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【告示】定義告示_最終版

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番号 傷病名 手術 手術・処置等 1 手術・処置等 2 定義副傷病名 疾 患 ICD コード 区分番号等 区分番号等 区分番号等 疾患コード コード 1 から 33 まで 010010 脳腫瘍 C700,C709,C71,C722,C723,C724,C793, D320,D329,D330,D331,D332,D333, D337,D339,D420,D429,D430,D431, D432,D433,D437,D439,G131,G132 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし E003(3 のイに限る。)な し なし テモゾロミド(注射薬に 限る。),ベバシズマブ, テモゾロミド(内服薬に よる初発の初回治療に限 る。),エベロリムス, メトトレキサート(注射 薬に限る。),化学療法, 放 射 線 療 法 , E101 , E101-2,G005,J045 なし あり 010080,040080, 040081,130070 頭蓋内腫瘍摘出術等 K169,K151-2,K167,K170, K171,K171-2,K154,K011, K149(2 に限る。),K168, K150,K161 あり E003(3 のイに限る。) 1 あり G005,J045 2 あり E101,E101-2 3 あり 化学療法なしかつ放射線 療法あり 4 あり 化学療法ありかつ放射線 療法あり 5 あり 化学療法ありかつ放射線 療法なし 6 あり メトトレキサート(注射 薬に限る。) 7 あり テモゾロミド(内服薬に よる初発の初回治療に限 る。),エベロリムス 8 あり ベバシズマブ 9 あり テモゾロミド(注射薬に 限る。) 34 から 53 まで 010020 くも膜下出血、 破裂脳動脈瘤 I60 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 040080,040081, 110310 脳血管内手術 K178 あり J038(3 に限る。),G005, J045 穿頭脳室ドレナージ 術等 K145,K174,K180(1 に限る。), K180(2 に限る。),K180( 3 に限る。),K189 脳動脈瘤流入血管ク リッピング(開頭し て行うもの)等 K176,K175,K177,K149(2 に 限る。),K164(3 に限る。), K164-4,K164-5,K164(2 に 限る。) 54 から 63 まで 010030 未破裂脳動脈 瘤 I670,I671 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし E003(3 のイに限る。)な し なし G005,J045 なし あり 010200,040080, 040081 脳血管内手術 K178 あり E003(3 のイに限る。) あり G005,J045 脳動脈瘤頸部クリッ ピング等 K177 , K175 , K176 , K176+K610(1 に限る。)

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64 から 81 まで 010040 非外傷性頭蓋 内血腫(非外傷 性硬膜下血腫 以外) I61,I629,I680,Q280,Q281,Q282,Q283 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし M001-2,M001-3(1 に限 る。),J038(3 に限る。), G005,J045 なし あり 040080,110310 穿頭脳室ドレナージ 術等 K145,K174(2 に限る。) あり M001-2,M001-3(1 に限 る。),J038(3 に限る。), G005,J045 脳血管内手術+脳動 静脈奇形摘出術等 K178+K172,K172,K610(1 に 限る。),K164(3 に限る。), K164-4,K164-5,K154,K149( 2 に限る。) 82 から 89 まで 010050 非外傷性硬膜 下血腫 I620,I621 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 040080,040081 慢性硬膜下血腫穿孔 洗浄術等 K164-2,K147,K145 あり J038(3 に限る。),G005, J045 頭蓋内血腫除去術( 開頭して行うもの) 硬膜下のもの K164(2 に限る。) 90 から 1673 まで 010060 脳梗塞 I63 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし E003(3 のイに限る。), K664,K665,K665-2 なし なし tPA,エダラボン,E101, E101-2 , E201 , H001 , H001-2,J038(3に限る。), G005,J045 なし 1 あり 010200,010230, 050070,150120 経皮的脳血管形成術 等 K178-2 , K178 , K178-3 , K178-4,K178-5,K609-2 1 あり K664,K665,K665-2 1 あり J038(3 に限る。),G005, J045 2 あり 040080,040081, 040151,110310, 180010,180035 動脈形成術、吻合術 頭蓋内動脈等 K610(1 に限る。),K609, K149(2 に限る。),K164( 3 に限る。),K164-4,K164-5, K610(5 に限る。) 2 あり E003(3 のイに限る。) 2 あり H001,H001-2 3 あり E101,E101-2,E201 4 あり エダラボン 5 あり tPA 1674 及び 1675 010061 一過性脳虚血 発作 G45 なし E101,E101-2,E201 なし あり E101,E101-2,E201 1676 から 1685 まで 010069 脳卒中の続発 症 I69,I978 なし E003(3 のイに限る。)な し

なし E101 , E101-2 , E201 , J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 010040,040080, 040081,110310 あり E003(3 のイに限る。) 1 あり J038(3 に限る。),G005, J045 2 あり E101,E101-2,E201

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1686 から 1703 まで 010070 脳血管障害 G46,I64,I65,I66,I672,I675,I676, I677,I678,I679,I681,I682,I688 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし E003(3 のイに限る。)な し

なし E101 , E101-2 , E201 , J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 01021x,010230, 040080,040081, 040090,050070, 110310 経皮的頸動脈ステン ト留置術 K609-2 あり E003(3 のイに限る。) 1 あり J038(3 に限る。),G005, J045 脳血管内手術等 K178,K609(2 に限る。), K610(1 に限る。),K178-2, K610-2,K616 2 あり E101,E101-2,E201 1704 から 1711 まで 010080 脳脊髄の感染 を伴う炎症 A066,A321,A390,A80,A82,A83,A84, A85,A86,A87,A88,A89,B003,B004, B005,B010,B011,B020,B021,B050, B051,B060,B261,B262,B375,B384, B431,B582,G00,G02,G03,G041,G042, G048,G049,G05,G06,G07,G08,G09, G934,G958 なし ガンマグロブリン,イン ターフェロン,G005, J045 なし あり 010230,040081, 070370,100070, 11013x,180010 1 あり インターフェロン,G005, J045 4 あり ガンマグロブリン 1712 010083 結核性髄膜炎、 髄膜脳炎 A17,G01 1713 010086 プリオン病 A810,A812,A818,A819 1714 010089 亜急性硬化性 全脳炎 A811 1715 から 1718 まで 010090 多発性硬化症 G35,G360 なし ナタリズマブ,グラチラ マー酢酸塩,インターフ ェロン,J039,G005 , J045 なし あり 010080,110310 2 あり J039 3 あり グラチラマー酢酸塩,イ ンターフェロン 1719 010100 脱髄性疾患(そ の他) G040,G361,G368,G369,G37 なし G005,J045 なし 1720 から 1723 まで 010110 免疫介在性・炎 症性ニューロ パチー G61 なし ガンマグロブリン,J039, G005,J045 なし あり 010080,040080, 040081 3 あり J039 4 あり ガンマグロブリン 1724 010111 遺伝性ニュー ロパチー G130,G53,G58,G59,G60,G62,G63, G64 なし G005,J045 なし 1725 から 1727 まで 010120 特発性(単)ニ ューロパチー G50,G52 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 三叉神経節後線維切 截術等 K157,K159,K159-2,K160, K160-2,K383,K033,K388, K149(2 に限る。)

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1728 から 1732 まで 010130 重症筋無力症 G700,G731 なし ガンマグロブリン,J039, G005,J045 なし 3 あり J039 4 あり ガンマグロブリン 1733 010140 筋疾患(その 他) G701,G702,G708,G709,G71,G72,G730, G732,G733,G734,G735,G736,G737 なし G005,J045 なし 1734 から 1738 まで 010155 運動ニューロ ン疾患等 G12 なし エダラボン,G005,J045な し あり 040080,040081 1 あり G005,J045 2 あり エダラボン 1739 から 1746 まで 010160 パーキンソン 病 G20,G21,G22 なし E101,G005,J045 なし あり 040080,040081 あり E101,G005,J045 1747 から 1752 まで 010170 基底核等の変 性疾患 G10,G23,G254,G255,G258,G319,G903 なし E101,G005,J045 なし あり 040081,110310 あり E101,G005,J045 1753 及び 1754 010180 不随意運動 G243,G245,G250,G251,G252,G253, G256,G26 なし A型ボツリヌス毒素なし 1755 010190 遺伝性運動失 調症 G11 なし G005,J045 なし 1756 から 1761 まで 010200 水頭症 G91 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし G005,J045 なし あり 010080,010230, 040080,040081 水頭症手術 脳室穿 破術(神経内視鏡手 術によるもの)等 K174(1 に限る。),K174( 2 に限る。),K145 あり G005,J045 1762 から 1765 まで 01021x 認知症 F00,F01,F02,F03,G30 なし E101 なし あり 040080,040081, 110310 あり E101 1766 010220 その他の変性 疾患 G138,G310,G311,G318,G320,I673, I674 1767 から 1777 まで 010230 てんかん G40,G41 なし E101 , E101-2 , G005 , J045 なし あり 040080,040081, 080100,110310 1 あり G005,J045 2 あり E101,E101-2 1778 010240 片頭痛、頭痛症 候群(その他) G43,G44 1779 010250 アルコール依 存症候群 F102,F107 1780 010260 ウェルニッケ脳 症 E512 1781 010280 ジストニー、筋 無力症 G240,G241,G242,G244,G248,G249 なし A型ボツリヌス毒素なし

