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眼 構 造 神経支配 窟 筋

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Academic year: 2021

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(1)

金沢大学 十全 医 学 会雑 誌

9 1

l

1

2( ) ( 1 9 8 2

)

神 経 支 配

金沢 大 学 医 学 部 解剖 学 箪 講座

( 主

:

本 陣良 平 教 授

)

目 5 6 i I

1 2 J J 9 日

受 付

)

限 席筋

構 造

神経 支配

, 可 視 光顕 微 鏡, 蛍 光顕 微 鏡,

お よ び

顕 微 鏡観 察

よ り

検 索

し た

. 眼帯 筋

, 平 滑 筋 組織

比 較 的 小

さ な

筋 腹

多 盤

弾 性 線 推 を 含

き な

膜状

を有

,

眼商内 容全体

む よ う に

て い る

. 平 滑 筋細 胞

衆 面

, 交 互

位 置

す る 2

領 域, 小 蘭 密集 領

小 蘭欠 落領 域

と に

分 化

し て

. 後 者

,

1

基 底 膜

の み を

4 0 0

細 隙

し て

,

細 胞

同種

領域

密接

す る

. 平 滑 筋 細 胞 間

少 数

な が ら g

a

p

ju n c

t i

o n

だ さ れ た

. 写 輿鍍 法

よ る と

,

眼裔筋

眼 蘭後 神 経 軌 前節 剛 輌乳

お よ

び 相 即 中経

頬骨 顔 面枝

の そ れ ぞ れ か ら

に 至 る

小 枝 を通

じ て

無髄 神経 線維

け て い る

.

こ れ ら の

神 経線 推

, 筋 腰

眼蘭 画

な ら び

眼 球筋

線 維 束

形 成

,

そ の

, 多 数

瀾 状

腰 大 を

示 す

. 組 織 化 学 的検 索

, 眼 禰 筋

に カ テ

ル ア ミ

繋 光 陽 性

で ず

馴犬脛 大

を 示 す

線 経

と ア セ チ

リ ン

ス テ テ

相 性陽性

噛 状 腰 大

を 示 す

線 維

両者

存在

を 示 し た

.

後 部

で は

前 者

後 者

よ り

, 前 部

で は

前 者

み が

だ 糾 し た

. 上 卿 中経 断 切 除 衡

カ テ

ル ア ミ ン

蛍光 陽性 線 維

消失

,

[ 」

経 節切 除後,

ア セ チ ル

テ ラ

括性 腺 性線 維

消 失

し た

. 鼻毛様 体 神経

な ら び

噸 骨

切 断後,

前 部

カ テ

ア ミ

蛍 光 陽性 練 維

消失

し た

.

電顕 写 真

, 上 記

神経 線 維

馴犬部

, 多数

の シ ナ プ ス

小 胞

軸 索腰 大 部

と し て

わ れ る

. 戯 大

は S

c

b

w a n n

組 織 腔

露 出

し て い

, 軸 索 腰 大 部

筋 細 胞

と の

に は

,

0

.

1

1

.

0 〟 の

比 較 的

間隙

存 在

す る

. 軸索 膿 大 部

, 小 額粒 性 小 胞 を 含

む Ⅰ

多 数

無顆 粒 性 小 胞

む =

と の 二 つ の 型 に

区 分

さ れ る

後 部

に お い て は Ⅰ

型 ( 筋 両 横 当

り 3 臥 4 ± 1 3

2

/

1 0

4

2)

が 王 Ⅰ

型 (

6

.

6 ±4

.

3

/

1 0

4

2

) よ り

, 前部

で は Ⅰ

(3 7

5 ± 9

6

/

押 〟

2)

の み が

存 在

す る

.

質酢中経 節切 除 後,

変 性

,

蓋神 経 節切 除 後,

H

変 性

す る

.

