尾状 核 単独 剌戟
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(2) 1312. 惣. 第2項. 路. 照. 通. 両 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,皮 質 運. 第1項. 中 脳 正 中縦 切 後,一 側 レ ン ズ. 動領 剌戟 第3項. 核剌戟. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,皮 質 運 動. 第2項. 中 脳,橋. 一 側 黒 核 剔 除 後,皮. 質運 動 領. 第3項. 中 脳,橋 脳 分 割 正 中縦 切 後, 一 側 レ ン ズ核 剌 戟. 第4項. 小括. 剌戟 第5項. 小括. 第6節. 中 脳,橋 脳 正 中縦 切 後,上 位 諸. 第4章. 総 括竝 に考 按. 核 剌 戟 に よ る痙 攣 の 体 節 波 及 に. 第5章. 結論. つ いて. 文献. 第1章. 緒 言 竝 に 文 献. 癲 癇 痙 攣 に 体 節 波 及 が 認 め ら れ る こ と は, す で に1863年Jackson1)が に お い て は,常. 側. レンズ核 剌 戟. 領剌戟 第4項. 脳 正 中 縦 切 後,一. あ る種 の癲 癇 痙攣. に 一 定 の 筋 群 か ら痙 攣 が 起 り,. Wilson12)は. 電 気 的 剌 戟に 対 し て,全. な か つ た と い つ て い る.ま. く反 応 が. た 須 田13)は 犬 お よ. び 猿 の レ ン ズ 核 のnicotinizationに. よ り明 ら. そ れ が 順 次 他 の 筋 群 に 波 及 して 行 く現 象 を 認. か に 痙 攣 の 体 節 波 及 を 認 め,レ. め て"March. 性 癲癇 痙 攣 の発生 には絶 対 に 必要 な皮 質下核. of spasm"と. 皮 質 のRolando氏. 称 し,こ. れが 大 脳. 領 野 に お け る運 動 中 枢 の. 配 列 に 従 つ て 起 る こ と を 報 告 し た.そ Fritsch. u.. Hitzig2)は. で あ る と い つ て い る.. の後. 皮質 運動 領 の 存 在竝 に. ンズ核 は皮質. さ ら に 尾 崎14)はnicotinizationに. よ り視 床. に も 皮 質 性 癲 癇 痙 攣 と何 等 相 違 の 認 め ら れ な. 運 動 領 内 に 全 身 の 各 筋 群 に 対 応 す る機 能 局 在. い 痙 攣 の 起 る こ と を 発 見 し,こ. が あ る こ と を 実 験 的 に 証 明 し,さ ら にBuhnoff. 性 癲 癇 痙 攣 と命 名 し た.視. u. Heidenhain3),. 考 え 方 は 視 床 は た ゞ単 な る体 性 知 覚 お よ び特. gton5),. Dandy6),. Munk4),. Brown. Foerster7)の. け る 諸 実 験 に よ り,ま. u. Sherrin. 皮質運 動 領 に お. の 脳 波 測 定 法 に よ りJacksonの. 説 が 認 め られ. 一 方 本 邦 に お い て も 林 お よ び そ の 門 下9)は 癲 癇 痙 攣 の 広 汎 な 研 究 を 行 い,そ 性 癲 癇 痙 攣 のMarchは て も 起 る こ とか ら,大 波 及 を 否 定 し, 指 摘 し た.ま. 皮 質運 動 領 を剔 除 し 脳 皮 質 に お け る興 奮 の. Jackson以. 来 の説 明 の矛盾 を. た 和 田10)は そ の 臨 床 観 察 竝 に 動. 物 実 験 か ら,こ の 標 示 と し て,今 が,皮. の際 の皮質. れ が 神経 細胞 の興奮 拡 延 過程 ま で莫 然 と理 解 され て い た. 質運 動 領 の みが 各骨 格筋 との間 に夫 々. 固 定 的 な 関 係 を 有 す る も の で は な く,こ. のよ. うな 形 態 学 的 機 構 は 皮 質 下 核 に お い て もな お 存 在 す る 可 能 性 あ る こ と を 指 摘 し た.. Barenne. &. Mc. Culloch17)に. thalamogrammに. 方. Electro. よ る生 理 学 的 研 究 に よつ て. 