ファイザー株式会社
「処方薬の飲み残しに関する意識・実態調査」
参考資料
2012年11月13日
Ⅰ．調査設計
Ⅱ．調査結果のまとめ
Ⅰ．調査設計
１．調査の目的
平成24年春の診療報酬改定において、薬剤師による「残薬の確認」が新たに
算定要件として加えられてから、半年以上が経過。約500億円分ともいわれる
飲み忘れ等による薬の無駄をなくし医療費削減に繋げることを目的に導入され
たこの「残薬の確認」制度は、患者の服薬アドヒアランスを高めてQOLの向上に
繋がるものとして、導入前から注目を集めていた。そこで、「残薬の確認」
導入後半年間を経て、薬の飲み忘れに対する生活習慣病患者および、医師・
薬剤師の意識・実態を明らかにするために、今回の調査を実施。
２．調査の内容
・調査対象： 生活習慣病患者
※／医師／薬剤師
※高血圧、高脂血症、糖尿病のいづれかで現在通院中の上、処方薬を服用
している生活習慣病の患者
・サンプル数： 合計 500サンプル
・生活習慣病患者： 300サンプル
・医師：
100サンプル
・薬剤師：
100サンプル
・調査方法： インターネットアンケート調査
３．調査の実施日
2012年10月18日（木）～2012年10月19日（金）
※本資料中の数値は、全て少数点第2位以下を四捨五入しています
※患者と医師・薬剤師のデータを比較するため、設問の並び順を入れ替えています。
(N) 100 98.0 100 93.0 説明している計：「十分説明をしている」+「ある程度説明をしている」 薬剤師 医師 説明して いる計 23.0% （23人） 45.0% （45人） 70.0% （70人） 53.0% （53人） 7.0% （7人） 2.0% （2人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 十分説明をしている ある程度説明をしている ほとんど説明をしていない 全く説明をしていない
医師・薬剤師
Q1 通常、病院や医院で処方された生活習慣病のお薬について、医師や薬剤師、看護師などから説明を受けていますか？【SA】 ※N=患者（300） (N) 300 93.7 説明を受けている計：「十分説明を受けている」+「ある程度説明を受けている」 患者 説明を 受けて いる計 48.3% （145人） 45.3% （136人） 5.7% （17人）0.7% （2人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 十分説明を受けている ある程度説明を受けている ほとんど説明を受けていない 全く説明を受けていない患者
Q20 生活習慣病の処方薬について、患者さんにどの程度説明をしていますか？【SA】 ※N=医師・薬剤師（200）Ⅱ．調査結果のまとめ
※患者と医師・薬剤師のデータを比較するため、設問の並び順を入れ替えています。(N) 98 78.6 93 81.7 理解していると思う計：「よく理解していると思う」+「だいたい理解していると思う」 薬剤師 医師 理解 している と思う計 3.2% （3人） 11.2% （11人） 78.5% （73人） 67.3% （66人） 18.3% （17人） 21.4% （21人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% よく理解していると思う だいたい理解していると思う あまり理解していないと思う 全く理解出来ていない
医師・薬剤師
(N) 281 96.4 理解出来ている計：「よく理解出来ている」+「だいたい理解出来ている」 患者 理解 出来て いる計 40.2% （113人） 56.2% （158人） 3.6% （10人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% よく理解出来ている だいたい理解出来ている あまり理解出来ていない 全く理解できていない患者
Q2 通常、その説明は誰から受けていますか？（いくつでも）【MA】 ※N=薬の説明を受けている患者（281） 0.4%（1人） 5.7%（16人） 88.6%（249人） 48.0%（135人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 医師から 薬剤師から 看護師から その他 患者(N=281) Q3 説明を受けて、どの程度説明の内容を理解出来ていますか？【SA】 ※N=薬の説明を受けている患者（281） Q21 通常、説明を受けて、どの程度患者は説明の内容を理解していると思いますか？【SA】 ※N=薬の説明をしている 医師・薬剤師（191）患者
※患者のスコアで降順ソートQ4 お薬手帳について知っていますか？【SA】 ※N=患者（300） (N) 300 99.0 認知計：「知っている」+「聞いたことがある」 患者 認知計 95.7% （287人） 3.3% （10人）1.0% （3人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 知っている 聞いたことがある 知らない
患者
Q5 ご自身のお薬手帳を持っていますか？【SA】 ※N=お薬手帳を認知している患者（297） (N) 297 85.2 持っている計：「1冊持っている」+「複数持っている」 患者 持って いる計 73.7% （219人） 11.4% （34人） 14.8% （44人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 1冊持っている 複数持っている 持っていない患者
