平成 30 年度大阪市立大学医学部皮膚科研修プログラム 【プログラムの概要】 本プログラムは大阪市立大学医学部皮膚科を研修基幹施設として，池田回生病院皮膚科， 星ヶ丘医療センター皮膚科，大阪回生病院皮膚科，大阪市立総合医療センター皮膚科，石 切生喜病院皮膚科，育和会記念病院皮膚科，大阪鉄道病院皮膚科，南大阪病院皮膚科，市 立柏原病院皮膚科，浅香山病院皮膚科，大阪府済生会富田林病院皮膚科，泉大津市立病院 皮膚科，府中病院皮膚科，和泉市立病院皮膚科，大阪南医療センター皮膚科、大阪府済生 会泉尾病院皮膚科、馬場記念病院、大東中央病院を研修連携施設と，別紙に記載している 施設を研修準連携施設として加えた研修施設群を統括する研修プログラムである。なお， 本プログラムは各研修施設の特徴を生かした複数の研修コースを設定している。 【研修体制】 研修基幹施設：大阪市立大学医学部皮膚科 研修プログラム統括責任者（指導医）：鶴田大輔（診療科長） 専門領域：自己免疫性水疱症，乾癬，創傷治癒 指導医：加茂理英 専門領域：皮膚悪性腫瘍，皮膚外科 指導医：菅原弘二 専門領域：毛髪疾患 指導医：立石千晴 専門領域：自己免疫性水疱症，乾癬 指導医：楠谷尚 専門領域：皮膚悪性腫瘍，皮膚外科学，皮膚病理学 施設特徴：専門外来として，皮膚腫瘍外来，乾癬・生物学的治療外来，脱毛外来，白 斑外来，皮膚アレルギー外来を設けており，外来患者数は 1 日平均 100 名 にのぼり，豊富な経験を積むことが可能。また，年間手術件数は 300 名を 超える。研究の面では，水疱症，脱毛症，色素異常症，光力学治療のグル ープを作り，指導医との連携を強め，多様な研究結果を創出している。 【募集定員】10 人 【研修応募者の選考方法】 書類審査，面接により決定（大阪市立大学医学部皮膚科のホームページ等で公表する）。 また，選考結果は，本人あてに別途通知する。なお，応募方法については，医局長に連 絡し確認すること。 【研修開始の届け出】 選考に合格した専攻医は，研修開始年の 3 月 31 日までにプログラム登録申請書（仮称） に必要事項を記載のうえ，プログラム統括責任者の署名捺印をもらうこと。その後，同 年 4 月 30 日までに皮膚科領域専門医委員会（[email protected]）に通知する こと。
【研修プログラム 問い合わせ先】 大阪市立大学医学部附属病院皮膚科 菅原 弘二 TEL：06-6645-3826 FAX：06-6645-3828 【到達研修目標】 本研修プログラムには，いくつかの項目において，到達目標が設定されている。別冊の 研修カリキュラムと研修の記録を参照すること。特に研修カリキュラムの p.26～27 には経 験目標が掲示しているので熟読すること。 【研修施設群における研修分担】 それぞれの研修施設の特徴を生かした皮膚科研修を行い，研修カリキュラムに掲げられ た目標に従って研修を行う。 １．大阪市立大学医学部皮膚科では医学一般の基本的知識技術を習得させた後，難治性 疾患，稀な疾患などより専門性の高い疾患の診断・治療の研修を行う。さらに医師 としての診療能力に加え，教育・研究などの総合力を培う。また，少なくとも１年 間の研修を行う。 ２．池田回生病院皮膚科，星ヶ丘医療センター皮膚科，大阪回生病院皮膚科，大阪市立 総合医療センター皮膚科，石切生喜病院皮膚科，育和会記念病院皮膚科，大阪鉄道 病院皮膚科，南大阪病院皮膚科，市立柏原病院皮膚科，浅香山病院皮膚科，富田林 病院皮膚科，泉大津市民病院皮膚科，府中病院皮膚科，和泉市立病院皮膚科、大阪 南医療センター皮膚科、大阪府済生会泉尾病院皮膚科、馬場記念病院皮膚科、大東 中央病院皮膚科では、急性期疾患，頻繁に関わる疾病に適切に対応できる総合的な 診療能力を培い，地域医療の実践，病診連携を習得し，大阪市立大学医学部皮膚科 の研修を補完する。 ３．準連携施設である阪和病院皮膚科，八尾徳州会総合病院皮膚科，寺元記念病院皮膚 科、医誠会病院皮膚科、医療法人藤井会香芝生喜病院皮膚科では指導医不在の一人 医長として研修を行う可能性がある。一人医長として研修する専攻医は，大阪市立 大学医学部皮膚科の指導医と密に連絡を取り，診療の相談，カンファレンスへの参 加を随時行う。 ４．連携研修施設または、指導医不在の一人医長として研修を行う準連携施設のいずれ かで，原則として少なくとも 1 年間おこなう。 【関連病院】 研修連携施設：医療法人互恵会池田回生病院皮膚科 プログラム連携施設担当者(指導医）：庄司昭伸（部長） 研修連携施設：独立行政法人地域医療機能推進機構星ヶ丘医療センター皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：加藤晴久（部長）
研修連携施設：株式会社互恵会大阪回生病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：加藤敦子（部長） 研修連携施設：独立行政法人大阪市民病院機構大阪市立総合医療センター皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：前川直輝（副部長） 研修連携施設：医療法人藤井会石切生喜病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：山本紀美子（部長） 研修連携施設：医療法人育和会育和会記念病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：染田幸子（部長） 研修連携施設：西日本旅客鉄道株式会社大阪鉄道病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：國本奈津子（医長） 研修連携施設：社会医療法人景岳会南大阪病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：水野信之（部長） 研修連携施設：市立柏原病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：吉田康彦（部長） 