が始まっています。また、その他の競技団体や協会とも連絡を取り合い、徐々にですが活動の場を広げようと努力しております。

ですが、より満足度の高い PT 的なメディカルサポートを展開するには、まだまだ「実働部隊」

が足りておりません！！

そこで、実際のサポート活動に参加していただける士会員を大募集しております！

参加していただける方、気になる方、興味ある方は是非ご一報ください。

栃木県理学療法士会社会局メディカルサポート部

運営事務指方梢 e-mail：k.sashikata＠iuhw.ac.jp 宛

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【平成２０年度会費の納入について】

5 月 27 日に会費の自動引き落としが、以下の３つの方法で行なわれました。

①クレジットカード付き会員証による自動振り替え、

②ニコスによる自動振り替え、

③ダイヤモンドファクターによる自動振り替え、です。

①②の自動振り替えで残高不足により引き落とされなかった方は自動的に翌月に引き落とされますので、残高の確認をお願い致します。

また③については、残高不足で引き落とされなかった方は協会より通知が届いていると思いますので、下記に年会費 19,000 円を振り込んでください。

自動振り替えの手続きをされていない方は下記の振込先に年会費を振り込んでください。

なお、当県士会では会費納入を原則として自動引き落としとしておりますので、ご協力お願い致します。

手続きの書類がない方はご連絡下さい。

また、事情があり自動引き落としができない場合も、財務部までその趣旨をご連絡下さい。

【会費】一般：19,000 円新入会：新卒 18,000 円新入会：既卒 24,000 円

【振込先】足利銀行自治医大出張所

普通貯金口座番号１５７９０３

受取人日本理学療法士協会栃木県士会事務局事務局長菅原和幸

※振込人の欄は振込人が通帳の記帳でわかるように 1 回の振込は１名分、

会員番号・会員名のみをフルネームで記入してください。

※領収書の発行：協会事務局でおこないます。

引き落とし終了を確認の上、協会事務局に領収書希望を明記し、ハガキかＦＡＸ（０３−５４１４−７９１３）で士会名、施設名、会員番号、名前を連絡して下さい。その際は、施設単位でまとめて依頼してください

【その他】

不明な点は、県士会事務局財務担当川合([email protected])までご連絡下さい。

会費会費のの納入納入あありがりがととううごござざいいまますす。。

まだまだ、未、未納の納の方は方は、、下下記記のの要要領で領で徴徴収収いいたたししますます。。

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第１２回栃木県理学療法士学会演題申込書

足利赤十字病院リハビリテーション科渡邉洋昭宛ＦＡＸ：0284−22−0225 送信日：平成２０年月日送信者：

第１２回栃木県理学療法士学会のお知らせ

日時：平成２１年３月 8 日（日）（予定）※会場の都合により変更となる場合がございます。

会場：とちぎ健康の森（講堂）

テーマ：理学療法とリスク管理（仮題）

講師：河野龍太郎先生

自治医科大学医学部医療安全学教授

問合せ先・申込先：第 12 回栃木県理学療法士学会事務局足利赤十字病院リハビリテーション科

渡邉洋昭

ＦＡＸ：0284−22−0225

e-mail ：[email protected]

