空 氣 腦 寫 ノ 後 ニ 起 リ タ ル 緑 膿 菌 性 化 膿 性 腦 膜 炎 ノ1例
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(2) 1773. 空氣 腦 寫 ノ後 ニ起 リタ ル緑 膿 菌 性化 膿 性 腦 膜 炎 ノ1例. 白(‑).沈. 渣o.B.. 糞所見. 黄 褐 色 ニ シ テ 軟,鏡. 智 能 檢 査 成績 8.. 白 血 球 數22,000 檢 上o.B.. 普 通.. 13,200「. 入 院 以 來 ノ經 過 及 ビ症 状. Widal反. XV日(6.25). 大 體 ノ經 過 ハ 温. 應(‑)發. 作 ナ シ.. 體 温 弛 張 ス.血. 液 白血 球 數. リ コ ー ル 」ハ 中 等 度ニ 溷 濁 シ,白. 數ニ 存 シN(++),. P(++),. W(++).暫. ラ ク放 置. 度 表ニ 示 ス通 リニ シ テ 特 記 ス ベ キ 事 項 ノ ミ ヲ擧 グ. スル ト溷 濁 去 リ灰 白 色 ノ 懸 垂 塊 ト ナ ル.コ. (温 度 表 中,L.P.ハLumbalpunktionノ,B.Z.. キ 塗 抹 標 本 ヲ作 リLoeffler及. ハBlutzahlungノ. 法ニ ヨ リ 染 色 鏡 檢 セ シニ,耐. 略).. I日(6.12). 智 力,血. 液 及 ビ 「リ コー ル 」 ノ諸. II日(6.13). Cardiazol. 4ccヲ. 靜 脈 内注射 シ. 癲 癇 發 作 ヲ誘 發 シ 觀 察 ス. VI日(6.16). 行 フ.施. 氣 ヲ. 用 器 具 ハ 高 木 式(Wartenberg式. ニ 從 フ.レ. 改良. 術 者 ノ 消 毒 ハ外科. ノ常 道. ン トゲ ン撮 影 ハ 前 後 左 右 ノ4方. 檢 出(‑).血 ス.. 意 識 ハ 依 然 明 瞭.頭. XVI日(6.26). シ.頭. 痛 ハ 終 日繼 續 シ 惡 心 ヲ 訴 フ ル モ 嘔 吐 セ ズ.. 腦 室像 所 見. 吸ニ 著 變 ナ. 腦 室 ノ稍 々 擴 大 セ ル 他 ハ,左. 總 テ ノ部 位 ニ テ 著 變 ナ シ.「. 右 ノ. トル コ」鞍 ハ 多 少 擴 大. セ ル ガ 如 シ. VIII日(6.18). 頭 痛 ヲ引 續 キ 訴 フ.. IX日(6.19). 7p.m.. X日(6.20). 7a.m.39.2℃. 意 識 全 ク 明 瞭.腦. 痛 ヲ訴 フ,項. ニ モ 直 チ ニ 且 正 確ニ 答 フ.極 ア リ.該 ス.各. 41℃. 膜 炎 ヲ疑 ハ シ ム ル ガ 如 キ 徴 候 ハ. 部ニ 疼 痛 ヲ訴 フ.2囘ニ 々最 高38.2℃. リ コ ー ル 」ハ 中 等 度ニ 溷 濁 シ 白 血 球 數 大. 約2.460.. 15cc排. 除.初. XVII日(6.27). 臟 正 常.脈. 兩 側 顳 〓 部 ヲ指 示 ス.項. 37.0℃. 39.4℃. 作 ナ シ.. 3p.m.. 37.5℃. 意 識 明 瞭 ニ シ テ項 部 強 直 ナ シ.發. 作 ナ シ.. 萬. 最 高 體 温11Ia.m.. 