Microsoft Word - 参考資料１　医療部会で指摘された論点（案）.docx

平成 28年 7 月30 日 ( 土 )

第 48 回教育病院連絡会議

第二部

『新専門医制度の動向について』

資料集

一般社団法人日本内科学会

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➨  ᅇ♫఍ಖ㞀ᑂ㆟఍་⒪㒊఍࡛ᣦ᦬ࡉࢀࡓㄽⅬ 㸺⑓㝔㛫೫ᅾ㸼 㸯㸬ᇶᖿ᪋タࡢᇶ‽ࡀཝࡋࡍࡂ࡚ࠊ኱Ꮫ⑓㝔ࡋ࠿ᇶᖿ᪋タ࡟࡞ࢀ࡞࠸ࡢ࡛ࡣ࡞࠸࠿ࠋ 㸰㸬௒ࡲ࡛ᚋᮇ◊ಟ་ࢆཷࡅධࢀ࡚࠸ࡓ◊ಟ᪋タ࡟ࠊᑓᨷ་ࡀᅇࡗ࡚ࡇ࡞ࡃ࡞ࡿࡢ ࡛ࡣ࡞࠸࠿ࠋ 㸱㸬㐃ᦠ᪋タ࡜࡞ࡗ࡚ᑓᨷ་ࢆཷࡅධࢀࡿሙྜ࡛ࡶࠊ౛࠼ࡤ㸱࠿᭶࡜࠸࠺▷ᮇ㛫࡛ ࡣࠊᆅᇦࡢ୰ᑠ⑓㝔࡟኱ࡁ࡞ᙳ㡪ࡀฟࡿࡢ࡛ࡣ࡞࠸࠿ࠋ 㸺ᆅᇦ೫ᅾ㸼 㸲㸬㒔఍࡜ᆅ᪉࡞࡝ࠊᆅᇦ㛫࡛ࡢᑓᨷ་ᩘ೫ᅾࢆ࡝ࡢࡼ࠺࡟ㄪᩚࡍࡿ࠿ࠋ 㸺デ⒪⛉೫ᅾ㸼 㸳㸬⏘፬ே⛉ࠊᑠඣ⛉ࠊᩆᛴ⛉࡞࡝௙஦ࡀࡁࡘ࠸デ⒪⛉࡟㐍ࡴேᩘࡀࡉࡽ࡟ῶࡗ࡚ ࡋࡲ࠺ࠋデ⒪⛉ࡢ೫ᅾ࡟ᑐࡋ࡚ᑐ⟇ࡀᚲせ࡛ࡣ࡞࠸࠿ࠋ 㸺་⒪ᥦ౪యไ࡜ᑓ㛛་㣴ᡂ࡜ࡢ㛵ಀ㸼 㸴㸬ேཱྀᵓ㐀ࡸ⑌⑓ᵓ㐀ࡢኚ໬➼࡟ᇶ࡙ࡃࢽ࣮ࢬࡢኚ໬ࠊᆅᇦ་⒪ᵓ᝿࡟࠾ࡅࡿ  ᖺࡢ་⒪ᥦ౪యไࡢᵓ⠏ࢆࠊᑓ㛛་ࡢ㣴ᡂయไ࡟࡝ࡢࡼ࠺࡟཯ᫎࡉࡏࡿࡢ࠿ࠋ 㸺⥲ྜデ⒪ᑓ㛛་࡜᪤Ꮡᑓ㛛་࡜ࡢ㛵ಀ㸼 㸵㸬⥲ྜデ⒪ᑓ㛛་࡜࡯࠿ࡢᇶᮏ㡿ᇦ࠶ࡿ࠸ࡣࢧࣈࢫ࣌ࢩࣕࣝࢸ࢕㡿ᇦ࡜ࡢ㛵ಀ 㸦⛣⾜㸧ࡣ࡝࠺࡞ࡿࡢ࠿ࠋ 