害児通所給付費 通所給付決定 等 い
成○ ○ ○
目
第 障害児通所給付費を支給する実施主体 ... 1
基本的 扱い ... 1
施行時の 扱い ... 1
第 通所給付決定の事務 ... 1
通所給付決定の概要 ... 1
支給申請 ... 4
通所給付決定 ... 7
経過措置の 扱い ... 19
利用者負担上限月額の認定 ... 21
通所 給者証の交付 ... 22
第 障害児相談支援給付費の支給事務 ... 29
第 特例障害児通所給付費等 ... 31
特例障害児通所給付費等 ... 31
災害等 よる特例給付 ... 34
高額障害児通所給付費 ... 35
第 支給量の管理 ... 39
支給量管理の考え方 ... 39
契約内容報告書 ... 42
支給管理台帳 ... 43
第 利用者負担の上限額管理事務 ... 46
利用者負担上限額管理事務の概要 ... 46
利用者負担額一覧表 ... 46
利用者負担上限額管理結果票 ... 46
第 障害児通所給付費等の請求及び支払 ... 57
障害児通所給付費等の請求事務の概要 ... 57
障害児通所給付費 入所給付費等請求書 様式第● ... 59
障害児通所給付費 入所給付費等明細書 様式第● ... 60
障害児相談支援給付費請求書 様式第● ... 66
特例障害児通所給付費等請求書 様式第● ... 68
特例障害児通所給付費等明細書 様式第● ... 71
サ ビス提供実績記録票... 71
障害児通所給付費等の支払 ... 75
第 肢体不自由児通所医療費の請求及び支払 ... 75
第10 審査請求 ... 77
引用法 略 方法
法 児童福祉法
児童福祉法施行
則 児童福祉法施行規則
整備法 い者 改革 逭 部等 検討 踏 え 害保健福祉施
策 見直 間 い 害者等 地域生活 支援 関 法
整備 関 法
児童福祉法 整備法第 条 規定 改 前 児童福祉法
第 害児通所給付費 支給 実施主体
基 的 扱い 法第 条 第
害児通所給付 害児通所給付費等 肢体 自由児通所 療費 害 児
相談支援給付費等 給付決定 申請者 あ 害児 保護者 居 地
市 村 居 地 い 明 場合 現在地 市 村 行う
支給決定 行う市 村 害児通所給付 実施主体 費用 支弁
行う
指定都市 児童相談所設置市 い 従前 様 害児
入所給付 害児入所 療 含 給付決定 行う
施行時 扱い
成 時 児童福祉法 施設給付費又 自立支
援法 介護給付費 支給決定 効期間 残 存 い 場合
決定 留意 必要 あ 第 経過措置 扱い 参照
第 通所給付決定
通所給付決定 概要
通所給付決定 性質
通所給付決 定 害 児 保護者 申請 種類 害児通 所支
援 利用 い 費 害児通所給付費等 助成 要否
断 あ 特定 業者 サ ビ 提供
決定 い
対象 害児 法第 条第
児童福祉法 害児 身体 害 あ 児童 知的 害
あ 児童又 精神 害 あ 児童 遉 害者支援法第 条第
規定 遉 害児 含 いう 通所給付決定 行う 学
的診断 又 害者手帳 必須要件 療育
福祉 損 う あ 児童 含
高 脳機能 害 い 器質性 精 神 害 精神 害
類 あ
各種援助措置 や 観 限 害者手
帳 得 勧奨 望 い 保護者 害 容 十 場
合 あ 一 勧奨 い う配慮 必要 あ
通所給付決定 対象 害児 あ 確認
市 村 支給申請 あ 場合 証書類又 確認方法
確認方法 限定 い
害者手帳(身体 害者手帳 療育手帳 精神 害者保健福祉手帳)
特 児童扶養手当等 給 い 証明 書類
手帳 い又 手当等 給 い い場合 市 村 市
村保健 ンタ 含 対象 害 否 確認
必要 応 児童相談所等 意見 求 確認 害 無
確認 あ 齢等 考慮 必 診断
害 想定 支援 必要性 認 い
通所給付決定 流
支給申請 支給申請 参照
害児通所支援 利用 い 害児通所給付費 特例 害児通所
給付費 害児通所給付費等 いう 支給 う
害児 保護者 市 村 対 支給申請 行う
課 等 サ ビ い 害児 通所者
いう い 18 遉 い 引 課
等 サ ビ 福祉 損 う あ 認
20 遉 利用 場合
通所者 申請 行う
害児支援利用計 案 提出依頼
通 所 給 付 決 定 申 請 若 通 所 給 付 決 定 変 更 申 請
害児 保護者 対 害児支援利用計 案 提出 依頼
調査
市 村 支給申請 あ 当 申請 害児又
害児 保護者 面接 心身 状況 置 い 環境
他厚生労働省 定 い 調査 行う 当
害児及び 保護者 害児通所支援 利用 関 意向 聴
害児支援利用計 案 提出
市 村 害 児 支 援 利 用 計 案 提 出 求 害 児 保
護者 指定 害児相談支援 業者 作成 害児支援利用計 案
提出
市 村 害児支援利用計 案 提出 求 害児
保護者 身近 地域 指定 害児相談支援 業者 い場合又
指定 害児相談支援 業者 外 害児支援利用計 案 提出 希望
場合 指定 害児相談支援 業者 作成 計 案 え
当 業者 外 者 作成 害児支援利用計 案 提出
児童相談所等 意見聴
機関 児童相談所等 いう 意見 聴
児童相談所 意見 述 当 必要 応 当 支
給申請 害児 保護者及び家族 師 他 関 者 意
見 聴
通所支給要否決定 通所給付決定 参照
市 村 通所給付決定 案 児童相談所等 意見 害児
支援利用計 案 案 支給 要否 決定 通所支給要
否決定 いう
害児支援利用計 作成
指定 害児相談支援 業者 通所給付決定 行わ 指定
害児通所支援 業者 連絡調整等 行う 当 給付決定
等 害児通所支援 種類及び 容等 載 害児支援利用
計 作成
害児通所支援 種類 容及び対象者
児童 遉支援
支援 容 法第 条 第
常生活 基 的 動作 指 知識 能 付 集団
生活 適応訓練 他必要 支援 行う
対象者
療育 観 集団療育及び個 療育 行う必要 あ 認
就学 害児
具体的 う 例 考え
市 村 等 行 う 乳 幼 児 健 診 等 療 育 必 要 性 あ 認 児童
保育所や幼稚園 在籍 い 併 指定児童 遉
支援 業所 い 専門的 療育 訓練 必要 あ
認 児童
療型児童 遉支援
支援 容 法第 条 第
児童 遉支援及び治療 行う
対象者
肢体 自由 あ 理学療法等 機能訓練 又 療的管理
支援 必要 あ 認 害児
課 等 サ ビ
支援 容 法第 条 第
生活能力 向 必要 訓練 社会 交流 逭
対象者
学校教育法第一 条 規定 い 学校 幼稚園及び大学 除
就学 授業 終了 又 休業 支援 必要 認
害児
保育所等訪問支援
支援 容 法第 条 第
害児 外 児童 集団生活 適応 専門的 支援
他必要 支援 行う
対象者
保育所 他 児童 集団生活 営 施設 厚生労働省
定 通 う 害児 あ 当 施設 訪問 専門的
支援 必要 認 害児
※ 厚生労働省 定 保育所 幼稚園 学
校 特 支援学校 認定 園 他児童 集団生活 営 施
設 市 村 認 施設 則第●条
支給申請
申請
通所給付決定 う 害児 保護 者 厚生労働省 定
市 村 申請 い 法第21条
申請者
害児 保護者 申請者
申請 行
支給申 請 行 支給申 請 意思 表示 容 人 わ 伝 え
行 あ 人 申請 行 依頼 あ 誰
あ 能 あ 必 書面 依頼 い 必要
い
委任状 求 窓口 う 対 応 等 い
基 的 市 村 断 考え 実 申請意思 あ 否 い
調査や 案 聴 等 支給決定手 過程 い
確認 申請時 一 委任状 提出 求 必要 い
理人 申請
害児 保 護者 第 者 対 支給 申請 法 行 行 う
容 理 授 場合 当 第 者 保護者
理人 支給申請 能 あ
調査や 案 聴 等 支給決定手 過程 い 確
認 申請時 一 委任状 提出 求 必要 い
申請方法
