IRUCAA@TDC : 慢性歯槽骨髄炎（歯槽膿漏）其原因及「ウァクシン」療法ニ就テ

全文

(1)Title Author(s) Journal URL. 慢性歯槽骨髄炎（歯槽膿漏）其原因及「ウァクシン」療法ニ就テ遠藤, 至六郎齒科學報, 18(5): 22-57 http://hdl.handle.net/10130/1598. Right. Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/.

(2) 一｝. ︸. ¥自身ノ研究室二於テナセリ・. ㌧・爾ストンレオン、エス、メダリヤ流醐. 這同ノ研究の一九一〇年以後最初↓郵ヨ・禽。巴舞瓢α窪酔巴ω9。9ノ病理學研究所二ニプ施行シ次. ノ疾患ノ治療ヲ主眼トシテ直接予ノ治療所ヲ訪ヒシ者ナゾ. 而シテ以上ノ例症ノ多数ハ讐師若クハ歯科讐ヨリ予ノ治療所二逡ラレシモノニシテ少数患者ハ他. 例二就テ實験セリ. 〇七年︶予ハ膿漏二勢シテモ又此ノ新療法ヲ以牙成功スペキコトヲ登見シ百十五例ノ膿漏及其他数. 細菌威響染二因スル、疾患二饗スル﹁オプソニン﹂係駈凧及﹁ヅアクシン﹂ヲ以テスル療法ノ柳鮒究中︵一九. 一緒論. ・一大連出愚一藤至 ←ハ郎謬. ・． ⋮ . ㍗ ρ鼠＃⑰塾ゴo暮≦剛沖ゲく餌8闘莞9げ団白8コω嬉竃a9＝F﹁罷○°・叶窪゜. 6げδ巳ρ≧＜8薯○ω冨oヨ岩まω︵男図o﹃昔紹≧く・a巴⑦︶ム什ω∩9・霧8. 、・覧︷，. 其原因及﹁ウ．クシン﹂療法二就テ. O慢性歯槽骨髄炎︵歯槽膿漏︶. 嬢.

(3) 23. 本研究ノ主眼ハ次ノ三黙ニアソキ. ︵一︶出來得限り﹁オプソニン﹂係数ノ計算、細菌ノ培養ノ方法ヲ以テ完全二本症ノ病原ヲ閲明セシ. メ次二其特異有数療法ヲ確定スルコト，∼・︵二︶本症二樹スル﹁ヴァクシど療法ノ眞儂ヲ決定ス川≒ト. ︵三︶動物實験騨；り膿汁ヨリ分離セ川細菌ノ作用及其ノ病原トノ關係ヲ決定スルコト. 病原．. 本症ノ病原ヲ閾明セシメントセバ須ク先ヅ歯槽中二存スル歯牙ト其周園組織トニ關ヌル正確ナ〃. 解剖的智識ヲ養ヒ以テ歯槽突起トハ何ゾヤナル問題ヲ了解スルヲ要ス多数ノ學者及歯科病理學激科. 書ハ歯根ト歯槽峯ノ中間二存在スル組織ヲ団9。。・εβ短ユ。α。暮動一晃菩謹①。島①ま9ρ巨ヨΦ喜露の. ト欝スレドモマラヅ剃氏冒巴霧゜。震ハ次ノ如キ意見ヲ有ス日ク. 所畑爾︾τOO一餌﹁UO碁巴圏O且○ωεヨ○﹃蜀①﹁箆O葺飢リ韓9βぴ3昌ρ牽鞭柵セラル・物ハ要スルニ歯槽歯牙靭鴬⋮. ≧く8す∪。暮巴一闘σq鋤巳。謬け二過ギズ何トナレバ吾人ガ顎骨λ附近々接組織及歯牙トノ聯合標本ヨヲ縦. 断或ハ横断標本ヲ作成シ顯微鏡的槍索ヲナス時ハ歯槽歯牙塞隙︾守8寓6。馨巴ω℃p8二於テ毫モ骨. 膜若クハ身艦他部二於ヶル包被膜、曽邑。昔・q§∋ぴ鐙δ等二相類似スル黙ヲ登見シ能ハザルヲ以テナソ噛、． r 一 ’ ．甲r♂.

(4) 24. 〃吾人ガ認ム〃彼ノ歯槽窩壁ヨリ起始シ歯根表面二至リ其實質中二進入スル繊維ノ硬固環帯駿ヲ呈. スζノハ師チ一種ノ環朕靭帯Ω§耳曹・錘；形成ス堂ノニ﹁シ乙導繊維渉身膿他部、戻ー. ケル腱ノ夫レノ如ク顎骨及臼墓質中二函ヤ蕩ぺ1氏繊維トシテ穿入ス該繊維ノ或川種ノモノ’ハ︵即. チ最表層︶換言スレバ歯槽縁言起始スζノハ一般二根部二附著スζζリハ淺在性二，骨質中. 二進入シ以テ恰モ歯牙ヲ歯槽中二吊下スルガ如キ観ヲ與へ一方ニハ骨膜ノ如キ官能フ・螢爲ス〃ガ故. 二咀嘱時二受クル歴カニ樹シ癒痛ヲ戚受セザルナリ. ゐ而シテ這ノ腱様束ハ近接懸粗組織及髄様塞隙ト交通シ依テ以テ大ナル室隙部ヲ充塞ス，レノ任二服. スト同時二叉他方二在テハ無数ノ棘経及血管トノ中間二生ズル塞隙ヲモ塞填ス﹄云々⋮. 尚氏ハ比較解剖學上ノ研究ヨリ立論シテ日ク多数ノ動物二在フテハ爾牙ハ歯槽中晶密著骨植セズ. シテ軍二歯齪粘膜二包有セラレ吾人ノ所謂歯槽歯牙骨膜≧く。・一琴U。葺巴℃興悶○ω2欝ト欝スル者二彷. 彿ダル硬型靭帯東二依テ顎骨中二骨植ス. マラッセ氏ハ更ラニラシゼール疑葺巽及氏ト同一意見ヲ有スル他ノ學者ノ見解ヲ引讃シ且ッ彼レ. ガ製作セ払顯微鏡標本二就テ精細ナ川研究ヲ遽ゲシ上氏等ノ所説ゐ正シキ事ヲ事實上ヨリ論謹シ且. ッ日ク氏ノ記載及結論ノ誤ナキコトハ何入ト錐モ異議ナキ所ナルベシト言ヘリ. 著者亦マラ．セ氏等ノ見解ト岡一意見ヲ保持スルガ故二此黙二就テハ極力此等ノ説二左損セザル.

(5) 25. ヲ得ザルナリ. 蓋ノ歯槽突起ナルモノハ決シテ顎骨一ト其組織ヲ異ニスルモノニ非ズジテ震→ロ㎞顎骨ノ一部二⋮過ギズ. 更二言ヘバ歯槽トハ顎骨ノ擁延セル髄様塞隙二外ナラズ故二顯微鏡標本ガ吾人二示スガ如ク決シテ. 剖ルボツN氏ノ断謂緻密骨質イ菲薄板状物質ヲ以テ裏装セラぞモンニ非ズシラ輩二顎骨ノ突起ト. 恬鄕ﾋ一分一岐一物トヨリ成立メルモノニシテh岡時二一叉一般ニハ歯閏牙二耐封シ一ツノ﹁クツシヨン﹂ノレ如キ作. 骨ノ⋮斌態ナリ﹄云々 −−. 來シ次デ新骨！生成︵骨檬組織︶ヲ見ル、是レ郎チ多数ノ本症観察者ガ思考ス〃本症ノ特徴タ〃歯槽. シ上皮ヲ破壊シ漸次進行骨質ヲ犯シ最後二骨疽ヲ︵鐸者日．O筥σq幽く三ω竃碧σq凶＝巴院ノコトナラン乎︶招. ノ説﹂振ζ本症ハ歯齪嚢Ω曇邑ω℃器二於ケル歯齪縁の琶乏藷賞ノ炎症性作用ヲ以テ起始. 本症ノ病理解剖的標本ノ顯微鏡飽研究二就テ造詣深キ露ノッナメ4スキー敷授圏憎。hN一、、諮、。昌．ξ. シ、. 上遍セル局所解剖學的關係ヨリ考量スル時ハ極メテ容易二本症二登現スル病的墾化ヲ了解シ得ベ. ヲ有ス. スル官能ヲ有スμ歯槽歯牙靭帯︾︸く8︸霞む窪葺＝一σq餌已。暮︵或ハ環歌靭帯Ω8三異冨σqgB。暮トモ稗ス︶. 用ア螢爲スζノナリ→信ゼラぞ弾カア〃℃。・δ・δ算巴寒ヨ9コ。ノ代リニ歯槽窩内二歯牙ヲ保. 宣ハ.

(6) 」. 沈著物ナリ︸ス. 器械的原因ハ一般ノ歯齪炎二婁窒ノト其意義ヲ等フスルモノ㌻テ其主琴ζノハ石荻性. 迄重要ナラズ是レニ反シ細菌的原因ハ本症ノ進行及持績二饗シテ極メテ重要ナル關係ヲ占ム. 器械的原因ハ本症ノ登病二向テ特二重要ナル意義ヲ有スルモ病機ノ進行君クハ繊績二封シテハ左. 甲、器械的原因乙、細菌ノ威染 “ 、・. 而シ勇局所的原因ハ更ラニ勢テニトナス. 骨髄炎ノ病原ハ自カラ明瞭ナリ郎チ病原ハ＝一日ク局所的ニニ日ク全身的ノニ者是レナリトス. 上來論述セ〃所二依テ吾人ハ既二病竈附近ノ生理的乃至病理解剖ヲ關明シ得タルガ故二慢性歯槽. 表示シ得ザルモ／二比シ優跳ルコト弗禺々ナリト言ハザ〃可ラ、ズ. 之リツグス氏病空σqσq。。、密ω。霧￠膿漏キ自忌2或ハ歯膜疾患団鼠。α○暮巴ユ。器霧。等ガ病機ノ朕態ヲ. 因及病機ノ進行歌態爾進ンデ其特異療法ヲモ想像シ得ルノ利アヲ是二反シ從來用ヒラレタ〃病名例. 此ノ病名タルヤ元ヨソ軍二本症ノ病態ヲ表示スルニ過ズト錐モ是二由テ直チニ本症ノ病理解剖原. キモノナルコトヲ信ズ. ⋮以テ予ハ斯引ン如キ疾患ニハ當然、慢性歯悶槽骨髄炎Ωく〇三6︾守oo冨﹃○ω掃o﹁昌団鉱達ωナぞ名幕ヲ冠スペ. 夫レ本症ノ一特徴タ川病的鍵鼎順ハ斯⋮ノ・如ク歯剛槽骨及㎞顎骨皿ノ旛㎝大セ川沖髄融慷塞隙タル歯閣槽トニ存ス〃ヲ. 26. 一.

(7) 27. 而シテ沈著物ガ慢性歯槽骨髄炎ノ原困ナリトハ慨二一五五〇年頃 φ3び機忌。。℃9鴨。氏二依テ更ラニ. 歎百年以前他ノ諸學者二依テ唱道セラレタル所ニシテ朝近二至リフレツチヤー氏コΦ9竃鴨ガ米國讐. 學協會ノ終轡席上二於テ吾人二警告ヲ與ヘシ似來一層吾人ノ注意ヲ喚起スルニ至レリ．. 既一︸前同ノ論交二於テ予ハ石灰沈著物ノ形成二甥シテハ蛋自質︵有機性﹁ヌクレウス﹂︶ノ關與ス川. コト甚大ナルコトヲ注意シ置ケリ而シテ弦二所謂有機性核ト稽スルモノハ歯齪室隙二残留セル食片. ノ残渣物ト上皮細胞及細菌ノ混合物ヲ意味ス而シテ有機性物質ニシテ若シ或ル一定時間同一場所二. 獲留センカ醸酵作用ハ忽チニシテ現出スルニ至〃ペシ此ノ醗酵産物ハ身禮他部分工於ケル石萩沈著. ノ形成ト同一理由ニヨリ唾液及其他ノ分泌物ヨリ璽類ヲ沈降セシメ以テ所謂歯石ヲ形成潔ルニ至〃. 細菌二因スル局所性戚染性原因ハ主トシテ膿汁ノ形成二墾與スルモノニシテ肺炎髪球菌若クハ連. 鎖状球菌、﹁スタヒ・コヅカス、アウレウス﹂﹁ストレプトコッカス﹂及﹁吻ター溜﹂球菌等ハ其主ナアモノナリ. 上証ノ細菌ハ現時既二威染能カヲ有スルモノトシテ一般ノ承認スル所ニシテ其戚染スルヤ或ハ自. 然的ナルコトアソ︵即チ當該組織ノ磨用ニヨリ血液循環障碍ヲ蒙リ局部抵抗減弱ヲ來ス爲ナリ︶或ハ器械的刺戟二次デ・來、ルコトアリ. 何レノ場合ヲ問ハズ上記諸菌ハ本症ノ進行若ク熱持績二、向テハ常二重要ナ川原因ヲナス︵之二關.

(8) 28. ス〃重要ナル文獄及予ノ意見等ハ後節二述ブル所アルペシ︶. 爾ホ鼓二最屯注意ヲ要スルコトハ戚染セル器械ノ不注意ナル使用ハ本症ノ登現二樹シ有カナル且. ッ可能的原因トナζト是レナリ、郎チ既二戚棄セ歯牙ノ清浮若クハ除石ヲナセシ器械ヲ其儘潰. 毒ヲ施サズシテ更ラニ同一患者ノ健康歯牙ソ治療二鷹用スル時ハ直チニ健康歯牙二本症ヲ傳染セシムルニ至ルベシ. 全身的原因トシテハ局所ノ抵抗減弱ヲ列畢スルヲ要ス蓋シ局所抵抗減弱ノ存在ハ當該局部二直接病原ノ存在ス〃二比シ寧ロ却テ重要ナル關係ヲ有スレバナリ. 急性傳染病︵例之肺炎﹁ヂブス﹂等︶ハ著シク患者諸臓器7抵抗ヲ減弱セシム〃ガ故二慢性歯槽骨髄. 炎ヲ惹起セシメ易シ特二患者ガロ腔ノ清浮ヲ等閑’二附スアカ若クハ局所的刺戟例之鶴窩ノ鏡縁へ沈. 著物若クハ深キ義歯ノ存在セシ場合二於テ然リトナス！. 然り添錐モ予ノ意見トシテハ一般ニハ本症ノ維麺中全身違和ノ存在スル時ハ延ヒテ局部ノ違和ヲ來タ︾以テ本・症ヲ永繕⋮セシムルモノナ川ベシト考フ・ 2. 本症二依テ登スル重要ナル全身的症候二關シテハ後章述ブル所アリ本症ノ文献二甥スル批評一. 本症二關シテ從來登表セラレタル文獄二封シテハ予ハ只ダ其細菌二關．スル部分二就テノ、、、批評ヲ.

(9) 29. 加フルニ止メント欲ス．. 本症二關スル細菌的研究ヲ最モ熱心二施行シタルガリツプ氏O巴骨噂ハ本症ノ膿汁中ヨリニ種ノ細菌ヲ勢離培養シ其一種二〇︵︶￠σδσ戸ま三〇ナル名幕ヲ與ヘタフ. 而シテ氏ハ。此ノ所謂﹁タブル、バヅブル﹂菌ヲ天竺鼠及家兎ノ皮下二注射スルコトニ由テ化膿ヲ成立. セシムル瓢二就プ成功セシモ此ノ研究目的ノ一孚タル膿漏症ヲ成立セシムル黙二就キテハ成功セザリキ・. ≦﹄﹄≡。．氏ハ人ノ歯槽膿漏ノ＋二例ヨリニ＋種ノ異リタ川細菌ヲ分離セリ而シテ氏ハニ＋種. 中ヨリ、﹁スタヒpコヅカスァウレウス﹂ヲニ同凹、﹁スタヒロコ蝉．カスアルブス﹂ヲ一同﹁ストレプトコヅ. ッカス﹂ヲ一同槍査セシモ他ノ十六種二就テ途二其種薦ヲ判定シ得ザリキ. ．、、ラー激授ハ以上ノ研究成績ヨソ結論シテ日ク歯槽膿漏ハ決シテ毎常必登スベキ或ル特種ノ細菌. 二因テ成立スζノ非ズシテ種々ナル細菌ノ合同作用二依テ成立スζノナリト論ぜり. 氏ハ樹ホ健康犬ヨリ人工的二本症ヲ登起セシメント企圖シ實験頗ル努メシモ途二不成功ユ終ソタ. リ然レドモ其ノ↑研究二依テ炎症ヲ登起セシムル瓢二於テハ成功シ．一例二在テハ少許ノ化膿性炎ヲ癒. 起セシメ得タリ但シ該化膿性炎ハ一週後消失シ完全二治癒ノ輻蹄ヲ取リタリ. 上記ノ結果ヨリミラー氏ハ本症ノ動物實験ヲナずントスルノ人士ハ須ラク老年犬或ハ痩衰セル犬.

