ケアマネ協会と介護福祉士会の連携について

震災時における

介護支援専門員の役割

一般社団法人日本介護支援専門員協会

副会長 森上 淑美

東日本大震災における

日本介護支援専門員協会の活動

3月11日（金）地震発生 ・災害対策本部を設置（本部長：木村隆次会長） ・ネット経路寸断のため、ファクシミリ等で被災地情報収集_に努める 3月16日（水）第2回災害対策本部会議 ・先遣隊として、副会長３名を_{岩手県・宮城県・福島県に３日間派遣} ・_{ケアマネジャー・ボランティアの募集開始} 3月21日（月） 被災地にケアマネジャー・ボランティアの派遣開始 3月23日（水） 宮城県災害対策本部設置（宮城県自治会館内） 3月30日（水） 岩手県災害対策本部設置（岩手県社会福祉協議会内） 4月 3日（日） 福島県災害対策本部設置（郡山市 福島県介護支援専門 員協会・福島県社会福祉士会合同事務所）

主な活動場所・内容

避 難 所：個別アセスメント、現状の情報収集（高齢者等の

実態把握等）、生活不活発病注意喚起、感染症

蔓延防止・一斉清掃、要援護者のスクリーニング

、行政への引き継ぎ

在宅世帯：個別訪問、健康・栄養スクリーニング

仮設住宅：世帯調査及び調査票作成、二次介護予防事業

対象者の実態調査、生活及び健康調査

そ の 他：介護保険申請者の認定調査、基本チェックリスト

の作成、調査結果入力業務 等々

津波被害を受け、地図にあ

る家がなかったり居住され

ていない家も数多く確認さ

れた！

津波被害がない高台地

域でも、津波で家族が

さらわれ、現在も行方

が解らない状況など心

痛な状況も数多くあっ

た。

訪問調査後、女川町

地域包括支援セン

ターへ報告。

宮城県自治会館内災害

対策室

208号室

へ戻り、

日本CM協会へ活動報

告(FAX)

翌日の活動ミーティン

グを開催。

持物：JCMA腕章・名

札・

携帯（リーダー）

移動：日本協会のレンタ

カーにて（参加者

で運転交替）

活動備

品

避難所における介護等の提供体制について

避難所 要介護高齢者 ケアマネジャー ※アセスメント ホームヘルパー ※介護サービス 宮城県長寿社会政策課 連絡調整 避 難 所 の ニ ー ズ 把 握 仙台市介護保険課 避 難 所 の ニ ー ズ 把 握 東北厚生局・宮城現地対策本部 厚生労働省老健局振興課 ●宮城県自治会館（3/25～） ●日本介護支援専門員協会 ●日本介護福祉士会 ●日本ホームヘルパー協会 ●リハ支援関連10団体会議 日本介護支援専門員協会 ※宮城県外のケアマネジャーの募集 派 遣 日本介護福祉士会 ※宮城県外の介護福祉士等の募集 避 難 所 の ニ ー ズ 把 握 宮城県 ケアマネ協会 派遣 派遣 宮城県 介護福祉士会 （せんだんの丘） 宮城県薬剤師会 派 遣 派 遣 リハ医 PT.OT.ST 平成23年4月18日(月) 派 遣 ボランティア派遣人数 (5/19現在) 岩手県 延べ人数 61人 実人数： 14人 宮城県 561人 148人 福島県 12人 4人

2012.7.13 日本介護支援専門員協会メルマガより

大雨により被災した要介護高齢者等への対応について

熊本県、大分県の会員の皆様へ 大雨等に被害にあわれた方々に心よりお見舞い申し上 げます。 ★厚生労働省より熊本県、大分県の介護保険担当主管部（局）に 対して、被災した要介護高齢者等への対応についての事務連絡 が発出されています。 全文は当協会ホームページでご確認下さい。 （大分県は7月4日付の事務連絡と同じ対応が可能です） ↓ 熊本県 http://www.jcma.or.jp/images/120704ooameinfo_ooita.pdf 大分県 http://www.jcma.or.jp/images/120704ooameinfo_ooita.pdf