㸺ᑓᨷ་ࡢฎ㐝㸼 㸶㸬ᑓᨷ་ࡀࠊᑓ㛛◊ಟࣉࣟࢢ࣒ࣛ࡟࠾࠸࡚㛤タ୺యࡢ␗࡞ࡿ⑓㝔㛫ࢆ▷ᮇ㛫࡛ ࣮ࣟࢸ࣮ࢺࡍࡿࡇ࡜࡟࡜ࡶ࡞࠸ࠊ㌟ศࡀ୙Ᏻᐃ࡟࡞ࡿࡢ࡛ࡣ࡞࠸࠿ࠋ 㸺ᝈ⪅ࡢどⅬ㸼 㸷㸬ᑓ㛛་ࡢㄆᐃࡸࠊ◊ಟࣉࣟࢢ࣒ࣛࡢホ౯࣭ㄆᐃ࡟࠶ࡓࡾࠊᝈ⪅ࡢどⅬࡣ࡝ࡢ ࡼ࠺࡟ྲྀࡾධࢀࡽࢀࡿࡢ࠿ࠋ 㸺ᆅᇦ࡛ࡢ༠㆟యไ㸼 㸬ᆅᇦࡢ㛵ಀ⪅ࡀᑓ㛛་ࡢ◊ಟయไ࡟ࡘ࠸࡚༠㆟ࡍࡿࠕᆅᇦ㐃⤡༠㆟఍ࠖࡣ‽ഛ ୙㊊࡛࠶ࡾࠊ࡯࡜ࢇ࡝ࡢ㒔㐨ᗓ┴࡛ᶵ⬟ࡋ࡚࠸࡞࠸ࡢ࡛ࡣ࡞࠸࠿ࠋ

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㻙㻌 㻡㻌㻙 【資料２】3月25日 第１回 専門医養成の在り方に関する専門委員会にて配布

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ᑓ㛛◊ಟࣉࣟࢢ࣒ࣛࡢㄆᐃ࡟ྥࡅࡓㄪᩚ᪉㔪 㸯 ᪥ᮏᑓ㛛་ᶵᵓࡀணᐃࡋ࡚࠸ࡿྲྀ⤌ 㹼㸲᭶ୖ᪪ 㒔㐨ᗓ┴࡬ࡢ᝟ሗᥦ౪ ᇶᖿ᪋タ࠿ࡽ⏦ㄳࡢ࠶ࡗࡓࣉࣟࢢ࣒ࣛ᝟ሗ㸦ᇶᖿ᪋タ࣭㐃ᦠ᪋タࡈ࡜ࡢ᪋タྡ࣭ ᣦᑟ་ᩘ࣭◊ಟᐇ⦼ࠊᑓᨷ་ເ㞟ᩘ➼㸧࡟ࡘ࠸࡚ࠊྛ㡿ᇦࡢࣉࣟࢢ࣒ࣛ⏦ㄳ⥾ษᚋ ┤ࡕ࡟ࠊ㡿ᇦࡈ࡜࡟ྛ㒔㐨ᗓ┴࡟ᥦ౪ 㹼㸲᭶୰ デ⒪㡿ᇦࡈ࡜ࡢᆅᇦ་⒪࡟㓄៖ࡋࡓࣉࣟࢢ࣒ࣛෆᐜࡢᑂᰝ ࣭ ኱⑓㝔ࡔࡅ㸭≉ᐃࡢ་⒪ࢢ࣮ࣝࣉࡔࡅ࡛ᵓᡂࡉࢀࡿࣉࣟࢢ࣒ࣛࡢ᫝ṇ ࣭ ᚲせ࡞ᆅᇦ་⒪ࡢ◊ಟࡀྵࡲࢀ࡚࠸ࡿࡇ࡜ࢆ☜ㄆ࣭ㄪᩚ ࣭ 㐣ཤ㸳ᖺ㛫࡟◊ಟᐇ⦼ࡢ࠶ࡿ་⒪ᶵ㛵ࡀ㐃ᦠ᪋タ࡟ධࡿࡼ࠺ㄪᩚ ࣭ デ⒪㡿ᇦࡈ࡜࡟ࠊ◊ಟ᪋タࡢ࡞࠸஧ḟ་⒪ᅪࡀฟ࡞࠸ࡼ࠺ㄪᩚ ͤ ᑂᰝ࣭ᨵၿ≧ἣࡣࠊ㒔㐨ᗓ┴࡟㝶᫬᝟ሗᥦ౪ࡍࡿ࡜࡜ࡶ࡟ࠊᑓ㛛ጤဨ఍࡟ሗ࿌ 㹼㸳᭶୰ デ⒪㡿ᇦࡈ࡜ࡢࣉࣟࢢ࣒ࣛࡢ඲ᅜࣞ࣋ࣝࡢᑂᰝ ࣭ ඲ᅜࡢᑓᨷ་ᩘເ㞟ᩘࡀࠊ㐣ཤᐇ⦼್ࡢ  ಸ௨ୗ࡜࡞ࡿࡼ࠺ㄪᩚ ࣭ 㒔㐨ᗓ┴ࡈ࡜ࡢᑓᨷ་ᩘ࡟ࡘ࠸࡚ࠊ㒔ᕷ㒊ͤ_{ࡣ⌧≧ࢆୖ㝈࡜ࡍࡿࡼ࠺ㄪᩚ} ͤ ౛࠼ࡤᩚᙧእ⛉࡛ࡣࠊᮾிࠊ⚄ዉᕝࠊឡ▱ࠊ኱㜰ࠊරᗜࠊ⚟ᒸࡢ㸴㒔ᗓ┴ࢆ㒔ᕷ㒊࡜ᐃ⩏ ͤ ௚ࡢ㡿ᇦ࡛ࡶࡑࢀࡒࢀ㒔ᕷ㒊ࢆᐃ⩏ ࣭ ேཱྀ࡟ẚࡋ࡚ᑓᨷ་㣴ᡂᩘࡀᑡ࡞ࡍࡂࡿ㒔㐨ᗓ┴࡟ᑐࡋࠊເ㞟ᩘࡀቑ࠼ࡿࡼ࠺ ㄪᩚ㸦ᇶᖿ᪋タࡢ㏣ຍࠊࣉࣟࢢ࣒ࣛᩚഛᇶ‽ࡢぢ┤ࡋࠊ㸯᪋タࡢ᭱ప◊ಟᮇ㛫タ ᐃࡶྵࡴ㸧 ࣭ デ⒪㡿ᇦࡈ࡜࡟ࠊᆅᇦูࡢᑓᨷ་ᩘࡀ㐣ཤ㸱ᖺ㛫ࡢᖹᆒ࠿ࡽࡢ⃭ኚࢆ㑊ࡅࡿࡼ ࠺ㄪᩚ ͤ ᑂᰝ࣭ᨵၿ≧ἣࡣࠊ㒔㐨ᗓ┴࡟㝶᫬᝟ሗᥦ౪ࡍࡿ࡜࡜ࡶ࡟ࠊᑓ㛛ጤဨ఍࡟ሗ࿌ 㹼㸴᭶୰ 㒔㐨ᗓ┴࡜㐃ᦠࡋࡓࣉࣟࢢ࣒ࣛࡢㄪᩚ➼ ࣭ 㒔㐨ᗓ┴࠿ࡽࡢᨵၿᚲせ஦㡯ࢆ㋃ࡲ࠼ࠊ㒔㐨ᗓ┴࡜㐃ᦠࡋ࡚ࣉࣟࢢ࣒ࣛࢆㄪᩚ ࡍࡿ࡜࡜ࡶ࡟ࠊ㒔㐨ᗓ┴ࡀᚲせ࡜ࡍࡿ᝟ሗࡢᥦ౪ࠊㄪᩚࡢຓゝ➼ ࣭ ඲࡚ࡢㄪᩚࡀ⤊஢ᚋࠊࣉࣟࢢ࣒ࣛㄆᐃ๓࡟ཌ⏕ປാ┬࡟ሗ࿌ ͤ 㝶᫬ࠊ඲ᅜࡢ་⒪ᶵ㛵࠿ࡽࡢ୙᭹⏦❧࡚ࢆཷࡅ௜ࡅ࡚ᑐᛂ 㻙㻌 㻝㻜㻌㻙 ู ⣬

