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エース 新医療保険A 低 無解約返戻金選択型医療保険 無配当 必要な保障を選べるから 金融機関窓口販売用 ますます安心が広がります 富士山とラベンダー畑 日本 三井住友海上あいおい生命は この保険の新規ご契約件数に応じて 認定NPO法人 世界の子どもにワクチンを 日本委員会 JCV へ

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(1)

■お取扱範囲について

このご案内は商品の概要を説明しています。ご検討の際は必ず「契約概要」「注意喚起情報」「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。

先進医療について調べたいときは、三井住友海上あいおい生命のホームページ「先進医療ナビ」「先進医療.net」をご覧ください。

2015.5

低・無解約返戻金選択型医療保険

こ の 商 品 は 三 井 住 友 海 上 あ い お い 生 命 を 引 受 保 険 会 社 と す る生 命 保 険 商 品で あ り 、預 貯 金 で は あ り ま せ ん 。

新医療保険 A エース

無配当

金融機関窓口販売用

三井住友海上あいおい生命は、この保険の新規ご契約件数に応じて、認定NPO法人「世界の子どもにワクチンを 日本委員会(JCV)」へワクチン等の購入費用を寄付します。

お問合せ先

携帯電話からもご利用いただけます。

受付時間月〜金 9:00〜18:00 土 9:00〜17:00

(日・祝日・年末年始を除きます)

(無料)

http://www.msa-life.co.jp

三井住友海上あいおい生命 お客さまサービスセンター 三井住友海上あいおい生命 ホームページ

※保険料払込方法(経路)の詳細につきましては、「ご契約のしおり・約款」によりご確認ください。

※お申込みいただく内容によっては、上記範囲に制限があります。

注 0歳とは、出生日の翌日起算で15日目以降をいいます。

&LIFE 新医療保険A

0歳〜75歳(満年齢)

30日型、60日型、120日型 終身

終身払・有期払

3,000円〜20,000円(単位:1,000円)

支 払 限 度 の 型

保 険 料 払 込 期 間 入 院 給 付 金 日 額

■契約締結における担当者の役割について

生命保険契約は、お客さまと三井住友海上あいおい生命との間で 締結される契約であり、お客さまからのお申込みをいただき、三井 住友海上あいおい生命が承諾したときに有効に成立します。生命 保険募集人(募集代理店の担当者)は、保険契約締結の媒介をさせて いただきます。したがって、保険契約締結の代理権や告知の受領権 を有するものではありません。

なお、お客さまが生命保険募集人(募集代理店の担当者)の登録 状況・権限等に関しまして確認をご要望の場合は、三井住友海上 あいおい生命お客さまサービスセンターまでご連絡ください。

■銀行等が生命保険募集人となる場合について

●ご契約いただく商品は、三井住友海上あいおい生命を引受 保険会社とする生命保険商品であり、預貯金ではありません。

したがって、預金保険制度の対象商品とはなりません。

●ご契約のお申込みの有無により、銀行等の他の取引に影響が 及ぶことはありません。

●この保険の保険料に充当するために、銀行等からの借入を前提 として申し込まれた場合はご契約のお引受けはできません。

●お客さまの同意をいただかない限り、保険商品の募集時に銀行 等の他の業務に関する情報を利用すること、およびお申込みに 関して知り得た情報を銀行等の他の業務に利用することはあり ません。

必要な保障を選べるから、

ますます安心が広がります。

104-8258 東京都中央区新川2-27-2

富士山とラベンダー畑(日本)

エース

(2)

医療技術は日々進歩しています。

医療技術の進歩等により、これまで治療が困難とされていた病気等であっても、生存・回復する可能性 が高まっており、我が国は世界有数の長寿大国となっています。

病気等からの回復の結果、長生きが可能となる一方で、新たに病気になったり、再発したり、   

介護が必要な状態になってしまう等のリスクが従来以上に高まっていると考えられます。

これからの長生き時代に備えるための医療保障について考えてみませんか?

注1 厚生労働省「厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会資料(平成26年10月1日)」における平成25年データ 注2 厚生労働省「平成25年 簡易生命表」

平均寿命と健康寿命 平均寿命と健康寿命 参考

『健康寿命』とは、「健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間」です。

2000年にWHO(世界保健機関)が『健康寿命』を提唱して以来、寿命を延ばすだけでなく、いかに健康に生活できるかに 関心が高まっています。         

三大疾病への備えは、

入院が長期化した場合 にも 対応 できる 保障 が安心です。

治療費だけでなく 交通費・宿泊費の備え もある と安心です。

入院や手術だけでなく、 介護の備え もある と安心です。

気管・気管支・

肺のガン

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100110120130(日)

くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞

96.1

96.1

97.4

97.4

126.9

126.9

胃ガン

(高血圧性のものを除く)心疾患

21.9 21.9

日日

22.6

22.6

21.7

21.7

注3 退院患者平均在院日数は、各年9月1日〜30日の間に退院した患者の在院日数の平均。

平成11年 0

5 10 15 20 25 30

(日)

