- 23 - １ 現 状 （１）高齢者人口における前期高齢者・後期高齢者の構成の見通し 平成２７年（２０１５年）の本県の後期高齢者（７５歳以上の方）人口は約 ７７万人となっている。 いわゆる団塊の世代が７５歳以上の後期高齢者となる平成３７年（２０２５ 年）には約１２１万人となり、１０年間で約１．６倍となる見込みである。 全国の都道府県との比較においても、本県は全国で最も速いスピードで後期 高齢者が増加すると見込まれている。 ○前期高齢者及び後期高齢者の推移と見通し 単位：万人 〔Ｈ７～Ｈ２７：総務省「国勢調査」、Ｈ３２～Ｈ４７：埼玉県推計〕
第５章 高齢者福祉施策
42 56 72 87 103 99 82 81 92 26 33 44 59 77 98 121 128 126 0 50 100 150 200 250 H7 (1995年) H12 (2000年) H17 (2005年） H22 (2010年) H27 (2015年) H32 (2020年) H37 (2025年) H42 (2030年) H47 (2035年) 後期高齢者（75歳以上） 前期高齢者（65歳以上74歳以下） 68 89 116 146 180 197 203 209 218- 24 - （２）要介護度認定者数等の推移 本県の平成２９年度末の要介護（要支援）認定者数は約２８．３万人で、介 護保険制度創設時の平成１２年４月と比較すると、約４．３倍に増加している。 要 介 護 （ 要 支 援 ） 認 定 者 の 割 合 を 要 介 護 度 別 に み る と 、 要 介 護 １ が ６３，１１４人（２２．３％）で最も高く、次いで要介護２が５０，８５２人 （１８．０％）、要介護３が３９，４４４人（１３．９％）となっている。 また、介護保険の第１号被保険者約１８８万人のうち、要介護（要支援）認 定者は約２７．５万人であり、その割合は約１４．６％となっている。 ○要介護認定者及び介護度別認定者数 （各年度３月末現在） 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00 14.00 16.00 18.00 20.00 22.00 24.00 26.00 28.00 30.00 32.00 34.00 36.00 38.00 40.00 42.00 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27 H28 H29 H32 H37 要介護５ 要介護４ 要介護３ 要介護２ 要介護１ 要支援２ 要支援１ 全国計６４１万人 【 H29県】 介護度別構成割合 【 県計】 【 全国計】（単位：万人） 9 . 2％ 全国 ２５６万人 1 2 .2％ 1 4 .0％ 1 8 .0％ 2 2 .3％ 1 2 .5％ 1 1 .9％ 8 . 0万人 ２００ ３００ ４００ ５００ 18 16 14１２ 10 8 6 4 2 9 . 7万人 1 1 .4万人 1 3 .1万人 1 4 .4万人 1 5 .7万人 1 6 .3万人 1 7 .1万人 1 8 .0万人 1 9 .1万人 2 0 .1万人 2 1 .2万人 2 2 .7万人 2 4 .0万人 実績値 推計値 2 8 .3万人 3 1 .3万人 3 7 .5万人 12 26 24 22 20 36 38万人 34 32 30 28 2 6 .4万人 2 5 .4万人 2 7 .3万人 〔H12～H29：埼玉県福祉部地域包括ケア課「介護保険事業状況報告」（各年度 3 月末日）〕 〔H32～H37：埼玉県推計〕
- 25 - 26 40 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 H27 H37 15.78 15.94 16.00 16.05 16.25 16.42 16.58 16.74 16.85 16.84 16.85 16.96 17.19 17.40 18.72 18.82 18.92 18.90 19.21 19.39 19.53 19.68 19.77 19.76 19.75 19.84 20.05 20.24 15.00 16.00 17.00 18.00 19.00 20.00 21.00 H15 H16 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27 H28 男 女 （３）認知症高齢者 平成２７年現在、県内の認知症を有する高齢者は約２６万人と推計されてい る。