【 定 期 】
四 種 混 合 （ 三 種 混 合 ・ ポ リ オ ）・ 二 種 混 合 ・ Ｍ Ｒ ・ 日 本 脳 炎
Ｂ Ｃ Ｇ ・ 子 宮 頸 が ん ・ ヒ ブ ・ 小 児 用 肺 炎 球 菌 ・ 水 痘 ・ B 型 肝 炎
【 任 意 】
ロ タ ウ イ ル ス ・ お た ふ く か ぜ ・ 小 児 イ ン フ ル エ ン ザ
【お問い合わせ先】
下野市役所 健康増進課 母子保健ｸﾞﾙｰﾌﾟ
〒329-0492 栃木県下野市笹原２６番地
☎ ０２８５（３２）８９０５ ＦＡＸ ０２８５（３２）８６０４
道 の 駅 し も つ け イ メ ー ジ キ ャ ラ ク タ ー ／ 下 野 市 観 光 大 使 カ ン ピ く ん1
予 防 接 種 に あ た っ て の 基 本 事 項
定 期 接 種 と 任 意 接 種
予 防 接 種 に は 、 予 防 接 種 法 に よ っ て 対 象 疾 病 、 対 象 者 及 び 接 種 期 間 等 が 定 め ら れ て い る 定 期 接 種 と そ れ 以 外 の 任 意 接 種 が あ り ま す 。 任 意 接 種 は 、 予 防 接 種 を 受 け る 方 及 び そ の 保 護 者 の 希 望 に よ り 受 け る も の で 法 律 上 の 義 務 は あ り ま せ ん 。 医 師 と の 相 談 に よ っ て 判 断 し て 受 け て く だ さ い 。ワ ク チ ン の 種 類 と 接 種 間 隔
予 防 接 種 で 使 う ワ ク チ ン は 、生 ワ ク チ ン と 不 活 化 ワ ク チ ン が あ り ま す 。そ れ ぞ れ 、次 の 予 防 接 種 ま で の 間 隔 に 違 い が あ り ま す 。ま た 、同 じ 種 類 の ワ ク チ ン を 複 数 回 接 種 す る 場 合 は 、そ れ ぞ れ の ワ ク チ ン ご と に 定 め ら れ た 間 隔 が あ る の で ご 注 意 く だ さ い 。（ 四 種 混 合 、ヒ ブ 、小 児 用 肺 炎 球 菌 な ど ） 生 ワ ク チ ン MR、 麻 し ん 、 風 し ん 、 BCG、 水 痘 な ど お た ふ く か ぜ 、 ロ タ ウ イ ル ス な ど 不 活 化 ワ ク チ ン 四 種 混 合 、 ヒ ブ 、 小 児 用 肺 炎 球 菌 、 日 本 脳 炎 、 B 型 肝 炎 な ど 季 節 性 イ ン フ ル エ ン ザ な ど予 防 接 種 に お け る 接 種 間 隔 の 考 え 方 に つ い て
接 種 し た 次 の 日 か ら 起 算 し た 日 数 を 数 え ま す 。 （ 例 ）「 四 種 混 合 の 20 日 以 上 の 間 隔 を お く 」 の 場 合 前 回 1 2 3 ・ ・ ・ 18 19 20 次 回 接 種 日 ＝ 0 日 接 種 日 ＝ 21 日 ～ 間 隔 ： 前 回 接 種 日 を 含 ま ず 、 間 の 日 数 の み 数 え る （ 例 ） 5/8 に 接 種 し た 場 合 日 月 火 水 木 金 土 5/5 5/6 5/7 5/8 接 種 日 5/9 ① 5/10 ② 5/11 ③ 5/12 ④ 5/13 ⑤ 5/14 ⑥ 5/15 ⑦ 5/16 ⑧ 5/17 ⑨ 5/18 ⑩ 5/19 ⑪ 5/20 ⑫ 5/21 ⑬ 5/22 ⑭ 5/23 ⑮ 5/24 ⑯ 5/25 ⑰ 5/26 ⑱ 5/27 ⑲ 5/28 ⑳ 5/29 ㉑ 5/31 ㉒ 6/1 ㉓ 6/2 ㉔ ２ ７ 日 以 上 あ け る 次 の 予 防 接 種 生 ワ ク チ ン 不 活 化 ワ ク チ ン ６ 日 以 上 あ け る 以 降 ※ ３ 週 間 後 の 同 じ 曜 日 以 降 に ２ 回 目 を 接 種2
予 防 接 種 に お け る 年 齢 の 考 え 方 に つ い て
定 期 接 種 は 、 予 防 接 種 法 に よ り 対 象 者 や 接 種 期 間 が 定 め ら れ て お り 、 任 意 接 種 に お け る 助 成 対 象 者 も 、 下 野 市 予 防 接 種 実 施 要 領 に 定 め ら れ て い ま す 。 対 象 期 間 を 1 日 で も 過 ぎ て し ま う と 、 対 象 者 か ら 外 れ 公 費 負 担 さ れ な く な り ま す の で 、 ご 注 意 く だ さ い 。 予 防 接 種 に お け る 年 齢 の 考 え 方 に つ い て は 、 下 記 の と お り と な り ま す 。「 至 っ た 日 」 や「 達 し た 時 」と い っ た 場 合 、誕 生 日 の 前 日 と な り ま す の で ご 注 意 く だ さ い 。※ 誕 生 日 当 日 は 、対 象 外 と な り ま す 。 