Annual Research Report

血液型不適合造血幹細胞移植後IgM抗体関連溶血性 貧血の予測・早期診断法の確立

著者 佐藤 英洋

著者別表示 Sato Hidehiro

雑誌名 平成24(2012)年度 科学研究費補助金 奨励研究 研 究成果報告書

巻 2012

ページ 1p.

発行年 2019‑07‑29

URL http://doi.org/10.24517/00060699

Creative Commons : 表示 ‑ 非営利 ‑ 改変禁止 http://creativecommons.org/licenses/by‑nc‑nd/3.0/deed.ja

 Back to previous page

Published: 2013-05-31 Modified: 2019-07-29

Report

(1 results)

2012

Annual Research Report

Research Products

(3 results)

All 2012 Other All Journal Article Presentation

URL: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-24931019/

⾎液型不適合造⾎幹細胞移植後IgM抗体関連溶⾎性貧⾎の予測・早期診断法の確⽴ Research Project

Project/Area Number

^24931019

Research Category

Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists

Allocation Type

Single-year Grants

Research Field

^臨床医学

Research Institution

Kanazawa University

Principal Investigator

佐藤 英洋 ⾦沢⼤学, 附属病院, 衛⽣検査技師

Project Period (FY)

²⁰¹²

Project Status

Completed (Fiscal Year 2012)

Budget Amount

*help ¥600,000 (Direct Cost: ¥600,000)

Fiscal Year 2012: ¥600,000 (Direct Cost: ¥600,000)

Keywords

Passenger lymphocyte syndrome / 溶⾎ / 抗体産⽣

Research Abstract

ABO副不適合造⾎細胞移植後早期に、ドナー由来B細胞がホストABO抗原への抗体を産⽣し、⼀過性免疫性溶⾎を来すことがある(Passenger lymphocyte syndrome ; PLS)。

従来、PLSは直接グロブリン試験を⽤いて診断されてきたため溶⾎は主にIgG型抗体の関与が考えられていた。⼀⽅でIgM型抗体の意義は⼗分検討されていな い。今研究でABO副不適合造⾎細胞移植例でホストABO抗原に対するIgG型およびIgM型の抗体価を経時的に測定し、PLS発症の臨床病態を解析した。

これまで25例のABO副不適合造⾎細胞移植を解析し、5例でIgG型、IgM型の抗⾚⾎球抗体を⼀過性に検出した。3例はIgM型抗⾚⾎球抗体が先⾏して出現し、2 例はIgG型とIgM型を同時に検出した。ABOの組み合わせはA型のホストに0型のドナー3例、発症頻度25%とB型のホストにA型のドナー2例、発症頻度66%で あった。

移植後中央値19⽇(13-19⽇)に臨床的に溶⾎がおこり、中央値5⽇間(3-11⽇間)で軽快した。全例で⾚⾎球輸⾎の必要量が⼀時的に増加した。臍帯⾎移植症例で の発症例はなかった。全例でGradeII以上の急性GVHDを続発し、全⾝性ステロイド治療を要した。

IgM抗体を産⽣しながら重度の溶⾎を起こさなかったのは、IgG型抗体が低⼒価で推移したことが考えられる。IgM型抗体は、IgG型抗体よりも早期もしくは同 時に出現し、IgM型抗体の測定は、PLSの早期診断に有⽤であると考えられた。

All

[Journal Article] ⾚⾎球A・B抗原減弱⾎液疾患におけるI抗原発現低下:フローサイトメトリー法による⾎液型鑑別の可能性 

2012

[Presentation] ⾻髄破壊的前処置移植後IgM型⾚⾎球抗体によるpassenger lymphocyte syndrome (PLS) 

2012

[Presentation] ABO副不適合移植後ドナー由来IgM抗体による免疫性溶⾎を伴うパッセンジャーリンパ球症候群 

 

Search Research Projects How to Use