NII-Electronic Library Service
単 科 病 院
・
診 療 所
に
就
業
す る
看
護 職
者
の
DV
に
関
す
る
認 識
と
DV
被
害者
邂 逅
の
実 態調 査
高
田
昌代
，
岡永真 由美
，
安積陽子
，
安達 久美子
，
植本雅治
，
白石玲子
，
宇 佐美陽子
＊
神 戸 市 看 護 大 学
，
榊 戸 大学 医学 部 保 健 学 科 大 学 院
要
旨
目
的
：
単科病院
・
診療所
に
勤務
す る
看
護
職
者の
DV
に関す る 認知 度と
DV
被 害 者へ の邂 逅 状 況の実 態を 明 らか にす るこ とを 目的と
し た
。
方 法 ：K
市 内3
区の診 療 所，
単 科 病院勤務
す る
看
護
職者
446
名に
対
して
独 自
で作成し た
質
問 紙を 用い
て郵 送によ る調 査を行
っ
た
。
主な内容は
，
暴 力 内 容
DV
用 語の
知 識 用 語の
情 報 源，
被 害 者 行 動の知識と
，
DV
被
害 者との邂 逅経 験 及び その
対
応に関
する事 項であっ た
。
デ
ー
タ解 析には
，
ズ 検定 お よ びt検定 を用い た
。
結 果 ：1
．
有 効 回答は
，
291名の看 護 師よ り得られ
，
平 均 年 齢は44
．
2
歳であっ た。 「ド メ ス ティ ッ ク
・
バ
イ オレン ス
」の言葉
を知
っ
て いる者は
87．
0
％であ り
，
その情 報 源の ほ と ん ど はマ
スコ
ミか らで あ
っ
た
。
2
．
暴 力で は な い と誤
っ
て認 識して い る暴 力 内容に は
、
「ポル ノ雑 誌 等を見せ ら れる
一
1 「実 家や友 人との付き舎い の制
1
垠」
「手 紙の無 断開封」「長 時 間の無 視」が あ り
、
これ らに婚 姻 経 験の有無に よ る違い は な か っ た
。
また
，
暴 力 内容の
iE
しい
認 識 率は 般 女 性よ り看 護 職 者の方が高い傾 向にあ
っ
た
。
3
．
DV
被 害 者の特 徴 的な行 動に 関 し て LLI解 率の低いもの には 「被 害 者 自 身にも原 因があ る」な ど被 害 者 を 黄め る項 目 も
含 ま れてい た
。
正 解の 低 率 な 項 目 は
，
知 識 不 足 に よ り判断で き ない内 容で あ ること が 明 らか で あっ た
。
4
．
講
習
会
や基 礎
教 育
に お け る
DV
の
学
習は
，
DV
に関 する認 知 度や被 害 者へ の対 応に関連は な か
っ
た
。
5
．
臨 床 場 面で
DV
被 害 者 と邂 逅 し たこ との あ る 看 護職 者は
38
．
5
％であ り
，
外 科 系 外 来や精 神 科での邂遁率が高か
っ
た
。
6
．
DV
被 害 者であ る と判 断し た き
っ
か け は
，
看 護 職 者の 観 察に よ る もの よ り
，
被 害 者 等 か らの 訴 え に よ る もの の ほ う が
多か っ た。
T
．
被 害 者に邂 逅 し た看護職のう ち
，
37
．
1
％ は 被 害 者に心の ケアを 行
っ
てい た が
，
情 報の提 供 や 他 機 関 との 連 絡 を 行
っ
て
いた者は僅かであっ た
。
結 論 ：単科 病 院
・
診 療所に就 業 する看 護 職 者が
DV
被 害 者に邂 遁し
，
対 応す る場 面は今 後も避けて通れ ない。 し か し
，
看護 職 者
のDV に対 する認 識や被 害 者へ の対応は十 分で はない
。
今 後
，
看 護 職 者が
DV
被 害 者へ 適切な援 助を行って い く：セ めには
，
DV を理解 する ための十 分な時 間や内 容の充 実
，
効 果 的な教 育 方 法の見 直し
，
ガイ ド ラ イ ン の作 成が課題 とい え る
。
キ
ー
ワ
ー
ド； ド メス ティ ッ ク
・
バ イ オ レ ン ス
，
被 害 者，
看 護 職 者，
認 識 邂 逅
1
．
は
じめ
に
ド メ ス ティ ッ ク
・
バ
イ オレ ン ス （
Domestic
Violence
，
以 下
DV
と
す
る
）
は
「
親 密
な
関 係
に あ る
男 性
か ら
女
性
へ の
暴 力」
を
言
い
，
邦訳
で は 「
夫
・
恋 人 か らの
暴 力
」
と訳さ れ ること が
多
い
（
日
本
DV
防
止
・
情
報
セ ンタ
ー
，
2002
）
。
DV
は 「
夫 婦 喧 嘩
」 で は な
く
，
女 性
の
人 権
i
侵
害
である こと が日
本
で も
注 目
さ れ たの は
1992
年 以 降
で ある。
国 連
の
「
世 界 人 権 会 議
」
（
1993
年 ） 「
女 性
に
対 す る 暴 力 撒 廃 宣 言 」 （
1993
年 ） 「第
4
回 世 界 女 性 会
議
」
（
1995
年 ）
な ど の
世 界 的動 向 を受
け
，
日
本 政 府
も
「女 性 に対 す る 暴 力のない社 会 をめざ して （答 申 ）」
（
1999
年 ）
を
ま
と め
，
2000
年
に は旧
総
理
府
が
男 女 間
の
暴 力
に
関 す
る
全 国 実 態
調
査 （
総
理
府
，
2000
） を
報 告
す
るに至っ た
。
こ れ らの
社 会
の
動
きか ら
，
2001
年に は
「
配 偶 者
か らの
暴 力
の
防 止 及
び
被 害 者
の
保 護
に
関 す
る
法 律
（
DV
防止 法 ）
」 が
制 定
さ れ た。
こ の
DV
防 止 法 第 六 条
におい て
，2
項
には
「医 師
そ
の
他
の
医 療 関 係 者
は そ の
業 務
を
行
う に
当
た り
，
配 偶 者
か らの
暴
力によっ て
負 傷
し又 は
疾 病
にか かっ た と 認め
られ
る
者 を発 見 し
たと
き
は
，
その
旨 を配 偶 者 暴 力 攴援
セ ン タ
ー
又
は
警 察 官
に
通 報 す
る こ と がで
き
る
。
」 さ ら
に
4
項
には
「
医 師
その
他
の
医療
関 係
者
は その
i
韃
務 を 行
うに当 たり
，
配
偶 者
か らの
暴 力
に よ
っ
て
負 傷
し
又
は
疾
病
に か かっ た と 認め ら れ る
者
を 発 見 した と き は
，
その
者
に
対
し
，
配
偶 者 暴 力 支 援
セ ン タ
ー
等
の
利
用に
．
つい て
，
その
有
す る