研修連携施設：公益財団法人浅香山病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：大霜智子（部長） 研修連携施設：大阪府済生会富田林病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：中川浩一（部長） 研修連携施設：泉大津市立病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：永尾 淳（部長） 研修連携施設：社会医療法人生長会府中病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：吉岡啓子（部長） 研修連携施設：医療法人徳洲会和泉市立病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：平田 央（部長） 研修連携施設：国立病院機構大阪南医療センター皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：上原慎司（医長）
研修連携施設：大阪府済生会泉尾病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：倉澤友輔（医長） 研修連携施設：馬場記念病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：梅香路綾乃（部長） 研修連携施設：大東中央病院皮膚科 プログラム連携施設担当者（指導医）：今西久幹（部長） 研修準連携施設：医療法人錦秀会阪和病院皮膚科 医療法人徳洲会八尾徳洲会総合病院皮膚科 医療法人生登会寺元記念病院皮膚科 医誠会病院皮膚科 医療法人藤井会 香芝生喜病院皮膚科 【研修コース】 本研修プログラムでは，以下研修コースをもって皮膚科専門医を育成する。 ただし，研修施設側の事情により希望するコースでの研修が出来ないこともあり得る。 また，記載されている異動時期についても研修施設側の事情により変更となる可能性があ る。また、連携施設では地域医療経験のため３ヶ月以上の研修を行うこととする。 コース 研修 1 年目 研修 2 年目 研修 3 年目 研修 4 年目 研修 5 年目 a 基幹 基幹・連携 基幹・連携 基幹・連携 基幹・連携 b 連携 基幹・連携 基幹・連携 基幹・連携 基幹・連携 c 連携 大学院 大学院 大学院 大学院 d 基幹・連携 基幹・連携 大学院 大学院 大学院 e 基幹・連携 基幹・連携 基幹・連携 大学院 大学院 f 基幹・連携 基幹・連携 基幹・連携 基幹・連携 大学院 g 大学院 大学院 大学院 大学院 連携 a：研修基幹施設を最初に研修する基本的なコース。2 年目以降は基幹もしくは連携施設で 研修を行う。ただちに皮膚科専門医として活躍できるように臨床医としての研修に重点 をおいたコース。 b：連携施設を最初に研修する基本的なコース。ただちに皮膚科専門医として活躍できるよ うに臨床医としての研修に重点をおいたコース。 c：研修 2 年目に大学院に入学し，専門医取得と博士号取得を同時に目指すハイパーコース。 d：研修 3 年目に大学院に入学し，専門医取得後に博士号取得を目指すコース。 e：研修 4 年目に大学院に入学し，専門医取得後に博士号取得を目指すコース。 f：研修 5 年目に大学院に入学し，専門医取得後に博士号取得を目指すコース。 g：まず博士号取得を目指すコース。臨床研修も行ない，カリキュラム修了を目指す。
【研修方法】 １） 大阪市立大学医学部皮膚科 外来：診察医に陪席し，外来診察，皮膚科的検査，治療を経験する。 病棟：病棟医長のもと数チームの診療チームを構成する。専攻医は 指導医のもと担当患者の診察，検査，外用療法，手術手技習得する。毎週の病棟回 診で受け持ち患者のプレゼンテーションを行い，評価を受ける。毎週の病理カンフ ァレンス、ダーモスコピーカンファレンスで症例発表を行い，評価を受ける。定期 的に診断病理部とのカンファレンスを行う。月 1 回のアレルギー症例検討会でプレ ゼンテーションを行う。 抄読会では１回/月 英文論文を紹介する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し， 年に 2 回以上筆頭演者として学会発表を行う。また、皮膚科関連の学会，学術講演 会，セミナーに積極的に参加する。病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加 する。年に１編以上筆頭著者で論文を作成することを目標とする。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 ｶﾝﾌｧ 外来 ｶﾝﾌｧ 外来 外来 外来 手術 午後 病棟 回診 病棟 病棟 病棟 手術 病理 ﾌﾟﾘｯｸﾃｽﾄ 手術 ﾊﾟｯﾁﾃｽﾄ ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ ｶﾝﾌｧ ２） 連携施設 池田回生病院皮膚科：指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の救急医 療，処置，手術法を習得する。大阪市立大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会に週 １回参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 2 回以上筆頭演者と して学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病 院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午 前 外来 外来 外来 外来 外来 外来 手術 手術 第 1,3,5 午 後 病棟 病棟 病棟 病棟 病棟 外来 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 外来 外来 外来 星ヶ丘医療センター皮膚科：指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の