認知症高齢者は、今後、これまで以上のペースで増加すると見込まれてお り、平成３７年（２０２５年）には約４０万人に達する見込みである。 ○認知症高齢者の推計数 単位：万人 〔県地域包括ケア課調〕 （４）平均寿命と長寿の状況 我が国の平均寿命は、平成２９年（２０１７年）現在、男性８１．０９歳、 女性８７．２６歳となっている。また、本県の健康寿命1は概ね延びる傾向にあ り、平成２８年（２０１６年）の本県の健康寿命は男性１７．４０年、女性 ２０．２４年となっている。 ○本県の健康寿命の推移 単位：年 1 健康寿命：65 歳の人が健康で自立した生活を送ることができる期間。具体的には、65 歳になった人が要介護 2 以上になるまでの平均的な年数を算出したもの。 〔資料：平成 29 年簡易生命表、埼玉県の「健康指標総合ソフト」〕
- 26 - 23.2% 22.1% 7.6% 1.5% 27.4% 4.5% 13.7% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 65歳くらいまで 70歳くらいまで 75歳くらいまで 80歳くらいまで 働けるうちはいつまでも その他 60歳以降は働きたくない 58.6% 18.3% 5.7% 8.9% 10.9% 16.8% 17.3% 18.7% 26.7% 30.7% 33.7% 48.1% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% わからない・特にない・無回答（計） リーダー、指導者向けの研修 同窓会や還暦式など、同世代の友人等と交流する機会 地域社会活動の準備について学ぶ講座やイベント 家族などの身近な人の後押し 寄付や助成金などの経済的な支援 地域社会活動に対する理解を深める講座やイベント 既に活動している人や団体からの積極的な声掛け、誘い 受け入れ先（施設、学校等）の拡大 地域社会活動をしたい人と、団体を結びつける機会 やりたいと思った時に相談できる窓口 （５）シニアの地域社会活動を活発にするために必要なこと 平成２９年度の県政世論調査によると、シニアの地域社会活動を活発にする ために必要なことは、「やりたいと思った時に相談できる窓口」が４８．１％で 最も高く、次いで「地域社会活動をしたい人と、団体を結びつける機会」が ３３．７％、「受け入れ先（施設、学校等）の拡大」が３０．７％となっている。 ○シニアの地域社会活動を活発にするために必要なこと 単位：％ 〔埼玉県県民生活部広聴広報課「平成 29 年度県政世論調査」〕 （６）高齢者の就労希望年齢 平成３０年６月に実施した県政サポーターアンケートによると、「少なくとも ７０歳くらいまで働きたい」と考える方は５８．６％となっている。 ○高齢者の就労希望年齢 単位：％ ［県政サポーターアンケート（平成 30 年 6 月）を基にした埼玉県産業労働部シニア活躍推進課調〕 （複数回答）
- 27 - （８）介護人材の確保 ① 介護職員の充足状況 平成２９年度介護労働実態調査によると、「職員が不足している」と回答した 本県の事業所は６５．２％である。介護現場は人材不足の状況が続いており、 今後、ますます高齢化が進む中、介護人材の確保・定着は喫緊の課題となって いる。 ○職員の過不足（埼玉県） 大いに不足 不 足 やや不足 適当 過剰 9.5％ 21.5％ 34.2％ 34.5％ 0.4％ 65.2％ 〔介護労働安定センター「平成 29 年度介護労働実態調査」〕 ② 平成３７年度の介護職員数の推計 平成３０年５月に厚生労働省が公表した「第７期介護保険事業計画に基づく介 護人材の必要数」によると、本県の介護職員数は、平成２８年度で約８．１万人 であったが、平成３７年度には約１１．６万人の介護職員が必要となると見込ま れ、約３．５万人増やす必要がある。 ③ 介護従事者の給与水準 勤続年数、平均年齢などの要素の違いがあり単純比較はできないが、介護分野 の従事者の平均賃金は、他の産業と比較して低い傾向にある。また、介護現場の 厳しい職場環境を反映して、離職率が高く、働く上での悩みや不満として「人手 が足りない」や「仕事内容のわりに賃金が低い」といった理由が高い割合を占め ている。 ○常勤労働者の勤続年数及び給与額（埼玉県） 区分 年齢 勤続年数 給与額 ※ 全労働者 42.5 歳 11.6 年 327.5 千円 福祉 職員 福祉施設介護員 41.3 歳 6.5 年 249.1 千円 ホームヘルパー 44.8 歳 6.9 年 263.3 千円 ※「決まって支給する給与額」 〔厚生労働省「平成 29 年賃金構造基本統計調査」〕