申請者 援護 実施者 あ 市 村 対 利用 希望 害児
通所支援 種類 支給申請 行う
申請 種類
児童 遉支援
療型児童 遉支援
課 等 サ ビ
保育所等訪問支援
申請 必要 書類
害 児 通 所 給 付 費 等 通 所 給 付 決 定 申 請 う 害 児
保護者 掲 載 申請書 様式例第 号 支
給申請書 いう 及び 添付書類 市 村 提出
い
保護者 害 容 十 あ 想定
支給申請書 作成 当 市 村 断 害 いう用語
使用等 配慮 差 支え い
支給申請書 載 則第●条
当 申請 行う 害児 保護者 氏 居 地 生 及び連
絡先
課 等 サ ビ 利用 齢 特例 申請 場合 当
害児 害児 保護者 替え
当 申請 害児 氏 生 及び当 害児 保護者
柄
当 申請 害児 関 害児通所給付費 給 状況
当 申請 害児 関 介護給付費等 害者自立支援法
第19条第 規定 介護給付費等 いう 給 状況
当 申請 指定通所支援 具体的 容
主治 あ 主治 氏 並び 療機関 称及び所在
地
※ ～ 省 定 必須 載 あ 様式例
他市 村 申請時 把握 望 い 考え
追加 い 他様式 い 様
支給申請書 添付 書類 則第●条
担 限 肢体 自由児通所 療 担 限 含 算
定 必要 関 書類
現 通所給付決定 い 場合 通所 給者証
支給申請書 載方法 様式例 基 申請者欄
申請者 氏 居 地 生 及び電 番号 載
居 地 申請者 居 地又 現在地 援護 実施者 決定
断基準 居 地又 現在地 一 所
載
※ 申請者 害児 人 当 害児 保護者
申請者
支給申請 児童欄
当 申請 害児 氏 生 及び保護者 柄 載
害者手帳番号欄
当 申請 害児 害者手帳 所持 い 場合 当
害者手帳 欄 手帳番号 載
療保険 情報欄
申 請 害 児 通 所 支 援 種 類 療 型 児 童 遉 支 援 あ 場
合 申請者 加入 療保険 被保険者証 号及び番号並び
保険者 及び保険者番号 載 通所給付決定 肢体 自
由児通所 療 給者証 当 情報 載
サ ビ 利用状況欄
申 請 時 利 用 い 害 福 祉 サ ビ 等 利 用 状 況 載
現 害福祉サ ビ 害児支援 他市 村 必要 認 種
類 害福祉関 サ ビ 利用 い 場合 種類 容
支給決定期間 利用期間 支給量 利用量 業者 等 載
申請 支援欄
害児通所支援 種類
利用 希望 害児通所支援 種類 選択チ ッ
※ 支給申請及び決定 害児通所支援 種類 行う
い 複数 害児通所支援 時 利用開始 う
場合 通 申請書 申請 差 支え い
場合 希望 害児通所支援 種類 複数 選択
申請 具体的 容
利用 希望 害児通所支援 種類 希望 害児通
所支援 容 支給 量等市 村 必 要 認 具体 的 容 載
※ 調査や 害児通所支援 利用意向 聴 時 必要 応
聴 申請時 必 厳密 載
い 必要 い
主治 欄
療機関 所在地及び電 番号 載
申請 減免 種類欄
担 限 い 各種減免措置 う 場合 当
減免措置 選択チ ッ 必要 載
申請書提出者欄
申請書 提出 害児 保護者 保護者 外 理又 行
当欄 選択チ ッ 保護者 外 場合 当 理人等 氏
所 電 番号及び申請者 関 載
※ 理人等 あ 証明 委任状等 あ 申請書
提出 望 い
通所給付決定
市 村 支給申請 行わ 当 申請 害児 心身 状
態 当 害児 介護 行う者 状況 当 害児及び 保護者 害児
通所支援 利用 関 意向 害児支援利用計 案 他 厚生労働省
定 案 害児通所給付費等 支給 要否 決定
通所給付決定 行う場合 通所給付決定 効期間及び 害児通所
支 援 種 類 単 厚 生 労 働 省 定 期 間 い 害
児通所給 付費等 支給 害 児通所 支援 量 支給 量 いう
定
通所給付決定 案
市 村 支給申請 行わ 掲 案 支給
要否 決定 法第21条 第
通所給付決定 案 則第●条
当 申請 害児 害 種類及び程 他 心身 状況
※ 介助 必要性や 害 程 把握 領域10 目 調
査 表 行う
当 申請 害児 介護 行う者 状況
当 申 請 害 児 保 護 者 関 害 児 通 所 給 付 費 等
給 状況
当 申請 害児 関 介護給付費等 給 状況
当 申 請 害 児 関 保 健 療 サ ビ 又 福 祉 サ ビ
等 利用 状況 及び 除
当 申 請 害 児 又 害 児 保 護 者 害 児 通 所 支 援 利
用 関 意向 具体的 容
当 申請 害児 置 い 環境
表 害児 調査 目 領域 目
目 断基準
食 全介助
一部介助
全面的 介助 要
刻 う 一部介助 要
排 全介助
一部介助
全面的 介助 要
便器 う 一部介助 要
入浴 全介助
一部介助
全面的 介助 要
身体 洗 う 一部介助 要
移動 全介助
一部介助
全面的 介助 要
手 貸 う 一部介助 要
行 動 害 び 精 神 症状
あ
あ
毎 あ
逬 回程 あ
(1)強い わ 多動 パ ッ 等 定 行動
(2)睡眠 害や食 排 適応行動
(3)自 叩 い 傷 他 人 叩 い
蹴 器物 壊 行
(4)気 憂鬱 悲観的 時 思 考力
(5)再 手 洗 い や 繰 返 確 認
常動作 時間
(6)他 者 交 流 や 緊 張
外出 い 自室 閉
何 い い
※通常 遉 い 必要 介助等 除
当 案 定 趣
害 種類及び程 他 心身 状況
害 種類及び程 案 当 害児 身体 害者
手帳 療育 手帳 精 神 害 者保 健福 祉手 帳 載 い 害
状況 着目 害 あ ゆえ 常生 活 営
支 い 状況等 含 案
他 心身 状況 案 場合 通所 支
援 入所 支 援や 療機 関 入 院 適 当 あ 場合 等 想
定 い う 場 合 当 い 考 え
市 村 申 請者 意 得 当 害 児 主治 等 療
機関 問い 合わ 申請 書 健康 診断書 添 付 求
確認 行う
介護 行う者 状況
保護者 無 齢 心身 状況及び就労状況等 案 入
想定 い
当 介護 行う者 い 場合 害児通所給付費
等 支給 行わ い いう趣 い
害児通所給付費等 給状況
介護給付費等 給状況
他 保健 療サ ビ 又 福祉サ ビ 等 利用状況
申請 サ ビ 外 サ ビ 利用状況 踏 え 通所給
付決定 当 害児 全体 う 支 援
生活 把握 通所給付決定 行う
指定通所支援 利用 関 意向 具体的 容
害児 保護者 う サ ビ 容 利用目的等
具体的 う 利用 意向 あ 案 通所
支援 適当 等 断 想定 い
当 害児 置 い 環境
指定通所支援 利用 あ 当 害児 い
宅 立地や交通手段 状況 案 等 想定 い
当 申請 指定通所支援 提供体 整備状況
害児通所給付費等 通所給付決定 行う あ 実
当 害児 当 指 定通所 支援 利 用 見 込 あ 必
要 あ 案 利用 見 込
当 害 児 保護 者 利 用予 定 業者 聴
害児 保護 者 求 応 あ 調 整 要請 行 う
断
害児 害 種類及び程 等 応 サ
ビ 利 用 う調 整 案
必要 場合 想定
案 聴 審査
案 聴
案 聴 当 申請 害児又 害児 保護
者 市 村 職員 行う 原 則 人
十 聴 困 あ 場合 人 状 態 知
い 者 家 族 業 所 施設 利 用 い 者 い
業所 施設職員 含 聴 行う 必要 場合
あ 考え 案 聴 い 害者 自
立支援 法第51条 14第 規 定 指 定一般 相談 支援 業 者
他厚生 労働 省 定 者 指定 害児 相談 支援 業 者等
いう 委
市 村 申請者 聴 等 行 結果 案 整理
票 様式例 添 入 通所支給要否決定 基礎資料
児童相談所等 意見 聴
市 村 通所支給要否決定 行う 当 必要 あ 認
児童 相談 所等 意見 聞 い
必 要 場合 想定 い 当 申 請 害 児
害 者手 帳 い い又 療機 関等 診 い い 等
