ウッドファーストあきた
木材利用ポイント事業
手続き開始からポイントの交付まで
申請書記入の手引き
目 次
１ 手続きの流れ
P 1
２ 申請書類記載例 ～ 住宅新築（県産構造材等使用の場合） ～
P 2
３ 申請書類記載例 ～ 住宅新築（県産内・外装材使用の場合） ～
P 5
４ 申請書類記載例 ～ ペレットストーブ等購入の場合 ～
P 8
５ 申請書類記載例 ～ 県産木製品購入の場合 ～
P 11
６ 申請書添付写真の例（住宅建築）
P 13
７ 申請にあたっての留意事項
P 18
１
手続きの流れ
ウッドファーストあきた木材利用ポイント事業の流れは、おおよそ次のようになり
ます。
１
新築住宅の完成又は購入、ペレットストーブ等購入
（H28.4.1～H29.1.31）
２
ウッドファーストあきた木材利用ポイントの交付申請
（H28.7.1～H29.2.10）
○秋田県建設技能組合連合会 ＴＥＬ：０１８－８６２－３０５０ ○（一財）秋田県建築住宅センター ＴＥＬ：０１８－８３６－７８５１ ○秋田建築労働組合 ＴＥＬ：０１８－８６５－２２９１ ○鹿角森林組合 ＴＥＬ：０１８６－２３－３３１５ ○大館北秋田森林組合 ＴＥＬ：０１８６－６２－１６６４ ○白神森林組合 ＴＥＬ：０１８５－５４－９３００ ○秋田中央森林組合 ＴＥＬ：０１８－８８２－３６５２ ○本荘由利森林組合 ＴＥＬ：０１８４－２４－４１４１ ○仙北東森林組合 ＴＥＬ：０１８７－５４－１０３０ ○仙北西森林組合 ＴＥＬ：０１８７－６３－１８５０ ○横手市森林組合 ＴＥＬ：０１８２－５３－２２８１ ○雄勝広域森林組合 ＴＥＬ：０１８３－７２－１１９７県のＨＰ等から申請様式をダウンロードしてください。
下記の受付窓口へ申請書類を提出してください。
３
申請書類の審査、ポイントの交付決定
秋田県木材産業協同組合連合会より、ポイントの交
付決定通知が届きます。県産品のパンフレット、ポ
イント交換申請書、助成金交付申請書等が同封さ
れます。
県産品との交換申請は、（株）秋田県物産振興会へ、
助成金の交付申請は、秋田県木材産業協同組合
連合会へそれぞれ申請書を提出してください。
５
県産品の送付、助成金の振り込み
県産品の場合、品物によっては日数がかかります。
本
手
引
き
の
記
載
範
囲
４
ポイント交換申請、助成金交付申請
（H28.８.1～H29.３.３）
1
２
申請書類記載例
様式第１号 （住宅向け（構造材及び下地材、内・外装材利用）の場合） 平成２８年 ８月１０日 秋田県木材産業協同組合連合会 理事長 様 住 所 〒010-0951 秋田市山王○丁目○－× （フリガナ） アキタ タロウ 氏 名 秋田 太郎 印 電話番号 ０１８－８６０－××××
ポイント交付申請書
１．対象区分（該当番号に○） ①建築（新築／改築） ・ ②購入 ２．施工地（購入地）住所 〒010-0951 秋田市山王○丁目○－× ３．延べ床面積 120.1 ｍ２ ４．工事着手及び完了年月日 着手：平成２８年 ４月１０日 完成：平成２８年 ７月３０日 住宅購入の場合購入年月日 購入： 年 月 日 ５．利用対象の別（該当番号に○） ① 構造材及び下地材 ・ ② 内･外装材 ６．木材利用調書 （１）総括表 （発行ポイント） １ 県産構造材等 13.319 ｍ3 20 万ﾎﾟｲﾝﾄ ２ 県産内・外装材 (1) 床 (2) 床 （国産広葉樹の場合） (3) 内壁 (4) 内壁（国産広葉樹の場合） (5) 天井 (6) 天井（国産広葉樹の場合） (7) 外壁 (1) ｍ2 (2) ｍ2 (3) ｍ2 (4) ｍ2 (5) ｍ2 (6) ｍ2 (7) ｍ2 万ﾎﾟｲﾝﾄ 万ﾎﾟｲﾝﾄ 万ﾎﾟｲﾝﾄ 万ﾎﾟｲﾝﾄ 万ﾎﾟｲﾝﾄ 万ﾎﾟｲﾝﾄ 万ﾎﾟｲﾝﾄ 計 ｍ2 万ﾎﾟｲﾝﾄ （２）明細書 納品証明書（様式第４号・様式第５号）のとおり。 ７．その他添付資料 本人確認（免許証等の写し、住宅請負契約書の写し、検査済証の写し、工事写真） ８．本申請書における連絡先 連絡先 氏名（会社名） （株）秋田林木工務店 住 所 秋田市山王四丁目○－△ 電話番号 ０１８－８６０－△△×× FAX 番号 ０１８－８６０－××○○ 担当者名 杉田 杉一郎 申請者（施主） 該当番号に○をします 該当しない方を消します 検査済証の面積を記入 検査済証の発行年月日を記入 該当番号に○をします 工務店等が記載した場合はその連絡先 構造材等納品証明書、免許証等の写し、住宅請負契約書（売買契約書）の写し、検査済証の写し、工事写真等を添付してください 秋 田 構造材等納品証明書の数値 検査済証の建築場所を記入3