朝 空 腹時 血 球 計 算. W6.000. L47%)赤. (B2%,. E2%,. 36.8℃. Hb量135%. R408. N42%,. M8%,. 兎,「 モ ル モ ツ ト」. 徴 候 ア リ.瞳. XIV日(6.24). 最 高 體 温3p.m.. 39.2℃. 起 ル. 血液. 部強 直 シ該 部 及 ビ胸 椎 部. (N81%,. 孔 對 光 反 應 ハ 迅 速 ニ シ テ 正.腱. 温 弛 張 シ 最 高38.6℃ M6%,. L10%,. 血 液 白 血 球數16 Bナ. シ,Eナ. 反射 ,600. シ).發 作. 起 ラ ズ. 譫 妄 状 態.大. ノ高 熱 ヲ持 續 シ 夜半ニ. 發 熱 状 態 續 キ 發 作1囘. 始 反 應 ナ シ),. 部 的 頭 痛 ヲ訴 ヘ 余 ノ 質 問ニ 應 ジ テ. XVIII日(6.28). 沈:1時42mm II時67mm. XIII日(6.23). 157. 發作. H2O. ニ 疼 痛 ヲ,肩 胛 部 ニ 緊 張 感 ヲ訴 フ.極 微 ノKernig. 正 常.體. XI日(6.22). 壓120mm. 興 奮 シ テ 不 眠ニ 傾 キ 頻 リ ト. テ 乾 燥 ス.肺. 11a.m.. 壓370,終. 發 作 起 ラ ズ.. 看 護 ヲ謝 ス.局. 超 ユ.發. 血 液 白血 球 數. 21.400「. 身 ノ 皮 膚 潮 紅 シ 舌 ハ 強 度ニ 苔 ヲ帶 ビ. XI日(6.21). 亙 ル 弛 張 熱 ヲ示. 及 ビ39.4℃. 全 ク 無 イ.全. 數130ヲ. メ テ輕 度 ノ 項 部 強 直. 及 ビ 「マ ウ ス 」 ノ腦 内ニ 注 入 ス(終 7p.m.. 部 強 直 ナ シ.. 意 識 明 瞭 ニ シ テ如 何 ナル 質 問. 寒 天 及 ビ「ブ イ ヨ ン」ニ培 養.家. 38.4℃. 珀酸. 液 及 ビ 「リ コ ー ル 」 ヲ寒 天 培 養ニ 付. 術 ノ中 途 ヨ リ患 者 ハ 著 明 ナ ル 發 汗 ヲ來 タ 搏,呼. ビ. ニ ヨ リ染 色 鏡 檢 シ タ ル モ 結 果 略 ボ 同 ジ.. 發 作 起 ラ ズ.. 痛 ノ堪 ヘ 難 キ ヲ訴 フ.脈. ナ シ.早. 酸 性 ノ菌 ハ 證 明 シ 得. 維 素 網ニ 附 着 シ 間 々 青 染 セ ル 短 桿 菌. ツ テ 更ニ 厚 層 標 本 ヲ作 リLoffler及. 向 ヨリ. シ,頭. 7p.m.. ビZiehl‑Neelsen. 「リ コ ール 」ノ 「 ト リ プ ト フ ア ン反 應 」(‑),琥. リ コ ー ル 」 ヲ排 除,100cc空. 間 煮 沸消 毒.施. ヲ得 ズ.ヨ Giemsa法. Pneumoencephalographieヲ. 施 行.105cc「. 法).5分. レ ニ就. ヲ 發 見 シ タ ル モ 所 見 幽 微 ニ テ 確 定 診 斷ニ 達 スル. 檢 査 ヲ行 フ.. 送 入ス.使. ザ リ シ ガ,纎. 血球 無. 血 液 白 血 球 數20,000.赤 發 作 ナ シ,「. 體39℃. 以上. 到 リ急 降 下 ノ傾 向 ヲ示 ス. 沈:I時25,. リ コ ー ル 」20cc排. 除.殆. II時69mm ド透 明ニ 近.
