長崎大学病院ニュース
患者さん向け広報紙 表紙シリーズ医学は長崎から⑤
江戸時代の日本の医学書といえば、 杉田玄白らによって翻訳、刊行され た『解体新書』が有名ですが、その 約 70 年前、また最初にシーボルト が来日する約 120 年も前に、長崎 で外科の本を書いた人物がいます。 当時オランダ通詞（通訳）をしてい た 林 鎮山です。 父親も通詞であった鎮山は、幼少 のころから出島に出入りし、多くの オランダ人と交流がありました。そ こで、フランスの有名なパレの『外 科書』をオランダ語訳した本に出会 います。この本と、スクルテタスの 『外科の武器庫』をもとに、1706 年に『紅夷外科宗伝』（オランダ人 の外科全集という意味）を書きまし た。 鎮山は後に医業に専念し、 林流 外科の開祖となります。 長崎のオランダ医学は、この時代 には既に西洋の外科書の内容を取り 込むレベルに達していたのです。 基本理念 長崎大学病院は、最高水準の医療を提供するとともに、人間性ゆた かな優れた医療人を育成し、新しい医療の創造と発展に貢献する。 基本方針 ◎人間性を重視した患者本位の医療を実践する。 ◎世界水準の医療と研究開発を推進する。 ◎倫理性と科学性に基づいた医学・歯学教育を実践する。 ◎離島及び地域医療体制の充実に貢献する。 ◎医療の国際協力を推進する。 長崎大学附属図書館では、所蔵する貴重資料を一般に公開しています。詳しくは長崎大学附属図書館ＨＰ（http://www.lb.nagasaki-u.ac.jp/）をご覧下さい。 なお、インターネットでも貴重資料をデジタル化したものが閲覧できます。 （長崎大学電子化コレクション http://www.lb.nagasaki-u.ac.jp/search/ecolle/index.html） 2 身近な健康マメ知識① 今年も、飛びます！ ∼花粉症∼ 3 入院時の説明は私達におまかせ下さい！ （メディカルサポートセンター） ベッドセンターってどんなところ？ 4 病棟紹介（6 階東・6 階西病棟） 5 医療最前線（心臓血管外科・放射線科） 6 外来診療日一覧 ほか目 次
∼長崎のオランダ医学『紅夷外科宗伝』より∼
下は原典のスクルテタ ス『外科の武器庫』中 の図解。 治療のようすが詳細に 描かれています。 長崎大学附属図書館 医学分館所蔵 左の肩関節脱臼整復図は、パレの外科 書から引用されています。カラフルに 彩色されています。 ▲パレの外科書（1575年フランスにて出版） ▲▼紅夷外科宗伝 牽引整復図 骨前腕骨骨折整復固定図Vol.
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2010.2
発行／長崎大学病院 広報委員会 長崎市坂本１丁目７番１号 TEL.095-819-7200 FAX.095-819-7535 院内でボランティア活動を希望される方を募集しています。 詳しくは、患者サービス課（TEL：095-819-7616）までご連絡下さい。ボランティアさん募集中！
花粉症の症状は？
Ａ 長崎市内では２月上旬からスギ花粉、３月中旬 以降にヒノキ花粉が飛散を始めます。花粉に対し て過剰なアレルギー反応を示すのが花粉症です。 くしゃみ、鼻水、鼻づまりの３つが主な症状。 目のかゆみやのどのイガイガなどもみられます。 風邪と間違われがちですが、風邪の場合は高熱、 頭痛、関節痛などの全身症状がみられます。花粉症の原因は？
一度かかったら、毎年かかるのですか？
Ａ 基本的にアレルギー体質は治らないので、一度 かかると、毎年花粉が飛ぶ時期に症状が出る可能 性があります。 昔、花粉症はなかったんですね。原因にはスギ、 ヒノキ林の増加のほかに、食生活の欧米化、大気 汚染などが原因でアレルギーになりやすい体質に なるという説があります。毎日の花粉の飛散量は
どのように測定しているんですか？
Ａ 病院の屋外に設置された観測装置で朝８時から 24 時間、毎日測定しています。スライドガラス にワセリンを塗って、そこに吸着した１平方セン チメートルあたりの花粉の量を数えます。 情報は長崎大学を含む県内８カ所で収集。県医 師会や県検査技師会が中心になって、耳鼻科や大 学病院の耳鼻科医局などが連携して HP などで発 信しています。症状を緩和する薬は？