※問い合わせは、ＦＡＸまたはメールのみにてお願い致します。

※一般演題募集のお知らせ

【申込方法】

◎ＦＡＸ：下記の演題申込用紙をコピーし、必要事項を記入のうえ、申し込み下さい。

◎メール：下記の演題申込用紙の必要事項を記入のうえ、申し込み下さい。

◎原稿作成規定は、申込受付後にお知らせ致します。

◎演題は自由演題とし、発表形式は口述発表となります。

※演題申込締切：平成２０年９月末日（予定）

※演題原稿締切：平成２０年１１月末日（予定）

〒

TEL： FAX：

連絡先

氏名

演題名演者共同演者

勤務先

（キリトリ）

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平成２０年度：生涯学習部講習会案内

第 2 回生涯学習部講習会

日時：9 月 7 日（日）会場：鹿沼市民情報センター２F 子育て情報室内容：10：00〜受付

10：20〜「人間関係」講師；江口勝彦先生（群馬パース大学）

12：50〜受付

13：10〜「理学療法の教育方法論」講師；江口勝彦先生（群馬パース大学）

15：00〜「地域リハビリテーション」講師；秋山純和先生（国際医療福祉大学）

注１）本年度より生涯学習部講習会において新人教育プログラム対象者は参加費無料となります。

注２）新入会員の方は、入会手続き未終了の場合は「会員外」扱いとなります。

注３）当日は、生涯学習手帳並びに新人教育プログラム教本を持参して下さい。

注４）都合により、タイムスケジュール・テーマ・講師等が変更になることがありますのでご了承下さい。随時、HP にて案内を行ないます。

第 3 回生涯学習部講習会

日時：11 月 2 日（日）会場：鹿沼市民情報センター２F 子育て情報室内容：10：00〜受付

10：20〜「脳科学とリハビリテーション」

講師；森岡周先生（畿央大学大学院健康科学研究科教授）

認定単位：新人教育プログラム；トピックス生涯学習部基礎プログラム１単位 12：50〜受付

13：10〜「認知運動療法」

講師；鶴埜益巳先生（高知医療学院）

認定単位：新人教育プログラム；PT の専門領域生涯学習部基礎プログラム１単位 15：00〜「整形外科領域」

講師；中間季雄先生（自治医科大学整形外科准教授）

認定単位：新人教育プログラム；トピックス生涯学習部基礎プログラム１単位

会場までのアクセスは･･･

「鹿沼市文化橋町１９８２番地１８」で下記ＨＰにて地図検索して下さい。

【MapFan Web】

http://www.mapfan.com/

年次テーマ

時間

数読み替え日時講師名所属会場備考

１−a 協会の組織と機構 2 教育局新人オリエンテーション 6 月 15 日金子操栃木県理学療法士会会長１−b 職業倫理・管理運営 2 教育局新人オリエンテーション 6 月 15 日谷岡淳マロニエ医療福祉専門学校

１−c 地域リハビリテーション 2 9 月 7 日秋山純和国際医療福祉大学旧地域医療

１−d PT・OT 法関係法規 2 旧医療法 PT 法

１−e PT トピックスⅠ 2 整形外科領域 11 月 2 日中間季雄自治医科大学整形外科全国研修会関ブロ-新人①②教育Ⅲ

１−f 症例検討Ⅰ 2 全国 PT 学会参加関ブロ学会 8/30-31 県 PT 学会参加

２−g PT における研究方法論 2 旧 PT の科学性研究

２−h 人間関係 2 9 月 7 日江口勝彦群馬パース大学旧人間関係 Ⅰ・Ⅱ

２−i 生活環境支援 2 6 月 15 日岸秀俊日成メディカル全国研修会旧福祉関連用具

２−j 社会の中の理学療法 2

２−k PT トピックスⅡ 2 認知運動療法 11 月 2 日森岡周畿央大学大学院全国研修会関ブロ-新人①②教育Ⅲ

２−l 症例検討Ⅱ 2 栃木県 PT 学会参加 WCPT 参加関ブロ学会 8/30-31

３−m 生涯学習 2 新規

３−n PT の専門領域 2 認知運動療法 11 月 2 日鶴埜益巳高知医療学院全国 PT 学会・研修会関ブロ-教育 Ⅰ・Ⅱ

３−o 世界の理学療法 2 WCPT 参加

３−p PT の教育方法論 2 9 月 7 日江口勝彦群馬パース大学旧臨床実習教育

３−q PT トピックスⅢ 2 整形外科領域 11 月 2 日中間季雄自治医科大学整形外科全国研修会関ブロ-新人①②教育Ⅲ

３−r 症例検討Ⅲ 2 栃木県 PT 学会発表 3 月全国 PT 学会発表関ブロ学会発表

県学会ならびに PT 協会ニュースに掲載されている学会・研修会・講習会について参加した場合、修了証、参加費領収書等の参加証明を教育局生涯学習部に提示された場合のみ認定されます。

平成 11 年度から平成 12 年度以前入会会員は旧カリキュラムで、昭和 61 年度から平成 10 年度入会プログラム未修了者並びに平成 13 年度以降入会会員は新カリキュラムにて単位認定が行なわれます。

入会手続き終了時点で会員扱いとなります。

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◇生涯学習プログラム異動手続きについて

他士会から転入された、若しくは、他士会へ転出される会員には、事務局の異動手続きの他に生涯学習基礎プログラムの異動手続きも必要となります。新人教育プログラム修了／未修了・修了証発行済／未発行について記載された「要修状況確認票」を前所属士会生涯学習担当者より受け取り、次所属士会生涯学習担当者へ提出して下さい。詳細については教育局生涯学習部までお問い合わせ

下さい。

尚、この手続きは自己申告のみにて行なわれ、全会員が対象となりますので御注意下さい。栃木県士会においては手続き未終了の転入会員は、新人教育プログラム修了未修了を問わず全て新人教育プログラム対象者となり、転入以前の取得単位は未取得扱いとなります。

◇新人教育プログラムカリキュラムについて

現在、新人教育プログラムカリキュラムは入会年度により必要単位項目が異なっています。平成 11〜12 年度入会会員と昭和 61 年〜平成 10 年度入会の新人教育プログラム未修了者並びに平成 13 年度以降入会では以下のようになっておりますので御注意下さい。