(10) 30. 力若クハ既二他ノ疾患二犯サレ居川犬ヲ使用ス可キコトヲ唱遽推奨セリ予キ亦二疋ノ犬二就テ人工的．二慢性歯槽骨髄炎ヲ登生セシメンコトヲ研究セリ、、、、. 蓮般ノ實験ニハニ人ノ患者ヨリ舜離セルニ種ノ細菌即チ一ハ﹁ストレプトヲッカス﹂、他ノ一ハ連鎖. 状肺炎菌ヲ夫々接種セリ而シテ其結果ハ僅々一週後消失治癒セル急性炎症ノ生成ヲ見タ川ノミナリ. キ︵接種ハ歯齪二行ヒタリ︶依テ三同同様ナル方法ヲ反復實験研究セシモ毎常共二圃襟ナ川結果・即チ. 何ζ一週後ニハ完全二治癒セシ結果ヲ牧メ得タルニ過ギザリキ予ハ上記ノ予ノ實験ノ結果ガ悉ク陰性二絡リシ原因ハ全ク、：. 第一、該犬ノ抵抗極メテ強大換言スレバ爾犬共二極メテ登育旺盛健康状態・二在リシコト．. 第二、細菌接種ノ際人工的二歯槽突起ヲ加ヘタル外傷ガ本症ヲ成立セシムルニ十分ナル程度ナラザリシコト、ノニ者劉二蹄スル者ナジト信ズ. 而シラ予ぞ蓮同ノ實験ガ膿漏トハ莇謂慢性歯槽骨髄炎ノ異名同病ナリトノ事實ヲ論謹シ得ザリシ. モノナルペシト信ズ一・、．，、，. ゴ下ヲ遺憾トスルト同時二他ノ研究家ガ記載螢表セシ文献中ノ陰性成績モ亦恐ク同一理由二因スルヘ. ﹁予ハ將來ノ研究二依テ本病ノ本態二關スル智識ヲ増進セシメ得ベキコトヲ信ジテ疑ハザルナリ.

(11) 31. ｬ霧氏ハ膿漏ノ＋例中ヨリ叛ノ細菌ヲ槍出セシ旨ヲ登表セ瑳 ω￠℃げ図δ88器﹀ξo蕊. 、 H綾. ・騎蕊. ・︾鞍豊﹂“. ヲ企圖シタルモノニシテ一九〇五年有名ナルゴードビー氏始メテ病原的及療法的ノ爾方面ヨゾ本症. 上記ノ諸學者ハ皆軍二膿漏二樹スル細菌ノ病原的關係ニノミ其立脚黙ヲ置キ本症ノ細菌學的研究. 之レヲ襲見セリト云ヘリ. 周二砥ぴ﹃ヨごσ90出賦. ω貯o讐88蕩訂o＜すω℃蔵一貯灘. HO蓬、. ω群o冥88蕊男図○σq窪器一〇嵩σq 岳図灘 ’ ，. と巴げ器、. 。。. 蜜゜∩舞窪ヨ農ω︵り︶イ. σ㌧い轟ω. い゜. 困゜. シンマス. 状等二關シタハ詳細ナル記載ヲナサ“ツキ. ブラック氏アルケヅイー氏及其纏ノ學者ハ何レ壬膿漏症ノ膿汁中ヨジ細菌ヲ登見セシモ各菌ノ性. ノ機會甚ダ稀有ナγガ故ナノ一・、、. ヒ得タル事實ハ極メテ重要ナ川業績ナリトセズンバ非ズ蓋シ斯ノ如キ状態ノ下二在ソテハ細菌戚染. ガーク氏ガ新シク蘭放セル歯根膜膿瘍即同一8ヨ。簿巴き。。8ωωて数例翠ツ肺炎墜球菌ノ純培養ヲ行. ｛.

(12) 一. ︸o器゜。及雰彗℃訂。鴇氏ハ自家﹁ヅ汐クシン﹂ヲ以テ虚置シ良好ノ結果ヲ得タル五例ヲ報告セソ. 加瘡郷セシ初期本コ症ノ豫7後ハ山ハ○％丈ケハ治癒シ得可シト日ヘリ. 牙ノ消失ヲ來亥ノミナラズ爾ホ本症ノ結果若クハ⋮潜伏性疾患二轄露スルニ反シ﹁ヴァクシン﹂ヲ以テ. 以上ノ結果ヨリ氏ハ結論ヲ下シテ日ク﹁ヴァクシン﹂ヲ使用セズシテ加療セル本症ノ豫後ハ多少歯. ∩霞騰Ω詳紆ω窪。。Φ二因テ鬼籍二上リシト云フ. ヨレバ四十五例ハ治癒シ十三例ハ佳良ノ傾向ヲ示シ十一例ハ症候退散シ一例ハ内螢性疾患一暮興. 省ゴーー・ピー氏ハ最誓ヴアクシン﹂ヲ以テ虞置セ川初期膿漏ノ七＋例ヲ報告セリ而シテ該報告ニ. ズ、盈oパ簿齢其他ノ人二依ジテモ既二唱道セラレシ事實ナソ. ル所ニシテ予モ叉既一三剛同／論文二於テ斯ノ事實ヲ記載シ以テ諸氏ノ注意ヲ喚起シ置キシノミナラ. 連鎮状ヲナセ川肺炎菌ガ﹁ストレプトコヅカス﹂ト共存シ居ルコトハ多歎ノ敷科書及文獄二散見ス. テノ細菌ハQ∩9冥88ζωノ如ク連鎖状ヲナシ現出シ得ペキモノナルコトヲ考ヘシガ如シ. 然⋮レドモ予ヲ⋮以一託凱ルニ氏ハ蜀器ニヨ088霧ガ連鎖状ヲナシ現出シ得ル性質アルコトヲ忘却シ凡. 於ラ螢見セラル・モノナリト云フ. 浅二依レパω帯。讐゜男kOαqΦ葛。。°窓゜∩騨梓母鴎9凶。。・Gり￠讐馳08。。窮簿ξ。霧q及・巴ぴ器等メ最モ屡く本症二. 二鍬スル細菌的關係ヲ研∵究シ療法トシテ所謂ライト氏ノ細菌﹁ガァクシン﹂療法ノ，使用ヲ企圖セヲ. 32.

(13) 33. 氏等二嫁葵見セラレ多細菌類ハ凡テノ例二於テ﹁∪菩8§ωノ連鎮朕参ハ短連鎖歌二於ケ. 壷球菌トシテ最モ屡重出歪所ノ﹁ストレプトコ。カス﹂ナリト云フ、然レー・モ予ハ氏筆依テ. 記載セランタル這種ゐ細菌ハ多数ノ予ノ例症二於テ殆13毎常現出シ予自身ガ連鎖状肺炎球菌∩ぴ客マ. ぴ・芦㌘。ζヨ。。。§・。ト命名セシ所ノ細菌極メζ之致スζノナζトヲ信ゼ、ント欲ス. 草}．Φ及局騨図ご。ノ爾氏ハ↓九〇九年二膿漏ノ三十三例二封シ細菌學的槍索ヲ施行シ突記ノ諸菌ヲ. b、四例ハ佳良トナレリ. 、、、二十一例治癒セジコ而シテ治癒ノ状態ハ九ー十ケ月ー十五ケ月持績セリ. ト云フ. 而シテ氏等ハ以上ノ三十三例中ノニ十六例・二向テ﹁ザァクシシ﹂療法ヲ施行シ次記ノ結果ヲ得タリ. ω曾o隠﹂①98ご鼠2ω団昌2ヨo昌9 ・〒 ° 碁゜. OQ叶器窟・用岩σqg8ぴ島αqω 憶゜. ］≦・ゆ帥貯﹃昏ρ淵、。・g。昌亀ω＃o冥862。・男図oαq窪2°。δづσq°。°＝°. り肖゜09 酔 9 畦触び 9 謡 ω プ P. ω鼠℃ゴ凱Oooo2ψ9ξ⑦￠ω い゜. ’. 槍出ツ得タル゜コトヲ報告老ツ. 幽. 、「.

(14) 34. ・、一例ハ死ノ轄鶴ヲ取レリ、. 以上ノ諸例ハ皆悪性型二属スル極メテ極度二進行セシ例症ナリキ︵各例共二﹁ヴァクシンし療法二兼ヌルニ局所及全身療法ヲ併用セリ︶. 切。⑰σo氏ハ﹁ヅァクシン﹂瘡挿法二依テ良好ノ結篇果ヲ得タル十・七例ヲ報告シ其⊥ハ例四ハ連舘桝⋮斌及雌民球菌. 型ノ爾⋮型ヲ呈セシ肺炎球菌ノ純螢育ヲ示シ他ノ十一例ハ同菌ト﹁スタフ4質コッカスアウレウス﹂トノ. 混合ヲ示セシト云フ㌧. 以上諸文獄︸ガ示スガ如ク・本症ノ療法トシテ﹁ヴァクシン﹂療⋮法ノ雁弾用ヲ・企圖シタル幾多ノ研⋮究家フ. 實験成績ハ何レモ其敷果ノ程度一様ナラザルコトヲ示セリ予ノ研究方法︵用O﹃ωOb斡一奄O噌パ︶. 本論文ノ主題タル慢性歯槽骨髄炎即チ膿漏症ノ百十五例二關スル研究ハ次ノ三種二廣勢スルヲ以. テ最モ適當ノみ類法トナス而シテ上記∠分類ハ主トシテ其臨躰的症候ノ程度二依レリ即チ. 一、初期ぎ6昼。暮ニ、第二期︵中等度︶、寓。脅韓。望巴く彗8α. 三、第三期︵末期︶蜀巽民く窪8α. 以上三項二癌勢記載スルニ先チテ先ヅ其一般術式、純輝培養、所要器具、方法、療法及結果二就テ論. ズ.