情 報
を
提 供
す る よ う
努
めな けれ ば な らない
。
」
と記 さ れている
。
DV
は身
体 的暴
力に よ る
外傷
以
外
に
N工 工
一
Eleotronio
Library
NII-Electronic Library Service
24
神 戸市 看護大学紀 要
Vol
．
7
，
2003
精 神 的
・
心 理
的
暴
力
に よる
精 神 疾 患
やス トレ スに よ る
疾
患
，
性 的暴 力
に よ る人 工 妊 娠
中絶
や
出
生
体
重
，
複 雑
性
PTSD
な ど心
身
へ の 影
響
が
報 告
さ れ て い る
（
小 海
，
2000
；
後 藤
，
2001
；
加 藤
，
2002
；
佐 藤
，
2002
）
。
様
々な 心
身
へ の
影 響
が あ るこ と か ら
，DV
被 害 者
は
身 体 的
な
外
傷
だ けで な く
様
々な
主 訴
で
医 療 機 関
に
受 診
して お り
（
フ ェ ミニ ス ト カ ウン セ リン
グ堺
，
1998
） 医療 機 関
での
早
期
発 見に よ り
DV
被 害 者
の
保
護 が 可
能
に な る と さ
れて い る
（
高
田
，
2001
）
。
そ の た め
DV
被 害 者
の
発 見
・
保 護
という
医 療 機 関
の
役 割
の
中
で
，
医療 従 事者
の
一
人
と して最 も患 者の側に い る 看 護 職 者の期 待 さ れ る 役 割
は
大 き
い
（
日
本
DV
防 止
・
情 報
セ ン タ
ー，
2002
）
。
し か し現 在
，
看 護 職 者 が 行 なっ てい る
DV
被 害 者
へ の
援 助
の
実 態
は
明
らか になっ て いない
。DV
被 害 者
支 援
に
関 連
する
社 会 資源
で
最
も
関
心の
低
い
機 関
が
医 療
機 関
であっ た と す る
友
田 らの
調
査
（
友 田
，
2002
）
が あ
る が
，
回
答 者
の
多
くが
医 師
である た め に
看
護
職 者
の
意
見 を
反 映
して いる
結 果
とは
言
い
切
れ ない
。 ま た
，
著 者
ら
（
織 奥
，
2000
）
がこれ まで に
病 院
に
就 業 す
る
看 護 職
者
を
対 象
に
DV
に
関 す
る
実 態 調 査
を
行
な い
，
DV
に
対
する認
識
の
傾 向
や
患 者
へ の
邂
逅
状
況 が 明 らかになっ た
。
し か し
，
こ の調
査
は
対 象
が
総 合 病 院
の
看 護 職 者
に限
定
さ れて いた た め
，21．
9
％ を
占
め る
診療 所
の
看 護 師
を
含
め た看 護
職 者
すべ て の傾 向である と
．
．
一
般 化 す ること は
で き ない。
そこで
，
本 研 究で は
，
単 科 病 院
・
診 療 所に勤 務 す る
看 護 職 者
の
DV
に
関 す
る
認 識 度
と
DV
被 害 者
へ の
邂
逅
状
況の
実
態 を
明
らかに し
，
今 後
の
看
護
職 者
にお ける
被 害 者 支援
に関 す る 具
体 的
展
望
を
探
る
一
助
と す るこ と
を
目的
と し たQ
ll．
方 法
1
．
対 象
K
市
N
区
，H
区
，
NA
区
の
各 医 師 会
に
加 入
して
い る
診 療 所
，
単 科 病 院
で
看
護 職
者
へ の
調
査
用
紙 配 布
の承 諾
・
協 力
のあ っ た
72
の
施 設
に
勤 務 す
る
看 護 職
者
446
名
。
N
区
は 主に
新 興 住
宅 地
域
，
H
区
は 主に
商 業
地 域
，
NA
区は主に旧
市 街 地 域
で あ る
。
2
．
期 間
平
成
14
年
1
月
〜
平成
14
年
3
月
3．
調 査 内
容
調
査
用 紙
は無 記
名
で
，
以 下の項 目 か ら構 成 さ れて
い る。
属 性
年 齢
，
性 別
，
婚 姻 歴
，
現 在
と
過 去
の
勤 務 診 療 科
にっ い て
調
査 し た。
婚 姻
歴 は
，
家
庭 とい う
密
室の
中
でおこ る
DV
の
構
造の 経
験
の
有 無
に よ り
DV
に
関 す
る
認 識
の
相 違
を
明
らかに
す
る ために
設 定
し
た。
看
護
職者
の
DV
に 関 す る 認
識
暴 力
の
内容
に
関 す
る認
識
，
DV
用
語
の
知 識
，
用
語
の
情 報 源
，
被害 者 行 動
の
認 識
にっ い て
調 査
し た。
暴 力の内 容の 認 識 は
，
「思 う 」 「思 わ ない」 「時 と
場 合
に よる 」の
選 択 式 を用
い た。
暴 力
の
内容
の
認
識は
，
暴
力 内
容
を
容
認 するか 否 かの い ず れ かの選
択
しか ないが
，
条 件 付 容
認 とい う
場 合
が あ る ため
に 「
時
と
場 合
に よ る」 を
設 定
し た
。
暴 力 内容
は
既
存
の
調
査
内 容 （
フェ ミニ ス トカウ ン セ リング
堺
，
1998
；
大
阪 市
，2001
；夫 恋 人か らの暴 力 研 究 会
，
1995
；
総
理
府
，
2000
）
か ら
身 体 的暴 力
5
項 目
，
心
理
的
暴
力
5
項
目
，
社 会 的
暴
力
7
項
目
，
性 的
暴
力
5
項 目
の
計
22
項 目 を抽 出
した
。
被 害 者 行 動
の
認 識
につ いて は
，
「思 う
」
「思 わ ない
」
「わ か ら ない
」
の選
択 式
を用い た
。
被 害 者 行 動
につ いて
，
知 識
や
経 験
が ないた めに
判 断
で き ない
場 合
も あ
り
，
あい
まい な 回 答 を 避 け るた めに 「わか らない
」
の選 択
肢
を
設 定
した。
被 害 者 行 動
は
，
DV
を
解 決 す
る に
あ た
っ
て障 害にな
っ
て いる と さ れてき た 被 害 者の
特 徴 的
な
言 動
を
既 存
の
文 献 （
Lenore
．
E
、
Walker
，
1979
；日
本
DV
防
止
・
情 報
セ ンタ
ー，
1999
；大
阪
市
，
男
女 共 同 参 画 協 議 会
，
2001
）
か ら
7
項 目
を
抽 出
し
た
。
DV
被 害 者
の邂 逅
経
験 と その
対
応
臨 床 経 験
の
中
で
DV
被 害 者
に
邂 逅
し た
