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2 しかしながら死にいたらないケースでは その多くは食物やその多くは食物や食物に含まれる添加物に原因があ食物に含まれる添加物に原因があるといわれています 一般に一般にアナフィラキシーが増加している原因として以下のことが考えらアナフィラキシーが増加している原因として以下のことが考えられています 1 肉

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アナフィラキシーショック

アナフィラキシーショック

アナフィラキシーショック

アナフィラキシーショック

ハチに刺されたり、 ハチに刺されたり、 ハチに刺されたり、 ハチに刺されたり、卵や小麦、そば、落花生などの食物卵や小麦、そば、落花生などの食物卵や小麦、そば、落花生などの食物卵や小麦、そば、落花生などの食物ややや内服薬、注射などのや内服薬、注射などの内服薬、注射などの医薬品が原因と内服薬、注射などの医薬品が原因と医薬品が原因と医薬品が原因と なって数分から なって数分から なって数分から なって数分から 1111 時間以内に時間以内に時間以内に時間以内に嘔吐、下痢、発疹などのほか嘔吐、下痢、発疹などのほか嘔吐、下痢、発疹などのほか重篤な呼吸困難嘔吐、下痢、発疹などのほか重篤な呼吸困難などが重篤な呼吸困難重篤な呼吸困難などがなどがなどが現れ現れ現れることがあ現れることがあることがあることがあ ります ります ります ります。。。このような強いアレルギーは「アナフィラキシー」と呼ばれ、異物が体内に入った時に過剰。このような強いアレルギーは「アナフィラキシー」と呼ばれ、異物が体内に入った時に過剰このような強いアレルギーは「アナフィラキシー」と呼ばれ、異物が体内に入った時に過剰このような強いアレルギーは「アナフィラキシー」と呼ばれ、異物が体内に入った時に過剰 に反応するアレルギー症状の一種です。さらに血圧が下がり、意識がなくなるなど全身状態が危 に反応するアレルギー症状の一種です。さらに血圧が下がり、意識がなくなるなど全身状態が危 に反応するアレルギー症状の一種です。さらに血圧が下がり、意識がなくなるなど全身状態が危 に反応するアレルギー症状の一種です。さらに血圧が下がり、意識がなくなるなど全身状態が危 険な状態になると「アナフィラキシーショック」と呼ばれ、死につながることもあります。 険な状態になると「アナフィラキシーショック」と呼ばれ、死につながることもあります。 険な状態になると「アナフィラキシーショック」と呼ばれ、死につながることもあります。 険な状態になると「アナフィラキシーショック」と呼ばれ、死につながることもあります。

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1.アナフィラキシー

アナフィラキシー

アナフィラキシー

アナフィラキシー

「アナフィラキ 「アナフィラキ 「アナフィラキ 「アナフィラキシー」という言葉は今からおよそシー」という言葉は今からおよそシー」という言葉は今からおよそシー」という言葉は今からおよそ 100100100100 年前の年前の年前の 1902年前の1902 年に誕生しました。19021902年に誕生しました。年に誕生しました。ある学者が年に誕生しました。ある学者がある学者がイある学者がイイイ ソギンチャクの触手 ソギンチャクの触手 ソギンチャクの触手 ソギンチャクの触手に含まれる毒素に含まれる毒素に含まれる毒素に含まれる毒素をイヌに注射し、2~をイヌに注射し、2~をイヌに注射し、2~3をイヌに注射し、2~333 週間後に同じ毒素を再び注射するとイ週間後に同じ毒素を再び注射するとイ週間後に同じ毒素を再び注射するとイ週間後に同じ毒素を再び注射するとイ ヌに ヌに ヌに ヌに嘔吐や出血性の下痢などをともなうショック症状が嘔吐や出血性の下痢などをともなうショック症状が嘔吐や出血性の下痢などをともなうショック症状が現れ、嘔吐や出血性の下痢などをともなうショック症状が現れ、現れ、現れ、死亡してしまうことを死亡してしまうことを死亡してしまうことを死亡してしまうことを発見発見しました発見発見しましたしましたしました。。。こ。こここ れは体内に入ってきた異物に対して れは体内に入ってきた異物に対して れは体内に入ってきた異物に対して れは体内に入ってきた異物に対して生体を守ろうという生体を守ろうという生体を守ろうという「免疫」と生体を守ろうという「免疫」と「免疫」と「免疫」という生理いう生理いう生理いう生理現象現象とは逆に現象現象とは逆にとは逆に、とは逆に、、生体を、生体を生体を生体を 守る「 守る「 守る「