場合 市 村 行う通 所支 給要 否 決 定 基 礎資 料 心身
害 状況 専 門的 意見 報酬 あ 聴 や重 症心 身 害
等 無 断 含 他 療育 必要性等 い 意見 聴
乳幼児健診等 関連 市 村保健福祉 ンタ 又
療機関 確認 場合 限 い
害児支援利用計 案 案
市 村 害児支援利用計 案 提出 求 場合 当
害児支援利用計 案 案 通所給付決定 行う
時 通所給付決定 サ ビ 組 合わ
基 的 考え方
害 児 保 護 者 個 々 や 地 域 サ ビ 提 供 基
多様 あ 報酬 報酬 介護給付費等
含 重複 様々 サ ビ 組 合わ 能 あ
原則 併給 いサ ビ 組 合わ 特定
報酬 重複 い利用形態 あ 害児 遉 い
効果的 支援 観 市 村 通所給付決定時 必要性
い 適 断 特 必要 認 場合 併給 妨 い
具体的 運用
害児入所施設 入所 害児 い 入所中 原則
指定 通所 支 援 利用 い 一 時 宅中
い 支 援 必 要 情 生 場 合 通常 入 所 施設
戻 必 要 支援 想定 一時 宅 中 指定
入所支援 報酬 入院 外泊時加算含 算定 い場合
宅先 介護 者 一 時的 情 必 要 介護
困 直 入所 施設 戻 困 あ 場 合等
市 村 特 必要 認 場 合 通 所 給付 決定 行 う 能
あ
効果的 支援 行う 市 村 必要 認 場合 児童
遉支援 療型含 又 課 等 サ ビ 保育所等訪問
支援 組 合わ 通所給付決定 行う 能 あ
一 複数 指 定通 所支援 利 用 い 一
一サ ビ 異 業所 利 用 場 合 含 一 い
一 業所 外 報酬 算定 い
通所給付決定 等
通所給付決定 当 市 村 申請 あ 害児通所支援
種類 応 申請者 具体的 利用意向 聴 等 踏 え 通所
給付決定 行う 害児通所支援 種類 支給量及び 通所給
付決定 効期間 定 法第21条 第 及び第
併 業者 報酬算定 必要 等 い 決定等 行う
通所給付決定時 併 決定
市 村 通所給付 決定 当 指定通所支援 報酬
算定 あ 市 村 い 決 定 確認等 必 要 害
種類等 他必要 い 併 決定等 行い 通所
給者証 載
※ 具体的 及び通所 給者証 載方法 通所
給者証 交付 参照
※ 報酬 関 重症心身 害 及び 聴 断
案 聞 や 害児支援利用計 案 含 児童相談
所等 意見書等 確認
参考
法 重症心身 害児 重 知的 害 重 肢体
自由 重複 い 児童 あ 一般的 大島 類
～ 当 状態 療 高い 多
い 超 準超重症児 者 コ 等 療的
程 把握 望 い
齢 特 齢 や疾患等 状態 知的 害
及び肢体 自由 程 定 い あ 師や児童
相談所等 連携 個々 断 必要 あ
注 超 準超重症児 者 コ 基 診療料 施設基準等
超重症児 者 準超重症児 者 定基準 定
コ いう
聴児 期 聴能訓練等 実施 効果的 あ
聴力 ベ 限定 い 聴力
音 聴覚機能 考慮 必要 あ 構
音器官 害等 言語 聴能訓練 必要 児童 含 師や
人 耳装 用 児支 援加 算 設定 い
併 確認 必要 あ
課 等 サ ビ 利用 齢 関 特例
課 等 サ ビ い 18 満 害児 対象
い 引 課 等 サ ビ 福 祉
損 う あ 認 20 遉 利用
特例 設 い
市 村 留 意 通 所 給 付 決 定 等 行 う
サ ビ 利用 場合 申請 当 通所者 人 行う
あ
通所給付決定 当 利用 齢 特例 必要 否
い 断 困 場合 児童相談所等 意見 求
あ
通所者 生活介護 他 支援 場合 通
所給付決定 行わ い あ
支給量
支給量 定 単 期間
支給量 定 単 期間 い 則第●条
支給量 定 単
害児通所支援 種類 単 定
児童 遉支援
療型児童 遉支援
課 等 サ ビ
保育所等訪問支援
支給量 定 方
害児通所支援 種類 通所給付決定 行 う 者
案 踏 え 適 一 当 利用 必要 見 込 数
定
複数 サ ビ 組 合わ 通所給付決定 場合
複数 サ ビ 合わ 支給量 適 量 う留意
通所給付決定 効期間
通所給付決定 効期間 害 程 や介護 行う者 状況等 通所
給付決定 行 案 変化 あ 市 村
決定 あ 通所給付決定 案 状況 程
いう観 検討 例え 害 状況 変化
見込 場合 通所給付決定 効期間 短
通所給付決定 効期間 定 趣 あ 長い期間
適 い 厚 生労働省 い 定 期間 超え い
い
通所給付 決定期間 終了 改 害児通所給付費 等
通所給付決定 支援 能 あ
基 的 考え方
通所給付決定 効期間 最長 間 通所給付決定 行
当 属 加え 期間
省 定 期間 あ 限 あ 通所
給付決 定 当 個々 状 況 応 適 期 間 う 留
意
具体的 扱い 運用
害 児 通 所 支 援 種 類 通 所 給 付 決 定 行 う
給 者 管理 一人 利用 者 い 必要 異 通所 給
付決定 効期間 終期 設定 好 い
通所 給付 決定 更 新時 サ ビ 組 合わ 適否 い
改 評価 適当 場 合 あ 運用 原
則 効期間 終期 合わ
通所給付決定 却 決定 通知
市 村 支給申請 い 支給 又 却 決定 場合
及び必要 申請者 通知 い
通所給付決定通知書 載 例
給者証番号
通所給付決定保護者氏
通所給付決定 害児氏
通所給付決定
通所給付決定 害児通所支援 種類 容及び支給量
通所給付決定 効期間
利用者 担 限 及び 適用期間
コ 療型児童 遉支援 場合 載
費 担者番号
費 給者番号
肢体 自由児通所 療費 担 限 及び 適用期間
処 対 審査請求及び 消 訟 関 教 示
支給申請却 通知書 載 例 申請者氏
支給申請 容 申請 却 及び 理由
処 対 審査請求及び 消 訟 関 教示
通所給付決定 変更
通所給付決定保護者 現 い 通所給付決定 害児通所
支援 支給量 他 厚生労働省 定 変更 必要 あ
厚生労働省 定 市 村 対 当 通 所給付
決定 変更 申請 法第21条 第
市 村 変更 申請又 職 法第21条 第
厚生労働省 定 いわゆ 案 案 通所給付
決定保護者 必 要 あ 認 通所給付決定 変 更 行
う 法第 条 第
変更申請 則第●条
支給量
※ 害児通所支援 種類 通所給付決定 害児通所支援
種類 行う 変更 対象 利用 害児通
所支援 種類 変え 場合 新 利用 害児通所支援
い 新 通所給付決定 害児通所支援
い 通所給付決定 消 行う 市 村 い 変
更手 準 一体的 手 行う 能
変更申請
通所給付決定 変更 申請 う 通所給付決定保護者
掲 載 申 請書 市 村 提出
い
変更申請書 載 則第●条
( ) 申請 行う 害児 保護者 氏 居 地 生 及び連 絡先
( ) 当 申請 害児 氏 生 及び保護者 柄
( ) 申請 害児 保護者 関 害児通所給付費等
給 状況
( ) 申請 害児 関 介護給付費等 給 状況
( ) 申請 指定通所支援 具体的 容
( ) 心身 状況 変化 他 当 申請 行う原因 由
( ) 他必要
変更申請書 載方法 様式例 基
( ) 変更 理由
( ) 変更 申請 支援 種類
現 通 所 給 付 決 定 い 害 児 通 所 支 援 う 支 給 量
変更 希望 選択
( ) 申請 具体的 容
希望 変更 一 当 支給量 載
( ) 他
支給申請書 載方法 参照
変更決定 手
調査
市 村 支給量 変更 決定 必要 あ 認
支 給申 請時 準 害 児又 害児 保護 者 面接
い 調査 行う
( ) 当 害児 心身 状況
( ) 当 害児 置 い 環境
( ) 当 害児 介護 行う者 状況
( ) 当 害児 関 保健 療サ ビ 又 福祉サ ビ 等
利用 状況
( ) 当 害児 又 害児 保護者 害児通所支援 利用 関
意向 具体的 容
※ 変更決定 場 合 い 害児支援利用計 案 提出依
頼等 い 通所給付決定 場合 様 行う