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1782 010290 自律神経系の 障害 G900,G901,G902,G904,G908,G909 1783 010300 睡眠障害 G470,G471,G472,G474,G478,G479 1784 から 1787 まで 010310 脳の障害(その 他) G259,G312,G328,G81,G82,G830,G831, G832,G833,G838,G839,G930,G931, G932,G933,G935,G936,G937,G938, G939,G94,G96,G97,G98,G99 なし G005,J045 なし あり G005,J045 1788 02001x 角膜・眼及び付 属器の悪性腫 瘍 C441,C690,C696,C693,C694,C691, C698,C699,D092 なし ニボルマブ,化学療法, 放 射 線 療 法 , G005 , J045 なし 1789 から 1791 まで 020040 網膜芽細胞腫 C692 なし 化学療法,放射線療法, G005,J045 なし あり 化学療法,放射線療法, G005,J045 1792 02006x 眼の良性腫瘍 D031,D221,D231,D310,D311,D312, D313,D314,D319 1793 020080 眼窩腫瘍 D316 1794 から 1796 まで 020110 白内障、水晶体 の疾患 H25,H260,H261,H262,H263,H264,H268, H269,H27,H28,Q12 1797 020120 急性前部ぶど う膜炎 H200,H209 1798 020130 原田病 H308 1799 及び 1800 020150 斜視(外傷性・ 癒 着 性 を 除 く。) H49,H500,H501,H502,H503,H504,H505, H506,H508,H509 1801 から 1803 まで 020160 網膜剥離 H330,H332,H333,H334,H335 1804 から 1811 まで 020180 糖尿病性増殖 性網膜症 H360 なし アフリベルセプト,ラニ ビズマブ,全身麻酔, J038(3 に限る。)なし 1 あり 全身麻酔,J038(3 に限 る。) 2 あり アフリベルセプト,ラニ ビズマブ 1812 020190 未熟児網膜症 H351

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1813 から 1821 まで 020200 黄斑、後極変性 H353,H359 なし K282 なし なし アフリベルセプト,ラニ ビズマブ,ペガプタニブ ナトリウム,ベルテポル フィン,全身麻酔なし あり K282 1 あり 全身麻酔 2 あり ベルテポルフィン 3 あり ペガプタニブナトリウム 4 あり アフリベルセプト,ラニ ビズマブ 1822 から 1826 まで 020210 網膜血管閉塞 症 H34,H350,H352 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし アフリベルセプト,ラニ ビズマブなし 増殖性硝子体網膜症 手術 K281 あり アフリベルセプト,ラニ ビズマブ 1827 から 1829 まで 020220 緑内障 H400,H401,H402,H403,H404,H405, H406,H408,H409,H420,H428,H445, Q13,Q150 1830 及び 1831 020230 眼瞼下垂 H024,Q100 なし 全身麻酔なし あり 全身麻酔 1832 から 1834 まで 020240 硝子体疾患 H43 1835 及び 1836 020250 結膜の障害 A71,A740,B301,B303,B308,B309,H10, H11,H13 1837 及び 1838 020280 角膜の障害 B300,H16,H17,H18,H19 1839 及び 1840 020290 涙器の疾患 H043,H044,H045,H046 1841 及び 1842 020320 眼瞼、涙器、眼 窩の疾患 H00,H01,H020,H021,H022,H023,H025, H026,H027,H028,H029,H03,H040,H041, H042,H048,H049,H050,H051,H052, H053,H054,H058,H059,H060,H061, H063 1843 020325 甲状腺機能異 常性眼球突出 (症) H062 1844 及び 1845 020340 虹彩毛様体炎、 虹彩・毛様体の 障害 H201,H202,H208,H21,H22 1846 から 1849 まで 020350 脈絡膜の疾患 H31,H32,H331,H354,H355,H356,H357, H358,H368 なし アフリベルセプト,ラニ ビズマブなし あり アフリベルセプト,ラニ ビズマブ

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1850 及び 1851 020360 眼球の障害 H440,H441,H442,H443,H444,H448, H449,H45 1852 及び 1853 020370 視神経の疾患 H46,H470,H471,H472,H473,H474,H475, H476,H477,H48,S040 1854 020380 眼球運動障害 H51,H55 1855 020390 視覚・視野障害 H52,H53,H54 1856 及び 1857 020400 眼、付属器の障 害 H57,H58,H59 1858 から 1883 まで 03001x 頭頸部悪性腫 瘍 C00,C02,C03,C04,C050,C058,C059, C06,C14,C411,D000,C07,C08,C11, C01,C051,C052,C09,C10,C12,C13, C32,D020,C300,C31,C410,C770,C301, C442,C470,C490,C760,D023,D032, D042 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K013 ,K013-2 ,K015 , K016,K017(2 に限る。), K019,K020,K182(2 に 限る。),K198 なし なし ニボルマブ,セツキシマ ブ,動注化学療法,化学 療法,放射線療法,G005, J045 なし あり 030430,040080, 040081,080245 頸部悪性腫瘍手術等 K470,K007(1 に限る。), K007(2 に限る。),K151-2, K162,K236,K293,K294, K314(1 に限る。),K314( 2 に限る。),K343,K374, K376,K379-2,K394,K395, K410,K412,K415(1 に限る。), K415(2 に限る。),K422, K424,K425,K439,K442,K455, K458(1 に限る。),K458( 2 に限る。),K469,K503, K627(1 に限る。),K627( 2 に限る。),K627(3 に限 る。) あり K013 ,K013-2 ,K015 , K016,K017(2 に限る。), K019,K020,K182(2 に 限る。),K198 1 あり G005,J045 2 あり 化学療法なしかつ放射線 療法あり 3 あり 化学療法ありかつ放射線 療法あり 4 あり 化学療法ありかつ放射線 療法なし 5 あり 動注化学療法 6 あり セツキシマブ 1884 及び 1885 030150 耳・鼻・口腔・ 咽頭・大唾液腺 の腫瘍 D100,D101,D102,D103,D104,D105, D106,D107,D109,D11,D140,D141,D370, D385,I860 1886 及び 1887 030180 口内炎、口腔疾 患 K12,K13 1888 及び 1889 030190 唾液腺炎、唾液 腺膿瘍 K112,K113 1890 030200 腺内唾石 K115 1891 030220 ガマ腫 K116

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1892 030230 扁桃、アデノイ ドの慢性疾患 J35 1893 から 1895 まで 030240 扁桃周囲膿瘍、 急性扁桃炎、急 性咽頭喉頭炎 J36,A691,J03,J04,J05,J390,J391, J392,J393,J399 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 扁桃周囲膿瘍切開術 等 K368,K367,K384-2,K502-2( 1 に限る。),K502-3,K001, K386,K615 1896 030245 伝染性単核球 症 B27 1897 から 1900 まで 030250 睡眠時無呼吸 G473 なし D237 なし あり D237 1901 030270 上気道炎 B302,J00,J02,J06,J31 1902 030280 声帯ポリープ、 結節 J381,J382 1903 030290 声帯麻痺 J380 1904 から 1906 まで 030300 声帯の疾患(そ の他) D380,J383,J384,J385,J386,J387 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 喉頭・声帯ポリープ 切除術等 K389,K393 1907 030320 鼻中隔弯曲症 J342 1908 及び 1909 030330 急性副鼻腔炎 J01 1910 030340 血管運動性鼻 炎、アレルギー 性鼻炎<鼻ア レルギー> J30 1911 030350 慢性副鼻腔炎 J32 1912 030360 副鼻腔嚢胞、鼻 前庭嚢胞 J341,J348 1913 030370 鼻ポリープ J33 1914 030380 鼻出血 R040 1915 から 1917 まで 030390 顔面神経障害 G51 なし K015,K019,K020,K033( 2 に限る。),K059,K182( 2 に限る。),K198 なし あり K015,K019,K020,K033( 2 に限る。),K059,K182( 2 に限る。),K198