守る「防御状態防御状態防御状態((((-防御状態 ---phylaxis)phylaxis)phylaxis)phylaxis)」」」」のの「のの「「「反対反対反対反対(ana(ana(ana(ana----))))」の事象」の事象」の事象と考え」の事象と考えと考えと考えられられられられ、「アナフィラキシー、「アナフィラキシー(anaphylaxis)、「アナフィラキシー、「アナフィラキシー(anaphylaxis)(anaphylaxis)」(anaphylaxis)」」」とととと 命名されました。 命名されました。 命名されました。 命名されました。 生体には、元来自分と 生体には、元来自分と 生体には、元来自分と 生体には、元来自分と自分以外のものを区別し、その異物(自分以外のものを区別し、その異物(自分以外のものを区別し、その異物(自分以外のものを区別し、その異物(抗原抗原抗原抗原..またはアレルゲンまたはまたはまたはアレルゲンアレルゲンアレルゲン.....と呼んでいと呼んでいと呼んでいと呼んでい ます)が体の中に入ってくるとそれに対する ます)が体の中に入ってくるとそれに対する ます)が体の中に入ってくるとそれに対する ます)が体の中に入ってくるとそれに対する抗体抗体抗体抗体..を作ってを作ってを作ってを作って(感作と呼んでいます)(感作と呼んでいます)(感作と呼んでいます)それを追い出そう(感作と呼んでいます)それを追い出そうそれを追い出そうそれを追い出そう とする働きがあります。一度抗体ができると同じ異物が再び体の中に入ってきたときに生体側は異 とする働きがあります。一度抗体ができると同じ異物が再び体の中に入ってきたときに生体側は異 とする働きがあります。一度抗体ができると同じ異物が再び体の中に入ってきたときに生体側は異 とする働きがあります。一度抗体ができると同じ異物が再び体の中に入ってきたときに生体側は異 物と認識してその抗体が異物にくっついて(抗原抗体反応)生体を守ろうとします。これが「免疫」 物と認識してその抗体が異物にくっついて(抗原抗体反応)生体を守ろうとします。これが「免疫」 物と認識してその抗体が異物にくっついて(抗原抗体反応)生体を守ろうとします。これが「免疫」 物と認識してその抗体が異物にくっついて(抗原抗体反応)生体を守ろうとします。これが「免疫」 と呼ばれる防衛反応です。これは生体にとって有利に働く反応のはずですが、逆にアレルギーと と呼ばれる防衛反応です。これは生体にとって有利に働く反応のはずですが、逆にアレルギーと と呼ばれる防衛反応です。これは生体にとって有利に働く反応のはずですが、逆にアレルギーと と呼ばれる防衛反応です。これは生体にとって有利に働く反応のはずですが、逆にアレルギーと は特定の抗原(アレルゲン)に対して、過敏に反応して種々の反応をひきおこす病態です。すな は特定の抗原(アレルゲン)に対して、過敏に反応して種々の反応をひきおこす病態です。すな は特定の抗原(アレルゲン)に対して、過敏に反応して種々の反応をひきおこす病態です。すな は特定の抗原(アレルゲン)に対して、過敏に反応して種々の反応をひきおこす病態です。すな わち通常 わち通常 わち通常 わち通常、生体にとって有利に働くはずの「免疫反応」が不利に働いてしまうのがアレルギー反応、生体にとって有利に働くはずの「免疫反応」が不利に働いてしまうのがアレルギー反応、生体にとって有利に働くはずの「免疫反応」が不利に働いてしまうのがアレルギー反応、生体にとって有利に働くはずの「免疫反応」が不利に働いてしまうのがアレルギー反応 なのです。 なのです。 なのです。 なのです。

2.アナフィラキシー

2.アナフィラキシー

2.アナフィラキシー

2.アナフィラキシーをおこ

をおこ

をおこ

をおこす原因は

す原因は

す原因は?

す原因は

最近、 最近、 最近、 最近、アナフィラキシーアナフィラキシーアナフィラキシーが多くなっているといわれています。アナフィラキシーが多くなっているといわれています。が多くなっているといわれています。アナフィラキシーショックによる死亡が多くなっているといわれています。アナフィラキシーショックによる死亡アナフィラキシーショックによる死亡アナフィラキシーショックによる死亡 は毎年新聞やテレビで報道されているように圧倒的にハチ毒によるものが多く(表1)、 は毎年新聞やテレビで報道されているように圧倒的にハチ毒によるものが多く(表1)、 は毎年新聞やテレビで報道されているように圧倒的にハチ毒によるものが多く(表1)、 は毎年新聞やテレビで報道されているように圧倒的にハチ毒によるものが多く(表1)、2003200320032003 年に年に年に年に は は は はハチハチ毒によるハチハチ毒による毒による毒による死亡は死亡は死亡は 24死亡は24 人、薬剤による死亡が2424人、薬剤による死亡が人、薬剤による死亡が人、薬剤による死亡が 19191919 人人、人人、、、食物が原因の食物が原因の食物が原因の食物が原因の死亡が死亡が 3死亡が死亡が333 人人人人となっています。となっています。となっています。となっています。

