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説明会資料2 サービスコードと単価について 介護予防・日常生活支援総合事業|成田市

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Academic year: 2018

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(1)

サービスコードと単価について

成田市介護保険課

(2)

予防給付と総合事業の違い

訪問サービス

予防給付 総合事業 介護予防訪問介護 成田市

介護予防訪問介護相当サービス 1 実施時期 平成28年9月30日まで 平成28年10月1日から 2 ケアマネジメント 介護予防サービス計画 介護予防サービス計画 又は

介護予防ケアマネジメント 3 サービス内容

4 サービス提供者 介護予防訪問介護の指定事業者 成田市介護予防訪問介護 相当サービスの指定事業者 5 サービスの基準 現行 現行と同様

6 単価 現行 現行と同様 7 サービスコード 現行 新たなコード

(種類コード A1 又は A2) 8 給付制限 あり なし

9 利用者負担 10 限度額管理の

有無・方法 11 事業者への

支払い方法

訪問介護員による身体介護、生活援助

介護給付の利用者負担割合と同じ 限度額管理の対象・国保連合会で管理

国保連合会経由で審査・支払い

(3)

予防給付と総合事業の違い

通所サービス

予防給付 総合事業 介護予防通所介護 成田市

介護予防通所介護相当サービス 1 実施時期 平成28年9月30日まで 平成28年10月1日から 2 ケアマネジメント 介護予防サービス計画 介護予防サービス計画 又は

介護予防ケアマネジメント 3 サービス内容

4 サービス提供者 介護予防通所介護の指定事業者 成田市介護予防通所介護 相当サービスの指定事業者 5 サービスの基準 現行 現行と同様

6 単価 現行 現行と同様 7 サービスコード 現行 新たなコード

(種類コード A5 又は A6) 8 給付制限 あり なし

9 利用者負担 10 限度額管理の

有無・方法 11 事業者への

支払い方法

通所介護事業者の従事者によるサービス

介護給付の利用者負担割合と同じ 限度額管理の対象・国保連合会で管理

(4)

指定の申請とサービスコード

成田市介護予防訪問介護相当サービス

申請 サービスコード 申請 サービスコード

平成27年3月31日までに介護予防訪問介護の

指定を受けた事業者(みなし事業者) 不要 A1 不要 A1

平成27年4月1日から介護予防訪問介護の

指定を受けた事業者 要申請 A2 要申請 A2

成田市介護予防通所介護相当サービス

申請 サービスコード 申請 サービスコード

平成27年3月31日までに介護予防通所介護の

指定を受けた事業者(みなし事業者) 不要 A5 不要 A5

平成27年4月1日から介護予防通所介護の

指定を受けた事業者 要申請 A6 要申請 A6

市外事業者 市外事業者 市内事業者

市内事業者

(5)

請求から支払いまでの流れ

地域包括支援センター・

サービス事業所 国保連合会 サ

ビ ス 提 供 年 月 の 翌 月 1 0 日 ま で

①10日までに通常の介護保険請求と

ともに、請求情報を送付する。 請求情報の受付

ビ ス 提 供 年 月 の 翌 月 末 日

②審査でエラーがあった場合、返戻通知が 送付される。

・介護予防・日常生活支援総合事業 審査決定増減表

・介護予防・日常生活支援総合事業 請求明細書返戻(保留)一覧表 ・介護予防・日常生活支援総合事業 審査増減単位数通知書

請求情報の審査処理

※請求でエラーがある場合、 返戻通知等を送付

ビ ス 提 供 年 月 の 翌 々 月 2 5 日

③総合事業費の入金及び支払通知が 送付される。

・介護予防・日常生活支援総合事業費 支払決定額内訳書

・介護予防・日常生活支援総合事業費 過誤決定通知書(事業所分)

・介護予防・日常生活支援総合事業費 再審査決定通知書(事業所分)

請求情報の支払処理

総合事業費振込(介護報酬と同日)

参照

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