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᪥ᮏ་ᖌ఍࣭ᅄ⑓㝔ᅋయ༠㆟఍㸦2016 ᖺ 6 ᭶ 7 ᪥ グ⪅఍ぢ㸧 ࡢᙳ㡪ࢆ⪃࠼ࢀࡤࠊ᪥ᮏᑓ㛛་ᶵᵓࡢពᛮỴᐃࡢࣉࣟࢭࢫࡣࠊ㏱᫂ᛶࠊ୰❧ᛶࠊ ♫఍ⓗㄝ᫂㈐௵ࢆḞ࠸࡚࠸ࡿ࡜ᣦ᦬ࡉࢀ࡚࠸ࡲࡍࠋ ከࡃࡢ㛵ಀ⪅ࡀᮏไᗘ࡬ࡢᙉ࠸ᠱᛕࢆᣢࡗࡓࡲࡲࠊᣋ㏿࡟ᑟධࡍࡿࡇ࡜࡟ࡼ ࡿ་⒪⌧ሙࡢΰ஘࡛ࠊ᭱⤊ⓗ࡟୙฼┈ࢆཷࡅࡿࡢࡣᝈ⪅ࡉࢇ࡛࠶ࡾᅜẸ࡛ࡍࠋ ࡲࡎࡣࠊᆅᇦࡢྲྀࡾ⤌ࡳࢆඛ⾜ࡍ࡭ࡁ࡛࠶ࡾࠊ᪂ࡓ࡞ᑓ㛛་ࡢ௙⤌ࡳࡢᑟධ ࢆࠊᖹᡂ29 ᖺᗘ࠿ࡽᣋ㏿࡟⾜࠺ࡢ࡛ࡣ࡞ࡃࠊᆅᇦ་⒪ࢆᔂቯࡉࡏࡿࡇ࡜ࡢ࡞࠸ ࡼ࠺࡟༑ศ㓄៖ࡋࡓୖ࡛ࠊᑓ㛛་◊ಟࢆጞࡵࡿࡼ࠺ࠊ୍⯡♫ᅋἲே᪥ᮏᑓ㛛་ ᶵᵓཬࡧᇶᮏデ⒪㡿ᇦࢆᢸ࠺Ꮫ఍࡟ᑐࡋࠊ௨ୗࡢⅬ࡟ࡘ࠸࡚せᮃ࠸ࡓࡋࡲࡍࠋ グ 1. ᝈ⪅ࡸᅜẸ࡟୙฼┈ࢆཬࡰࡍࡼ࠺࡞ᛴ⃭࡞་⒪ᥦ౪యไࡢኚ᭦ࢆࡋ࡞࠸ࡇ࡜ࠋ ᆅᇦ་⒪ࡢᔂቯࢆ㜵ࡄࡇ࡜ࢆ᭱ඃඛࡋࠊࡇࡇࡣ୍ᗘ❧ࡕṆࡲࡾࠊᑓ㛛་ࢆ┠ ᣦࡍ་ᖌࡢពぢࢆ⪺ࡃ࡜࡜ࡶ࡟ࠊᆅᇦ་⒪ࠊබ⾗⾨⏕ࠊᆅ᪉⮬἞ࡉࡽ࡟ࡣᝈ ⪅࣭ᅜẸࡢ௦⾲࡟ࡼࡿᖜᗈ࠸どⅬࡶ኱ᖜ࡟ຍ࠼࡚᪩ᛴ࡟᳨ウࡍࡿሙࢆタࡅࠊ ࡑࡢ᳨ウ⤖ᯝࢆᑛ㔜ࡍࡿࡇ࡜ࠋࡑࡢ㝿࠸ࢃࡺࡿࣉࣟࣇ࢙ࢵࢩࣙࢼ࣮ࣝ࢜ࢺࣀ ࣑࣮㸦ᑓ㛛ᐙ࡟ࡼࡿ⮬ᚊᛶ㸧ࡣᑛ㔜ࡉࢀࡿ࡭ࡁ࡛࠶ࡿࠋ 2. ᳨ウࡢሙ࡟࠾࠸࡚ࠊ⌧ᅾྛデ⒪㡿ᇦ࡛ᐃࡵࡽࢀ࡚࠸ࡿࣉࣟࢢ࣒ࣛᩚഛᇶ‽ࠊ ≉࡟ᣦᑟ་ࢆྵࡴ་ᖌཬࡧ◊ಟ་ࡢ೫ᅾࡢ῝้໬ࡀ㉳ࡇࡽ࡞࠸࠿࡝࠺࠿㞟୰ ⓗ࡞⢭ᰝࢆ᪩ᛴ࡟⾜࠸ࠊࡑࡢ⤖ᯝࠊᆅᇦ་⒪ࡢほⅬ࠿ࡽᠱᛕࡀṧࡿ࡜ࡉࢀࡓ デ⒪㡿ᇦࡢࣉࣟࢢ࣒ࣛࡣᖹᡂ29 