短期化傾向

25

.2

25

.2

平成23年

18

.9

18

.9

平成20年

21

.1

21

.1

平成17年

22

.5

22

.5

平成14年

24

.0

24

.0

厚生労働省「患者調査

(平成11年、平成14年、平成17年、平成20年、平成23年)」 厚生労働省「平成23年 患者調査」

退院患者の平均在院日数(病院・一般病床)注3 疾病別平均在院日数(平成23年)(全病床)

健康寿命注1 平均寿命注2 健康寿命注1 平均寿命注2

71.19歳 80.21歳 74.21 86.61

9.02

12.40

POINT 備える

医療技術の進歩等により、 入院日数の短期化 が進んでいます。

一方で、 三大疾病 (ガン・心疾患・脳血管疾患)による 入院 長期にわたる

傾向があります。

POINT 備える 要介護認定者数は 年々増加 しています。

介護リスクに対応したライフプランの設計が必要です。

先進医療として粒子線治療を実施している医療機関注4 主なガンの粒子線治療回数と 治療期間の例

頭頚部腫瘍

(喉頭ガン・舌ガン除く) 肺ガン

肝ガン(肝細胞ガン) 前立腺ガン

対象疾患 陽子線・重粒子線(炭素 イオン線)の照射回数

16回(3.2週)   4回(0.8週)   4回(0.8週) 37回(7.4週)

※治療回数・治療期間等はガンの進行 状況により異なります。

兵庫県立粒子線医療センター資料をもとに 三井住友海上あいおい生命作成。 注4 医療機関は2014年12月1日現在(厚生労働省HP)

介護期間の分布

生命保険文化センター

「平成24年度 生命保険に関する全国実態調査」

※端数処理のため割合の合計が100.0になりません。 平成24年度末現在で要介護認定を受けた方は約561万人。

約10年の間に倍増

しています。

要介護(要支援)認定者数(年度末現在)の推移

厚生労働省「平成24年度 介護保険事業状況報告(年報)」

要介護状態は長期化することもあり、その期間、毎月一定額の 費用がかかる場合があります。

POINT 備える

先進医療を実施している医療機関は限られています。

また、ガン治療で 「粒子線治療」 を受ける場合、治療回数は複数回に わたることがあります。

脳神経疾患研究所附属 南東北がん陽子線 治療センター 兵庫県立粒子線医療センター

相澤病院陽子線治療センター 群馬大学医学部附属病院  重粒子線医学研究センター

静岡県立静岡がんセンター 名古屋市立西部医療センター

名古屋陽子線治療センター 筑波大学附属病院 

陽子線医学利用研究センター

放射線医学総合研究所 重粒子医科学センター病院 国立がん研究センター東病院

メディポリス医学研究財団 がん粒子線治療研究センター

福井県立病院 陽子線がん治療センター

九州国際重粒子線 がん治療センター

北海道大学病院 陽子線治療センター 陽子線  重粒子線

不明 

0.8%

6か月未満 

6.7%

4〜10年 未満 

33.9%

1〜2年未満 

14.1%

2〜3年未満

13.3%

3〜4年未満 

12.5%

10年以上

12.5%

6か月〜1年未満 

6.1%

半分以上が

0

3年以上

100 200 300 400 500 600

平成24年度末 平成22年度末

平成17年度末 平成12年度末

256

432

506

561

(単位:万人 )

10

年で

倍増 Q &

A

(3)

医療技術は日々進歩しています。

医療技術の進歩等により、これまで治療が困難とされていた病気等であっても、生存・回復する可能性 が高まっており、我が国は世界有数の長寿大国となっています。

病気等からの回復の結果、長生きが可能となる一方で、新たに病気になったり、再発したり、   

介護が必要な状態になってしまう等のリスクが従来以上に高まっていると考えられます。

これからの長生き時代に備えるための医療保障について考えてみませんか?

注1 厚生労働省「厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会資料(平成26年10月1日)」における平成25年データ 注2 厚生労働省「平成25年 簡易生命表」

平均寿命と健康寿命 参考

『健康寿命』とは、「健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間」です。

2000年にWHO(世界保健機関)が『健康寿命』を提唱して以来、寿命を延ばすだけでなく、いかに健康に生活できるかに 関心が高まっています。         

三大疾病への備えは、

入院が長期化した場合 にも 対応 できる 保障 が安心です。

治療費だけでなく 交通費・宿泊費の備え もある と安心です。

入院や手術だけでなく、 介護の備え もある と安心です。

気管・気管支・

肺のガン

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100110120130(日)

くも膜下出血 脳内出血 脳梗塞

96.1

96.1

97.4

97.4

126.9

126.9

胃ガン

(高血圧性のものを除く)心疾患

21.9 21.9

日日

22.6

22.6

21.7

21.7

注3 退院患者平均在院日数は、各年9月1日〜30日の間に退院した患者の在院日数の平均。

平成11年 0

5 10 15 20 25 30

(日)