(3) 岩崎. 1774. 誠 二,持. XXVII日(7.7)午. ク見 從 來 見 ザ リ シ黄緑 色 ヲ呈 シ 螢 光 性 ヲ帶 ブ, XIX日(6.29)意 マ ル.兩 重 複視. 識ハ稍. 々溷 濁 セ ル状 態ニ 留. 側 手 指 震顫ス.約20cm以 ヲ訴 フ.口. 脈數78.午. 前4時半,體温38.5℃,. 前5時10分. 終ニ 永 眠ス.. 上 ノ距 離ニ テ. 唇 及ビ 舌 ハ 乾 燥 シ 苔 ヲ帶 ブ.體. 温 再 ビ 上 昇 シ3p.m.39.1℃ 「リコー ル」15cc排 度ニ溷. 永 英雄. 血 液 白 血 球數25,200. 除.初壓240,終壓70mm. H2O. 濁 シ 黄 緑 色.螢 光 性 ア リ.白 血 球數17,000 輕. 「ピ オ チ アニ ン」檢 出(‑). XX日(6.30)譫. 妄状 態.病. コ ー ル 」 ハ 透 明.黄緑. 色.螢. 初壓90,終壓50mm. 光 性 ア リ.2cc排. 般ニ 「ウ ト ウ ト」 トス.意. ハ 比 較 的 明 瞭.重 及ビ口. 複視. 腱 反 射 弱 シ.血. ヲ訴 ヘ ズ.瞳. 膚,一. 動脈. 般ニ 潮 紅 乾 燥 シ 痛覺鋭. 敏. 音. 液 白 血 球數13,400(E3%,N74%,. M7%,L16%,Bナ. シ)「. 初壓230,終壓60mm 螢 光 性 ア リ,白. 識. 孔對 光 反應 ハ. 唇 ハ 乾 燥 シ 苔 ヲ 被 ル.第2大. ガ 少 シ 強 大.皮. リ コ ー ル 」10cc排. H2O殆. ド透 明.淺. 除.. 黄緑 色.. 血 球數850. XXII日(7.2)舌ハ. 比 較 的濕 潤デ 被 苔 少.咽. 頭 部ニ發 赤 ア リ.心臟,肺臟 弱 シ.病. 除. H2O. XXI日(7.1)一. 敏 速.舌. 的 反 射 ナ シ.「 リ. ハ 普通.膝. 的 反 射 ナ シ.Kemig徴. 候 著 シ.項. 腰椎 部ニ 到 ル 間ニ 激 痛 ヲ 訴 フ.一 XXIII日(7.3)體. 温,再ビ. 蓋 腱反 射 部ヨ. 般ニ 嗜 眠 リ 的.. 弛 張 ス.最 高38.3℃. 血 液 白血 球數21,500 XXIV日(7.4)一 汗 著 明.瞳. 般ニ 嗜 眠状 態 ヲ 持續 ス.. 孔對 光 反應(+)眼. 白 色 ノ 苔 ヲ被 ル.Kernig徴 10cc排. 320. 眠状 態. 識ハ 比 較 的 明 瞭 ナ ル ラ シ. ハ體 温ニ 比 シ一 般ニ 多 シ,最. 最 多 脈數122「. リ コ ー ル 」7ccヲ H2O透. 明ニ. 温ハ 比 較 的 低 ク脈數 多 シ.. 血 液 白 血 球數14,200嗜 XXVI日(7.6)意. H2O透. 血 球數170. XXV日(7.5)體. 終壓55mm. 候 著 シ.「 リ コ ー ル灰」. 除.初壓200,終壓100mm. シ テ 色 調 ハ 黄.白. イ.脈數. 球 運 動 普 通.舌發 ハ. 明 黄 色.螢. 3.細. 高體 温37.1℃. 以 下ハ 持 永 ノ研 究ニ ヨル.. 排 除.初壓110, 光 性 ア リ.白. 菌學 的檢 査. 血球 數. A.病. 原菌 ノ檢査 法. 10病 日 ノ 「リ コール 第 」塗 抹 染 色 標 本 ヲ鏡檢 ス 158.