救急 医療，処置，手術法を習得する。大阪市立大学医学部皮膚科のカンファレンスに週 １回参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 1 回以上筆頭演者と して学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病 院が実施する医療安全・感染対策講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 外来 外来 外来 外来 午後 病棟 小手術 検査 病棟 褥瘡回診 病棟 外来 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 病棟 手術 病棟 (大学) 大阪回生病院皮膚科：指導医の下，地域医療を支える勤務医として，皮膚科一般外来診療， 入院患者治療及び各種処置，一般的手術法を習得する。特にパッチテスト，プリックテス ト，チャレンジテストなどの皮膚アレルギーの検査を積極的に行っており，その手技及び 結果説明法を十分に習得する。毎朝外来開始前に全員で病棟回診を行い，入院患者の状態 を確認し治療を検討する。月１回木曜日には病理カンファレンスに参加する。皮膚科学会 主催の 必須の講習会を受講する。年に 2 回筆頭演者として学会発表を行い論文を執筆する。 皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病院が実施する医療安全 講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 外来 外来 外来 外来 外来 病棟 午後 外来 病棟 褥瘡回診 検査 病棟 外来 病棟 手術 病棟 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 外来 病棟 大阪市立総合医療センター皮膚科：指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第 一線の救急医療，処置，手術法を習得する。大阪市立大学医学部皮膚科のカンファレンス， 抄読会に週１回参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 2 回程度， 筆頭演者として学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参 加する。病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 外来 手術 外来 外来
午後 病棟 外来 病棟 病棟 病理ｶﾝﾌｧ ﾚﾝｽ 病棟 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 病棟 手術 ｵﾝｺｰﾙ※ ※オンコールは 4 回／月を予定 石切生喜病院皮膚科：指導医の下, 地域医療の中核病院の勤務医として一般的な皮膚疾患 はもちろん, 重症薬疹や水疱症の入院治療や乾癬に対する生物学的製剤による治療法など 習得する。また創傷処置法, 手術法についても研修する。大阪市大医学部皮膚科のカンフ ァレンス, 抄読会に週１回参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し, 年 に１回以上筆頭演者として学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会, セミナーに 積極的に参加する。病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 ※ 当 直 は な し，外来担当日及び研修日は曜日変更もありえます。 育和会記念病院皮膚科：指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の救急， 医療，処置，手術法を習得する。大阪市立大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会に 週 1 回参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 2 回以上筆頭演者 として学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。 病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 外来 （手術） 外来 外来 病棟 (研修日) 外来 病棟 午後 病棟 (外来) 病棟、検査、 褥瘡回診、 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ(大学) 病棟 検査 （手術） 外来 病棟 (研修日) ※宿直はなし 大阪鉄道病院皮膚科：指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の救急医 療，処置，手術法を習得する。大阪市立大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会に週 １回参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 2 回以上筆頭演者と 月 火 水 木 金 土 日 午前 病棟 外来 外来 外来 病棟 研修日 午後 褥瘡回診 手術 ﾊﾟｯﾁﾃｽﾄ 病理検討 病棟 症例検討会 夜診 外来