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しかしながら死にいたらないケースでは、 しかしながら死にいたらないケースでは、 しかしながら死にいたらないケースでは、 しかしながら死にいたらないケースでは、その多くは食物やその多くは食物やその多くは食物やその多くは食物や食物に含まれる添加物に原因があ食物に含まれる添加物に原因があ食物に含まれる添加物に原因があ食物に含まれる添加物に原因があ るといわれています。 るといわれています。 るといわれています。 るといわれています。一般に一般に一般に一般にアナフィラキシーが増加している原因として以下のことが考えらアナフィラキシーが増加している原因として以下のことが考えらアナフィラキシーが増加している原因として以下のことが考えらアナフィラキシーが増加している原因として以下のことが考えられれれてれててて います。 います。 います。 います。 ① ① ① ① 肉食中心で野菜不足、食物繊維の少ない食事肉食中心で野菜不足、食物繊維の少ない食事肉食中心で野菜不足、食物繊維の少ない食事肉食中心で野菜不足、食物繊維の少ない食事はははは、私たちの腸内にいる本来の、私たちの腸内にいる本来の、私たちの腸内にいる本来の、私たちの腸内にいる本来の腸内腸内腸内細菌腸内細菌細菌細菌 の の の の環境を環境を環境を環境を乱し乱し乱し乱し悪化させてしまう悪化させてしまう悪化させてしまうと考えられています。悪化させてしまうと考えられています。アレルギーの人と考えられています。と考えられています。アレルギーの人アレルギーの人アレルギーの人ににににはカンジダ菌や病はカンジダ菌や病はカンジダ菌や病はカンジダ菌や病 原性大腸菌などの腸内環境を悪化させる菌が増加し 原性大腸菌などの腸内環境を悪化させる菌が増加し原性大腸菌などの腸内環境を悪化させる菌が増加し 原性大腸菌などの腸内環境を悪化させる菌が増加していることが多いといわれています。ていることが多いといわれています。ていることが多いといわれています。ていることが多いといわれています。 ② ② ② ② 大量の農薬や保存料を添加した食物大量の農薬や保存料を添加した食物大量の農薬や保存料を添加した食物大量の農薬や保存料を添加した食物に含まれる化学物質はアレルギーをに含まれる化学物質はアレルギーをに含まれる化学物質はアレルギーをおこしやすいとに含まれる化学物質はアレルギーをおこしやすいとおこしやすいとおこしやすいと いわれており、健康のためにも無農薬の有機野菜がおすすめです。 いわれており、健康のためにも無農薬の有機野菜がおすすめです。いわれており、健康のためにも無農薬の有機野菜がおすすめです。 いわれており、健康のためにも無農薬の有機野菜がおすすめです。 ③ ③ ③ ③ 花粉症の人花粉症の人花粉症の人花粉症の人は食物アレルギーになりやすいは食物アレルギーになりやすいは食物アレルギーになりやすいといわれていは食物アレルギーになりやすいといわれていといわれていといわれています。ます。ます。ます。よく似たたんぱく質の構成よく似たたんぱく質の構成よく似たたんぱく質の構成よく似たたんぱく質の構成 をもつもの をもつものをもつもの をもつもの、たとえば「、たとえば「、たとえば「スギ花粉とトマト、たとえば「スギ花粉とトマトスギ花粉とトマトスギ花粉とトマト」」」」をををを私たちの体内の私たちの体内の免疫細胞が同じ私たちの体内の私たちの体内の免疫細胞が同じ免疫細胞が同じもの免疫細胞が同じものものものだと認識しだと認識しだと認識しだと認識し てしまう( てしまう(てしまう( てしまう(交叉現象交叉現象交叉現象交叉現象)アレルゲンが増えていることが確かめられています。)アレルゲンが増えていることが確かめられています。)アレルゲンが増えていることが確かめられています。)アレルゲンが増えていることが確かめられています。 ④ ④ ④ ④ 予防注射ワクチン予防注射ワクチン予防注射ワクチン予防注射ワクチンに含まれることが多かったゼラチンに含まれることが多かったゼラチンに含まれることが多かったゼラチンはアレルギーの原因として有名でしに含まれることが多かったゼラチンはアレルギーの原因として有名でしはアレルギーの原因として有名でし はアレルギーの原因として有名でし たが、最近ではこれを取り除いたワクチンを たが、最近ではこれを取り除いたワクチンをたが、最近ではこれを取り除いたワクチンを たが、最近ではこれを取り除いたワクチンを製造、接種するようにできるようになりました。製造、接種するようにできるようになりました。製造、接種するようにできるようになりました。 製造、接種するようにできるようになりました。 ⑤ ⑤ ⑤ ⑤ 特定の食物特定の食物特定の食物特定の食物がアレルギーになりやすいことはわかっていましたが、最近ではがアレルギーになりやすいことはわかっていましたが、最近ではがアレルギーになりやすいことはわかっていましたが、最近ではそれらのがアレルギーになりやすいことはわかっていましたが、最近ではそれらのそれらのそれらの食品食品食品 食品 や添加物が明らかになってきました。 や添加物が明らかになってきました。や添加物が明らかになってきました。 や添加物が明らかになってきました。

3.

.食物アレルギーの頻度

食物アレルギーの頻度

食物アレルギーの頻度

食物アレルギーの頻度

わが国で わが国で わが国で わが国でははは食物アレルギーを持つ人はは食物アレルギーを持つ人は食物アレルギーを持つ人は食物アレルギーを持つ人は日本人の約2%日本人の約2%日本人の約2%日本人の約2%、、、、240240 万人以上240240 万人以上万人以上万人以上と推計されと推計されと推計されと推計されていますています。ていますています。。。アアアア メリカではピーナッツアレルギーだけで メリカではピーナッツアレルギーだけで メリカではピーナッツアレルギーだけで メリカではピーナッツアレルギーだけで実に実に実に 50実に 505050~~~~100100 人100100 人人人もの人たちがもの人たちがもの人たちがもの人たちが亡くなって亡くなって亡くなって亡くなっているといわれていいるといわれていいるといわれていいるといわれてい ます。 ます。 ます。 ます。

4.