(4) 1775. 空 氣腦寫 ノ後ニ 起 リタル緑 膿 菌 性 化 膿 性腦 膜炎 ノ1例. ルニ 「グ ラ ム」陰 性 中 等 大 ノ 桿 菌 少數 ヲ認 ム.其 後2,3日. ノ 間 隔 ヲ置 キ2囘ニ亙リ. ノ. B.分. 離 菌 ノ性状. .形. 態 學 的 性状 I. 「リ コ ー ル 」ヲ見. ルニ 何 レ モ稍 々溷 濁 シ 黄 緑 色 ヲ帶プ.毎囘. 之 ヲ普. 中 等 大 ノ稍 々纎 小 桿 菌.兩. 通 寒 天ニ 培 養 シ タ ルニ 培 地 ヲ黄 緑 色ニ 染 メ扁平ニ シ テ 菲 薄,緑. 膿 菌 或 ハ 螢 光 菌 ノ集 落ニ 彷 彿 タ ル 集. 落 ノ純 培 養 ヲ 得 タ.之 ヲ 加ヘ 振盪. ヲ摺 リ ツ ブ シChloroform. セ シ モPyocyaninノ. 於 テ緑 膿 菌2種(當 リ分 離 セ ル モ ノ ヲ)對 的檢 査竝ニ 動 物實驗. 移 行 ヲ認 メ ズ.. 大 學 附屬 病 院 外 科 患 者 茲ニ ヨ 照 トシ,本. 兎 免 疫 血 清ニ 就 キ血 清 學 的檢 査 ヲ行 ツ タ. g.1.分. 離. 菌. Fi. 通寒天. 時 間 培 養ニ テ 長徑1.0‑1.5μ幅徑0.3‑0.6μ 算 シ 長絲状. 24 ヲ. ヲ ナ ス モ ノ ア リ.運 動 性 ヲ有 シLoffler. 鞭 毛 染 色 法 ヲ 以 テ鞭 毛 ヲ證 シ 普 通 「アニ リ ン色 素」 容 易ニ 染 色 シ グ ラ ム 陰 性 デ ア ル. 2.培. 分 離 菌 ノ生 物 學. ヲ行 フ ト共ニ 患 者 血 清 及 ビ 家. 端 ハ 鈍 圓.普. ニ. 養 的 所見. 育温 度 及ビ 酸 發 素 ノ要 否37℃ 育 甚 ダ 可 良.22℃ニ. ノ孵 卵 器 内 デ ハ. 於 テ モ發 育 相 當 可 良.空. 氣 發. 中ニ テ 克 ク發 育 ス. (1)普. 通 寒 天平 板 培 養 基. 37℃24時. 間 培 養ニ 於 ケ ル 集 落 ノ性状 ハ平 坦ニ. シ テ濕 潤稍 々 光 澤 ア リ.形ハ 不 整ニ. 圓 形 乃 至 類 圓 形 邊縁. シ テ 波状 或 ハ 鋸齒状. ヲ呈 ス.尚. 間 ヲ經 タ ル モ ノニ テ ハ 集 落 ハ 著 明ニ平. ホ48時 ハ. 坦ニ 伸ビ瀰. 漫 性發 育 ヲ ナ シ 培 養 基 ハ 著 明ニ 黄 緑 色ニ 染 色 ス. (2)「. ゲ ラ チ ン」穿 刺 培 養. 22℃24時 48時. 間 培 養ニ テ 表層ニ. 間 後ニ ハ層状ニ. (3)血. 漏 斗状 液 化 ヲ示 シ. 液 化 セ リ.. 液 寒 天平 板 培 養. 輕 度 ノ溶 血 性 ア ル ヲ 認 ム. (4)馬. 鈴薯培養. 37℃24時 Fig.2.對. 照. 株. 間 培 養ニ テ 黄 褐 色 ノ 菌 苔 ヲ形 成 シ3. 日 ヲ經 タ ル モ ノニ テ ハ 深 褐 色 トナ リ「エ ナ メル樣 」 光 澤 ヲ現 ハ ス. (5)硫化. 水 素 ノ産 生. 酸 盛 寒 天 穿 刺 培 養24時 醋 ノ 産 生 ヲ認 メ2日. (6)瓦 2%葡. 間ニ. テ 既ニ 硫 化 水 素. ヲ經 タ ル モ ノ デ ハ 著 明ニ 黒變. 斯發 生 萄糖 寒 天ニ 穿 刺 培養 ヲ行 ヒ37℃. ス・. ノ孵 卵. 器ニ 納 メ7日 間觀 察 シ タ ルニ 瓦 斯 ノ 形 成 ヲ認 メ ズ. 液體 培 養 (1)普通 37℃24時. 159. 「ブ イ オ ン」 培養 間ニ テ 中等 度 ノ溷 濁 ヲ來 シ僅ニ 黄 色.