【平成 11〜12 年度入会会員】【昭和 61 年度〜平成 10 年度入会未修了者並びに平成 13 年度以降入会会員】

Ⅰa 協会の組織と機構協会の組織と機構 Ⅰb 職業倫理・管理運営職業倫理・管理運営

Ⅰc 人間関係Ⅰ 地域におけるリハビリテーション（旧：地域医療）

Ⅰd 医療法・理学療法士法理学療法士・作業療法士法および関係法規（介護保険法等）

Ⅰe 理学療法トピックスⅠ 理学療法トピックスⅠ Ⅰf 症例検討Ⅰ 症例検討Ⅰ

Ⅱg 理学療法の科学性・研究理学療法の研究方法論

Ⅱh 人間関係Ⅱ 人間関係（旧：人間関係ⅠⅡ）

ⅡI 福祉関連用具生活環境支援（含む福祉関連用具）（旧：福祉関連用具）

Ⅱj 地域医療社会の中の理学療法 Ⅱk 理学療法トピックスⅡ 理学療法トピックスⅡ Ⅱl 症例検討Ⅱ 症例検討Ⅱ

Ⅲm 理学療法の専門性生涯学習（新規）

Ⅲn 世界の理学療法の動向理学療法の専門領域（旧：理学療法の専門性）

Ⅲo 社会の中の理学療法世界の理学療法（旧：世界の理学療法の動向）

Ⅲp 臨床実習教育理学療法の教育方法論（含む臨床実習教育）

Ⅲq 理学療法トピックスⅢ 理学療法トピックスⅢ Ⅲr 症例検討Ⅲ 症例検討Ⅲ

◇ビデオ学習について

新人教育プログラムでは年間２単位のビデオ学習が認められています。ご希望の方は、氏名・所属・連絡先（電話番号・

FAX 番号）・希望テーマ（単位）を明記のうえ下記までお問い合わせ下さい。

下都賀総合病院リハビリテーション科栃木県理学療法士会教育局伊藤宛 FAX：0282-24-1631 （FAX のみ受付）

◇講習会等参加における新人教育プログラム単位認定について

県学会並びに全国学会、ブロック学会、現職者講習会等に参加された場合、内容に基づき単位認定の「読み替え」を行ないますので、生涯学習部講習会参加時に受付へ生涯学習手帳と参加証（もしくは参加費領収書）を併せて提示して下さい。尚、協会ニュース掲載の研修会並びに県士会後援研修会は認定対象となります。

◇生涯学習基礎プログラム更新単位について

2010 年度は生涯学習基礎プログラム単位更新の年度となっております。単位認定対象となりますのは 2005 年度から 2009 年度に取得された単位数です。

2005 年生涯学習基礎プログラム更新対象者で未更新の方は、協会よりの発送物の宛名シールに『生涯学習基礎プログラム -10 単位』と記されることとなっております。2010 年更新時には、規定の 10 単位と今回の 10 単位の合計 20 単位が必要となります。詳しくは、協会 HP もしくは生涯学習便り No.23 をご参考ください。

