平成２９年度
特別選抜（社会人入試）
学生募集要項
（健康福祉学部 看護学科 作業療法学科）
（出願書類を含みます。
）
出願期間：平成２８年１１月１日（火）～１１月４日（金）
（郵送受付のみ。１１月４日必着）
※受付期間が短いため、１１月１日以前に郵送していただいても構いません。首都大学東京
目 次 Ⅰ 募集人員・・・・・・・・・・・・・・・・ １ Ⅱ 出願資格・・・・・・・・・・・・・・・・ １ Ⅲ 出願手続・・・・・・・・・・・・・・・・ １ Ⅳ 選抜方法・・・・・・・・・・・・・・・・ ４ Ⅴ 合格者の発表・・・・・・・・・・・・・・ ４ Ⅵ 入学手続・・・・・・・・・・・・・・・・ ５ Ⅶ 入学料及び授業料・・・・・・・・・・・・ ５ Ⅷ 個人情報の取扱い・・・・・・・・・・・・ ５ Ⅸ 入学後の所属変更の取扱い・・・・・・・・ ６健康福祉学部の社会人入試は、学士の学位を有し、出願時点で１年以上の社会人経験がある方 を対象に、看護学科と作業療法学科で実施します。 有為な社会人経験及び十分な基礎学力を持ち、卒業後、本学部で修学した学科に関連する職業 に従事する強い意思を有する方の受験をお待ちしています。 ※ この社会人入試による入学者は「編入学」ではなく、１年次の科目から履修することとな り、修業年限は４年となります。 ※ 他の大学等において履修した単位については、入学時に、既修得単位認定申請により６０ 単位を限度に認定されることがあります。
Ⅰ 募集人員
看護学科 ２名 作業療法学科 若干名 ※ 選抜の結果、合格者数が募集人員と異なることがあります。Ⅱ 出願資格
（１）学士の学位を有する者（平成２９年３月３１日までに取得見込みの者を含む。）であ り、かつ出願時点で社会人経験１年以上を有するもの ※ 大学改革支援・学位授与機構を通じて学士の学位を取得した方も出願できます。 ※ アルバイトは社会人経験には含まれません。また勤務先が複数の場合、在職期間 が通算１年以上あれば出願できます。 （２）看護学科を希望する者は、看護師・准看護師・保健師・助産師いずれの資格も有し ていないもの また、平成２６年１１月１日以降実施のTOEFL(iBT に限る)を受験し、TOEFL 受 験者用控えスコア（Examinee Score Record）の写しを出願時に提出するとともに、 出願期間までにTOEFL 公式スコア（Official Score Report）が本学に到着するよう 手続きをとること （３）作業療法学科を希望する者は、作業療法士の国家資格を有していないものⅢ 出願手続
出願書類は、すべて郵送により受け付けます。本学所定の封筒を使用し、下記送付先に簡 易書留・速達で郵送してください。 ＜送付先＞〒116-8551 荒川区東尾久七丁目２番１０号 首都大学東京 荒川キャンパス管理部学務課教務係 （１）出願期間 平成２８年１１月１日（火）～１１月４日（金） （１１月４日（金）首都大学東京 荒川キャンパス管理部学務課教務係必着） ※ 受付期間が短いため、１１月１日以前に郵送していただいても構いません。（２）出願書類等 志願票（兼履歴書）（様式１） 本学所定の用紙に必要な事項を記入してください。 受験票・写真票・振込金受 取書貼付欄 本学所定の用紙に必要な事項を記入し、３か月以内に撮影 した上半身、脱帽、正面向きの写真を貼付してください。（縦 ４cm×横３cm） 所定の貼付欄に入学考査料の「振込金受取書」を貼付し てください。 自己推薦書（受験理由書） （様式２） 本学所定の用紙に必要な事項を記入してください。記入の 際は、裏面の記入方法を参照してください。 卒業（見込）証明書等 出身大学長が発行し、発行者において厳封したもの。 ※ 大学改革支援・学位授与機構を通じて学士の学位を取得 した方は、最終学歴の卒業証明書及び学位授与証明書（学位 授与申請受理証明書）を提出してください。 ※ 外国の大学で学士の学位を取得（見込みを含む。）した方 は、次ページの注意事項のエをご覧ください。 成績証明書等 出身大学長が発行し、発行者において厳封したもの。 ※ 大学改革支援・学位授与機構を通じて学士の学位を取得 した方は、最終学歴の成績証明書及び大学評価・学位授与機 構に提出したものと同一の単位修得証明書（発行者において 厳封したもの）を提出してください。 在職証明書等 雇用者が発行する在職証明書（様式自由。志願者の氏名、 生年月日、職務内容、在職期間が明記されたもの。）。又は、 志願者の職務内容と在職期間が確認できる書類。 １箇所の在職期間が１年に満たない場合、通算で１年以上 となるよう複数の勤務先の証明書を提出してください。 