短期化傾向

25

.2

25

.2

平成23年

18

.9

18

.9

平成20年

21

.1

21

.1

平成17年

22

.5

22

.5

平成14年

24

.0

24

.0

厚生労働省「患者調査

(平成11年、平成14年、平成17年、平成20年、平成23年)」 厚生労働省「平成23年 患者調査」

退院患者の平均在院日数(病院・一般病床)注3 疾病別平均在院日数(平成23年)(全病床)

健康寿命注1 平均寿命注2 健康寿命注1 平均寿命注2

71.19歳 80.21歳 74.21 86.61

9.02

12.40

POINT 備える

医療技術の進歩等により、 入院日数の短期化 が進んでいます。

一方で、 三大疾病 (ガン・心疾患・脳血管疾患)による 入院 長期にわたる

傾向があります。

POINT 備える 要介護認定者数は 年々増加 しています。

介護リスクに対応したライフプランの設計が必要です。

先進医療として粒子線治療を実施している医療機関注4 主なガンの粒子線治療回数と 治療期間の例

頭頚部腫瘍

(喉頭ガン・舌ガン除く)

肺ガン

肝ガン(肝細胞ガン)

前立腺ガン

対象疾患 陽子線・重粒子線(炭素 イオン線)の照射回数

16回(3.2週)

  4回(0.8週)

  4回(0.8週)

37回(7.4週)

※治療回数・治療期間等はガンの進行 状況により異なります。

兵庫県立粒子線医療センター資料をもとに 三井住友海上あいおい生命作成。

注4 医療機関は2014年12月1日現在(厚生労働省HP)

介護期間の分布

生命保険文化センター

「平成24年度 生命保険に関する全国実態調査」

※端数処理のため割合の合計が100.0になりません。

平成24年度末現在で要介護認定を受けた方は約561万人。

約10年の間に倍増

しています。

要介護(要支援)認定者数(年度末現在)の推移

厚生労働省「平成24年度 介護保険事業状況報告(年報)」

要介護状態は長期化することもあり、その期間、毎月一定額の 費用がかかる場合があります。

POINT 備える

先進医療を実施している医療機関は限られています。

また、ガン治療で 「粒子線治療」 を受ける場合、治療回数は複数回に わたることがあります。

脳神経疾患研究所附属 南東北がん陽子線 治療センター 兵庫県立粒子線医療センター

相澤病院陽子線治療センター 群馬大学医学部附属病院  重粒子線医学研究センター

静岡県立静岡がんセンター 名古屋市立西部医療センター

名古屋陽子線治療センター 筑波大学附属病院 

陽子線医学利用研究センター

放射線医学総合研究所 重粒子医科学センター病院 国立がん研究センター東病院

メディポリス医学研究財団 がん粒子線治療研究センター

福井県立病院 陽子線がん治療センター

九州国際重粒子線 がん治療センター

北海道大学病院 陽子線治療センター 陽子線  重粒子線

不明 

0.8%

6か月未満 

6.7%

4〜10年 未満 

33.9%

1〜2年未満 

14.1%

2〜3年未満

13.3%

3〜4年未満 

12.5%

10年以上

12.5%

6か月〜1年未満 

6.1%

半分以上が

0

3年以上

100 200 300 400 500 600

平成24年度末 平成22年度末

平成17年度末 平成12年度末

256

432

506

561

(単位:万人 )

10

年で

倍増 Q &

A

(4)

●日帰り入院

注1

から入院5日目まで 一律5日分 の入院給付金をお支払いします。

●三大疾病(ガン・心疾患・脳血管疾患) による入院給付金の支払限度日数は

   1回の入院・通算ともに無制限

●放射線治療 集中治療室(ICU)管理 もしっかリ保障します。

特徴 1 短期入院 から 三大疾病による長期入院

までを幅広く保障します

主契約

注1 日帰り入院とは入院日と退院日が同一の入院をいい、入院基本料の支払有無により判断します。

先進医療にかかわる 技術料 に加え、約款所定の 交通費・宿泊費 も保障します。

 (保険期間通算で 2,000万円 まで保障します)