変更 決定
通所給付決定時 様 害児支援利用計 案 他 案
案 変更 要否又 変更 支給量 決定
( ) 変更 変更 容 適用
支給量 一 単 定 変更 支給量 原
則 変 更 決 定 属 翌 初 適 用
変更 決定 害児 心身 状況
保護者 状況等 緊急 支給量 変更 必要 あ 場合
市 村 断 変更 申請 あ 適用
差 支え い
( ) 効期間
変更 支給量 適用 期間 効期間 変更
通所給付決定 効期間 通所給付 決定 効
期間 変更 い
変更決定 通知及び 給者証 載変更
( ) 変更決定及び通所 給者証提出 通知
市 村 通所給付決定 変更 決定 行 掲
載 書面 通所給付決定保護者 通知
通所 給者証 提出 求 通所給付決定保護者 通
所 給者証 既 市 村 提出 い 提出
通所給付決定 変更 決定 行
通所 給者証 提出 必要 あ
通所 給者証 提出先及び提出期限
( ) 通所 給者証 載 変更
市 村 通所給付決定保護者 通所 給者証 提出
変更 支給量及び 効期間 載 通所給付
決定保護者 返却
※ 載 方法 通所 給者証 交付 参照
通所給付決定 関 変更 届出
氏 居 地等 変更 届出
通所 給者証 交付 通所給付決 定保護者 通所給付 決
定期間 い 氏 等 変 更 速や 通 所 給
者証 添え 届 出 い
届出 必要
( ) 通所給付決定保護者 居 地及び連絡先
( ) 害児 氏 保護者 柄
( ) 担 限 算定 必要
届出 手
載 届出書 様式第 ●号 通所 給者証 添え
市 村 提出 い 届 出書 変更 容 証
書類 添 付 い 市 村 簿 等 確 認
省略 差 支え い
( ) 通所給付決定保護者 氏 居 地 生 及び連絡先
( ) 害児 氏 生 及び保護者 柄
( ) 変更 変更 容
( ) 他必要
※ 他 市 村 域 居 地 変 更 場 合 い 第
転出 転入時 参照
変更 給者証 載
市 村 通所給付決定保護者 居 地等 変更 届出 あ
通所 給 者証 載 者 返
還 い
居 地欄 加除訂 等 載 い場合 予
備欄 活用
通所給付決定 消
通所給付決定 行 市 村 掲 場合 当 通所給付 決
定 消 法第21条 第
当 消 通所給付決定保護 者 対 通所 給者証 返還
求 法第21条 第
通所給付決定 消 場合
通所給付決定 害児 指定 害児 通所支援及び基準 当
害児通所支援 必要 認
通所給付決定保護者 通所給付決定 効期間 当 市
村 外 市 村 域 居 地 認
通所給付決定 害児又 保護者 当 理由
通所支給要否決定 調査 応 い
通所給付決定保護者 通所給付決定 申請又 通所給付 決定
変更 申請 関 虚偽 申請
通所給付決定 消
転出 場合
原則 転出 翌 通所給付決定 消 消
前 通所給付決定 効期間 終了 転出先 い
転出 転入 支 給 行う 場合 転 出 通 所給 付
決定 消
い 適宜利用者及び転出先市 村 連絡調整 行い
サ ビ 利用 支 い う留意 必要 あ
転出 外 場合
当 由 消 決定
通所給付決定 消 通知
市 村 通所給付 決定 消 行 掲
載 書面 通所給付決定保護者 通知 通所
給者証 返還 求 則第● 条 通所給付
決定保護者 通所 給者証 既 市 村 提出 い
提出 載 要 い 則第● 条
通所給付決定 消 行
通所 給者証 返還 必要 あ
通所 給者証 返還先及び返還期限
通所決定 消通知書 載 様式例 基
( ) 給者証番号
( ) 通所給付決定保護者氏
( ) 通所給付決定 消
( ) 通所給付決定 害児氏
( ) 消理由
( ) 通所 給者証返還先
載方法
( ) 給者証番号
当 消 通所給付決定保護者 給者証番号
載
( ) 通所給付決定保護者氏
当 消 通所給付決定保護者 氏 載
( ) 通所給付決定 消
通所給付決定 消 当 通所給付 決定 効力 消滅
載
( ) 通所給付決定 害児氏
当 消 害児 氏 載
( ) 消理由
当 通所給付決定 消 理由 載
( ) 通所 給者証返還先
当 消 通所給付決定保護者 通所 給者証
容易 返還 う所管部署 称 所及び電 番号
明示
( ) 通所 給者証返還期限
通所 給者証 返還期限 載
具体的 返還期限 い 各市 村 断 設
定
10 通所給付決定 更新
載 通所給付 決定 効期間 終了 場合 い
通所給付決定保護者 引 当 害児 通所支援 利用 希望
市 村 通所 給付決定保護者 支給申請 基 案
等 案 結果 サ ビ 利用 必 要性 認 改
通所給付決定 通所 給付決定 通所 給付 決
定 更新 いう
通所給付決定 更新 当 留意
通所給付決定 更新 通常 通所給付決定 行う あ
通所給付決定 害児 サ ビ 利用 支 生 い う 更新前
通所給付決定 効 期間 満了 通所給付決定 更新手 終
了 う留意 必要 あ
通所給付決定 効期間 満了 何 前 更新
支給申請 定 い い 市 村 各々 定
通所給付決定 行 手 法 標準処理 期間 念頭 置 通所
給付決定 効期間 満了 何 前 何 前 間 更 新
支給申請 行う う 通所給付決定保護者 周知 指 定 害
児相談支援 業者 サ ビ 業所 施設等 対 適 申 請援助
経過措置 扱い
通所給付決定 整備法附則第 条
成 い 整備法附則第23条 規定 現
改 前 害者自立支 援法 自立支援法 いう 第 条第
規定 児童 サ ビ 自立 支援法第19条第 規定
支給決定 い 害児 保護者 自立支援法第31条 第
規定 替え 適用 自立支援 法第19条第 規定 支
給決定 い 自立支援法第31条 第 規定 児童 サ
ビ 利用 害児 あ 満20 満 あ 改 前 児童 福祉法
第24条 第 規 定 施設給付決定 通所 利用
限 い 害児 保護者 含 い 定
法第21条 第 規定 通所給付 決 定
当 通所給付決 定 通所給付 決定
いう 当 害児 保護者 規定 通所給 付 決定
限 い
通所給付決定 対象者
成24 31 時 い 当 者 法 第21条
規定 通所給付決定 者 除
児 童 サ ビ 介 護給 付費 支給 決定 い
害児 保護者
害児 施設 給付 費 通 所 利用 限 支給 決定
い 害児 保護者
※ 成24 31 介 護給 付費 又 害児 施設 給付 費 支給 期
間 満了 者 通所給付 決定 対象 い
通常 手 新 利用 害児通所支援 通所給付決
定 行う
通所給付決定 容
児童 サ ビ 利用者
( ) 通所支援 種類 課 等 サ ビ
※ 就学児童 含 課 等 サ ビ
就学児童 経過 い
課 等 サ ビ 児童 遉支援 通所給付決定
行う
( ) 支給量 現 支給決定 い 数
害児通園施設 利用者
( ) 通所支援 種類 児童 遉支援
( ) 支給量 現 支給決定 い 数
※ 現在 支給決定 支給量 定 い い場合 市 村
通所給付決定 効期間
介護給付費又 害児施設給付費 支給期間 残存期間
例 成23 成24 30 支給期間 者
→ 成24 成24 30
※ 通所給付決定 効期間 満了 場合 引
害児通所支援 利用 う 害児 保護者
居 地 市 村 支給申請 行い 通常 手 通所給付
決定
※ 通 所 給 付 決 定 期 間 中 新 通 所 給 付 決 定 場
合 通所給付決定 い 通所給付決定 効力
消滅 新 通所給付決定 効
通所給付決定 手
通所給付決定 法 何 手 要 通所給付 決
定 あ 実 対象者 確 認 通 所
給付決 定 通知 通 所 給者 証 交 付等 手 必要
対象者 確認方法 例
市 村 都遈府県 引 対象者 把握
通所給付決定 通知
通所給付決定 個 行 処 あ 支給決定 異
法 扱い あ 行 処 通所給付決定
通知 要 い 対象者 通所給付 決定 周
知 載 通知 行う 適当 あ
( ) 通所給付決定
( ) 通所給付決定 害児通所支援 種類