〇 歳 に 至 っ た 日 〇 歳 の 誕 生 日 の 前 日 〇 歳 に 達 し た 時 〇 歳 に 至 る ま で 〇 歳 の 誕 生 日 の 前 日 ま で 〇 歳 に 達 す る ま で 〇 歳 未 満 〇 歳 以 上 〇 歳 の 誕 生 日 の 前 日 か ら 〇 歳 に 至 っ た 日 の 翌 日 〇 歳 の 誕 生 日 〇 歳 か ら △ 歳 に 至 る ま で の 間 〇 歳 の 誕 生 日 の 前 日 か ら △ 歳 の 誕 生 日 の 前 日 ま で 〇 歳 以 上 △ 歳 未 満 の 者 生 後 〇 月 か ら 生 後 △ 月 に 至 る ま で の 間 に あ る 者 出 生 日 に 応 当 す る 〇 か 月 後 の 日 の 前 日 か ら 出 生 日 に 応 当 す る △ か 月 後 の 日 の 前 日 ま で（ 応 当 す る 日 が 無 い 時 は 、 当 該 月 の 末 日 ま で ） ※ 下 記 （ 例 ） 参 照 （ 例 ） 生 後 3 月 か ら 生 後 90 月 に 至 る ま で の 間 に あ る 者 【 応 当 す る 日 が あ る と き 】 〇 1 月 1 日 出 生 の 者 の 場 合 出 生 日 に 応 当 す る 3 か 月 後 の 日 ＝ 4/1→ 前 日 ＝ 3/31 出 生 日 に 応 当 す る 90 か 月 後 の 日 ＝ 7 年 後 の 7/1→ 前 日 ＝ 6/30 よ っ て 、 3/31～ 7 年 後 の 6/30 ま で が 対 象 期 間 【 応 当 す る 日 が 無 い と き 】 〇 11 月 30 日 出 生 の 者 の 場 合 出 生 日 に 応 当 す る 3 か 月 後 の 日 ＝ 2/30（ 存 在 し な い ） → 当 該 月 の 末 日 ＝ 2/28 出 生 日 に 応 当 す る 90 か 月 後 の 日 ＝ 7 年 後 の 5/30→ 前 日 ＝ 5/29 よ っ て 、 2/28～ 7 年 後 の 5/29 ま で が 対 象 期 間 「 至 る 」 や 「 達 し た 」 等 の 意 味 に 注 意 し て ね ！ 下 野 市 特 別 住 民 ／ 下 野 市 観 光 大 使 瓜 田 瑠 梨3
予 防 接 種 を 受 け る 前 に
～ お 子 さ ん の 体 調 が 良 い 時 に 受 け ま し ょ う ～ 予防接種の説明書（予防接種とこどもの健康等）を、よくお読みください。わからないことは、接種を受け る前にご質問ください。 当日は、朝からお子さんの状態をよく観察し、普段とかわったところがないかご確認ください。 お子さんの体調が良くわかる方がお連れになってください。（慢性疾患等で治療中の方は、主治医の意見書を お持ちください。） ★ 次 の 方 は 、「 接 種 要 注 意 者 」と な り ま す の で 、主 治 医 と ご 相 談 く だ さ い 。（ 接 種 を 見 合 わ せ る こ と が あ り ま す 。） 心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、発育障害などの基礎疾患のある方 過去に予防接種で接種後２日以内に発熱、全身性発疹等のアレルギーを疑う症状のみられた方 接種しようとする接種液の成分に対して、アレルギーを起こすおそれのある方 薬の投与や食事で発疹が出たり、異常をきたしたことのある方 過去にけいれん（ひきつけ）を起こしたことのある方 過去に免疫不全の診断がなされている方、もしくは近親者に先天性免疫不全症の方がいる方 ＢＣＧについては、過去に結核患者との長期の接触がある方、その他の結核感染の疑いのある方 Ｂ型肝炎については、ラテックスアレルギーのある方 ★ 予 防 接 種 を 受 け て は い け な い 方 明らかに発熱がある方（体温 37.5℃以上） 重症な急性疾患にかかっている方 ワクチンに含まれている成分でアレルギー反応が見られた方 妊娠している方（日本脳炎、子宮頸がん予防） ＢＣＧ予防接種対象者は、外傷等によるケロイドが認められる方 医師により予防接種を受けることが不適当と診断された方 ★ ワ ク チ ン 接 種 後 の 注 意 接種後３０分は、ショックやアナフィラキシーがおこることがありますので、医師とすぐに連絡がとれるよ うにしておきましょう。 接種後に、高熱やけいれんなどの異常が出た場合は、すみやかに医師の診察を受けてください。 接種後、１週間は体調に注意しましょう。接種後、はれが目立つときや、機嫌が悪くなったときは、医師に ご相談ください。 接種部位は、清潔に保ちましょう。入浴は問題ありませんが、接種部位をこすることはやめましょう。 接種当日は、はげしい運動はさけてください。その他、いつも通りの生活で結構です。予 防 接 種 に よ る 健 康 被 害 救 済 制 度
予 防 接 種 法 に 基 づ く 予 防 接 種（ 定 期 接 種 ）に よ る 健 康 被 害 救 済 に 関 す る 請 求 に つ い て 、当 該 予 防 接 種 と 因 果 関 係 が あ る 旨 を 厚 生 労 働 大 臣 が 認 定 し た 場 合 、 市 区 町 村 か ら 健 康 被 害 に 対 す る 給 付 が 行 わ れ ま す 。 予 防 接 種 の う ち 任 意 接 種（ 薬 事 制 度 上 ）に よ っ て 健 康 被 害 が 生 じ た 場 合 は 、独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 （ Ｐ Ｍ Ｄ Ａ ） に よ る 被 害 救 済 制 度 の 対 象 と な る 場 合 が あ り ま す 。4
