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Title
№１７：ヒト胎児の正中環軸関節に出現する一時的な円
板様構造
Author(s)
阪中, 孝一郎; 山本, 将仁; 橋本, 千明; 内藤, 哲; 青
木, 一充; 小川, 雄大; 是澤, 智久; 阿部, 伸一
Journal
歯科学報, 119(3): 241-241
URL
http://hdl.handle.net/10130/4945
Right
Description
目的：外側翼突筋は停止部において下顎頭だけでな く関節円板にも付着し，顎運動にとって重要な機能 を担っている。また筋付着部では筋線維束が発揮す る機能によって，様々な付着様式を呈することが知 られている。下顎頭，関節円板，外側翼突筋などそ れぞれの組織の発生学的研究はみられるものの，こ の重要な機能的単位である“筋−腱−骨”複合体の 構築過程には不明な点がある。そこで我々は，顎関 節部におけるこの機能的単位である複合体の形態形 成プロセスを明らかにするため，発生および再生過 程における検索を試みた。 方法：試料は胎生期から出生後の C５７BL/６J 系マ ウス（胎生１３．５∼１６．５日，出 生 後９０∼２０２日）を 用 いた。観察時期で屠殺後，通法に従い固定処理およ びパラフィン包埋を行った後，連続切片を作製し た。外側翼突筋と下顎頭の付着形態を観察するため にマッソントリクローム染色を行った。また，形態 学的観察を元に各種抗体を用いた免疫組織化学的染 色を行った。さらに変形性顎関節症モデルマウスを 四ツ谷らの方法に従い作製し，その損傷後の変化と 再生過程を形態学的，組織学的に検索した。 結果および考察：胎生１３．５∼１４．５日の外側翼突筋の 膜性骨（関節突起）への付着部において，Sox９陽 性の腱−骨格系前駆細胞群と Desmin の集積する筋 −腱接合部領域は接し強く発現していた。この両者 の強発現は発生初期にみられ，その後 Sox９陽性細 胞の数は減少しながら，腱と骨組織を構築していく ことが明らかとなった。変形性顎関節症モデルマウ スを用いた観察結果では，関節円板切除後その力学 的負荷の増大から下顎頭軟骨層直下に経時的にプロ テオグリカンの発現を増加させ，一定期間経過後持 続的な軟骨層の破壊が開始された。次の段階として 外側翼突筋停止部筋束付近において，筋線維の壊 死・筋膜や腱の断裂・肥厚がみられた。また損傷を 受けたと思われる筋束断端に Desmin の集積が観察 され，骨損傷部には Sox９陽性の細胞が観察され た。今回の観察結果から“筋−腱−骨”複合体の組 織構築過程には，Desmin および Sox９が重要な役 割を担っていることの一端が明らかとなった。 目的：正中環軸関節は，軸椎の歯突起と環椎の歯突 起窩で構成される車軸関節である。構造的な特徴と して，歯突起前方の小面が環椎前弓後面と関節して おり，滑膜によって裏打ちされている線維性被膜が それぞれの骨面を覆っている。機能としては，外側 環軸関節と共同して頭蓋をのせた環椎を回旋させ る。我々は近年，正中環軸関節の発生は胎生８週に おいて関節腔の下部が出現することから開始し，脊 索を含んだ将来の歯尖靭帯（脊索の遺残）へ向けて 上方に関節腔が拡大していくことを報告した。この 研究を行う中で，胎生後期の正中環軸関節に円板様 構造が存在することを発見した。この円板様構造は 成人の同関節部には存在せず，胎生後期か生後に消 失すると考えられる。そこで本研究では，これまで 報告のない胎生期正中環軸関節に存在する円板様構 造の発育と消失の過程を明らかにすることを目的に 検索を行った。 方法：試料としてスペインコンプルテンセ大学所蔵 の４４体の胎児（頭殿長 ２５０∼３１０mm；３０∼３７週齢） を用いた。頭頸部を切断後に通法に従いパラフィン 包埋後，約８μm にて連続切片を作製した。大部分 の組織切片をヘマトキシリン・エオジンにて染色 し，一部はマッソントリクローム染色を施した後 に，倒立顕微鏡（Eclipse ８０，Nikon）にて形態学的 に観察した。 結果および考察：中期胎児の正中環軸関節に，０．１ ∼０．１５mm の厚い円板様構造を認めた。円板様構 造の連続性は関節腔の中央にて絶たれており，関節 腔は完全に分離していなかった。また中期胎児で は，円板様構造が関節腔の上方から分離していた。 胎生後 期 に な る と，円 板 様 構 造 の 厚 み は 減 少 し （０．１５mm 以下），円板状の構造はしばしば 屈 曲 し，折り畳まれそして断片化していた。したがっ て，この円板状構造は関節発生時における一時的な 構造であると考えられ，頭頸部の接合異常は小児期 でも正中環軸関節でこの円板状の構造を伴う可能性 が示唆された。