一生涯 にわたって保障します。

特徴 2

先進医療 もしっかり保障します 特 約

特徴 3 三大疾病による入院

まとまった 出費に備える ことができます

特 約

ガン (上皮内ガンを含む) ・心疾患・脳血管疾患 で入院されたとき、および    その後2年以上経過してそれらの病気で入院されたとき、一時金をお支払いします。

女性特有のガンに限らずすべてのガン を保障します。

特徴 4 「女性特有の病気」 「女性に多い病気」 「ガン」 特 約

 に対して特に手厚く保障します

女性特有の病気だけでなく 女性に多い病気 (くも膜下出血、胆石症等)も幅広く 保障します。

乳ガンによる乳房の観血切除術や乳房再建術、子宮や卵巣の摘出術といった

 女性特定手術 も手厚く保障します。

入院だけでなく 手術 放射線治療 も保障します。

特徴 5 特 約

ガン保障 も充実しています

初めてガンと 診断確定 されたとき、およびその後2年以上経過してガンで入院した ときの保障を上乗せすることができます。

抗ガン剤治療・放射線治療・ホルモン療法等、ガン治療を目的とした 通院 への保障を

上乗せすることができます。

特徴 6 特 約

医療保障に加え、 「介護保障」 も準備できます

公的介護保険制度 に定める 要介護2以上 の状態に該当していると認定 された場合等に、 年金・一時金 をお支払いします。

年金の種類は、 「5年確定年金」 「終身年金」 のいずれかをお選びいただけます。

「&LIFE 新医療保険A」 エース は、日々の医療技術の  進歩にあわせた幅広い保障で手厚くサポートします。

※「&LIFE 新医療保険A(エース)」は「低・無解約返戻金選択型医療保険 無配当」の販売名称です。

※端数処理のため割合の合計が100.0になりません。

病気やケガによる平均入院日数

厚生労働省「平成23年 患者調査」

注2 5日以内とは4泊5日以内の入院をいいます。

直近の入院時の自己負担費用「1日あたりの自己負担費用」

生命保険文化センター「平成25年度 生活保障に関する調査」

※過去5年間に入院し、自己負担費用を支払った人をベースに集計。

※高額療養費制度を利用した場合は利用後の金額。

※治療費・食事代・差額ベッド代に加え、交通費(見舞いに来る家族  の交通費も含む)や衣類、日用品費などを含む。

21,000円平均

10,000円未満

26.8%

10,000〜

20,000円未満

39.5%

20,000円以上 

33.6%

6日〜30日以内

49.2

33 . 3%

5日以内注2 日帰り入院 2か月以上・不詳

3.1%

31日〜

8.1%

61日以内

9.3%

Q & A

(5)

●日帰り入院

注1

から入院5日目まで 一律5日分 の入院給付金をお支払いします。

●三大疾病(ガン・心疾患・脳血管疾患) による入院給付金の支払限度日数は

   1回の入院・通算ともに無制限

●放射線治療 集中治療室(ICU)管理 もしっかリ保障します。

特徴 1 短期入院 から 三大疾病による長期入院

までを幅広く保障します

主契約

注1 日帰り入院とは入院日と退院日が同一の入院をいい、入院基本料の支払有無により判断します。

先進医療にかかわる 技術料 に加え、約款所定の 交通費・宿泊費 も保障します。

 (保険期間通算で 2,000万円 まで保障します)

一生涯 にわたって保障します。

特徴 2

先進医療 もしっかり保障します 特 約

特徴 3 三大疾病による入院

まとまった 出費に備える ことができます

特 約

ガン (上皮内ガンを含む) ・心疾患・脳血管疾患 で入院されたとき、および    その後2年以上経過してそれらの病気で入院されたとき、一時金をお支払いします。

女性特有のガンに限らずすべてのガン を保障します。

特徴 4 「女性特有の病気」 「女性に多い病気」 「ガン」 特 約

 に対して特に手厚く保障します

女性特有の病気だけでなく 女性に多い病気 (くも膜下出血、胆石症等)も幅広く 保障します。

乳ガンによる乳房の観血切除術や乳房再建術、子宮や卵巣の摘出術といった

 女性特定手術 も手厚く保障します。

入院だけでなく 手術 放射線治療 も保障します。

特徴 5 特 約

ガン保障 も充実しています

初めてガンと 診断確定 されたとき、およびその後2年以上経過してガンで入院した ときの保障を上乗せすることができます。

抗ガン剤治療・放射線治療・ホルモン療法等、ガン治療を目的とした 通院 への保障を

上乗せすることができます。

特徴 6 特 約

医療保障に加え、 「介護保障」 も準備できます

公的介護保険制度 に定める 要介護2以上 の状態に該当していると認定 された場合等に、 年金・一時金 をお支払いします。

年金の種類は、 「5年確定年金」 「終身年金」 のいずれかをお選びいただけます。

「&LIFE 新医療保険A」 エース は、日々の医療技術の  進歩にあわせた幅広い保障で手厚くサポートします。

※「&LIFE 新医療保険A(エース)」は「低・無解約返戻金選択型医療保険 無配当」の販売名称です。

※端数処理のため割合の合計が100.0になりません。

病気やケガによる平均入院日数

厚生労働省「平成23年 患者調査」

注2 5日以内とは4泊5日以内の入院をいいます。

直近の入院時の自己負担費用「1日あたりの自己負担費用」

生命保険文化センター「平成25年度 生活保障に関する調査」

※過去5年間に入院し、自己負担費用を支払った人をベースに集計。

※高額療養費制度を利用した場合は利用後の金額。

※治療費・食事代・差額ベッド代に加え、交通費(見舞いに来る家族  の交通費も含む)や衣類、日用品費などを含む。

21,000円平均

10,000円未満

26.8%

10,000〜

20,000円未満

39.5%

20,000円以上 

33.6%

6日〜30日以内

49.2

33 . 3%

5日以内注2 日帰り入院 2か月以上・不詳

3.1%

31日〜

8.1%

61日以内

9.3%

Q & A

(6)