(5) 岩 崎 誠 二,持. 1776. 永 英 雄. 第1表. 調 ヲ帶 ビ表 面ニ 薄 イ 菌 膜 ヲ形 成 ス. (2). 「ラ ク ム ス」乳 清. 24時. 間 ニ テ 輕 度 ノ 凝 固 ヲ認 メ48時. 間 デハ 中 等. 度 ノ凝 固 ヲ 來 セ リ.「 ラ ク ム ス」ノ 色 ハ 變 化 セ ズ. 5日. ヲ經 タ ル モ ノ デ ハ 「ペ プ ト ン」化 セ リ.. (3). 「イ ン ドー ル 」形 成. 「ペ プ ト ン」水ニ 培 養 シ37℃ ノ2囘. 北 里‑Salkowsky法ニ. 48時. 間 及 ビ7日. 後. 依 リ 「イ ン ド ー ル 」産. 生 ノ有 無 ヲ檢 セ ル ニ 陰 性 ナ リ. (4). 色 素 ノ産 生. 「ペ プ ト ン」水 及 ビ「ブ イ ヨ ン」培 養 ニ テ 觀 察 スル ニ 黄 緑 色 ヲ呈 スル モ 青 色 調 ヲ認 メズ.之ニ. 「ク ロ. ロ フ オ ル ム 」ヲ滴 下 振 盪 ス ル ニPyocyaninノ. 移行. ヲ認 メ ズ.依. テGessardノ. Peptonwasser,. 第2表. 處 方ニ 從 フBouillon,. Glycerinagarヲ. 調製 シテ培 養 シ. 色 素 産 生 ノ 關 係 ヲ檢 査 セ ル モ 何 レ ノ培 地 ニ テ モ 終 ニPyocyaninノ (5). 産 生 ヲ認 メ ズ.. 糖 及 ビ 「ア ル コ ホ ル 類 」分 解 作 用. 各 種 糖 及 ビ高 價 「ア ル コ ホ ル 」 ヲ1%ノ. 割合 ニ. 「ペ プ ト ン」水ニ 溶 シ 且 之ニ 適 富 量 ノ「ラ ク ム ス」ヲ 加 ヘ15分 セ リ.而 Inulin,. 宛3日. Adonit,. Sorbit,. 間 反 覆 「コ ツ ホ 」蒸 氣 釜ニ テ 滅 菌. シ テGlukose, Inosit, Saccharose,. Mannose,. Mannit,. Maltose,. Galaktose,. Xylose,. Laktose,. Arabinoseノ15種. Salcin, Dextrin,. ニ就 キ 其 ノ 分 解 作 用 ヲ檢 セ ル. ニ 分 離 菌 ガ 僅ニGlukoseヲ. 分 解 シ タル ノ ミニテ. 他 ハ 何 レ モ 分 解 セ ズ.對. 照 菌2種. ハ 共 ニ總 テ分 解. セ ズ.. 2.. 家 兎免 疫 血 清ニ 對 スル凝 集 反 應. 分離 菌 及 ビ對 照 菌2株 各 菌 ヲ37℃. 寒 天 培 養 セ ル モ ノ ヲ各 々生 理 的 食 鹽 水ニ 溶 シ60℃. C.. 血 清 學 的性 状. 30分 加 熱 殺 菌 シ之 ヲ5日. I.. Widal反. 1mg,第2囘2mg,第3囘4mgノ. 第10及. 應. ビ17病. 日 ニ採 血 セ ル モ ノ ノ血 清ニ 就 キ. 分 離 菌 トノWidal反 キ 成 績 ヲ得 タ.即 第17病. 應 ヲ檢 シ 第1及 チ 第10病. 日 血 清 ハ100倍. 日 血 清ニ 對 シ,河. 山 株 ハ100倍+ヲ. ビ2表. 日 血 清 ハ25倍. ノ如. 稀 釋 迄,. 稀 釋 迄ニ 凝 集 セ リ.即 チ 病. 日 ノ 經 過 ト共ニ 抗 體 量 ノ 上 昇 ヲ認 ム.對 17病. 24時 間普 通. 瀬 株 ハ25倍+50倍. 示 シ タ.. 照菌ハ第 ±,石. 間 ノ間隔 ヲ置 キ 第1囘 菌 量 ノ靜 脈. 内注 射 ヲ行 ヒ テ免 疫 シ最 終 菌 接 種 後6日 血 シ,得. ヲ經 テ採. タル 血 清ニ 就 キ凝 集 反 應 試 驗 ヲ行 ヒ第3. 表 ノ成 績 ヲ得 タ. 3.. カ ス テ ラ ニー 吸收 試 驗. 前 記3ツ. ノ免 疫血 清 ト之 ガ免 疫ニ 用 ヒタ ル分 離. 菌 及 ビ對 照 菌2株. トノ交 叉 吸收 試 驗 ヲ行 ヒ第4表. ノ如 キ成 績 ヲ得 タ.試 驗 方 法 ハ常 法ニ 從 フ. 160.
(6) 空氣 腦 寫 ノ後ニ 起 リ タル 緑 膿 菌 性化 膿 性 腦 膜 炎 ノ1例. 第3表. 第4表. 161. 1777.