して学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病 院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 外来 外来 外来 外来 午後 病棟 外来 病棟 外来 褥瘡回診 手術 病棟 外来 病棟 外来 南大阪病院皮膚科：指導医のもと，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の急性期 医療，処置，手術などを習得するとともに，リハビリ病棟・地域包括ケア病棟での回復期 医療にも携わる。大阪市立大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会に週１回参加し学 習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 2 回以上筆頭演者として学会発表 を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病院が実施する 医療安全講習会、感染対策講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 外来 外来 外来 外来 外来 午後 病棟 手術 病棟 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 病棟 褥瘡回診 病棟 回診 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 病棟 病棟 市立柏原病院皮膚科：指導医の下, 地域医療の中核病院の勤務医として, 第一線の皮膚科 診療, 処置, 手術法を習得する。大阪市立大学大学院医学研究科皮膚病態学主催の講演会， セミナー等に積極的に参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し, 年に 1 回以上筆頭演者として学会発表を行う。皮膚科関連の学会, 学術講演会, セミナーに積極 的に参加する。病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 手術 外来 外来 外来 午後 外来 ﾊﾟｯﾁﾃｽﾄ 病棟 手術 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 病棟 手術 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 病棟 褥瘡回診 ﾌｯﾄｹｱ外来 病棟 外来 ﾌｯﾄｹｱ外来 病棟 宿直は無し。
浅香山病院皮膚科：指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の救急医療， 処置，手術法を習得する。大阪市立大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会に週１回 参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 2 回以上筆頭演者として 学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病院が 実施する医療安全講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 外来 外来 外来 研修日 外来 午後 手術 病棟 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 手術 病棟 検査 大学ｶﾝﾌｧﾚﾝ ｽ・抄読会 富田林病院皮膚科：当院の指導医は日本でも 79 人しかいない皮膚悪性腫瘍指導専門医であ り，症例数も多いためここで研修した研修医は 1-2 年で一般的な皮膚外科手術の執刀医と して十分な実力を身に着けることができる。手術以外でも皮膚科領域のほぼすべての分野 について研修が行える。外科当直にも入ってもらい、皮膚科領域のみならず一般的な救急 医療を学ぶこともできる。大学との連携も密に取っており，週に一回は大学の研修医向け のカンファレンスに参加してもらう。皮膚科学会主催の 必須の講習会を受講し、大阪地 方会や地域の研究会で年に 4 回以上筆頭演者として発表を行い，これらの発表内容を論文 にしてもらう。病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 外来 検査 外来 外来 手術 手術 午後 病棟 手術 病棟 外来ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 病棟 病理ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 病棟 病棟 手術 宿直 ※ ※宿直は２回／月を予定 泉大津市立病院皮膚科：指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の救急 医療，処置，手術法を習得する。大阪市立大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会に 週１回参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 2 回以上筆頭演者 として学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。 病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日