(15) 35. 述セン・ト欲ス. 術式. 各患者ハ何レモ療法ヲ講ズル當初二於テ夫レノ∼理學的診漸法ヲ施シ尿ノ分析糞便槍査二關シテハ化學的及細菌學的ノ爾方面ヨソ之レヲ施行セリ. 血皿液煙玲本轟嵐劃シテハ士⊥トシテ﹁オプソニン﹂係一数一怯二依テ絵か索シ同時二日巴ρ⊆冨什工の﹃昌法ヲモ併用セタ. 血液ノ固形成勢二封シテハ染色法ヲ探用シ後チ顯微鏡的槍査ヲナセジ. 爾血液ニシテ上記ノ諸方法二婁シテ何等ノ反癒ヲ示ず“リシ物二向テハヨリ以上ノ試験法ハ之レヲ施行セザジキ. 可槍物ハ歯齪、鼻及咽頭ヨリ之レヲ探取シ純粋培養ヲ行ヒ＝之レヲ細菌學的槍査二＝之レヲ﹁ヅ．クシン﹂ノ調製材料・撰用セフ. 而シプ純培養ハ下記メ方法ヲ以テ行ヘリ. ロ唇及頬部書趣子ヲ用ヒ助手若クハ患者ノ補助ヲ受ケ之レヲ威染セシメザル檬歯牙ヨリ分離シ. 接鯛セザ藤＋分注意ヲ響タリ然覆清毒影綿花ヲ以テ嚴重ナ窪意ヲ加へ目的歯牙ノ周園ノ歯齪ヲ拭去シタル後滑毒セル適當ノ器具ヲ以テ厘搾シ以テ膿汁ヲ搾出セリ.

(16) 総. ，斯クシタ得タル膿汁ハ之レヲ新鮮ナル器具ヲ以テ集聚シ之レニ第一號ナル名幕ヲ附シ次デ第二第. 三同Z厘搾ヲ試磯依テ得タル膿汁二夫セ々々第二第三號ノ名欝ヲ附セソ. 第一同ヨジ得タル膿汁ハ直チニ之レヲ覆蓋衛子法ノ下二顯微鏡槍査ヲナシ第二第三同膿汁ハ純培養二供用セブ. 膿汁ノ存在ヲ認メ得ザリシ例症二在リテハ︵初期若クハ中等度二進行セルモノニ於テハ︶強度海綿. C順態、炎性症候若クハ退行性P図oo窃・。δ診ヲ示セル歯鶴隙ヲ論協査二供用セフ此際若シ多﹂少ナリトモ. ¥﹂・ノ作製二使用セリ. 後者制ハ玉王︾シ’7﹁ストレプトコヅカス﹂ノ血液溶解一カヲ確定センガ爲⋮二⊥剛者ハ士⊥トシテ自・家﹁ヅノク. 二立方仙迷ト李板﹁アガーぞノ五立方仙迷ノ混合物︶等ヲ使用セリ. 及引ヨツトミユルラー氏血液﹁アガール﹂ωず○陣、寓窪窪ω望○○α9㈹9噌︵静賑ヨリ得タ〃新鮮人血ノ○・. 培養器ハ新鮮ナル肉ヨゾ製⋮セシ﹁グルゴース、アガール﹂、牛肉∵皿清、李板及﹁グルコースブイヨン﹂. ∩85ヨ冒幾轟。お磐剛。・ヨ。。及雑多ナル汚磯物ノ接鯛混入ヲ防止スルコトニ努カセリ. 之レヲ要スルニ各例二就テ膿汁ヲ撮取セシ際ハ嚴確ナル細菌學上ノ意義ノ下二出來得川限り雑菌. 各試験管ハ夫レ々々同時二接種試験ヲナシ⋮以テ比較甥照二便ナラシメタリ、. 膿汁存在セシ蒔ハ消毒セル白金耳ヲ以テ歯齪腔若クハ膿嚢ヨジ膿汁ヲ掻取シ之レヲ培養セリ. 融慷ジ．.

(17) 37. 細菌的槍査 A、直接顯⋮微鏡槍査. ﹁メチーレン﹂青染色、及グラム氏法ヲ以テ染色セリ叉時トシテハライシユマン氏ノライト氏鍵法署駝おぼ．ω目。9勘註。ロ・h﹃畠ゲヨ9昌B。爵。αヲモ併用セリ. 膿汁ノ顯微鏡的槍索二於テハ各例共殆ンド同様ナル成績ヲ得タリ帥チ多数ノ膿球ノ存在ヲ見シノ. ミナラズ爾種々ナル細菌即チ桿菌球歌菌及種々ナ川形歌大小ヲナ，セル螺旋菌ヲ認メシト岡時二叉少. 数ノ赤血球ヲモ検出シ得タジ而シテ赤血球ノ存在ハ特二膿汁中二血液ノ混入セシ時一⋮於テ然リトナ. 上記ノ諸菌ノ性質ヲ判定センガ爲二予バグラム氏法ヲ鷹用セソ、即チ桿菌ハ窄二球菌モ亦同民法. タール﹂球菌二類似セル讐球菌ヲモ登見セリ. ノ浦店舘例鼎肌雌汎球菌、及時トシテハニ一ニノ短︻連鎮鼎順﹁ストレプトコヅカス﹂拉二﹁ビスケット﹂雌肌ヲ皐一ス川﹁カ. 〃無数ノ微細菌ノ他尚殆ンド毎常﹁ストレプトコ。カス﹂、肺炎菌二類似セル鍵球菌、﹁テトラドス﹂少数. 病的産物ト必ズ共存スル所ノ球菌ト詞一種ノモノナリヤ、殆ンド癌別シ難キ大サ及排凋歌態ヲ呈ス. セシモノモ亦極メテ空・ナリキ然〃二之レニ反シ球菌ノ多クノ屯ノハ身膿他部二於テ塵生スル膿汁及. 此際桿菌ハ甚ダ多数二存在セシモ病原性桿菌ノ存在ハ寧p筆ニシデ同時二又人工培養器上二登育. ス.

(18) 一. 団⇒2旨o°9コ飢ω冨℃げ覧○°・ α団. 国旨2ヨo°︵ω騨①箕802ω一9。暑8毎蕩男旨2旨δ三零︶毬. 云フペキモノトス今試二予ノ實験セル全例ヲ表ヲ以テ示セ奨ノ如シ. ト幕セラ川・モノニシテ他ノ菌ハ甚ダ少数ニシテ軍濁二存在スト謂ハンヨリハ寧ロ本菌ト混存スト. シモノハ換雪ロスレバ百十二例中註ハ百レ∼例迄現出セシモノハ所麺閥匂り欝O℃けOOO9筋貯δOΦOげεω団⇒Φ醒βO鼠9q。. テ然リトナス但シ上記菌ハ輩濁ナ川場合アリ叉ハ連合作用二因スルコトァリ而シテ特二屡ー現出セ. ㎜特二雌器塚菌︷若クハ連鎖状肺炎菌﹁スタヒロづヅカス﹂、﹁ストレプトコヅカス﹂及﹁カタτル﹂塚菌拍等ヲ㎞以. 本症ノ登生二樹シテ唯一ノ原因ヲナスモノナリ. テ一般二知悉セラレタル所ノ菌ハ叉本症ノ戚染二於テモ重要ナル關係ヲ有ス〃モノニシテ然モソヴ. 而シテ本槍査二際シ螢見セシ球菌中身艦他部三於ヶル化膿性炎ノ場合二其醗膿ノ原因者ナツトシ. 等ニヨリテ本症二多大ノ關係ヲ有ス川ハ桿菌属二非ズシテ寧ロ球状菌属ナ声コトヲ知悉セリ. 既二本研究ノ初期二於テ施行セル培養成績、﹁オプソニン﹂係歎法拉二自家﹁ヴァクシン﹂ノ使用法. B、培養槍査、. 殆ンー3毎常陽性反鷹ヲ示セソ. 噛二封シテ陰性ナルコトヲ示セリ然ルニ之レニ反シ連鎖状讐球菌︵肺炎菌︶及﹁ストレプトコ・ッカス﹂ハ. 38.

(19) 39. とと ω嘗o℃鉾い. ’ マ o∩鼠℃げ覧9帥巳ω＃o℃齢・ δ 9昌山ソ繭゜o馨錠魯巴剛o。一と. ω欝℃げ愚o° と、o. ω89覧o・9霞2ω ’ い， ωけお営゜ρ且ψ冨嘗覧o H ω器﹃出o° も心. 上記ノ成績ハ吾人二向テガリツプ氏ノ成績︵H︶O口び一〇けΦ昌げぴ一〇︶及ヵーク氏ガ新シク開放セラレタル. 膿瘍ヨリ肺炎菌ヲ純培養シ得タル成績二就テ注意ヲ喚起セシム川モノナジゴードゼー、ハンフレー、. ジョ霜ン及他ノ學者ハ既二予ガ上述セルガ如ク明カニ眞ノ﹁ストレプトコヅカス﹂ト連鎖状肺炎菌若クハ加需Φ讐げ昌000置2°。団幅5霞859ト混﹂同セシモノ、如ン. 此ノ故二慢性歯槽骨髄炎ハ結核ガ常二結核桿菌二依テ登病スルガ如ク特種ノ細菌二依テ登生スル. モノニ非ズシテ予ノ自身ノ研究及他ノ研究家ノ説二擦〃二種々ナ川細菌ノ混合戚染二因ス川モノナ. リ更ラ三言ハンカロ膣内若クハ宇宙ノ各方面二常存スル病原菌ノ混合戚染二敏〃モノ、如ノ. 特種ノ病原菌ノ確定法及﹁オブと二﹂係歎ノ算定.