経 験
の
有 無
を二
者 択
一
式
で
尋
ね た。
DV
被 害 者
で あ るこ
と を
判 断
し た
方 法 及
び
臼分 自身
の
対 応
に つ い て は
重 複 解 答
で
選 択 式
と した。
4
．
調 査 用 紙の配 布
，
回
収 方 法
K
市
N
区 医 師 会
，
H
区 医 師 会
，
NA
区
医 師 会の
各
医 師 会
の
協 力
に よ り
，
診 療 所
と
単 科 病 院
に
所 属 す
る
会 員
に
看護 職 者
の
調
査
協 力
の
依 頼 文
と 承 諾の有 無
及 び
協
力 可
能 人 数
の記
載
で き る
返 信
用
葉 書 を医 師 会
が 発 送 する
郵
便 物に同 封 して送
付
し た
。
送 付 数
は
，
N
区
150
施 設
，
H
区
200
施 設
，
NA
区
150
施 設
の
計
5GO
部
で あっ た
。
返 信
用
葉 書
は
132
施 設
か ら
回 収
N工 工
一
Eleotronio
Library
NII-Electronic Library Service
看護職 者の
DV
に 関 す る 認 知 と
DV
被 害 者 邂 逅の実 態 調 査
25
さ れ
，
そ の う ち
承 諾 不 可
60
施 設
，
承 諾
72
施
設
（
N
区
27
施
設
，H
区
21
施 設
，NA
区
24
施 設 ）
で あっ
た
。
承 諾
の
回 答
のあっ た
72
施
設 に
調 査 用 紙 計
446
枚
（
N
区
120
枚
，
H
区
256
枚
，
NA
区
70
枚 ） を
郵
送 し
，
回 収 は 各 看 護 職 者 か ら 直 接 垂「
1
送 回
収
と した。
5
．
分 析 方 法
得
ら れ た
回 答
を
数
量
化
し
，
項 目毎
に
集 計
し た
。
統
計
パ ッ ケ
ー
ジ ソ フ ト
SPSS
Ver ．
9
を使 用
し
， デ
ー
タ
解 析
に は
，
平均 年 齢
と の
関 連
に は t
検 定
を 用 い
、
その
他
は
ズ 検 定
を
用
いた。
有 意 水 準
は
p
＜
0
．
05
と
した
。
6
．
倫 理 的 配 慮
医 師 会 会 員
へ の
調
査
協 力
の
依 頼 文
な らびに
看 護 職
者
に
対
す る 調
査 依
頼
用 紙
に，
研
究の
目的
のほ か
，
自
由意 志
での
参加
であること
，
参 加
しない こ とによ る
不 利 益
を
被
ら ない こと
，
秘 密 保 持
を
厳 守 す
る こと
等
を
明 記 し た
。
表
2
対 象 者の経 験 診 療 科
N
＝
287（100％）
皿
．
結
果
診 療 科 人 数 （％）
内 科 外 来
内 科 病
．
棟
外 科 外 来
外 科 病 棟
整 形 外 来
整 形 病 棟
眼 科 外 来
眼 科
病
棟
耳
鼻
科 外
耳 鼻 科 病
囗 腔 外 来
口 腔 外 科
救 急 外 来
救 急 病 棟
精 神 外 来
精 神 病 棟
小 児 外 来
小
児
病 棟
産 科 外 来
産 科 病 棟
他 外 来
他 病 棟
139 （48
．
4）
170
（
59
．
2
）
105
（
36
．
6
）
131
（
45
．
6
）
76
（
26
．
5
）
100
（
34
．
8
）
28
@
（
9
．
8
16
（
5
．
j41
（
1
）
18
（
6
3
） 9
（
D1
）
5
1．
7
）
48
16
．
7
）
25
（呂．
7
）
22
（
7
．
7
）
94
（
32
、
8
）
53
（
18
．
5
）35
（
1
：
1D2
）
3
@ （
13
．
2
）
6
（
19
5
）
3
〔
D0
）
3
（
ユ
．
j
1
，対
象 者
の 背景（
表
1
）
本
調査
の
回
収
数 は
1
（回収 率65
．
2
％
） ，
全 員女 性
で
あ
っ た
。
対
者 の 年齢
は
22
〜
76
歳の範囲
で
平
均 は
44
．
2
±
10
6
歳
で
あ
っ た
。 年 齢階
級
別
で は40
歳
代 を
ピ ー
に正規 分
布
を 示 し
た。
婚
姻 関
係
は既 婚 者
226
名
未
婚 者
60
名 で
あ
っ た。ま
た
，対象
者
のう ち
婚
姻歴 の
る
者
は
237
名
（
82
．
6
％
） ， 婚 姻
歴
の な
い者
は
名（
17
，
4
％）
で
あった。
婚
姻
歴
の
あ る
者 の
平
均 年齢
は
4
D0
±
10
，
7
歳
婚 姻 の
な
者
は
．
1
1
対
象
者の背景 年
均囲
ｽ
範 年齢
級
44
，
0
、
6
歳
`76
歳
l
数
（％）
20
〜
293
`39
歳
40
〜
4
ﾎ50
〜
59
歳
0歳以上 無
記
入
2
（
11
．
1
）
3
（
22
．
O98
（
．
1
69
（
24
．
j24
（
A4
）
1
（
0
．
3
）
計
287
（
10
j 婚姻関係
既婚
未
婚
無記入
226
（
．
7
）
60
（
2
DO
）
1
（
0
3） 合計
287
（100．0） 婚
歴 婚姻経験あり
婚 姻経
験
な
し
237
（ 82
． 6
）
50
（
17
．
4
）
合
計 287 （100 ．
O
）
±
10
，0
で ，
有 意
差
は
なか
っ た
。 婚
姻歴 の
有
無
に よる
年
分
布
を
比
較
し
た
と
こ
ろ，
い ず
a
も
正
規
分布
を
示 し
。
対
象 者
の 今ま で経
し
た
診療 科
は 表
2
の よ
に
内 科 が 最 も 多
く
． ， 次い で 外
科
，
整 形
外
科
で
あ
，
複数
の
診療科
の 回
答が
あ
った 。 2 ．DV に関
す
る
識
「 ド
メ
ス
ティ ッ ク
・
バ
イ オ レ ン
ス」
の
言葉 を知
っ
て
@
い る者
は
，
248
名（
87
．
0
％
）
で あ
っ た 。 こ
の 知 識
有 無に お い て， 知 っ
て
いる 者の 平均 年 齢
43
．
6
±
1
C2
、 知 ら な い 者 の そ れ
は
47
．
9
±
12
．
1
平均
年 に よ 表
@
「
ド
メ
テ ィ
ク ・ バ
オ レ ン
」 の
葉の 情
源
N
＝
8
（
0
％）
報源 人
（
％
）
{
／
雑
誌
V
聞
レ ビ 講
会
授
業 その他
NII-Electronic Library Service
26
神 戸
．
市看護大学 紀 要
Vol
．
T
，
2003
差 は な く