特約の保障

「&LIFE 新医療保険A」 エース は、主契約に特約をプラス  して、お客さまのニーズにあわせた自在な設計ができます。

主契約の保障

放射線治療

(主契約)

放射線治療 を受けられたとき

1回につき

5

万円 入院給付金日額×10

放射線治療給付金

入院給付金日額×10 入院給付金日額×5 1回につき

5 万円

1回につき

2.5 万円

入院中の手術 外来での

手術

(主契約)

手 術

病気やケガにより 手術 を受けられたとき

手術給付金

さらに充実した保障をプラスできます。

集中治療室

(ICU)管理

(主契約)

集中治療室(ICU)管理 を受けられたとき

1回につき

10

万円入院給付金日額×20

集中治療給付金

詳しくは P.7

先進医療給付金

先 進 医 療

(特約)

先進医療 を受けられたとき

先進医療にかかわる

技術料

、約款所定の

交通費・宿泊費

(保険期間通算

2,000

万円まで)

先進医療特約(無解約返戻金型)

詳しくは P.9

「女性特有の病気」 「女性に多い病気」 「ガン」 のとき

(主契約の入院給付金等に上乗せして保障します)

2.5 万円

入院5日目

まで一律 6日目以降

入院

の入院は

手術 特定手術

女性疾病入院給付金日額×5 入院6日目以降1日につき

5,000

女性疾病入院給付金日額×入院日数

1回につき入院中の手術

5 万円

女性疾病入院給付金日額×10

1回につき外来での手術

2.5 万円

女性疾病入院給付金日額×5

放射線治療

1回につき

15 万円

女性疾病入院給付金日額×30 1回につき

5 万円

女性疾病入院給付金日額×10

女 性 疾 病

(特約)

女性疾病入院給付金 女性疾病手術給付金 女性疾病放射線治療給付金

女性特定手術給付金

女性疾病入院給付金日額:5,000円の場合 女性疾病給付特約(無解約返戻金型)

詳しくは P.11

(主契約)

入 院

病気やケガにより 入院 されたとき

疾病入院給付金

災害入院給付金

2.5 万円

入院給付金日額×5

5,000

入院給付金日額×入院日数 入院5日目

まで一律 入院6日目以降

1日につき 6日目以降

の入院は

公的介護保険制度に定める 要介護2以上の状態

または約款所定の状態になられたとき

介護障害年金 介護障害一時金

終身介護保障特約(無解約返戻金型)

詳しくは P.15

介護

(特約)

ガン診断給付金

初めてガンと 診断確定

されたとき

(再発による入院も含む)

ガン診断給付金額:100万円の場合 ガン診断給付特約(無解約返戻金型)

ガ ン 診 断

(特約)

一時金として

100 万円

ガン治療通院給付金

ガンの治療を目的とした

通院 をされたとき 

主契約の入院給付金日額:5,000円の場合 ガン治療通院給付特約(無解約返戻金型)

ガン治療通院

(特約)

× 通院日数

5,000

詳しくは P.13

入院時手術給付金

入院中に 手術 を受けられたとき

(主契約の手術給付金に上乗せして保障します)

保険料払込免除特約

主契約の入院給付金日額:5,000円の場合 入院時手術給付特約(無解約返戻金型)

約款所定の状態になられたとき

以後の 保険料のお払込みが不要 になります

入院給付金日額×10 1回につき

5 万円 入院時手術

(特約)

保険料払込免除

詳しくは P.17

※主契約の保険料の払込免除とは要件が異なります。 三大疾病入院一時給付金 (特約)

三大疾病入院一時給付金額:50万円の場合 三大疾病入院一時給付特約(無解約返戻金型)

三 大 疾 病

(特約)

ガン (上皮内ガンを含む) ・心疾患・脳血管疾患 で入院

されたとき

(再発による入院も含む)

一時金として

50 万円

詳しくは P.10

入院給付金日額:5,000円の場合

ご契約例

Q & A

(7)

特約の保障

「&LIFE 新医療保険A」 エース は、主契約に特約をプラス  して、お客さまのニーズにあわせた自在な設計ができます。

主契約の保障

放射線治療

(主契約)

放射線治療 を受けられたとき

1回につき

5

万円 入院給付金日額×10

放射線治療給付金

入院給付金日額×10 入院給付金日額×5 1回につき

5 万円

1回につき

2.5 万円

入院中の手術 外来での

手術

(主契約)

手 術

病気やケガにより 手術 を受けられたとき

手術給付金

さらに充実した保障をプラスできます。

集中治療室

(ICU)管理

(主契約)

集中治療室(ICU)管理 を受けられたとき

1回につき

10

万円入院給付金日額×20

集中治療給付金

詳しくは P.7

先進医療給付金

先 進 医 療

(特約)

先進医療 を受けられたとき

先進医療にかかわる

技術料

、約款所定の

交通費・宿泊費

(保険期間通算

2,000

万円まで)

先進医療特約(無解約返戻金型)

詳しくは P.9

「女性特有の病気」 「女性に多い病気」 「ガン」 のとき

(主契約の入院給付金等に上乗せして保障します)