(20) 40. ヱー、イー、ライ︸氏ガ往年﹁オプソニン﹂係歎法及﹁ヅァクシン﹂療法ヲ讐學界二登表シテ以來吾人. ハ鼓二氏ノ方法ノ憾用二依テ或ル種ノ疾患二饗スル或種ノ細菌ノ病原的關係ヲ確定ス川二向テニッノ新法ヲ得タリ. 予ハ遙同ノ研究ヲナス當初工於テ先ヅ便宜上貯藏或ハ自家﹁ヅアクシン﹂二墾スル﹁オプソニン﹂係虫似逸eセリ該方法ノ詳細二⋮就ナハ虹既．高出剛回ノ論文二之レヲ登表シ置ケリ. 二於ケル歯農灘﹁ヅァクシン﹂ノ連用二使用スベキ﹁ヅアクシン﹂ノ⋮調制底二使用スルニ在リキ而シテ化墨・. 二排出セラル・モノトガ果シテ同一種ナリャ否ヤヲ確定センガタメト一．ハ叉腸管障碍ヲ蒙レル例症. 牛乳培養器ハ桿菌ノ室氣包有歌態ヲ確定スルニ使用セリ培養ノ目的ハ歯槽中二存スル細菌ト便中. 培養ハ﹁グルゴースアガール﹂︵表面穿刺培養法︶、牛肉血清及消毒牛乳上二於テ實行セリ. リ. 技術糞ノ槍査法ハ直接可槍物ヲ﹁メチーレン﹂青ヲ以テ染色スルト同時二叉グラーム氏法二依レ. 之ンヲ細菌學的及化學的ノ爾方面ヨリ施行セリ. 糞便ノ槍査法. ソニン﹂法ヲ探用セズ軍二其注射部位ノ臨淋的反懸二依テ優二其關係ヲ知悉シ得川二至レリ. 這同ノ研究二際シテモ叉其當初敷例二甥シテハ﹁オプソニン﹂法ヲ探用セシモ後二至ヲテハ﹁オブ. 一数.

(21) 41. 的槍査即勢析法ノ結果ハ吾人二不清化肉、澱粉淺渣及脂肪ノ多量二残存スルコトヲ示殺セリ. 爾同時 ωぎωωぴ二・σ・母氏醗酵管ノ懸用ニヨソテ該患者ガ訴フル濡化障碍ガ含水炭素薦ノ醗酵二因. スルモノナジャ或ハ牛肉類ノ腐敗二因スルモノナリヤヲ決定シ得タリ從テ此ノ結果ヨリシテ該患者. ノ掻取スベキ特別食料品ノ種類及量ヲ決定スルニ向テ極メテ重要ノ償値アζトヲ登見セリ療怯. 供用池ル凡テノ甑患者ハ籠〃＝免︷没療法郎剛チ﹁ヴァクシン﹂療情法二依ヲゆ第二全身療⋮法二依り、第三歯隅科. 讐二依テ局所療法ヲ施行セリ，︵一︶，﹁﹂ヴアクシン﹂療榊法ぐゴOO凶昌O円ぴ①騰9℃図. 予ハ免疫療法二重キヲ置ク一人ナリ蓋シ本法ハ患者ガ既二戚染ヲ蒙レル細菌封患者良身ノ能働性免疫ヨリ成立スルモノナルガ故ナリ. 然り而シテ細菌及﹁オプソニン﹂ノ研究ハ當該疾患ガ全ク細菌威染二因スルモノナリヤ將タ亦或ル. 特種ノ細菌二甥スル抵抗減場二因スルモノナリヤヲ窺知シ得ペシ故二療法ノ圭眼ハ只ソレ當該患者. ノ抵抗力増進ノ方法即チ﹁ヅァクシン﹂療法ヲ施スヲ以テ唯一﹄無ニノ・艮策ナリ♪ス此際一般〃健康鼎研態. 二注意ヲ要ス川コト勿論ナリ. 供用ノ﹁ヴァクシン﹂自家及貯藏ノ連用ヲ可トス蓋シ連用法ハ各輩濁法ユ比シ其敷果極プ顯⋮著ナル.

(22) 42. ヲ以テナリ. ﹁ヅ・クシン﹂ノ用量ハ肺炎菌五〇乃至一〇〇億萬及﹁スタヒ・コ。カスアウレウス﹂五〇乃至三〇〇. 億萬ノ問ヲ上下シ一定セズ但シ﹁スタヒ・コッカス、ヴアクシン﹂ガ同時・三タヒ・コヅカス﹂皮膚威. 染︵即チ﹁アク子﹂及﹁フルンケぞ等︶・憂用セラレタル場含ス其量ハ之レヲ培加スベキモノナリ. ﹁ストレプトコッカス、ヅァクシン﹂ノ用量ハ千五百乃至七千五百萬二至ル各注射ノ間隔日数ヲ最初五. 乃至八日ヲ隔テ後二至り局所症候ノ如何ヲ考察シニ週間若クハヨリ以上ヲ隔テ行ヒタリ注射部位ハ. 上膳、深皮下若クハ筋肉内二之レヲ行ピタリ注射二因スル特種ノ副作用・，認ムベキノハ蓋シ甚ダ稀. レニシテ全身症候ハ途二遭遇スルノ不幸ヲ見ザリキ︵二︶全身療法ω誘峠。［急。叶話彗菖Φ暮. 特二其食料二注意ヲ用ヒ水性飲料ハ一日二﹁クォート﹂二制限シ個人ノ衛生状態及排世歌態二多大. ノ注意ヲ彿ヘリ但シ特二強肚剣ノ授與ヲ必要トセルガ如キ例症ヲ有セザリキ要之全身療法ノ圭眼ハ. 一食料ノ改正二衛生状態ノ改善二在リキ而シテ予自身ノ意見ニヨレバ其結果ハ此ノ方法ノ最佳ナルコトヲ示セリ. 胃腸障碍二因スル各症候ハ殆ンド毎常適當ナ川食品ノ掻取二依テ治癒スルニ反シ腸ノ塞氣性膨脹. 及異常醗酵ハ一般ノ家庭ラブ乳酸菌ノ鷹用二依テ作製スル所謂乳酸乳ノ飲用二依テ＋分ノ敷果ヲ牧.

(23) 43. メ得ルモノナリ︵メダリア氏︶. 爾乳酸桿菌ハ必ズシモ、メダリア氏桿菌タルヲ要セズ他ノ優良ナル乳酸桿菌ノ純粋培養ヲナセルモノヲ鷹用シ得ルコト勿論ナリ︵三︶局所療法ピ08一申＄§￠暮. 沈著物ノ除去、腐骨ノ除去及沈著物ノ沈著ヲ豫防シ排膿法ヲ講ジ患者二家庭二於ケ〃歯牙衛生法. ヲ激示スルニ在り然ル高現今多数ノ歯科臨躰家ハ此ノ事實ヲ全然忘却セルモノ・如シ. 勿論本症二犯サル・時ハ歯齪ノ腫脹甚シク且ッ歯牙ノ挺出動揺劇シキガ故二多数ノ場合ニハ以上. ノ局所療法ヲ延期スルノ不止得ルニ至ルモノァルベシ、故二斯ノ如キ患者二向テハ先ヅ歯牙ノ動揺. 止ミ、歯齪ノ炎症牢バ消退シ歯牙ノ挺出モ又梢≧減退スルニ至〃迄﹁ヅアクシン﹂療法ヲ施スヲ良策トナス. 而シテ此種ノ例症二樹シテハ局所療法二兼ヌルニ﹁ヅァクシン﹂療法ヲ併用ス川ノ償値更ラニ大ナ. 〃モノァルコト明カナヲー. ﹂予ハ斯ノ如キ場合二向テハ歯科讐諸氏ガ局所外科的療法ヲ施行セラル、ノ極メテ必要ナルト岡縛. 二最後ノ優秀ナル数果ヲ牧メンガタメニ至ブ．クシン﹂療法ノ連用ヲ絶樹二必要ナリト云ハント欲ス.