、
婚 姻 歴
の
有 無
に
も有 意 差 を認
めなかっ た
（
p
＝
0
．
489
n
．
s
）
。 また
，
この
言 葉
の
情 報
源 は 表
3
のよ うに 「テ レ ビ」 が
213
名 （
85．
9
％
）
，
「
新 聞
」
153
名 （
61
．
7
％
）
「
本
」
149
名 （
60
．
1
％
）
とほとん ど がマ
ス コ ミ であっ た
。 そ れ 以
外
には
，
「
講 習 会
」
6．
5
％
，
「
授 業
」
7
．
7
％であ っ た
。
DV
に
関 連 す
る
暴 力 内 容
22
項 目
の の う ち 「
（
暴 力
だ と ）思 わ ない 」 と
誤
っ た
認 識 を
して い る
者
が 四
分
位
25
％
を 上 回
っ た
項 目
は なかっ た。
誤
っ
て
認 識
し
て い る 「
（
暴 力
だ と
）
思 わ ない
」
が 最 も
高 率
であっ
た
項
目 は
「
ポル ノ ビ デ オやポル ノ
雑 誌
を
見
せ ら れ る」
の
20
．
6
％
で あ り
，
次
い で 「
実 家
や
友 人
との
付
き
合
い を
制 隈
さ れる
」
14，
0
％
，
「
時
と
場 合
によ る
」
と
条
件
が あ る
暴 力 内 容
が
最 も高 率
で
あ
っ た
項 目
は
「家 人
や
友
人 との
付
き
合
いを
制 限
さ れる
」
「ポル ノ ビデ オ
やポル ノ
雑 誌
を
見
せ られ る 」であ り
，
誤
っ た
認 識
で
あ る 「
（
暴 力
だ と
） 思
わ な い」
項 目
と
同 様
の
傾 向
で
あ
っ
た。
次に暴
力
内
容
を
種 類
別に
身 体 的
暴
力
，
心 理
的暴 力
，
社 会 的暴 力
，
性 的 暴 力
に
分 類
し た とこ ろ
，
誤 っ て
認
識 してい る 「（暴 力 だ と ） 思 わ ない」 が 高 率 な 項 目
は
，
心 理
的暴 力
，
社 会 的 暴 力
，
性 的暴 力
のどの
種 類
にも
含
まれて い た
（
表
4
）
。
今
回の調
査
の暴
力 内容
の認
識
に おいて
，
どの
項 目
に お い て も
婚 姻 歴
の
有 無
に よ る
関 連
は なか
っ
た
（
表
5
）
。 さ らに
，
これ らの
暴 力
内
容
を
講
習
会
や
授 業
で
情
報 を 得た
者
と
，
マ ス コ ミで
情 報
を
得
た
者
とを 比
較
し
た とこ ろ
，
どの
暴 力 内 容
にも
有
意 な 差 は 認め られな
かっ た
。
3
．
DV
被
害者
の特 徴 的 な 行 動の認
識
表
6
は
DV
被 害 者
の
特 徴 的
な
行 動
の
認 識
の正
答
を
尋
ねた
結 果
である
。
下線 部 分
が 正 しい
解答
であ る。
こ の
中
で
，
正
解 者
が
多
かっ た
内容
は
，
「
『
プ ラ イバ
シ
ー
にか か わ ること なの で
被 害 者 自身
で
解 決 す
る こ
と が 望ま しい
』 （
と 思 わ ない
）
」
「
被 害 者
は 『
暴
力 を
受
け たの です か
』
な ど
尋
ね られて も
本 当
の こと をい
え ない こ とが
多
い
」 「
被 害 者
は
逃
げた くて も
逃 げ
ら
れ ない
心
理
状 況
にある こと が
多
い
」
「
被 害 者
は
自分
か ら暴 力 を 受 け たこと を 訴 え ない ことが多い」 は
6
0
％
を超
え た
項 目
で
あ
っ た。
一
方
，
「
わ か ら ない
」
と
回 答
し た
者
が
高 率
であっ た
項
目 「被 害 者 自 身に
DV
を
受
け る
原
因 や
問 題
が あ ること が
多
い」
「被 害 者
は
話
を
大
げさ にする こ と が
多
い」で あり
，
止
答 率
の
低
い
項 目
と
合
致 して い た。 これ らの項 目 を
講
習
会
や
授
業で 情
報
を 得た
者
と
，
マ スコ ミ の み で
情 報
を
得
た
者
とで
比 較
したとこ ろ
，
全 項 目
において
有
意 差 は 認め
な かっ た
。
4
．
臨
床
にお け る
DV
被
害 者
との
邂 逅
表
4
暴 力
内容
の 認
識
暴 力の
種 類 暴 力 内 容
思う 思 わ ない
時
と
場合
に よる
計
＝
禰
莇疏 著
一
藁
更
謐
懲
、付け ら れ 、
一
カ
ー
一
廴
一＿
．
．
一
、
．
．
．
．
．
一
人 数
（％）
人
数
（％
）
人
数
（％）
人数
（％ ）
220 （
78
．
3
）
279
（
98
．
9
）
283
（
100
．
0
）
259
（
91．
8
）
1 （
0
．
4
）
0
（
O
．
0
）
0
（
0
．
0
）
0
（
0
．
0
）
60
（
21
．
4
）
281
（
100
、
0
）
3
（
1
．
1
）
282
（
100
、
0
）
0
（
0
．
0
）
283
（
100
、
0
）
23
（
8
．
2
）
282
（
100
．
0
）
殴る そ ぶ り や物を投げ る そぶ り を さ れ る
心
何を言
っ
て も長 期 間無 視 さ れ る
鞠
諮 蕊
、驪 、 れ 、
力
包 丁
・
刃 物で脅される
病 気で寝こ ん で い ると き
、
っ ら く あ た ら れ る
172193182215280214
（
61
．
2）
（
68
．
7）
（
64
，
8
）
（
76
．
8
）
（
99
．
6
）
（
77
．
0
）
）
）
）
）
）
）
80
∩
コ
∩
コ
47
ρ
003204
（
−
（
（
（
（
（
981813
121
@
90
（
32
．
0
）
281
（
100
．
0
60
（
21
．
4
） 281 （
100
．
j88 （
31
β）
281
（
100
0）
57
（
20
．
4
）
280
（
IO
D0） 0
（
0
．
0
） 281
（
1
．0） 51
（
18
．
3
） 278
（
1
．
0
） 手紙 を無 断で
封
さ れ
る
ダ 黷 鴇
、 灘
漏 縢 顔 。、 的 実家や友人と の付 き 合
を
制限される 暴 家の中に 閉じこ められ て外出 で き
い
よ
う に
され る 力 外
出
や電話 を 細
くチ
ェ ックされる
婚
姻
関 係 にお
y
：．、
．．
生
活
費
を
渡
ない
．．．
．
4724
8160186
（
．
4
） （
