平成３０年度 宮崎県感染症対策審議会
＜ 報
告
事
項 ＞
〇
風しん対策について
宮 崎 県 福 祉 保 健 部
健康増進課感染症対策室
風しん対策について
１ 風しんについて 発熱、発疹、リンパ節腫脹を特徴とし、感染力が強く、くしゃみや咳のしぶきなどで 感染する。症状は無症状～重篤な合併症併発まで幅広いが、一般的には症状は軽く、数 日で治る。但し、風しんに対する免疫力が不十分な女性が妊娠初期（妊娠 20 週頃まで） に感染すると、出生児が先天性風しん症候群（目や心臓、耳などに障害が出ること）に なる可能性がある。 ２ 風しんの流行状況 平成 25 年の全国的な流行以降は減少傾向であったが、平成 30 年は、大都市圏を中心 に流行がみられ、速報値で 2917 人の発生が報告されている。流行の中心は、30 代から 50 代の男性で、約８割を占めている。 県内では、３名の発生があったが、速やかに積極的疫学調査(患者の接触者調査・健康 観察等を行い感染の拡大を防ぐ)や検査を行い、感染拡大には至っていない。 平成 25 年以降の風しんの発生届出数 （2019 年１月７日現在） ※ 平成 30 年は速報値 都道府県別病型別風しん累積報告数 2018 年第１～52 週（n＝2917） 年 Ｈ25 H26 H27 H28 H29 H30※ 全国 14344 319 163 125 93 2917 宮崎県 25 3 0 1 0 3３ 本県の対応状況 （１）感染防止・拡大防止に向けた啓発（別紙１～３） ・県民への啓発 ・定期予防接種率を高めるための市町村への働きかけ （２）医療従事者等への研修 （３）患者発生時の疫学調査、まん延防止対策 （４）風しん抗体検査事業の実施（別紙４） 妊娠を希望する女性や配偶者等に風しん抗体検査の費用を助成し、抗体価の低 い場合に予防接種を促すことで、風しんのまん延防止及び先天性風しん症候群の発生 予防をはかる。 ４ 厚生労働省が示している対策の方向性 ○目標 早期に先天性風しん症候群の発生をなくすとともに、2020 年までに風しん の国内からの排除を達成する。 ○ 東京オリンピック・パラリンピック競技大会においては、風しんの輸入例の増加 や感染伝播が懸念されると指摘されていることを踏まえ、開催時期（2020 年 7 月） までに、風しんの感染拡大を収束させるための取り組みを進める。さらに、観光立国 を目指す我が国として、今後さらなる訪日外国人が増加すること等が考えられること を鑑み、東京オリンピック・パラリンピック競技大会後も感染拡大事例が発生しない よう取組を進める。 ○風しんに関する追加的対策 骨子（平成 30 年 12 月 13 日厚生労働省）抜粋 １．実施の枠組み （１）抗体保有率の低い世代の男性に対する予防接種・抗体検査の実施 （２）追加的対策の対象者 1962 年（昭和 37 年）４月２日から 1979 年（昭和 54 年）４月１日までの 間に生まれた男性（現在 39 歳から 56 歳の男性）とする。 ※ 追加的対策の対象者の範囲等については、事業の進捗等を踏まえ必要に 応じ見直しを検討 ２．実施期間・目標 ・ １．の枠組みについて、2019 年（平成 31 年）から 2021 年度末までの約３年 間かけて、集中的に取り組む。 ・ 実施に当たっての目標は、以下の通りとする。 ① 2020 年７月までに１.（２）に定める対象者の世代の抗体保有率を 85％以 上（我が国全体の抗体保有率は約 93％となる。） ② 2021 年度末までに、１.（２）に定める対象者の世代の抗体保有率を 90％ 以上（我が国全体の抗体保有率は約 94％となる。）
宮崎県
福祉保健部健康増進課感染症対策室 ０９８５－４４－２６２０ 出典：厚生労働省ホームページ（ＵＲＬ：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/）を加工して宮崎県作成 中央保健所 ０９８５－２８－２１１１ 日南保健所 ０９８７－２３－３１４１ 都城保健所 ０９８６－２３－４５０４ 小林保健所 ０９８４－２３－３１１８ 高鍋保健所 ０９８３－２２－１３３０ 日向保健所 ０９８２－５２－５１０１ 延岡保健所 ０９８２－３３－５３７３ 高千穂保健所 ０９８２－７２－２１６８ 宮崎市保健所 ０９８５－２９－５２８６別紙１
宮崎県
福祉保健部健康増進課感染症対策室 ０９８５－４４－２６２０ 出典：厚生労働省ホームページ（ＵＲＬ：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/）を加工して宮崎県作成 中央保健所 ０９８５－２８－２１１１ 日南保健所 ０９８７－２３－３１４１ 都城保健所 ０９８６－２３－４５０４ 小林保健所 ０９８４－２３－３１１８ 高鍋保健所 ０９８３－２２－１３３０ 日向保健所 ０９８２－５２－５１０１ 延岡保健所 ０９８２－３３－５３７３ 高千穂保健所 ０９８２－７２－２１６８ 宮崎市保健所 ０９８５－２９－５２８６別紙２