Q6 お薬を処方してもらう際に毎回持参していますか？【SA】 ※N=お薬手帳を持っている患者（253） (N) 253 67.6 持参している計：「いつも持参している」+「時々持参している」 患者 持参 している 計 46.6% （118人） 20.9% （53人） 20.2% （51人） 12.3% （31人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% いつも持参している 時々持参している ほとんど持参していない 全く持参していない患者
(N) 100 92.0 100 82.0 指示通り服用していると思う計：「指示通りに服用していると思う」+「だいたい指示通りに服用していると思う」 薬剤師 医師 指示通り 服用して いると 思う計 6.0% （6人） 9.0% （9人） 76.0% （76人） 83.0% （83人） 18.0% （18人） 8.0% （8人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 指示通りに服用していると思う だいたい指示通りに服用していると思う あまり指示通りに服用していないと思う 指示通りに服用していないと思う
医師・薬剤師
Q7 処方された生活習慣病のお薬について、指示通りに服用していますか？【SA】 ※N=患者（300） (N) 300 98.3 指示通り服用している計：「指示通りに服用している」+「だいたい指示通りに服用している」 患者 指示通り 服用して いる計 69.7% （209人） 28.7% （86人） 1.7% （5人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 指示通りに服用している だいたい指示通りに服用している あまり指示通りに服用していない 指示通りに服用していない患者
Q24 患者さんは処方された生活習慣病のお薬について、指示通りに服用していると思いますか？【SA】 ※N=医師・薬剤師（200）Q8 生活習慣病のお薬について、自分の判断で服用量を減らしたり、服用を中止したことがありますか？ （例：2錠処方されたところを1錠しか飲まない、1錠を割って飲むなど）【SA】 ※N=患者（300） (N) ある計 300 18.3 ある計：「よくある」+「たまにある」 患者 2.0% （6人） 16.3% （49人） 30.7% （92人） 51.0% （153人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% よくある たまにある ほとんどない ない
患者
Q25 生活習慣病のお薬について、患者が自分の判断で服用量を減らしたり、服用を中止したりすることがあると思いますか？【SA】 ※N=医師・薬剤師（200） (N) 100 90.0 100 85.0 あると思う計：「よくあると思う」+「たまにあると思う」 薬剤師 医師 あると 思う計 14.0% （14人 ) 20.0% （20人） 71.0% （71人） 70.0% （70人） 13.0% （13人） 10.0% （10人） 2.0% （2人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% よくあると思う たまにあると思う ほとんどないと思う ないと思う医師・薬剤師
Q9 自分の判断で用量を減らしたり、中止したりする理由について、当てはまる理由を選んでください。（いくつでも）【MA】 ※N=薬の服用量を減らしたり中止したことがある患者（55） 18.2%（10人） 9.1%（5人） 14.5%（8人） 38.2%（21人） 38.2%（21人） 7.3%（4人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 症状が改善されたから 面倒だったから 副作用のため 早く治したかったから 飲む数や量が多いのが 嫌だったから その他 患者(N=55) Q26 自分の判断で服用量を減らしたり、服用を中止したりしている理由について、当てはまると思う理由を選んでください。（いくつでも）【MA】 ※N=患者が薬の服用量を減らしたり中止すると思う医師・薬剤師（175） 7.8%（7人） 1.1%（1人） 16.7%（15人） 38.9%（35人） 46.7%（42人） 64.4%（58人） 8.2%（7人） 1.2%（1人） 22.4%（19人） 60.0%（51人） 45.9%（39人） 72.9%（62人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 症状が改善されたから 面倒だから 飲む数や量が多いのが 嫌だから 副作用のため 早く治したかったから その他 医師(N=90) 薬剤師(N=85) ※患者のスコアで降順ソート ※医師のスコアで降順ソート
患者
医師・薬剤師
22.0%（20人） 22.0%（20人） 4.4%（4人） 86.8%（79人） 1.1%（1人） 35.4%（34人） 21.9%（21人） 3.1%（3人） 92.7%（89人） 2.1%（2人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 朝 昼 夜 食間 その他 医師(N=91) 薬剤師(N=96) (N) 100 91.0 100 96.0 あると思う計：「よくあると思う」+「たまにあると思う」 薬剤師 医師 あると 思う計 21.0% （21人） 23.0% （23人） 75.0% （75人） 68.0% （68人） 4.0% （4人） 9.0% （9人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% よくあると思う たまにあると思う ほとんどないと思う ないと思う