上 の

所 見

,

型軸 索 腫 大 部

が 上

卿 申経 節 由来

ア ド ナ リ

動性線 維

の シ ナ プ ス

終 末

相 当

,

1Ⅰ

型腰 大部

蓋 神経 節 由 来

リ ン

作 動 性線 維

の シ ナ プ ス

終 末

す る こ と を

し て

.

e y

l

Ⅳ O r

d

s

・ 平 滑 筋 細 胞,

作 動 性 神 経,

作 動 性, 眼 簡 筋

H

o rI‑ e r症 候 群

, 眼 瞼

,

球 後 退,

お よ び

瞳 孔

縮小

を 3 主

と す る

症 候 群

と し て

, 臨 床的

,

H

o r n e r=

閣 内 平 滑筋

す る

交 感 神経

麻痺

が そ の

原 因

で あ る と

え ら れ き た

.

し か し

,

内平滑筋

構造

と そ の

神経 支配

し て は

,

こ れ ま で

系統 的

検 索

が な く

, 断 片的

報 告

す ぎ な

.

さ き に

当教 室

山 F2 ほ )

,

ウ ス の

眼裔 内平

滑筋

で あ る

瞼 板 筋

構 造

よ び

神 経 支配

検 索

,

そ の

結 果を 報 告

し た

.

回 の

著 者

研 究

, 眼 帯

の い ま

重 要

平 滑筋

で あ る

眼 蘭筋

構 造

神 経

S

t r u c t u r e a n

d I

n n e r v a t

i

o n o

f

t

h

e

O

r

b i

t a

l D

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f A

n a t o m y

(D i

r e c t o r :

P

r o

f. R .

V e r S

i

t y

.

支配

解 明

ん と す る も の で あ る

.

裔 筋

,

M ti ll

e r

に よ

,

ヒ ト お よ び

々 の

哺乳

に お

, 下 限裔 裂

じ る

平 滑 筋

と し て

め て

さ れ た

.

u )

,

帯 筋

は E

r n

y

e

i

5 ),和佐

6 ),

R

o

h

e n7 ),

W

e

l t ら

8

よ び V

e r m e

i

j

K

e e r s9 )

に よ り 卜 で

,永井1 0 )

に よ リ ウ サ ギ で

,

P

a

g

e

に よ り ラ

ト で

,

そ の

存 在

確 認

さ れ た

.

し か し

, 眼 簡 筋

薄 弱

な う え

, 広 範

が り を も

た め に

, 割 出

困 難

,

の 形

詳細

ま だ 明

で な

.

ま た

, 眼 裔 筋

徴 構 造

は こ れ ま で

報 告

さ れ て

. 限 裔筋

神経 支配

し て は

,

M

u s c

l

e o

f

t

h

e

M

o u s e

H i

r o m a s a

T

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l

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e

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c

i

n e

,K

a n a z a w a

U

n

i

(2)

永 井1 2)

の メ

ン ブ ル

生 体 染 色 法

に よ る ウ サ ギ

眼 裔 筋

報 告

,

E bi

n

g

e rL 3)

と P

a

g

e1 1)

の ラ ッ ト な ど

眼裔 筋

組 織 化 学 的 検 索結 果

報 告

が あ る

な い

.

政 微 鏡 (

下 電 顕

略)

徴 構 造 検 索

次変 性 実験

づ く

報 告

ま だ こ れ を

.

今 回著 者

, 連続 切 片

可 視 光顕 微 鏡 (

下 光 顕

)

所 見

か ら

再 構 築観 察

可 能

ウ ス

眼簡 筋

い て

,

形 態

な ら び に こ れ に

分 布

す る

神経

走 路

,

い で

, 眼 帯 筋

と そ の

筋 内神 経 終 末

微 構 造

し て

神 経 染色, 組 織 化学 的 検 索,

お よ び

電顕 観 察

し た

.

な お

, 眼滞 筋 支配 神 経

由 来, 走 路,

お よ び

終 末 を確 認

す る た め

, 各種

神 経 切 断 実 験

.

材 料

方 法

純 系 成 熟

K I ト 1

ウ ス

(

s

g

v a r.

∠ ゐ

)

実験 動 物

と し て

.