下 野 市 で 実 施 し て い る 予 防 接 種
下 野 市 で 実 施 し て い る 予 防 接 種 は 下 記 の と お り で す 。 定 期 接 種 と 任 意 接 種 で 実 施 方 法 が 異 な る 点 が あ り ま す の で 、 必 ず そ れ ぞ れ の 項 目 の ペ ー ジ を お 読 み く だ さ い 。 （ P５ ～ ） 定 期 接 種 編 へ 任 意 接 種 編 へ （ P10～ ） 回数 初回 （3回） 追加 （1回） 初回 （3回） 追加 （1回） 3回 1期初回 （3回） 1期追加 （1回） 1回 1期 1回 ２期 1回 初回 （1回） 追加 （1回） 1期初回 （２回） 1期追加 （１回） ２期 2期 特例１ 特例２ １回 サーバリックス 3回 ガーダシル 3回 ロタリックス （1価） 生後6週～生後24週までの間 ２回 生後6週～生後24週の間に4週以上の間隔 をおいて2回接種。 ※自己負担あり（市から一部助成） ロタテック （5価） 生後6週～生後32週までの間 3回 生後6週～生後32週の間に4週以上の間隔 をおいて3回接種。 ※自己負担あり（市から一部助成） 1回 対象期間内に1回接種※自己負担あり（市から一部助成） 2回 2～4週以上の間隔をおいて2回接種。 ※自己負担あり（市から一部助成） ロタ おたふくかぜ 1歳以上2歳未満でおたふくかぜにかかったことがなく、おたふくかぜの予防接種を受けたことがない方 任 意 接 種 二種混合 （ジフテリア・破傷風） 11歳以上13歳未満 小学校6年生時に1回接種。 子宮頸がん予防 小学校6年生～高校１年生相当の女子 ※現在、積極的にはお勧めしていません が、対象者は無料で接種できます。 中学校1年生時に3回接種。 ※初回接種から1月後に２回目、6月後に3回目を接種。 中学校1年生時に3回接種。 初回接種から2月後に２回目、6月後に3回目を接種。 四種混合 （百日せき・ジフテリア・ 破傷風・ポリオ） 生後3月から 生後90月（7歳6ヶ月）に至るまで 生後3月から生後12月に至るまでの間に、20日以上の間隔をあけて3回接種。 1期初回（３回）接種終了後、12月から18月までの間隔をあけて1回接種。 ※最短6月以上の間隔で接種可能。 ＢＣＧ （結核） 1期初回接種終了後おおむね1年の間隔をあけて1回接種。 ※最短６月以上の間隔で接種可能。 9歳以上13歳未満 9歳児に1回接種。 ●平成7年4月２日～平成19年4月1日生まれの方は、20歳未満までに残りの接種回数を接種。 初回接種後、6月から12月までの間隔をあけて1回接種。 ※最短3月以上の間隔で接種可能。下野市予防接種一覧
ワクチンの種類 対 象 者 標準的な接種スケジュール 定 期 接 種 ヒブ （インフルエンザ菌ｂ型） 生後2月から 生後60月（5歳）に至るまで 接種開始時期によって受ける回数やスケジュールが異なります。 必ず6ページのヒブの接種方法をご覧ください。 小児用肺炎球菌 生後2月から生後60月（5歳）に至るまで 水痘 （水ぼうそう） 生後12月から生後36月に至るまで 生後12月から生後15月に至るまでの間に1回接種。 Ｂ型肝炎 生後１歳に至るまで 日本脳炎 接種開始時期によって受ける回数やスケジュールが異なります。 必ず7ページの小児用肺炎球菌の接種方法をご覧ください。 生後１歳に至るまで 生後5月から生後8月に至るまでの間に1回接種。 生後2月に達した時から生後9月に達するまでの間に3回接種。 ※初回接種から27日以上の間隔をあけて2回目、初回接種から139日以上の間隔をあけて3 回目を接種。 インフルエンザ 生後6月～小学校6年生※毎年10月～翌年2月末まで 任意予防接種の健康被害が発生した場合、定期接 種救済制度（予防接種法に基づく）と異なりま す。 ※医薬品副作用救済制度の対象になります。 1期 生後6月から生後90月に至るまで ●平成19年4月２日～平成21年10月1日生まれの方は、2期接種対象期間内（9歳以上13歳未満）に1期の不足分を接種可能。 ＭＲ （麻しん・ 風しん） 生後12月から生後24月に至るまで 生後12月から生後24月に至るまでの間に1回接種。 年長児 年長児（小学校に入学する前年度の4月1日～3月31日までの間）に1回接種。 3歳に達した時から４歳に達するまでの間に、6日以上の間隔をあけて2回接種。5
定 期 接 種 編
予 防 接 種 の 対 象 年 齢 及 び 接 種 時 期