宮崎県
福祉保健部健康増進課感染症対策室 ０９８５－４４－２６２０出典：厚生労働省ホームページ（ＵＲＬ：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/）を加工して宮崎県作成 中央保健所 ０９８５－２８－２１１１ 日南保健所 ０９８７－２３－３１４１ 都城保健所 ０９８６－２３－４５０４ 小林保健所 ０９８４－２３－３１１８ 高鍋保健所 ０９８３－２２－１３３０ 日向保健所 ０９８２－５２－５１０１ 延岡保健所 ０９８２－３３－５３７３ 高千穂保健所 ０９８２－７２－２１６８ 宮崎市保健所 ０９８５－２９－５２８６
宮崎県
福祉保健部健康増進課感染症対策室 ０９８５－４４－２６２０ 出典：厚生労働省ホームページ（ＵＲＬ：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/）を加工して宮崎県作成 中央保健所 ０９８５－２８－２１１１ 日南保健所 ０９８７－２３－３１４１ 都城保健所 ０９８６－２３－４５０４ 小林保健所 ０９８４－２３－３１１８ 高鍋保健所 ０９８３－２２－１３３０ 日向保健所 ０９８２－５２－５１０１ 延岡保健所 ０９８２－３３－５３７３ 高千穂保健所 ０９８２－７２－２１６８ 宮崎市保健所 ０９８５－２９－５２８６別紙３
～先天性風しん症候群の発生予防のために～
平成30年度
風しん抗体検査について
★対象者： ①宮崎県民（宮崎市民を除く）で妊娠を希望する女性とその配偶者または同居 するパートナー（※） ②抗体価が低い妊婦の配偶者または同居するパートナー（※） ※婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある方も対象。 ただし、次の方は対象外です。 ①②のうち、過去に抗体検査（妊婦健康診査を含む）を受けたことがある方 予防接種を２回受けたことがある方 風しんにかかったことがある方 ★実施医療機関：県庁ホームページでご確認ください。 ★実施期間：平成３１年１月から平成３１年3月末まで ★検査費用：無料 ★受検方法：事前に医療機関にお問い合わせの上、住所、氏名を確認できるもの （健康保険証や運転免許証など）を持って受診してください。 ※対象者②の方は、上記に加え、妊婦の方の母子健康手帳も提示す ること。 ★検査結果：受検した医療機関でお聞きください。 ★その他：抗体検査の結果によっては、医師から任意で予防接種を受けるよう勧 められますが、予防接種費用は有料です。 （お住まいの市町村によっては、ワクチン接種費用の助成をしている ところがありますので、お問い合わせください） ※なお、宮崎市にお住まいの方は、実施医療機関は宮崎市のホームページで 御確認ください。 県健康増進課感染症対策室 電話 ０９８５－４４－２６２０（問い合わせ先）
風しんの感染力は強く、くしゃみや咳のしぶきなどで感染します。症状は発熱 や発しん、リンパ節の腫れ、関節の痛みなどです。一般的に症状は軽く、数日で 治りますが、風しんに対する免疫力が不十分な女性が妊娠初期（妊娠20週頃ま で）に感染すると、出生児が先天性風しん症候群（眼や心臓、耳などに障害が出 ること）になる可能性があるため、注意が必要です。 抗体検査の結果、抗体価が低かった場合はワクチン接種を！ （妊娠中は予防接種はできません。） 中央保健所 ０９８５－２８－２１１１ 日南保健所 ０９８７－２３－３１４１ 都城保健所 ０９８６－２３－４５０４ 小林保健所 ０９８４－２３－３１１８ 高鍋保健所 ０９８３－２２－１３３０ 日向保健所 ０９８２－５２－５１０１ 延岡保健所 ０９８２－３３－５３７３ 高千穂保健所 ０９８２－７２－２１６８宮崎県版
別紙４
HI法 EIA法 ８倍未満 陰性または 判定保留 免疫（病気と闘う体の能力）を持っていないため、風しんにか かりやすいです。 早めの風しん含有ワクチン接種をおすすめします。 ８倍・１６倍 ８.０未満 過去の感染や予防接種により風しんの免疫はありますが、感染 予防には不十分です。そのため、感染によりお腹の赤ちゃんな どへ影響が生じる可能性があります。 確実に予防するために、風しん含有ワクチン接種をおすすめし ます。 ３２倍以上 ８.０以上 風しんの感染予防のための、十分な免疫を持っています。 風しん含有ワクチン接種は、基本的に必要ありません。
