一125一
〔学 会〕
東京女子医科大拳々会第54回例会
日時昭和27年4月25臼（金）午後2時
場所東京女：子医大臨床講堂
1．婦人科に関係の深い直腸癌の2例に就て
産婦入科（演）藤谷恒子 石田美枝
妊娠9ケ月に直腸癌と軋癌の合併，直腸癌と子宮体
の癒着穿孔の2例を婦人科に関係1舞い例として報告し
た。
症例 （1）患者．福○知○子，32歳，1経。家族
歴：父胃潰瘍，既往なく，初朝13歳以来順調，今回
最：終月経昭和26年5月21日より5日闘以後無月経。
i現病歴： 26年11月より便秘及排便頻回，腹部緊張
強く，27年1月目乳房の小指頭大結節に気付き，触
診で直腸癌，妊娠9ケ月及製革の診断で入院。現症：
左魁房に鳩卵大腫瘤，腋窩鎖骨上窩腺触れ，子宮底贋
上3指横径，児心音左隣棘線上著明，直腸膣間に鶏卵大
cb腫瘤あり，触診で肛門海上5cmに環状硬結湊，り。
手術所見：帝切子宮全摘及根治手術，閻膜リンパ腺3
個触れ，左乳腺腋窩胸骨鎖骨上窩腺呼出，製児21909
健全。捌出標本所見：膨大部後壁は限局性，潰瘍性
癌浸潤，子宮正常。組織所見：単純，腺，扁平細胞
癌，孚L腺，腋窩腺も単純癌，其他変化無し。
症例（2）患者 荒○マ○子，59歳，6経。家族歴
．：父胃潰瘍，母肝癌，既往なし，初潮14歳以来順調，
50歳で閉経，不正出血なし。現病歴：昭和25年7
月血便，26年3月下血，27年に入り腹部緊張，腰痛
あり，下剤服用時悪寒悪心嘔吐あり，下腹痛強く，悪
態の膿血性帯下，発熱38．8。C。肛門よりも膿性分泌物
あり，体癌の診断で送られて来た。現症：下腹部緊
張ジ圧痛（÷），子宮は後傾後屈，輪隔不明，体の左後
方に超鶏卵大強靱な腫癌あり，触診で肛門輪上7Cmに
環状の硬結あり。・診断：直腸癌。手術所見：子宮は
三頭大，直腸前面「と癒着強固，剥離不能，肝，リンパ
腺転移⊂一），子宮全摘及根治手術。易拙所見：膨大
部，結腸部に硬結，癒着せる子宮体左卵管角部に穿孔
部あり。組織所見：単純一部円柱上皮癌，子宮穿孔
部は多核白血球浸潤，充血，壊死あり，癌組織を認め
ず。
2．チフス性脊椎炎について
整形外科 佐 藤 久
チフス性脊椎炎の3例を経験したので報告し，チフ
ス性脊椎炎の冨般について述べた。（なお症例の（3）
ば三楽病院整形外来患者で麦，る）
症例（工）26歳，男子，洋服業。主訴：腰痛及び左腸
腰筋掬縮。現病歴：27年1月21日突然腰痛を訴え，
2月6日より発熱腰痛は増強す。2月11日からは悪
寒田圃を伴なって発熱し，左腸腸筋拘縮となる。2月
15H当外来を訪れ急性腸腸筋炎として入院，牽引を施
行。白血球数5400。局所所見：腰部前帯は増強し，
財部を後方に突出，左脚を股関節で約140。に屈曲位。
脊柱運動は全く制限されている。牽引により腸腸筋拘
縮は二三日で消失するも，腰椎部硬直強く，腰痛も激
しい。3月12日のレ線材で3．4腰椎閻に骨新生像を
見，Wida1反応をなすにチブス菌に400倍まで陽性，
予防接種はうけていない。チフス性脊椎炎と考えられ
ギプス＝ルセッ㌔を着用する仁4月25日現在腰痛殆
んど去り，脊柱前屈後屋も可能となる。 レ線上では
3。4腰椎幽々隙の狭小と骨新生あり。
症例（2）13歳，男子（中学生）
本年2月16日突然悪寒国界で発熱，頭痛，某医よ
り Aureomycin と Penicillinを用い，一週号で
下熱，3月1臼羅飛びをなし腰部に中川を覚え，以来
腰痛は増強，4月2日に外来を訪れた。局所所見：腰
椎部は軽度後場となり，硬直をなす。膿瘍は認めず。
レ線上，．4．5腰椎間々隙の狭小を認め，カリエスの疑
いで入院，W三dal反応，チフス菌に200倍陽性，4
月17日のレ飛駅で4．5腰椎体聞の骨膜性骨新生を認
む。チフス性脊椎炎としてギブスコルセット着用退院
す。腰痛は殆んど訴えず。
…症例（3）。女子，家婦。主訴：腰痛。
昭和25年2月5日まで腸チブスで駒込病院に入院，
退院後1ケ月で腰痛を覚え増強するので，三楽病院整
形外科外来を訪れた。
局所所見：腰椎部前育の消失，硬直を認む。・第4腰
椎棘突起に圧痛叩打痛あり。レ線上で4．5腰椎問々隙
の狭小と明かな橋状の骨新生像を認める。Widal反応
はこの例では陰性なり，三牲ゴルセットを着用するに
次第に腰痛は軽減す。26年5月にコルセットを除き，
家事に従事している。
以上3例よりして，腰痛が激烈で脊柱硬喜が著明
一 37 r一