※ 児童 サ ビ 利用者 あ 就学児童 場合
称 い 児 童 遉 支 援 課 等 サ ビ
等 対象者及び 業者 混乱 い う
( ) 通所給付決定 害児通所支援 支給量
( ) 通所給付決定 効期間
( ) 担 限
( ) 他必要
※ 行 処 審査請求 対象 い 教
示 要
通所 給者証 交付
通所給付決定 通知 当 通所給付 決
利用者 担 限 認定
市 村 通所給付決定 申請者 利 用者 担 減 免除
申請等 基 い 利用者 担 限 認定 通所給付決定 容 併
通知 行う
( 認定 基準
利用者 担マ ュ 参照
※ 指定通所支援 利用 希望 者 あ 生活保護 申請 行
者 担 限 要保護 あ 場合 あ
あ 人 生活保護 給 意思 い 確認 児童
福祉法 減免 希望 場合 利用者 担
免除 差 支え い
う 扱い 希 望 者 い 当面 生 活保 護 移 行
防 措置 様 生活保護 手 経 定
当 扱い 人 生活保護 給 意思 い 確認
場 合 例 外 的 認 あ 十 留 意
い
認定手 等
手
原則 支給申請時 申請者 担 限 認定
必要 書類 添付 利用者 担減 免除等申請書 様式例
申請者 利便等 鑑 支給申請書 一 化 い 一般世 等
減免 要 い場合 当 部 載 要 提出
担 限 認定 行う 通所給付 決定 容 併 通
知 行う
適用期間 見直 時期
認定 担 限 適用期間 通所給付決定 効期間
満了 原則 い場合 市 村 適 認
時 期 見 直 行 う 個 適 用 期 間 定 差 支
え い
い 担 限 前 認定 行う 属
間 あ 前々 収入 基礎
認定 鑑 適 設定 う留意
世 異動等 あ 場合 扱い
担 限 変更 場合
担 限 適用期間 途中 通所給 付決定保護者 通所給
付決定 害児通所支援 変更 所得更 等 担 限
認定 基礎 い 由 変更 生 場合 必要 応 当
申請 変更 認定 行う
変更 適用
担 限 変更 場合 担 限 単
定 あ 鑑 原則 申請 あ 属
翌 申請 初 あ 場合 当 変更
行う
生活保護 給世 場合及び生活保護境界 当
場合 申請 属 担 限 変更 行う
途中 害児入所給付費 給付決定
療型 害児入所施設 利用 場合 い 申請 属
療 型 害 児 入 所 施 設 担 限 変 更 行 う
通所 給者証 交付
市 村 通所給付決定 当 通所給付決定保護者 対
厚生労働省 定 支給量 通所給付決定 効期間
他 必要 載 通所 給者証 交付 い
法第21条 第 療型児童 遉支援 い 加え
肢体 自由児通所 療 給者証 通所 療 給者証 いう 交
付
通所 給者証 意義
通所 給者証 支給 申請 行 害児 保護者 通所給 付 決定
い 及び 容 証 証票 あ 通所給付決定保護者
当 通所 給者証 指定 害児通所支援 業者等 提示
当 業者等 間 法定 理 理 現物給付 指定通所
支援
指 定通所 支援 う 通所給付決定保 護者
通所支援 当 都 害児通所支援 業者等
対 通所 給者証 提示 い 緊急 場 合
他や 得 い 由 あ 場合 い 限 い 法第
21条 第10
通所 給者証 様式例
様式●号
※ 通所 給者証 必要 載 必要 あ 市
村 様々 様式 用い 害児通所支援 業者等 混乱
標準様式 示 い 基 的
著 い変更 必要 載 網羅 表 適
あ 市 村 い 適宜 差 支え い
場合 地域 害児通所支援 業者等 十 周知
例
害児 表 児童
目 載欄 増や 変更 わ う
業者 入欄 通所 給者 証 更新時 利用
う
通所 給者証 載
市 村 掲 載 通所 給者証 交付 則第
●条
通所決定保護者 氏 居 地及び生
通所給付決定 当 害児 氏 及び生
通所 給者証 交付 及び 給者証番号
害児通所支援 種類
通所給付決定 効期間
支給量
担 限 関
他市 村 必要 認
通所 給者証 載方法
基 情報欄 一面
給者証番号欄
市 村 通所給付決定保護者 付番 桁 番号
載
～ 桁目 任意番号 あ 桁目 検証番号
チ ッ ッ あ
※ 一 保護者 複数 害児 通所給付 決定 場合
害児 付番 一番号 付番 い
通所給付決定保護者欄
通所給付決定 行 害児 保護者 居 地 氏 及び生
載
居 地 原則 民基 帳 所地 載
民基 帳 所 居 地 異 い 場合 市 村
居 地 基 い 通所給付決定 居 地 載
児童欄
通所給付決定 害児 氏 及び生 載
交付
通所 給者証 実 交付 載
※ 通所給付決定 効期間 開始前 交付 場合や 紛失等
再交付 場合 実 交付 載
支給市 村 及び印
市 村番号 支給市 村 称 所在地及び担当窓口 連絡先
電 番号 載
村 印規程等 定 印影印 処理
差 支え い
通所給付 決定 福祉 所長 委任 い 場合
欄 印 印 い 当 福祉 所 長印
市 村長 市 村 印 市 村 断
通所給付決定 容欄 面
害児通所支援 種類 支給量等 通所給付決定期間
通所給付決定 行 害児通所支援 種類 当 害児通所
支援 種類 支給量 通所給付決定 効期間 他通所 給付
決定時 市 村 決定 確認等 行 報酬請求等 必要
等 害児通所支援 種類 載
( ) 害児通所支援 種類
載
児童 遉支援
療型児童 遉支援
課 等 サ ビ
保育所等訪問支援
( ) 支給量等
害児通所支援 種類 支給決定 支給量 当 通所
支援 報酬 算定 あ 市 村 い 決定 確認
等 必要 害種 等 他必要 い 載
支給量 載例
載例 あ 業者 載 容 意味 誤解
い 認 限 い 各市 村 断
適宜略 等 差 支え い
○○
他 載 必要 加算 等及び 載例
児童 遉支援
報酬加算対象者 確認 人 耳装用児加算
( ) 通所給付決定期間
害児通所支援 種類 通所給付決定 効期間
載
害児相談支援給付費 支給 容 四面
害児相談支援給付費 支給 行う者 い 指定 害児相
談支援 業 者 害 児支 援利 用援 助 法 第 条 第
規 定 厚 生労 働省 定 期間 モ タ ン 期 間
い う 括弧 当 モ タ ン 期 間 害児 支援 利
用援助 開 始 終 期 載 開 始 終期 一 場 合 当
○ ～ 成 ○ ○ 当欄 載 特 地
域加算 対象 者 い 予備 欄 特 地域 加算 対象 者決 定
載
利用者 担 関 五面
決定 担 限 等 い 載
担 限 欄
( ) 担 限
決定 利用者 担 限 載
※ 個 減免や生活保護 移行防 措置 境界 措置
適用 あ 場合 適用 載
( ) 適用期間
決定 担 限 適用 期間 適用開始
見直 予定 前 載
食 提供体 加算適用欄
( ) 食 提供体 加算対象者
食 提供体 加算対象者 所得 所得 世 属
者 含 い 当 又 当者 載
( ) 適用期間
当 加算対象者 い 原則 担 限 適用
期間 様 期間 載 例外的 担 限 適用期
間 異 場合 当 加算 適用期間 適用開始
見直 予定 前 載
従前様式 使用 場合 載方法 う
例 考え
例 社会福祉法人等 軽減措置 及び 軽減適用
期間 欄 空欄 重線等 抹消 食 提供体
加算 対象 者 所得 所 得 世 属 者 含
あ 場合 特 欄 食 提供体 加算対象者
載
※ 変更 欄 所得 所得 世 属 者
当者 載 踏 え 業者 混乱 い
う 特 欄 所得 所得 世 属 者
含 入念的 載
例 社 会 福 祉 法 人 等 軽 減 措 置 軽 減 適 用 期
間 欄 称 食 提供体 加算対象者 適
用期間 訂 載例 載
利用者 担 限 管理欄
( ) 利用者 担 限 管理対象者 当 無
限 管理対象者 当 場合 当 又 当者
載
( ) 利用者 担 限 管理 業所
業所 載
※ 害児相談支援給付費 支給対象者 う 毎 害児支
援利用援助 行う者 利用施設又 業所 限 管理
行う い 場合 い 当 届出 求 届出
基 い 載 第 利用者 担 限 管理