Ａ 肥満細胞から出てくるヒスタミンが症状を引き 起こすので、この物質をブロックする「抗ヒスタ ミン薬」が中心になります。従来の薬は眠気が出 ていましたが、最近では眠くならないような処方 になっています。鼻づまりにも効く「抗ロイコト レン薬」や１日２回だった点鼻の薬が１回でいい ものなど、使いやすい薬がたくさん出てきていま す。１つの薬で効果がなくてもいくつか試すと、 合う薬が見つかるかもしれません。患者数は増えてますか？
Ａ 年々患者数は増えています。以前は全国平均で ６、７人に１人だったのが、４人に１人になりま した。長崎は全国平均より少ないのですが、増加 傾向にあります。昔は 30、40 代の女性が多かっ たのですが、最近では若年化して、子どもの患者 さんが増えています。中には幼稚園に行く前から かかる子も。高齢者の数も横ばいなので、患者数 は年々増えているのが現状です。花粉症にならないためには？
Ａ 花粉を浴びないようにすることですが、現実的 に無理ですよね。最近では花粉が飛ぶ時期にスギ やヒノキがない「避粉地」に移って期間を過ごす 人がいるようです。例えば、沖縄やハワイなどが あります。身近に県内なら、的山大島（あづちお おしま・平戸市）があります。日本国土の 18 ∼ 19％がスギ、ヒノキ林なんですが、的山大島は １∼３%しかないんです。実際、花粉症の患者さ んもわずか２∼３%。避粉地には適していると言 えます。日常を過ごす際、予防のポイントは？
Ａ まず規則正しい生活を送っていただくのが基本 です。症状が現れた方は体に花粉を入れないよう 心がけましょう。外出のときは立体型のマスクや ゴーグルのような眼鏡を着用し、服装も毛糸や ウール素材を避けて、ナイロン製を着ることをお すすめします。身近な健康マメ知識①
今年も、飛びます！ ∼花粉症∼
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花粉症の季節がやってきました。 まだ大丈夫という方もご注意！ 今年の花粉の飛散量は少なめという予測もあり ますが、油断禁物です。症状や対策について、 耳鼻咽喉科の高崎賢治先生に聞きました。 耳鼻咽喉科高崎 賢治
講師
スライドガラスに 花粉がつきます 顕微鏡で数えます規則正しい生活心がけて 花粉情報のチェックも
スギ・ヒノキ花粉の飛散情報をメールで配信しています。 詳しくはこちら（長崎大学病院耳鼻咽喉科ホームページ） http://www.med.nagasaki-u.ac.jp/orl/patient/ptt_info.html入院すると必ずお世話になるベッド。実は、ベッドごと丸洗いされているんです！ 新病棟の３階『ベッドセンター』、いったいどんなところでしょうか？！ 当院ではこれから入院を予定されている患者さんが、不 安なく入院いただけるようメディカルサポートセンター （MSC）を設置いたしました。８名のメディカルサポー ター（MS）と看護師２名が入院前の説明をしています。 これまでは、外来受診で入院が決定した時点で、外来看 護師が説明をしていましたが、他の業務との兼ね合いで ゆっくり説明する時間をとることがたいへん難しい状況で した。 MSC は、 平 成 21 年 の 10 月から業務を開始し、 まだ４ヶ月程度の実績しか ありませんが、患者さん或 いはご家族の方にもたいへ ん喜ばれています。 入院時の不安を少しでも解消します。 入院の手続きに必要なもの 入院中の食事について 付き添いについて 面会について 入院料金に関すること 入院中の過ごし方 退院の手続き などの説明をします。 ベッドセンターでは… 退院後のベッドの清掃 入院に備えたベッドの作成 手術患者さんのためのベッドの作成 耐圧分散マットの管理 など 患者さんの状態にあわせたベッドをご用意します。 １日の処理台数は
60-70
台。 １ヶ月間で約1800
台ものベッドを処理しています！ 医療や看護の専門的な説明 をします。 地域連携センターとも 連携しているため、その 場で退院後の転院や療養 のご相談や、医療費の経 済的な問題に関するご相 談も受けております。 長崎大学病院の入院 の窓口として、いっそ う努力していきたいと 思いますので、皆様の ご理解とご協力をお願 いいたします。入院時の説明は私達におまかせ下さい！
メディカルサポートセンター
『ベッドセンター』ってどんなところ？