ᖺᗘ࠿ࡽࡢ㛤ጞࢆᘏᮇࡋࠊ⌧⾜ࡢᏛ఍ᑓ㛛་ ࡢ௙⤌ࡳࢆ⥔ᣢࡍࡿࡇ࡜ࠋ 3. ᪂ࡓ࡞ᑓ㛛་ࡢ௙⤌ࡳ࡟࠾ࡅࡿࣉࣟࢢ࣒ࣛసᡂࡸᆅᇦ་⒪࡟㓄៖ࡋࡓ⑓㝔⩌ ࡢタᐃ➼ࢆ⾜࠺࡟ᙜࡓࡗ࡚ࡣࠊࡑࢀࡒࢀࡢᆅᇦ࡟࠾࠸࡚㒔㐨ᗓ┴ࠊ་ᖌ఍ࠊ ኱Ꮫࠊ⑓㝔ᅋయ➼ࡢ㛵ಀ⪅ࡀ༠㆟ࠊ㐃ᦠࡋࠊ㒔㐨ᗓ┴ࡢ༠㆟఍࡟࠾࠸࡚஢ゎ ࢆᚓࡿࡇ࡜ࠋ 4. ᪥ᮏᑓ㛛་ᶵᵓࡢ࢞ࣂࢼࣥࢫࢩࢫࢸ࣒➼ࠊ⤌⧊ࡢᅾࡾ᪉࡟ࡘ࠸࡚ࡣࠊ་⒪ࢆ ཷࡅࡿᝈ⪅ࡢどⅬ࡟❧ࡗ࡚ᑓ㛛་ࡢ௙⤌ࡳࡢ෌ᵓ⠏ࢆ┠ᣦࡍ࡜࠸࠺ཎⅬ࡟❧ ࡕ㏉ࡾࠊ་ᖌࡢᆅᇦⓗ೫ᅾࡢゎᾘ࡟ྥࡅ࡚ᐤ୚ࡍࡿ࡞࡝ᆅᇦ་⒪࡟༑ศ㓄៖ ࡍ࡭ࡁ࡛࠶ࡾࠊࡑࡢࡓࡵ࡟ࡶࠊᆅᇦ་⒪ࢆᢸ࠺་⒪㛵ಀ⪅ࡸ་⒪ࢆཷࡅࡿᝈ 㻙㻌 㻝㻢㻌㻙

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㻙㻌 㻝㻤㻌㻙 【資料７】6月7日 厚生労働大臣談話

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2016/7/26 _{ව૊প෦ভৄ໪ਏ ػপ෦੶঻ভৄػௐেௌ௮੄} http://www.mhlw.go.jp/stf/kaiken/daijin/0000127374.html

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2016/7/26 _{ව૊প෦ভৄ໪ਏ ػপ෦੶঻ভৄػௐেௌ௮੄} http://www.mhlw.go.jp/stf/kaiken/daijin/0000127374.html 