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1918 及び 1919 030400 前庭機能障害 H810,H811,H812,H813,H818,H819 1920 030410 めまい(末梢前 庭以外) H814 1921 及び 1922 030425 聴覚の障害(そ の他) H831,H833,H90,H910,H911,H913,H918, H919,H93,H94 1923 030428 突発性難聴 H912 1924 及び 1925 030430 滲出性中耳炎、 耳管炎、耳管閉 塞 H65,H68,H92 1926 から 1929 まで 030440 慢性化膿性中 耳炎・中耳真珠 腫 H661,H662,H663,H669,H70,H71,H950 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 鼓膜形成手術 K318 鼓室形成手術 K319 1930 及び 1931 030450 外耳の障害(そ の他) H60,H61,H62 1932 から 1934 まで 030460 中耳・乳様突起 の障害 B053,H660,H664,H67,H69,H72,H73, H74,H75,H951,H958,H959 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 鼓室形成手術 K319 1935 030470 内耳の障害(そ の他) H82,H830,H832,H838,H839 1936 030475 耳硬化症 H80,Q163 1937 030500 唾液腺の疾患 (その他) K110,K111,K114,K117,K118,K119 1938 から 1946 まで 040010 縦隔悪性腫瘍、 縦隔・胸膜の悪 性腫瘍 C37,C381,C382,C383,C388,C39,C771, C781,C783,D150,D384 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし 化学療法,放射線療法, G005,J045 なし あり 130070 縦隔悪性腫瘍手術等 K504,K504-2,K502,K503, K511 1 あり G005,J045 2 あり 放射線療法 3 あり 化学療法ありかつ放射線 療法なし 1947 及び 1948 040020 縦隔の良性腫 瘍 D152,D174,D383,E320,E329,Q341 1949 から 1951 まで 040030 呼吸器系の良 性腫瘍 D142,D143,D144,D381,D386 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 肺切除術 気管支形 成を伴う肺切除等 K511(6 に限る。),K518, K511(1 に限る。),K511( 2 に限る。),K511(3 に限 る。),K513,K510

(11)

1952 から 1984 まで 040040 肺の悪性腫瘍 C33,C34,C780,D021,D022,D024 なし D302 , D412 , D415 , D415-2 なし なし ベバシズマブ,ペメトレ キセドナトリウム水和物, クリゾチニブ,アレクチ ニブ塩酸塩,ゲフィチニ ブ,アファチニブマレイ ン酸塩,エルロチニブ, カルボプラチン+パクリタ キセル,化学療法,放射 線療法,G005,J045 なし あり 010010,070040, 130070,180010 あり D302,D412,D415,D415-2 1 あり G005,J045 2 あり 化学療法なしかつ放射線 療法あり 3 あり 化学療法ありかつ放射線 療法あり 4 あり 化学療法ありかつ放射線 療法なし 5 あり カルボプラチン+パクリタ キセルあり 6 あり ゲフィチニブ,アファチ ニブマレイン酸塩,エル ロチニブ 7 あり クリゾチニブ,アレクチ ニブ塩酸塩 8 あり ペメトレキセドナトリウ ム水和物 9 あり ベバシズマブ 1985 から 1994 まで 040050 胸壁腫瘍、胸膜 腫瘍 C384,C450,C452,C782,D190,D382 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし ペメトレキセドナトリウ ム水和物,化学療法,放 射線療法,G005,J045 な し 肺切除術 1側肺全 摘等 K511(5 に限る。),K514( 5 に限る。),K514(9 に限 る。),K514(10 に限る。), K484(1 に限る。),K484( 2 に限る。),K484-2,K485, K513,K513-3,K482(2 に限 る。),K483 1 あり G005,J045 2 あり 放射線療法 3 あり 化学療法ありかつ放射線 療法なし 4 あり ペメトレキセドナトリウ ム水和物 1995 及び 1996 040070 インフルエン ザ、ウイルス性 肺炎 J10,J11,J12 なし J045 なし あり J045 1997 から 2164 まで 040080 肺炎等 A370,A378,A379,A481,B012,B052, B371,B59,J13,J14,J15,J16,J17, J18 なし J045 なし あり 040190,050130, 150021 あり J045

(12)

2165 から 2170 まで 040081 誤嚥性肺炎 J69 なし J045 なし あり 150021 あり J045 2171 及び 2172 040090 急性気管支炎、 急性細気管支 炎、下気道感染 症(その他) J20,J21,J22,J40,J41,J42 あり 01021x,100070 2173 から 2177 まで 040100 喘息 J45,J46 なし オマリズマブ,J045 なし あり 040120,050050, 050130,070370, 100070 1 あり J045 2 あり オマリズマブ 2178 から 2180 まで 040110 間質性肺炎 J60,J61,J62,J63,J64,J65,J66,J67, J68,J70,J82,J84,J990,J991 なし シベレスタットナトリウ ム水和物,J045 なし 1 あり J045 2 あり シベレスタットナトリウ ム水和物 2181 から 2187 まで 040120 慢性閉塞性肺 疾患 J43,J44 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし E100 なし なし J045 なし あり 040081 肺切除術等 K511,K513,K513-4 あり E100 あり J045 2188 から 2191 まで 040130 呼吸不全(その 他) J96 なし G005,J045 なし あり G005,J045 2192 及び 2193 040140 気道出血(その 他) R042,R048,R049 2194 から 2198 まで 040150 肺・縦隔の感 染、膿瘍形成 A065,B450,B659,B664,E321,E328, J850,J851,J852,J853,J86,J985 なし J045 なし あり 180010 あり J045 2199 から 2202 まで 040151 呼吸器のアス ペルギルス症 B440,B441,B442 なし J045 なし あり J045 2203 及び 2204 040170 抗酸菌関連疾 患(肺結核以 外) A310,A319 あり 040130 2205 及び 2206 040180 気管支狭窄な ど気管通過障 害 A164,J398,J980,J981 2207 及び 2208 040190 胸水、胸膜の疾 患(その他) J90,J91,J92,J941,J948,J949

(13)

2209 から 2217 まで 040200 気胸 J93 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし J045 なし あり 040080,040110, 100070 肺切除術等 K511,K517,K513 あり J045 2218 及び 2219 040210 気管支拡張症 J47 2220 から 2222 まで 040220 横隔膜腫瘍・横 隔膜疾患(新生 児を含む。) J986,K44,P142,Q401,Q790,Q791 なし J045 なし あり J045 2223 及び 2224 040230 血胸、血気胸、 乳び胸 J940,J942,T792 2225 から 2228 まで 040240 肺循環疾患 I271,I278,I28,J81 なし プロスタグランジンI2 製剤(注射薬に限る。), J045 なし あり プロスタグランジンI2 製剤(注射薬に限る。), J045 2229 から 2232 まで 040250 急性呼吸窮< 促>迫症候群 J80 なし プロスタグランジンI2 製剤(注射薬に限る。), J045 なし あり プロスタグランジンI2 製剤(注射薬に限る。), J045 2233 から 2245 まで 04026x 肺高血圧性疾 患 I270,I272,I279 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし D206 なし なし プロスタグランジンI2 製剤(注射薬に限る。), トレプロスチニル,マシ テンタン,アンブリセン タン,リオシグアト,ボ センタン水和物,シルデ ナフィルクエン酸塩,タ ダラフィル,J045 なし 経皮的肺動脈形成術 等 K570-3,K570-2 あり D206 1 あり J045 2 あり シルデナフィルクエン酸 塩,タダラフィル 3 あり マシテンタン,アンブリ センタン,リオシグアト, ボセンタン水和物 4 あり プロスタグランジンI2 製剤(注射薬に限る。), トレプロスチニル 2246 040310 その他の呼吸 器の障害 J95,J982,J983,J984,J988,J989,J998

(14)

2247 050010 心臓の悪性腫 瘍 C380 2248 及び 2249 050020 心臓の良性腫 瘍 D151 心腫瘍摘出術、心腔 内粘液腫摘出術 K544 2250 から 2278 まで 050030 急性心筋梗塞 (続発性合併 症を含む。)、 再発性心筋梗 塞 I21,I22,I23,I24,I510 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K600,K602,K603,D206 な し