．
9
） （
．
9
） （
．
9
）
（
．
4
） （
．
3
）
（
66
．
9
「
」
「
∂
7
∩
ヲ
732
3
22
（
12
．
5
（
9
．
0
（
2．
j
（］
D0）
0．7） （9
．
7）
（
9
．
7
）
101
（
36
．
1
）
10
@ （
38
．1）
4
@ （
17．
6）
126 （45．
211
（
3
．
9
）
92
（
33
．
0
）
5
（
23
．
4
）
0
（
100
．
0
）
8 （
100
、
0
）
8
（
100
．
O
）
9
（
100
．
0
）
1
（
100
．
0
）
79
（100 ．0 ）
278
（
100
．O ） 避 妊 に協 力
な
い 性
気が進 まな
い
のに
SEX
を さ せ
れ
る
篥不 快・ ・ 一
や 方法で
・S
・X
・せら れ
・ 力 中絶を
要され
ポルノ
デオや
ルノ雑
を見せ
ら
れる
18812151411
（
67
．
9
（
60
、
5
）
（
77
．
1
） （
76
．
7
） （
40
．2） 27
（
D7）
62 （
22
、
4
）
277 （
100
．
0
）
17
（6
．
0
）
94
（
33
、
5
）
281
（工
00
．
0
）
11
（
3
．
9
）
53
（
19
．
0
）
279
（100．0）
7
（
2
．
5
）
58
（
20
．
8
）
279
（
100
、0） 58
（20．6） 110
（39．1
） 281
NII-Electronic Library Service
看 護 職 者の
DV
に関 す る 認 知 と
DV
被害者邂 遁の実態調査
27
表
5
婚 姻歴の有 無 別 暴 力 内容の認識
婚 姻 歴あり 婚 姻 歴な し
暴 力の
種 類 暴力 内 容
思 う 思 わな い 時と場合による 計 思 う 思 わ ない 時鵬 合による
X
〜
test
計 P 値
鮮
人数 （％ ） 人 数 （％ ） 人 数 （％） 人数 （％ ）人 数 （％ ）人 数 （％ ）人 数 （％） 人 数 （％ ）
身 顔や身 体を叩か れ る
体
首を し め ら れ る
的
暴
た ばこ の火を押し付 けら れ る
力
物 を
なげっ け られる
179 （7了
．
5）
229 （
98
．
了）
233（10O
．
O）
210（go
．
5）
1
．
4） 51（22
．
1）231（100） 41（B2
．
O）
D （0
．
O） 3 （1
．
3） 232 （IUO） 50 （100）
D （0
．
0） ｛〕 （
0
．
0） 233 （100） 50 （100）
D （0
．
0） 22 （9
．
5） 232 〔100） 49（98
．
0）
殴るそ ぶ
り や物 を 投 げるそ ぶ
りをされる
心 何を嵩
．
っ
て も長 期 間 無 視さ れ る
理
的
のの
し ら れ る
翼
大切に して ・ る物を壊さ れ ・
力 包
．
」
．
．
・
刃物で脅さ れ る
病 気で寝こんで い る とき
、
っ らくあ た ら れ る
138 （59
．
了）
154 （66
．
了）
147 （63
．
5）
173（75
．
2）
230（Y9
．
6）
177 （77
．
3）
15 （6
．
5）
26 （ll
．
3）
le （4
．
3｝
S （3
．
5｝
1 （O
．
1）
12 （5
．
2〕
O （O
．
O） 9（18
．
O） 5D〔100＞ 0
．
40
0 （0
．
O） D （O
．
O） 50 〔IOO〕 0
．
96
0 （口
、
m
G ω
．
の 5〔1 〔IOO｝
−
O （口
．
0） 1 （2
．
O） 5〔1 〔100＞ 0
．
14
78（33
．
8） 231 〔100） 33（66
．
0）
51（22
．
1） 231 〔100） 39（78
．
0）
74（32
．
0） 231 〔IOO） 35（了0
．
O）
，
19（21
、
3） 230 〔100） 42（84
．
U）
0 （0
．
口）231〔100＞ 50（1｛〕O）
40 （17
．
5） 229 （IOO〕 38（了7
．
6）
4 （8
．
D） 13（26
．
O） 50 〔100〕
2 （4
．
0） 9（18
．
0） ［iO（IOO）
1〔2
．
0＞ 14（2呂
．
0） 50（IOO〕
O ω
、
0〕 8（16
．
口） 5U（1eo〕
O ω
．
0） U ω
．
［〕） ／io（10｛〕）
1 〔2
．
0） 10 （20
．
4）
’
［9（100）
0
．
140
．
140
．
140
、
140
、
830
．
83
手 紙を無 断で開封さ れ る 112（48
．
7）
仕 事 を始めた り続 け た りす ること を妨 害 され る 113〔
49
．
3
＞
51
離 婚す・」「別れ・酬 殺す・
・
殺す
一
などと脅 される 17・卿
的 実 家や友 人 との付 き合いを 制 限 される
94
（41
．
0
）
羇
家 卿 ・閉じ ・ め ら れ ・朏 ・ き … う・ さ れ … 岫
．
8＞
外 出や鼈話を細か く チ
＝．
v ク さ れ る i25〔54
．
6）
婚 姻 関 係 に お い て
、
生活費を渡さ ない 149（65
、
D
29 〔12
、
6＞
22
〔
9
、
6
〕
6 （2
、
6＞
31
〔13
．
5
〕
2
．
9〕
23 〔ヱ0
．
O＞
z5〔lo
．
9〕
89〔38
．
了） 230 （100） 31 （62
．
O）
94
（
41
．
口）
229
（1eo）
34
（
69
．
4）
44 （19
．
3
） 228 （100）
・
13 （87
．
8）
104 （45
．
4 ） 229 （IOO〕 2D（40
．
0）
10 （4
．
3） 232 （IOO〕 48〔98
．
O）
81 〔35
．
4） 229 （100〕 35（アロ
．
O）
55（24
．
口） 229 （100） 37（75
．
5）
7〔14
．
O） 12 （24
．
0＞ ｛io （100）
3
（
6
、
1
）
12
（
24
、
5
｝
．
L9 （100）
1 （2
．
O） 5（1臼
．
2＞ @19（1〔「〔〕
8〔
16
．
Oj
22
（
44． r
i⊂1（
0）
D
〔
o
．
o
）
1
（
2
．o＞ 49 （
o ）4〔
8
．O） ll
C22 ．O＞ ilO（
0 ）2〔
4
．1） 10（
20
．
4＞ ．49（
0
）
D14
、
40
．
83
．
90
．
83