䛈㻝㻜㻜㻙㻤㻥㻝㻢㻌ᮾி㒔༓௦⏣༊㟘䛜㛵㻝㻙㻞㻙㻞㻌㟁ヰ䠖㻜㻟㻙㻡㻞㻡㻟㻙㻝㻝㻝㻝䠄௦⾲䠅 㻯㼛㼜㼥㼞㼕㼓㼔㼠㻌㼴㻌㻹㼕㼚㼕㼟㼠㼞㼥㻌㼛㼒㻌㻴㼑㼍㼘㼠㼔㻘㻌㻸㼍㼎㼛㼡㼞㻌㼍㼚㼐㻌㼃㼑㼘㼒㼍㼞㼑㻘㻌㻭㼘㼘㻌㻾㼕㼓㼔㼠㻌㼞㼑㼟㼑㼞㼢㼑㼐㻚 つᶍ஦ᴗᡤ䛺䛹䛷䛒䜚䜎䛩䛡䜜䛹䜒䚸䛣䛾᭱㈤ᘬୖ䛢䛻䛿ᙜ↛䛾䛣䛸䛺䛜䜙⏕⏘ᛶ䛾ྥୖ䛜䛺䛡䜜䜀䛴䛔䛶䛔䛡䛺䛔䛸䛔䛖䛣䛸䛻䛺䜚䜎䛩䛾䛷䚸⤒῭඲య䛾ᗏ ୖ䛢䛸ᬽ䜙䛧඲య䛾ᗏୖ䛢䜢ྠ᫬䛻㐩ᡂ䛩䜛䛯䜑䛻䚸୰ᑠ௻ᴗᨭ᥼䛺䛹䜒ྠ᫬䛻䜔䛳䛶䛝䛶䛔䜛䜟䛡䛷䛒䜚䜎䛩䛾䛷䚸䛣䛖䛔䛖䛣䛸䜒௒ᚋ䚸᭱㈤䛸ే䛫䛶䜔䛳䛶 䛔䛛䛺䛡䜜䜀䛔䛡䛺䛔䛣䛸䛰䛸ᛮ䛔䜎䛩䚹୍൨䛸䛛䚸䛒䜛䛔䛿㦵ኴ䛷Ỵ䜑䛯᪂䛯䛺᪉㔪ᚋ䚸ึ䜑䛶䛾᭱ప㈤㔠䛾ᑂ㆟䜢⾜䛖䜟䛡䛷䛤䛦䛔䜎䛩䛾䛷䚸䛭䛖䛔䛳䛯 ᪂䛧䛔ᨻ⟇䜢䜘䛟㋃䜎䛘䛯ୖ䛷䚸ᡂ㛗䛸ศ㓄䛾ዲᚠ⎔䛾ᐇ⌧䛻ྥ䛡䛶㆟ㄽ䜢῝䜑䛶䛔䛯䛰䛝䛯䛔䛸ᛮ䛔䜎䛩䚹 䠄グ⪅䠅 䚷ᖿ㒊ே஦䛺䛹䛷ᩍ䛘䛶䛔䛯䛰䛝䛯䛔䛾䛷䛩䛜䚸ᨻ⟇⤫ᣓᐁ䠄⥲ྜᨻ⟇ᢸᙜ䠅䛸䛔䛖௒䜎䛷஧䛴䛻ศ䛛䜜䛶䛔䛯䜒䛾䜢୍䛴䛻䛩䜛䛸䛔䛖⌮ゎ䛷䜘䜝䛧䛔䛷䛧䜗䛖 䛛䚹 䠄኱⮧䠅 䚷ᇶᮏⓗ䛺⪃䛘᪉䛿䚸䛔䛴䜎䛷䜒ཌ⏕䛸ປാ䛷䝞䝷䝞䝷䛻ே஦䜢䜔䛳䛶䛔䜛䜟䛡䛷䛿䚸ᨻ⟇䜢స䜛䛸䛔䛖䛣䛸䛷䛿䚸௒᪥䛾ၥ㢟䛻ᑐฎ䛩䜛䛻䛿୙༑ศ䛸䛔䛖䛣䛸 䛿ゝ䛖䜎䛷䜒䛺䛔䜟䛡䛷䛒䛳䛶䚸䛭䜜䛜ඖ䚻䛾┬䜢⤫ྜ䛧䛯ព࿡ྜ䛔䛰䛳䛯䛸ᛮ䛔䜎䛩䚹≉䛻Ᏻಸෆ㛶䛸䛧䛶䚸௒ᖺ䛾᪋ᨻ᪉㔪₇ㄝ䛷䜒䚸⤒῭෌⏕䛾䛹┿䜣୰ 