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平成 20 年度講習会を下記の予定にて開催致します。

◇宗形テクニック

〜ベーシック B コース〜

日時：平成 20 年 10 月 25 日〜26 日（土〜日）

第 1 日（8：30〜受付）9：00〜18：00 第 2 日（8：30〜受付）9：00〜17：00

内容：宗形テクニック−Body alignment 矯正による慢性疼痛の新しい治療−

講師：宗形美代子（Kaiser Permanente Santa Rosa Medical Center）

会場：自治医科大学附属病院リハビリテーションセンター参加費：30000 円

定員：20 名（第１回〜第３回宗形テクニック講習会並びにベーシック A コース参加者対象）

申込期間：平成 20 年 8 月 1 日〜9 月 8 日（締切日必着）

◇第 3 回心臓リハビリテーション講習会

日時：平成 20 年 10 月 19 日（日）

会場：自治医科大学地域医療研修センター研修室自治医科大学附属病院リハビリテーションセンター内容：講義ならびに実技

心疾患の病態と運動療法（心筋梗塞•不整脈•左室機能不全•他）

運動療法の原則（患者選択とリスク、心血管系患者における運動時の注意）

運動療法（評価項目、運動療法の実際・運動処方、運動療法に必要な機器設備等）以上予定講師：星出聡先生（自治医科大学）

高橋哲也先生（神戸医療大学）

定員：30 名（理学療法士）

参加費：5,000 円

申込期間：平成 20 年 7 月 28 日〜9 月 15 日（締切日必着）

◇第 9 回呼吸理学療法講習会

日時：平成 20 年 12 月 14 日（日）

会場：自治医科大学地域医療研修センター研修室自治医科大学附属病院リハビリテーションセンター定員：40 名

対象：理学療法士、看護師等参加費：5,000 円

内容：①「慢性呼吸不全」（講議）

②「慢性呼吸不全の看護」（講議）

③「呼吸リハビリテーション」(講義ならびに実技) 講師：大野彰二先生（国際医療福祉大学病院）

染谷光一先生（済生会栗橋病院）他申込期間：平成 20 年 9 月 16 日〜10 月 14 日（締切日必着）

＜上記講習会申し込み方法＞

申込方法：官製往復葉書使用

参加希望講習会名、氏名（よみがな）、所属士会（職種）、勤務先（勤務先名、郵便番号、住所、電話番号、

FAX 番号）、経験年数、会員番号を明記し、返信用葉書に住所氏名を記入のうえ申し込み下さい。

申込先：〒328-8505 栃木県栃木市富士見町 5-32 下都賀総合病院リハビリテーション科内栃木県理学療法士会教育局研修部主催：栃木県理学療法士会

問い合せ先：氏名・勤務先・連絡先（FAX 番号）を明記のうえ下記までお問い合わせ下さい。

下都賀総合病院リハビリテーション科伊藤宛 FAX：0282-24-1631 （FAX のみ受付）

※ 受講可否については申し込み締め切り後に通知致します。

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重症心身障害のための理学療法セミナー

日時： 2008 年 11 月 22 日（土） 23 日（日）

内容：重症心身障害児者に対して、理学療法士はどのように健康援助ができるかをテーマに 4 人の講師による講演とシンポジウム

講師：金子断行（心身障害児総合医療療育センター）

染谷淳司（東京小児療育病院）

花井丈夫（横浜療育医療センター）

平井孝明（神奈川県立こども医療センター）

会場：横浜市社会福祉センター（桜木町）

6 月 11 日に社会福祉法人十愛療育会の HP（http://www.jyuuairyouikukai.or.jp/index.html）

に公開。

定員：１５０名程度参加費：１万円

応募資格：理学療法士

応募方法：ＨＰ（http://www.jyuuairyouikukai.or.jp/index.html）にて 6 月 11 日公開応募期間： 6 月 16 日〜8 月 31 日

なお、申込み多数の場合、事務局で選考させていただきます。

お問合せ：横浜療育医療センターリハビリテーション課内セミナー事務局 TEL 045-352-6893

e-mail [email protected] 主催：社会福祉法人十愛療育会

その他：詳しいプログラム等については、会場案内と同時に HP に公開しますのでご参照ください。

第 6 回福祉機器展ご案内（予定）

日時：平成２０年１１月１４日（金）12：00〜15：30 １１月１５日（土）10：00〜15：00

場所：とちぎ健康の森生きがいづくりセンター

対象者：一般県民及び福祉機器に関わる専門職種

内容：記念講演会「高齢者ソフト食を考える」 14 日（金）13：30〜15：00 栃木県栄養士会（ピュアフード研究会サークル代表）大出理香氏

第 3 回とちぎ福祉用具発明＆工夫コンテスト福祉機器関係展示コーナー

福祉用具・介護予防等セミナー福祉用具・住宅改修相談コーナー介護のワンポイントコーナー

入場料：無料

栃木県理学療法士会も共催の予定でいます。

また、当日公益事業部にて介護予防をテーマとしてブースを設置予定です。

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【医療保険関連】

＜リハビリテーション＞

◇リハビリ中の事故多発「医療機関、予防策を」日本医療機能評価機構

高齢者などのリハビリテーション中の事故が、全国約 560 の医療機関で 2004 年から 2007 年にかけて計 24 件発生していたと発表した。機構は「報告以外にも相当数の事故が起きていると思われる。予防可能なケースが多く、各医療機関は危険性の調査をして事故防止策を検討すべきだ」としている。（共同通信社）

◇学術大会抄録集の DVD 化提案

学術大会抄録集の DVD 化提案が 7 月 6 日の理事会で承認。同時に学術大会部からパブリックコメントを求めていく予定。

（JPTA ファックス通信）

◇社団法人日本理学療法士協会会館リフォーム建設後約 10 年経過した会館

事務局機能強化、膨大な資料の保存及び有効活用、会議システムの導入、職員増員に向けた事務室拡充等を目的に平成 20 年 8〜10 月頃工事予定。（JPTA ファックス通信）

◇理学療法学投稿規定一部改訂

理学療法学投稿規定で、これまでの論文の種類「原著」「研究報告」の区分を統一し「研究論文」に決定。「研究報告」「短報」「その他」に変更なし。（JPTA ファックス通信）

◇特定健診保健指導特別委員会社団法人日本理学療法士協会

特定健診保健指導において理学療法士が 147 時間の講習を受講することで、実践的運動指導に加われるが、そのエヴィデンスを出すよう厚労省から指導を受けている。（JPTA ファックス通信）

◇ベッド柵で首挟み死亡理学療法士を書類送検へ滋賀

滋賀県東近江市の病院で 2004 年 11 月、入院中の女性（当時 71 歳）がリクライニングベッドの転落防止用の柵の間に首を挟まれ死亡した事故で、滋賀県警は、担当の男性理学療法士が注意義務を怠ったとして、業務上過失致死の疑いで書類送検する方針を固めた。遺族は 2005 年 12 月、町に計 2800 万円の損害賠償を求める訴訟を大津地裁に起こし、現在係争中。（読売新聞）

◇平成 20 年度診療報酬改定関連痛通知の一部訂正厚生労働省

別表第九-三第 2 章第 7 部の通則第 4 号に規定する患者は、回復期リハビリテーション病棟入院料を算定する患者、脳血管等の患者であって発症後 60 日以内のもの、入院中の患者であってその入院する病棟等において早期歩行・ADL 自立等を目的として心大血管リハビリテーション料(Ⅰ)脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)運動器リハビリテーション料(Ⅰ)呼吸器リハビリテーション料 (Ⅰ)を算定する患者。（厚生労働省保険局医療課長通知）

◇神経筋機能訓練で脚部損傷リスクが 66％減少、足を軸にした回転運動が欠かせないスポーツ選手に有効(BMJ)