2.5 万円

入院5日目

まで一律 6日目以降

入院

の入院は

手術 特定手術

女性疾病入院給付金日額×5 入院6日目以降1日につき

5,000

女性疾病入院給付金日額×入院日数

1回につき入院中の手術

5 万円

女性疾病入院給付金日額×10

1回につき外来での手術

2.5 万円

女性疾病入院給付金日額×5

放射線治療

1回につき

15 万円

女性疾病入院給付金日額×30 1回につき

5 万円

女性疾病入院給付金日額×10

女 性 疾 病

(特約)

女性疾病入院給付金 女性疾病手術給付金 女性疾病放射線治療給付金

女性特定手術給付金

女性疾病入院給付金日額:5,000円の場合 女性疾病給付特約(無解約返戻金型)

詳しくは P.11

(主契約)

入 院

病気やケガにより 入院 されたとき

疾病入院給付金

災害入院給付金

2.5 万円

入院給付金日額×5

5,000

入院給付金日額×入院日数 入院5日目

まで一律 入院6日目以降

1日につき 6日目以降

の入院は

公的介護保険制度に定める 要介護2以上の状態

または約款所定の状態になられたとき

介護障害年金 介護障害一時金

終身介護保障特約(無解約返戻金型)

詳しくは P.15

介護

(特約)

ガン診断給付金

初めてガンと 診断確定

されたとき

(再発による入院も含む)

ガン診断給付金額:100万円の場合 ガン診断給付特約(無解約返戻金型)

ガ ン 診 断

(特約)

一時金として

100 万円

ガン治療通院給付金

ガンの治療を目的とした

通院 をされたとき 

主契約の入院給付金日額:5,000円の場合 ガン治療通院給付特約(無解約返戻金型)

ガン治療通院

(特約)

× 通院日数

5,000

詳しくは P.13

入院時手術給付金

入院中に 手術 を受けられたとき

(主契約の手術給付金に上乗せして保障します)

保険料払込免除特約

主契約の入院給付金日額:5,000円の場合 入院時手術給付特約(無解約返戻金型)

約款所定の状態になられたとき

以後の 保険料のお払込みが不要 になります

入院給付金日額×10 1回につき

5 万円 入院時手術

(特約)

保険料払込免除

詳しくは P.17

※主契約の保険料の払込免除とは要件が異なります。

三大疾病入院一時給付金 (特約)

三大疾病入院一時給付金額:50万円の場合 三大疾病入院一時給付特約(無解約返戻金型)

三 大 疾 病

(特約)

ガン (上皮内ガンを含む) ・心疾患・脳血管疾患 で入院

されたとき

(再発による入院も含む)

一時金として

50 万円

詳しくは P.10

入院給付金日額:5,000円の場合

ご契約例

Q & A

(8)

「&LIFE 新医療保険A」 エース の保障内容について  ご説明します。

※放射線治療給付金が支払われる放射線治療を受けた日から60日以内に受けた放射線治療については、放射線 治療給付金をお支払いしません。

※同一の日に複数の放射線治療を受けられた場合には、そのうちいずれか1つの放射線治療についてのみ放射線 治療給付金をお支払いします。

放射線治療

公的医療保険制度の放射線治療料の算定対象となる 放射線治療

または 先進医療に該当する放射線照射・温熱療法

を受けられたとき、お支払いします。

放射線治療給付金

1回につき入院給付金日額×10

5 万円

※集中治療給付金は1回の入院について1回のお支払いを限度とします。

※約款所定の集中治療室(ICU)管理とは、救命救急入院料、特定集中治療室管理料、小児特定集中治療室管理料、

新生児特定集中治療室管理料、総合周産期特定集中治療室管理料の算定対象となる診療行為のことをいいます。

※ハイケアユニット入院医療管理や日本国外での集中治療室管理等、約款所定の集中治療室管理に該当 しない場合は、お支払対象となりません。

集中治療室

(ICU) 管理

手術の有無にかかわらず、入院給付金の支払われる入院中に 約款所定の 集中治療室(ICU)管理 を受けられたとき、

お支払いします。

集中治療給付金

1回につき入院給付金日額×20

10 万円

※公的医療保険制度とは、健康保険法・国民健康保険法・国家公務員共済組合法・地方公務員等共済組合法・

私立学校教職員共済法・船員保険法・高齢者の医療の確保に関する法律のいずれかの法律に基づく医療保 険制度をいいます。

※公的医療保険制度に、手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち、次の手術は手術給付 金のお支払対象となりません。

 ・創傷処理  ・皮膚切開術  ・デブリードマン  ・骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術  ・抜歯手術