参照
予備欄及び特 欄 共通
予備欄
載欄 足 場合 適宜予備欄 載
特 欄
特 専用 載欄 設 い い や 地方 単独 業
扱い 給者証 載 あ 場合 適宜特
欄 載
業者 入欄 七面
業者 指定通所支援 提供 あ 通所給付決定保護
者 通所 給者証 提示 提供 害児通所支援 種
類 番号 番 契約 容 載
業者及び 業所 称
指定 届 出 業者及び 業所 称 載
支援 容
通所給付決定保護者 契約 締結 指定通所支援 容
載
契約支給量
通所給付決定保護者 契約 締 結 害児通所支援 種類
当 契約支給量 載
当 契約支給量 支援提供終了
当 契約支給量 指定通所支援 提供 終了
終了 載
支援提供終了 中 終了 既提供量
当 契約支給量 指定通所支援 提供 終了 当
指定通所支援 提供終了 中 終了 既提供量 載
業者確認印
業者確認印 業者 特定 印
療 給者証 載方法
費 担者番号
肢体 自由児通所 療 費 担 者番号 市 村固 番号 肢
費 給者番号
市 村 通所給付決定保護者 付番 桁 番号 載
～ 桁目 任意番号 あ 桁目 検証番号 チ
ッ ッ あ
通所給付決定保護者欄
療型児童 遉支援 支給決定 行 害児 保護者 居 地
氏 及び 生 並び 通所 給付 決定 保護者 加 入 療保 険
情報 載
居 地
原則 民基 帳 所地 載 民 基
帳 所 居 地 異 い 場合 市 村 居 地 基
い 支給決定 居 地 載
療保険 情報欄
( ) 被保険者証 号及び番号
通 所 給 付 決 定 保 護 者 加 入 療 保 険 被 保 険 者 証
号及び番号 被保険者証 転
( ) 保険者 及び番号
通 所 給 付 決 定 保 護 者 加 入 療 保 険 保 険 者 及 び 保
険者番号 被保険者証 転
担 限 欄
肢体 自由児通所 療 食 療養 生活療養 除
肢体 自由児通所 療 食費 除 療部 担 限
載 適用期間
担 限 適用期間 適用開始 見直 前
載 交付
療 給者証 実 交付 載
※ 通所給付決定 効期間 開始前 交付 場合や 紛失等
再交付 場合 実 交付 載
支給市 村 及び印
支給市 村 称 所在地及び担当窓口 連絡先電 番号 載
欄 印 印 市 村長印又 市 村印 各市 村
印規程等 定 印影印 処理
差 支え い
通所給付決定 福祉 所長 委任 い 場合
村長 市 村 印 市 村 断
通所 給者証 交付方法
新 害児通所支援 種類 い 通所給付決定 場合
害 児 通 所 給 付 費 等 通 所 給 付 決 定 既 通 所 給 者 証
交付 い 保護者 い 通所給付 決定 効期間
他 指 定 通 所 支 援 害 児 通 所 給 付 費 支 給 申 請
通所給付決定 場合 交付済 通所 給者証 提出
追加 入 通所 給者証 回収 新規 交付
能 あ
支給量 変更 場合
害 児 通 所 給 付 費 等 通 所 給 付 決 定 既 通 所 給 者 証
交付 い 保護者 い 支給決定 効期間 変
更申請 支給量 変更決定 場合 交付済 通所
給者証 提出 変更 支給量及び変更 支給量等
欄 追加 入 通所 給者証 回収 新規 交付
能 あ
通所給付決定 効期間 満了 再 通所給付決定 行 場
合
害 児 通 所 給 付 費 等 通 所 給 付 決 定 既 通 所 給 者 証
交付 い 保護者 い 通所給付決定 効期間
満了 あ 通所給付決定 場合 交付済 通所 給
者証 提出 追加 入 通所 給者証 回収
新規 交付 能 あ
通所 給者証 再交付
市 村 通所 給者証 破 汚 又 失 通所給付決定保護者
通所給付決定 効期間 い 通所 給者 証 再交付 申請
あ 通所 給者証 交付 則第●条
再交付 申請
通 所 給 者 証 再 交 付 申 請 う 通 所 給 付 決 定 保 護
者 掲 載 申請書 様式第●号 市 村
提出 い
通所 給者証 破 又 汚 場合 申請 申請書
通所 給者証 添え い 則第●条
通所給付決定保護者 氏 居 地 生 及び連絡先
害児 氏 生 及び保護者 柄
留意
通所給付決定保護者 通所 給者証 再交付 失
通所 給者証 見 速や 市 村 返還
い 則第●条
通所 給者証 返還
通所給付決定 消 参照
第 害児相談支援給付費 支給
害児相談支援給付費 支給 当 自立支援法 計
相談支援給付費 支給 様 あ 介護給付費等 支給
決定 等 い 第 計 相談支援 給付費 支給 参照
い
害児通所支援 自立支援法 害福祉サ ビ 両方
利用 場合 自 立支援法 計 相談支 援 児童福祉法 害 児相談
支援 両方 対象
場合 報酬 い 害児相談 支援給付費 支給
留意
害児相談支援 容等 い あ
害児支援利用援助
援助 容 法第 条 第
害児支援利用援助 援助 い 行う いう
通所給付決定 申請若 変更 申請 害児 心身 状況
置 い 環境 当 害児又 保護者 害児通所支援
利用 関 意向 他 情 案 利用 害児通所支援 種
類 及 び 容 他 厚 生 労 働 省 定 載 害 児 支 援
利用計 案 作成
害児支援利用計 案 載
害児及び 家族 生活 対 意向
総合的 援助 方針
生活全般 解決 課
提供 害児通所支援 目標及び 遉成時期
害児通所支援 種類 容 量
害児通所支援 提供 留意
※ 指定 害 児相 談 支 援 業 者 外 者 作成 場 合 害 児支
援利用計 案 載 い 準
通所給付決定若 通所給付決定 変更 決定 指定 害児通
通所給付決定 害児通所支援 種類及び 容
担当 者 他 他 厚 生労 働 省 定 載 害 児支 援 利
用計 作成
害児支援利用計 載
害児支援利用計 案 容 加え 追加
害児通所支援 利用料
害児通所支援 担当者
対象者
通所給付決定 申請若 変更 申請 害児 保護者
害児支援利用援助
援助 容 法第 条 第
害児支援利用支援 通所給付決定保護者 通所給付決定
効期間 い 当 者 害児支援利用計 適 あ
う 厚生労働省 定 期間 モ タ ン 期間
害児通所支援 利用状況 検証 結果及び当 通所給付決
定 害児 心身 状況 置 い 環境 当 害児又
保護者 害児通所支援 利用 関 意向 他 情 案
害児支援 利用計 見直 行い 結果 基 い
便宜 供 行う いう
害児支援利用計 変更 関 者 連絡調整等
便宜 供
新 通 所 給 付 決 定 若 通 所 給 付 決 定 変 更 決 定 必 要
認 場合 い 当 給付 決 定等 害児 保護 者
対 給付決定等 申請 勧奨 行う
対象者
指定 害児相談支援 業者 提供 害児支援利用援助
害児支援利用計 作成 通所給付決定保護者
指定 害児相談支援 業者 外 者 害児支援利用計 案 作成
場合 い 害児支援利用援助 対象外
害児相談支援 い 自立支援法 計 相談支援
様 相談支援 提供体 考慮 成 段階的 対象
拡大 成 原則 害児通所支
援利用者 対象 扱い あ 留意
厚生労働省 定 期間 モ タ ン 期間 則第○条 設
定
厚生労働省 定 期間 モ タ ン 期間 い 市
村 指定 害児相談支援 業者 提案 踏 え 案 及
び標準期間 案 個 対象者 定
害児 心身 状況
害児 置 い 環境
環境や生活環境 変化 家族 入院 死亡又 出生等
家庭環境 変化 乳幼児期 学齢期
移行 学齢期 就労 移行等 変化 無 等
総合的 援助 方針 援助 全体目標
生活全般 解決 課
提供 害児通所支援 目標及び遉成時期
提供 害児通所支援 種類 容 量 等
標準期間
※ 当 期間 標準 あ 市 村 当 標準 踏 え
対象者 状況 応 等柔軟 設
定 能 あ 留意
通 所 給 付 決 定 又 通 所 給 付 決 定 変 更 害 児 通 所 支 援
種類 容又 量 著 変動 あ 者
→ 毎
当 通所給付決定又 通所給付決定 変更
