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悪性腫瘍の化学療法剤について

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Academic year: 2021

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50 20mmに於て最:高の峰を作る単峰曲線となり,31憩m迄 発赤を示した。叉対照液による発赤度数分布曲線は3 mmに最高の峰を作り,次で曲線は下降し,発赤は16 rnm迄を示した。 tれは1ツ液及び対照液の反応が年令に より異るためではないかと思われる。 25.本邦女子の結核死亡率と出灌率の相関について (衛生) 松 田 摩 耶 子 Arnouldは女子出産率の低下と女子結核死亡率との 問に,平行関係の存在を認めるRosenfeld, Glogauer, Wolff, Rich, Ristらの所説につぎ,フランス・アメリ

カ’i白入,黒人)に於て,女子の結核死亡率が低下の一 途を辿るにも拘わらず,女子出産率は近年上昇を示し, 両者の趨勢線が交叉を示す現象より,婦人の出産率の増 減は,結核死亡率ゐ帰趨になんらの影響を及ぼさないと 反対している。 かかる異なる所説に対し,出国に於ける女子結核死亡 率と女子出産率の関係を追試すべく,得られる限りの資 料を用いて検討した結核を要約すればつぎのようであ ;る。 女子萬産率と女子結頓死率とは・明治32年より昭和25 fFSiで並列的に推移しているが,両者が平行関係にある と考えられる現象を認めなかった。またArnouldがそ の所説の根拠として指摘するとtろの欧米に於ける非平 行的現象も認められない。吾国に於ける両者の関係は極 めて不明確である。 配偶出産率及び一般産生率と妊孕可能年令女子結核死 亡率との関係も,女子結核死亡率と女子出産率の関係と ほとんど同様で,特に相違せる関係を認めない。 府県別にこれらを検討しても,なんらの法則的特徴を 認めず,地域的差異はないと認められる。 かくの如く吾国に於ける女子の出産率と結核死亡率と の関係隊,両者の因果関係の存在を確証させるような現 象も,またそれを否定させるような決定的現象も認めら れなかった。これは吾国に於ける社会的文化的,環境諸 条件が,欧米並の段階に達せざるのか,或は富国独賞の 現象なのか興味あることである。

26.頸管妊娠の一例‘

(産婦人科) 横 田 綾 子 頸管妊娠に関する研究は1927年Schneiderが組織学 的に確認,その後1929年Tropea,1945年Studdiford の報告,我国では頸管前置胎盤,頸管胎盤,頸管妊娠め 報告は筐か7例泣と思われる。 症例:・ 患者:斎○静○満39才8ケ月』 分娩2回 入工妊娠中絶1回 昭和23年2月2ケ月に て子宮内容除去術施行,.同年3、月、より毎回月経後3遁以 内に某医院にて子宮内操作による避妊法をうけ昭和26年 夏頃にて中止す。 現病歴:月経3月15・)20日閥,通常と変りなし。4月 20日から3目聞。tの時下腹部の重苦しい感じと胃部圧 追感を伴う。5月5H・ 6日受診,大量の蹟血を来し強タ ンポンをうけた。16日本院に来院入院す。 内診所見,子宮体は小手二大稻硬い,三部は大で凹凸 あり前唇に膨隆部あり,後記にビラン様潰瘍あり,二三 物黄色申等量。 血液s・・尿,分泌物,Smear,組織その他の諸検査に異 「骨なし。手術所見:子宮体は柔軟頸部ぽ大きい。右側子 宮労結合織頸部血管の怒張は著明。両側附属器に異状な く単純子宮捌除術を行う。術後経過は順調,8日目で抜 糸,3週聞で退院。釧除標本子宮はiOcm×3cm×6cm, 表面は滑沢,癒着なく,頸管は膨大瓢箪状を呈す。内子 宮口下部頸管内に樹枝状を呈す三指頭大の組織あり,中 央には2個日膜様物が存在し,膣内に羊水らしいものを 包み証紙?の存在を認めた。頸管膜様部を組織学的に検 査せる所,卵膜Zotten.及びChorionriesenzellenが認 められた。子宮内膜の部にはこの様な変化隊全然みとめ られず。本症例は臨床的に子宮筋腫の疑で腹式単純子宮 捌除術を施行せるもので,昭和23年2月に子宮内容除去 術,3月より26年夏頃まで月経後3週以内に毎回子宮内 操作vaよる避妊法を施行。その後詰めての妊娠で頸管妊 娠と診断を得たもので,子宮膣内操作による子宮内膜の 変化又は内子宮口の開大が妊卵正常位置着床を妨げたと 推定す。

(質問) 久慈直太郎(会長♪

子宮内操作とは,どんな事をやったのてすか? (応答) 子宮腔内に薬液を塗布するらしいのですが,「患者に は何であるかわからなかったさうです。 27.トリコマイシンによる治験例 (産婦入科)(演).石田美枝千葉よりゑ 伝研細谷教授の発見になる抗生物質トリコマイ.シンを 〉リコモナス性尖圭コンヂロPム,、モニリや症及びトリ コモナス膣炎に使用し好結果を見たので報告す。 28.人工妊娠申維時の出血量について (丑報) (産婦人科)(演)秋山牧子 高野敬子ttt 入工妊娠中絶時の出血量を妊娠月数及び麻酔別により しらべたので報告す。 29.悪1陛腫瘍の化学療法剤について (産婦入科) 大 内 広 子 悪性腫瘍の化学療法剤のNitrogen Mustard.(NM.) Nitrogen Mustard N一一〇xide (N.M.O.) Triethylen melanin(T.E.M.)ttの作用を健康自在を使用して血液所

(2)