、
83
．
83
避 妊に
力 しな い 性気が 進まな い の にSEX
さ
ら れ る
的
不 快
な
f一ズ や 方 法 で 、
X
せられ る 暴 力
中 絶を強 要さ れ る ポルノビデ オ や ポ
ノ雑誌を見せら
れ
る
59 （
69
．
7
＞
35 （58．
4
＞
75 〔
76
．
4
）
75 （76．
4
93
（
403
＞
22
〔
D6 ＞1k6
．
5
＞
（
3、
5
＞ 了（
A1＞
・
17（
20
．3＞4T（
20
．6） 228
100＞
28（58．3）81〔35．1）
23
@（
100
〕
35
（了口．O）46（
20
．
1
）
22
@（
100
）
39
（79．6）
47
（20．5）
2
（
100
〕
39（79．6）
91
（
39
．
j231
（
100） 21（42．
O
＞ 5〔
10
．4〕
15
（
31
3 ＞
．18 （100）
0．832〔4．O）
13
6、
O
＞
f，
O
（
1
〔｝O
）
0
．
833
〔6．
1
）
7U
D3）
49 ．〔100）
O
．
83D
（U．
O
）
10
20．4）
．窮 （100）
O
．
831D
〔20．
O
）
19
38
．0
） t
／O （100 ）
0
．97 ＊ 認識 項
目
が 婚
姻
歴の有 無 と も0の 場 合 は2×2
に
て 検 定 し た 。 ま た ， 期
度 数が
5
未満の 場 合 は イ ェ ー ツ の 補 正
P
値
用い 表6 被害 者の 特
動
に
関
行
的
る 知 識 思う 思 わな い わ か ら ない 十 ．一コ
人数
（
％） 人 数 （％ ） 人 数 （％ ） 人 数 （
） プ ラ イ バ シ ー に 関 わ る こ と な の で 被 害 者 自 身 で 解 決 す る こ と が
ll
（
7
．
0
）
ましい 被害 者は「
力 を
う
けたの で すか」など 尋 ね ら れ て も
本
当の こ と を
言
え
いこ と が多い 被害 者 は 逃 げたく て も 逃 げら
れない 心理
態 に あること が多 い 被 謇者は
自
分 か ら暴力
を
うけ
た
こ と を
えないこ とが 多い 被
者 は 動けな いほどの怪我を負っ た ときで
っ て も 、医療機 関に行か ないこ と が 多い 被 害者
話をおおげさに
す
るこ
が多い 被害
者
自
身
DV
をうける原
因
や問
があることが
多
い
23
（
75
．
j120
（
7
D1
）
103
（
．4 ）78
（
48
、
8
）
15
（
9
．
4
）
0
（
18
、
5
）
26
（79
．
7
）
11
（
6
．
8
）
i4
．
3
）
16
（
10
．0）
27
（
1
D9）65 （
40
，
9
）
46
（28
4
）
21
（
13
．
3
）
［
58
（
00
）
28
（
17
．
3
）
L62
（
0
）
35
（
21
．
6
）
L62
（
0
） 41
（
25
．
6
） 上6〔〕
100
）
55
（
34
．
4
）
L6
@
（
100
）
79
（
49
，
7
）
1
（
100
）
86
（
53．
1
）
L62
（
100
）
対象 者
が
臨
床
場
面 に
お い て
DV
被害
と
邂
逅
し
た
経 験
の あ る 者 は
97
名
（
38
．
5
％ ）
で
っ
た
。 邂
逅 し た 経 験
のあ
る
診療
科
は
，
外 科
外来
が
34
．
0
と 最 も
多
く
，
次 い
で
精
神科 病 棟
15
．5
， 内
科外
来
13
，
4
％ ， 整 形
外科 外
来
12
．
刀
C
救 急
外 来
11 ．3 ％で あ り ，精
神
科 以 外は
来 で 多く
邂 逅 し
て
い た 。
表
7
は診
療 経
験 の
る 対 象 者
数 を
DV
被害
者
に
邂 逅 した
人
数で
割
る こ と に よ
算
出
した ，
診
療
科
に
よる
DV
被
害
者 に邂
逅 す
る割
で あ る 。外
来
で
は
外
科
外
来
の
31
、
4
％ ，
精 神 科 外 来
．
3
％
，
救急 外
来
22
．9
％
と
続
き
， 耳 鼻 科や
産
，
眼 科
な
ど
の
外
来
にお い て
も
14
，6
7
．
1
％
を
占
め た
。 病 棟
では精神
科 病
棟 が
16
0
％と
外
科
， 産
科 ，内
科
，
整 形
外 科 など の 病 棟
2
，
0
〜
4
．
6
％ を
大き
く
上
回っ
た
。
対
象
者
が
，
D
Q
者
で
あ
る
と
判
断 が
で き
た
きっ かけ
は
，「
治
療を
す
際，
本 人
が
DV
で あ る
こ
と
を
訴 え
た 」 が
56
名
57
，
7
％ ） と最 も
多
い
が
，
「 傷
など の
身 体
状
を見て判
断 し
た 」
55
名（
56
．
7
％
） で
あ
っ た
判 断し た きっ か け を ， 観察や 情報か
ら
と申
告
か
ら
とに
け た
とこ
ろ
，
観 察
や
情 報 の み
で
DV
被 害
者 で あ る
と
断し
た
者 は
93
名 （
97
名よ
り
「
その
他
の
4
名 を抜 いた者 ） 中30 名（32 ，3％
）であり ，
NII-Electronic Library Service
28
神 戸 市 看 護 大 学 紀 要 Vol
．
7
，
2003
表
7
診 療 科 別
DV
被 害 者 との邂 逅 率
診療 科 就 業
DV
被 害 者 DV 被 害 者
経 験
者数
邂 逅 者 数
との邂 逅 （％ ）
外 科 外 来
精 神科外米
救 急 外 来
精 神 科 病 棟
整 形
外来
耳 鼻 科 外 来
口腔 外 科 外 来
内 科 外 来
産科
外来
眼 科 外 来
外 科 病 棟
産
科
病
棟
内 科 病 棟
小児科 病 棟
整 形 病 棟
他外 来
5284619988160503
024974
33235730
1
@1
@
⊥
@
1
361526133262
21
3
11
1
）
）
）
）
）
）
）
）
）
）
）
）
）
）
）
4390861491
5903
1726541977
3223
3221111
（
（
（
（
（
（
（
3
（
（
（
（
（
（
（
（ 表
8
臨 床 で の
DV
被害者 と
明 し た き っ か け
N
97
（
100
％ 判明のき っか
人数 （％
）
人 数 治療 をする際 、 本 人が
DV
で あるこ
と
を訴
た
56
（57 ．7） 被 害 者本入 が、