(24) 44. ずレド﹁ヅァクシン﹂療法ヲ以テ全然外科的療法ノ代用法ナリト信ズルハ不可ナルト同時二亦局所. 外科的療法ズミヲ施ス時ハ全然﹁ヴアクシン﹂療法ノ必要ナリト信ズ．〃ハ甚シキ誤解ト謂ッ可シ蓋シ. 斯ノ如キ場合ニァリテハ當該患者ノ血液ハ既二長期間或ル種ノ細菌二醤スル抵抗力減弱シ居川ガ故ナリ. 筒局所療法二關シテハボストンノ困レター、ドレーパーU﹁・出・Q自・∪惹℃2氏書信中ノ一節ヲ鼓二. 引讃スルノ極メテ興味テルコトナヲト信ズ即チ氏日ク. 歎年前予ハ膿漏ナル疾患ハ要スルニ或ル種ノ全身性疾患ノ一局所的症候二過ギザルモノナリト信. ジ登表セリ此﹁ノ故二局所療法輩・濁ニテハ到底満足ナル結果ヲ得能ハザル旨ヲ説明セリ. 從テ又予ハ患者自身モ圖ジク全身療法ヲ希望セル時二非ズンバ局所療法ヲ促サゴリキ然リ而シテ. 實際上多歎ノ患者ハ全身療法ヲ受クルコトヲ欲セザルモノ・如、シ予ハ純粋局所療法二醤シテハ常二. 信頼セズ從テ患者ニモ其旨ヲ告グ其郡度患者ヲ局所療法ヲ信頼スル專問家二逡ルヲ通規トセツ. 是レ等ノ患者ハ歯牙脱落ノ後二至り義歯装置ヲ乞フペク予ノ治療所ヲ訪門スルヲ逼例トスルカ或ハ局所療法專門家ヨヲ﹁ヅァクシン﹂療法家二逡ラル・ヲ逼例トス. 局所療法二依テ予ガ治癒セシメ得タリト信ジ得ル其等ノ例ハ瓦テ沈著物ガ積層セシガ如キ場合ノ. ミナリキ故二斯ノ如キ例ハ皆沈著物除去及適當ノ局所療法ヲ施スト同時二炎性症候ノ浩失ヲ見タリ.

(25) 〆. 鮪. 爾最モ重症ノ場合二於テ毫モ沈著物ノ存在セザζトアリ斯ノ如キ働封シテハ予ハ局所療法軍濁ノ敷果ヲ信ズル能メズ﹄云々. 、上記ノ説ハドレーパ︸氏ガ局所療法二關シテ述べシ所説ニシテ、予ハ氏ノ明晰ナル観察ト其穏健. ニシテ誇大ナラザル判定二封シ多大ノ敬意ヲ梯フモノナリ㍉，．． −. 其他患者ニシテ歯牙ノ清浮法ヲ乞フカ或ハ沈著物ノ豫防法ヲ乞フ場合ニハ極メテ緩和ナル制腐彌ヲ授與ス次記ノ露方ハ此ノ目的二向テ最佳ナリ複方沃度液︵米國局方︶﹁グリセリン﹂各生ちオンス﹂. 鰹水二﹁オンス﹂. 使用法就躰及起躰時二小楊子一一綿球ヲ纏絡スルカ或ハ軟羊毛﹁ブラ．．シユ﹂ヲ附シ歯齪二施用ス. 上記ノ沃仙茂劃ハ歯膿餓ト歯隅牙ノ聴按畑胸部二用フ本捌使用ノ患者ハ涌帰例本捌ハ砒肱榔﹁質ヲ薯胴色セザルモ〃他. ノ沈著物ヲ著色スルコトヲ訴フルト㎞岡時二該薯［色ヲ除去センガタメニ歯閏科讐ノ門一ヲ叩クヲ︸遣例トス. 、術上記ノ藥品ハ歯牙及歯醸⋮ノ保健上極メテ有致ナリ勿論其制腐カハ極メテ緩慢ナリ特二使用後唾液ノ接鰯⋮ヲ蒙ルガ如キ場合ヲ以二7然り玉ナス. 結、果図。ω巳融 − ・、・.

(26) 蔓6. 治療成績ハ之レヲ治癒α罎o亀輕快穿壱騰oぐo伍及鼓果ナシ冒oHヨ嘆oくo鉱ノ三種二匠別セジ. 予ハ鼓二所謂治癒ナ〃語ガ果シテ如何ナ川出思義ヲ有ス〃モノナルカニ就テ一言スルノ敢テ徒爾ナラザルヲ信ズ. 郎畔チ予ガ目シテ⋮以テ治癒セジト士有備脚セシハ次ノ各項ノ一亜石クハニニ該管田セシヲ出息陳甲ス歯﹁齪ノ局所眺航態⋮襖曇ロスレバ色浬げ、一強蜘脚ノ程度ガ仕ム理的朕能心二撫復セシ時. クハ治癒シ患者ノ霞豊症候モ亦極メテ佳良トナレリ上記ノ良好ナル朕態ハ本症ノ再登ヲ俘ハズシテ. 治療完了後二至ヲテハ全身的症候タル﹁リユウマチズム﹂、胃腸障碍及神経痛等モ亦清失セシカ若. シテ治癒後進行ハ確實，二歌止セリ. 而シテ上記ノ諸症候ハ治療開始前ニハ他二適當ノ療法ヲ加フルモ全然治癒ノ見込ナカリシモノニノ. 咀嘱二樹シ挺出動揺ノ止ミシ時郎チ是レナリ. 歯鶴ヨリ出血及疹痛消失セシ時及. ロ膣内二於テ鑛味ヲ戚受セザ川二至リシ時、. 炎性症候消退セシ時. 動揺セル歯牙ガ固定セル時. 搾出二墨シ歯槽ヨリ排膿セザル時. 互〔璽②工.

(27) 卿. 實二数ケ月間縫績セルヲ以テ予ハ斯ノ如キ症例ハ是レヲ治癒セシモノト認メ治癒ノ部類二算入セリ予ハ是セヨリ次ノ三類二舜類シ詳述セン昏欲ス. 第一類初期膿漏︵十四例︶. 備考本項二算入セシ例症ハ凡テ第一期症候ヲ呈セシモノ・ミナリ歯銀及歯牙ハ一般的二観察ス. ル時ハ健康的朕態ヲ呈入ルモ諸慮ノ爾齪遊離縁ハ炎症々候ヲ呈シ街ホ充血腫脹鍵色若クハ遊離縁二於テ多少病攣ヲ呈ス. 患歯ヲ圃続スル歯齪ハ著シク弾力性ヲ減ジ或種ノ例二在リテハ少許ノ器械接燭ニダモ尚且ッ出血ヲ伴フ程度二充血著明ナルモノアリタジ. 極メテ著明ナル排膿アリシモノ奉ナヲシ患部附誓ジ得タ蒜料二就テ鏡槍セシニ明カニ膿球及上皮細胞ノ屍禮拉二盤藪ノ細菌ノ存在ス川コトヲ目撃セリ. 第一類二薦セシ患者ノ歯牙ハ動揺ヲ呈セザリシモ患歯歯頸部附近ハ常二不潔ヲ極メ食片ノ残渣之レヲ國緯シ石茨盤類ノ沈著著明ナリキ. 或川患者二在テハ局部ノ違和ト咀囑時二於ケル不快ナ〃鈍痛ヲ訴へ或川患者ハ何等歯牙及歯齪二. 違和ヲ畳エズト説キシ者アリキ但シ歯刷子ノ使用二當リテ時トシテ少許ノ出血ヲ伜フガ如キ症候ハ之レヲ特二論ズルノ儂値ナシ.

(28) 48. ︵細菌學的槍索︶. 直接槍査法ハ本類及他ノ類・；適用セラζキモノナリ篁類ノ培養成績吹ソ珈シ ℃b窪ヨ9灘ωg嘗冠9 一〇例︸. 団b窪ヨ9 二例 ω鼠℃ξす知uQ算。℃ぼ゜一例. 嚢育セズ一例. 即チ培養上ヨリ得タル圭ナル菌ハ連鎖状肺炎菌轟シζスタヒ・コ。カごハ殆ンド逓規ノ如ク少数ナリキ. ﹁オプソニン﹂計算ハ最初ノ三例二就テノミ施行セシニ何レモ肺炎菌二樹シテハ生理的ヨリ以下ニ. シテニ例ハ﹁スタヒ買﹂二饗シ生理的ニシテ他ノニ例ハ﹁コロン﹂二樹シ生理的以下ナリキ但シ一例ノミ﹁コロン﹂及﹁ストレプト﹂二樹シ生理的ナリキ︵療法︶. ︸牛均治療同数ハ←ハ同二鉱テ最︷ロ同同数十一同最低二同ナリキ亦注射ハ一週一回乃至二澗二回∵若クハ. 麗ーヨソ短カキ間隔ヲ⋮以テ施行セリ而シテ治疲⋮期間ハ李均六週宇ニシテ最・長十二⋮週最短三週ナリキ. ︵結果︶・・.