様式第4号 （構造材等の場合） 平成 28 年 8 月 8 日 （株）秋田林木工務店 御中 秋田 太郎 様邸分 製材企業又は木材販売業者名称 （株）森っち木材販売店 所在地 秋田市東通九丁目×－△ 代表者名 森野 森太郎 印 電話番号 018-860-××△△ 県産構造材及び下地材として納品した木材は、次の製品であることを証明します。 内 訳 申請整理番号 寸法(mm) 数量 長さ 厚さ 幅 （本、丁、枚） 管柱 管柱 小計 母屋 母屋 小計 大引き 大引き 小計 間柱 間柱 小計 垂木 小計 野地板 小計 合計 ※本様式は、新築工事に使用した県産材の内訳を証明するものです。 ※納材した製品の内訳を記載してください。 ※区分は構造材又は下地材の分類を記載してください。 ※製品分類は、製材品、スギ集成材、合板です。 ※区分ごとに小計を設けてください。 ※原則、納材する対象住宅名 ○○邸を必ず記載してください。 ※製造元には、製品の製造元である秋田県内の製材所等の名称を記載してください。 ※欄が不足する場合は、行を足したり、別紙にしてお使いください。※申請整理番号欄は申請時に使用します。 ※本証明書と同等の書類がある場合は、その書類を添付しても構いません。 製品分類 単材積(m3) 材積(m3) 製造元 スギ集成材 6000 120 120 4 0.0864 0.345 ○○木材 5.529 スギ集成材 3000 120 120 120 0.0432 5.184 ○○木材 0.441 ○○木材 スギ集成材 3000 105 105 5 0.033 0.165 ○○木材 スギ集成材 4000 105 105 10 0.0441 0.606 スギＫＤ材 3650 120 120 12 0.0525 0.630 △△木材 0.259 △△木材 0.889 スギＫＤ材 3000 120 120 6 0.0432 3.159 ××木材 スギＫＤ材 3650 45 60 20 0.0098 0.196 ××木材 スギＫＤ材 3000 45 120 195 0.0162 3.355 スギＫＤ材 3650 45 90 80 0.0147 1.176 ××木材 1.176 スギ・カラマツ合板 1820 12 900 90 0.0196 1.764 ◇◇合板（株） 1.764 区分
構造材等納品証明書
13.319 森 っ ち 木 材 販 売 店 の 印使用した県産構造材等の全量を
記載してください
樹種と製品の分類を記載 する。 構造材又は下地材の 分類を記載する。 小数点第４位以下を切り捨て、 第３位まで記載してください。３
申請書類記載例
～
住宅新築（県産内・外装材使用）の場合
～
様式第１号 （住宅向け（構造材及び下地材、内・外装材利用）の場合） 平成２８年 ８月２５日 秋田県木材産業協同組合連合会 理事長 様 住 所 〒010-×××× 秋田市中通○丁目△－× （フリガナ） モリバヤシ キイチロウ 氏 名 森林 木一郎 印 電話番号 ０１８－○△×－○△×○
ポイント交付申請書
１．対象区分（該当番号に○） ①建築（新築／改築） ・ ②購入 ２．施工地（購入地）住所 〒010-×××× 秋田市中通○丁目△－× ３．延べ床面積 98.2 ｍ２ ４．工事着手及び完了年月日 着手：平成２８年 ５月１２日 完成：平成２８年 ８月１８日 住宅購入の場合購入年月日 購入： 年 月 日 ５．利用対象の別（該当番号に○） ① 構造材及び下地材 ・ ② 内･外装材 ６．