光 顕 再構 築 法

よ り

眼 簡 筋

形 態

す る た め

,

し た

ウ ス

頭 部 を

7 0

%

7 5

m

l

ホ ル

リ ン 2 0

m

l

氷 酢 酸

5

m

l の

混 液

に 2 日

間 浸 滞 固 定

,

Pl

a n

k

R y

c

h l

o

脱 灰,

イ ジ

, 頭 帆 状 断,

あ る

水平 断

の 3 0 /

連 続 切 片

作 製

し た

.

,

1

)

ト キ

オ ジ

染 色,

2

)

ク シ ン

染 色

し た

.

眼寓 筋

分 布

す る

外 来 神経

走行 を, 光 顕 再 構 築法

に よ

す る た め

, 薄 神経

の 3

箇 所

組織

試 料

と し た

.

1

) 動 眼 神 経

や 三 叉

神 経

な ど

眼 窟

か う

脳 神 経

頭 蓋 底

組 織.

2

)

蓋 神 経 節

や 上

顎 神経

蓋 蘭 内

組 織.

3 ) 眼

簡 筋

す る

神経

眼 簡 内容.

こ れ ら の

介在

す る

骨 壁

を ピ ン セ

ト で

除 去

す る よ り

,

3

組 織

連 続

し た

軟 郎 組 織

と し て

,

本陣 写 真 銀 法1 5 )(

下写 真 銀 法

略)

よ る

連 続

作製

し た

.

こ の

方 法

よ る と

, 神 経 細 胞 体

お よ び

神 経 線維 軸 索

褐 色

黒 色

特 異 的

染 色

さ れ る

眼福 筋 内

神 経 要 素

組織 化 学 的特 性

検 索

,

の 3

に よ

.

1

) 写 真 鍍 法1 ち).

2

)

カ テ

ル ア ミ ン

蛍 光検 出

の た め F

a

g l

u 1 6)

改変

し た F G S

1 7).

F G S

よ る と

組織 中

の カ テ

ル ア ミ ン は

黄緑 色

蛍光

す る

.

3

)

ア セ チ

リ ン

ス テ ラ

検 出

の た め の チ オ

リ ン

1 8)を改 点

し た

酸 増 強 法1 9).

こ の

方 法

に よ る と ア

テ ラ

活性 陽 性部 位

異色

特 異 的

検 出

さ れ る

.

な お カ テ

ミ ン

蛍 光 陽性 線 経

と ア セ チ ル

リ ン

ス テ ラ

性陽 性 線 推

分布 密 度

る た め

, 眼 蘭 筋

伸展 標

と し

, 上 記

処 置

し て

比 較 検 討

し た

.

眼 蕎筋

電顕 検 索

, 眼 寓筋

限 葡 内 容

し て

,

2 5

%

ク ル ア ル デ ヒ ド1

m

l

8

%

パ ラ ホ ル ム デ ヒ ド 6

m

l

0

.

2 M

燐 酸緩 衝 液

8

m

l

.

T y

r o

d

e

1 0

m

l か ら な る

固 定 液

,固定 液中

解 剖

し て

, 眼腐 筋

々 な

小 片

,

つ い で

同 固 定 液

と 2

%

ミ ウ ム

酸 水溶 減

と の

等 量髄

に 4

0

C で 2

時 間 固定( 以 下

デ ヒ ド

同 定

喝),

タ ノ

系 列

脱 水,

ボ ン 81 2 に

L K B 48 00 A ウ

ム に よ

作 製

し た

. 同 時

1 〟 の

切 片

,

イ ジ ブ ル

染 色2 0 〉

,

光 顕 検 索

に よ る

組 織 部位

同定

し た

. 滞切 片

染色

,

1 )

酢 酸

ウ ラ

重 染 色 法2 1 ),

2

)

タ ン

酸 染 色 法2 2)

. 写 寒撮 影

は H U

12

あ る は H

5 0 0

型 電 線

.上 記

固定法

の ほ か

, 筋 内神 経 終 末 部

検 索

,

T

r a 11 Z e r

ら の

酸 固 定 法2 1)

い た

.