受験票送付用封筒 郵便切手３６２円分（速達料金を含む。）を貼付し、志願者 の郵便番号、住所及び氏名をあて先として記入した定型封筒 （長形３号）を１枚同封してください。 入学考査料 １７，０００円 同封の振込依頼書により、振込期限（１１月４日（金））ま でに金融機関の窓口で振込みの手続をしてください。ＡＴＭ などの機械処理での振込み、郵便局、ゆうちょ銀行、外国銀 行及びネット銀行での振込みはできませんのでご注意くださ い。みずほ銀行本支店からの振込みの場合、振込手数料は不 要です。（※ 免除措置については裏表紙参照） 振込み後、金融機関から受け取る「振込金受取書」を所定 の貼付欄にはがれないように貼付してください。 なお、出願書類を受理した後は、入学考査料は返還しませ
TOEFL 公式スコア 及び受験者用控えスコアの 写し
【看護学科志願者のみ】
公式スコアは出願書類として提出するものではありませ ん。出願期間までに本学にTOEFL 公式スコア（Official Score Report）が到着するように下記「※ 注意事項 オ」及び下 枠内を参照し送付手続を完了してください。 なお、本人あてに送付される受験者用控えスコアの写しを 出願書類に同封してください。 戸籍抄本 【該当者のみ】 志願者の卒業証明書、成績証明書等が現在の姓名と異なる 場合は、その異動内容が確認できるよう、戸籍抄本を提出し てください。 ※ 注意事項 ア 出願できる学科は、１学科のみです。 イ 出願後の志望学科の変更は認めません。 ウ 出願書類に不備がある場合は、受付期間内に補正がなければ不受理となります。ま た、出願期間を過ぎた出願書類は受理しません。 エ 外国の大学で取得又は平成２９年３月３１日までに取得見込みの学位により出願し たい方は、事前に資格確認をしますので、平成２８年１０月１４日（金）までに荒川 キャンパス管理部学務課教務係まで申し出てください。上記期日までに申し出ずに出 願し、出願期間内に学士の学位を有することが確認できない場合は、その方の出願を 受理しません。
オ 看護学科を志望する方は、TOEFL 公式スコア（Official Score Report）の送付期間 を考慮して、余裕をもって早めにTOEFL を受験してください。 カ 出願受理後は、出願書類及び入学考査料は返還しません。ただし、入学考査料を振 り込んだが出願しなかった場合又は誤って二重に振り込んだ場合は、入学考査料 の返還申請ができますので、首都大学東京管理部入試課までご連絡ください。 キ 入学後であっても、出願手続又は受験中に不正があった場合は、入学の許可を取り 消します。 ク 障がい等により受験上及び修学上配慮を希望する者は、９月２３日（金）１７時ま でに首都大学東京管理部入試課に必ずご相談ください。上記期限までに相談が無か った場合、希望に沿えないこともありますので、十分注意してください。また、 点字による解答を希望する場合等、内容によっては対応に時間を要することもあ りますので、できるだけ早い時期にご相談ください。
TOEFL 公式スコア（Official Score Report）の送付について
TOEFL 公式スコアを実施機関（ETS）から直接、首都大学東京（Tokyo Metropolitan University）に送付する手続きを取る必要があります。首都大学東京のコード番号は 「７１６９」です。 TOEFL 受験時に、このコード番号により手続をしてください。既に受験済みの方 も同様に送付手続をしてください。実施機関から本学へスコアが届くまで７～８週間 ほどかかることがあります。スコアが出願期間までに本学に到着するように、余裕を 持って手続きをしてください。
Ⅳ 選抜方法
自己推薦書（受験理由書）、成績証明書、履歴書等による社会人経験、小論文、面接及び TOEFL 公式スコア（TOEFL 公式スコアは看護学科のみ）を総合的に判断して行います。 受験票は、平成２８年１１月９日（水）までに志願者に送付します。到着しなかった場合 は、１１月１０日（木）に荒川キャンパス管理部学務課教務係に電話で問い合わせてくださ い。 （１） 選抜日時及び科目等 平成２８年１１月１５日（火） 看 護 学 科 作 業 療 法 学 科 小 論 文 ９時～１０時３０分 ９時～１０時３０分 面 接 １１時～ １１時～ （２）会場 首都大学東京 荒川キャンパス 集合時間及び会場についての詳細は受験票送付時に指示します。 ※ 注意事項 ア 受験者は、小論文試験開始３０分前までに試験室に入室してください。 イ 小論文の試験開始後３０分以上遅刻した者は、受験することができません。 ウ 昼食は各自持参してください。 エ 面接は、受験者ごとに開始時間が異なりますので注意してください。 オ 学内及び周辺には駐車場がありませんので、電車、バス等を利用してください。Ⅴ 合格者の発表