※ は 望 ま し い 接 種 時 期 に な り ま す 。 は 接 種 対 象 期 間 に な り ま す 。 【 0 歳 ～ 8 歳 】 対象者 接種間隔 1回目 2回目 3回目 追加 対象者 接種間隔 1回目 2回目 3回目 追加 対象者 接種間隔 1回目 2回目 3回目 対象者 接種間隔 1回目 2回目 3回目 追加 対象者 対象者 1期 対象者 接種間隔 1回目 2回目 対象者 接種間隔 1回目 2回目 追加 望ま し い 接種時期 水痘 （水ぼう そ う ） 生後12月から 生後36月に 至る ま で の間 3月以上の間隔を あ け て 2回接種。 望ま し い 接種時期 日本脳炎【1期】 【1期初回】6日以上の間隔を あ け て 2回接種。 【1期追加】1期初回終了後、 6月以上の間隔を あ け て 1回接種。 望ま し い 接種時期 生後6月から 生後90月に 至る ま で の間 MR （麻し ん ・風し ん ） 1期＝生後12月から 生後24月に 至る ま で の間 2期＝年長児 望ま し い 接種時期 1回 2期 小児用肺炎球菌 生後2月から 生後60月に 至る ま で の間 ※接種開始時期に よ り 接種方法が異な り ま す 。 詳細はP 7を ご 覧く だ さ い 。 望ま し い 接種時期 B C G 生後1歳に 至る ま で の間 望ま し い 接種時期 望ま し い 接種時期 四種混合 （ｼﾞﾌ ﾃ ﾘ ｱ ・百日せき ・ ﾎ ﾟﾘ ｵ ・破傷風） B 型肝炎 生後1歳に 至る ま で の間 27日以上の間隔を あ け て 2回、 初回接種から 139日以上を 経過し た 後1回接種。 4歳 5歳 6歳 ヒブ （ｲﾝﾌ ﾙ ｴ ﾝｻ ﾞ菌b 型） 7月 0月 3月 4月 5月 11月 望ま し い 接種時期 月年齢 予防接種 2歳 1歳 6ヶ月 1歳 7歳 7歳 6ヶ月 3歳 生後3月から 生後90月に 至る ま で の間 【1期初回】20日以上の間隔を あ け て 3回接種。 【1期追加】1期初回終了後、 6月以上の間隔を あ け て 1回接種。 6月 生後2月から 生後60月に 至る ま で の間 ※接種開始時期に よ り 接種方法が異な り ま す 。 詳細はP 6を ご 覧く だ さ い 。 8歳 1月 2月 8月 9月 10月 年齢ではなく、年長 児の 1 年間です。6 【 9 歳 ～ 16 歳 】
ヒ ブ の 接 種 回 数 と 接 種 間 隔 に つ い て
ヒ ブ は 、 接 種 回 数 と 接 種 間 隔 が 接 種 開 始 時 期 に よ り 異 な り ま す の で ご 注 意 く だ さ い 。 ［ 最 初 の 接 種 が 生 後 2 月 か ら 7 月 に 至 る ま で の 場 合 ］ ※ 初 回 接 種 の 2 回 目 、 3 回 目 を 受 け る 前 に 生 後 12 月 に 至 っ た 日 を 超 え て し ま っ た 場 合 、 初 回 の 残 り の 接 種 は で き ま せ ん 。（ 12 月 に 至 っ た 日 を 超 え て 接 種 し た 分 は 追 加 接 種 と な り ま す の で 、 最 後 の 接 種 と な り ま す 。） ［ 最 初 の 接 種 が 生 後 7 月 に 至 っ た 日 の 翌 日 か ら 12 月 に 至 る ま で の 場 合 ］ 60 月 2 月 12 月 初 回 接 種：27 日 以 上 の 間 隔（ 但 し 、 医 師 が 認 め れ ば 20 日 以 上 の 間 隔 ） で 3 回 追 加 接 種 ： 3 回 目 か ら 7 ヶ 月 以 上 の 間 隔 で 1 回 7 月 12 月 初 回 接 種：27 日 以 上 の 間 隔（ 但 し 、 医 師 が 認 め れ ば 20 日 以 上 の 間 隔 ） で 2 回 60 月 追 加 接 種 ： 2 回 目 か ら 7 月 以 上 の 間 隔 で 1 回 27 日 以 上 の 間 隔 （ 但 し 、 医 師 が 認 め れ ば 20 日 以 上 の 間 隔 ） 2 月 12 月 60 月 27 日 以 上 の 間 隔 （ 但 し 、 医 師 が 認 め れ ば 20 日 以 上 の 間 隔 ） 初 回 接 種（ 3 回 ）終 了 前 に 、12 月 に 至 っ て し ま っ た 場 合 7 月 12 月 60 月 初 回 接 種（ ２ 回 ）終 了 前 に 、12 月 に 至 っ て し ま っ た 場 合 同 時 接 種 に つ い て は 主 治 医 と 相 談 し て く だ さ い 対象者 対象者 1回 対象者 接種間隔 1 回 目 2 回 目 3 回 目 日 本 脳 炎 【 2 期 】 9 歳 以 上 1 3 歳 未 満 望 ま し い 接種時期 子 宮 頸 が ん 予 防 小 学 校 6 年 生 か ら 高 校 1 年 生 相 当 の 女 子 ※ ワ ク チ ン に よ り 接 種 方 法 が 異 なり ま す 。 詳 細 は P 8 を ご 覧 くだ さ い 。 望 ま し い 接種時期 14歳 15歳 16歳 予防接種 二種混合 （ｼﾞﾌﾃﾘｱ・破傷風） 1 1 歳 以 上 1 3 歳 未 満 望 ま し い 接種時期 1回 年齢 9歳 10歳 11歳 12歳 13歳 年齢ではなく、 小学校6年 生 か ら 高 校1年生相当の年度 です。7 ※ 初 回 接 種 の 2 回 目 を 受 け る 前 に 生 後 12 月 に 至 っ た 日 を 超 え て し ま っ た 場 合 、初 回 の 残 り の 接 種 は で き ま せ ん 。（ 12 月 に 至 っ た 日 を 超 え て 接 種 し た 分 は 追 加 接 種 と な り ま す の で 、 最 後 の 接 種 と な り ま す 。） ［ 最 初 の 接 種 が 生 後 12 月 に 至 っ た 日 の 翌 日 か ら 60 月 に 至 る ま で の 場 合 ］
