日本認知・行動療法学会 第44回大会 一般演題 P1-88 294
-就労移行支援事業所における応用行動分析を用いた
スタッフトレーニングの効果―スタッフの対応の特徴による差異―
○恒吉 麻実子1）、陶 貴行2）、嶋崎 まゆみ3）、加藤 美朗4） 1 ）株式会社LITALICO LITALICOワークス事業部 九州グループ、 2 ）株式会社LITALICO LITALICOワークス事業部 HRグ ループ、 3 ）兵庫教育大学大学院、 4 ）関西福祉科学大学 【問題と目的】 応用行動分析を用いたスタッフトレーニング （以下 「ST」という）は， 就労支援においても効果が示され ている（陶ら，2017）.平澤（2003）は，積極的行動支 援の特徴として，技術的基準（支援計画が行動分析の 理論と一致しているか）と，文脈的基準（支援計画の 実行者，対象者，環境に適合しているか）の重要性を 示し，多様な価値観や技能をもつ人々からなる教育・ 福祉現場では，文脈的基準に関する技術化を検討する 必要を示している． 石垣ら（2016）は，養護教諭の「健康相談における 対応の特徴の違い」を文脈の違いとして，対応の類型 による行動コンサルテーションの効果の差異を示し， それぞれの文脈によってコンサルテーションの方法を 工夫する必要性について述べている. 就労支援において，行動変容を支援者が必要とする のは，支援者がどう介入していいかわからない，困難 場面であると考えられる（恒吉ら，2017）.その，「困 難場面での対応の特徴」を文脈の違いとして，対応の 類型に伴い，STの効果に違いがあるのかを検討するこ とを本研究の目的とする． 【方法】 1 ．調査対象 就労移行支援事業所リタリコワークス（以下，「LW」 という）の2017年 3 月から10月までの間にSTに参加し たスタッフ35名の内，STを最後まで受けた32名を対象 とした. 2 ．調査方法 就労支援版ST開始，ST終了，ST終了 3 ケ月後でWEB アンケートによる調査を実施. 3 ．調査材料 （ 1 ）基礎情報：年齢，性別，職種 （ 2 ）就労移行支援事業所のスタッフの困難場面での 対応チェックリスト（恒吉ら，2017）．支援で困難を 感じた時の自分の気持ちや考えについて 5 件法で回答 を求める， 8 カテゴリ30項目の質問項目. （ 3 ）課題特異的自己効力感につての質問項目 STの講義で説明される強化，スモールステップ，分 化強化，ABC分析それぞれの効力予期について， 5 件 法で回答を求めた． 4 ．分析方法 スタッフの困難場面での対応の特徴を類型化するこ とを目的として，Ward法におけるクラスタ分析を実 施．各クラスタと時期の要因が，ST受講者の課題特異 的自己効力感に与える影響を検討するために，二要因 分散分析を行った. 【倫理的配慮】 本研究は兵庫教育大学の倫理委員会に承認を得てい る. 【結果】 1 ．調査対象者の属性 調査対象は地域の就労移行支援事業所スタッフ32名 （年齢33.1±4.9），男性10名（男性（年齢32±3.3）， 女性22名（年齢33.8±5.4）であった.全国にあるセン ターの内， 5 県にまたがった.スタッフの役割はそれ ぞれ，センター長 6 名，サービス管理責任者 6 名，企 業対応をメインで行う支援員が 2 名，現場支援員18名 であった. 2 ．就労移行支援事業所スタッフの困難場面における 対応の特徴の類型化 クラスタ分析の結果， 2 つのクラスタに分類できる と判断し，各クラスタにおける 8 つのカテゴリの得点 の特徴から，第 1 クラスタを「支援行動積極タイプ」 （N=19）,第 2 クラスタを「支援行動消極タイプ」（N=13） とした.クラスタ分析の結果をFig.1に示す.支援行動 積極タイプは,7名（36.8％）が，支援行動消極タイプ は11名（84.6%）が直接支援に関わることの多い現場 支援員であった. 3 . 各クラスタと時期の要因が，ST受講者の課題特異 的自己効力感に与える影響 2 つのクラスタ及び時期（pre，post， post2）を独 立変数，課題特異的自己効力感得点を従属変数とする 二要因分散分析を行った結果，時期の主効果（F（ 2 ， 60）＝21.78，p＜.01）と， 2 つのクラスタによる主 効果（F（1,30）＝12.440, p＜.05）がともに有意であ り，交互作用（F（2,60）＝2.50，p＝0.091）は有意傾 向を示した.そこで，各時期におけるクラスタの単純 主 効 果 の 検 定 を 行 っ た と こ ろ，ST前（F（1,30） ＝ 11.49，p＜.01），ST直後（F（1,30）＝9.74,p＜0.01） において，クラスタの単純主効果が示されたが，ST終 了 3 ヶ月後では有意差は認められなかった.各クラス タにおける時期の単純主効果については，支援行動積日本認知・行動療法学会 第44回大会 一般演題 P1-88 295 -極タイプ（F（2,60）＝8.15，p＜.01），支援行動消極 タイプ（F（2,60）＝14.88）ともに，時期の単純主効 果が認められた為，多重比較を行った.結果，支援行 動積極タイプ，支援行動消極タイプともにSTプログラ ム前よりもSTプログラム後，終了 3 ヶ月後の方が有意 に課題特異的自己効力感が上昇していた.STプログラ ム 後 と 終 了 3 ヶ 月 後 と の 間 に 有 意 な 差 は 見 ら れ た かった. 【考察】 本研究の目的は，就労移行支援事業所のスタッフに おける困難場面での対応の特徴の差異によるSTの効果 について検討し，STが効果的に利用者の行動変容に生 かされるための文脈的基準を考慮する方法について考 察することであった． 困難場面の対応の特徴は， 2 つに類型化され，両群 ともST前よりST後，ST3カ月後の自己効力感は有意に 上昇しており，両群ともにSTの効果が示された，一方 で，ST前，ST後それぞれの時期における課題特異的自 己効力感は，支援行動積極タイプが有意に高かった が，ST後からST終了 3 ヶ月後において支援行動積極タ イプの課題特異的自己効力感は低下し，支援行動消極 タイプの課題特異自己効力感は上昇，ST3ヶ月後には 差がなくなっていた． その理由として，支援行動消極タイプは， 84.6%が 直接支援に関わることの多い現場支援員であり，ST終 了後も応用行動分析に基づく介入を現場で実践を継続 しやすかったことが考えられ，自己効力感上昇のため の 情 報 源 で あ る「 遂 行 行 動 の 成 功 体 験 」 （Bandura,1997）を積んだことが考えられる． 一方で，支援行動積極タイプは，直接介入を行う現 場支援員の割合が36.8％と少なく，残りの63.2％は サービス管理責任者や，センター長，企業対応をメイ ンとする支援員など，直接利用者に介入できる場面が 少ないスタッフが多かった.ST実施時は，その文脈を 考慮して，ST実施者が支援計画の工夫行っていたが， ST終了後は介入場面が減り，自己効力感の低下に繋 がったと考えられる． 【今後の課題】 直接介入の経験が自己効力感に影響を与えた，と考 えると， 6 ヶ月後や 1 年後は支援行動積極タイプの効 果はさらに落ちていく可能性があるため，継続した調 査が必要である. 【文献】 石垣久美子，嶋田洋徳（2016）行動論的コンサルテー ションが健康相談における養護教諭の自己効力感に及 ぼす影響 学校保健研究（58）p95‐106