(7) 岩 崎 誠 二,持. 1778. 以 上 ノ,患 者 血 清ニ 對 スルWidal反. 應,家 兎 免. 永 英 雄. ニ 浮 游 セ シ メ 腹 腔 内 注 射 ヲ行 ヒ テ病 原 性 ノ 有 無 ヲ. 疫 血 清 ニ封 スル交 叉凝 集 反 應 及 ビ同 上血 清ニ 對 ス. 檢 シ 第5表. ル交 叉 吸 收 試 驗 ノ成 績ニ ヨ レバ 本 分離 菌 ハ對 照 菌. 0.05mgヲ. ト同一 ノ凝 集 元 ヲ有 スル モ ノナル コ トハ 明 カ デ ア. 斃 死 シ0.02mgヲ 死 シ1頭. ル.. D.. ノ 普 通 寒 天24時. 有 スル 「マ ウ ス」 ヲ選 ビ分 離 菌 間 培 養 シ タ ル モ ノ ヲ 「ブ イ ヨ ン」. チ 菌 量2mgヨ. 接 種 セ ル モ ノ ハ4日. ハ 生 存 シ0.01mg及. セ ル モ ノ ハ7日. 動 物實 驗. 體 重10‑15gヲ. ノ結 果 ヲ得 タ.即. 接 種 セ ル モ ノ ハ 何 レ モ24時. リ. 間以内 ニ 目ニ1頭. ビ0.005mgヲ. 斃 接種. ヲ經 過 シ テ モ 斃 死 セ ズ.而. シテ之. 等 斃 死 セ ル 「マ ウ ス」ハ 何 レ モ 剖 見 上 其 ノ 心 臟 血 液 ヨ リ接 種 菌 ト同 一 性 状 ノ細 菌 ヲ證 明 スル ヲ得 タ.. 第5表. 以 上 ノ實 驗 成 績 ヲ總 括 シ テ 次 ノ如 ク 判 定 セ ム ト ス.分. 離 菌 ハ 對 照 トシ テ 實 驗 セ ル 緑 膿 菌 ト比 較 ス. ズ 尚 ホGessard培. 地 ニ培 養 シ 色 素 産 生 ノ 關 係 ヲ. 檢 シタノ レモ 終ニPyocyaninノ. 産 生 ヲ認 メ ザ リ シ. ル ニ 形 態 學 的 所 見 上其 ノ 大 サ 形 状 染 色 性 等 差 違 ヲ. 點 デ ア ル.而. 認 メ ズ.培. 菌 ト其 ノ 他 ノ 色 素 産 生 類 似 菌 種 トノ 鑑 別ニ 重 要 條. 養 上 兩 者 ノ集 落 ハ 共ニ 寒 天 平 板 上ニ 於. シ テPyocyanin産. 生 ノ證 明 ハ緑 膿. テ 扁 平ニ シ テ 稍 々 菲 薄 ナ ル 發 育 ヲ ナ シ 又Bouillon. 件 タ ル ハ 勿 論 ナ ル ガ 之 ヲ證 明 セ ザ ル モ ノ ハ 緑 膿 菌. 培 養 ニ テ 其 ノ表 面ニ 菌 膜 ヲ 形 成 シ 「ゲ ラチ ン 」ヲ 液. ニ 非 ズ トナ ス ヲ得 ザ ル モ ノ ナ リ.即. 化 シ 牛 乳 ヲ凝 固 シ 其 ノ性 状 全 ク 相 一 致 ス.培. ルニBaerthleinハ. 分 離 菌 ト對 照 菌 ト ノ 唯 一 ノ差 違 ハ,對 ニBouillon及 roformヲ. ビPeptonwasser培. 滴 下 振 盪 スル ニPyocyaninノ. 養 上. 照 菌2種. 共. 養 ニ テChlo‑ 移 行 ヲ證. 明 ス ル ニ 反 シ 分 離 菌 ニ テ ハ 其 ノ産 生 ア ル ヲ證 シ 得. 緑 膿 菌 ノ 陳 舊Bouillon培. ヲ寒 天 平 板 培 養 ヲ行 ヒ タ ル ニ9箇 ヲ得 タ ガ 其 ノ 中1箇 ハPyocyanin及 ヲ,4箇. チ文 獻 ニ徴 ス. ハ 唯Fluorescinノ. 等 色 素 ヲ産 生 セ ザ リキ,又. 養. ノ相 異 ナ ル 集 落 ビFluorescin. ミ ヲ,其 ノ他 ノ4箇 ハ 何 青 木(1926)ハ. 色 々 ノ人. 162.