＜トピックスその他＞

◇75 歳以上 90 日超の特定入院診療報酬減額を凍結へ自民公明両党のプロジェクトチーム

急性期向け一般病棟で 75 歳以上の脳卒中や認知症の患者が入院日数が 90 日を超えた場合は診療報酬を減額する仕組みの導入について、10 月からの実施予定を事実上凍結する方針を決めた。（下野新聞）

◇インドネシア人看護師受け入れ兵庫が最多

看護師ｺｰｽ 47 施設、介護福祉士ｺｰｽ 53 施設計 208 人来日。受け入れの多い自治体は看護師ｺｰｽ兵庫ついで東京岐阜福岡の順に介護福祉士ｺｰｽ兵庫神奈川東京大阪岡山の順。費用は 300 万／人、受け入れ施設 36 万（2000 円／日／人）残りは経済産業省と財務省。

（メディファクス）

◇統合失調症の関連の異変発見日英等研究染色体解析藤田保健衛生大学

英カーディブ大学等と共同で精神疾患の統合失調症と密接な関連のある染色体上の遺伝子などの異変を発見したと発表。

（メディファクス）

◇病院の収入 0.5％マイナス日病改定緊急調査「外来減、入院増」

2008 年改定による病院収入が平均 0.5％減少したことがことがわかった。改定前 1 ヶ月の診療報酬を改定後で置き換え試算（238 病院）した結果、一般 0.37％減、療養型 2.14％減、ケアミックス型 0.79％減、精神 0.76％増。100 床未満 1.05％減、200 床未満、0.17％減 300 床未満 0.63％減、400 床未満 0.42％減、500 床未満 0.16％減、500 床以上 0.03％増加。一人当たりの診療収支は外来 0.62％減、入院は DPC 病院で 2.66％増 DPC 以外で 1.77%増。（メディファクス）

◇外来管理加算算定回数「診療所」26％減収入源「約 805 億円」との試算も日本医師会公表レセプト調査

平成 20 年 4 月〜6 月分の外来管理加算算定回数が、前年同期で診療所では 26.4％減、病院では 28.0％減となっていることが分かった。算定に「概ね 5 分以上」の時間要件が課せられた影響とみられる。（日本医事新報）

◇療養病床の目標達成「約 22 万床」に厚労省

全国医療費適正化計画における平成 24 年度の療養病床の目標達成を従来の「15 万床」から「約 22 万床」に見直すことを提案し了承を得た。（日本医事新報）

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◇医師に財政支援産科・へき地対策政府「5 つの安心プラン」発表社会保障の機能強化のための緊急対策

政府は、社会保障分野で国が緊急に取り組むべき対策を盛り込んだ「５つの安心プラン」をまとめた。（１）高齢者政策（２）医療（３）

子育て支援（４）非正規雇用（５）厚生労働行政の信頼回復--にわたる約１５０項目である。（毎日新聞社）

◇政府「2200 億円圧縮」のシーリングを閣議了解一般歳出の上限額は 47 兆 8000 億円

政府は、臨時閣議で、医療・介護・年金などの社会保障費の自然増 2200 億円圧縮などを盛り込んだ 2009 年度予算の概算要求基準（シーリング）を了解した。一般歳出の上限額は 47 兆 8000 億円（うち年金・医療などの経費 21 兆 6000 億円）。予算配分の重点化促進へ、公共事業関係費などを圧縮して 3300 億円程度の「重要課題推進枠」を設定。医師不足対策や成長力の強化など、緊急性が特に高い事業に充てる。（Japan Medicine）

◇医療費 3％増の 33.4 兆円 2007 年度概算 5 年連続最高厚生労働省

2007 年度の概算医療費が 2006 年度から 3.1％（1 兆円）増加し、33 兆 4000 億円に上ったと発表した。2003 年度以降 5 年連続で増加し過去最高を更新した。70 歳以上の高齢者医療費は 5.4％増の 14 兆 5000 億円。医療費全体の 43.4％を占めた。1 人当たりの医療費は全体で 8000 円増の 26 万 2000 円。70 歳以上は 75 万 7000 円で、70 歳未満の 16 万 1000 円に対し約 5 倍だった。（共同通信社）

◇風邪薬コンビニで販売も 2009 年 4 月から新制度表示・説明の詳細固まる厚生労働省の検討会

2006 年の薬事法改正に基づく一般用医薬品の新たな販売方法で、コンビニエンスストアなど薬局以外でも風邪薬や解熱鎮痛剤の販売を一定条件下で認める新制度の詳細が固まった。新設した「登録販売者」の資格を持った人を店に置けば、副作用リスクが高い一部の薬を除く大半の薬を売れるようにする。2009 年 4 月の全面施行を目指す。（共同通信社）

◇栃木県医師会月 100 時間の「時間外」勤務医は 3 人に 1 人栃木県医就労実態調査

常勤勤務医の 3 人に 1 人が過労死に認定される月 100 時間の時間外労働を行っている。病院勤務医の過酷な就労の実態が、調査結果から浮き彫りとなった。「休日は週 1 回または 1 回未満」との回答も 4 分の 1 を占めており、栃木県医師会は「勤務医の人数を増やさない限り問題の解決策は見当たらない」と指摘している。（Japan Medicine）