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入院前に、 ゆっくり説明を 聞けるのでいい ですね。 患者さんが気持ちよく 入院生活を送れるよう がんばっています！ 朝長 静江 看護師長 こんな最新機械があります！ マ ッ ト レ ス デ ィ ス インフェクター 全 国 的 に 導 入 さ れ て い る 病 院 は 少 な く、プレバキューム 式で、重ねて入れて 消毒できます！ ベッドウォッシャー ベッドが丸ごと洗えます！ 看護師 メディカル サポーター病
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６階東病棟には、小児科・小児外科・NICU の子供たちが入院しています。入退院の激 しい病棟ですが、長期入院の子供たちは、院内学級に通いながら、その日の体調に合わせ て学習しています。七夕会・ハロウィン・クリスマス会など、季節ごとのイベントもあり、入院生活を 少しでも楽しく過ごせるように、みんなで取り組んでいます。私たちスタッフは、常に子供たち一人一 人の事を想い、考え、よりよい医療の提供が行えるよう協力し合っています。 ６階西病棟は産科の病棟です。当院はより高度で専門的な周産期管理を行っており、他 病院からの母体搬送も多く受け入れています。 妊娠・分娩・産褥を通して、医師と助産師が連携し、安心・安全なお産を目指しています。また、産 後は安心して家庭生活が送れる様、24 時間母子同室を行い、母乳育児を中心に積極的に育児支援に取 り組んでいます。6
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東病棟
【小児科・小児外科・NICU】
西病棟
【産科】
NICU のカンファ 風景。小児科医・ 小児外科医・PT・ 看 護 師 合 同 で、 子 供 の よ り 良 い 成 長 を 願 っ て、 日 々 頑 張 っ て ま す。 12 月 の ク リ ス マス会の時。医 師・看護師・医 学生・看護学生 それぞれが、練 習に練習を重ね、 子供たちに披露 しました。 毎週金曜日教授回診の時にみんなでパチリ。 当病棟では、LDR システムが導入されました。LDR システムとは、 LABOR（陣痛）・DELIVERY（分娩）・RECOVERY（回復）の略です。 これまで、入院してからのお部屋が、陣痛の時は陣痛室、お産の時 は分娩室、お産の後は病室と分かれていました。そのため、それぞ れの時期に各部屋移動しなければならず、妊婦さんにとって負担と なっていました。そこで、お産を含め入院から退院まで、一つのお 部屋でゆったりと過ごしていただけるお部屋を用意いたしました。 産科スタッフのメンバーです！！ 赤ちゃん、お母さん、家族、みん なの笑顔のために、昼夜問わず 日々奮闘しています！！ 天使の寝顔にうっとり癒されます …多くの学生も実習しています。 小児科と毎日連携しながら赤ちゃ んの専門的なケアも行っています。 産科チームとして持ち前のチームワークで頑張っています。大動脈瘤とは、心臓から血液を全身に送り 出すための太いパイプである大動脈がこぶ状 に膨らんでくる病気です。大動脈瘤は、動脈 硬化によって弱くなった動脈の壁に圧力が加 わり、動脈の壁が徐々にこぶ状に膨らんでく ることにより起こるとされています。破裂を 起こした場合には、救急車で病院にたどり着 く前に死亡することもあるので、大動脈瘤が 見つかれば、速やかに専門医の診察を受ける 必要があります。 大動脈瘤は薬剤などの内科的治療で縮小さ せることはできません。したがって、原則と して開胸あるいは開腹手術が必要となります が、最近では体にやさしいステントグラフト 治療が注目されています。ステントグラフト とは、ステントと呼ばれる金属を編んだ筒状 の構造物に、従来から手術で用いられている 人工血管を縫いつけたものです。このステン トグラフトは、カテーテルというストロー状 の長い管の先端に小さく縮めた状態で収納さ れ、カテーテル先端部を目的の位置まで進め ることにより、大動脈瘤の部位に留置されま す（図１、２、３）。 大動脈瘤内で広がっ たステントグラフトは動脈瘤の前後を橋渡し する形となり、動脈瘤は血液の流れから完全 に遮断されます。すなわちステントグラフト の外側にかさぶたがついて、動脈瘤が破裂し ない状態となるわけです。