なし tPA,E100,E101,J038-2, J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 040080,040081, 180010 冠動脈、大動脈バイ パス移植術等 K552,K552-2 1 あり D206 1 あり G005,J045 心室瘤切除術(梗塞 切除を含む。) 単 独のもの等 K553(1 に限る。),K553( 2 に限る。),K553-2,K553( 3 に限る。),K554,K555 5 あり K600,K602,K603 2 あり J038-2,J038(3 に限る。) 3 あり tPA,E100,E101 2279 から 2318 まで 050050 狭心症、慢性虚 血性心疾患 I20,I25 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K600,K602,K603,D206+ 注 3,4,5 加算,D206 なし

なし tPA,E100,E101,J038-2, J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 01021x,040080, 040130,110310 経皮的冠動脈形成術 等 K546,K547,K548(1 に限る。), K549,K548(2 に限る。) 1 あり D206 1 あり G005,J045 心室瘤切除術(梗塞 切除を含む。) 単 独のもの等 K553(1 に限る。),K553( 2 に限る。),K553(3 に限 る。),K553-2,K552,K552-2, K551 2 あり D206+注 3,4,5 加算 2 あり J038-2,J038(3 に限る。) 5 あり K600,K602,K603 3 あり tPA,E100,E101 2319 から 2330 まで 050060 心筋症(拡張型 心 筋 症 を 含 む。) I420,I421,I422,I423,I424,I425, I426,I427,I428,I429,I43,I515 なし K600,K602,K603,D206 な し なし E100 , E101 , J038-2 , J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 040130 1 あり D206 1 あり G005,J045 5 あり K600,K602,K603 2 あり E100 , E101 , J038-2 , J038(3 に限る。) 2331 から 2342 まで 050070 頻脈性不整脈 I456,I47,I48,I490,I491,I492,I493, I494,I498 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K600,K602,K603,心臓 電 気 生 理 学 的 検 査 , D206 なし なし J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 なし あり 040080,040081, 050060,050210 経皮的カテーテル心 筋焼灼術 K595 1 あり D206 あり J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 3 あり 心臓電気生理学的検査 5 あり K600,K602,K603

(15)

2343 から 2360 まで 050080 弁膜症(連合弁 膜症を含む。) I05,I06,I07,I08,I34,I35,I36,I37 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K600,K602,K603,D206 な し なし J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 なし あり 040080,180010 経皮的僧帽弁拡張術 等 K559-2,K597,K597-2,K599, K599-2 1 あり D206 1 あり G005,J045 ロス手術(自己肺動 脈弁組織による大動 脈基部置換術)等 K558,K560(1 のイに限る。), K560(1 のロに限る。),K560( 1 のハに限る。),K557-3, K554,K555 5 あり K600,K602,K603 2 あり J038-2,J038(3 に限る。) 2361 から 2365 まで 050090 心内膜炎 I33,I38 なし J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 なし 1 あり G005,J045 2 あり J038-2,J038(3 に限る。) 2366 及び 2367 050100 心筋炎 I40,I41,I514 2368 及び 2369 050110 急性心膜炎 I010,I018,I30,I318,I32 2370 及び 2371 050120 収縮性心膜炎 I310,I311 2372 から 2389 まで 050130 心不全 I50 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K600,K602,K603,D206 な し なし E100 , E101 , J038-2 , J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 180010 冠動脈、大動脈バイ パス移植術(人工心 肺を使用しないも の)等 K552-2,K552,K553(1 に限 る。),K553-2,K554,K555 1 あり D206 1 あり J045 5 あり K600,K602,K603 2 あり E100 , E101 , J038-2 , J038(3 に限る。),G005 2390 から 2396 まで 050140 高血圧性疾患 I10,I11,I13 なし J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 なし あり 040080,040081, 040190 1 あり J045 2 あり J038-2,J038(3に限る。), G005

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2397 から 2407 まで 050161 解離性大動脈 瘤 I710 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K600,K602,K603,D206 な し なし J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 なし あり 040080,040081, 180010 ステントグラフト内 挿術 K561 1 あり D206 1 あり G005,J045 2 あり J038-2,J038(3 に限る。) 2408 から 2416 まで 050162 破裂性大動脈 瘤 I711,I713,I715,I718 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 なし あり 010060,040080 ステントグラフト内 挿術 K561 1 あり G005,J045 大動脈瘤切除術(吻 合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血 管の再建を伴うも の)等 K560(6 に限る。),K560( 7 に限る。) 2 あり J038-2,J038(3 に限る。) 大動脈瘤切除術(吻 合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部 大動脈の同時手術等 K560(3 に限る。),K560( 2 に限る。),K560(1 のイ に限る。),K560(1 のロに 限る。),K560(1 のハに限 る。),K560(5 に限る。), K560(1 のニに限る。),K560( 4 に限る。) 2417 から 2432 まで 050163 非破裂性大動 脈瘤、腸骨動脈 瘤 I712,I714,I716,I719,I723 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K600,K602,K603,D206 な し なし J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 なし あり 040080 ステントグラフト内 挿術 K561 1 あり D206 1 あり G005,J045 大動脈瘤切除術(吻 合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血 管の再建を伴うも の)等 K560(6 に限る。),K560( 7 に限る。) 2 あり J038-2,J038(3 に限る。) 大動脈瘤切除術(吻 合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部 大動脈の同時手術等 K560(3 に限る。),K560( 2 に限る。),K560(1 のイ に限る。),K560(1 のロに 限る。),K560(1 のハに限 る。),K560(5 に限る。), K560(1 のニに限る。),K560( 4 に限る。)

(17)

2433 から 2456 まで 050170 閉塞性動脈疾 患 I700,I702,I708,I709,I720,I721, I724,I73,I740,I741,I742,I743,I744, I745,I748,I749 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術(ただし、 K561 を除く。) なし K013 ,K013-2 ,K015 , K016,K017(2 に限る。), K084(2 に限る。),K084( 3 に限る。),K085,K086, K087,D206 なし なし J039,J038-2,J038(3 に 限る。),G005,J045 な し あり 01021x,040080, 040081,080011, 100100,180010 動脈塞栓除去術 そ の他のもの(観血的 なもの)等 K608(2 に限る。),K616 1 あり D206 あり J039,J038-2,J038(3 に 限る。),G005,J045 動脈形成術、吻合術 指(手、足)の動脈 等 K610(4 に限る。),K610( 5 に限る。),K614,K196( 2 に限る。) 2 あり K013 ,K013-2 ,K015 , K016,K017(2 に限る。), K084(2 に限る。),K084( 3 に限る。),K085,K086, K087 2457 から 2459 まで 050180 静脈・リンパ管 疾患 I80,I821,I828,I829,I830,I831,I832, I839,I868,I870,I872,I878 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 四肢の血管拡張術・ 血栓除去術等 K616,K619(2 に限る。), K620 2460 から 2468 まで 050190 肺塞栓症 I26,I822,T790,T791 なし K600,K602,K603,D206 な し

なし tPA,E100,E101,J038-2, J038(3 に限る。),G005, J045 なし 1 あり D206 1 あり J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 5 あり K600,K602,K603 2 あり E100,E101 3 あり tPA 2469 及び 2470 050200 循環器疾患(そ の他) I011,I012,I019,I02,I09,I728,I77, I95,I970,I971,I979,I980,I981,I988, I99 2471 から 2486 まで 050210 徐脈性不整脈 I440,I441,I442,I443,I444,I445, I446,I447,I450,I451,I452,I453, I454,I455,I458,I459,I46,I495,T821 なし K600,K602,K603,心臓 電 気 生 理 学 的 検 査 , D206 なし なし J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 なし あり 040080,040081, 040130,100391, 180010 1 あり D206 1 あり J045 3 あり 心臓電気生理学的検査 2 あり J038-2,J038(3に限る。), G005 5 あり K600,K602,K603 2487 及び 2488 050340 その他の循環 器の障害 I312,I313,I319,I39,I499,I511,I512, I513,I516,I517,I518,I519,I52,I729, I788,I789,I79,I871,I879

(18)