䛾ᨻ⟇䛾୍䛴䛸䛧䛶ാ䛝᪉ᨵ㠉䚸ྠ୍ປാྠ୍㈤㔠䜢ྵ䜑䛶⏦䛧ୖ䛢䛶䛔䜛䜟䛡䛷䛒䜚䜎䛧䛶䚸䛣䛖䛔䛳䛯ཌ⏕㛵ಀ䚸ປാ㛵ಀ䜢༢⣧䛻䛩䜁䛳䛸ศ䛡䜛䜘䛖䛺 ၥ㢟䛷䛿඲䛟䛺䛟䚸䜐䛧䜝⥲ྜⓗ䛻ᑐᛂ䛧䛶䛔䛟䛣䛸䛜኱஦䛺䛣䛸䛷䛒䜚䜎䛩䛾䛷䚸䛭䛖䛔䛖ព࿡䛷䜒䛣䛾⤌⧊䜢䛥䜙䛻୍ᮏ໬䛧䛶䛔䛟䛣䛸䛜኱஦䛷䛿䛺䛔䛛䛸ᛮ䛳 䛶䛚䜚䜎䛩䚹 䠄グ⪅䠅 䚷᪂䛯䛺ᑓ㛛་ไᗘ䛻䛴䛔䛶䛚䛖䛛䛜䛔䛧䜎䛩䛜䚸ඛ䜋䛹䛾䝁䝯䞁䝖䛷୍ᗘ❧䛱Ṇ䜎䛳䛶䛸䛔䛖䛣䛸䛷䚸ඛ᪥䛾ㄯヰ䛷䜒ྠᵝ䛾⾲⌧䛜䛒䛳䛯䛸ᛮ䛔䜎䛩䚹᪥་ 䠄᪥ᮏ་ᖌ఍䠅䛾᪉䛿᮶ᖺ䠐᭶䛛䜙䛾ᘏᮇ䛸䛔䛖䛣䛸䛷䛩䛡䜜䛹䜒䚸ᇶᮏⓗ䛺኱⮧䛾䝁䝯䞁䝖䛾㊃᪨䛸䛧䛶䛿䚸㛵ಀ⪅㛫䛷䜘䛟ᑐヰ䜢䛧䛶䛸䛔䛖䛣䛸䛰䛸ᛮ䛔䜎䛩 䛜䚸⌧≧䛷䛿᮶ᖺ䠐᭶䠍᪥䛛䜙䛾䝇䝍䞊䝖䛻䛴䛔䛶ᘏᮇ䛩䜉䛝䛛䛹䛖䛛䛸䛔䛖䛸䛣䜝䛷䛩䛜䚸኱⮧䛾ᚚᡤឤ䛿䛔䛛䛜䛷䛧䜗䛖䛛䚹 䠄኱⮧䠅 䚷䛣䜜䛿ඖ䚻᪥ᮏᑓ㛛་ᶵᵓ䛷䚸ᑓ㛛་⒪ไ䛾ไᗘ䜢స䜛䛸䛔䛖䛣䛸䛷䚸ᑓ㛛ᛶ䛾㧗䛔䛸䛣䜝䛾㆟ㄽ䛷䛤䛦䛔䜎䛩䛾䛷䚸䛭䜜䛿䛭䜜䛸䛧䛶䜔䛳䛶䛝䛶䛔䛯䛰䛔 䛶䛔䜎䛩䚹䛧䛛䛧䚸䛭䛾䛣䛸䛜ᆅᇦ་⒪䜢ᥦ౪䛩䜛䛸䛔䛖ၥ㢟䛻኱䛝䛺ᙳ㡪䜢୚䛘䜛䜘䛖䛷䛿䛺䛔䛛䛸䛔䛖ᠱᛕ䛜඲ᅜ䛻ᗈ䛜䛳䛶䛔䜛䜟䛡䛷䛒䜚䜎䛩䚹䛧䛯䛜䛳 䛶䚸䛭䜜䛮䜜䛚⪃䛘䛜䛒䜚䜎䛧䜗䛖䛛䜙䚸䛣䜜䜢䜎䛪᪩ᛴ䛻ᅜẸ䚸䛒䜛䛔䛿ᝈ⪅┠⥺䜢㋃䜎䛘䛯䚸᪂䛧䛔᳨ウ䛾ሙ䜢タ䛡䛶䚸ᚭᗏⓗ䛻᪩ᛴ䛺㆟ㄽ䜢䛧䛶䛔䛯䛰 䛟䚸䛭䛾䛣䛸䛻䜘䛳䛶㻝㻤䝥䝷䝇⥲ྜデ⒪་䛸䛔䛖㻝㻥䛾ศ㔝䛜䛒䜚䜎䛧䛶䚸䛭䜜䛮䜜᳨ド䛧䛶䜒䜙䛖䛣䛸䛜኱஦䛰䛸⏦䛧ୖ䛢䛶䛔䜛䛾䛷䛩䚹⚾䛹䜒䛿ᢡ䚻䛻඲㒊Ṇ䜑 