この方法は、太も もの付け根の部分に小さな切開を入れるだけ で治療ができ、患者さんの体の負担は通常の 手術に比べて低いという利点があります。た だし、すべての方にこの治療方法が適応され るわけではなく、大動脈瘤の場所や性質によ っては開胸あるいは開腹手術が適している場 合もあります。またステントグラフト治療は 比較的新しい治療法であり、10 年以上の長 期にわたる十分な追跡調査の実績がないため、 現時点では開胸あるいは開腹手術に大きな危 険を伴う患者さんを主な対象として行われて います。 当院では既に 100 人以上の患者さんにス テントグラフト治療を行っています。この治 療法についてのお問い合わせは心臓血管外科 医局（095-819-7307）または放射線科医局 （095-819-7355）までご連絡下さい。
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大動脈瘤に対する新しい治療法
︱体にやさしいステントグラフト治療︱
●心臓血管外科・放射線科
放射線科講師坂本 一郎
心臓血管外科教授江石 清行
【図１】 【図２】 【図３】医科外来診療日一覧表
（矯正歯・小児歯：午後の初診についてはご連絡ください） ○：初再診、初：初診のみ、予：診療科へ直接電話予約 階別 診療科・部門 月 火 水 木 金 お問合せ先 備考 ４ 予 診 室 初 初 初 初 初 -臨 床 実 習 室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7729 臨 床 研 修 室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7753 特 殊 歯 科 総 合 治 療 部 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7739 注1 麻 酔 ・ 生 体 管 理 室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7748 ペ イ ン ク リ ニ ッ ク 外 来 ○ 819-7748 ３ 口 腔 顎 顔 面 外 科 室 ○ 予 ○ 予 819-7745 注2 顎 口 腔 再 生 外 科 室 予 ○ 予 ○ 819-7745 注3 顎 関 節 症 外 来 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7745 ２ 冠 補 綴 治 療 室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7744 義 歯 補 綴 治 療 室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7744 虫 歯 治 療 室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7743 歯 周 病 治 療 室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7743 口腔・顎・顔面インプラントセンター ○ ○ ○ ○ ○ 819-7744 審 美 歯 科 外 来 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7741 歯 科 材 料 ア レ ル ギ ー 外 来 予 予 予 予 予 819-7744 １ 口 腔 ケ ア・摂 食・嚥 下 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン セ ン タ ー 予 予 819-7762 注4 歯 科 放 射 線 室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7747 注5 口 腔 乾 燥 症 外 来 予 予 予 819-7771 注6 小 児 歯 科 室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7742 注7 矯 正 歯 科 室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7741 注8 予 防 歯 科 室 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7740 息 フ レ ッ シ ュ 外 来 予 予 予 予 予 819-7740 注9 注1：予約がない場合は、電話連絡が必要 注2：金は奇数日のみ 注3：金は偶数日のみ 注4：院内往診新患受付は火、金の午前 外来診療は月、金の午前中 新患の場合も要予約 注5：ＣＴ、ＵＳ、ＭＲ、唾液腺造影検査は要予約 注6：新患は水の午前、金の午後、新患も要予約 注7：外来受付時間 8:30∼17:00 新患受付 8:30∼15:00で、出来れば来院時に連絡 注8：外来受付時間 8:30∼18:00 注9：水の午前以外 ※歯科病棟は、歯科系診療部門棟３階になります。 