枚方市本人通知制度登録申請書

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(1)様式第１号（第４条関係）. 受付. 市. ・. 津. ・. 香. ・. 北. 枚方市本人通知制度登録申請書（あて先）枚方市長枚方市住民票の写し等の交付に係る本人通知制度実施要綱第４条の規定に基づき、次のとおり登録を申請します。申請日. ※太枠内を記入してください。. 年. 月. 日. ふりがな. 申生. 請. 者. の. 年. 現. 氏. 月. 名日. 住. 所. 大・昭・平〒. 年. 月. 日. －. 登録日前の通知. 希望する. （9条に基づく通知の送付）. 連絡先（電話番号）自宅（. ）. 希望しない. －. 携帯電話. －. －. ◎通知対象の住民票・戸籍住所対象となる住民票. 区分. □現住所と同じ（前住所含む）. －. 枚方市. ☑除票本籍. 筆頭者. 区分 □現在戸籍枚方市 □除籍対象となる戸籍 □改製原戸籍 □現在戸籍枚方市 □除籍 □改製原戸籍 ※登録を希望される対象の住民票・戸籍については、上記の記載欄にすべて記載してください。代理人が申請する場合は、次の欄にも記入してください。代理人の区分１．法定代理人（. ）. ２．代理人. ふりがな. 氏生. 名年. 月. 日. 住. 所. 大・昭・平〒－. 連絡先（電話番号）自宅（. 年. ）. －. 携帯電話. 月. －. 日. －. （ ※裏面の注意事項もご覧ください。） ※. 備. 次の欄は、記入しないでください。受付日本人等の確認書類. 考. 受付者. □本人. □住民基本台帳カード. □法定代理人. □運転免許証. □代理人. □その他（. 戸籍登録処理者. 住基登録処理者. □旅券）登録 ( 番号. ).

(2) （注意事項）注１各欄に必要な事項を記入してください。注２次の書類を提示し、又は提出してください。 ⑴ 申請者が本人であることを証明する書類（写真付住民基本台帳カード、運転免許証、旅券等） ⑵ 申請者が法定代理人であるときは、併せてその資格を証明する書類（戸籍謄本等） ⑶ 申請者がこの申請に係る代理人であるときは、併せてその旨を証明する書類（委任状） ⑷ 現在枚方市に住民票も戸籍もない方で、次のいずれかに該当する場合は、現在の住所が確認できる公的な書類（写真付住民基本台帳カード、運転免許証、住民票の写し等） ①過去5年以内に枚方市に住民票があった方 ②過去に枚方市に戸籍があった方注３登録日前の通知（9条に基づく通知）については、不正取得に関わる者による取得の事実が明らかになった場合の対応となります。.

(3)