（１）発表日時 平成２８年１２月２日（金）１４時 （２）発表方法 ① 首都大学東京 荒川キャンパス構内掲示板に合格者の受験番号を掲示します。 ② 発表日時から７日間に限り、ホームページ上に掲載します。 ホームページアドレス http://www.tmu.ac.jp/ 注意事項 ① 本学への電話・郵便等による合否に関する問合せには一切応じません。 ② 合否電報等の取扱いは行っていません。試験当日、学外で呼び込む者がいても、 本学とは関係ありませんので注意してください。 （３）入学手続書類の送付 合格者には、志願票に記載された住所へ合格通知書及び入学手続案内等を郵送しま す。 平成２８年１２月９日（金）までに合格通知書が到着しなかった場合には、首都大Ⅵ 入学手続
平成２９年１月５日（木）～１月１０日（火）（予定）（詳細は入学手続案内に記載します。） ※ 注意事項 ア 入学手続に必要な書類等は、合格発表後に送付する書類により確認してください。 また、入学手続時には、所定の入学料を納入してください。 イ 期日までに入学手続を完了しない者は、入学の意思がないものとして取り扱います。 ウ 入学手続完了後は、入学料は返還しません。Ⅶ 入学料及び授業料
本学の入学料及び授業料は次のとおりです。 種 別 金 額（いずれも予定額） 振 込 等 時 期 入学料 東京都の住民 １４１，０００円 それ以外の者 ２８２，０００円 入学手続時に振込み 授業料 年額 ５２０，８００円 前期と後期の指定された期日に、 年額の１／２ずつ口座振替 授業料の納入方法は、預金口座からの引き落としによる口座振替となります。４月下旬と １０月下旬に指定された口座から年額の１／２を納入していただきます。 なお、授業料の改定が行われた場合には、改定後の授業料の年額が適用されます。 また、入学料及び授業料については、減額又は免除の制度がありますが、学士の学位を有 する者は減免対象になりませんのでご了承ください。 ※ 東京都の住民として、入学料の振込みをする場合には、本学所定の「住民票記載事項 証明書」用紙により、事前に都内の区市町村長の証明を受けておく必要があります。 なお、「住民票記載事項証明書」等の提出がなければ、東京都の住民以外の者として入学 料の振込みをしていただくことになります。 東京都の住民とは、本人又はその者の配偶者若しくは一親等の親族が、入学の日（平 成２９年４月１日）の１年前（平成２８年４月１日）から引き続き東京都内に住所を有 する者をいい、この認定を受けるには、「住民票記載事項証明書」等が必要です。Ⅷ 個人情報の取扱い
本学では、個人情報について以下のとおり法令に基づき取り扱いますので、あらかじめご 了承ください。 １ 出願時にお知らせいただいた氏名、住所等の個人情報については、入学者選抜（出願処 理、選抜実施及び合格発表）及び入学手続を行うために使用します。 また、入学者のみ、①教務関係（学籍、修学指導等）、②学生支援関係（健康管理、就職 支援、授業料減免・奨学金申請等）、③授業料徴収に関する業務を行うために使用します。 ２ 前記業務において、本学より一部の業務の委託を受けた業者が、個人情報について適正 な管理のための必要な措置を講じた上で、その全部又は一部を使用することがあります。３ 合格者の氏名及び大学入試センター試験の受験番号に限って、入学手続等に関する個人 情報が独立行政法人大学入試センター及び他の国公立大学（独自日程で入学者選抜試験 を行う公立大学・学部を除く。）に送達されます。 ４ 本選抜実施に係る情報は、入学後の学修状況、卒業後の等追跡調査結果と併せて、今後 の入学者選抜方法の検討資料の作成及び所属変更等に使用します。
Ⅸ 入学後の所属変更の取扱い
本選抜により入学した学生の所属変更（学部、学科、系、コースの変更）は制限されること があります。＜問合せ先＞
首都大学東京 荒川キャンパス管理部学務課教務係
〒１１６－８５５１ 荒川区東尾久七丁目２番１０号
電話 ０３－３８１９－１２１１
受付時間 ９時～１７時 月曜日～金曜日
（ただし、祝日及び１２：３０～１３：３０を除く。
）
平成 29 年度 首都大学東京 特別選抜（社会人入試）学生募集要項 健康福祉学部 看護学科 作業療法学科 平成 28 年７月発行 編集・発行 公立大学法人首都大学東京 首都大学東京管理部入試課 〒192-0397 東京都八王子市南大沢一丁目１番地 電話042-677-1111（代） 内線 2207