- 28 - ○介護職と全職種における離職率 介護職 埼玉県 16.7％ 全 国 16.2％ 全職種 埼玉県 13.2％ 全 国 14.9％ 〔介護労働安定センター「平成 29 年度介護労働実態調査」〕 〔厚生労働省「平成 29 年雇用動向調査」〕 ○労働条件等についての悩み、不安、不満等（埼玉県）（複数回答） 人手が足りない 53.3％ 仕事内容のわりに賃金が低い 40.8％ 有給休暇が取りにくい 33.7％ 精神的にきつい 26.7％ 身体的負担が大きい（腰痛や体力に不安がある） 26.0％ 〔介護労働安定センター「平成 29 年度介護労働実態調査」〕
- 29 - ２ 施策の方向 埼玉県高齢者支援計画 県では、「第７期埼玉県高齢者支援計画」（計画期間：平成３０～３２年度） に基づき、高齢者に関する施策を総合的に推進している。 ３ 介護保険施設等の整備 ● 特別養護老人ホーム等の整備 ● 介護付有料老人ホーム等の設置 ● 施設の災害対策及び防犯対策の促進 ４ 介護人材の確保・定着・イメージアップ ● 介護人材の確保・定着・イメージアップ ● 介護人材の専門性の向上 ５ 介護保険の円滑な制度運営 ● 保険者機能の強化 ● 介護給付適正化の推進 ● 適正な事業運営の確保 １ 高齢者の活躍支援と安心して暮らせるまちづくり ● 多様な活動支援 ● 就業の支援 ● 生涯を通じた健康の確保 ● 暮らしの安心・安全 ２ 住み慣れた地域での暮らしを支える地域包括ケアシステムの構築 ● 自立支援、介護予防の推進 ● 医療と介護の連携強化 ● 生活支援体制の整備 ● 認知症施策の推進 ● 高齢者の住まいの充実 ● 高齢者の孤立、虐待及び貧困の防止
- 30 - ３ 施策の進捗状況 （１）介護保険制度の運営 介護保険は、加齢に伴って生じる心身の変化に起因する病気などで介護や支 援が必要になった方にサービスを提供する仕組みである。入浴、排泄、食事等 の介護、機能訓練、看護・療養上の管理などのサービスを提供する制度として、 国民の共同連帯の考え方に基づいて創設された。 ６５歳以上の保険料は所得の状況に応じて市町村の条例で定められており、 ３年ごとに見直しが行われている。 何らかの介護を要すると市町村が認定した被保険者（要介護（要支援）認定 者）は、介護保険によるサービスを受けることができる。 高齢化の進展にともない、介護保険給付費は増加し続けており、それに伴い 介護保険料も上昇しているが、第７期（平成３０～３２年度）の介護保険料の 埼玉県平均額は５，０５８円であり、各都道府県の平均額の中で最も低い額と なっている。 ○介護給付費及び介護保険料の推移 〔県地域包括ケア課調〕 ※介護保険料は埼玉県全体の平均。保険者（市町村）ごとに異なる。 計画期間 第 1 期 H12～14 第 2 期 H15～17 第 3 期 H18～20 第 4 期 H21～23 第 5 期 H24～26 第 6 期 H27～29 介護給付費 1,235 億円 1,884 億円 2,273 億円 2,816 億円 3,450 億円 － 伸び率 － 52.5% 20.6% 23.9% 22.5% － 介護保険料 2,644 円 2,859 円 3,577 円 3,720 円 4,506 円 4,835 円 伸び率 － 8.1% 25.1% 4.0% 21.1% 7.3%
- 31 - （２）地域包括ケアシステムの構築 ①地域包括ケアシステム 高齢者が住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けることができるよう、医療 や介護、介護予防、生活支援、住まいが包括的に提供される体制（地域包括ケア システム）の構築を市町村が中心となって進めている。 ＜県の主な取組＞ ○地域包括ケア総合支援チーム 県が地域包括ケア総合支援チーム（県職員・保健師・リハ職・地域づくりの 専門家などで構成）の派遣、研修や情報交換会の実施及びリハビリテーション 専門職の人材育成・派遣などを実施することにより、市町村における地域包括 ケアシステムの構築を支援している。 【地域包括ケア総合支援チーム】