DV
にっいて相
談
して
た
18
（
18
．6 ）
加害者からの
申告
が
あった
13
（
13
．
4
） 傷 など の 身 体症状を見て
判
断し
55
（
56
．
7
） 家族・ 親 戚等からの情報
に
より
断した 23
（
23
．
7） 他の問題でフ ォ ロー
rl
．r、
DV
判 断した 11 （
11
．
3
＞ 被害者と加害者の不
自
然な
度 から 判 断 し た
11
（
11
．
3
） その 他
@
@
4
（
D
ユ ） 3
06
3
ー ー
4
表
9
臨 床 で の
DV
被 害 者 と 判 明 し た 時の
看
護師の対応
7100
）
DV
害 者 判明 時の看 護師
対応
人数
（％ ）
f
療 の
介
助
Q
者へ の
心
の ケ ア 被
害
者 に他 機
の 情 報提
供 他 機関へ 連 絡 加
者から
れたところで
話
を聞
た 被害
者
の依
によ り証
拠
保全
実施
そ
の他
59 （
60
．
j36 （
3
D1 ）
8
（
D2
）
5
（
5
．
2
）
7
（
7
．
2
）
@ （
1
．
O
）
10
（
10
．
3
） 被
害
者に邂
した
際
の ，
看 護 職
者
の
対 応 は
「
診
療
の補
助
」
が
最
も
く ， 邂逅した 者の うち
37
．
1
％ の
36
人 が 「
害
者 の 心
の
ケア
」
を 行
っ
て
い た （ 表
9
）。
害
者に 心の ケ
ア を 実
施し た 看 護
職
者
の
所 属 診
療 科
ﾍ
精
神 科 ，内
科
や
外 科，
整
形 外
科
等 で
あ
っ
た
。
こ れ ら DV
被 害
者と
邂逅
した
経 ．
験の ある看
護
職
ﾒ
の 対応
内
容を ，
講
習
会
や
授 業 で情報
を
得た
と
，
マ
コ
ミ
で 情 報
を 得
た
者 と
で 比 較 し
と ころ
，どの 対
応
内容 にも 有
意な
差
は
認 め られ
な
っ た 。
w
．
考
察 1
，
DV
に
対す
る 認
識
に
い て
今
回
の
調査 では
，
DV
と
い
う
言
葉
を
知
っている看
職者
が
8
割
を
超 え てお
り
，言 葉 に対 す
る 知識
が
，
蜊 緕
s
の 同時期 の 調査
の84 ．
8
％
（
大 阪
rfi
，
2001
） と 同様 の 率で 高い ことが明 ら
か
に な
た
。 ま た
， こ
の 情
報 源
の
ほ と ん ど
が マス
コ ミ
で
り ，
専 門的な
講
習
会 や基礎
教
育
か
ら の
情
報
は
ご
僅 か で あっ
た
。 マ
ス
コ
ミ の 情 報 は
DV
の 啓 蒙
・
報 提
供 と し
て
重 要 な
役 割
があ
る が
，専 門家 と
し
必
要
な
暴
力 内
容
や
暴力 の サ イクル ， 独 特 な 被 害 者 。 加
者行 動 ，連
携
機 関 ，
DV
防 止
法 ， 被 害 者の
特 徴
な
症
状 （ ジ ュ
デ ィ
ス
・
L
・
ハーマ ン
，
1996
な
どの
網 羅
され た情
報
を
提 供 す
るに
は限
界
が
ある
DV
の行
為 と
さ れ
る
22
項
目
の
暴
力
内
容
では
身体 的暴
力
はほ ぼ 全員 が 暴
力
で あ
る
と
認
識
し
い
た
。
特 に 「 タ
バコ の
火 を 押
し 付
け ら
れ
る」は 全
が 「 暴 力だ
と 思 う 」 と
言
う 他 の
調
査
に
例
の
ない
果
で ある ことは
， 身体
的 に火 傷を
思
い
起
こ す こ
と
ら 看護
職
と いう
職
業 に
よ
る 特
徴 である
と
思 われ
。 社 会的 暴 力
，
心 理 的 暴力， 性 的 暴
力
につ い
は
そ
の
暴 力 内容に
よっ
て認 識 の 差 が
認 め
られ た。
ｻ
の 理 由とし て ， 包 丁 や 刃 物 な ど の 危険
な
語 が
で て
い
ること
や ， 事 件
な ど で
報
道され多
く
の
人 々
の 脳
に 浮 か
ぶよ
う
な内 容
に
っいて は 「 暴 力
に
あ たる と
は
患 わ な い」率 は
低 く な る
と 考
え
ら
れ
る
。
2000
の
［
日 総 理 府 （ 総
理府 ，
2000
）の 調 査 で は ， 身
体
暴
力に 対 し て「暴
力 に
あた
る と
は思 わ
な
い 」
と
答
し
て
い
る既
婚 女 性
は
2
．
0
〜
4
．
8
％ ，
何
を
言 って
も 長時 間 無 視 続け る
で
19
．
1
％
と
報 告
さ れ
て
い
る
。 こ れ
を 今 回 の
調
結 果
と 比 較 す
る と
，
看
護 職
者
の
方 が 一般 の 既
女性より 暴 力内 容の 認 識率 が 上回 る
こ
と が
明
か
になっ た 。 しかし
，
暴 力が 「時
と場
合
によ
」 と 看
護
職 者が 認 識 してい
る場 合 は， 援 助
の際には 「 あなた に
NII-Electronic Library Service
性
を はずか し め
，
当 惑
さ せ
，
否 認
さ せ
，
自分
に
対 す
る
自信
を
失
わ せ る。
」
と
Lenore
E ．
Walker
（
1979
）
は
述
べ て い る
。
こ の ように暴
力
は
時
と
場 合
に より
容
認
されるとい
う認 識
は
，
被 害 者
が
看 護 職 者
に
自分
の
被 害 を 訴 えに く く させ
，DV
被 害 者の早 期 発 見
，
援
助
にっ な が ら ない
。
DV
被 害 者
の
特 徴 的
な
行 動
にっ い て
高
い正
答
が
見
ら れ たこと は， マ ス コ ミ
等
か らの知
識
や
看
護
職 者 本
人の これ まで の
知 識
や
経 験
な ど か ら
判 断
さ れ たもの
と
考
え ら れる。 しか し
，
正
答 率
の
低
い
項 目
に 「わ か
ら ない
」
が 多い の は
，
看
護 職 者 が 被 害 者 理 解に努め
る もの の
，
DV
被 害 者
の
特 徴 的
な
行 動
の
知 識
が
乏
し
い た め に
迷
っ て い るもの と
考
え ら れる。
DV
被 害 者
に
援 助
す る た めには
，
ま ず
DV
被 害 者
を
早 期
に
発
見 することで あ る
。
発 見 す
る た め の
看 護 職 者
の意
識
的
な
観 察
が な け れ ば
，DV
被 害 者
はい く ら
身
近に い
て も
発 見
で き ない
も