◇厚労省に数百件の電話相談 1825 医療機関名公表で

Ｂ型、Ｃ型肝炎ウイルス混入の恐れがある第 8・第 9 因子製剤を血友病以外の患者に投与した可能性がある 1825 医療機関名を厚生労働省が公表したことを受け、同省が設置したフリーダイヤルの電話相談窓口には、数百件の相談が寄せられた。（共同通信社）

◇終末期相談支援料凍結「75 歳」「報酬」反発招くクローズアップ 2008 厚労省対象拡大し復活意向

75 歳以上の患者を対象にした「後期高齢者終末期相談支援料」の凍結が決まった。制度開始からわずか 3 カ月での凍結決定は、死生観にかかわるデリケートな問題を「報酬 2000 円、説明連続１時間以上」と形式的にさばくやり方に批判が高まったためだ。

（毎日新聞社）

◇難病研究に 7 疾患を追加現行の対象と症状類似厚生労働省難病対策に関する懇談会

現在 123 疾患について研究班が原因や治療法を研究している「難治性疾患克服研究事業」の対象に、「原発性側索硬化症、先天性魚鱗癬様紅皮症、下垂体機能低下症、クッシング病、先端巨大症、有棘赤血球舞踏病」など 7 疾患を追加することを決めた。7 疾患の推定患者数は計約 2 万人。（共同通信社）

◇カルシウム不足：骨折リスク高く女性で最大２倍に厚労省研究班調査(毎日新聞)

◇青年期における軽度血圧上昇は数十年後の冠動脈アテローム性硬化症発生のリスクを上昇させる可能性があることが新規研究から示唆されている。（Annals of Internal Medicine）

◇パーキンソン病など 10 種類の遺伝性疾患を持つ患者の細胞から、さまざまな細胞や組織になる人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）

を作ることに、米ハーバード大などの研究チームが成功。(毎日新聞)

◇ヘリコバクター・ピロリ菌の根絶は胃癌再発のリスクを低減させる。(Medscape)

◇赤身肉を食べると血圧が上がる。非ヘム鉄の摂取は血圧を下げるが、ヘム鉄は上げる？(BMJ)

◇筋力が弱い男性は死亡リスクが高い。20〜82 歳を対象とした前向きコホート研究の結果。(BMJ)

◇心原性肺水腫への非侵襲的換気療法、死亡率は酸素療法と差なし、呼吸困難の改善度は非侵襲的換気療法が有効。(NEJM)

◇非ステロイド系抗炎症薬が坐骨神経痛を伴わない急性・慢性腰痛の短期的かつ全般的な改善にやや有効であることを示すコクラン共同計画システマティックレビューの結果。(Spine)

◇ホルモン補充療法で胆嚢疾患リスクが 64％上昇、経口よりも経皮投与の方がリスクは低い。(BMJ)

◇1 歳上昇ごとに 1 日当たり運動時間が 40 分減少、9 歳から 15 歳の身体活動量は直線的に減少。(JAMA)

◇大気汚染は深部静脈血栓症リスクを高める、PM10 の長期曝露は血栓形成を引き起こす。(AIM)

◇看護師の「1 人開業」実現を目指す、「日本開業看護師会」が設立集会。(日経)

◇男性患者は乳癌に気づきにくく予後不良になりがち。(欧州臨床腫瘍学会)

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【介護保険関連】

＜リハビリテーション＞

◇介護サービス事業に係わる事務負担の見直し案リハビリ関連厚生労働省老健局

リハビリマネージメント加算（短期集中含む）（該当サービスは訪問（予防）リハ・通所リハ（短期除く）・介護老人保健施設）のリハ実施計画書・定期的な記録・ケアマネジメント連絡用紙をサービス計画書上記載で代替可、ケアマネジメント連絡用紙の様式を廃止。リハビリ機能強化加算（該当サービスはショートステイ）のリハ実施計画書をサービス計画書上記載で代替可。運動器機能向上加算（該当サービスは介護予防デイケア）の運動器機能向上計画・定期的な記録をサービス計画書上記載で代替可。詳細は、

http://www.ryouyo.jp/institution/institution080605̲2.pdf で確認下さい。（厚生労働省老健局）

◇平成 21 年度介護報酬改定要望書項目取り決め 4 項目に絞り込み社団法人日本理学療法士協会理事会

要望内容は、(1)訪問リハビリステーションの新設 (2)リハビリマネジメントと短期集中リハビリの算定要件・報酬見直し(3)居住系入所者への訪問リハサービス提供の評価(4)医療保険と介護保険の併用期間の見直し。（JPTA ファックス通信）

＜トピックスその他＞

◇グループホームの照明を明るくすると認知機能が改善、メラトニンは光と併用でのみ推奨。(JAMA)

◇転換方介護老人保健施設人員整理して辛うじて黒字

日本医事新報医学セミナーで、川渕教授（東京医科歯科大学院）は、医療療養病棟から介護型老健施設に転換する場合の総利益率は辛うじて黒字のため、拙速な転換に警告を鳴らした。（日本医事新報）