医師・薬剤師
Q10 処方された生活習慣病のお薬について、飲み忘れてしまうことはありますか？【SA】 ※N=患者（300） (N) 300 46.3 ある計：「よくある」+「たまにある」 患者 ある計 3.7% （11人） 42.7% （128人） 35.0% （105人） 18.7% （56人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% よくある たまにある ほとんどない ない患者
Q27 患者が処方された生活習慣病のお薬を、飲み忘れることはどの程度あると思いますか？【SA】 ※N=医師・薬剤師（200） Q11 飲み忘れが多いのはいつですか？（いくつでも）【MA】 ※N=薬を飲み忘れることがある患者（139） Q28 飲み忘れが多いのはいつだと思いますか？（いくつでも）【MA】 ※N=患者が薬を飲み忘れることがあると思う医師・薬剤師（187） 1.4%（2人） 45.3%（63人） 41.0%（57人） 17.3%（24人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 朝 昼 夜 食間 その他 患者(N=139)患者
医師・薬剤師
Q12 飲み忘れてしまう理由について、当てはまる理由を選んでください。（いくつでも）【MA】 ※N=薬を飲み忘れることがある患者（139） 6.5%（9人） 5.0%（7人） 9.4%（13人） 18.7%（26人） 75.5%（105人） 28.8%（40人） 6.5%（9人） 2.2%（3人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% うっかり忘れてしまうから 持ち歩くのを忘れてしまうから 食事を取らないときがあるから 服薬のタイミングがバラバラだから 面倒だから たくさんの種類のお薬を飲んでいるから 効果の実感がないから （血圧や脂質値等を頻繁に測らないため） その他 患者(N=139) Q29 飲み忘れてしまう理由について、当てはまると思う理由を選んでください。（いくつでも）【MA】 ※N=患者が薬を飲み忘れることがあると思う医師・薬剤師（187） 1.1%（1人） 19.8%（18人） 28.6%（26人） 35.2%（32人） 69.2%（63人） 60.4%（55人） 23.1%（21人） 15.4%（14人） 3.1%（3人） 28.1%（27人） 33.3%（32人） 22.9%（22人） 37.5%（36人） 81.3%（78人） 61.5%（59人） 28.1%（27人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 持ち歩くのを忘れてしまうから うっかり忘れてしまうから 食事を取らないときがあるから 面倒だから 服薬のタイミングがバラバラだから 効果の実感がないから （血圧や脂質値等を頻繁に測らないため） たくさんの種類のお薬を飲んでいるから その他 医師(N=91) 薬剤師(N=96) ※医師のスコアで降順ソート
患者
医師・薬剤師
※患者のスコアで降順ソート3.6%（5人） 19.4%（27人） 60.4%（84人） 25.9%（36人） 5.8%（8人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 数日飲み忘れても問題ない 服薬を忘れると合併症*を 引き起こす可能性がある （*ある病気が原因となって起こる別の病気） 自分の薬剤費の無駄遣いにつながる 国の医療費を増大させる可能性がある その他 患者(N=139) Q13 生活習慣病のお薬について、飲み忘れた場合の影響をどのように認識していますか？（いくつでも）【MA】 ※N=薬を飲み忘れることがある患者（139） Q30 生活習慣病のお薬について、飲み忘れた場合の影響を患者はどのように認識していると思いますか？（いくつでも）【MA】 ※N=患者が薬を飲み忘れることがあると思う医師・薬剤師（187） 3.3%（3人） 6.6%（6人） 81.3%（74人） 20.9%（19人） 3.3%（3人） 3.1%（3人） 4.2%（4人） 80.2%（77人） 21.9%（21人） 3.1%（3人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 数日飲み忘れても問題ないと考えている 服薬を忘れると合併症を 引き起こす可能性があることは 理解している 自分の薬剤費の無駄遣いに つながると考えている 国の医療費や自分の薬剤負担の 無駄遣いになる可能性は理解している その他 医師(N=91) 薬剤師(N=96) Q14 生活習慣病のお薬について、飲みきれずに余らせることはありますか？【SA】 ※N=患者（300） (N) ある計 300 30.3 ある計：「よくある」+「たまにある」 患者 4.3% （13人） 26.0% （78人） 36.3% （109人） 33.3% （100人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% よくある たまにある ほとんどない ない
患者
患者
医師・薬剤師
※患者のスコアで降順ソート ※医師のスコアで降順ソート(N) 100 92.0 100 91.0 確認している計：「十分確認をしている」+「ある程度確認をしている」 薬剤師 医師 確認して いる計 15.0% （15人） 15.0% （15人） 76.0% （76人） 77.0% （77人） 8.0% （8人） 7.0% （7人） 1.0% （1人） 1.0% （1人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 十分確認をしている ある程度確認をしている ほとんど確認をしていない 全く確認をしていない