（以下抜粋） ○居宅サービスは居宅において介護を受けるものとしておりますが、 自宅以外の場所（避難所や避難先の家庭、旅館等）で生活している 場合でも必要なサービスを受けられるよう、保険者である市町村に おいては、介護サービス事業者や居宅介護支援事業者等に協力を 依頼するなど柔軟な対応をお願い致します。 ○介護保険施設、短期入所生活介護、短期入所療養介護、小規模多 機能型居宅介護、認知症対応型共同生活介護、通所介護及び通 所リハビリテーションについては、災害等による定員超過利用が認 められているところです。その際の介護報酬については、利用定員 を超過した場合でも、特例的に所定単位数の減算は行わないことと しており、この場合において、通所介護費等の算定方法にかかわら ず所定の介護サービス費の対象とします。また、特定施設入居者生 活介護についても同様と致します。なお、被災のため職員の確保が 困難な場合においても、同様に所定単位数の減算は行わないことと します。

一般社団法人 日本介護支援専門員協会

JCMA Japan Care Manager Association

介護支援専門員 災害対応について

～利用者の命を守り安全・安心な生活を確保し継続できるように～ 平成21年3月31日 「災害対応マニュアル」初版発行 平成21年10月10日 第一版増補発行 平成22年2月28日 改訂版発行

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【介護支援専門員は】

介護支援専門員の職務は,要支援・要介

護認定者など（以下「要援護等」と言

う）に対して,アセスメントに基づいたケ

アプランを作成し,介護全般に関する相談

援助,関係機関との連絡調整を行い，自立

した日常生活を支えているのが介護支援

専門員です。

大きな災害が起きて，要援護者が在宅で暮

らせなくなった時にも、介護支援専門員が

行うことには変わりありません。

（1）平常時から準備しておくこと

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個々の介護支援専門員（事業所単位）

①地域の方たちとの連携

・民生委員や町内会長などの連絡先及び利用者家族の携帯 電話番号等の緊急時連絡先等を複数把握していますか？

②利用者が暮らす地域の防災情報の確認

・地域の状況に応じて、地域の介護支援専門員組織または 地域包括支援センターと連携はとれていますか？

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③避難場所等の情報の共有

・利用者が被災した際に想定される一時避難所、避難経路、 避難方法などを利用者本人・家族等とも話し合い、その旨を 家の電話のそば等に貼ってありますか？ ・医療依存度の高い利用者や重度の要介護状態の人の避難方 法及び福祉避難所となり得る場所について行政に確認し、本 人、家族、サービス事業者等と共有していますか？

④利用者台帳等の整理

・利用者の一覧名簿は作成してありますか？ ・利用者一覧表の中に、災害発生当時、優先的に安否確認が 必要な担当ケースがわかるようになっていますか？ ・常に担当ケースのファイルには、住宅の地図や緊急時の連 絡先、主治医などの情報を入れてありますか？

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⑤災害時に向けたケアプランの作成

・電源を必要とする器械や器具を利用している利用者の場合、 停電時にはどういう対応をするのか主治医等と話し合いをし て、プランに載せてありますか？ ・緊急連絡先、電話番号、想定される避難場所の記載等はあ りますか？ ・利用者の安否確認の優先順位をつけた一覧表の作成してい ますか？

⑥職員間の連絡方法の取り決め

・自発参集などの取り決めはしてありますか？ ・介護支援専門員として、いざとなったときに、どのような 避難行動支援が可能か普段から話し合っていますか？ ・人的被害、建物被害、ライフライン被害などがあった場合 は、それを取りまとめ、市町村など関係機関に報告すること を皆で共有してありますか？