午前 外来 外来 外来 外来 外来 午後 病棟 外来 病棟 外来 病棟 外来 病棟 外来 病棟 回診 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 府中病院皮膚科：指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の救急 医療， 処置，手術法を習得する。大阪市立大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会に週１回 参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 2 回以上筆頭演者として 学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病院が 実施する医療安全講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 手術 外来 外来 外来 外来 午後 病棟 外来 病棟 手術 病棟 病棟 病棟 大学ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 和泉市立病院：指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の救急 医療， 処置，手術法を習得する。大阪市立大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会に週１回 参加し学習する。皮膚科学会主催の講習会を受講し，年に 2 回以上筆頭演者として学会発 表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病院が実施す る褥瘡委員会、医療安全講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 手術 外来 外来 外来 外来 病棟 午後 外来 病棟 病棟 褥瘡回診 病棟 処置 病棟 処置 病棟 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ ※病棟は適宜 国立病院機構大阪南医療センター病院皮膚科：指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医 として，第一線の救急医療，処置，手術法を習得する。大阪市立大学医学部皮膚科のカン ファレンス，抄読会に週１回参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し， 年に 2 回以上筆頭演者として学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナー に積極的に参加する。病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。
研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 外来 手術 外来 外来 午後 病棟 外来 病棟 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 手術 病棟 病棟 大阪府済生会泉尾病院皮膚科：指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線 の救急医療，処置，手術法を習得する。大阪市立大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄 読会に週１回参加し学習する。皮膚科学会主催の必須の講習会を受講し，年に 2 回以上筆 頭演者として学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加 する。病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 外来 外来 手術 外来 外来 外来 病棟 午後 病棟 病棟 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽ 病棟 手術 病棟 病棟 馬場記念病院皮膚科：指導医の下，地域医療を支える勤務医として，皮膚科一般外来診療， 入院患者治療及び各種処置，一般的手術法を習得する。特にパッチテスト，プリックテス ト，チャレンジテストなどの皮膚アレルギーの検査や光治療などの美容皮膚科診療を積極 的に行っており，その手技及び結果説明法を十分に習得する。皮膚科学会主催の 必須の講 習会を受講する。年に 2 回筆頭演者として学会発表を行い論文を執筆する。皮膚科関連の 学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。病院が実施する医療安全講習会に定期 的に参加する。 研修の週間予定表 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 外来 外来 外来 外来 午後 美容外来 美容外来 ｸﾘﾆｯｸ外来 美容外来 ｸﾘﾆｯｸ外来 手術 大東中央病院皮膚科： 指導医の下，地域医療の中核病院の勤務医として，第一線の救急 医療，処置，手術法を習得する。大阪市立大学医学部皮膚科のカンファレンス，抄読会 に週１回参加し学習する。皮膚科学会主催の講習会を受講し，年に 2 回以上筆頭演者と
して学会発表を行う。皮膚科関連の学会，学術講演会，セミナーに積極的に参加する。 病院が実施する褥瘡委員会、医療安全講習会に定期的に参加する。 月 火 水 木 金 土 日 午前 外来 外来 外来 外来 外来 午後 病棟 病棟 褥瘡回診 病棟 手術 病棟 病棟 ５）研修準連携施設 阪和病院皮膚科、八尾徳州会総合病院皮膚科、寺元記念病院皮膚科、医誠会病院皮膚科、 医療法人藤井会香芝生喜病院皮膚科では現在指導医が不在であるが，地域医療を担う重 要な病院である。皮膚科医として独立した診療が出来るよう経験と知識をより深化する ため専門研修の後半に 1 年間に限り，1 人での診療を行うことがある。また、大学病院 および近隣の指導医のいる研修連携施設(大阪府立済生会富田林病院)に患者紹介や診療 相談を行うことにより，病診連携を習得する。 【研修内容】 研修の年間予定表 月 行事予定 ４ １年目：研修開始。皮膚科領域専門医委員会に専攻医登録申請を行う。 ２年目以降：前年度の研修目標達成度評価報告を行う。 ５ ６ 日本皮膚科学会総会（開催時期は要確認） ７ ８ 研修終了後：皮膚科専門医認定試験実施 ９ 10 試験合格後：皮膚科専門医認定 11 12 研修プログラム管理委員会を開催し，専攻医の研修状況の確認を行う （開催時期は年度によって異なる） １ ２ ５年目：研修の記録の統括評価を行う。 ３ 当該年度の研修終了し，年度評価を行う。皮膚科専門医受験申請受付 【各年度の目標】 １，２年目：主に大阪市立大学医学部皮膚科において，カリキュラムに定められた一般目 標，個別目標（1.基本的知識 2.診療技術 3.薬物療法・手術・処置技術・その