◇長寿記録 2 年連続で更新女性は世界一の 85.99 歳男性 3 位 79.19 歳 2007 年の日本人平均寿命厚労省

日本人の 2007 年の平均寿命は女性が 85.99 歳、男性 79.19 歳で、いずれも 2 年続けて過去最高を更新した。女性は 23 年連続世界一。男性は前年の 2 位から 3 位に順位が下がった。（共同通信社）

◇介護職「賃金に不満」5 割平均時給 1044 円厚生労働省所管の財団法人「介護労働安定センター」 2007 年度

調査は 2007 年 11〜12 月、介護労働者約 5 万 1000 人と約 1 万 7000 事業所を対象に実施、回答率はそれぞれ 26％、29％。

ホームヘルパーら介護労働者の 49.4％が「仕事内容の割に賃金が低い」との不満を抱いていることが分かった。2006 年度調査の 40.3％から 9 ポイント以上増えた。パートら時給制の従業員は平均時給が前年度比 27 円減の 1044 円、従業員全体の平均月収（税込み）は同約 2000 円減の 17 万 9000 円だった。（共同通信社）

◇介護給付１人当たり初の減 2006 年度食費等自己負担で厚生労働省

2006 年度の介護保険事業状況報告によると、65 歳以上の高齢者 1 人当たりの介護給付費は、前年度比 5000 円（2.2％）減の 21 万 9000 円となり、2000 年度の制度開始以来初めて減少した。（共同通信社）

◇認知症対策に連携専門職介護拠点や専門医療機関に厚生労働省

全国 150 カ所に医療センターと、対になる認知症対策強化型の地域包括支援センターを整備。それぞれの専門職員が連携して患者の情報を把握、専門医の紹介や認知症ケアの相談・助言を行う。介護事業者やかかりつけ医を含む地域の認知症対策ネットワーク構築を目指す。2009 年度予算の概算要求に必要な人件費などを盛り込む。（共同通信社）

◇2008 年の介護事業者倒産が最悪ペース負債 100 億円超民間信用調査会社の東京商工リサーチの調査

介護事業者の倒産が平成１２年度の介護保険制度導入以来、平成 20 年は過去最悪のペースで増えていることが分かった。1〜5 月の負債総額は 100 億 9300 万円と過去最悪だった平成 18 年 1 年間の 114 億 7900 万円の 9 割近くに達した。件数も 21 件と過去最悪だった平成 19 年の年間 35 件の 6 割の水準。(産経新聞)

◇介護サービス事業に係わる事務負担の見直し案厚生労働省老健局

厚生労働省として事務手続きや書類作成について可能なものから削減・簡素化を図ることとし、介護保険サービス事業者団体等の意見を聴取した上で案を作成。詳細は、「http://www.ryouyo.jp/institution/institution080605̲2.pdf」を参照下さい。

（厚生労働省老健局）

◇高齢者「楽」優先に用心

自宅に長く住み続けられるよう、バリアフリー工事や低層階への引越しを考えるケースが多いが、安全を考えるあまり、体の機能を維持する上で欠かせない適切な運動の機会まで奪ってしまう場合もある。（日本経済新聞）

◇原油高福祉事業所を直撃

デイサービス施設が、送迎コストの上昇に苦しんでいる。送迎コストを賄うのは介護報酬だが、引き下げ続きの為ガソリン価格の更なる高騰は施設運営を直撃する。（下野新聞）

◇「潜在看護師」の開業支援

看護師の資格を持ちながら仕事についていない「潜在看護師」などが、訪問看護の現場で活躍できるように支援する民間団体「日本開業看護師会」が近く発足する。（読売新聞）

◇介護報酬の引き上げ提言

介護労働者に関する厚生労働省の有識者研究会は、「今後の介護報酬改定に際し、安定的な人材確保などの観点を考慮した検討を」と、

介護報酬の引き上げを提言した。（下野新聞）

◇新型特養軒並み経営難

居住環境の改善と介護の質の向上を目指し、国が建設を推進している新型特養は、度重なる制度変更で経営悪化に苦しむ施設が増えている。自治体の中では、国の方針に反して相部屋の従来型の建設を認めるところも出始めている。（読売新聞）

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◇若者が介護職離れ

若者の介護職離れが深刻な問題となっている。介護保険が始まった当初は将来性のある職場として注目を集めたが、最近は養成校に学生が集まらない。施設でも人材確保に苦労している。仕事の割りに低い給与やキャリアプランが描けないことが原因といわれる。

国会で介護従事者の確保のための処遇改善に関する法律が成立し、今後社会保障審議会などで議論される予定。（日本経済新聞）

◇栃木県内の軽度要介護者数減少に転じる

2007 年 10 月時点での要支援と要介護１をあわせた軽度者は、約 23,900 人で前年同期 5％減。ピーク時と比較すると 7％減となっている。（日本経済新聞）

◇介護問題検討へ有識者会議設置厚生労働大臣

職員の人材不足等介護の問題を話し合う「安心と希望の介護ビジョン」会議を設置、年内をめどに介護保険制度のあり方など将来の有るべき姿を示すビジョンを策定すると発表した。（下野新聞）