(29) 十四例中十三例ハ治癒セリ但シ此一例モ亦大二致果ヲ認メ得タリ十四例中ニテモ亦患者自身ガ治. 療7中一絶シタルモノアリテ其⊥甲絶膏国時輕［快ト記載セシ患者ヲ約噌年〃後二於テ颪︸ビ論mセシニ・術ホ且ツ. 歯齪ノ朕態ハ極メプ良好ナルコトヲ示シ病機ノ進行全ク歌止セルコトヲ登見セリ. 而シテ治癒ノ果シテ永久的ナリャ否ヤハ主トシテ時問ノ問題二存ス〃モノニシテ土例ハニ十四. 乃至二十七ケ月間治癒ノ朕態ヲ織績シ三例ハニ十乃至二十三ケ月。五例ハ十乃至十五ケ月及三例ハ三乃至七ケ月其治癒状態ヲ縫績セリ全身的疾患. 十四例中四例ハ﹁リユウマチス﹂及田目⋮腸陪嬢碍二犯ずレ一例ハ﹁リユウマチス﹂及喘叩息二二例ハ﹁アク. 子﹂及腸ノ異常醗酵二一例ハ慢性加答児及慢性氣管枝﹁カタール﹂二一例ハ月維過多及血液ノ凝固カ. ノ障碍一一因ス〃緩登貧血二一例ハ劇烈ナル頭痛︵神経痛声︶一二例ハ上顎置蓄膿症及顔面灘疹一ニニ例. ハ胃腸疾患二犯サレ居タリ. τ記ノ志圭二奮身禮ノ獲﹁エナ←2ノ警訴ヘー然ζ上記ノ療法屍行中凡テ治癒セルカ若クハ輕快スルニ至レリ. 然ソ而シテ此ノ事實ハ濁り予自一身ノ研究ノミナラズ多数學者硯∵究家フ等・シク唱道スル所ナソ︵団界 δ勲巳蜀曙壼○・。きざ［9♂鼠p守峯Φ等︶. 萄.

(30) 50. 尿ノ槍査. 尿ノ舜析ノ結果メ十四例中九例二於テ﹁インヂカシ﹂ぎ隻。鋤嵩ン増加ヲ示セリ恐ラク腸ノ醗酵二因. スζノナζシ但シ＋四例共糖及蛋白ハ之レヲ槍出シ得ザリキ. 反癒ハ三例中性、、十一例ハ酸性ナリキ然レドモ此ノ酸性反鷹ノ程度ハ未ダ以テ病的ナツ筆断定メ. ル・二足ル程度ナラザリキ郎チ要之尿分析ノ結果最壬注目二値イスベキモノハ所謂﹁インヂカン﹂尿冒集8昌ξ冒oナ，ルコ゜トヲ示セリ. 糞便槍査、、. 本類患者糞便ノ細菌學的槍査ノ結果ハ﹁コロン﹂∩。δ謬九例︵切9∩○一剛︶讐球菌三例︵空2コ、。しニシ. テ他ゾニ例ハ陰性ナリキ. ’予ハ鼓二便中ヨリ槍出シ得タル墜球菌ハ全ク歯齪ヨリ膿汁ト共二嚥下セラレタル難球菌ガ胃液ノ殺菌作冊ヲ免レテ腸二劉達シ漸次登育セシモノナルコトヲ信ゼント欲ス. 十四例中ノ九例二樹シ化學的槍査ナ施行セシニ九例中六例ハ不消化牛肉ノ存在セルヲ見六例中ノ. ニ例ハ不消化澱粉ノ共二獲存セルヲ認メタリ獲鯨ノ三例ハ多量ノ不消化澱粉ノ獲存ヲ示セリ. ，’三例二在テハ炭化水素食物ノ醸酵ヲ示弘牛肉必醗酵若クハ腐敗ハ四例二、シテニ例ル牛肉及含水炭. 素食物ノ混合醗酵ヲ示シタリ以上ノ諸例二就テ研究スルニ牛肉食ハ澱粉食購一比シ寧ロ却テ不消化物.

(31) 51. タルノ傾向アルヲ認ム即チ其ノ比ハ三封六ナルヲ示セリ. 要之往時ハ只経験的嶋本病ハ食物溝費ト多大ノ關係アルベキコトヲ想像セシニ過ギザリシモノガ. 第二類箪叩二期⋮膿漏︵十山ハ例︶ 3. 今肝二在テハ科學勢析槍査二依テ優二多大ノ關係ノ存スルコトヲ讃明セラル・二至リシナリ . 備考本類二算入セル例症ハ凡テ前項ノ第一類二比シ其病的⋮攣斌＝暦進行セルモノナリ凡テ歯齪. ハ其遊離縁二於ラ炎性症歌及充血ヲ示シ多数ノ歯牙ノ周團二在ル歯齪ハ肥大増殖セ川力若クハ. 却テ萎縮ヲ示セリ一般二少許ノ接鯛二封シテ舟直チニ出血ス川ノ傾向ヲ有ス膿汁ハ多量二存シ患歯ノ上部ヨリ歴ヲ加フル時ハ容易二搾識シ得ル程度二多量二存シタリ. 本類二属スル患者二於ケル患歯数ハ一歯ヨジ籔淋歯︸一亙レリ但シ動揺ハ著明ナラズ只二三ノ歯牙二. 於テノミ之レヲ認メ得タリ患者ハ凡テ局部ノ不快戚歯牙ノ挺出及咀戯困難ヲ訴ヘタリ︵細菌學的槍査︶﹁・、. 直接鏡槍法ハ前項ノ如クニシテ其培養成績ハ次記ノ如シ団きロヨρ窪αω蜜冨笠。° 入例. 一例. 、・弼昌2§9．・，・六例一. 〇Q鼠℃ゴ胤ρ ー .

(32) 反懸ナシ︵登育セズ︶一擁. 本類二在リテモ亦前項ノ如ク藝ナ羅菌ヲ見出セリ培養上連鍵肺炎菌多塾・ζト轟カメタリ. 土ハ例巌例二在リテハ篁期二比銘却多歎ノ肺炎菌ノ饗育ヲ呈セリ培養上反懸ヲ呈セずシ例二關シテハ今鼓二確實ナ川説明ヲナシ得ズ︵﹁オプソニン﹂槍査﹀. 士ハ例中九例鶉シ﹁オプソニン﹂槍査ヲ肇シ毛禦肺炎菌・覇シ鐘的以下二ぎグ痢彦ナリキ. 八例蒔炎璽摯非生理的﹁オ・フソニン﹂指数ヲ示西例蔚様三スタヒロ﹂二響鐘的以下. 一例ハぞレ∼二響、三例善奨腸萱響、以下ナ川二反シ他ノ療的細菌二妻癒査．ハ生理的ナヲキ. 九例鶉歪馨ノ結婁肺炎曹郵差理的︵＝・・︶ナリキ而シテ其隷ヨリ得タ籍料駐ブ. のノ培養ノ結墾﹁スζ・﹂ノ霧育ヲ示セリ﹁スタヒ・﹂二響護患者ノ﹁オプソニン﹂指数ニリ紹9. 邑﹄し極メテ低ク︵9α団︶﹁ストレプト﹂二醤シ三讐二低ク︵ρ琶6。一。・、二封ぎグ星理的︵＝ひとナリキ.

(33) 轟3. ︵療法︶. 李均治療同数ハ＋二同・；テ最高同数二＋二同最低三同、而シテ間隔日数︵注射ノ︶ハ當初五日毎二行ヒ後二至ジ状態ノ如何ヲ考量シニ週若クハヨリ以上ヲ隔テ・注射セリ治癒ノ有敷繊綾年限ハ三ケ月雫ユシテ其最長七ケ月、最短二週ナリキト. ︵結果︶．. 十←ハ例t甲十五例ハか兀一全︸⋮⋮治癒㎜シ一例ノミハ・艮好ノ㎜斌能心﹂経過ヲ示セリ一最一後ノ患⋮者ハ四回い加癒静ノ〃後治. 療ヲ中維セリ但シ患歯ハ脚尤全二治癒シ患者自身モ健騰トナリシコトヲ戚知スルニ至レリ. 治癒セル例中二例ハ三十ケ月ヨリ三十六ケ月間治癒ノ駿態ヲ保維シ・七例ハニ十ケ月ヨリニ十三ケ月、四例ハ十四ケ月ヨリ十レ∼ケn月、、二例ハ入ケ日μヨリ十ニケ月織菰緩セリ. 上記ノ各例ハ共二假倉未ダ骨疽ノ程度迄ニハ進行シ居ラザリシトハ錐モ本療法施行ノ結果ハ勘ク. トモ骨疽二隔ラザリシコトハ明自ナリトス而シテ上記ノ治癒セリトノ言ハ病理學的標本ヲ製作シ鏡槍セザリシガ故二想像二過ギザルコトハ明自ナリトス全身的疾患. 十⊥ハ例中二例ハ﹁ジユウマチス﹂ヲ有シ四例ハ﹁ジユマチス﹂及胃腸障生ロヲ三例ハ田目腸⋮疾患二一例ハ. 喘息及腸管ノ室氣牲膨脹三祠ハ慢牲ヲルンケど及腸ノ異常醗酵二一例ハ慢性咽頭痛二一例ハ精.