(8) 1779. 空氣 腦 寫 ノ後ニ 起 リ タル緑 膿 菌 性化 膿 性 腦 膜 炎 ノ1例. 間 病 竇 ヨ リ分 離 セ ル 緑 膿 菌50株 産 生 スル モ ノ3株,又 8株. ヲ報 ズ.其. 全 ク 色 素 ヲ産 生 セ ザ ル モ ノ. ノ他Heller及. Stettenheimer. 中唯黄 色素 ノ ミヲ. (1913)等. ビLepere. (1912),. モ 色 素 産 生 ノ ミ ヲ以 テ 緑. pyocyaneusト b. 1.. 發 熱:通. 常 ノ化 膿 性 腦 膜 炎 ト異 ナ リ テ 餘. リ高 昇 セ ズ シ テ 宛 カ モ 敗 血 症 ノ如 ク 殆 ド毎 日 弛 張 シ40℃. 膿 菌 ノ鑑 別 ヲ ナ ス ハ 不 可 能 ナ ル ヲ述 ベ タ リ.. 決 セ リ.. 臨牀 症 状. ヲ超 ユ ル コ トハ 稀 デ ア ル.. 2.. 頭 痛:激. 分離 菌 ハ. 3.. 嘔 吐:1囘. 「マ ウ ス」ニ對 シ 相 當 強 キ 病 原 性 ヲ有 シ緑 膿 菌 ノ 性. 4.. 食 慾:通. 常.. 状ニ 合 致 ス.. 5.. 意 識:發. 熱 後 第12日ニ. 次ニ 免 疫 學 的 見 地(凝. 集 反 應)ヨ. リ ハ 分離 菌 ハ. 對 照 トシ テ 研 究 セ ル 緑 膿 菌 ニ 一 致 ス.又. 以 上 述 ベ タ ル 點 ヨ リ 判 定 ス レ バ,分 Pyocyaninヲ ト信 ズ.マ. 産 生 セ ザ ルBac.. non. テBac.. pyocyaneusナ. リ. タ 分 離 菌 ハ 動 物ニ 對 ス ル 病 原 性 ヲ有 ス. ル 點ニ テBac. fluor.. 離菌ハ. fluorescens. liquef.ト,「. fluor. non. liquefaciens及. ビBac.. ゲ ラ チ ン」液 化 性 ナ キ 點 ニ. liquef.ト. 明 カ ニ 鑑 別 シ 得 ラル.. 烈 髪 ヲ ム シ ル ガ 如 キ 事 終 始 ナ シ. モ ナ シ.. 到 ル マ デ ハ 明瞭. ニ シ テ 腦 膜 炎 ノ一 般 概 念 ト異 ナ ル 所 ア リ. 6.. 病 竈 症 状:Hirnbasiszeichenナ. denzeichenモ. 著 ン カ ラ ズ.項. クRin‑ 部 強 直 ノ現 ハ ル ル. コ ト遲 シ. 7.. 「 リ コ ー ル 」ノ 性 状:初. メ溷 濁 ト著 シ キ 白. 血 球 過 多 ヲ示 シ 病 機 ノ 進 行ニ 伴 ヒ テ 細 胞 數 漸 減 シ 透 明 ト ナ リ黄 緑 色 ヲ帶 ビ 螢 光 ヲ 發 ス ル ニ 到 ル.培. 4.. 總 括 及 ビ考 按. 養 セ バBac.. pyoeyaneusガ. 容 易ニ 生 エ ル.. 8.. 血 液:白. 血 球 過 多 著 明.. 施 行 後 化 膿 性 腦 膜 炎 ヲ併 發 シ テ 死 ノ轉 歸 ヲ ト リ シ. 9.. 經 過:電. 撃 的 ナ ラ ズ シ テ 緩 徐 タ リ.. モ ノ ナ ル ガ 通 常 化 膿 性 腦 膜 炎 ト相 異 ス ル ト コ ロ. 以 上 ヲ 總 括 ス ル ニ,結. 本 例 ハ 上 記 ノ如 クPneumoencephalographie. 種 々 ア リ.其 a.. ノ各 箇ニ 就 テ 述 ブ.. 起 炎 菌:臨. 牀 症 状 ハ 最 初 腦 膜 炎 ヲ思 ハ シ. メ ザ ル 程 輕 ク發 熱 後 第10日 ー ル 」ノ 溷 濁(放. 膜炎. 目(6.25)採. 取 「リ コ. 置 セ バ 蜘 蛛 巣 状ニ 懸 垂 ス)ト. 白血. 球 過 多 トヲ認 メタル ヲ以 テ結 核 或 ハ 寄 生蟲 ニハ 非 ザ ル ヤ ヲ疑 ヒ 「リ コ ー ル 」 ノZiehl‑Neelsen染. 色. 核性 腦 膜 炎. ト化 膿 性 腦. ト ノ 中 間 ノ 如 キ 臨 牀 症 状 ヲ呈 シ 宛 カ モ 輕 キ. Ventriculitisノ. 如 シ.併. シ 「リ コ ー ル 」ノ 所 見 ハ. 本 病 ヲ他 病 ヨ リ嚴 然 ト鑑 別 セ シ ム.殊. ニ 「リ コ ー. ル 」培 養 集 落 ノ暗 視 野 檢 査 ハ本 病 診 斷 ニ大 イ ニ役 立 ツ モ ノ デ ア ル. c.. 感 染 トPneumoencephalographieト. ノ關. ヲ施 シ鏡 檢 ス ル モ 結 核 菌 ヲ證 明 セ ズ 「 ト リ プ ト プ. 係:兩. ア ン」反 應 モ 陰 性 ナ リ,且. 在 ハ器 具 ニア リシ カ或 ハ 患者 ノ皮膚 其 ノ他 ニ ア リ. 