.アレルギーをおこしやすい食品の表示義務

アレルギーをおこしやすい食品の表示義務

アレルギーをおこしやすい食品の表示義務

アレルギーをおこしやすい食品の表示義務

食品衛生法関連法令が改正され、 食品衛生法関連法令が改正され、 食品衛生法関連法令が改正され、 食品衛生法関連法令が改正され、2002200220022002 年年年 4年444 月からアレルギーをおこしやすい物質を加工食品月からアレルギーをおこしやすい物質を加工食品月からアレルギーをおこしやすい物質を加工食品月からアレルギーをおこしやすい物質を加工食品 に表示することに に表示することに に表示することに に表示することになりました。なりました。なりました。表示されるアレルギー物質はなりました。表示されるアレルギー物質は表示されるアレルギー物質は表示されるアレルギー物質は 24242424 品目あります。アレルギーをおこし品目あります。アレルギーをおこし品目あります。アレルギーをおこし品目あります。アレルギーをおこし やすい やすい やすい やすい 5555 品目はその表示が義務化されました。残りの品目はその表示が義務化されました。残りの品目はその表示が義務化されました。残りの品目はその表示が義務化されました。残りの 19191919 品目は可能な限り表示をするように推奨品目は可能な限り表示をするように推奨品目は可能な限り表示をするように推奨品目は可能な限り表示をするように推奨 されました。 されました。 されました。 されました。特定のアレルゲ特定のアレルゲ特定のアレルゲンが明らかな人は特定のアレルゲンが明らかな人はンが明らかな人はンが明らかな人はこの表示をみこの表示をみこの表示をみこの表示をみて、て、て、安心してて、安心して食物を安心して安心して食物を食物を選べる食物を選べる選べる選べるようにようにようになりようになりなりなり ました ました ました ました。。。。 1)表示が義務化された 1)表示が義務化された1)表示が義務化された 1)表示が義務化された5品目5品目5品目5品目::::タマゴ、牛乳、小麦、そば、落花生タマゴ、牛乳、小麦、そば、落花生タマゴ、牛乳、小麦、そば、落花生 タマゴ、牛乳、小麦、そば、落花生 2) 2)2) 2)表示を推奨する19品目表示を推奨する19品目表示を推奨する19品目表示を推奨する19品目::::アワビ、イカ、イクラ、エビ、カニ、サバ、サケ、オレンジ、キウイ、アワビ、イカ、イクラ、エビ、カニ、サバ、サケ、オレンジ、キウイ、アワビ、イカ、イクラ、エビ、カニ、サバ、サケ、オレンジ、キウイ、アワビ、イカ、イクラ、エビ、カニ、サバ、サケ、オレンジ、キウイ、 モモ、リンゴ、牛肉、豚肉、鶏肉、ゼラチン、クルミ、大豆、ヤマイモ、マツタケ モモ、リンゴ、牛肉、豚肉、鶏肉、ゼラチン、クルミ、大豆、ヤマイモ、マツタケ モモ、リンゴ、牛肉、豚肉、鶏肉、ゼラチン、クルミ、大豆、ヤマイモ、マツタケ モモ、リンゴ、牛肉、豚肉、鶏肉、ゼラチン、クルミ、大豆、ヤマイモ、マツタケ

5.食物アレルギーに対する誤解

5.食物アレルギーに対する誤解

5.食物アレルギーに対する誤解

5.食物アレルギーに対する誤解

「少しずつ食べて免疫をつけさせたらいい」 「少しずつ食べて免疫をつけさせたらいい」 「少しずつ食べて免疫をつけさせたらいい」 「少しずつ食べて免疫をつけさせたらいい」という言葉をよく聞きます。これはという言葉をよく聞きます。これはという言葉をよく聞きます。これは食物という言葉をよく聞きます。これは食物食物食物アレルギーにアレルギーにアレルギーにアレルギーに 対する 対する 対する 対する典型的な典型的な典型的な誤解典型的な誤解誤解です。これはアレルギーの引き金になる食物を口にしない誤解です。これはアレルギーの引き金になる食物を口にしないです。これはアレルギーの引き金になる食物を口にしないことが重要なこです。これはアレルギーの引き金になる食物を口にしないことが重要なこことが重要なことことが重要なこととと

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であることが認識されていないからです。 であることが認識されていないからです。 であることが認識されていないからです。 であることが認識されていないからです。食物食物食物食物アレルギーアレルギーアレルギーアレルギーは0~は0~は0~は0~2222 歳の乳幼児で発症することが歳の乳幼児で発症することが歳の乳幼児で発症することが歳の乳幼児で発症することが 多く、中でも 多く、中でも 多く、中でも 多く、中でも 0000 歳児が最も多いといわれています。大きくなるに従って少しずつ歳児が最も多いといわれています。大きくなるに従って少しずつ歳児が最も多いといわれています。大きくなるに従って少しずつ歳児が最も多いといわれています。大きくなるに従って少しずつ減少して減少して減少して減少してきますがきますがきますがきますが、、、、 9 99 9 歳までが歳までが歳までが歳までが全体の全体の全体の 80全体の 808080%を占めています%を占めています。牛乳やタマゴ%を占めています%を占めています。牛乳やタマゴ。牛乳やタマゴのアレルギーは成長とともに。牛乳やタマゴのアレルギーは成長とともにのアレルギーは成長とともにのアレルギーは成長とともにおさまるおさまるおさまるおさまることがことがことがことが 多い 多い 多い 多いのですのですのですのですが、これは「食べて免疫がついたり」「慣れた」からではなく、消化能力を含めたからだが、これは「食べて免疫がついたり」「慣れた」からではなく、消化能力を含めたからだが、これは「食べて免疫がついたり」「慣れた」からではなく、消化能力を含めたからだが、これは「食べて免疫がついたり」「慣れた」からではなく、消化能力を含めたからだ の機能が成熟したためと考えられています の機能が成熟したためと考えられています の機能が成熟したためと考えられています の機能が成熟したためと考えられています。したがっていかに。したがっていかに。したがっていかに。したがっていかにアレルギーにアレルギーにアレルギーに対するアレルギーに対する対する理解があるか対する理解があるか理解があるか理解があるか によって、時として大事な子供の命を奪いかねないことを十分に認識したい によって、時として大事な子供の命を奪いかねないことを十分に認識したい によって、時として大事な子供の命を奪いかねないことを十分に認識したい によって、時として大事な子供の命を奪いかねないことを十分に認識したいものです。ものです。ものです。ものです。

5.