51 見及び各臓器組織に及ぼす作用を比較検討した。 実験結果 1)白血球数に及ぼす作用はN.M.が一番強く,次が T.E.M.でNMO.が一番弱い。 2)白血球数を最低3000迄にさげるに要した量は N.M.は入体適応量の5倍, N.M.O.では人体適応量の 40借,T.E.M.は入体適応:量の30倍である。 3)2)の実験で5日,10日,21日で白鼠を屠殺しそ の臓器組織に及ぼす変化を見ると各臓器特に造血臓器に 対する変化は強度である。 なお変化の強さはN.M.0., N.M,.T.E。M.の順であ った。 4)N,MO.の組織への侵入部位は網内皮系であっ た。 30.悪性腫瘍にN−Hustard−N−Oxideを用いて (産婦人科) 大内広子 石鍋久子 石館氏の創製になるのN−Mustard−N・一〇Xideナイト ロミンはlNitrogen−Mustardと異なり,副作用が少い ので臨床的に広く応用され,勝沼氏,大槻氏など多数の 報告を見る。 私達は子宮癌及悪性絨毛上皮腫に使用し,特に後者に 著しい効果を認めたので報告す。

子宮癌患者9例にNitromin最少量60mg最大量680

mgを使用し,なお第2例の皮下転移に170mg,第3例 のウイル仁ヨウ氏腺に:53mgスポンジ練布を試みた。癌 患者への使用例で一般に分泌物が増量し下熱にむかった 事はいy得ると愚うも,特に目立つた腫瘍の縮少は認め られなかった。 悪性絨毛上皮腫の膣転移を来した患者に,Nitromin静 注と局所スポンジ配布を行い,約1週閤にして転移腫瘤 は壊死脱落し大変好結果を得たので少し詳細に述べる。 患者矢ケ崎○,43j鋸業妻,分娩5回,初産23才,終 回33才,共に双胎○自然流産なし,入門妊娠中絶昭和27 年6月,11月の2回。 現病歴,‘昨年11月の図工妊娠中絶後性器不正出」血持続 し,その間脱落膜遺残の疑と不全流産の疑で1回連続2 回の子宮内容除去術を受けしが止血せず,28年8月1日 某病院にて悪性絨毛上皮腫の診断で子宮全刎除去を受げ た。昭和28年8月28日悪性絨毛上皮腫膣転移を来たし, 9月2日本院に紹介され直に入院 Ni亡rominを使用す。 40∼30mgを静注20mg,5m1生理的食塩水に溶かし,局 庖れこスポンジ員占布を7日閥連続施行す07日目置重瘤吐よ茜齊 帯脱落様を呈して基底部より落ち,局所は膀刃状劃定を 示し出血認めず,フリードマン氏妊娠反応100KE(一),

胸部X線橡異常なし,Nitromin総量610mg静注,

140mgを局所貼布を行って,治癒した例である。悪性 腫瘍に使用した場合特に癌患者の場合はNitrominにて は効果殆どなく,悪性絨毛上皮腫転移には大変好結果を もたらすものと患う。 31e Sa皿dpaper−abrasion に依る治療法の経験 (皮膚科)』・ 松 盛 ま ゆ み Sandpaper−abrasionに依る治療法は1951年にIver− sonより創傷の為の文身の除去についてi報告された。そ の後同氏は外傷及外科的傷痕,急性皮膚感染の二次的凹 陥,先天性及後天性色素沈藩の除去に用い効果を挙げ:又 1,952年にRosenberg Strakosh氏も夫々文身に用いて その美容的除去に成功したと記載してみる。私達は1文 身,色素性母斑,座癒治癒後の搬痕等数例Z・C b.の方法を 用いて或程度の良い結果を得る事が出来た旗,文身に於 ては外国の電気で行う文身や素入のした比較的弄いもの では簡Ptrc行う事が出来るが,手彫りの深いものは非常 に長時聞を要し困難な事,叉外国文献には見られないが 日本人(有色人種)に寝ては色素沈着を起す場合が半々 ある事叉都入と異り皮膚の色の黒い入に於ては行った箇 所が白斑の様になる恐れがある事等を予め注意せねばな らない。 (追加) .青 木 良 枝 22才女子,道路でごろび,後上口唇上部に小点状の黒 褐色の色素沈着を残した。之に演者同様の方法を試み, 瀕痕を残すことなく,除去する事が出来た。 30才炭鉱夫,ダイナマイトの爆発により露出部殊に顔 面に大小無数の黒色点状の色素異物沈着を残した。 浅養推のものは前同様の方法で除去する事が出来た が,深部で大なるものはメス,ピンセットによらねばな らなかった。 (追加) 中 村 敏 郎 (皮膚) Sandpaper−abrasion法ば一一見真に原始的な方法の様 であるが,その方法は極めて簡単でしかも結果のよい場 合が多い。たゴ本邦入では皮膚の特殊性を考えて行わな いと,却って色素沈着を増し美容効果を害うことがあ

る。なお,Plastic and Reconstruction Surgeryの7 月号によると外科方面で広範な癩痕の除去などに行って の好効果が示されている。 32.(a)皮膚表面の酸度と化粧料 (b)皮膚計の批判 n

(,)囎漂白剤(第2報)識@

1皮膚)中村敏郎,大塚末野,板橋淳こ≠,紬木梅子 (a)皮膚表面が弱酸性であることが,皮膚の保健上 重要であること1よ夙に駆動.られて来た処であるが,tの ことは皮膚の感受性の面からみても云いうる’ことであ るb日常使われる化粧料にも当然このととを考慮しなげ ればならない。 (b)俗聞皮膚の所謂脂1生と乾性とを試験するために 用いられている皮膚計について批判する。 _5て

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