䜝䜔඲㒊ᘏᮇ䛧䜝䛸䛛䚸䛭䛖䛔䛖䛣䛸䜢⏦䛧ୖ䛢䜛❧ሙ䛷䛿䛺䛔䜟䛡䛷䛩䚹ᡃ䚻䛻䛸䛳䛶୍␒䛾㛵ᚰ䛿Ⰻ㉁䛺་⒪䜢඲ᅜὠ䚻ᾆ䚻ᆒ䛶䜣䛩䜛䛣䛸䛜䛷䛝䜛䛛䛹 䛖䛛䛸䛔䛖䚸⚾䛹䜒䛜㈐௵䜢䜒䛴㒊ศ䛻䛹䛖䛔䛖ᙳ㡪䛜䛒䜛䛾䛛䛸䛔䛖㛵ᚰ䛜䛒䜛䜟䛡䛷䛩䚹᪤䛻ඛ⯡䚸රᗜ┴䛾▱஦䜒䛣䛾௳䛷䛚䛔䛷䛔䛯䛰䛝䜎䛧䛯䛜䚸䛭䜜 䛮䜜䛾ᆅ᪉䛷ᆅᇦ་⒪䛻㈐௵䛜䛒䜛❧ሙ䛾᪉䚻䚸䛣䜜䛿་ᖌ䛰䛡䛷䛿඲䛟䛺䛟䛶䚸⾜ᨻ䛾᪉䚻䜒ྵ䜑䛶䚸䛭䛧䛶ఱ䜘䜚䜒ᝈ⪅䛥䜣䚸ᅜẸ䛾ⓙ䛥䜣䚸䛣䛖䛔䛳䛯 ᪉䚻䛾ᠱᛕ䜢䜎䛪ᡶᣔ䛩䜛䛣䛸䛜኱஦䛷䛿䛺䛔䛛䛸ゝ䛳䛶䛔䜛䛾䛷䚸䠓᭶䠍᪥䛛䜙ఱ䛜䛒䛳䛶䜒䜔䜛䛮䜏䛯䛔䛺ヰ䛷䛿䛺䛟䚸㆟ㄽ䜢䜘䛟䜔䛳䛶䛔䛯䛰䛝䛯䛔䛸ᛮ 䛳䛶䛔䜛䛸䛣䜝䛷䛤䛦䛔䜎䛩䚹 䠄グ⪅䠅 䚷㒔㆟఍䛾䛣䛸䛷⏦䛧ヂ䛺䛔䛾䛷䛩䛜䚸⯖ῧ䛥䜣䛜䛒䛾䜘䛖䛺ᙧ䛷㎡௵䜢⾲᫂䛧䛺䛔䛣䛸䛷ཧ㆟㝔㑅䜈䛾ᙳ㡪䛜ᠱᛕ䛥䜜䛶䛔䜎䛩䛜䚸኱⮧䛿䛹䛾䜘䛖䛻䛚⪃䛘 䛻䛺䜚䜎䛩䛷䛧䜗䛖䛛䚹 䠄኱⮧䠅 䚷ཧ㆟㝔㑅䜈䛾ᙳ㡪䛸䛔䛖䜘䜚䛿䚸㒔Ẹ䛻䛸䛳䛶䛿㒔▱஦䛾ၥ㢟䛷䛒䜚䜎䛩䚹䛧䛯䛜䛳䛶䚸䛣䜜䜎䛷䚸᫖᪥䛾୍ၥ୍⟅䛾䜔䜚䛸䜚䜢㏻䛨䛶䜒䛔䜝䛔䜝䛺䛣䛸䛜᫂䜙 䛛䛻䛺䛳䛶䛝䛯䜟䛡䛷䛒䜚䜎䛩䛛䜙䚸䛣䛣䛿⯖ῧ▱஦䛜ᨻ἞Ỵ᩿䜒䛧䛺䛡䜜䜀䛺䜙䛺䛔䚸䛭䛖䛔䛖䝍䜲䝭䞁䜾䛷䛿䛺䛔䛛䛸⚾䛿ᛮ䛔䜎䛩䚹 䠄஢䠅 㻙㻌 㻞㻞㻌㻙

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