.食物依存性運動誘発アナフィラキシー

食物依存性運動誘発アナフィラキシー

食物依存性運動誘発アナフィラキシーをご存知ですか?

食物依存性運動誘発アナフィラキシー

をご存知ですか?

をご存知ですか?

をご存知ですか?

特定の食物摂取後に運動することによってアナフィラキシー症状を呈する場合を食物依存性 特定の食物摂取後に運動することによってアナフィラキシー症状を呈する場合を食物依存性 特定の食物摂取後に運動することによってアナフィラキシー症状を呈する場合を食物依存性 特定の食物摂取後に運動することによってアナフィラキシー症状を呈する場合を食物依存性 運動誘発アナフィラキシー 運動誘発アナフィラキシー 運動誘発アナフィラキシー 運動誘発アナフィラキシーと呼んでおり、かゆみ・むくみなどの皮膚症状や下痢・嘔吐などの消化と呼んでおり、かゆみ・むくみなどの皮膚症状や下痢・嘔吐などの消化と呼んでおり、かゆみ・むくみなどの皮膚症状や下痢・嘔吐などの消化と呼んでおり、かゆみ・むくみなどの皮膚症状や下痢・嘔吐などの消化 器症状、 器症状、 器症状、 器症状、呼吸困難、血圧低下、意識低下など呼吸困難、血圧低下、意識低下など呼吸困難、血圧低下、意識低下など呼吸困難、血圧低下、意識低下などの症状が現れます。の症状が現れます。の症状が現れます。の症状が現れます。小麦、エビ、カニ、イカ、貝など小麦、エビ、カニ、イカ、貝など小麦、エビ、カニ、イカ、貝など小麦、エビ、カニ、イカ、貝など の食品などを食べて2~3時間以内にランニング、テニス、サッカーなどの運動 の食品などを食べて2~3時間以内にランニング、テニス、サッカーなどの運動 の食品などを食べて2~3時間以内にランニング、テニス、サッカーなどの運動 の食品などを食べて2~3時間以内にランニング、テニス、サッカーなどの運動ををををするとアナフィラするとアナフィラするとアナフィラするとアナフィラ キシー症状が出やすくなるといわれて キシー症状が出やすくなるといわれて キシー症状が出やすくなるといわれて キシー症状が出やすくなるといわれており、おり、おり、おり、しかもしかもしかも10歳台の男児に多いといわれていますしかも10歳台の男児に多いといわれています10歳台の男児に多いといわれています10歳台の男児に多いといわれています。。。。これこれこれこれ は運動す は運動す は運動す は運動するるることにより、ることにより、ことにより、ことにより、原因と考えられる食物の吸収が増加するためと考えられています原因と考えられる食物の吸収が増加するためと考えられています原因と考えられる食物の吸収が増加するためと考えられています原因と考えられる食物の吸収が増加するためと考えられています。食物誘。食物誘。食物誘。食物誘 発性 発性 発性 発性運動誘発アナフィラキシーは運動誘発アナフィラキシーは運動誘発アナフィラキシーは運動誘発アナフィラキシーはアレルゲンの除去とアレルゲンの除去とアレルゲンの除去とアレルゲンの除去と運動制限による予防が最も効果的運動制限による予防が最も効果的運動制限による予防が最も効果的運動制限による予防が最も効果的というこというこというこというこ とになります とになります とになります とになります。。。。 自分や家族がどんな食物にアレルギーをもっているのか 自分や家族がどんな食物にアレルギーをもっているのか 自分や家族がどんな食物にアレルギーをもっているのか 自分や家族がどんな食物にアレルギーをもっているのか、、、日頃から、日頃から日頃から食物日誌日頃から食物日誌食物日誌をつけたり食物日誌をつけたりをつけたりをつけたり、血液、血液、血液、血液 検査 検査 検査 検査ややや食物負荷試験、皮膚反応などの検査や食物負荷試験、皮膚反応などの検査食物負荷試験、皮膚反応などの検査でチェックしておくことをおすすめします。食物負荷試験、皮膚反応などの検査でチェックしておくことをおすすめします。でチェックしておくことをおすすめします。でチェックしておくことをおすすめします。

6.

.エピペン(図

エピペン(図

エピペン(図 1

エピペン(図

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1)とその使用法(図2)

)とその使用法(図2)

)とその使用法(図2)

)とその使用法(図2)