小 児 用 肺 炎 球 菌 の 接 種 回 数 と 接 種 間 隔 に つ い て
小 児 用 肺 炎 球 菌 は 、 接 種 回 数 と 接 種 間 隔 が 接 種 開 始 時 期 に よ り 異 な り ま す の で ご 注 意 く だ さ い 。 ［ 最 初 の 接 種 が 生 後 2 月 か ら 7 月 に 至 る ま で の 場 合 ］ ※ 初 回 接 種 の 2 回 目 、 3 回 目 を 受 け る 前 に 生 後 24 月 に 至 っ た 日 を 超 え て し ま っ た 場 合 、 初 回 の 残 り の 接 種 は で き ま せ ん 。（ 24 月 に 至 っ た 日 を 超 え て 接 種 し た 分 は 追 加 接 種 と な り ま す の で 、 最 後 の 接 種 と な り ま す 。） ※ 初 回 接 種 の 2 回 目 を 受 け る 前 に 生 後 12 月 に 至 っ た 日 を 超 え て し ま っ た 場 合 、初 回 の 3 回 目 の 接 種 は で き ま せ ん 。（ 3 回 目 に 接 種 し た 分 は 追 加 接 種 と な り ま す の で 、 最 後 の 接 種 と な り ま す 。） ［ 最 初 の 接 種 が 生 後 7 月 に 至 っ た 日 の 翌 日 か ら 12 月 に 至 る ま で の 場 合 ］ 12 月 60 月 1 回 の み の 接 種 2 ヶ 月 12 月 60 月 60 日 以 上 の 間 隔 初 回 接 種 の 2 回 目 を 受 け る 前 に 、12 月 に 至 っ て し ま っ た 場 合 24 月 2 ヶ 月 12 月 初 回 接 種：27 日 以 上 の 間 隔 の 間 隔 で 3 回 60 月 追 加 接 種 ： 3 回 目 か ら 60 日 以 上 の 間 隔 で 12 月 を 超 え て か ら 1 回 2 ヶ 月 12 月 60 月 60 日 以 上 の 間 隔 初 回 接 種（ 3 回 ）終 了 前 に 、24 月 に 至 っ て し ま っ た 場 合 24 月 7 月 12 月 初 回 接 種：27 日 以 上 の 間 隔 の 間 隔 で 2 回 60 月 追 加 接 種 ： 2 回 目 か ら 60 日 以 上 の 間 隔 で 12 月 を 超 え て か ら 1 回 60 日 以 上 の 間 隔 12 月 60 月 初 回 接 種 の 2 回 目 を 受 け る 前 に 、24 月 に 至 っ て し ま っ た 場 合 24 月 7 月8 ※ 初 回 接 種 の 2 回 目 を 受 け る 前 に 生 後 24 月 に 至 っ た 日 を 超 え て し ま っ た 場 合 、初 回 の ２ 回 目 の 接 種 は で き ま せ ん 。（ 2 回 目 に 接 種 し た 分 は 追 加 接 種 と な り ま す の で 、 最 後 の 接 種 と な り ま す 。） ［ 最 初 の 接 種 が 生 後 12 月 に 至 っ た 日 の 翌 日 か ら 24 月 に 至 る ま で の 場 合 ］ ［ 最 初 の 接 種 が 生 後 24 月 に 至 っ た 日 の 翌 日 か ら 60 月 に 至 る ま で の 場 合 ］
子 宮 頸 が ん 予 防 の 接 種 間 隔 に つ い て
子 宮 頸 が ん 予 防 は 、 接 種 間 隔 が ワ ク チ ン に よ り 異 な り ま す の で ご 注 意 く だ さ い 。定 期 接 種 の 予 防 接 種 の 受 け 方
※ 任 意 接 種 の 場 合 は P12 を ご 覧 く だ さ い 。 １ ． 接 種 希 望 医 療 機 関 が 次 の ① ～ ④ の ど こ に 該 当 す る か 確 認 し て く だ さ い 。 ① 市 内 の 医 療 機 関 で 接 種 。（ 予 防 接 種 が で き る 医 療 機 関 は 下 記 を ご 参 照 く だ さ い ）。 ② 小 山 地 区 医 師 会 加 入 医 療 機 関 （ 小 山 市 、 上 三 川 町 、 野 木 町 ） で 接 種 。 ③ 栃 木 県 内 の 医 療 機 関 で「 予 防 接 種 県 内 相 互 乗 入 事 業 」に 参 加 し て い る 医 療 機 関 で 接 種 。 （ 接 種 希 望 の 医 療 機 関 が 県 内 相 互 乗 入 に 参 加 し て い る か ど う か は 、 下 野 市 健 康 増 進 課 又 は 医 療 機 関 へ お 問 い 合 わ せ く だ さ い 。） ※ 任 意 接 種 は「 県 内 相 互 乗 入 事 業 」対 象 外 で す 。任 意 接 種 の 場 合 は 任 意 接 種 編 を ご 覧 く だ さ い 。 ④ 上 記 以 外 の 医 療 機 関 （ 県 外 や 医 師 会 未 加 入 医 療 機 関 等 ） で 接 種 。 ２ ．① ～ ③ の 医 療 機 関 で 接 種 を 希 望 さ れ る 場 合 は 、医 療 機 関 に 電 話 で お 申 し 込 み の う え 、当 日 は 、「 予 診 票 」 を 記 入 し 、「 保 険 証 」、「 母 子 健 康 手 帳 」、「 こ ど も 医 療 費 受 給 資 格 者 証 」 を お 持 ち く だ さ い 。 ④ の 医 療 機 関 で 接 種 を 希 望 さ れ る 場 合 は 、「 予 防 接 種 依 頼 書 」が 必 要 と な り ま す の で 、予 約 前 に 下 野 市 健 康 増 進 課 へ ご 連 絡 く だ さ い 。なお 、接 種 料 金 を 全 額 一 時 立 て 替 え し 、接 種 後 に 市 へ 接 種 費 用 の 助 成 請 求 を す る こ と に な り ま す が 、医 療 機 関 の 接 種 料 金 に よ っ て 、 自 己 負 担 が 発 生 す る 場 合 が あ り ま す 。 60 日 以 上 の 間 隔 12 月 60 月 2 回 接 種 24 月 60 月 1 回 接 種 ワクチン名 サーバリックス ガーダシル 回数 （２価ワクチン） （４価ワクチン） ２回目 １回目の接種から１月以上の間隔をお いて接種 １回目の接種から２月以上の間隔をお いて接種 ３回目 １回目の接種から６月以上の間隔をお いて接種 １回目の接種から６月以上の間隔をお いて接種9
予 診 票 に つ い て
ヒブ、小児用肺炎球菌、四種混合、ＢＣＧ、ＭＲ1 期、水痘、B 型肝炎は、お誕生セット（出生届出 時配布）に同封しています。 日本脳炎は、1 期分（3 回）を３歳児健診会場で説明配布し、2 期分を９歳の誕生月の翌月に郵送し ます。 ＭＲ２期、二種混合は、該当年度の４月に郵送します。下 野 市 定 期 予 防 接 種 実 施 医 療 機 関 一 覧
長 期 療 養 等 に 係 る 定 期 接 種 機 会 の 確 保
定期予防接種の対象期間の間に、長期療養等の特別な事情があることにより予防接種ができなかった と認められる場合、当該特別の事情がなくなった日から起算して２年を経過するまでの間、定期接種と して接種できる場合があります。 ※長期療養に該当する疾病は定期接種実施要領に定めがあります。一過性の風邪やインフルエンザ等 で接種予約日に接種できなかった場合は対象となりません。 長期療養者に該当する方が予防接種を受けようとするときは、市が交付する予防接種依頼書が必要とな りますので、予約前に必ず下野市健康増進課へご連絡ください。 医 療 機 関 名 電話番号 ヒブ 肺炎球菌小児用 四種混合 ポリオ B C G MR1期 MR2期 日本脳炎 二種混合 水痘 Ｂ型肝炎 子宮 あんずの森クリニック 32-6601 × × × × × × ● ●※1 ● × × × 石橋総合病院 53-1134 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●※2 海老原医院 44-0163 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 大栗内科 53-5850 ● ● ● × ● ● ● ● ● ● ● × 大柳内科・眼科 51-2400 ● ● ● × ● ● ● ● ● ● ● ● 岡田医院 44-0021 × × ● ● × ● ● ● ● ● × × おかべこどもクリニック 40-7300 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 角田内科医院 53-5665 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● × カナザワアレルギークリニック 40-1337 × × × × × ● ● ●※1 ● ● × × 木村クリニック 44-8211 × × × × × × × × × × × ● グリーンタウンクリニック 44-8311 × × ● × × ● ● ● ● ● × × グリムこどもとアレルギーのクリニック 51-1515 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 国分寺さくらクリニック 40-0203 × × × × × × × × ● × × ● 佐藤内科 53-1305 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 島田クリニック 53-8000 ● ● ● ● × ● ● ● ● ● ● ● すずき内科・循環器科 40-1260 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● × 新島内科クリニック 53-8820 ●※３ ●※３ ●※３ ●※３ × ● ● ● ● ● × ● にじいろこども診療所 44-7716 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ふじたクリニック 51-2727 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 南河内診療所 47-1070 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 宮澤クリニック 44-3309 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● × 和田マタニティクリニック 40-5503 × × × × × × × × × × × ● （※１）9歳以上のみ （※２）小・中学生のみ （※３）追加接種のみ10
