Health Locus of Controlから健康行動への因果関係に及ぼす死の不安の影響 学 校 教 育 専 攻 人間形成コース 松 田 茶 茶 序 死 に 関 す る 諸 問 題 に ， 一 般 的 に 老 年 期 の 発 達 課題やターミナル・ケア ホスピスなどにおい て 焦 点 が 当 て ら れ て い る 一 方 で 死 が 日 常 生 活 か ら 事 離 し ， 生 に つ い て 考 え る こ と の 少 な く な った今日，青年期を含め，子どもに死について 教 え ， 意 識 的 に 考 え さ せ る こ と が ， 命 の 貴 さ や 時間の大切さを教えるうえで非常に重要である と言われている.また，現代社会では事件，事 故 ， 災 害 な ど 様 々 な か た ち で ， あ ら ゆ る 世 代 に お い て 身 近 に 死 は 起 こ り 得 る も の で あ り ， そ れ にさらされる頻度は青年期に高い.そして更に， 青 年 期 に お い て 死 を 主 題 と し て 扱 う こ と は ， そ の後の人生に対する基盤を形成することとなる と主張されている(松田， 1996; 丹下， 1999). ま た ， 近 年 に お い て ヘ ル ス ・ プ ロ モ ー シ ョ ン の拡大が見られる中，現代の死因構造の大半を 占めているのはガンや心臓病，あるいは脳血管 疾 患 な ど の 生 活 習 慣 病 で あ り ， 若 年 者 ほ ど 健 康 習慣の死亡率への関与が高いという報告がなさ れ て い る ( 村 松 ・ 村 松 ・ 村 松 ・ 金 子 ・ 賓 成 ・ 武 田・合田・片岡， 1999). ま た ， 大 学 生 を 含 む 青 年 期 は 活 動 的 で ， 他 の 年 齢 層 と 比 較 し て 有 疾 病 率 の 低 い 集 団 で あ る た め ， 自 身 の 健 康 へ の 関 心 は 低 い と も 言 わ れ て い る ( 佐 々 木 ・ 板 橋 ・ 富 田， 1996). し か し ， 青 年 期 に と っ て い る 健 康 に関わる行動や意識は，将来の健康を予測する 大きな要因である. 指導教官 皆 川 直 凡 先行研究によると， Health Locus of Con -trolが健康行動を予測するとき，その二者の間 に健康価値が媒介変数として存在することが示 唆 さ れ て い る が ， 一 方 で 健 康 行 動 と 死 の 不 安 の 関連の方向性の明確化や， HLCと死の不安の関 係 性 が 問 題 と な っ て い る . そ こ で ， 健 康 価 値 を 包括する概念である死の不安が， HLCか ら 健 康 行 動 へ 向 か う 因 果 関 係 に お い て 影 響 を 及 ぼ し て い る の で は な い か という仮説をたて，大学生 を対象に本研究を行った.そして，教育的視座 から，実際の健康状態を測定し，現状としての 健 康 状 態 に ど の よ う に 作 用 し て い る の か に つ い ても検討した. 研 究 I 研 究 Iは，研究Eで 使 用 す る た め の 適 切 な 死 の不安尺度が本邦には存在しないという問題を 受 け ， 信 頼 性 お よ び 妥 当 性 を 備 え た ， 調 査 使 用 に耐えられる死の不安尺度を開発することを目 的 と し て 行 わ れ た . 死 の 不 安 を “ 人 間 の 基 本 的 欲 求 で あ る 生 存 の た め の 自 己 防 衛 に 伴 っ て 生 じ るものであり，‘いずれ自分にも死が訪れる' という，回避することのできない脅威に対して もつネガティヴな感情"と定義し，この定義に 基 づ き ， 予 備 調 査 に よ り 質 問 項 目 を 作 成 し ， 予 備調査および本調査を重ねた末， Personal Death Anxiety Questionnaireが 完 成 し た . 本 尺 度 の 信 頼 性 お よ び 妥 当 性 の 検 討 を 行 っ た 結
ハ
U
つ 臼
果，内的整合性，安定性，因子的妥当性，構成 の不安は，心理的健康に必要なものである"と 概念妥当性を有しており，調査使用に耐えられ いう提唱に沿うものであると言える. る尺度であることが示された.ただし，構成概 念妥当性に関して，本尺度の未完という因子に おいては，外的基準と正に関連する傾向は見ら れたものの，統計的に有意な関連ではなかった ため，この部分の改良の余地が示唆され，今後 の課題として残された. 研 究E 研 究 Hは， HLCから健康行動への因果関係に おける死の不安の影響，および健康状態との関 連性を検討することを目的として行われた.
Health Locus of Control尺度(渡辺， 1985，
1985)，大学生の健康習慣に関する質問紙(村松 . 村 松 ・ 村 松 ・ 金 子 ・ 寅 成 ・ 武 田 ・ 合 田 ・ 片 岡， 1999)，研究 Iで開発したPersonal Death
Anxiety Questionnaire， General Health
Questionnaire(中川・大坊， 1985)を用いて調 査を実施し，仮説の検討を行った.その結果， 仮説モデ、ルが有意と認められたのは半数強であ り，モデルそのものの改良，あるいはモデルに 関わる変数の置換などの必要性および可能性は 否めなかった.しかし，部分的にではあるが， HLCか ら 健 康 行 動 へ 向 か う 関 係 性 に 死 の 不 安 が 影響を及ぼしているものも見受けられ， HLCの みが健康行動を予測するという単純なモデ、ルで、 はないことがうかがえた.また，死の不安と心 理的不適応との関連を検討した結果，死の不安 のうち，死に関する無力感，死ぬ瞬間の苦しみ ・不安という因子は心理的不適応と正の関連を もつが，未完という因子は他の因子とは異質な 働きを示すと考えられ，前者は過去の多くの研 究結果に一致するが，後者はServaty& Hayslip(1996)の“ある一定水準の意識的な死 今後の課題 以上，本研究から得られた知見をもとに，モ デ、ルについての改良や再検討，そしてHLCと健 康行動との媒介変数についての知見の深化を進 めることの必要性が示唆された.その深化を進 めることが，現代社会において問題視されてい る諸事について，その解決の方法論を早急に模 索していく土台を形成し，適正な教育法を検討 することにつながると考えられる.また，縦断 的研究やコホート研究も行い，より幅広く多岐 にわたる知見を得ることによって，健康教育や デス・エデュケーションにおいて，質の高い寄 与の果たせる研究が拡大されることが今後に望 まれる. -