◇療養病床 22 万床存続に方針転換

厚生労働省は、当初 2012 年度末までに 15 万床まで削減する当初目標を緩和し、22 万床を存続させる方針に転換した。

（下野新聞）

◇11 月 11 日は「介護の日」「福祉フォーラム」厚労省

厚生労働省大臣が発表。介護についての理解や認識を深めてもらうのが狙い。「いい日いい日」という意味合いを持たせている。

（下野新聞）

◇医療と介護の一体型サービスの存続を自民党の「療養病床問題を考える国会議員の会」

2011 年度末で廃止が決まっている介護療養型病床の機能の存続や、必要な受け皿を確保するための介護報酬の増額などを求める

「介護療養型病床の廃止・転換に関する提言」を了承した。人員配置については、医師や看護職は現行の配置を維持し、介護職については、利用者 4 人に対して 1 人を常時配置するよう求めた。ユニット型や認知症型など、重度患者を受け入れる施設については、

さらに手厚い人員配置にすべきとしている。理学療法士や作業療法士などのリハビリテーションスタッフは、利用者 50 人に対して 1 人を配置し、出来高評価とするよう要望した。（医療介護情報 CB ニュース）

◇特養など介護保険 10 サービス経営が悪化厚労省 2007 年介護事業経営概況調査

特別養護老人ホームなど介護保険 10 サービスの収支が３年前に比べて悪化し、訪問看護など７サービスで赤字になっていることがわかった。（読売新聞）

◇介護保険の国庫負担は「黒字」「財政制度等審議会」

介護保険制度について「利用者負担や公的保険給付の範囲の見直しなどを含め、さらに検討を深める必要がある」などと求めている。

しかし、介護給付費の国庫負担は、2007 年度で約 900 億円、06 年度で約 1400 億円の余剰金が出ており、財政が逼迫しているわけではない。余剰金については、「介護サービスの給付を厳しく抑制している結果」と指摘する関係者が多い。こうした現状で、介護給付費に対する国庫負担を削減する必要があるのだろうか。（医療介護 CB ニュース）

◇重度障害者の訪問介護が深刻に「DPI(障害者インターナショナル)日本会議」

重度障害者の訪問介護サービスなどについての実態調査(中間集計)の結果をまとめた。重度障害者の訪問介護は、身体介護などと比べ、報酬単価が低く設定されており、人材確保が極めて困難で新規の利用者を受け入れにくいことが明らかになった。

（医療介護 CB ニュース）

◇認知症対策の方向決まる厚労省「認知症の医療と生活の質を高める緊急プロジェクト」

案は、「はじめに」「これからの認知症対策の基本方針」「今後の認知症対策の具体的内容」「おわりに」の 4 部構成。「具体的内容」

はさらに、「実態の把握」「研究・開発の促進」「早期診断の推進と適切な医療の提供」「適切なケアの普及」「若年性認知症対策」「本人・家族への支援」に分かれる。（医療介護 CB ニュース）

◇認知症 24 年ぶり全国実態調査へ支援体制構築目指す厚労省

医師の診断に基づく認知症高齢者の正式な調査は、1985〜1986 年に実施して以来。高齢化の進展で認知症患者が増える中、患者のニーズに沿った支援体制の構築につなげるのが狙いだ。2009 から患者数や症状、医療・介護サービスの利用状況について調査を始める。（毎日新聞）

◇負担増やさず介護報酬引き上げを「全都ヘルパー集会」

ホームヘルパーやケアマネジャーなどの介護労働者、訪問介護事業所の経営者ら約 130 人が参加。介護報酬の引き上げは喫緊の課題としながらも、制度を抜本的に見直し、利用者負担を増やさずに報酬を引き上げることを国に求めていくことを確認した。

（医療介護 CB ニュース）

◇「介護ビジョン」で初会合厚生労働省「安心と希望の介護ビジョン会議」

意見交換では、「現実的な課題の解決か、長期的なビジョンの策定か」という今後の議論の方向性が焦点となったが、舛添厚労相は双方を車の両輪として取り組む意向を示した。（医療介護 CB ニュース）

◇介護帰省割引航空４社が導入利用者 9 万 5 千人に

子と離れ地方で暮らす高齢者が増える中、国内線の航空 6 社のうち、日本航空（JAL）、全日本空輸（ANA）など 4 社が導入している介護帰省割引の利用者が計約 9 万 5000 人に上っている。遠距離介護は経済的負担が大きいが、JR 各社に導入の動きはなく、

利用者からは「新幹線にも割引制度を導入してほしい」との声が上がっている。（毎日新聞）

文責；細井、菊池、並木、南雲、加藤

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日本ＡＫＡ医学会理学・作業療法士会主催

第３２回関東甲信越ブロックＡＫＡ博田法地域技術研修コースのご案内

本コースは、日本ＡＫＡ医学会理学作業療法士会の主催で行う研修会です。基本的なＡＫＡ博田法の技術・知識の獲得を目的として知識の伝達とともに技術の指導を行います。講師は日本ＡＫＡ医学会理学・作業療法士会認定のインストラクターが務めます。最新の技術習得が得られるように､少人数制での技術指導を行います。ぜひご参加ください。

２００８．９月号／目次