2489 から 2512 まで 060010 食道の悪性腫 瘍(頸部を含 む。) C150,C151,C152,C153,C154,C155, C158,C159,D001 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし ニボルマブ,化学療法, 放射線療法,J038(3 に 限る。),G005,J045 な し あり 040080,040081, 130070,180010 内視鏡的食道粘膜切 除術等 K526-2,K526(1 に限る。), K526-3,K664,K508-2,K522, K522-2,K654 1 あり J038(3 に限る。),G005, J045 食道悪性腫瘍手術( 消化管再建手術を併 施するもの) 頸部、 胸部、腹部の操作に よるもの等 K529(1 に限る。),K529-2( 1 に限る。),K529(2 に限 る。),K529-2(2 に限る。), K525-3,K529(3 に限る。), K531,K469,K527 2 あり 化学療法なしかつ放射線 療法あり 3 あり 化学療法ありかつ放射線 療法あり 4 あり 化学療法ありかつ放射線 療法なし 2513 から 2547 まで 060020 胃の悪性腫瘍 C16,D002 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし ラムシルマブ,トラスツ ズマブ,オキサリプラチ ン,パクリタキセル,ド セタキセル水和物,化学 療法,放射線療法,G005, J045 なし あり 040080,040081, 060210,110050, 130100,180010 内視鏡的胃、十二指 腸ポリープ・粘膜切 除術 K653 1 あり G005,J045 試験開腹術等 K636,K636-3,K636-4 2 あり 放射線療法 胃切除術 悪性腫瘍 手術等 K655(2 に限る。),K655-4( 2 に限る。),K655-5(2 に 限る。),K655-2(2 に限る。), K654-2,K654-3 3 あり 化学療法ありかつ放射線 療法なし 胃全摘術 悪性腫瘍 手術等 K657(2 に限る。),K657-2( 2 に限る。) 4 あり パクリタキセル,ドセタ キセル水和物 5 あり オキサリプラチン 6 あり トラスツズマブ 7 あり ラムシルマブ 2548 から 2563 まで 060030 小腸の悪性腫 瘍、腹膜の悪性 腫瘍 C17,C268,C451,C480,C481,C482,C488, C772,C784,D017 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし カルボプラチン+ドセタキ セル水和物,カルボプラ チン+パクリタキセル,化 学療法,放射線療法, G005,J045 なし あり 060210,060370, 130070,180010 小腸切除術等 K716,K716-2,K643,K643-2, K636,K636-3,K636-4,K724, K662,K662-2,K726,K627, K627-2 1 あり G005,J045 2 あり 放射線療法 3 あり 化学療法ありかつ放射線 療法なし 4 あり カルボプラチン+ドセタキ セル水和物あり,カルボ プラチン+パクリタキセル あり

(19)

2564 から 2608 まで 060035 結腸(虫垂を含 む。)の悪性腫 瘍 C18,C260,C269,C785,D010 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K725 ,K725-2 ,K775 , K784,K786,K787,K611, K726 なし なし パニツムマブ,セツキシ マブ,レゴラフェニブ水 和物,ベバシズマブ,オ キサリプラチン,フルオ ロウラシル+レボホリナー トカルシウム+イリノテカ ン塩酸塩水和物,トリフ ルリジン・チピラシル塩 酸塩,化学療法,放射線 療法,J038(3 に限る。), G005,J045 なし あり 010010,040080, 040081,060210, 060370,070040, 110310,180010 内視鏡的大腸ポリー プ・粘膜切除術 K721 あり K725 ,K725-2 ,K775 , K784,K786,K787,K611, K726 1 あり J038(3 に限る。),G005, J045 早期悪性腫瘍大腸粘 膜下層剥離術 K721-4 2 あり 放射線療法 腸吻合術等 K724,K636,K636-3,K636-4, K662,K662-2,K627,K627-2, K732,K736 3 あり トリフルリジン・チピラ シル塩酸塩,化学療法あ りかつ放射線療法なし 結腸切除術 全切 除、亜全切除又は悪 性腫瘍手術等 K719(3 に限る。),K719-3, K719-2,K643,K643-2 4 あり フルオロウラシル+レボホ リナートカルシウム+イリ ノテカン塩酸塩水和物あ り 5 あり オキサリプラチン 6 あり ベバシズマブ 7 あり パニツムマブ,セツキシ マブ,レゴラフェニブ水 和物 2609 から 2658 まで 060040 直腸肛門(直腸 S状部から肛 門)の悪性腫瘍 C19,C20,C21,C775,D011,D012,D013, D014 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K725 ,K725-2 ,K013 , K013-2 ,K015 ,K016 , K017(2 に限る。),K019, K020,K022(2 に限る。), K775,K784,K786,K787, K611,K726 なし なし ニボルマブ,パニツムマ ブ,セツキシマブ,レゴ ラフェニブ水和物,ベバ シズマブ,オキサリプラ チン,フルオロウラシル+ レボホリナートカルシウ ム+イリノテカン塩酸塩水 和物,トリフルリジン・ チピラシル塩酸塩,化学 療法,放射線療法,J038( 3 に限る。),G005,J045 な し あり 010010,040080, 040081,060210, 060370,070040, 110310,180010 内視鏡的大腸ポリー プ・粘膜切除術 K721 あり K725 ,K725-2 ,K013 , K013-2 ,K015 ,K016 , K017(2 に限る。),K019, K020,K022(2 に限る。), K775,K784,K786,K787, K611,K726 1 あり J038(3 に限る。),G005, J045 早期悪性腫瘍大腸粘 膜下層剥離術 K721-4 2 あり 化学療法ありかつ放射線 療法あり,化学療法なし かつ放射線療法あり 直腸腫瘍摘出術(ポ リープ摘出を含む。) 等 K739,K739-2,K739-3,K732( 2 に限る。),K736,K636, K636-3,K636-4 3 あり トリフルリジン・チピラ シル塩酸塩,化学療法あ りかつ放射線療法なし

(20)

肛門悪性腫瘍手術 切除等 K748(1 に限る。),K740( 3 に限る。),K740(2 に限 る。),K740(1 に限る。), K740-2(2 に限る。),K740-2( 1 に限る。),K719(3 に限 る。),K719-3 4 あり フルオロウラシル+レボホ リナートカルシウム+イリ ノテカン塩酸塩水和物あ り 骨盤内臓全摘術等 K645,K748(2 に限る。), K740(4 に限る。),K740-2( 3 に限る。) 5 あり オキサリプラチン 6 あり ベバシズマブ 7 あり パニツムマブ,セツキシ マブ,レゴラフェニブ水 和物 2659 から 2684 まで 060050 肝・肝内胆管の 悪性腫瘍(続発 性を含む。) C22,C787,D015,D376 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K533 ,K533-2 ,K654 , K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3 ,K664 ,K665 , K665-2,K725,K725-2, K726,K611,K615,K610( 5 に限る。),K672, K672-2,K673,K682(1 に 限る。),K682(2 に限 る。),K682-2,K682-3, K688,K689,K697(1 に 限る。),K697(2 に限 る。)なし なし 化学療法,放射線療法, J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 040081,040190, 060210,060340, 070040,130100, 180010 肝悪性腫瘍ラジオ波 焼灼療法(一連とし て)等 K697-3 , K636 , K636-3 , K636-4,K697-2 あり K533 ,K533-2 ,K654 , K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3 ,K664 ,K665 , K665-2,K725,K725-2, K726,K611,K615,K610( 5 に限る。),K672, K672-2,K673,K682(1 に 限る。),K682(2 に限 る。),K682-2,K682-3, K688,K689,K697(1 に 限る。),K697(2 に限 る。) 1 あり J038(3 に限る。),G005, J045 肝切除術 部分切除 等 K695(1 に限る。),K695-2( 1 に限る。),K695(2 に限 る。),K695(3 に限る。), K695(4 に限る。),K695-2( 2 に限る。),K677 2 あり 放射線療法 肝切除術 2区域切 除以上であって、血 行再建を伴うもの等 K695(7 に限る。),K677-2( 1 に限る。),K703,K677-2( 2 に限る。),K695(6 に限 る。),K695(5 に限る。) 3 あり 化学療法

(21)

2685 から 2709 まで 060060 胆嚢、肝外胆管 の悪性腫瘍 C23,C24 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3 ,K664 ,K665 , K665-2 ,K706 ,K725 , K725-2,K726,K611(1 に 限る。),K611(2 に限 る。),K615,K610(5 に 限る。),K673,K682( 1 に限る。),K682(2 に 限る。),K682-2,K682-3, K688,K689,K697(1 に 限る。),K697(2 に限 る。)なし なし 化学療法,放射線療法, J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 040080,040190, 060370,130100, 180010 腹腔鏡下胆嚢摘出術 等 K672-2,K672 あり K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3 ,K664 ,K665 , K665-2 ,K706 ,K725 , K725-2,K726,K611(1 に 限る。),K611(2 に限 る。),K615,K610(5 に 限る。),K673,K682( 1 に限る。),K682(2 に 限る。),K682-2,K682-3, K688,K689,K697(1 に 限る。),K697(2 に限 る。) 1 あり J038(3 に限る。),G005, J045 胆嚢悪性腫瘍手術 胆嚢に限局するもの (リンパ節郭清を含 む。)等 K675(1 に限る。),K675( 2 に限る。),K677 2 あり 放射線療法 膵頭部腫瘍切除術等 K703,K675(3 に限る。), K675(4 に限る。),K677-2( 2 に限る。),K695(1 に限 る。),K695(2 に限る。), K695(3 に限る。),K695( 4 に限る。),K695(5 に限 る。),K695(6 に限る。), K695-2 3 あり 化学療法 肝切除術 2区域切 除以上であって、血 行再建を伴うもの等 K695(7 に限る。),K675( 5 に限る。),K677-2(1 に 限る。),K677-2(1 に限る。) +K703,K677-2(2 に限る。) +K703,K695(2 に限る。) +K703,K695(3 に限る。) +K703,K695(4 に限る。) +K703,K695(6 に限る。) +K703,K695(7 に限る。) +K703,K695-2(1 に限る。) +K703