(34) 54. 薗環. 聾蘇. 1 鎌叢難齢翻. 鳶澄露舗當麟瀞瞳. τ池驚舞瞬. 一．. 旨ロ﹂. ゴロ﹂. u蕊蓉黙’﹁図黛 T・。⊥⊥毒藻講旨マT並翻旨薄﹁4. 蹄轟・。⋮了ー⊥叶曲憲瞳趣・い○. ：コi叢. δ. ﹀ト. 田. ﹁誹純罵“k﹂麗蝉 ℃⇒°ωけ9弓げ゜己Ω育O娼壁OO﹁’. 麺一演首㌧縣薄. “梅廿高﹂苅踊濃潜. 珊薄寮霞U沫ゴ﹁N曳げ口. 泣讃齢蟻μ圖図そ鵜口. lL﹁！ー. 踵. 褒．難ー. 謡鐵国守凌. ﹁樋㌣脳﹂油翻旨. ﹁‘ド憾4沸N﹂知翻け. 卓翼﹂’羅囎膿勤露蕪罧. 膿漣属醸粥題津難超汁げ﹁唱“噂4. 翻卜B十B ﹁ご甘噂4噛メ﹂覇囎＼漸泣. 蓄圏溢. 図旨叶Ψ辻. 海雷漸. ー℃・圃o. 翻↑い十漸. 図旨ー黛醤. 国旨十㌣油. 蜘昌廻Ψ、、マ温麟. 囲漏蕪㌧賠瀕欝叡憲. 麟言﹁黛1そ﹂. 誹﹂P顛矯げ磯韓断霜鑑風灘鵬演欝嚇獅言嚇誕瀬勤囎. 曵隠嘱瀬硬湘態懸羅. 蓉︾琴醤マ器引掴. 翻旨 B 十ー轟轟げ瀬高ド曽4弘図㌣油. 蒙葦並. ⊥嗣ヒ、ー漸. 菌蟻鰯㎡⊥￡号。了§. ー. 藩 i. 豊難㎡噌、了。♂9。§智・。雨瞭￥﹄暴慈冒オ弍. 豊蓉黙墨1ー. 土圏豊押購野汁丁. ヒい. 豊−. 心瀞豊奨串吐. 紮㎡亘﹂﹂﹁. 警灘＋﹁塾. 凱溢一浮＋翻丘i，ー目回. 墨・。一い守油. 膿. ー漸滋雨吟吏4一ρ認：. 号嬢演露蔀. メ黛︸ i 講τ ︾置曝＋. 繍口鍛. 1謄 1一. 1. 乞9舜蝋暴沁鑛︸. ÷自い国゜じd°. 渉゜糞. ゜・. ﾖ−・了・・齋難童鴫丁豊鄭竃糀鴫、T. 母ωい °。1開゜。1固。翻. ﹂. 土95. 麟. 一鷺÷ー上同図彊言∵. ［ QQ°輔゜U°樋゜いゆ・−ー・・丁聾蕪豊 . 鷺い一工ー⊥図. 口. 1嵩. 、心. 戸国゜. レ♂. 轟. ｝畠. 口、. 瓢゜国゜. 回ほ. 口. 1. Ho＼量勉齪Kハ汁﹄。。一這−占l灘. 1. o. 溶. i一. l 一. ：. ℃一巴∴警÷エ、ー．、N ρ. ゆ. 三ρ霧二塗⊥ー・工、駅副−. 細1. ・1｝. 一，. o 轟. 1雛. ・三客≦1鷺。T・ヱ・饗＋童即. ド. 顧＿. ﾑ. ψ 国. 1. i. 同. 同. N. 識. ひ. 90. 1 1. rM. Q. 墨魯. い一. ひiい刈・・. o 轟.

(35) 轟﹁﹁購講一叢謬 p︸・冨・雲レ；嚢・豊刈亙農糠墨f. 警﹂. 炉ぐ唄゜φ. 昌. ・。. ︾卜. ー. 藷罐、＋葱蕪灘. ︻岬まヤ一、三諏・・. 澤μ剥講薪曽4率M、瀬. 訂冒尊冨. ’濃゜葛゜。。N. 藍靴LT−. ・圃と肇・墨・・下豊噛葺﹂．メT. ー藻難墨 M. 即㌍〆. τ轟鱒譲＼﹁凝. ゜審゜蕊゜。。い. ゜濃゜。。い. ぴ⊥澤鴇墨翻ト. 翻㌧撫鰭騨羅. 蕗B堂・罐﹁M、ミ、ざ. 可亨童. 下才並蟄嘗鑑鍛﹃. い. ，1、÷. 聴. 難購. お舅副い恥. τ並蓉黙麟ド. ゜ひ. 置潔塁・い・・・・⋮。9. α. 可鷺轟冨解豊蕪璃噛訪﹂ド4率翼﹂瀞冷射測. 目. 准愈. ＞P. も. 渠Z回゜目い゜O。。. 国. QQ. ひ冒. 爵蕪Hウ. −−皆. L 「メロ十. 哉 ℃° じ. ・ひマレニ警下†・・. 麟轄卜炉卜. 汁瓜瞭﹄，亨藁．N気ぱ︸. ⊥L三L. 一慧ひ下†・・. @∼. 油. 量. ・ユ塁2事い・下・いー・・。す・Q・. B. 了1了. ・。. 窟. ω÷炉亜†干÷憲豊轟可置曝﹂圃メ曳奪葦ー⊥麟. ÷豊潔翻蝋丁. @ . 黛翻げ旨. ’. 丁. B。. ⊥鐸ず並蓮黙譲癩冨難鐸. . 目！. N・9Ω＝渉。下急・了・・嚢叢 M箇諦樗協応、・・。綜・・。陰ま池耀隙鑑﹂“費4 ひ⊥直羅轟・︷ひ丁溢鳶ー誹触− 葦專並薙曇祇野、てL錘. N．陰P懸・÷轟ー⊥諜、轡、一三団乱喜︾麟. ぢ︸°bご゜蹄ムい ω止←⊥軸講難可 ⇔N 池霧．y黛マω・鴇⊥・・畜B姦図旨 8 三・。・望ー了⊥艦躍照、 S豊懸︾蜜冨ト琴匿潭謡旨. 池. ミ国・ρbd° 鞭゜娼. 7ぐ・￠φ璽・︷・。志ー測緻田蘇至窯泣岬潮。卦マ・。. al畠鏑・。. ・三婁目一姿下・・、÷詰蘇. 一.

(36) 56. 紳衰弱症〒︵評鷹ぎω酔ぎ①ず︶二犯サレ他ノニ例ハ何等一般症候ヲ有セザリキ. 鼓二所謂﹁リユウマチス﹂トハ筋肉﹁リユウマチス﹂及關節﹁リユウマチス﹂ノ爾者ヲ包含ス. 上記各例ハ共二其疹痛ハ﹁ヴァクシン﹂療法二嘗リテ迅遽工消失スルモノナルト同時二最終ノ良果. ハ常島部ノ状態如何・壷大ノ關係ヲ有スζノ、如シ尿ノ分析. 十六例中十三例二封シ施行セシ一ニモ糖及蛋白ノ存在ヲ示セザリキ. 反慮ハ凡テ酸性、﹁インヂカン﹂尿ハ四例二於テ非生理的意味二於テ陽性ナリキ即チ本類二在2アモ亦﹁インヂカン﹂尿ハ大二注目二値ヒスルモノナ川コトヲ示セリ. 糞便槍査. ボ六例中ノ十二例二樹シ行ピタリ培養ノ結果ハ九例ハ純﹁コロンピニ例ハ﹁コロソ﹂及讐球菌︵肺炎菌︶ナリキ. 而シテ本類於クル肺炎菌現出割食第一類ト略ボ等シク三三％ナζトヲ示セリ. 糞便ノ化學的槍査ハ之レヲ五例二就テノミ施行セリ然川二五例中ノ四例ハ不消化牛肉ノ極メテ多ノ量ガ残存セζトヲ登見シタζ第五例ノミハ凡テノ黙二於テ生理的ナツキ. 此ノ四例二饗ス藤酵槍査ノ結果ハ最モ著明ナ髭斯醗酵、酸性鍵化ニシテ炭化水素化合物ノ醗.

(37) 57. 酵トシテハ極メテ典型的ノモノデ・リキ. 然ゾト錐モ上記ノ槍索ハ極メテ少数例二饗シデノ研究ナルガ故二是レヲ以テ直チニ全般ヲト知スル. ニ足ラザ〃ヤ勿論ナソトス︵未完︶ー Ψ事oφゆ盆4爪ー1ー. ︵︶﹁ノヴ寳カイン﹂ノ歯科局駈麻酔藥トシテノ儂値三︶. リー・ス、ミュ・ーラマ ⋮遍. ト’ 佐野實鐸㌃デヴォカイン﹂艶配合シタル﹁、ズプラシ﹁ニン﹂拉二其ノ作用. 皮下注射工使用セ川局所麻醇藥ノ改良登達ハ千八百九＋四年ヲリヴァ、シエフr爾氏ガ副腎越幾. 斯ノ牧敏作用二注目セルヲ濫筋トシ一大革新ヲ來セル毛ノ一槻シテ副腎製捌ハ現今﹁イピ子プリン﹂. ﹁ズプヲレニン﹂﹁ズプラレナ・リン﹂﹁ア．ドリナヲン﹂﹁アドジニン﹂﹁パラ予フソン﹂﹁レノフォルム﹂﹁ヘ. モステヂノ﹂等・ノ商名ヲ附シ磯士買セラレツ、アタ．ε. 此等ノ藥品ハ其保有性質トシ’7，血管ヲ牧縮シ得ルガ爲メ動賑管二動キテ之ヲ狡窄シ從ッテ局所ノ.

(38)