2003 2003 2003 2003 年年年 8年 888 月月月月ににににアナフィラキシーアナフィラキシー症状を抑える薬剤を自分で注射できる「自己注射薬」が使えるアナフィラキシーアナフィラキシー症状を抑える薬剤を自分で注射できる「自己注射薬」が使える症状を抑える薬剤を自分で注射できる「自己注射薬」が使える症状を抑える薬剤を自分で注射できる「自己注射薬」が使える ようになりました。 ようになりました。 ようになりました。 ようになりました。心拍数を増やし、血圧を上げ、気管支を広げて呼吸しやすくするなどの効果を心拍数を増やし、血圧を上げ、気管支を広げて呼吸しやすくするなどの効果を心拍数を増やし、血圧を上げ、気管支を広げて呼吸しやすくするなどの効果を心拍数を増やし、血圧を上げ、気管支を広げて呼吸しやすくするなどの効果を 持つ 持つ 持つ 持つ「「エピネフリン「「エピネフリンエピネフリンエピネフリン」という薬物を含むもので」という薬物を含むもので」という薬物を含むもので、」という薬物を含むもので、「エピペン注射薬」として販売されています。、、「エピペン注射薬」として販売されています。「エピペン注射薬」として販売されています。「エピペン注射薬」として販売されています。アメリカアメリカアメリカアメリカ では では では では 25252525 年前から発売されていたものの、わが国では「ハチ刺され」に限り承認されました。その後、年前から発売されていたものの、わが国では「ハチ刺され」に限り承認されました。その後、年前から発売されていたものの、わが国では「ハチ刺され」に限り承認されました。その後、年前から発売されていたものの、わが国では「ハチ刺され」に限り承認されました。その後、 2005 2005 2005 2005 年年年年 3333 月に食物や薬剤が原因のアナフィラキシーへの使用も月に食物や薬剤が原因のアナフィラキシーへの使用も月に食物や薬剤が原因のアナフィラキシーへの使用も認可され月に食物や薬剤が原因のアナフィラキシーへの使用も認可されました。認可され認可されました。ました。ました。またまたまたまた子供にも使子供にも使子供にも使子供にも使 えるように、これまでの えるように、これまでの えるように、これまでの えるように、これまでの 0.30.3mg製剤に加えて、0.30.3mg製剤に加えて、mg製剤に加えて、2005mg製剤に加えて、20052005 年2005年年 4年444 月月月 0.15月0.15mg製剤(体重0.150.15mg製剤(体重mg製剤(体重 15kgmg製剤(体重15kg15kg15kg 以上以上以上以上 30kg30kg30kg 未30kg未未未 満)が発売されました 満)が発売されました 満)が発売されました 満)が発売されました。。。 。 製薬会社の講習を受けた登録 製薬会社の講習を受けた登録 製薬会社の講習を受けた登録 製薬会社の講習を受けた登録医師医師医師が処方す医師が処方すが処方すが処方する注射薬です。る注射薬です。る注射薬です。る注射薬です。保険はきかず、費用は医療機関保険はきかず、費用は医療機関保険はきかず、費用は医療機関保険はきかず、費用は医療機関 によってまちまちですが によってまちまちですが によってまちまちですが によってまちまちですが 15,00015,00015,00015,000~~~~20,00020,00020,000 円程度20,000円程度円程度のところが円程度のところが多のところがのところが多多多くなっていますくなっていますくなっています。くなっています。。また、この注射薬は。また、この注射薬はまた、この注射薬はまた、この注射薬は 虫刺され、食物、薬物等によるアナフィラキシー反応に対する 虫刺され、食物、薬物等によるアナフィラキシー反応に対する 虫刺され、食物、薬物等によるアナフィラキシー反応に対する 虫刺され、食物、薬物等によるアナフィラキシー反応に対する緊急緊急緊急補助緊急補助補助治療で補助治療で治療で治療であり、処置後はたあり、処置後はたあり、処置後はたあり、処置後はた だちに医療機関を受診し、さらに適切な治療を受けることが必要です。 だちに医療機関を受診し、さらに適切な治療を受けることが必要です。 だちに医療機関を受診し、さらに適切な治療を受けることが必要です。 だちに医療機関を受診し、さらに適切な治療を受けることが必要です。この注射薬は患者、保護この注射薬は患者、保護この注射薬は患者、保護この注射薬は患者、保護 者またはそれに代わりえる適切な人が日頃練習用の器具で熟知しておく必要があります。したが 者またはそれに代わりえる適切な人が日頃練習用の器具で熟知しておく必要があります。したが 者またはそれに代わりえる適切な人が日頃練習用の器具で熟知しておく必要があります。したが 者またはそれに代わりえる適切な人が日頃練習用の器具で熟知しておく必要があります。したが って って って って小児用の自己注射薬が発売された小児用の自己注射薬が発売された小児用の自己注射薬が発売されたものの小児用の自己注射薬が発売されたもののものの、ものの、子供に多い食物アレルギー患者、、子供に多い食物アレルギー患者子供に多い食物アレルギー患者子供に多い食物アレルギー患者がアナフィラキがアナフィラキがアナフィラキがアナフィラキ

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シーをおこす危険のある シーをおこす危険のある シーをおこす危険のある シーをおこす危険のある幼稚幼稚幼稚園や学校に携行させ幼稚園や学校に携行させ園や学校に携行させても園や学校に携行させてもてもても基本的には基本的には基本的には基本的には本人と親以外の第本人と親以外の第本人と親以外の第本人と親以外の第 3333 者は使者は使者は使者は使 えない えない えない えないというというという現実という現実現実現実があります。なお本品のがあります。なお本品のがあります。なお本品のがあります。なお本品の有効期間有効期間は有効期間有効期間ははは 20202020 ヶ月ヶ月ヶ月となっています。ヶ月となっています。となっています。 となっています。 またまたまたまたセレネースなどの一部の抗精神薬セレネースなどの一部の抗精神薬セレネースなどの一部の抗精神薬セレネースなどの一部の抗精神薬を使用中の人やを使用中の人やを使用中の人やを使用中の人や心臓への影響が予想されるジギタリス心臓への影響が予想されるジギタリス心臓への影響が予想されるジギタリス心臓への影響が予想されるジギタリス 製剤、甲状腺治療剤、インスリンなどの血糖降下剤など 製剤、甲状腺治療剤、インスリンなどの血糖降下剤など 製剤、甲状腺治療剤、インスリンなどの血糖降下剤など 製剤、甲状腺治療剤、インスリンなどの血糖降下剤などの投薬を受けている人、動脈硬化症や重の投薬を受けている人、動脈硬化症や重の投薬を受けている人、動脈硬化症や重の投薬を受けている人、動脈硬化症や重 症不整脈の人は 症不整脈の人は 症不整脈の人は 症不整脈の人は原則としてこの注射薬を使えないことになっています。原則としてこの注射薬を使えないことになっています。原則としてこの注射薬を使えないことになっています。原則としてこの注射薬を使えないことになっています。