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2710 から 2742 まで 06007x 膵臓、脾臓の腫 瘍 C25,D136,D137,D377,C261 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3 ,K664 ,K665 , K665-2,K725,K725-2, K726,K611(1 に限る。), K611(2 に限る。),K680, K682(1 に限る。),K682( 2 に限る。),K682-2, K682-3 ,K688 ,K689 , K697(1 に限る。),K697( 2 に限る。),K706,D308+ 注 1 加算なし なし オクトレオチド酢酸塩徐 放性,フルオロウラシル+ レボホリナートカルシウ ム+イリノテカン塩酸塩水 和物+オキサリプラチン, パクリタキセル(アルブ ミン懸濁型),スニチニ ブリンゴ酸,エベロリム ス,化学療法,放射線療 法,J038(3 に限る。), G005,J045 なし あり 040080,040081, 060210,060370, 180010 脾縫合術(部分切除 を含む。)等 K710,K711,K711-2 あり K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3 ,K664 ,K665 , K665-2,K725,K725-2, K726,K611(1 に限る。), K611(2 に限る。),K680, K682(1 に限る。),K682( 2 に限る。),K682-2, K682-3 ,K688 ,K689 , K697(1 に限る。),K697( 2 に限る。),K706,D308+ 注 1 加算 1 あり J038(3 に限る。),G005, J045 膵頭部腫瘍切除術 血行再建を伴う腫瘍 切除術の場合等 K703(4 に限る。),K703( 1 に限る。),K703(2 に限 る。),K703(3 に限る。), K704,K700,K700-2,K702, K702-2 2 あり 化学療法なしかつ放射線 療法あり 3 あり 化学療法ありかつ放射線 療法あり 4 あり 化学療法ありかつ放射線 療法なし 5 あり スニチニブリンゴ酸,エ ベロリムス 6 あり パクリタキセル(アルブ ミン懸濁型) 7 あり フルオロウラシル+レボホ リナートカルシウム+イリ ノテカン塩酸塩水和物+ オキサリプラチンあり 8 あり オクトレオチド酢酸塩徐 放性 2743 060080 食道の良性腫 瘍 D130 食道腫瘍摘出術 内 視鏡によるもの K526(1 に限る。) 2744 から 2748 まで 060090 胃の良性腫瘍 D131,D132,D371,K317 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 あり 050070,130090 内視鏡的胃、十二指 腸ポリープ・粘膜切 除術 その他のポリ ープ・粘膜切除術等 K653(4 に限る。),K654 胃全摘術 単純全摘 術等 K657(1 に限る。),K657-2( 1 に限る。),K654-2,K654-3, K655(1 に限る。),K655-2( 1 に限る。),K655-4(1 に 限る。),K655-5(1 に限る。), K652

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2749 から 2757 まで 060100 小腸大腸の良 性疾患(良性腫 瘍を含む。) D12,D133,D191,D197,D199,D201,D372, D373,D374,D375,K620,K621,K635 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 あり 050070,050130, 060210,060370 内視鏡的消化管止血 術等 K654,K722,K739(1 に限る。), K739(2 に限る。),K739-2, K739-3,K747 早期悪性腫瘍大腸粘 膜下層剥離術 K721-4 小腸切除術 悪性腫 瘍手術以外の切除術 等 K716(1 に限る。),K717, K719,K719-5,K720,K739( 3 に限る。),K740,K716-2( 1 に限る。),K719-2,K740-2 内視鏡的大腸ポリー プ・粘膜切除術 K721 2758 から 2761 まで 060102 穿孔または膿 瘍を伴わない 憩室性疾患 K571,K573,K575,K579 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術(ただし、 K726 を除く。) 小腸結腸内視鏡的止 血術等 K722,K654 小腸切除術 悪性腫 瘍手術以外の切除術 等 K716(1 に限る。),K717, K719,K720,K740,K716-2( 1 に限る。),K719-2,K740-2 2762 から 2780 まで 060130 食道、胃、十二 指腸、他腸の炎 症(その他良性 疾患) B054,I880,K20,K21,K220,K221,K222, K223,K224,K225,K226,K228,K229, K23,K27,K28,K29,K30,K310,K313, K315,K316,K318,K52,K58,K627,K633, K634,K638,K639,K90,K910,K911,K912, K914,K92,K93 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし カプセル型内視鏡なし なし J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 040080,040081, 060210,060340, 110310,180010 内視鏡的消化管止血 術等 K654,K522(1 に限る。), K522(3 に限る。),K653-5, K522(2 に限る。),K522-2, K664,K722,K533,K533-2, K721,K615 あり カプセル型内視鏡 あり J038(3 に限る。),G005, J045 食道アカラシア形成 手術等 K530,K530-2,K667,K667-2, K654-2,K654-3,K655(1 に 限る。),K655-2(1 に限る。), K657(1 に限る。),K657-2( 1 に限る。),K525,K525-3, K520,K521(1 に限る。), K521(3 に限る。)

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2781 から 2789 まで 060140 胃十二指腸潰 瘍、胃憩室症、 幽門狭窄(穿孔 を伴わないも の) K250,K257,K253,K254,K259,K264, K263,K267,K260,K269,K311,K312, K314 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし G005,J045 なし あり 040080,040081, 110310,180010 胃切除術 単純切除 術等 K655(1 に限る。),K654-2, K654-3,K655-2(1 に限る。), K657(1 に限る。),K657-2( 1 に限る。),K659(3 に限 る。),K659-2,K660(3 に 限る。),K659(1 に限る。), K659(2 に限る。),K660( 1 に限る。),K660(2 に限 る。),K647-2,K660-2 あり G005,J045 2790 から 2795 まで 060141 胃十二指腸潰 瘍、胃憩室症、 幽門狭窄(穿孔 を伴うもの) K251,K252,K255,K256,K261,K262, K265,K266 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし G005,J045 なし 急性汎発性腹膜炎手 術等 K639 , K639-3 , K654-2 , K654-3,K655(1 に限る。), K655-2(1 に限る。),K657( 1 に限る。),K657-2(1 に 限る。),K659(3 に限る。), K659-2,K660(3 に限る。), K659(1 に限る。),K659( 2 に限る。),K660(1 に限 る。),K660(2 に限る。), K647,K647-2,K660-2 あり G005,J045 2796 から 2801 まで 060150 虫垂炎 K35,K36,K37,K38 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 あり 050070,050130 虫垂切除術 虫垂周 囲膿瘍を伴わないも の等 K718(1 に限る。),K718-2( 1 に限る。) 虫垂切除術 虫垂周 囲膿瘍を伴うもの等 K718(2 に限る。),K637( 2 に限る。),K637(3 に限 る。),K637-2,K718-2(2 に 限る。) 結腸切除術 小範囲 切除等 K719(1 に限る。),K719( 2 に限る。),K639,K639-3 2802 から 2809 まで 060160 鼠径ヘルニア K40 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 小腸切除術 悪性腫 瘍手術以外の切除術 等 K716(1 に限る。),K641 腹腔鏡下鼠径ヘルニ ア手術(両側) K634 ヘルニア手術 鼠径 ヘルニア K633(5 に限る。)