琥 珀 酸 檢 出 モ 陰 性 ナ リ.. 者 ノ關 係ハ 先 ヅ認 メ ラ レル ガ起 炎 菌 ノ所. 茲ニ 於 テ他 ノ細 菌 ヲ探 究 ス ベ ク 「リ コ ー ル 」ノ寒 天. シ カ 明 瞭 デ ナ イ.Pneumoencephalographieニ. 平 板 培 養 及 ビ 「ブ イ オ ン」培 養 ヲ 行 ヒ シ ト コ ロ24. ヨ リ感 染 ヲ見 タ ル 報 告 ハ 何 故 カ 殆 ド無 イ ガ 正 常 ナ. 時 間 後ニ 於 テ 寒 天 平 板 培 地ニ 黄 色 ノ混 融 セ ル 細 菌. ル 施 術 ノ 下ニ 於 テ モ 時 ニ カ カ ル 感 染 ヲ見 ル ヲ 以 テ. 集 落 ヲ認 メ 「ブ イ オ ン」 ハ 溷 濁 シ テ ヰ タ.早. 將 來 注 意 ス ベ キ 事 項 ナ リ ト信 ズ.. Loffler染. 大 桿 菌 ナ リ.集. 落 ノ 一 部 ヲ採 リ暗 視 野 鏡 檢 ス ル ト. 桿 菌 ハ 相 當 活 溌ニ 運 動 ス.茲ニ. 於 テ紬 菌 學 的 術 式. ニ 從 ヒ分 離 菌ニ 就 キ 形 態 學 的 性 状,培. 養 的 所 見,. 血 清 學 的 檢 査 及 ビ 動 物 實 驗 ヲ 檢 セ シ 結 果Bac.. 163. 速. 色 ニ テ 鏡 檢 セ バ 大 腸 菌 ニ類 似 ス ル 中 等. 擱 筆 ニ臨 ミ恩 師林 教 授 竝ニ 鈴 木 教 授 ノ御 指 導 ト御 校 閲ニ 深 甚 ナ ル感 謝 ヲ捧 グ尚 ホ 本 研 究 ニ際 シ御 助 言 ヲ賜 ハ リタ ル村 上 助 教 授 竝ニ 石 島 講 師ニ 深 謝 ス..
(9) 1780. 岩 崎 誠 二,持. 文 (A.臨 I, 637, 655,. 牀 方 面) 1923.. 1932.. 1) Bingel, A.. 2) 3). Gohn,. 昭 和11年5月.. Med,. 行 方 靜 子,日. 31, 9,昭 和11年8月;産 昭 和11年9月.. A.. 4). Med.. 獻 buch der pathog. Mikroorganismen, Bd. VI, I. 2) Topleyand Wilson,Principles of Bac‑ teriologyand Immunity sec.Edt. 3) Aoki, Zbl. f. Bakt., I. Orig.,Bd. 98, 1927. 4) Rolly,. Klin.,. Klin., I,. 654‑. 本 婦 人 科 學 會 雜 誌,. 科 ト婦 人 科.第4卷,第9號, 徳 永 昌 樹,兒. (B.細. 科 雜 誌,432,. 菌 學 方 面.). 永 英 雄. Munch. med. Wschr., 35,1399,1906. 5) Kien‑ berger.Munch. med. Wschr., 54, 1330,1907.. 703,. 1) Hand‑. Aus derPsychiatrischen Klinik der Medizinischen Okayama Fakultat (Vorstand: Prof. Dr. M. Hayashi). Aus der Bakeriologischen Klinik der medizinischen FakaltatOkayanta (Vorstand: Prof. Dr.M. Suzuki). Ein Fall von Pyooyaneus‑Meningitis nach Pneumoencephalographie. Von SeiziIwasaki und Hideo Motinaga. Eingegangen am9. November1938. Ein Epileptiker. bekam 3 Tage nach der Pneumoencephalographie. steigerung.. Die Lumbalpunktion. Pyocyaneus. durch die biologisch-bakteriologische. gesprochene nieningitisehe. ergab einen truben eitrigen Untersuchung. eine Temperatur-. Liquor, aus dem der Bac. erwiesen. Symptome warden jedoch nicht beobachtet.. wurde.. Aus-. (Autoreferat). 164.
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