害児通所支援 利用開始 間 限
掲 外 者 あ 掲
→ 毎
(a) 害 児入 所 施設 所等 伴 い 一定期 間 集中 的 支
援 行う 必要 あ 者
(b) 居 い 家 族 等 害 疾病 等 指定 害 児通 所
支援 業者 連絡調整 行う 困 あ 者
及び 掲 外 者
→
第 特例 害児通所給付費等
特例 害 児通 所 給付 費 等
支給 場合
市 村 掲 場合 い 必 要 あ 認
厚生労働省 定 当 指定通所支援又 基準 当
通所支援 支給量 範 限 要 費用 通所特定費
用 除 い 特例 害児通所給付費 支給
法第21条 法第24条 27
特 例 害児 相談 支援給付 費 い 運用 想定
通所給付決定前 緊急や 得 い理由 指定通 所支援
通所給付決定保護者 支給申請 当 通所給付決
定 効力 生 前 間 緊急 他や 得 い
理由 指定通所支援
基準 当通所支援 利用
通所給付決定保護者 都遈府県 条例 定 指定通所支援
業 設備及び運営 関 基準 定 う 都遈府県
条例 定 満 認 業 行う 業所
行わ 基準 当通所支援 指定通所支援 外 害児通所支
援
緊急 他や 得 い場合 支給 扱い
対象 害児通所支援 種類
支給申請 指定通所支援 申請 行 い い 対象
い
支給 量
支給申請 基 通所給付決定 行わ 場合 決
定 支給量 範 支給 通所給付決
定前 利用 合わ 当 利用量 支給量 範
あ 必要
※ 通 所 給 付 決 定 保 護 者 特 例 害 児 通 所 給 付 費 支 給
い い う 通所給付決定前 支援 必要
場 合 あ 市 村 相 談 う
望 い
※ 緊 急 他 や 得 い 利 用 支 援 提 供 指 定
害児通所支援 業者等 通所給付決定 利用契約 締
結 契約支給量 範 い 当 支給決
定前 サ ビ 提供 基
支給手
通 所 給 付 決 定 前 サ ビ 利 用 法 定 理 領 対 象
い 市 村 特例 害児通所給付費 支給
う 通所給付決定保護者 あ 場合 通所給付 決定
申請書等 提出 支給 必要 認 場合 支給
通 所 給 付 決 定 提 供 サ ビ 請 求 確 定 待
支給 適当 あ
申請書
特 例 害 児 通 所 給 付 費 支 給 う 害 児 保 護
者 掲 載 申請書 市 村 提出
い
当 申請 行う 害児 保護者 氏 居 地 生
連絡先
当 申請 害児 氏 生 及び保護者
柄
支給 う 特例 害児通所給付費
添付書類
申請書 特例 害児通所給付費 証 書類 添
付 い 具体的 書類
サ ビ 提供証明書
※ 害 児 通 所 給 付 費 明 書 様 式 準 指 定 害 児 通 所
支援 業者等 作成 実績 録票 写 添付
領収証
基準 当通所支援 支給 扱い
対象 通所支援 種類
基準 当通所支援 通所給付決定 害児通所支援 限
※報酬 基準 当通所支援 設定 害児通所支援
児童 遉支援
課 等 サ ビ
支給 量
通所給付決定 支給量 範
支給手
原則 償還払い方式
緊急や 得 い利用 場合 様
参照
特例 害児通所給付費 現物給付化 理 領方式
基準 当通所支援 利用 場合 市 村 必要 あ
認 支 払 う 特 例 害 児 通 所 給 付 費
い 害児 保護者 支給申請 基 市 村
支援 容 審査 当 通所給付決定保護者 対
償還払い 方式 通所給付決定保護者
費用 立替え 請求 手 等 担 又 市
村 繁雑 市 村 担 大 考
え
効率化 観 基準 当通所支援
関 基準 満 業者 あ 当 市 村 決定
通 所 給 付 決 定 保 護 者 対 繰 返 支 援 提 供
想定 業者 い 掲 要件 考慮
市 村 断 理 領 枠組 定 効
あ
( ) 基準 当 業者 市 村 間 理 領 い 契
約 基 合意 い
具体的方策
市 村 基準 当 業者 間 個 業者
費用 請求方法等 規定 理 領
契約 締結
市 村 規則等 い 基準 当 業者 録 関
申請手 や 申請 変更届出 録 消等 業
者 督手 等 規定 理 領 枠組 定 基
準 当 業者 理 領 申 込 録
( ) 通所給付決定保護者 理 領 委任 い
通 所 給 付 決 定 特 例 害 児 通 所 給 付 費 等 支 給 申 請
基準 当 業者 対 当 給付費 領 委任
載 等 方式 考え
災害等 特例給付 法第21条 11
市 村 災害 他厚生労働省 定 特 情 害
児通所支援 要 費用 担 困 あ 認 通所給付
決定保護者 害児通所給付費 支給 い 第 条
第 規定 適用 場合 い 第 号中 あ
範 い 市 村 定
特 情 則第○条
通所給付決定保護者又 属 世 生計 主 維持
者 震災 風水害 火災 他 類 災害 宅
家 又 産 い 著 い損害
通所給付決定保護者 属 世 生計 主 維持 者 死
亡 又 者 心 身 重 大 害 若 長 期
通所給付決定保護者 属 世 生計 主 維持 者 収
入 業又 業 休 廃 業 著 い損 失 失 業等
著 減
通所給付決定 害者等 属 世 生計 主 維持 者
収入 冷 害 凍霜 害等 農作 物 作 漁 他
類 理由 著 減
特例給付 手
申請
法 特段 定 い 基 的 市 村 規則等 い
定 特 情 生 通所給付決定保護者
申請 決定 大規模災害等特
情 あ 明 あ 申請 求 困 情
あ 場合 あ 例外的 被災 程 基 職 行う
能 あ
通所 給者証 載
市 村 申請等 基 い 特例給付 決定 場合 対象者
通所 給者証 特 欄 特例給付割合及び適用期間 載
載例 給付率○○ 成○ ○ ○ 成○
○ ○
給付 請求
通常 害児通所給付費 請求様式 い 通所支援 提供
業者 給付 率 欄 決定 特 例 給付 割 合 載
害児通所給付費 請求 ( 第 害児通
所給付費 入所給付費明 書 参照)
高 害児通所給付費 法第21条 12
市 村 通所給付決定保護者 一 害児通所支援
要 費用 合計 当 費用 支給 害児通所給付費及
び特例 害児通所給付費 合計 除 得 著 高 あ
当 通所給付決定保護者 対 高 害児通所給付 支給
支給 基準
支給
準 ～ 超え 場合 高 害児通所給付
費 支 給 世 担 高 害 児通 所 給 付 費 算 定
基準 超え い う 支給
一人当 支給
一人当 支給 利用者 担世 合算 世 全体
～ 合計 高 害児通所給付 費算定基準
～ ｻ支給決定 害者等按 率 端数 生 場合 世
担 高 害福祉サ ビ 費算定基準
う 適宜割 振 端数 処理 )
支給決定 害者等按 率＝支給決定 害者等利用者 担合算
一人当 ～ 担 利用者 担世 合算
支給決定 害者等按 率 算定 端数処理
い
合算 対象 費用
一 世 属 者 一 サ ビ
～ 担 合算
害者自立支援法 基 介護給付費等 介護給付費 訓
練等給付費 特例介護給付費 特例訓練等給付費
定率 担
介護保険 利用者 担 高 介護サ ビ 費 高 介護
予防サ ビ 費 償還 費用 除
一人 害福祉サ ビ 等 併用 い 場合 限
児童福祉法 基 害児 通所給付費 高 害児通所給
付費 償還 費用 除
※ 世 特例 害者 配偶者 世
い 者 い 害者 配偶者 担
合算 場合 一世 他 害者
存在 場合 当 害者 い 世 特例 使
い 害者 配偶者 除い 世 合算
高 害児通所給付費算定基準
市 村民税課税世 属 者 一般
市 村民税非課税世 属 者 所得 所得 及
び生活保護世
※ 生活保護境界 措置 適用 い 者 い
当
※個 減免 適用 い 者 い 個 減免
害者自立支援法
害 者 自 立 支 援 法 基 高 害 福 祉 サ ビ 費 児 童 福
祉法 基 高 害児通所給付費 い 法
償還 い 法 償還
い
※ 特例措置 含 利用者 担マ ュ 参照
支給手
高 害児通所給付 費 いわゆ 償還給付 あ 市 村
支給 う 通 所給 付決 定保 護 者 利 用者 担 支