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2810 から 2813 まで 060170 閉塞、壊疽のな い腹腔のヘル ニア K41,K42,K43,K45,K46 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 ヘルニア手術 腹壁 瘢痕ヘルニア等 K633(1 に限る。),K633( 2 に限る。),K633(3 に限 る。),K633(4 に限る。), K633(6 に限る。),K633( 7 に限る。),K633(8 に限 る。),K633(9 に限る。), K633-2 小腸切除術 悪性腫 瘍手術以外の切除術 K716(1 に限る。) 2814 から 2824 まで 060180 クローン病等 K50,K626 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K746,K726 なし なし イ ン フ リ キ シ マ ブ , J041-2,アダリムマブ, G005,J045 なし 小腸切除術 悪性腫 瘍手術以外の切除術 等 K716(1 に限る。),K719, K716-2,K719-2,K730,K731, K732,K735-2,K728,K740( 3 に限る。),K740-2(1 に 限る。),K740-2(2 に限る。) 1 あり G005,J045 2 あり アダリムマブ 4 あり インフリキシマブ 2825 から 2838 まで 060185 潰瘍性大腸炎 K51,K593 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K726 なし なし イ ン フ リ キ シ マ ブ , J041-2,アダリムマブ, アザチオプリン,タクロ リムス(外用薬を除く。), G005,J045 なし 結腸切除術等 K719,K719-5,K719-2,K729, K729-3,K730,K731,K732, K740(3 に限る。),K740-2( 1 に限る。),K740-2(2 に 限る。) あり K726 1 あり G005,J045 2 あり アザチオプリン,タクロ リムス(外用薬を除く。) 3 あり アダリムマブ 4 あり J041-2 5 あり インフリキシマブ 2839 から 2842 まで 060190 虚血性腸炎 K55 なし J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり J038(3 に限る。),G005, J045

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2843 から 2846 まで 060200 腸重積 K561 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 腸重積症整復術 観 血的なもの K715(2 に限る。) 腸重積症整復術 非 観血的なもの K715(1 に限る。) 2847 から 2856 まで 060210 ヘルニアの記 載のない腸閉 塞 K560,K562,K563,K564,K565,K566, K567,K913 なし J034 なし なし J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 040080,040081, 110310,180010 あり J034 あり J038(3 に限る。),G005, J045 2857 及び 2858 060220 直腸脱、肛門脱 K622,K623 2859 及び 2860 060230 肛門周囲膿瘍 K610,K611,K612,K613,K614,K628 2861 及び 2862 060235 痔瘻 K603,K604,K605 2863 及び 2864 060240 外痔核 I843,I844,I845,I846,I847 2865 及び 2866 060245 内痔核 I840,I841,I842,I848,I849,K625 2867 060250 尖圭コンジロ ーム A630 2868 及び 2869 060260 肛門狭窄、肛門 裂溝 K600,K601,K602,K624 2870 から 2876 まで 060270 劇症肝炎、急性 肝不全、急性肝 炎 B150,B159,B160,B161,B162,B169, B170,B171,B172,B178,B19,B251,K710, K711,K712,K719,K720,K762,K763 なし J041 , J039 , J038-2 , J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 180010 1 あり J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 4 あり J041,J039 2877 060280 アルコール性 肝障害 K70 2878 及び 2879 060290 慢性肝炎(慢性 C型肝炎を除 く。) B180,B181,B188,B189,K713,K714, K715,K716,K718,K73,K753,K754,K758, K760,K761,K77 なし IFN-β(一定期間以上投 与した場合に限る。), IFN-αなし 1 あり IFN-α

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2880 から 2886 まで 060295 慢性C型肝炎 B182 なし IFN-β(一定期間以上投 与した場合に限る。), IFN-α+テラプレビル, IFN-α+シメプレビルナト リウム,IFN-α+バニプレ ビル,アスナプレビル+ ダクラタスビル塩酸塩, IFN-αなし 1 あり IFN-α 2 あり アスナプレビル+ダクラタ スビル塩酸塩あり 3 あり IFN-α+テラプレビルあ り,IFN-α+シメプレビル ナトリウムあり,IFN-α+ バニプレビルあり 4 あり IFN-β(一定期間以上投 与した場合に限る。) 2887 から 2898 まで 060300 肝硬変(胆汁性 肝 硬 変 を 含 む。) I81,I820,I850,I859,I864,I982,K717, K721,K729,K740,K741,K742,K743, K744,K745,K746,K765,K766 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3 ,K664 ,K665 , K665-2,K725,K725-2, K726 , K615 , K533 , K533-2,K654 なし なし J041 , J039 , J038-2 , J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 040190,060370, 180010 食道・胃静脈瘤手術 等 K532,K532-2,K532-3,K621, K668,K711,K711-2,K635 あり K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3 ,K664 ,K665 , K665-2,K725,K725-2, K726 , K615 , K533 , K533-2,K654 1 あり J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 2899 から 2901 まで 060310 肝膿瘍(細菌性 ・寄生虫性疾患 を含む。) A064,K750,K751,K752 あり 130100 2902 及び 2903 060320 肝嚢胞 K768 2904 から 2907 まで 060330 胆嚢疾患(胆嚢 結石など) K802,K808 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 腹腔鏡下胆嚢摘出術 等 K672-2,K670 胆嚢摘出術 K672

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2908 から 2924 まで 060335 胆嚢水腫、胆嚢 炎等 D135,K800,K801,K81,K820,K821,K822, K823,K824,K828,K829,K835,K870 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3,K682-3,K688, K696,K681,K682(1 に 限る。),K682(2 に限 る。),K682-2 なし なし J038(3 に限る。),G005, J045 なし あり 040080,040081, 040190,060310, 060370,110310, 180010 腹腔鏡下胆嚢摘出術 等 K672-2,K670 あり K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3,K682-3,K688, K696,K681,K682(1 に 限る。),K682(2 に限 る。),K682-2 あり J038(3 に限る。),G005, J045 胆嚢摘出術 K672 2925 から 2943 まで 060340 胆管(肝内外) 結石、胆管炎 K803,K804,K805,K830,K831,K832, K833,K834,K838,K839,K915 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3,K682-3,K686, K688,K678,K681,K682( 1 に限る。),K682(2 に 限る。),K682-2,K685, K687,K689 なし なし J042(2 に限る。),J038( 3 に限る。),G005,J045 な し あり 040080,040081, 040190,060370, 130100 限局性腹腔膿瘍手術 等 K637,K637-2,K639,K639-3, K678,K681,K682(1 に限る。), K682(2 に限る。),K682-2, K682-3,K685,K686,K687, K688,K689 あり K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3,K682-3,K686, K688,K678,K681,K682( 1 に限る。),K682(2 に 限る。),K682-2,K685, K687,K689 あり J042(2 に限る。),J038( 3 に限る。),G005,J045 腹腔鏡下胆嚢摘出術 等 K672-2,K669,K671(1 に限 る。),K671-2(1 に限る。), K672,K673 肝切除術 部分切除 等 K695(1 に限る。),K695( 2 に限る。),K695(3 に限 る。),K695(4 に限る。), K695(5 に限る。),K695( 6 に限る。),K695-2,K680, K696,K693

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2944 から 2953 まで 060350 急性膵炎 B263,K85,K863,K871 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3 ,K664 ,K665 , K665-2,K682-4,K725, K725-2 ,K726 ,J010 , K681,K682(1 に限る。), K682(2 に限る。), K682-2,K682-3,K685( 1 に限る。),K688,K689, K678,K699(2 に限る。), K708,K708-2,K708-3, K709 なし なし J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 なし あり 040190,180010 急性膵炎手術等 K698,K671(1 に限る。), K671-2(1 に限る。),K672, K672-2,K687(2 に限る。), K705,K707(1 に限る。), K707(2 に限る。) あり K637 ,K637-2 ,K639 , K639-3 ,K664 ,K665 , K665-2,K682-4,K725, K725-2 ,K726 ,J010 , K681,K682(1 に限る。), K682(2 に限る。), K682-2,K682-3,K685( 1 に限る。),K688,K689, K678,K699(2 に限る。), K708,K708-2,K708-3, K709 あり J038-2,J038(3に限る。), G005,J045 2954 から 2959 まで 060360 慢性膵炎(膵嚢 胞を含む。) K860,K861,K862,K868,K869 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし J038(3 に限る。),G005, J045 なし 膵体尾部腫瘍切除術 膵尾部切除術の場合 等 K702(1 に限る。),K700-2, K703(1 に限る。),K703( 2 に限る。),K699(1 に限 る。),K699(2 に限る。), K706,K708-3,K680,K696, K705,K707(1 に限る。), K707(2 に限る。),K702-2 あり J038(3 に限る。),G005, J045 2960 から 2969 まで 060370 腹膜炎、腹腔内 膿瘍(女性器臓 器を除く。) A183,K630,K631,K632,K65,K67,K570, K572,K574,K578 なし K726 なし なし J041,J038-2,J038(3 に 限る。),G005,J045 な し あり 040080,040081 あり K726 1 あり J038(3 に限る。),G005, J045 2 あり J041,J038-2 2970 060565 顎変形症 K07 なし G005,J045 なし 2971 及び 2972 060570 その他の消化 管の障害 K00,K01,K02,K03,K04,K05,K06,K08, K09,K10,K14,K319,K590,K591,K592, K594,K598,K599,K629,K66,K759,K764, K769,K918,K919