の で あ る
。
DV
被 害 者
が
受 診
の
際
の
身 体 的
な
疾 患
・
怪 我
や
心
理
状 況
を
看 護 職 者
が
把
握
で きていない と
，
看護 職 者
の 不 用
意
な
発 言
や
行 動
，
見過
ごし に よ り
被 害 者
は 口を
閉
ざ すことに な る。 ま
た
暴 力
のサイ クルに組 み 込 ま れ
，
日々心
身
と も に
傷
っ きな が らの
生 活
が
継 続 す
る こ と に な る
。
現 在
，
看 護 職 者
は
DV
被 害 者
へ
の理解
の途 上に
い る と考 え ら れ
，
今 後 専 門 家 と して の正 しい
知 識 教
育
の
充実
が
望
ま れる。
2 ．
看 護 職 者
の
DV
被 害 者 と
の
邂 逅
につ いて
DV
被 害 者
に邂 逅 した ことのある
看
護 職
者
が
38．
5
％であ ること は
，
看
護
職 者
の
中
で
約
3
人
に
1
人
で あ
る こ と を
示
し て い る
。
こ の
値
は
，
加 納
ら の
調
査
（
加
納
，
2000
）
の
医 師
の
診 察 経 験 割 合
の
36．
8
％ とほ ぼ
同
率
で
あ
っ た
。
こ の ことは
，
看 護 職 者
が
DV
被 害 者
と
邂 逅 す
る
機 会
がそれほど
稀
なこ とで はない こ と が
わ か る
。
ま た
，
邂 逅
し た
診 療科
は
外 来
のほ うが
多
く
，
外 来
の
中
で も
外 科 系
であ
っ
た
。
病 院
に
受 診
しな け れ
ば な ら ないほ どの怪
我
や
病 気
であっ て も
，
受
診 し な
か っ た
又
は で き な か っ た の は
58
．
8
％で あ り
、
受 診
して い る 又 はで き た
率
は
42．
3
％ と 報
告
さ れて い る
（
フ ェ ミニ ス ト カ ウン セ リン グ
堺
，
1998
）
。 し た がっ
て
，
受 診 し た
DV
被 害 者
は
，
緊 急 を 要 す る
場
合で
ある こと
予
想さ れ る こ と
，
ま た
加 害者
は
外 面
が い い
た め に入
院
を
要
する ほ どの
大
きな怪
我
を さ せ な いよ
う な 暴 力 を 振 る うこ と が 多いといわ れてい る （沼 崎
，
看護 職 者のDV に関 する認 知とDV 被 害者 邂 遁の実 態 調 査
29
2002
）
こ と か ら
外 科 系 外 来
で の
邂 逅
が
多
く な っ たと
考
え ら れ
，
病
院
を
対
象 と した
織 奥
ら （
20
田 ）の結 果
と
同様
で あっ た
。
診 療 科
では
，
精 神科 病 棟
で の邂 逅 が
多
く 見 られ た。
既 存の
文 献
で も
精 神 科
領
域
で の
報 告
は
多
い
（
後 藤
，
2001
；
小 海
，
2000
）
。 こ の ことは
，
そ の
人
が お か れ
て いる
環 境
と して
，
精 神 科
疾 患 を 患っ て いることで
暴 力
を
振
る わ れ る
状 況
に な り や
す
い こと や
，
精 神 科
疾 患
とな っ た
原 因
と して
DV
が ある こと
，
さ らに
援 助
にあ たっ て 日
常
生
活
の
状
況 を 詳 し く聞 く
場
合
が
多い こと な ど が
考
え られ る
。
後 者
の理
由
か ら は
，
産
科 外 来
や
病棟
での
邂 逅
におい て も
同 様
に
考
え られ る。
し か し
，
どの
診 療 科
で
患 者
ケア に
携
わ るに して
も
，
割 合
の
差
こ そ
あ
るが
DV
被 害 者
に
邂 逅
する こと が
明
ら かになっ た
。
実 際
に
，
看 護 職 者
が
DV
被 害 者
で あ る こ とを
判
断
し た 理
由
に は
，
直 接 的
な
訴
え と
観 察
によ る
判 断
と
に
分
け ら れ た。
今 回
の 調
査
で は
，
看
護
職 者
が
DV
被 害 者
で
あ
ると
判 断
した
状 況
は
，
本 人 等
から の
訴
え
や相 談によ る 判 断に比べ 観 察によ る 判 断 が 大 き く下
回っ て い た
。
DV
被 害 者
は
，
加 害 者
か らの
報復
に
対
する恐
怖
や
DV
を
受
ける こ と が
自分 自
身や
家
族の
恥にっ
な が る な どの理
由
か ら
，
被 害 者 本
人 か ら
DV
被 害 者
で あ る こ とを
訴
え る こ と は
多
くな い と い わ れ
て い る
（
日
本
DV
防 止
・
情 報
セ ンタ
ー・
／
1999
）
。 ま
た
，
Fischbach
（
1997
） らに よれば保
健
医
療 従 事 者
の
被 害 者
理
解
が
不 十 分
であると
，
被 害 者
の
発 見
とサ
ポ
ー
トが 困
難
であ ること を
述
べ
てい る
。
従
っ て
，
看
護 職 者
に
意 識
した
観 察 力
と
観 察
の
要 点
の
理 解
が
必 要
で ある と
考
える。
実 際
の
対 応
にっ い て は
，
他 機
関の
情 報 提
供
8
．
2
％
，
他 機 関
へ の
連 絡
5
．
2
％
は
少
な
く
，
これ ら を
高
める こ
と が
DV
防
止
法 第
6
条
の
規 定
か ら
求
め ら れ る。 そ
のために は
，DV
被 害 者
の サ ポ
ー
トのた めの
機 関
や
そ の
機 関
の
役 割
な どにっ い て
，
看 護 職 者
が
幅
広い
知
識
を
得
るこ と がで き る よ うな 研 修 が 必 妾で あ る
。
今
回
，
講 習 会
や
授 業
で
DV
を
知
っ た
喬護 職 者
と
マ ス コ ミ等 か らの 情 報 しか も た ない看 護 職 者 との暴
力 内 容
お よび
DV
被 害 者
の
特 徴 的
な
行 勤
の 理
解
，
さ らに は
DV
被
害 者
へ の
対
応 に違いが な か っ た こ
と は
，
講 習 会
や
授 業
で
DV
を 理
解
する た め の
十 分
な時 間 や 内 容が不 十 分である ことや 効 果 的な教
育 方
法 が な さ れていなこ と が 考 え られ
，
その見 直 し が 課
N工 工
一
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