払い 証 書類 領収 証 添 付 支給 申請 書 提出
支給 行う
※ 市 村 任意 領委任払い方式 現物給付化
能
支給申請
申請書 様式例 添 様式第○号
高 害 児 通 所 給 付 費 支 給 う 通 所 給 付 決
定保護者 掲 載 申請書 市 村 提出
い 則第○条
当 申請 行う通所給付決定 氏 居 地 生 連
絡先及び 給者証番号
当 申請 行う通所支給決定保護者 利用者 担世 合
算
当 申請 行う通所給付決定保護者 通所給付決定保護
者利用者 担合算
当 申請 行う通所給付決定保護者 一 世 属 当
支給決定 害者等 外 支給決定 害者等又 施設給付決
定保護者 あ 一 害児施設給付費 施設
給者証番号 添付書類
申請書 掲 合算 含 利用者 担
支払 証 書類 領収証 添付 い
市 村 当 実 簿等 確認
当 書類 省略
留意
世 複数 支給決定 害者等 あ 場合 各々 支給決
定 害者等 支給申請書 作成 原則 時 支
支給
市 村 支給決定保護者等 高 害児通所給付費 支給
申請 あ 容 利用者 担世 合算 支給決
定保護者等利用者 担合算 世 高 害児通所給付費算定
基準 等 審査 適 認 場合 支給決定 保護者
等 支給 通知 支給処理 行う
※支給 支給 通知 様式例 添 様式第 ●号
※支給 支給 決 定 都 遈府 県 審査 請求 対象
教示 行う
基準 当通所支援 利用 場合 特例 運用
市 村 基 準 当 通 所 支 援 特 例 害 児 通 所 給 付 費
領委任払い 現物給付化 場合 当 基準 当 通所支援
利用者 担 限 管理 対象 い
場合 基準 当通所支援 利用者 担 い 担
限 超え 特例 害児通所給付費 支給対象
高 害児通所給付費 支給対象 当 高 害児通所給付
費 支給対象 高 害児通所給付費移行 いう
当 限 特例的 運用 高 害児
通所給付費移行 領委任払い 現物給付化
請求手
第 害児通所給付費等 請求及び支払 参照 留意
当 運用 支給決定保護者等 高 害児通所給付
費移行 現物給付 当 支給決定保護者 介護保険
法 基 給付 い 当 支給決定保護者 属
世 他 支給決定 害者等 い 等 当 支給
決定 害者等 属 世 更 高 害福祉サ ビ 費
支給申請 あ 場合 現物給付 高 害福祉サ ビ
費移行 含 改 高 害福祉サ ビ 費 支給 算
定 現物給付 高 害福祉サ ビ 費移行 い
既支給 支給済 当 申請 支給
除
※ 通所施設 在宅サ ビ 等軽減 適用 場合 高
害福祉サ ビ 費 特例 担 限 超え 特
処理 異
第 支給量 管理
支給量管理 考え方
通所給付決定 害児 保護者 申請 害 児通所支援 利
用 い 費 害児通所給付費等 助成 要否 断
あ 特定 業者 害児通所支援 決定
い
サ ビ 性質 複数 業者 サ ビ 提供
能 害児通所支援 い 通所給付決定 支給
量 決定支給量 いう 範 通所給付決定保護者 あ
特定 一又 複数 業者 一 当 サ ビ 提供
容やサ ビ 提供量 契約支給量 いう 定 利用契約
サ ビ 提供
契約支給量 決定支給量 範 う 一人 通所給
付決定保護者 対 各 業者 提供 契約支給量 い 通所給付
決定保護者 業者及び市 村 管理 行う
新規 契約 場合
通所 給者証 業者 入欄 入
契約 締結 う 業者 通所給付決定保護者 通所 給
者証 提示 給資格 確認 通所給付決定
害児通所支援 一 当 決定支給量 確認
決定支給量 範 当 業者 提供 契約支
給量 い 通所 給者証 業者 入欄 業者及び 業所
称 並び 契約 併 入 業者 特定
確認印 印 業者 入欄 番号 入 一
欄 一 入
複数 業者 契約 場合
既 一 業者 通所 給者証 業者 入欄 契約支給量 入
い い 業者 一 契約 う
場合 決定支給量 既 入 い 契約支給量 差 引い
残 決定支給量 範 い 契約 締結 契約支給量 入
例 通所給付決定保護者 決定支給量 業者及び
業者 契約 場合
一 い 支給決定 害者等 業者 契
約 契約支給量
決定支給量 業者 契約支給量 計算
算出 範
基 い 契約 契約支給量 業者 給者
証 業者 入欄 入
契約 容 報告
業者 通所給付決定保護者 契約 契約支給量 変更契約 含
契約 容 通所 給者証 載 報告書 様式
第●号 市 村 掲 遅滞 報告
参照
通所 給者証 業者 入欄 番号
支援 容
契約支給量 契約
他必要
支給管理 帳 管理
市 村 業者 提出 契約 容報告書 基 支援
容 契約支給量 契約 等 支給管理 帳 管理
サ ビ 提供実績 録票 作成
業者 サ ビ 提供実績 録票 第 サ ビ 提供実績
録票 参照 作成 サ ビ 提供 都 実績 録
通所給付決定保護者 確認
請求 容 確認
市 村 業者 害児通所給付費等 請求 あ
請求 容 支給管理 帳 容 突合 請求 あ サ ビ 既提
供量 当 サ ビ 提供 契約支給量 超え い い 等
確認 審査 支払 行う
契約 終了 場合
通所 給者証 業者 入欄 入
業者 当 業者 載 い 通所 給者証 業者 入欄
当 契約支給量 支援提供終了 支援 提供終了 中 終了
既提供量 入 業者 特定 確認印
契約終了 報告
業者 契約 終了 契約 容 通 所 給者証 載
報告書 市 村 掲 遅滞 報告
参照
支援提供 終了 業者 入欄 番号
当 契約支給量 支援提供終了
サ ビ 提供終了 中 終了 既提供量
他必要
契約終 了 通所給 付決定 保護者 業者 新 契約
場合
前 業者 契約 終了 一 支援 容 い
業者 新規 契約 前 業者 支援提供 終了 終了
降 新 支援 提供 場合 前 業者 業者 入欄
入 支援提供終了 中 終了 既提供量 通所 給者証
確認 決定支給量 当 支援 提供終了 既提供量
差 引い 残 支給量 超え い範 支援提供 行う
例 通所給付決定保護者 決定支給量 業者 契約
当 契約 終了 業者 新 契約 場合
通所給付決定保護者 業者 契約支給量 契約
既提供量 時 当 契約 終了 場合 業者 新
契約 支給量 決定支給量 範
当 契約終了 新規契約 い
決定支給量 業者 既提供量 業者
契 約 支 給 量 い い 方 業 者 支 援 提 供
量 業者 契約支給量 当
限
契 約支給 量 変 更 場合 決定支 給量 変更等 業 者
契約支給量 変更 支援 提供 場合
通所 給者証 業者 入欄 入
業者 当 業者 入 い 通所 給者証 業者 入欄
契約 終了 場合 要領 載 新 業
者 入欄 最 若い 入 業者 入欄 業者及び 業所
称 支援 容 新 契約支給量並び 契約 契約支給量 変
更 入 業者 特定 確認印 印
契約 容 報告
業者 契約支給量 変更 契約 容報告書
契約支給量変更前 当 業者 入欄 番号
当 契約支給量 支援提供終了
支援提供終了 中 終了 既提供量
新 契約支給量 入 業者 入欄 番号
支援 容
契約支給量 契約
他必要
契約 容 通所 給者証 載 報告書 様式第●号
契約 締結 業者 新規 契約 契約 終了
又 契約支給量 変更 契約 容報告書 契約 容
市 村 遅滞 報告 い
当 報告 通所給付決定保護者 サ ビ 利用契約 締結 通所
給者証 契約 容等 載 業者 行う
報告期限
業者 市 村 対 害児通所給付費等請求書等 サ ビ 提供
翌 提出 必要 あ 留意 契約 締結等
速や 報告
報告 容
報告対象者 給者証番号
通所給付決定保護者氏
通所給付決定 害児氏
契約締結又 契約 容変更 契約支給量等
通所 給者証 業者 入欄 番号
支援 容
契約支給量
契約 又 契約支給量 変更
理由 新規契約又 契約 変更
既契約 契約支給量 支援 提供 終了 報告
提供 終了 業者 入欄 番号
提供終了
提供終了 中 終了 既支給量