※「外来での手術」とは、「入院中の手術」に該当しない手術をいいます。

入 院

日帰り入院

から入院5日目まで

一律5日分 をお支払いします。

疾病入院給付金 災害入院給付金

日帰り入院でも 5日分

6日目以降 の入院は

注 日帰り入院とは入院日と退院日が同一の入院をいい、入院基本料の支払有無により判断します。

入院5日目まで

入院給付金日額×5

2.5 万円

一律

入院6日目以降

入院給付金日額×入院日数

5,000

1日につき

手 術

公的医療保険制度の手術料の算定対象となる 手術 または 先進医療に該当する手術 を受けられたとき、

お支払いします。

手術給付金

1回につき

5 万円

入院給付金日額×10 入院中の手術

2.5 万円

1回につき

入院給付金日額×5 外来での手術

入院給付金日額:5,000円の場合

ご契約例 主契約

支払限度日数 (病気やケガによる入院)

1回の入院についての支払限度日数は、 30日 60日 120日 からお選びいただけます。

なお、いずれの場合でも保険期間通算で 1,095日分 のお支払いを保障します。

約款所定の 三大疾病 を直接の原因とする場合、

「1回の入院」 「通算」ともに支払限度日数は無制限 です。

※同一の不慮の事故を直接の原因として、2回以上入院された場合は、継続した1回の入院とみなします。

ただし、その事故の日からその日を含めて180日以内に開始した入院に限ります。

Q & A

(9)

「&LIFE 新医療保険A」 エース の保障内容について  ご説明します。

※放射線治療給付金が支払われる放射線治療を受けた日から60日以内に受けた放射線治療については、放射線 治療給付金をお支払いしません。

※同一の日に複数の放射線治療を受けられた場合には、そのうちいずれか1つの放射線治療についてのみ放射線 治療給付金をお支払いします。

放射線治療

公的医療保険制度の放射線治療料の算定対象となる 放射線治療

または 先進医療に該当する放射線照射・温熱療法

を受けられたとき、お支払いします。

放射線治療給付金

1回につき入院給付金日額×10

5 万円

※集中治療給付金は1回の入院について1回のお支払いを限度とします。

※約款所定の集中治療室(ICU)管理とは、救命救急入院料、特定集中治療室管理料、小児特定集中治療室管理料、

新生児特定集中治療室管理料、総合周産期特定集中治療室管理料の算定対象となる診療行為のことをいいます。

※ハイケアユニット入院医療管理や日本国外での集中治療室管理等、約款所定の集中治療室管理に該当 しない場合は、お支払対象となりません。

集中治療室

(ICU) 管理

手術の有無にかかわらず、入院給付金の支払われる入院中に 約款所定の 集中治療室(ICU)管理 を受けられたとき、

お支払いします。

集中治療給付金

1回につき入院給付金日額×20

10 万円

※公的医療保険制度とは、健康保険法・国民健康保険法・国家公務員共済組合法・地方公務員等共済組合法・

私立学校教職員共済法・船員保険法・高齢者の医療の確保に関する法律のいずれかの法律に基づく医療保 険制度をいいます。

※公的医療保険制度に、手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち、次の手術は手術給付 金のお支払対象となりません。

 ・創傷処理  ・皮膚切開術  ・デブリードマン  ・骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術  ・抜歯手術

※「外来での手術」とは、「入院中の手術」に該当しない手術をいいます。

入 院

日帰り入院

から入院5日目まで

一律5日分 をお支払いします。

疾病入院給付金 災害入院給付金

日帰り入院でも 5日分

6日目以降 の入院は

注 日帰り入院とは入院日と退院日が同一の入院をいい、入院基本料の支払有無により判断します。

入院5日目まで

入院給付金日額×5

2.5 万円

一律

入院6日目以降

入院給付金日額×入院日数

5,000

1日につき

手 術

公的医療保険制度の手術料の算定対象となる 手術 または 先進医療に該当する手術 を受けられたとき、

お支払いします。

手術給付金

1回につき

5 万円

入院給付金日額×10 入院中の手術

2.5 万円

1回につき

入院給付金日額×5 外来での手術

入院給付金日額:5,000円の場合

ご契約例 主契約

支払限度日数 (病気やケガによる入院)

1回の入院についての支払限度日数は、 30日 60日 120日 からお選びいただけます。

なお、いずれの場合でも保険期間通算で 1,095日分 のお支払いを保障します。

約款所定の 三大疾病 を直接の原因とする場合、

「1回の入院」 「通算」ともに支払限度日数は無制限 です。

※同一の不慮の事故を直接の原因として、2回以上入院された場合は、継続した1回の入院とみなします。

ただし、その事故の日からその日を含めて180日以内に開始した入院に限ります。

Q & A

(10)

先進医療による療養

受けられたとき、お支払 いします。

先進医療にかかわる 技術料

約款所定の 交通費・宿泊費

(すべて実費払)

通算限度額保険期間

2,000

万円

この特約を付加することで保険料は上がります。

先進医療に しっかり備える

オプション オプション 三大疾病に しっかり備える

大学病院等の医療機関で研究・開発された最新の医療技術の中で、安全性と治療効果を確保したうえで、一般の保険診療との併用(混合診療)が 認められた制度を「先進医療」といいます。