他治療 4.医療人として必要な医療倫理・医療安全・医事法制・医療経済など の基本的姿勢・態度・知識 5.生涯教育）を学習し，経験目標（1.臨床症例経 験 2.手術症例経験 3.検査経験）を中心に研修する。 ３ 年 目：経験目標を概ね修了し，皮膚科専門医に最低限必要な基本的知識・技術を習 得し終えることを目標にする。 ４，５年目：経験目標疾患をすべて経験し，学習目標として定められている難治性疾患， 稀な疾患など，より専門性の高い疾患の研修を行う。３年目までに習得した 知識，技術をさらに深化・確実なものとし，生涯学習する方策，習慣を身に つけ皮膚科専門医として独立して診療できるように研修する。専門性を持ち 臨床に結びついた形での研究活動に携わり，その成果を国内外の学会で発表 し，論文を作成する。さらに後輩の指導にもあたり，研究・教育が可能な総 合力を持った人材を培う。 毎 年 度：日本皮膚科学会主催教育講習会を受講する。また、大阪地方会には可能な限 り出席する。各疾患の診療ガイドラインを入手し、診療能力の向上に努める。 PubMED などの検索や日本皮膚科学会が提供する E-ラーニングを受講し、自己 学習に励む。 【研修実績の記録】 １．「研修の記録」を，日本皮膚科学会ホームページからダウンロードし，利用すること。 ２．「研修の記録」の評価票に以下の研修実績を記録する。 経験記録（皮膚科学各論，皮膚科的検査法，理学療法，手術療法），講習会受講記録 （医療安全，感染対策，医療倫理，専門医共通講習，日本皮膚科学会主催専攻医必 須講習会，専攻医選択講習会），学術業績記録（学会発表記録，論文発表記録）。 ３．専門医研修管理委員会はカンファレンスや抄読会の出席を記録する。 ４．専攻医，指導医，総括プログラム責任者は「研修の記録」の評価票を用いて下記 （Ｍ）の評価後，評価票を毎年保存する。 ５．「皮膚科専門医研修マニュアル」を，日本皮膚科学会ホームページからダウンロード し，確認すること。特に p.15～16 では「皮膚科専攻医がすべきこと」が掲載されて いるので注意すること。 【研修の評価】 診療活動はもちろんのこと，知識の習熟度，技能の修得度，患者さんや同僚，他職種へ の態度，学術活動などの診療外活動，倫理社会的事項の理解度などにより，研修状況を総 合的に評価され，「研修の記録」に記録される。 １．専攻医は「研修の記録」のＡ.形成的評価票に自己評価を記入し，毎年３月末までに 指導医の評価を受ける。また，経験記録は適時，指導医の確認を受け確認印をもら う。 ２．専攻医は年次総合評価票に自己の研修に対する評価，指導医に対する評価，研修施 設に対する評価，研修プログラムに対する評価を記載し，指導医に提出する。指導
医に提出しづらい内容を含む場合、研修プログラム責任者に直接口頭、あるいは文 書で伝えることとする。 ３．指導医は専攻医の評価・フィードバックを行い年次総合評価票に記載する。また， 看護師などに他職種評価を依頼する。以上を研修プログラム責任者に毎年提出する。 ４．研修プログラム責任者は，研修プログラム管理委員会を開催し，提出された評価票 を元に次年度の研修内容，プログラム，研修環境の改善を検討する。 ５．専攻医は研修修了時までに全ての記載が終わった「研修の記録」，経験症例レポート 15 例，手術症例レポート 10 例以上をプログラム統括責任者に提出し，総括評価を 受ける。 ６．研修プログラム責任者は，研修修了時に研修到達目標のすべてが達成されているこ とを確認し，総括評価を記載した研修修了証明書を発行し，皮膚科領域専門医委員 会に提出する。 【習得すべき知識・技術】 皮膚科診療全般 アレルギー 適切な問診聴取 （接触皮膚炎） 原因物質を推定し、 適切な試料を用いてのパッチテストを計画 インフォームドコンセントの実施 パッチテスト結果の解釈
難病認定のサポート Japanese standard seriesの説明
副作用被害救済機構の適応 生活指導 発疹学の理解 （即時型アレルギー） 口腔アレルギー症候群の診断 （検査） 真菌検鏡 食物依存性運動誘発性アナフィラキシーの診断 Tzanck試験（巨細胞の確認） 接触蕁麻疹の診断 ヘルペス抗原検査 ラテックスアレルギーの診断 プリックテストの実施と判定 プリックテスト結果の解釈 パッチテストの実施と判定 生活指導 光パッチストの実施と判定 （薬疹） 薬疹の病型分類 ダーモスコピー検査 処方医へ投薬中止可能かどうかの相談 光線テスト（BB-UVB,UVAのMED) 蕁麻疹型薬疹の診断、治療 光線テスト（NB-UVBのMED) 播種状紅斑丘疹型薬疹の診断、治療 臨床写真撮影 紅皮症型薬疹の診断、治療 (皮膚生検） 適応・部位・方法・禁忌の列挙と説明 固定薬疹の診断、治療 手術野の消毒と清潔野の設定 多形紅斑型薬疹の診断、治療 局所麻酔の適応と実施。 局所麻酔薬の禁忌の説明 Stevens-Johnson症候群の診断、治療 デルモパンチによる生検の実施 中毒性表皮壊死症(TEN)の診断 メスによる生検の実施 薬剤誘発過敏症症候群(DIHS)の診断、治療 止血・縫合の実施 原因薬剤の検索 （治療） 全身療法 副腎皮質ステロイド 薬疹カード発行と生活指導 抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤 湿疹 抗生物質 アトピー性皮膚炎の診断、治療、合併症検索 抗ウイルス剤 脂漏性皮膚炎の診断、治療 抗真菌剤 貨幣状湿疹の診断、治療 シクロスポリン 皮脂欠乏性湿疹の診断、治療 エトレチナート 異汗性湿疹の診断、治療 レクチゾール 蕁麻疹 外用療法 ステロイド外用剤 蕁麻疹の病型分類 タクロリムス外用剤 ガイドラインに基づいた、治療法の選択 保湿剤 クインケ浮腫の診断、治療 抗潰瘍剤 遺伝性血管性浮腫の診断、治療 抗真菌剤、抗生物質 痒疹 ビタミンＤ外用剤 多形慢性痒疹の診断、治療 光線療法 NB-UVB療法 血管・リンパ管の疾患 PUVA療法 血管炎の定義・種類・一般的症状の理解 その他の治療法 液体窒素療法 皮膚結節性動脈周囲炎の診断、治療 蕁麻疹様血管炎の診断、治療 アナフィラクトイド性紫斑の診断、治療 特発性色素性紫斑の診断、治療