こ の

方 法

に よ る と

,神経組 織 中

の カ テ

ア ミ ン

含有物

密度大

物 質

と し て

検 出

さ れ る

.

順 蘭 筋 支 配 神経

起 源 検 索

目 的

と す る 二

次 変性実

の た め

, 実体 藤 徴 鏡

を 用

, 下 記

4

神経 経 節

切 断 あ

は 切

除実 験

な わ れ た

.

1 )

上頸 経 節

切 除.

2

)

蓋 神 経 節

切除.

3

) 艶毛様 体 神 経

切 断.

d

) 噸酢中経

の 切

. 手 術

し て

,

塩 化

チ オ ペ ン

腹 腔 内 注射 (

0

.

1

m

g

/

g

)

よ る

さ れ た

.

頸 神 経節 切 除

, 内頸 動 脈

頭長筋

と の

げ て

, 上頸 神経 節

確 認

し て 切

し た

.

蓋神 経 節

,

顎 骨

歯 槽突 起

を 3

切 除

す る と に よ

蓋 神経 節

確 認

,

こ れ を

切 除

し た

. 鼻毛 様 体 神 経

に は

斜 筋

滑車

骨壁

か ら

離 断

,

蔵 内 容

と 眼

蘭 内側 壁

, 鼻 毛様 体 神経

確 認

,

こ れ を 切

し た

.

場 合

, 側頭 筋 膜 を 切 開

, 眼 筒 内 容

側頭 筋

と の

, 頬 骨 神経

確 認

し て

,

こ れ を

切 断

し た

.

手 術 後,

1 6

,

2 4

時 間,

2

,

4

,

7 日

ウ ス か ら

, 眼 蘭筋

,

な場

同様

試 料

処 置

, 術 後

変 化

し た

.

.

ウ ス 眼

宵 筋

分 布

外 来神経

走行

1

.

寓前

形 態

眼 簡筋

眼 裔

内 側 壁

, 後 方

限裔

ほ ぼ

中 央

か ら

, 前 方

滑 車

お よ

び 涙

丘 に わ た る

こ り

, 内 涙 腺

眼 簡 内容 全 体

を そ

上 面, 外側軋

っ い で

下 面

か ら

, 眼裔

内 側 壁

上 記

起 始線

下 線

き な

褒状

平 滑 筋

, 腱組 織

, 筋 組 織

比 較 的小

さ い

( 図

1

)

福筋

, 組 織

か ら な る

筋 腹

さ な

後 部

筋 組 織

か ら な る

筋腹

(3)

ウ ス

眼 裔筋

構 造

神 経 支 配

3

比較 的大

き な

前 部

と に

分 さ れ る

.

眼帯筋

後 部

, 眼簡

上 内側 壁

か ら

こ り

( 写 寅

1

), 眼簡静 脈 洞

側 頭 筋

( 写 真

2

),

眼蘭静脈 洞

外 側 翼突 筋

な い し

唆 筋

と の

,

眼帯内側壁

( 写 轟

3

). 後 部

筋 腹

, 眼 簡

外側部

位 置

,

そ の

外 側

側 頭 下 外側

外 側 輿 突筋

攻紡

( 写 蔑

2

).

眼商筋

前 部

滑 車 軟骨

丘 の

上 線,

お よ び

上 演 小菅

か ら

, 眼 球 赤退 部

後 方

眼 球

を 上

か ら

下方, 眼 球

外側 面

, 滑 車 軟 骨

涙丘

下線,

お よ び

下 涙小 菅

. 眼簡 筋 前 部

の 上

な ら び

外 側 郎

,

そ の

前 線

に お て 上

眼 瞼 挙 筋,

瞼板 敵

お よ び

眼簡 隔膜

接 着

す る

( 写 轟

5

). 眼 簡 筋 前部

下 部

内涙 腺

上 面

を お お

前方

が り

,

眼帯下線

付 着

す る

( 写 寅

6

). 眼 簡 筋 前 部

筋腹

下側

位 置

す る

.