任 意 接 種 編
【 ロ タ ウ イ ル ス 予 防 接 種 に つ い て 】
ロ タ（ ロ タ ウ イ ル ス 胃 腸 炎 ）は 、乳 幼 児 に 多 く 起 こ る 感 染 性 胃 腸 炎 の 一 つ で 、ロ タ ウ イ ル ス と い う ウ イ ル ス が 原 因 で す 。ロ タ ウ イ ル ス 胃 腸 炎 は 、突 然 の 嘔 吐 に 続 き 、白 っ ぽ い 水 の よ う な 下 痢 を 起 こ し ま す 。発 熱 を 伴 う こ と も あ り 、回 復 に は １ 週 間 ほ ど か か り ま す 。時 に 脱 水 、 腎 不 全 、脳 炎 ・ 脳 症 な ど を 合 併 す る こ と も あ り 、症 状 が 重 く 脱 水 が 強 い 場 合 に は 、入 院 が 必 要 と な る こ と も あ り ま す 。こ の よ う な 、ロ タ ウ イ ル ス 胃 腸 炎 の 重 症 化 は 、ワ ク チ ン 接 種 よ っ て 防 ぐ こ と が で き ま す 。 ロ タ ワ ク チ ン は 、 シ ロ ッ プ 状 に し た 飲 む 生 ワ ク チ ン で す 。（ 注 射 剤 で は あ り ま せ ん ）接 種 に あ た っ て の 注 意 事 項
ロ タ ワ ク チ ン 接 種 に あ た っ て は 、 P３ 予 防 接 種 を 受 け る 前 に の 他 、 下 記 の 事 項 に ご 注 意 く だ さ い 。 【 ロ タ ワ ク チ ン の 接 種 を 受 け て は い け な い 方 】 腸重積症の発症を高める可能性のある未治療の先天性消化管疾患（メッケル憩室など）がある方 腸重積になったことがある方 【 ロ タ ワ ク チ ン の 接 種 要 注 意 者 】 ※ 主 治 医 と ご 相 談 く だ さ い 。 胃腸障害のある方 【 ロ タ ワ ク チ ン 接 種 後 の 注 意 】 腸重積と思われる症状（ぐったりする、泣きと不機嫌を繰り返す、顔色が悪い、繰り返しの嘔吐、腹 部のはり、イチゴジャムのような血便など）が見られた場合は、すみやかに医師の診察を受けてくだ さい。ほとんどの腸重積の発症例は、初回接種から７日間以内に報告されています。この期間は健康 状態の観察を十分に行ってください。 ワクチン接種後１週間程度はウイルスが便中に排泄されます。排泄されたウイルスによって胃腸炎を 発症する可能性は低いことが報告されていますが、念のため、ワクチン接種を受けたお子さまのおむ つ交換後等は、手洗いするなどしてください。特にご家族の中で免疫系に異常のある方がいる場合に は、ワクチン接種を受けたお子さまと接した際には手洗いを徹底するなど注意してください。対 象 者 、 接 種 方 法 及 び 助 成 金 額
ロ タ ワ ク チ ン は 、 下 記 の ２ 種 類 の ワ ク チ ン が あ り 、 ワ ク チ ン に よ っ て 対 象 期 間 、 接 種 回 数 等 が 異 な り ま す 。 ワ ク チ ン の 違 い は 、 ワ ク チ ン を 製 造 す る 際 の 基 と な っ た 物 の 違 い で 、 効 果 に 差 は な い と 言 わ れ て い ま す 。 し か し 、 ２ つ の ワ ク チ ン の 互 換 性 に 関 す る 安 全 性 、 有 効 性 、 免 疫 原 生 の デ ー タ は な い こ と か ら 、 片 方 を 接 種 し た 後 に 、 も う 片 方 の ワ ク チ ン を 接 種 す る 事 は で き ま せ ん の で 、 必 ず 同 じ ワ ク チ ン を 必 要 回 数 投 与 し て く だ さ い 。11 ※ 生 後 １ 週 と は 、 生 ま れ た 曜 日 の 翌 週 の 同 じ 曜 日 を さ し ま す 。 よ っ て 、 生 後 ６ 週 目 と は 、 生 ま れ て か ら ６ 週 間 後 の 生 ま れ た 日 と 同 じ 曜 日 の こ と を さ し ま す 。 ２ ４ 週 、 ３ ２ 週 に つ い て も 同 様 で す 。
【 お た ふ く か ぜ 予 防 接 種 に つ い て 】
お た ふ く か ぜ は 、ム ン プ ス ウ イ ル ス に よ っ て 起 こ る 急 性 疾 患 で 、飛 沫 に よ っ て 感 染 し ま す 。 感 染 後 は 、増 殖 し た ウ イ ル ス が 全 身 に 広 が り 各 臓 器 に 病 変 を 起 こ し ま す 。耳 下 腺 の 腫 れ を 特 徴 と す る た め「 流 行 性 耳 下 腺 炎 」と 呼 ば れ ま す 。主 な 症 状 は 、耳 下 腺 の 腫 れ・疼 痛 と 発 熱 で 、 顎 下 線 、舌 下 線 が 腫 れ る こ と も あ り ま す 。合 併 症 と し て 無 菌 性 髄 膜 炎 が 見 ら れ 、後 遺 症 と し て 感 音 性 難 聴 が 見 ら れ る こ と も あ り ま す 。思 春 期 以 降 に な っ て 初 め て 感 染 す る と 、睾 丸 炎 や 卵 巣 炎 の 頻 度 が 高 ま り ま す 。接 種 に あ た っ て の 注 意 事 項