医師・薬剤師
Q15 今年の4月以降に生活習慣病のお薬について、飲み残している薬（残薬の確認）があるか薬剤師から確認されましたか？【SA】 ※N=患者（300） (N) 300 24.0 確認された計：「十分確認された」+「ある程度確認された」 患者 確認 された計 5.0% （15人） 19.0% （57人） 24.7% （74人） 51.3% （154人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 十分確認された ある程度確認された ほとんど確認されたことがない 全く確認されたことがない患者
Q33 患者さんに対し、処方した生活習慣病の薬剤の残薬状況を確認していますか？【SA】 ※N=医師・薬剤師（200) Q17 飲み残している薬（残薬の確認）があるか確認された際、正直に飲み残している薬の状況（服薬状況）を伝えましたか？【SA】 ※N=薬剤師から残薬の確認が十分にあった患者（15） (N) 15 患者 （12人）80.0% （2人）13.3% （1人）6.7% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 正直に伝えた 正直に伝えなかった どちらともいえない患者
N=30未満は参考値(N) 100 78.0 望ましい計：「望ましい」+「どちらかと言えば望ましい」 望ましい 計 医師 （35人）35.0% （43人）43.0% （11人）11.0% （11人）11.0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 望ましい どちらかと言えば望ましい どちらかと言えば望ましくない 望ましくない
医師
(N) 100 96.0 望ましい計：「望ましい」+「どちらかと言えば望ましい」 望ましい 計 医師 （68人）68.0% （28人）28.0% 2.0% （2人） 2.0% （2人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 望ましい どちらかと言えば望ましい どちらかと言えば望ましくない 望ましくない医師
Q19S1 薬剤師から飲み残している薬（残薬の確認）の状況確認に合わせ、次のような対応をされることについてどのように思いますか。【SA】 【薬の飲み残しのリスクの説明と指導】 ※N=患者（300） (N) 300 88.7 好ましい計：「好ましい」+「どちらかと言えば好ましい」 好ましい 計 患者 （115人）38.3% （151人）50.3% （25人）8.3% （9人）3.0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 好ましい どちらかと言えば好ましい どちらかと言えば好ましくない 好ましくない患者
Q36S1 薬剤師が患者の残薬状況の確認に合わせ、次のような対応をすることについてどのように思いますか。【SA】 【患者にリスクをしっかり伝えて指導する】 ※N=医師（100） Q19S2 薬剤師から飲み残している薬（残薬の確認）の状況確認に合わせ、次のような対応をされることについてどのように思いますか。【SA】 【医師への薬剤数を減らすための要請】 ※N=患者（300） (N) 300 76.3 好ましい計：「好ましい」+「どちらかと言えば好ましい」 好ましい 計 患者 （98人）32.7% （131人）43.7% （55人）18.3% （16人）5.3% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 好ましい どちらかと言えば好ましい どちらかと言えば好ましくない 好ましくない患者
Q36S2 薬剤師が患者の残薬状況の確認に合わせ、次のような対応をすることについてどのように思いますか。【SA】 【医師に疑義照会し薬剤数を減らしてもらう】 ※N=医師（100）(N) 100 61.0 望ましい計：「望ましい」+「どちらかと言えば望ましい」 望ましい 計 医師 （16人）16.0% （45人）45.0% （17人）17.0% （22人）22.0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 望ましい どちらかと言えば望ましい どちらかと言えば望ましくない 望ましくない
医師
(N) 100 59.0 望ましい計：「望ましい」+「どちらかと言えば望ましい」 望ましい 計 医師 （16人）16.0% （43人）43.0% （19人）19.0% （22人）22.0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 望ましい どちらかと言えば望ましい どちらかと言えば望ましくない 望ましくない医師
Q19S3 薬剤師から飲み残している薬（残薬の確認）の状況確認に合わせ、次のような対応をされることについてどのように思いますか。【SA】 【薬剤数を減らすための配合剤の推奨】 ※N=患者（300） (N) 300 76.0 好ましい計：「好ましい」+「どちらかと言えば好ましい」 好ましい 計 患者 （84人）28.0% （144人）48.0% （52人）17.3% （20人）6.7% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 好ましい どちらかと言えば好ましい どちらかと言えば好ましくない 好ましくない患者