6.アナフィラキシーの予防

6.アナフィラキシーの予防

6.アナフィラキシーの予防

6.アナフィラキシーの予防

アナフィラキシーの予防は アナフィラキシーの予防は アナフィラキシーの予防は アナフィラキシーの予防は原因と考えられる食物を食べないこと、食事後すぐに運動をしないこと、原因と考えられる食物を食べないこと、食事後すぐに運動をしないこと、原因と考えられる食物を食べないこと、食事後すぐに運動をしないこと、原因と考えられる食物を食べないこと、食事後すぐに運動をしないこと、 ハチに刺されない工夫 ハチに刺されない工夫 ハチに刺されない工夫 ハチに刺されない工夫などなどなどなどをすをすをすをすることです。とはいっても、私たちの周りにアナフィラキシーの原因ることです。とはいっても、私たちの周りにアナフィラキシーの原因ることです。とはいっても、私たちの周りにアナフィラキシーの原因ることです。とはいっても、私たちの周りにアナフィラキシーの原因 はいくらでもあります。とにかく はいくらでもあります。とにかく はいくらでもあります。とにかく はいくらでもあります。とにかく、、、かゆみや呼吸困難、かゆみや呼吸困難かゆみや呼吸困難などの症状が現れたらただちに医療機関を受かゆみや呼吸困難などの症状が現れたらただちに医療機関を受などの症状が現れたらただちに医療機関を受などの症状が現れたらただちに医療機関を受 診 診 診 診することが大切です。することが大切です。することが大切です。アナフィラキシーショックの確率はかなり低いので、必要以上に敏感になすることが大切です。アナフィラキシーショックの確率はかなり低いので、必要以上に敏感になアナフィラキシーショックの確率はかなり低いので、必要以上に敏感になアナフィラキシーショックの確率はかなり低いので、必要以上に敏感にな る必要は る必要は る必要は る必要はなくなくなくなく、、、、正しい知識があれば怖くありません正しい知識があれば怖くありません正しい知識があれば怖くありません正しい知識があれば怖くありません。。。アナフィラキシーを予防するために必要な事。アナフィラキシーを予防するために必要な事アナフィラキシーを予防するために必要な事アナフィラキシーを予防するために必要な事 項は以下のとおりです。 項は以下のとおりです。 項は以下のとおりです。 項は以下のとおりです。 1)よく噛んでアナフィラキシーの原因となる未消化タンパクを減らす 1)よく噛んでアナフィラキシーの原因となる未消化タンパクを減らす 1)よく噛んでアナフィラキシーの原因となる未消化タンパクを減らす 1)よく噛んでアナフィラキシーの原因となる未消化タンパクを減らす 2)食事後すぐの運動をさける 2)食事後すぐの運動をさける 2)食事後すぐの運動をさける 2)食事後すぐの運動をさける 3)アレルゲンとわかっている 3)アレルゲンとわかっている 3)アレルゲンとわかっている 3)アレルゲンとわかっている食物食物食物の摂取をさける食物の摂取をさけるの摂取をさける の摂取をさける 4)疲労、ストレス 4)疲労、ストレス 4)疲労、ストレス 4)疲労、ストレスを避け、規則正しい生活を送るを避け、規則正しい生活を送るを避け、規則正しい生活を送るを避け、規則正しい生活を送る 5)バランスのよい食事を心がけ、食品添加物をなるべく避ける 5)バランスのよい食事を心がけ、食品添加物をなるべく避ける 5)バランスのよい食事を心がけ、食品添加物をなるべく避ける 5)バランスのよい食事を心がけ、食品添加物をなるべく避ける また、 また、 また、 また、初めてハチに刺された場合もアナフィラキシーをおこすことがありますが、初めてハチに刺された場合もアナフィラキシーをおこすことがありますが、初めてハチに刺された場合もアナフィラキシーをおこすことがありますが、2初めてハチに刺された場合もアナフィラキシーをおこすことがありますが、222 回目以降のハチ回目以降のハチ回目以降のハチ回目以降のハチ 刺傷ではハチ毒というアレルゲンに感作されアナフィラキシー症状が強く現われることが多いため 刺傷ではハチ毒というアレルゲンに感作されアナフィラキシー症状が強く現われることが多いため 刺傷ではハチ毒というアレルゲンに感作されアナフィラキシー症状が強く現われることが多いため 刺傷ではハチ毒というアレルゲンに感作されアナフィラキシー症状が強く現われることが多いため 注意が必要です 注意が必要です 注意が必要です 注意が必要です。そこでハチに襲われないためには次のような工夫が必要です。。そこでハチに襲われないためには次のような工夫が必要です。。そこでハチに襲われないためには次のような工夫が必要です。。そこでハチに襲われないためには次のような工夫が必要です。 1) 1) 1) 1)屋外作業や山歩きの際、ズボンや手袋を着用し、極力肌の露出をさけるように屋外作業や山歩きの際、ズボンや手袋を着用し、極力肌の露出をさけるように屋外作業や山歩きの際、ズボンや手袋を着用し、極力肌の露出をさけるようにする屋外作業や山歩きの際、ズボンや手袋を着用し、極力肌の露出をさけるようにするするする 2) 2) 2) 2)甘いにおいにも敏感に反応するため香水や整髪料を控え甘いにおいにも敏感に反応するため香水や整髪料を控え甘いにおいにも敏感に反応するため香水や整髪料を控える甘いにおいにも敏感に反応するため香水や整髪料を控えるるる 3) 3) 3) 3)黒いものに向かって攻撃する習黒いものに向かって攻撃する習黒いものに向かって攻撃する習黒いものに向かって攻撃する習性があるため黒色の服を避けて、明るい白色性があるため黒色の服を避けて、明るい白色性があるため黒色の服を避けて、明るい白色傾向の服を性があるため黒色の服を避けて、明るい白色傾向の服を傾向の服を着傾向の服を着着着 る る る るように心がけるように心がけるように心がける ように心がける 4) 4) 4) 4)ハチの毒針が残っていたら直ちに取り除き、できればハチ毒を吸い出してから患部を冷やハチの毒針が残っていたら直ちに取り除き、できればハチ毒を吸い出してから患部を冷やハチの毒針が残っていたら直ちに取り除き、できればハチ毒を吸い出してから患部を冷やし、ハチの毒針が残っていたら直ちに取り除き、できればハチ毒を吸い出してから患部を冷やし、し、し、 患部に近いところを 患部に近いところを 患部に近いところを 患部に近いところをしばるしばるしばるしばる 最近では 最近では 最近では 最近ではゴムの木からとれるミルク状の樹液にゴムの木からとれるミルク状の樹液にゴムの木からとれるミルク状の樹液にゴムの木からとれるミルク状の樹液に含まれる含まれる含まれるラテックスと呼ばれるたんぱく質含まれるラテックスと呼ばれるたんぱく質ラテックスと呼ばれるたんぱく質ラテックスと呼ばれるたんぱく質ををを含むを含む含む含む ゴム手袋、ゴ ゴム手袋、ゴ ゴム手袋、ゴ ゴム手袋、ゴム風船などのゴム製品によるアレルギーから、ム風船などのゴム製品によるアレルギーから、ム風船などのゴム製品によるアレルギーから、時にアナフィラキシーをおこすことがあム風船などのゴム製品によるアレルギーから、時にアナフィラキシーをおこすことがあ時にアナフィラキシーをおこすことがあ時にアナフィラキシーをおこすことがあ り り り りますますますます。。。また。またまたまたラテックスに含まれるたんぱく質のいくつかはバナナやアボガド、キウイなどの食物のラテックスに含まれるたんぱく質のいくつかはバナナやアボガド、キウイなどの食物のラテックスに含まれるたんぱく質のいくつかはバナナやアボガド、キウイなどの食物のラテックスに含まれるたんぱく質のいくつかはバナナやアボガド、キウイなどの食物の たんぱく質と類似しているため注意が必要です。 たんぱく質と類似しているため注意が必要です。 たんぱく質と類似しているため注意が必要です。 たんぱく質と類似しているため注意が必要です。