- 32 - ○地域リハビリテーション・ケアサポートセンター 県内の二次医療圏域ごとに地域リハビリテーション・ケアサポートセンター （１０か所）に、リハビリ専門職の人材育成や市町村や地域包括支援センター 等にリハビリ専門職の派遣などを行っている。 ②地域支援事業 市町村は、できる限り要介護・要支援状態にならないよう介護予防事業を行 い、また要介護状態等になったとしても、可能な限り地域において自立した生 活ができるよう支援している。 介護保険法の改正により、平成２７年４月から介護予防事業が介護予防・日 常生活支援総合事業に再編され、要支援者に対する介護予防給付のうち訪問介 護と通所介護が介護予防・日常生活支援総合事業に移行した。 ア 主な事業 （ア）介護予防・日常生活支援総合事業 要支援者及び要支援になるおそれの高い方を対象に、介護予防事業と生活 支援などの多様なサービスを提供する。 従前の要支援１・２の通所介護・訪問介護については、平成２９年４月ま で当事業に移行した。
- 33 - （イ）包括的支援事業 従来から地域包括支援センターで実施している総合相談支援、権利擁護、 包括的・継続的ケアマネジメント支援に加えて、介護予防・日常生活支援総 合事業に係るケアマネジメントを一体的に実施する。 〔地域包括支援センター〕 市町村等が設置し、高齢者や家族に対する総合的相談支援、虐待防止とい った権利擁護業務などを行う機関である。平成３０年４月１日現在、２８２ か所設置されている。 設置・運営主体 市町村、在宅介護支援センターの運営法人（社会福祉法 人、医療法人等）その他の市町村から委託を受けた法人 エリア 市町村ごとに担当エリアを設定 職員体制 ・保健師（または地域ケアに経験のある看護師 ・主任介護支援専門員 ・社会福祉士 上記の３職種またはこれらに準ずる者（６５歳以上の高 齢者 3,000～6,000 人ごとに、３人の専門職を配置） また、市町村は包括的支援事業として、平成２７年度から在宅医療・介護 連携推進事業、生活支援体制整備事業、認知症施策推進事業、地域ケア会議 推進事業）を実施している。 在宅医療・介護連携推 進事業 地域の医療・介護関係者による会議の開催、在宅医療・ 介護関係者の研修等を行い、在宅医療と介護サービスを 一体的に提供する体制の構築を推進 生活支援体制整備事業 生活支援コーディネーターの配置や協議体の設置等に より、担い手やサービスの開発等を行い、高齢者の社会 参加及び生活支援の充実を推進 認知症施策推進事業 初期集中支援チームの関与による認知症の早期診断・ 早期対応や、地域支援推進員による相談対応等を行い、 認知症の人本人の意思が尊重され、できる限り住み慣れ た地域のよい環境で自分らしく暮らし続けることがで きる地域の構築を推進市町村ごとに担当エリアを設定 地域ケア会議推進事業 地域包括支援センター等において、多職種協働による個 別事例の検討等を行い、地域のネットワーク構築、ケア マネジメント支援、地域課題の把握等を推進
- 34 - ③ 任意事業 介護給付費等適正化事業、家族介護支援事業、成年後見制度利用支援事業 などを実施する。 （３）認知症対策の推進 認知症高齢者に対する介護サービスの充実を図るため、介護に従事する職員 に対する研修を実施している。併せて、認知症サポート医の養成を行い地域で の認知症の早期発見・早期対応につなげるため、医療との連携も図っている。 また、認知症に対する正しい知識や理解の普及を図るため、認知症サポータ ー養成講座を開催するとともに、広く県内各地で講座が開催されるように、そ の講師となるキャラバン・メイトを養成している。 平成３０年９月末時点で、４２３，７８５人が認知症サポーターとなってい る。 さらに、平成２４年度からは「認知症サポート企業」の登録を開始し、企業・ 団体が認知症サポーターの計画的な社内養成等により、認知症に対する理解を 深め、企業等と行政が一体となって認知症の方や家族を支える社会的気運を醸 成している。