氏 名： 島 田 多 佳 子 学 位 の 種 類： 博 士 （ 看 護 学 ） 学 位 記 番 号： 甲 第 133 号
学 位 授 与 年 月 日 ： 2015 年 3 月 10 日
学 位 授 与 の 要 件 ： 学 位 規 則 第 4 条 第 1 項 該 当
論 文 審 査 委 員： 主 査 菱 沼 典 子 （ 聖 路 加 国 際 大 学 教 授 ） 副 査 松 谷 美 和 子 （ 聖 路 加 国 際 大 学 教 授 ） 副 査 堀 内 成 子 （ 聖 路 加 国 際 大 学 教 授 ） 副 査 西 村 ユ ミ （ 首 都 大 学 東 京 教 授 ）
論 文 題 目： ケ ア の 場 に お け る 患 者 に と っ て の 「 気 持 ち い い 」 体 験
博 士 論 文 審 査 結 果
本 研 究 は 、 患 者 に と っ て 「 気 持 ち い い 」 と は ど う い う こ と か を 、 現 象 学 を 用 い て 書 き 起 こ し た 質 的 記 述 研 究 で あ る 。 理 論 前 提 に メ ル ロ ・ ポ ン テ ィ を お き 、 3 名 の 患 者 の 看 護 師 の ケ ア 場 面 に お い て 、 患 者 が 「 気 持 ち が い い 」 と 表 現 し た 場 面 か ら イ ン タ ビ ュ ー を 重 ね 、 場 面 の 観 察 デ ー タ も 加 え て 、 解 釈 ・ 記 述 を し た 。 分 析 結 果 を メ ル ロ ・ ポ ン テ ィ の 視 点 か ら 考 察 し 、 患 者 に と っ て の ケ ア の 場 に お け る 「 気 持 ち い い 」 体 験 は 、 自 分 と 看 護 師 、 時 間 や 空 間 の 隔 た り が な く な り 、 相 互 に 溶 け 合 い 浸 透 し た 交 流 と し て 、 ま た 、 辛 さ や 制 約 、 不 確 か さ と い っ た 閉 じ ら れ た 世 界 か ら 開 か れ た 世 界 へ と つ な が っ て い た 体 験 と 結 論 付 け ら れ た 。
審 査 に お い て は 、 患 者 が 体 験 し て い る 「 気 持 ち い い 」 と い う こ れ ま で に な い テ ー マ に 取 り 組 ん だ も の で 、 そ の 場 面 を 彷 彿 さ せ る 生 き 生 き し た 記 述 に よ っ て 「 気 持 ち い い 」 を 十 分 に 表 現 で き て い る と 認 め ら れ た 。 こ れ ま で 、 生 理 学 的 に 「 気 持 ち い い 」 を と ら え る 研 究 を し て き た 研 究 者 が 、 看 護 技 術 の 効 果 と し て 「 気 持 ち い い 」 を と ら え る 前 に 、 患 者 の 視 点 で
「 気 持 ち い い 」 そ の も の を と ら え る 必 要 が あ る と 、 研 究 手 法 を 現 象 学 に か え 、 イ ン タ ビ ュ ー だ け で な く 、 そ の 場 の 観 察 を 含 め て 、 気 持 ち い い 現 象 を と ら え よ う と 、 果 敢 に 取 り 組 ん だ 研 究 で あ り 、上 記 の 結 論 は 、今 後 の 看 護 実 践 の 理 解 に 大 き な 示 唆 を 与 え る も の に な る と 、 高 く 評 価 さ れ た 。 一 方 、 3 事 例 目 の 解 釈 が や や 浅 い こ と 、 考 察 に お い て 、 温 か い 刺 激 と 手 が 触 れ る ケ ア の 場 面 で 、 気 持 ち い い が 生 じ て い る に も か か わ ら ず 、 そ の 点 へ の 言 及 ・ 解 釈 が さ れ て い な い こ と 、 理 論 前 提 に メ ル ロ ・ ポ ン テ ィ を 用 い た か ら こ そ 記 述 で き た こ と と メ ル ロ ・ ポ ン テ ィ の 思 想 の 範 囲 を 越 え て い る 体 験 に つ い て も 明 示 す べ き で あ る こ と 、 主 客 が 分 離 す る 手 前 の 次 元 か ら 「 気 持 ち い い 」 体 験 の 現 わ れ が 記 述 さ れ て い る た め 、 そ の 成 り 立 ち の 構 造 と し て 見 出 し た 地 盤 と 図 は 分 け ず に 考 察 す る こ と が 望 ま し い と の 指 摘 が あ り 、 論 議 が な さ れ た 。ま た 、comfort な ど の 既 存 の 概 念 と の 関 連 や 、「 気 持 ち い い 」を 想 起 し て も ら う こ と 自 体 が 、 ケ ア に な る 可 能 性 に つ い て も 論 議 さ れ た 。 こ れ ら の 指 摘 に 対 し 、 3 事 例 目 の 追 記 と 考 察 の 適 切 な 修 正 が な さ れ 、 審 査 委 員 全 員 の 確 認 を 得 て い る 。
以 上 に よ り 、 本 論 文 は 、 本 学 学 位 規 程 第 5 条 に 定 め る 博 士 （ 看 護 学 ） の 学 位 を 授 与 す る こ と に 値 す る も の で あ り 、 申 請 者 は 看 護 学 に お け る 研 究 活 動 を 自 立 し て 行 う こ と に 必 要 な 高 度 な 研 究 能 力 と 豊 か な 学 識 を 有 す る と 認 め 、 論 文 審 査 な ら び に 最 終 試 験 に 合 格 と 判 定 す る 。