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発災後行うこと

利用者の安否確認

（ア）生存の確認

（イ）身体の状況の確認

（ウ）生活環境の確認

（エ）今いる場所で以前の生活が続けられるか

（オ）サービスの継続及び変更の必要性の確認

（カ）緊急対応の必要性の確認

在宅・一般避難所・福祉避難所・病院へ

連れていくのか

（キ）（必要なら）緊急入院・入院先の選定

災害机上訓練

机上訓練

日時：平成23年3月5日（土） 10:30～16:55 会場：主婦会館（東京都千代田区六番町） 【参加者コメント】 ・机上訓練を行うことで、足りないこと、分かっていること こと、がはっきりした。このような研修会は繰り返し行った 方がよい。 ・机上訓練が非常にリアルで、自分達がすべきこと、各機関 とやることが現実に近い内容で考えられた。 ・災害が起こることを想定して、マニュアルを作っておかな ければ、どの様に動いていくのか共通認識出来ないと確認 できた。 ・市や県の役割等が少しずつ分かってきて良かった。又、災 害発生以前にどんな準備が必要か等、大変勉強になった。

日時：平成24年1月9日（月） 10:00～16:30 会場：大阪府社会福祉会館 日時：平成24年1月23日（月） 10:00～16:30 会場：全理連ビル （東京都渋谷区代々木） （大阪府大阪市中央区谷町）

【参加者コメント】

・訓練は必要であり、継続すべきものと考える。想定の仕方

によって、災害対策が違っていくことが実感できた。

・地域でも使えそうな方法。色々な状況や立場でバリエーシ

ョンをつけて実施できると思う。参考になった。

・本当に必要な訓練だった。とても燃えた。理解を深める事

が出来た。是非、地域支部での訓練開催をして欲しい。

机上訓練用資料は日本介護支援専門員協会 会員専用サイト掲載 （ https://www2.jcma.or.jp/login.aspx ）

・投映用シナリオ【Power Point】 ・トークシナリオ兼進行表【Word】 ・依頼・質問（要望シート）【Word】

東日本大震災をふまえて

大震災に係る介護支援専門員の

高齢者対応に

関する会議で明らかになった課題

一般社団日本介護支援専門員協会

平成24年8月

改訂版「災害対応マニュアル追補版資料集」

課題 ① 役割の規程→いざ災害対応する時の役割が不明瞭 ② 活動範囲の規程→同じ被災地でも地域や場所等により温度差 ⇒役割と活動範囲の規程を一般的に定めておき、発災時には何らか の宣言のようなものが必要！ 活動のスコープ（範囲） 役割の規定 活動範囲の規定 高齢者総合相談支援 同じ県内でも被災地／そうではない 避難している要介護者の 死者が多い／そうでもない 保護支援 生活支障・生活ニーズ把握 避難所／在宅 生活支援 沿岸／内陸 介護と生活の視点からの発信 「つなぐ」

課題：被災地での活動制限

⇒専門職としての被災地での役割整理

役割規定 • 災害時に助けに来ないと責められる ・契約書に記載するか 災害時の役割 ・安否確認 ・生死 ・そこで暮らし続けられるかどうか 個人の動機づけ ・職業倫理 ・契約 行動の優先順位 ・誰から回るのか 事業者の意識 ・鍵を隠して訪問するなといわれた

課題：人材とコーディネーターの養成

⇒職能として、日ごろからの養成体制

これまでのつながりで体制構築 県内で十分／不十分 勝手に動くと地域に負担 ・行政との調整 ・医療・保健 福祉関係者 ・限られた資源だからといって専門性の低い、不十分な支援者 が入ってよいのか ・地域でも経験が十分でない支援者がいる ・災害時に対応可能な人材養成の必要性 ・災害時に提供できる人材とその機能一覧 ・コーディネーターの重要性 ・地元の保健師等とつながるとよいが、保健師が行政対応で手 いっぱい

課題：活動の始まり

⇒「生活支援」をキーワードに3番手で総合支援

時系列的な展開 1. 消防・警察 2. 医療 -1 DMAT（3日間） -2 JMAT 3. 福祉 ・JMATと連携しながら現場に入る ・避難所ができた時点で入る スクリーニングの実施 福祉的な課題の解決 地域資源で解決できること 地域外資源で解決できること ・福祉は行政と連携しながら現場に入る