Q36S3 薬剤師が患者の残薬状況の確認に合わせ、次のような対応をすることについてどのように思いますか。【SA】 【患者に配合剤を薦める】 ※N=医師（100） Q19S4 薬剤師から飲み残している薬（残薬の確認）の状況確認に合わせ、次のような対応をされることについてどのように思いますか。【SA】 【医師への薬剤数を減らすための配合剤*の推奨（*何種類かのお薬の成分をひとつのお薬の中に含ませた医薬品）】 ※N=患者（300） (N) 300 76.0 好ましい計：「好ましい」+「どちらかと言えば好ましい」 好ましい 計 患者 （90人）30.0% （138人）46.0% （53人）17.7% （19人）6.3% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 好ましい どちらかと言えば好ましい どちらかと言えば好ましくない 好ましくない患者
Q36S4 薬剤師が患者の残薬状況の確認に合わせ、次のような対応をすることについてどのように思いますか。【SA】 【医師に配合剤を薦める】 ※N=医師（100）(N) 100 65.4 100 56.0 平均 （%） 薬剤師 医師 6.0% （6人） 9.0% （9人） 14.0% （14人） 6.0% （6人） 32.0% （32人） 15.0% （15人） 40.0% （40人） 39.0% （39人） 8.0% （8人） 31.0% （31人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 20％未満 20％以上40％未満 40％以上60％未満 60％以上80％未満 80％以上
医師・薬剤師
(N) 100 97.0 100 96.0 確認している計：「十分確認（把握）をしている」+「ある程度確認（把握）をしている」 確認して いる計 医師 薬剤師 （17人）17.0% 24.0% （24人） 79.0% （79人） 73.0% （73人） 4.0% （4人） 3.0% （3人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 十分確認（把握）をしている ある程度確認（把握）をしている ほとんど確認（把握）をしていない 全く確認（把握）をしていない医師・薬剤師
Q22 患者さんの生活習慣病の服薬管理にお薬手帳を活用していますか？【SA】 ※N=薬剤師（100） (N) 100 94.0 活用している計：「全ての患者に対して活用している」+「一部の患者に対して活用している」 薬剤師 活用して いる計 49.0% （49人） 45.0% （45人） 6.0% （6人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 全ての患者に対して活用している 一部の患者に対して活用している 活用していない薬剤師
Q23 患者の生活習慣病の薬剤服用歴についてどの程度、確認（把握）していますか？【SA】 ※N=医師・薬剤師（200） Q31 何％ぐらいの患者さんが処方されたお薬をきちんと服用しているというご認識ですか？【SA】 ※N=医師・薬剤師（200）Q32 生活習慣病（高血圧・高コレステロール血症・糖尿病等）患者さんの服薬アドヒアランスについて、どのように認識していますか？（いくつでも）【MA】 ※N=医師・薬剤師（200） 7.0%（7人） 15.0%（15人） 56.0%（56人） 36.0%（36人） 2.0%（2人） 3.0%（3人） 21.0%（21人） 45.0%（45人） 41.0%（41人） 3.0%（3人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 服薬アドヒアランスは維持されておらず、 治療効果（血圧・脂質・血糖等）の悪化に 影響していると思う 服薬アドヒアランスは維持されており、 それほど問題ではない 服薬アドヒアランスは維持されておらず、 心血管系イベントのリスクの増大に 影響していると思う 服薬アドヒアランスは維持されておらず、 死亡率の増加に影響していると思う その他 医師(N=100) 薬剤師(N=100) Q34 残薬状況を確認した際、どのような対応をしていますか？（いくつでも）【MA】 ※N=患者に残薬状況を確認している医師・薬剤師（183） 1.1%（1人） 14.1%（13人） 87.0%（80人） 19.6%（18人） 2.2%（2人） 1.1%（1人） 42.9%（39人） 86.8%（79人） 3.3%（3人） 4.4%（4人） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 患者にリスクをしっかり伝えて指導する 患者に配合剤を薦める 医師に疑義照会し薬剤数を減らしてもらう 医師に配合剤を薦める その他 医師(N=92) 薬剤師(N=91) ※医師のスコアで降順ソート
医師・薬剤師
医師・薬剤師
※医師のスコアで降順ソートQ35 調剤薬局でどの程度患者に対し生活習慣病のお薬について、残薬状況の確認が行われていると思いますか？【SA】 ※N=医師（100） (N) 100 63.0 行われていると思う計：「十分行われていると思う」+「ある程度行われていると思う」 行われて いると 思う計 医師 （7人）7.0% （56人）56.0% （33人）33.0% （4人）4.0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 十分行われていると思う ある程度行われていると思う ほとんど行われていないと思う 全く行われていないと思う