お た ふ く か ぜ ワ ク チ ン 接 種 に あ た っ て は 、 P３ 予 防 接 種 を 受 け る 前 に の 他 、 下 記 の 事 項 に ご 注 意 く だ さ い 。 【 お た ふ く か ぜ ワ ク チ ン の 接 種 要 注 意 者 】 ※ 主 治 医 と ご 相 談 く だ さ い 。 気管支喘息のある方対 象 者 及 び 助 成 金 額
★ 対 象 者 ： １ 歳 以 上 ～ ２ 歳 未 満 で 、お た ふ く か ぜ に か か っ た こ と が な く 、お た ふ く か ぜ の 予 防 接 種 を 受 け た こ と が な い お 子 さ ん 。 ★ 助 成 金 額 ： ３ ， ０ ０ ０ 円 （ １ 回 の み ） ロ タ リ ッ ク ス （ 2 回 ） 24 週 6 週 4 週 以 上 の 間 隔 ロ タ テ ッ ク （ 3 回 ） 4 週 以 上 の 間 隔 4 週 以 上 の 間 隔 6 週 36 週 ロタリックス ロタテック （１価ワクチン） （５価ワクチン） 対象期間 生後６週０日～２４週０日 生後６週０日～３２週０日 接種回数 ２回 ３回 接種（1回分）７，５００円を２回 接種（1回分）５，０００円を３回 ワクチン名 助成金額 ※途中から異なるワクチンを投与した場合は、助成の対象となりません。12
【 小 児 イ ン フ ル エ ン ザ 予 防 接 種 に つ い て 】
イ ン フ ル エ ン ザ は 、急 性 呼 吸 器 感 染 症 で 、発 熱 、頭 痛 、関 節 痛 、筋 肉 痛 な ど の 全 身 の 症 状 が 突 然 現 れ ま す 。ま れ に 急 性 脳 症 等 の 合 併 症 に な る こ と が あ り ま す が 、１ 週 間 程 度 で 治 癒 し ま す 。イ ン フ ル エ ン ザ は 流 行 性 疾 患 で あ り 、流 行 が 始 ま る と 短 期 間 に 多 く の 人 へ 感 染 が 広 が り ま す 。 日 本 で は 、 季 節 性 イ ン フ ル エ ン ザ が 例 年 12 月 ～ 3 月 頃 に 流 行 し ま す 。接 種 に あ た っ て の 注 意 事 項
接 種 に あ た っ て は 、 P３ 予 防 接 種 を 受 け る 前 に の 他 、 下 記 の 事 項 に ご 注 意 く だ さ い 。 【 イ ン フ ル エ ン ザ ワ ク チ ン の 接 種 要 注 意 者 】 ※ 主 治 医 と ご 相 談 く だ さ い 。 今までに喘息と診断されたことのある方 間質性肺炎、気管支喘息等の呼吸器系疾患を有する方対 象 者 及 び 助 成 金 額
★ 対 象 者 ： 生 後 6 月 ～ 小 学 校 6 年 生 ま で の お 子 さ ん 。 ※ 10 月 ～ 翌 年 ２ 月 末 ま で ★ 助 成 金 額 ： 2， ０ ０ ０ 円 （ ２ 回 ）任 意 接 種 の 予 防 接 種 の 受 け 方
※ 定 期 接 種 の 場 合 は P８ を ご 覧 く だ さ い 。 １ ． 接 種 希 望 医 療 機 関 が 次 の ① ～ ③ の ど こ に 該 当 す る か 確 認 し て く だ さ い 。 ① 市 内 の 医 療 機 関 で 接 種 。（ 予 防 接 種 が で き る 医 療 機 関 は 下 記 を ご 参 照 く だ さ い ）。 ② 小 山 地 区 医 師 会 加 入 医 療 機 関 （ 小 山 市 、 上 三 川 町 、 野 木 町 ） で 接 種 。（ 接 種 希 望 の 医 療 機 関 が 小 山 地 区 医 師 会 加 入 医 療 機 関 か ど う か は 、 下 野 市 健 康 増 進 課 又 は 医 療 機 関 へ お 問 い 合 わ せ く だ さ い 。） ③ 上 記 以 外 の 医 療 機 関 で 接 種 。 ２ ．① ～ ② の 医 療 機 関 で 接 種 を 希 望 さ れ る 場 合 は 、医 療 機 関 に 電 話 で お 申 し 込 み の う え 、当 日 は 、「 予 診 票 」 を 記 入 し 、「 保 険 証 」、「 母 子 健 康 手 帳 」、「 こ ど も 医 療 費 受 給 資 格 者 証 」 を お 持 ち く だ さ い 。 ※ 医 療 機 関 の 窓 口 で は 助 成 額 を 差 し 引 か れ た 自 己 負 担 の み の お 支 払 い に な り ま す 。 ③ の 医 療 機 関 で 接 種 を 希 望 さ れ る 場 合 は 、「 予 防 接 種 助 成 金 交 付 申 請 書 」 が 必 要 と な り ま す の で 、予 約 前 に 下 野 市 健 康 増 進 課 へ ご 連 絡 く だ さ い 。接 種 料 金 を 全 額 一 時 立 て 替 え し 、 接 種 後 に 市 へ 接 種 費 用 の 助 成 請 求 を す る こ と に な り ま す 。13