診察・検査等一般の保険診療と共通する部分は公的医療保険制度の対象(保険診療)になりますが、先進医療にかかわる費用は全額自己負担

(保険外診療)です。

先進医療は高額な費用がかかる場合がありますが、治療の選択肢として備えておきたいものです。たとえば、ガン組織へピンポイ ントで照射する重粒子線や陽子線を使った粒子線治療は、体への負担が少なく治療効果が見込めます。

「先進医療」とは

体表・臓器の表面を覆っている上皮にとどまり、より深部に広がっていないごく早期の

ガンのことをいいます。

※この保険の対象となるガンは、厚生労働省大臣官房統計情報部編「疾病、傷害および 死因統計分類提要ICD-10(2003年版)準拠」に記載された悪性新生物および上 皮内新生物です。詳細は「ご契約のしおり・約款」によりご確認ください。

上皮内ガンとは

※先進医療技術の個別具体的な説明については、実施医療機関の医師等の専門家にお問い合わせください。

●厚生労働大臣により定められる先進医療は、医療技術ごとに医療機関・適応症等が限定されています。

 ※詳しくは、厚生労働省ホームページをご覧ください。

●医療技術・医療機関・適応症等は 随時見直しが行われます。

 そのため、ご契約時点では先進医療に該当する医療技術・医療機関・適応症等であっても、その後の見直しにより、治療を受けた時点で先進医療に該当 しない場合、先進医療給付金のお支払対象外となります。

ガン給付責任開始期について

ガンに関する保障については、口座振替扱・クレジットカード扱・団体扱の場合、次のいずれか遅い日から保障を開始します。

(ガン給付責任開始期)

責任開始日からその日を含めて60日を経過した日の翌日 A

被保険者に関する告知日(健康状態等を三井住友海上あいおい生命にお知らせになった日)から その日を含めて90日を経過した日の翌日

B

・ガン診断給付特約(無解約返戻金型)・ガン治療通院給付特約(無解約返戻金型)の場合:ご契約者または被保険者がガンと診断 確定されていた事実を知っていると知っていないとにかかわらず、この特約は無効とします。

・三大疾病入院一時給付特約(無解約返戻金型)の場合:保険期間を通じてこの特約のガンによるお支払いはありません。また、ガンと 診断確定された日からその日を含めて180日以内にご契約者からお申し出があったときは、この特約は無効とします。

※ガン給付責任開始期前にガンと診断確定されていた場合について

「三大疾病入院一時給付特約(無解約返戻金型)」、 「ガン診断給付特約(無解約返戻金型)」、 「ガン治療 通院給付特約(無解約返戻金型)」のガンに関する保障は、ご契約後、一定期間を過ぎた後に開始します。

先進医療

先進医療給付金

先進医療特約

(無解約返戻金型)

先進医療について「正しく知ること」 「備えること」が大切です。

新たに開発された 先進的な診断法 および治療法です

1 指定されている 限られた医療機関のみ

で行われます

2 一般の保険診療と別で あるため、 公的医療

保険制度の対象外です

3

陽子線治療

骨髄細胞移植による血管新生療法 重粒子線治療

多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術

年間実施人数

2,170人

25人 1,286人 5,248人

平均費用

2,585,912円

294,036円 3,036,828円 513,166円

医療機関数

10機関 15機関 4機関 384機関

技術名

第14回先進医療会議資料「平成25年度実績報告(平成24年7月1日〜平成25年6月30日)」をもとに三井住友海上あいおい生命にて試算 医療機関数は2014年12月1日現在(厚生労働省HP)

先進医療を実施している医療機関は限られており、治療費に加え

交通費・宿泊費

の負担も見逃せません。

イメージ図

上皮

上皮内ガン 進行ガン

臓器

備える POINT

ガン検診等の普及により、上皮内ガン(初期のガン)での 早期発見が可能になっています。

乳がん

5 .9%

肺がん

0 .4%

子宮がん

51 .1%

大腸がん

36 .3%

●検診で発見された上皮内ガンの割合

公益財団法人 

がん研究振興財団「がんの統計 05」

●先進医療の例

(責任開始日)告知日 申込書受領日

60

日間

90

日間

B A

三大疾病入院一時給付金額:50万円の場合

ご契約例

三大疾病入院一時 給付金

三大疾病入院一時給付特約

(無解約返戻金型)

この特約を付加することで保険料は上がります。

一時金として

50 万円

ガン (上皮内ガンを含む) ・心疾患・ 脳血管疾患で入院 されたとき、および

その後2年以上経過してそれらの病気で入院されたとき、お支払いします。

回数制限なし

三大疾病

この例の場合、   の日から

ガンに関する保障を開始します。

(ガン給付責任開始期)

B

ガン給付の 不担保期間

※同一の被保険者が三井住友海上あいおい生命の先進医療関係特約を複数契約することはできません。

※宿泊費は、被保険者本人の宿泊1泊につき1万円を限度とします。 ※三大疾病入院一時給付金が支払われることとなった最終の入院の開始日からその日を含めて2年以内に、再度三大疾病入院一時給付金の お支払事由に該当した場合には、三大疾病入院一時給付金をお支払いしません。

Q & A

参照

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