階別 診療科・部門 月 火 水 木 金 お問合せ先 12 感 染 症 内 科 ○ ○ 819-7476 呼 吸 器 内 科 ○ ○ ○ ○ ○ 血 液 内 科 ○ ○ ○ 11 消 化 器 内 科 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7474 光 学 医 療 診 療 部 ○ ○ ○ 麻 酔 科 予 予 予 予 予 819-7475 10 呼 吸 器 外 科 ○ ○ 初 819-7472819-7473 消 化 器 外 科 ○ ○ ○ ○ ○ 9 神 経 内 科 ○ ○ ○ 819-7471 リ ウ マ チ ・ 膠 原 病 内 科 ○ ○ ○ 内 分 泌 ・ 代 謝 内 科 ○ ○ ○ ○ 生活習慣病予防診療部 ○ ○ 8 皮 膚 科 ・ ア レ ル ギ ー 科 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7470 泌 尿 器 科 再 ○ ○ 再 腎 臓 内 科 ○ ○ 7 循 環 器 内 科 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7468 心 臓 血 管 外 科 ○ ○ ○ 6 整 形 外 科 ○ ○ ○ 819-7467 形 成 外 科 ○ ○ 乳 腺 ・ 内 分 泌 外 科 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7394 国 際 ヒ バ ク シ ャ 医 療 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7467 5 眼 科 ○ 再 ○ 再 ○ 819-7466 脳 神 経 外 科 紹 ○ 紹 ○ 紹 819-7465 4 耳 鼻 咽 喉 科 ○ 再 ○ 再 ○ 819-7463 放 射 線 科 ○ 紹 ○ ○ 819-7464 3 小 児 科 ○ ○ ○ ○ ○ 819-7462 小 児 外 科 ○ ○ ○ ○ ○ 2 産 科 婦 人 科 ○ ○ ○ ○ ○ 産 科 819-7460 婦人科 819-7461 遺伝カウンセリング室 予 予 予 予 819-7548 別棟2 精 神 科 神 経 科 予 予 予 予 予 819-7294 別棟2 総 合 診 療 科（ 内 科 ） ○ ○ ○ ○ ○ 819-7544 別棟1 救 急 部 緊急の場合は常時診療 819-7243 ○：初再診 再：再診のみ 初：初診のみ 紹：紹介初診のみ 予：診療科へ直接電話予約 ◉ＪＲ長崎駅から バ ス：長崎バス８番（医大経由下大橋行）→ 大学病院前下車 徒歩１分 市内電車：赤迫方面行（１、３番系統） → 大学病院前下車 徒歩８分 タクシー：病院まで約 10 分 ◉ＪＲ浦上駅から タクシー：病院まで約５分 徒歩：病院まで約 10 分 ◉長崎大波止ターミナル（フェリー乗り場） 市内電車：赤迫方面行（１、３番系統） → 大学病院前下車 徒歩８分 タクシー：病院まで約 12 分 大学病院の玄関前までバスが行きます。 電車との乗り換えが非常に便利になりました。 大人 150 円（子供 80 円）均一料金です。 土日祝日は運休しています。 詳しい路線図や時刻表は、病院ロビーに備え付けの チラシ、または長崎バスホームページ（http://www. nagasaki-bus.co.jp/daigakusen/daigaku.html）をご覧 下さい。『元気くん』運行のご案内
読者の皆様のご意見・ご要望をもとに、より充実した長崎大学病院ニュースを目指します。ご意見・ご要望は、FAX：095-819-7535 又は E-mail : [email protected] までお寄せ下さい。
