Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/
Title
№４３：個性正常咬合者の２０歳代から４０歳代にいた
る歯の捻転度の変化について
Author(s)
茂木, 悦子; 岡野, 繁; 桜井, 愛子; 齋藤, 裕香; 惣卜,
友裕; 立木, 千恵; 木村, 絵美子; 古川, 裕美; 野村,
真弓; 末石, 研二
Journal
歯科学報, 115(5): 492-492
URL
http://hdl.handle.net/10130/3839
Right
目的：歯列や咬合の経年的変化の中で叢生が増加す る傾向にあることは既に Tanoi（２０１２）らの報告が ある。今回，同様の模型を使用し，歯列弓からみた 歯の位置の角度変化を観察し，捻転の変化量と方向 を知るために検討したので報告する。 方法：個性正常咬合で同一人物の２０歳代，４０歳代に おける口腔内石膏模型２組，５例を用いた。非接触 型三次元模型形状計測装置（VMS‐１００F，UNISN， 大阪）を用いて平行模型に規格化した模型の３D 歯 列画像を作成し，その画像をワークステーション （Dell Precision T３４００，Round Rock，USA）の３Ｄ 点 群 処 理 ソ フ ト ウ エ ア（Imageware１３，Siemens PLM Software, Inc., Plano, USA）を用いて計測し た。計測では，各歯の代表点の LA-point（臨床的 歯冠軸の中央点）１４点をもとに最小二乗法による４ 次多項回帰曲線を算出してアーチフォームとし，最 終アーチフォーム接線と歯冠幅径線（歯の近遠心端 を結んだ線）とのなす角度を接線間角度とし測定し た。接線間角度が１８０°に近いほど歯の捻転度が少な いことを示し，近心回転を＋，遠心回転を−とし た。２０歳代から４０歳代での接線間角度の差を計測し た。 結果および考察：２０年間の接線角度の差の平均値と して，下顎では後方歯から第二大臼歯３．３°，第一大 臼歯２．７°，第二小臼歯３．２°，第一小臼歯４．３°，犬歯 ３．７°，側切歯２．３°，中切歯６．９°上顎では第二大臼歯 ２．６°，第一大臼歯２．４°，第二小臼歯４．８°，第一小臼 歯１．６°，犬歯４．１°，側切歯２．８°，中切歯３．２°であっ た。これらは近心回転が７０％以上を示した。下顎中 切歯の角度変化量は側切歯（p＜０．０１）と，第一，大 臼歯（それぞれ p＜０．０５）との間で差を示した。上顎 歯には同様の傾向は認められなかった。今回対象と したのは個性正常群で Tanoi（２０１２）は２０年間の比較 として下顎叢生量（Irregularity Index）の増加が認 められると報告しており，今回の下顎歯の変化量と 関連するものと考えられる。 結論：個性正常咬合で同一人物の２０歳代，４０歳代に おける口腔内模型を用い，歯列弓と歯の接線角度を 計測した結果，歯の多くが近心への回転が生じ，２０ 年の間に捻転度の変化があることが示唆された。 目的：歯科医師臨床研修は，平成１８年度から必修義 務化され，今年で１０年目を迎えた。本学においては 千葉病院・水道橋病院・市川総合病院の３病院にお いてそれぞれ歯科医師臨床研修を行ってきた。平成 ２６年度に大学機能が千葉キャンパスから水道橋に移 転したことに伴い千葉病院の機構改革が行われ，千 葉病院における歯科医師臨床研修においても，２人 １組のペア診療の廃止や予診システムの変更など修 正を行った結果，臨床研修歯科医の実績に変化が見 られたので報告する。 方法：平成２５年度，２６年度に千葉病院で作成された 「医療収入及び患者数実績」「歯科臨床研修医１年次 診療実績一覧表」，平成１８年度から平成２５年度まで の「診療・技工内容累計表」と平成２７年度１期の 「診療・技工内容累計表」をもとに集計分析を行っ た。 結果：臨床研修歯科医の人数は，平成２５年度は１期 ３４名，２期３４名，３期３７名，平 成２６年 度 は１期２０ 名，２期２１名，３期２０名で各期とも１３名∼１７名減少 した。 臨床研修歯科医１人あたりの延診療日は，平成２５ 年度は１期５７日，２期５６日，３期５３日であったが， 平成２６年度は１期６９日，２期６２日，３期６６日で各期 とも６∼１３日増加した。 臨床研修歯科医１人あたりの延患者数は，平成２５ 年度は１期９４人，２期９３人，３期８４人であったが， 平 成２６年 度 は１期１６１人，２期１７２人，３期２２１人 で 各期とも６７人∼１３７人増加した。 １診療日あたり１人の臨床研修歯科医が診た患者 数 は，平 成２５年 度 は１期１．７人，２期１．７人，３期 １．６人，平 成２６年 度 は１期２．３人，２期２．８人，３期 ３．４人で各期とも０．６人∼１．８人増加した。 臨床研修歯科医の診療内容に関しては，平成１８年 度から平成２５年度の平均と平成２７年度１期ではほぼ 同様の傾向が認められた。 考察：平成２５年度から平成２６年度にかけて，臨床研 修歯科医の数は１３名∼１７名減少したが，臨床研修歯 科医１人あたりの延診療日数・延患者数，１診療日 あたり１人の臨床研修歯科医が診た患者数は増加を 示した。その理由として，千葉病院における歯科医 師臨床研修においてペア診療を廃止したことによ り，臨床研修歯科医それぞれが術者として治療を行 う時間が増えたこと，また予診システムの変更によ り臨床研修歯科医１人あたりの新規担当患者が増加 したことが考えられる。