紅斑症 細菌感染症 多形滲出性紅斑の診断、治療 せつ、ようの診断、治療 結節性紅斑の診断、治療 伝染性膿痂疹の診断、治療 ベーチェット病の診断、治療 丹毒の診断、治療 Sweet病の診断、治療 蜂巣炎の診断、治療 膠原病 壊死性筋膜炎の診断、治療方針の決定 エリテマトーデスの診断 慢性膿皮症の診断、治療方針の決定 強皮症の診断 皮膚真菌症 皮膚筋炎の診断 手、足白癬、体部白癬の診断、治療 抗リン脂質抗体症候群の診断 爪白癬の診断、治療 成人Still病の診断 ケルズスの診断、治療 壊疽性膿皮症の診断、治療 皮膚カンジダ症の診断、治療 肉芽腫症 癜風の診断、治療 環状肉芽腫の診断、治療 その他の感染症 リポイド類壊死症の診断、治療 梅毒の診断、治療 サルコイドーシスの診断 疥癬の診断、治療 顔面播種状粟粒性狼瘡の診断、治療 毛じらみ症、頭じらみ症の診断、治療 熱傷 マダニ咬症の診断、治療 熱傷の分類・臨床・経過を熟知する 附属器疾患 熱傷の局所療法を実施する 尋常性ざそうの診断、治療 皮膚潰瘍 陥入爪の診断、治療 皮膚潰瘍の成因を検索する 色素異常症 皮膚潰瘍の成因別の治療法を実施する (先天性白皮症） 白皮症の遺伝カウンセリング 褥瘡 症候性白皮症の診断 褥瘡の病期分類ができる 非症候性白皮症の診断 褥瘡の適切な治療ができる ガイドラインに基づいた生活指導 母斑と母斑症 (尋常性白斑） 尋常性白斑の診断 表皮母斑の診断 日本皮膚科学会ガイドラインに基づいた治療 脂腺母斑の診断 （脱色素性母斑） 脱色素性母斑の診断 色素性母斑の診断 （肝斑） 肝斑の診断と治療 リンパ腫とその類症 （後天性真皮メラノーシス） 診断と治療 菌状息肉症の診断、病期分類 （サットン母斑） サットン母斑の診断と治療 菌状息肉症の治療方針の決定 （老人性白斑） 老人性白斑の診断 成人T細胞白血病の診断 脱毛症 隆起性皮膚線維肉腫の診断、治療方針 の決定 毛器官の構造について熟知する。 ウイルス感染症 毛周期について説明し、毛の成長に及ぼす 種々の影響因子について熟知する。 単純ヘルペスの診断、治療 円形脱毛症について説明し、診断する。 カポジ水痘様発症の診断、治療 ガイドラインに基づいた治療。 帯状疱疹の診断、治療 男性型脱毛症について説明し、診断する。 水痘の診断、治療 ガイドラインに基づいた治療。 尋常性疣贅の診断、治療 （瘢痕性脱毛症） 瘢痕性脱毛症について説明し、診断する。 尖圭コンジロームの診断、治療 （休止期脱毛症） 休止期脱毛症について説明する。 伝染性軟属腫の診断、治療 （抜毛症） 抜毛症について説明し、診断し、その治療を実施する。 風疹の診断、治療 （毛髪奇形） 毛髪奇形について説明する。 麻疹の診断、治療 （多毛症、無毛症） 多毛症、無毛症について説明する。 水疱症 炎症性角化症・膿疱症 （天疱瘡・類天疱瘡） 水疱症の分類・概念について熟知 (尋常性乾癬） Auspitz現象を理解 Nikolsky現象を理解し、診断手段として実施 乾癬の疫学・病態生理・病態変化を説明 天疱瘡の分類，臨床，病理変化，免疫所見 を熟知 また，最近明らかになった抗原物質の性 状・表皮の接着機構における役割を知り， 水疱形成における関与を考察 乾癬の症状・経過を熟知し，症例に応じて適切な 指示と治療を実施 類天疱瘡の分類，臨床，病理変化，免疫所 見を熟知する． また，最近明らかになった抗原物質の性 状・表皮の接着機構における役割を知り， 水疱形成における関与を考察
PUVA 療法，UVB 療法（narrow band UVB 療法な ど），ビタミンD3 外用， レチノイド，シクロスポリン療法などの適応，作用と 副作用，併用禁忌を説明し，実施 免疫ブロット法について理解 (膿疱性乾癬） 膿疱性乾癬の臨床・経過・治療を説明する． 免疫抑制剤、DDS、血漿交換療法、テトラサ イクリン・ニコチン酸アミド併用療法 などについて、適応，使用法あるいは実施 法，作用と副作用，禁忌などを熟知 （類乾癬） 類乾癬の種類・臨床・病理変化・経過・治療を理解 する． 菌状息肉症との関連を理解する． 蛍光抗体直接法および間接法，split skin による間接法， ELISA による抗デスモグレイン抗体検査の 意義を理解し，治療を実施 (膿疱症） 疱疹状膿痂疹および稽留性肢端皮膚炎，角層下 膿疱症， 好酸球性膿疱性毛包炎の定義・臨床を理解 妊娠性疱疹，瘢痕性類天疱瘡，後天性表皮 水疱症，疱疹状皮膚炎， 線状IgA 皮膚症などの比較的稀な自己免疫 性水疱症の分類，臨床，病理変化， 免疫所見を熟知 （掌蹠膿疱症） 掌蹠膿疱症の臨床・経過・治療を熟知 粘膜病変について理解 （扁平苔癬） 扁平苔癬の臨床・病態生理，治療を説明薬剤アレルギーとの関連を理解 腫瘍随伴性天疱瘡を内臓悪性腫瘍に伴う デルマドロームとして理解 （Gibert 薔薇色粃糠疹） Gibert 薔薇色粃糠疹の臨床・経過を熟知し，鑑別 診断を説明 （表皮水疱症） 先天性表皮水疱症の分類，臨床，病理変 化，その原因遺伝子の異常を熟知し， 遺伝相談・治療を理解 （その他） 光沢苔癬，線状苔癬，毛孔性紅色粃糠疹， Mucha-Habermann 病の臨床を理解 （毛器官） （円形脱毛症） （男性型脱毛症）
皮膚外科 病理 (皮膚良性腫瘍切除） 皮膚良性腫瘍の診断と切除の適応・方 法・限界の説明 正常組織 表皮、真皮、皮下脂肪組織の理解 手術器具の種類と名称の列挙と説明 皮膚付属器（毛包、脂腺、エクリン汗腺、アポクリン汗腺）の理解 手術野の消毒と清潔野の設定 血管、神経、平滑筋、横紋筋の理解 局所麻酔の適応と実施。局所麻酔薬の 禁忌の説明 部位別の正常組織を説明できる 皮膚外科切除法、止血法（バイポーラ止 血、電気メス、結紮術）の実施 炎症細胞（リンパ球、好中球、好酸球、組織球、 形質細胞、肥満細胞） を同定できる 術後の管理（術後感染防止、ケロイド形 成予防）、経過観察の理解と説明 炎症性皮膚疾患 病理組織用語を理解し、説明できる （皮膚悪性腫瘍切除）皮膚悪性腫瘍ガイドラインに基づく治療 の選択 特殊染色を理解する。 光線角化症の診断と指導医とともに治療 免疫組織化学染色を理解する。