こ の

筋腹

, 前 那

滑 車 軟骨

下線 近

く に

.

平 滑筋 組 織

が あ る

.

眼 簡筋

, 眼 簡 静 脈 洞

頭 部

静脈 系

を連 結 す

教 本

交 通 静 脈2 4)

や H

a r

d

e r

入 す る

経 束

か れ て い る

. 涙腺 動 脈, 頬骨 神 経

と そ の

,

眼蘭 上 動 脈, 前頭 神経,

お よ

び 下斜 筋

眼偏 筋

( 図

1

).

2

.

務 軌

分 布

す る

外 来 神徒

走 行

写 真 銀 法

に よ る

神経 軸 索 染 色 を施

し た

連続 切

画再 構 築 法

に よ

神 経

分 布

追 及

す る と

. 眼 簡 筋

の 3

神 経 枝

け る と が

し た

.

1

) 眠 蘭 後 神経 瀬

か ら の

( 図

2

,

b l

),

2

) 節 骨

枝 ( 園

2

,

b 2

),

3

) 頬骨 神 経

頬骨 顔 面 授

か ら の

枝 ( 図

2

,

b 3

).

眼簡 後 神 経 熟

, 上 限 簡裁

す ぐ 折 方

外 転

眼 神経

と の

位 置

, 卿中

か ら

こ る

内頸 動 脈 神経

末 梢 枝

蓋 神 経 節

眼 簡校

を 受

け る

.

眼 蘭 後 神 経 班

, 鼻 毛様 体 神 経, 頼 郎 申様

な ど

交 通

る ほ か

, 眼閻 筋

2

3

神 経枝

か つ

.

F i g

1

D i

a

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A

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C O u r S e S O

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S

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e

h

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,

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l

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l

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(

1

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o r o

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l

e(

i

o).

(4)

4

眼 福 筋

神 経 枝

, 眼 濡

側 頭 下 裔

眼 福筋 後 部

筋 腹

,

そ の

分 布

す る

.

. 鼻毛体神 経

, 限 蘭後 神 経

か ら

交 通 枝

を 受 け

眼 裔 内 側部

分 岐

し て

前 節 骨 神 経

滑 車 下 神経

と に

か れ る

.

の う ち

前 衛骨 神経

前 節 骨 孔

入 る が

,

そ の

直前

で 1

2

小 枝

か つ

.

こ の

小 枝

,

前 下 走

し て

眼簡 筋

筋 腹

分 布 す

.

頬骨

,眼筒 後 神経 華

か ら の

交 通 枝

け た

,

眼 閻筋

外 側 部

外 限角

,

こ の

, 頬 骨 顔 面枝

頬 骨 側頭

か れ る

う ち

頬 骨顔 面 枝

, 外 眼 角

く で

眼簡 筋 前 部

す る 1

2

小 枝

. 残 余

下 瞼 板 筋小 枝

る ほ か

, 眼 福 隔膜

, 下 限 瞼

外 側 部

頬骨 部

皮 膚

.

Ⅰ Ⅰ

.

ウ ス 取

高 筋

な ら び

筋 内 神 経 線 維

構 造

1

. 光 顕 所

1

) 眼 寓筋

構 造

眼 裔 筋

後 部

な ら

前 部

平 滑 筋 組 織

2 0

3 0

,

5

1 0

平 滑 筋 細 胞

と 比

較 的少 量

と か ら な る

. 眼 裔 筋

起 始 腱

な ら び

停 止腱

原 線 維

多塵

弾性 線維

ま れ て

( 写 真

8

).

眼 福 筋

眼 裔 静脈 洞

で は

,

そ の

筋 腹

寄 静 脈 洞

内 皮

密 接

,

あ た か も

限 簡静 脈 洞

る か の よ う な

構 造

を 呈 す る

( 写 真

4

,

1 7

).

平 滑 筋 細 胞

,弛 綬 状 態

1 q O /

,直径 約

5 〟 の

長 紡 錐 形

,

そ の ほ ぼ

中央

長 橋 円 形

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参照

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