県内におよそ２０００人いると推定される若年性認知症の方につ いては、若年性認知症支援コーディネーターの配置等により支援を進めている。 オレンジリング（認知症サポーター養成講座受講の証として配布） （４）介護人材の確保・定着・イメージアップ 高齢者の増加に伴い、介護サービスの担い手である介護人材の確保と育成を 図る必要がある。そこで、介護人材の確保や処遇改善などの介護人材の定着支 援に取り組んでいる。 取組の成果もあり、本県における介護職員数は平成２５年１０月１日現在で 約７．１万人でしたが、平成２８年１０月１日現在では約８．１万人となり、 ３年間で１万人増加した。 団塊の世代が後期高齢者になる平成３７年には約１１．６万人の介護職員が
- 35 - 必要となる見込みであり、引き続き介護人材の確保・定着・イメージアップに 取り組んでいく。 ＜県の主な取組＞ 【介護人材確保】 ・介護職員雇用推進事業 （実績）平成 29 年度：287 人 ・高齢者等介護職就労支援事業 （実績）平成 29 年度：128 人 ・介護福祉士修学資金貸付事業 （実績）平成 29 年度：74 人 ・潜在介護職員届出システム事業 （実績）平成 29 年度：登録 330 人 ・優良介護事業所認証事業 （実績）平成 29 年度：82 法人 228 事業所 ・法人間連携推進事業(平成３０年度新規） 【介護人材定着】 ・介護職員資格取得支援事業 （実績）平成 29 年度：175 人 ・介護ロボット普及促進事業 （実績）平成 29 年度：84 台 ・新任介護職員定着支援事業 （実績）平成 29 年度：研修参加 169 人、交流イベント 97 人 ・介護施設内保育施設整備促進事業（平成 30 年度新規） ・介護職員医療的ケア技術向上事業（平成 30 年度新規） 【介護のイメージアップ】 ・介護の魅力ＰＲ等推進事業 （実績）平成 29 年度：131 か所 ・介護職員永年勤続表彰事業 （実績）平成 29 年度：902 人 ・メッセージカード事業 （実績）平成 29 年度：応募件数 116 件 (５) 高齢者の活躍支援 ① 高齢者の就労 年金の支給開始年齢が、段階的に６５歳まで引き上げられる一方で、６５歳 まで働ける場を確保する必要がある。 高年齢者等の雇用の安定等に関する法律により、「６５歳までの定年の引上 げ」「６５歳までの継続雇用制度の導入」「定年の廃止」のいずれかの措置（高 年齢者雇用確保措置）の実施が定められ、６５歳までの安定した雇用の確保が 図られている。
- 36 - ② 彩の国いきがい大学 昭和５１年度に老人大学として開設し、以降、老人大学校（昭和６０年度）、 彩の国いきがい大学(平成６年度)と名称を変更してきた。卒業生は、校友会を 組織して地域活動を行っている。 （平成３０年度応募状況） 課 程 学園数 募集定員 応募者 倍 率 一 般 ６学園 ７８０人 ７０５人 ０．９０倍 専 攻 ６学園 ８９５人 ７６２人 ０．８５倍 合 計 １２学園 １，６７５人 １，４６７人 ０．８８倍 〔県高齢者福祉課調〕 ③ 老人クラブ、シルバー人材センター 老人クラブは、地域を基盤として、生きがいや健康づくりを増進する活動や ボランティア活動などを自主的、総合的に行う高齢者の団体である。原則とし て６０歳以上であれば誰でも会員になることができる。 また、地域で働くことを希望する高齢者に就業の機会を提供するため、 市町村にシルバー人材センターが設置されている。高齢者が自主的に運営 するもので、おおむね６０歳以上で働く意欲のある健康な方であれば誰で も登録できる。 （平成３０年３月３１日現在） 区 分 設 置 数 会 員 数 老人クラブ ３，００９団体 １６５，２０７人 シルバー人材センター ５９団体 ４６，８７６人 〔県高齢者福祉課調〕 （６）事業者指導 介護サービスの利用者が適切でより良いサービスを利用できるよう、介護 サービス事業者に対し、事業運営や介護報酬請求について実地指導等を行っ ている。さらに、悪質な基準違反や介護報酬請求に対しては監査を行うなど、 必要に応じ指導や処分を行っている。 また、利用者の事業者選択を支援するために、「介護サービス情報の公表」 制度により、事業者情報の公表を行っている。