Bowen病の診断と指導医とともに治療 Ackermanの”pattern analysis分類（９つ）できる 乳房および乳房外Paget病の診断と指導 医とともに治療 ① 表在性血管周囲性皮膚炎 有棘細胞癌の診断と指導医とともに治療 ② 全層性血管周囲性皮膚炎 悪性黒色腫の診断と指導医とともに治療 ③結節性・びまん性皮膚炎 汗腺癌、脂腺癌、毛器官癌、展性皮膚 癌、Merkel細胞癌、神経線維肉腫の説明 ④ 血管炎 手術器具の種類と名称の列挙と説明 ⑤ 表皮内水疱・膿疱性皮膚炎 手術野の消毒と清潔野の設定 ⑥ 表皮下水疱性皮膚炎 局所麻酔の適応と実施。局所麻酔薬の 禁忌の説明 ⑦ 毛包炎・毛包周囲炎 皮膚外科切除法、止血法（バイポーラ止 血、電気メス、結紮術）の実施 ⑧ 線維性皮膚炎 術後の管理（術後感染防止、ケロイド形 成予防）、経過観察の理解と説明 ⑨ 脂肪組織炎 （分層植皮術） 極薄分層植皮（Thiersch法）・分層・全層・ メッシュ法の説明と適応 腫瘍性疾患 （悪性腫瘍） 基底細胞癌 極薄分層植皮（Thiersch法）の指導医とと もに採取、移植 有棘細胞癌 ワトソンデルマトームの説明と指導医とと もに皮膚採取 日光角化症 パジェットデルマトームの説明と指導医と ともに皮膚採取 Bowen病 メッシュデルマトームの説明と指導医とと もにメッシュ作成 脂腺癌 タイオーバー固定方の説明と指導医とと もに実施 乳房外Paget病 ギブス固定の説明と指導医とともに実施 エクリン汗孔癌 （全層植皮術） 全層皮膚採取部位、方法、適応の説明と 指導医とともに実施 メルケル細胞癌 タイオーバー固定方の説明と指導医とと もに実施 隆起性皮膚線維肉腫 ギブス固定の説明と指導医とともに実施 血管肉腫 （皮弁形成術） 菱形皮弁の説明と指導医とともに実施 悪性黒色腫 鼻唇溝皮弁の説明と指導医とともに実施 （リンパ腫） 菌状息肉症 前進皮弁の理解と指導医とともに実施 成人T細胞リンパ腫・白血病 横転皮弁の理解と指導医とともに実施 皮膚B細胞リンパ腫 Z形成術、W形成術の説明と指導医ととも に実施 （母斑） 後天性色素細胞性母斑 （リンパ節郭清術） センチネルリンパ節生検の説明と指導医 とともに実施 先天性色素細胞性母斑 RI法によるセンチネルリンパ節生検の説 明と指導医とともに実施 脂腺母斑 色素法によるセンチネルリンパ節生検の 説明と指導医とともに実施 （良性腫瘍） 脂漏性角化症 蛍光法によるセンチネルリンパ節生検の 説明と指導医とともに実施 毛芽腫 鼠径部リンパ節郭清の説明と指導医とと もに実施 石灰化上皮腫 腋窩部リンパ節郭清の説明と指導医とと もに実施 脂腺腫 頸部リンパ節郭清の説明 汗管腫 エクリン汗孔腫 表皮のう腫 神経線維腫 老人性血管腫 軟性線維腫 皮膚線維腫 黄色肉芽腫 脂肪腫
【研修管理委員会】 研修基幹施設には，専攻医の研修を統括的に管理するための組織として以下の研修管理 委員会を置く。研修管理委員会委員は研修プログラム統括責任者，プログラム連携施設担 当者，指導医，他職種評価に加わる看護師等で構成される。研修管理委員会は，専攻医研 修の管理統括だけでなく専攻医からの研修プログラムに関する研修評価を受け，施設や研 修プログラム改善のフィードバックなどを行う。専攻医は十分なフィードバックが得られ ない場合には，専攻医は日本専門医機構皮膚科領域研修委員会へ意見を提出できる 研修管理委員会委員 委員長：鶴田大輔（大阪市立大学病院皮膚科長） 委 員：深井和吉（大阪市立大学病院皮膚科准教授） ：菅原弘二（大阪市立大学病院皮膚科講師） ：中川浩一（大阪府済生会富田林病院皮膚科部長） ：前川直輝（大阪市立総合医療センター皮膚科副部長） ：山本紀美子（石切生喜病院皮膚科部長） ：永尾淳（泉大津市立病院皮膚科部長） ：宮本摂（大阪市立大学皮膚科病棟看護師長） ：堤本千恵子（大阪市立大学病院皮膚科外来看護主任） ：庄司昭伸（医療法人互恵会池田回生病院皮膚科部長） ：加藤晴久（星ヶ丘医療センター皮膚科部長） ：加藤敦子（大阪回生病院皮膚科部長） ：染田幸子（育和会記念病院皮膚科部長） ：國本奈津子（大阪鉄道病院皮膚科医長） ：水野信之（南大阪病院皮膚科部長） ：吉田康彦（市立柏原病院皮膚科医長） ：大霜智子（浅香山病院皮膚科医長） ：吉岡啓子（府中病院皮膚科部長） ：平田央（和泉市立病院皮膚科部長） ：上原慎司（大阪南医療センター皮膚科医長） ：倉澤友輔（大阪府済生会泉尾病院皮膚科医長） ：梅香路綾乃（馬場記念病院皮膚科部長） ：今西久幹（大東中央病院皮膚科部長） 【研修の休止・中断，異動】 １．研修期間中に休職等により研修を休止している期間は研修期間に含まれない。 ２．研修期間のうち，産休・育休に伴い研修を休止している期間は最大６ヶ月までは研 修期間に認められる。なお，出産を証明するための添付資料が別に必要となる。 ３．諸事情により本プログラムの中断あるいは他の研修基幹施設のプログラムへ異動す る必要が生じた場合，すみやかにプログラム統括責任者に連絡し，中断あるいは異
動までの研修評価を受けること。 【労務条件、労働安全】 労務条件は勤務する病院の労務条件に従うこととする。 給与，休暇等については各施設のホームページを参照，あるいは人事課に問い合わせる こと。なお、当院における当直はおおむね 2〜3 回/月程度である。 【研修に対するサイトビジット】 研修プログラムに対する外部からの監査・調査に対して、基幹施設および連携施設の責 任者は真摯に対応します。日本専門医機構からのサイトビジットにあたっては、求めら れた研修関連の資料等を提出し、また、専攻医、指導医、施設関係者へのインタビュー に応じ、サイトビジットによりプログラムの改善指導を受けた場合には、専門研修プロ グラム管理委員会が必要な改善を行います。 2017 年 6 月 28 日 大阪市立大学医学部皮膚科 専門研修プログラム統括責任者 鶴田 大輔