木材利用調書 （１）総括表 （発行ポイント） １ 県産構造材等 ｍ3 万ﾎﾟｲﾝﾄ ２ 県産内・外装材 (1) 床 (2) 床 （国産広葉樹の場合） (3) 内壁 (4) 内壁（国産広葉樹の場合） (5) 天井 (6) 天井（国産広葉樹の場合） (7) 外壁 (1) ｍ2 (2) 12.960 ｍ2 (3) 31.632 ｍ2 (4) ｍ2 (5) ｍ2 (6) ｍ2 (7) ｍ2 万ﾎﾟｲﾝﾄ 4.2 万ﾎﾟｲﾝﾄ 5.0 万ﾎﾟｲﾝﾄ 万ﾎﾟｲﾝﾄ 万ﾎﾟｲﾝﾄ 万ﾎﾟｲﾝﾄ 万ﾎﾟｲﾝﾄ 計 44.592 ｍ2 9.2 万ﾎﾟｲﾝﾄ （２）明細書 納品証明書（様式第４号・様式第５号）のとおり。 ７．その他添付資料 本人確認（免許証等の写し、住宅請負契約書の写し、検査済証の写し、工事写真） ８．本申請書における連絡先 連絡先 氏名（会社名） （株）秋田林木工務店 住 所 秋田市山王四丁目○－△ 電話番号 ０１８－８６０－△△×× FAX 番号 ０１８－８６０－××○○ 担当者名 杉田 杉一郎 申請者（施主） 森 林 該当番号に○をします 該当しない方を消します 検査済証の面積を記入 検査済証の発行年月日を記入 該当番号に○をします 内外装材納品証明書の数値 工務店等が記載した場合はその連絡先 内外装材納品証明書、免許証等の写し、住宅請負契約書（売買契約書）の写し、検査済証の写し、工事写真等を添付してください 12.96 ㎡≒9 ㎡+3 ㎡×1=2.1 万＋0.7 万=2.8 万 2.8 万×1.5=4.2 万 31.632 ㎡ ≒9 ㎡+3 ㎡×7=1.5 万+3.5 万=5.0 万 検査済証の建築場所を記入様式第5号 （内・外装材の場合） 28 年 8 月 12 日 （株）秋田林木工務店 御中 森林 木一郎 様邸分 製材企業又は木材販売業者名称 （株）森っち木材販売店 所在地 秋田市東通九丁目×－△ 代表者名 森野 森太郎 印 電話番号 018-860-××△△ 県産内・外装材として納品した木材は、次の製品であることを証明します。 内 訳 申請整理番号 寸法(mm) 数量 長さ 厚さ 幅 （本、丁、枚） 床材 小計 内壁 小計 合計 ※本様式は、新築工事に使用した県産内外装材の内訳を証明するものです。 ※区分には床、内壁（天井）又は外壁の区分を記載してください。 ※製品分類は、製材品、スギ集成材、合板などです。 ※製品分類ごとに小計を設けてください。 ※原則、納材する対象住宅名 ○○邸を必ず記載してください。 ※製造元には、製品の製造元である秋田県内の製材所等の名称を記載してください。 ※欄が不足する場合は、行を足したり、別紙にしてお使いください。※申請整理番号欄は申請時に使用します。 ※本証明書と同等の書類がある場合は、その書類を添付しても構いません。 平成 製品分類 単面積(㎡) 面積(㎡) 製造元 国産広葉樹製材品 1800 15 90 80 0.162 12.96 （有）○○産業 12.96 31.632 （株）××合板 31.632 全層スギ合板 1818 9 145 120 0.2636 区分
内・外装材納品証明書
44.592 森 っ ち 木 材 販 売 店 の 印7
４
申請書類記載例
様式第２号 （ペレットストーブ・薪ストーブの場合） 平成２８年１２月 ５日 秋田県木材産業協同組合連合会 理事長 様 住 所 〒010-0951 秋田市山王○丁目○－× （フリガナ） アキタ タロウ 氏 名 秋田 太郎 印 電話番号 018-860-××××
ポイント交付申請書
１．対象区分（該当番号に○） ①ペレットストーブ ・ ②薪ストーブ ２．商品名（製品名） アキタ （メーカー名） （株）××製作所 （機種・型番） リンモク○○ ３．販売事業者 住 所 010-0951 秋田市山王△丁目×－× 会社名 （有）山王販売社 代表者職氏名 代表取締役 山王 花男 ４．設置場所 住所 〒010-0951 秋田市山王○丁目○－× 秋田 太郎 邸 ５．購入経費内訳 （１）総括表 補助対象項目 金額（円） 備考 ① 本体価格 300,000 ② 付属機器 44,000 煙突・耐熱資材ほか ③ 設置に係る工事費 64,000 別紙明細書のとおり ④ 小 計 408,000 ①＋②＋③ ⑤ 消費税（８％） 32,640 ④×８％ ⑥ 合 計 440,640 ④＋⑤ ⑦ 発行ﾎﾟｲﾝﾄ 44,000 ⑥×1/10、百ﾎﾟｲﾝﾄ以下切捨て （２）明細書 別添のとおり。 ６．購入年月日 平成 ２８ 年 １２ 月 １ 日 ７．その他添付資料 本人確認（免許証等）の写し、領収書の写し、購入品の写真、その他（工事費の積算根拠・明細の写し等） ８．本申請書における問合せ先 問合せ先 氏 名 秋田 太郎 住 所 〒010-0951 秋田市山王○丁目○－× 電話番号 018-860-×××× FAX 番号 018-860-△△△△ 申請者（購入者） 該当番号に○をします 製品名，メーカー名，機種名を記載 ストーブの販売店等を記載 内訳等を記載 免許証等の写し、領収書の写し、購入品設置後の写真、工事の積算根拠等を添付してください 秋 田9
（有）山王販売社 代表取締役 山王 花男
平成28年12月1日設置 名称・規格等 条件 数量 単位 単価 金額 備考 壁穴加工費 木造 1 箇所 22,000 22,000 当社見積 工賃 設置作業 2 人 15,000 30,000 2人×1日＝2人 工賃 補助員 1 人 12,000 12,000 1人×1日＝1人 計 64,000 （任意様式）ペレットストーブ工事費明細書
秋田市山王○丁目○－× 秋田 太郎 様 邸 山 王 販 売 社 の 印５
申請書類記載例
～
県産木製品購入の場合
～
様式第３号 （木製品（薪・ﾍﾟﾚｯﾄ等燃料を含む）の場合） 平成２８年１２月 ５日 秋田県木材産業協同組合連合会 理事長 様 住 所 010-0951 秋田市山王○丁目○－× （フリガナ） アキタ タロウ 氏 名 秋田 太郎 印 電話番号 018-860-××××
ポイント交付申請書
１．対象区分 木製品 ２．商品名（製品名） 木質ペレット 20kg 入り 100 袋 （メーカー名） （株）××製作所 （機種・型番） ３．販売事業者 住 所 010-0951 秋田市山王△丁目×－× 会社名 （有）山王販売社 代表者職氏名 代表取締役 山王 花男 ４．場所 住所 〒010-0951 秋田市山王○丁目○－× 秋田 太郎 邸 ５．購入経費内訳 （１）総括表 補助対象項目 金額（円） 備考 ① 本体価格 100,000 1,000 円／袋×100 袋 ② 付属品 ③ 設置に係る工事費 ④ 小 計 100,000 ①＋②＋③ ⑤ 消費税（８％） 8,000 ④×８％ ⑥ 合 計 108,000 ④＋⑤ ⑦ 発行ﾎﾟｲﾝﾄ 10,000 ⑥×1/10、百ﾎﾟｲﾝﾄ以下切捨て （２）明細書 別添のとおり。 ６．購入年月日 平成 ２８ 年 １２ 月 １ 日 ７．その他添付資料 本人確認（免許証等）の写し、領収書の写し、購入品の写真、製品カタログ等、その他（工事費の積算根拠・ 明細の写し等） ８．本申請書における問合せ先 問合せ先 氏 名 秋田 太郎 住 所 〒010-0951 秋田市山王○丁目○－× 電話番号 018-860-×××× FAX 番号 018-860-△△△△ 申請者（購入者） 製品名，メーカー名等を記載 木製品の販売店等を記載 内訳等を記載 免許証等の写し、領収書の写し、購入品の写真、カタログ等を添付してください 秋 田６
申請書添付写真の例（住宅建築）
全景 建設中
全景 看板入り
以下は、撮影例です。
秋田の木を使った箇所を明記して ください。余 白
「秋田の木」を使った箇所がわかるよう な写真を撮影してください。 小屋組 棟木、母屋、垂木、小屋束等 看板の内容が確認できるよう 必要により看板のアップを撮影 してください。余 白
確認済の看板も入れた写真を 一枚撮影してください。 埼玉県○○市××△△ ○△ ○○様邸 施工状況写真の例余 白
住宅の所在地がわかるように、周辺も 含めて写真撮影してください。 建築場所、施主を記載してください。 1-■■
■
施工状況写真の例
軸組
梁、桁、柱、間柱、貫等床組
大引、根太等 構造用合板の使用状況余 白
余 白
余 白
2-15
■
施工状況写真の例 構造用集成材のＪＡＳマーク
余 白
余 白
ラベルが貼ってある母屋余 白
ラベルや印字がある場合は、その写真 も撮影してください。 乾燥秋田スギ認証製品のラベル 3-■■
■
施工状況写真の例