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2973 から 2978 まで 070010 骨軟部の良性 腫瘍(脊椎脊髄 を除く。) D160,D161,D162,D163,D164,D165, D167,D168,D169,D179,D211,D212, D214,D215,D216,D219,D481,M850, M853,M854,M855,M856 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし K015,K016,K017(2 に 限る。),K019,K020, K021,K022(2 に限る。), K058,K059,K615,K013, K013-2 なし あり 130090 四肢・躯幹軟部腫瘍 摘出術等 K030,K051,K051-2,K052, K052-2,K052-3,K072,K082, K082-3,K042,K054,K066( 1 に限る。),K066-2(1 に 限る。),K043,K049,K048, K065,K065-2 あり K015,K016,K017(2 に 限る。),K019,K020, K021,K022(2 に限る。), K058,K059,K615,K013, K013-2 2979 及び 2980 070020 神経の良性腫 瘍 D361,Q850 なし K015,K016,K017(2 に 限る。),K019,K020, K021,K022(2 に限る。), K013,K013-2 なし あり K015,K016,K017(2 に 限る。),K019,K020, K021,K022(2 に限る。), K013,K013-2 2981 から 2986 まで 070030 脊椎・脊髄腫瘍 C412,C414,C701,C720,C721,C725, C728,C729,C763,D166,D321,D334, D421,D434,G550,M495 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし E002 注 3 加算なし なし 化学療法,G005,J045 な し 脊髄腫瘍摘出術 髄 内のもの等 K191(2 に限る。),K192, K136,K142(1 に限る。), K142(2 に限る。),K142( 3 に限る。),K142(4 に限 る。) あり E002 注 3 加算 あり 化学療法,G005,J045 2987 から 2998 まで 070040 骨の悪性腫瘍 ( 脊 椎 を 除 く。) C400,C401,C402,C403,C408,C409, C413,C418,C419,C795 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術(ただし、K084, K049,K085 及び K137 を除 く。) なし メトトレキサート大量療 法,化学療法,塩化スト ロンチウム,放射線療法, G005,J045 なし 骨悪性腫瘍手術等 K053,K048 1 あり G005,J045 2 あり 放射線療法 4 あり 化学療法ありかつ放射線 療法なし 5 あり メトトレキサート大量療 法 2999 から 3008 まで 070041 軟部の悪性腫 瘍(脊髄を除 く。) C471,C472,C473,C474,C475,C476, C478,C479,C491,C492,C493,C494, C495,C496,C498,C499,C764,C765, C773,C774,C96,D097 その他の手術あり この項の手術の欄に掲げる手 術以外の手術 なし 化学療法,放射線療法, G005,J045 なし 四肢・躯幹軟部悪性 腫瘍手術 K031 1 あり G005,J045 2 あり 放射線療法 3 あり 化学療法ありかつ放射線 療法なし

(31)

3009 及び 3010 070050 肩関節炎、肩の 障害(その他) M0001,M0011,M0021,M0081,M0091,M0101, M0111,M0121,M0131,M0141,M0151,M0161, M0162,M0181,M0201,M0202,M0211,M0212, M0221,M0222,M0301,M0311,M0312,M0321, M0361,M0711,M0712,M1241,M1251,M1281, M1301,M1302,M1311,M1312,M1381,M1382, M1391,M1392,M1901,M1911,M1921,M1981, M1991,M2501,M2511,M2512,M2513,M2541, M2571,M2581,M751,M758,M759 3011 070060 手肘の関節炎 M0002,M0003,M0004,M0012,M0013,M0014, M0022,M0023,M0024,M0082,M0083,M0084, M0092,M0093,M0094,M0102,M0103,M0104, M0112,M0113,M0114,M0122,M0123,M0124, M0132,M0133,M0134,M0142,M0143,M0144, M0152,M0153,M0154,M0163,M0164,M0182, M0183,M0184,M0203,M0204,M0213,M0214, M0223,M0224,M0302,M0303,M0304,M0313, M0314,M0322,M0323,M0324,M0362,M0363, M0364,M0713,M0714,M1303,M1304,M1313, M1314,M1383,M1384,M1393,M1394,M2514, M2515 3012 及び 3013 070070 骨髄炎(上肢) M8601,M8602,M8603,M8604,M8611,M8612, M8613,M8614,M8621,M8622,M8623,M8624, M8631,M8632,M8633,M8634,M8641,M8642, M8643,M8644,M8651,M8652,M8653,M8654, M8661,M8662,M8663,M8664,M8681,M8682, M8683,M8684,M8691,M8692,M8693,M8694 3014 及び 3015 070071 骨髄炎(上肢以 外) M8605,M8606,M8607,M8608,M8609,M8610, M8615,M8616,M8617,M8618,M8619,M8620, M8625,M8626,M8627,M8628,M8629,M8630, M8635,M8636,M8637,M8638,M8639,M8640, M8645,M8646,M8647,M8648,M8649,M8650, M8655,M8656,M8657,M8658,M8659,M8660, M8665,M8666,M8667,M8668,M8669,M8680, M8685,M8686,M8687,M8688,M8689,M8690, M8695,M8696,M8697,M8698,M8699 3016 及び 3017 070080 滑膜炎、腱鞘 炎、軟骨などの 炎症(上肢) M2421,M6501,M6502,M6503,M6504,M6511, M6512,M6513,M6514,M6521,M6522,M6523, M6524,M6531,M6532,M6533,M6534,M6541, M6542,M6543,M6544,M6581,M6582,M6583, M6584,

(32)

M6591,M6592,M6593,M6594,M7001,M7002, M7003,M7004,M7011,M7012,M7013,M7014, M7021,M7022,M7023,M7024,M7031,M7032, M7033,M7034,M7061,M7062,M7063,M7064, M7071,M7072,M7073,M7074,M7081,M7082, M7083,M7084,M7091,M7092,M7093,M7094, M7101,M7102,M7103,M7104,M7111,M7112, M7113,M7114,M7121,M7122,M7123,M7124, M7131,M7132,M7133,M7134,M7141,M7142, M7143,M7144,M7151,M7152,M7153,M7154, M7181,M7182,M7183,M7184,M7191,M7192, M7193,M7194,M7301,M7302,M7303,M7304, M7311,M7312,M7313,M7314,M7381,M7382, M7383,M7384,M753,M754,M755,M7601, M7602,M7603,M7604,M7611,M7612,M7613, M7614,M7621,M7622,M7623,M7624,M7641, M7642,M7643,M7644,M7651,M7652,M7653, M7654,M7661,M7662,M7663,M7664,M7671, M7672,M7673,M7674,M7681,M7682,M7683, M7684,M7691,M7692,M7693,M7694,M7701, M7702,M7703,M7704,M7711,M7712,M7713, M7714,M7721,M7722,M7723,M7724,M7731, M7732,M7733,M7734,M7751,M7752,M7753, M7754,M7781,M7782,M7783,M7784,M7791, M7792,M7793,M7794,M7941,M7942,M7943, M7944,M9401,M9402,M9403,M9404,M9411, M9412,M9413,M9414,M9481,M9482,M9483, M9484,M9491,M9492,M9493,M9494 3018 及び 3019 070085 滑膜炎、腱鞘 炎、軟骨などの 炎症(上肢以 外) M0167,M0207,M0217,M0227,M0317,M1246, M1247,M1256,M1257,M1286,M1287,M1307, M1317,M1387,M1397,M1907,M1917,M1927, M1987,M1997,M2420,M2425,M2428,M2429, M2507,M2547,M2577,M2587,M2597,M6500, M6505,M6506,M6507,M6508,M6509,M6510, M6515,M6516,M6517,M6518,M6519,M6520, M6525,M6526,M6527,M6528,M6529,M6530, M6535,M6536,M6537,M6538,M6539,M6540, M6545,M6546,M6547,M6548,M6549,M6580, M6585,M6586,M6587,M6588,M6589,M6590, M6595,M6596,M6597,M6598,M6599,M68, M7000,M7005,M7006,M7007,M7008,M7009, M7010,M7015,M7016,M7017,M7018,M7019, M7020,

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