7.アナフィラキ

7.アナフィラキ

7.アナフィラキ

7.アナフィラキシーの今後

シーの今後

シーの今後

シーの今後

(5)

最近ではアレルギーの少ない食品を取り扱うお店も増えてきました。日本人の生活には欠か 最近ではアレルギーの少ない食品を取り扱うお店も増えてきました。日本人の生活には欠か 最近ではアレルギーの少ない食品を取り扱うお店も増えてきました。日本人の生活には欠か 最近ではアレルギーの少ない食品を取り扱うお店も増えてきました。日本人の生活には欠か せない低アレ せない低アレ せない低アレ せない低アレルギー米やひえみそ・あわみそなどの製品も扱われています。宮崎でもルギー米やひえみそ・あわみそなどの製品も扱われています。宮崎でもルギー米やひえみそ・あわみそなどの製品も扱われています。宮崎でもルギー米やひえみそ・あわみそなどの製品も扱われています。宮崎でもアレルギーアレルギーアレルギーアレルギー を専門にしている医療機関もありますし、アレルギーの子供を支えるサークルもあります。 を専門にしている医療機関もありますし、アレルギーの子供を支えるサークルもあります。 を専門にしている医療機関もありますし、アレルギーの子供を支えるサークルもあります。 を専門にしている医療機関もありますし、アレルギーの子供を支えるサークルもあります。詳しい詳しい詳しい詳しい 情報が必要な方はお知らせください。 情報が必要な方はお知らせください。 情報が必要な方はお知らせください。 情報が必要な方はお知らせください。

原 因

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

有害食物

血清

薬剤

10

12

18

19

17

17

19

ハチとの接触

30

31

27

34

26

23

24

詳細不明

12

13

合 計

46

51

55

61

58

53

53

軽くもみほぐす 表1 表1 表1 表1 アナフィラキシーによる死亡者数(厚生労働省アナフィラキシーによる死亡者数(厚生労働省アナフィラキシーによる死亡者数(厚生労働省 アナフィラキシーによる死亡者数(厚生労働省 人口動態統計)人口動態統計)人口動態統計)人口動態統計) 図1 図1 図1 図1 エピペン注射薬エピペン注射薬エピペン注射薬 エピペン注射薬 0.30.30.30.3mgmgmgmg 図2 図2 図2 図2 エピペンの使用法エピペンの使用法エピペンの使用法 エピペンの使用法 両先端をあけてしっかり握る 太ももの前外側に強く押しあてる 数秒間押し続ける

参照

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