皮 質 視 床 相 互 間 の 連 絡 が 認 め ら れ て い る.ま た 最 近 教 室 の 吉 田18)は 皮 質 か ら 視 床 ま で の 体 節 波 及 の 研 究 を 行 い,痙. 攣 の体 節波 及 は一側. 半 球 で は 皮 質 と 視 床 と で 行 わ れ,反. 対側 半球. え の 波 及 は 脳 梁 を 通 らず 両 視 床 間 を 伝 わ る と 述 べ て い る. 尾 状 核 に つ い て は 須 田13)は 今 ま で の 所nico tinizationを 行 つ て も 呼 吸 性 変 化 が 現 わ れ る の み で,癲. 癇 痙 攣 を 起 す こ とが 出 来 な か つ た と. pentazol液0.1c.c.を. terew11)は 電 気 的 に 犬 の レ ン ズ 核 を 剌 戟 し て 強. Wis. よ る大 脳 皮質. お よ び 視 床 のElectrocorticogramm,. い つ て い る が,教. し か し て 皮 質 下 核 の 剌 戟 に つ い て はBech. 縮 反 応 の 起 る こ と を 述 べ て い る が,一. Koelliker15), Munzer15),. ener15),安 藤16)等 の 組 織 学 的 研 究 お よ びDusser de. て い る.. 床 に 関 す る従 来 の. 殊 知 覚 の 中 継 所 で あ る と 考 え ら れ て い た が, そ の 後Nissl15),. た 最 近 で はErickson8). れ を 特 に視 床. 室 の 小 川19),吉. 田18)は10%. 注 入 剌 戟 して 痙 攣 を 起. し え て い る. 黒 核 に つ い て はBechterew11)以. 来 四丘体 に.
(3) 皮質下におけ る癲癇痙攣の体節波及に関す る実験的研究 所謂. 痙 攣 中枢. が あ つ て,こ. の中枢 の興 奮. か つ た.犬. 1313. は ま す 固 定 台 上 え 腹 位 に 固 定 し,. に よ つ て 癲 癇 痙 攣 が 起 る もの で あ る と考 え ら. 四 肢 を 軽 く躯 幹 を 充 分 に 緊 縛 す る.次. いで手. れ て い た.そ. 術 野 た る 頭 部 を 静 止 固 定 す る た め,下. 顎骨臼. して この よ うな 考 え 方 は 我 が 国. に も あ つ た20),21)が,そ の 後 須 田13)はnicoti. 歯 の 後 方 に 紐 を か け,充. nizationに よ り中 脳 腹 側 部 に は 前 脳 の 諸 核 と. 固 定 台 備 え 付 け の 顎 固 定 器 に 充 分 縛 り付 け,. は 独 立 した 癲 癇 痙 攣 に 関 与 す る と こ ろ の あ る. 固 定 台 と顎 固 定 器 と の 間 に は 柔 軟 な る枕 を 挿. 種 の 神 経 細 胞 群 の 存 在す る こ とを 指 摘 し,且. 入 し,頸. つ 単 側 の 中 脳 細 胞 群 の 興 奮 に よつ て 両 側 性 の. を 前 後 に 滑 ら す こ と に よ り頸 髄 以 上 の 諸 部 の. 癲 癇 痙 攣 が 起 る こ とを 認 め,黒. 手 術 に 必 要 な 如 何 な る位 置 を も と らせ る こ と. 木22)は こ の 問. 分 開 口 させ た 位 置 で. 部 の 沈 下 を 防 止 し た.こ. 題 を 更 に 精 細 に 検 索 して 黒 核 内 に お け る一 定. が で き る.四. の 核 群 が 癲 癇 痙 攣 の 下 位 の 中 枢 を な す こ とを. に 動 き 得 る よ う に 軽 く縛 つ た.. の 顎固 定器. 肢 は 台 よ り下 方 に 下 垂 さ せ 自 由. 証 明 して お り,ま た 中 邑23)は被 蓋 中 脳 部 の縦. 剌 戟 ま た は 剔 除 を 行 う た め の 開 頭 は,す. 切 実 験 に よ つ て 皮 質 性 癲 癇 痙 攣 のexecuting. て 急 性 実 験 で あ る た め 無 消 毒 の ま ゝ行 つ た.. centreに 至 る伝 導 経 路 は 間 脳 よ り中脳 に 至 る. ま ず 剃 毛 を 行 い,眉. 間 で 交 叉 し,且 つ 一 定 の縦 幅 を 有 す る こ とを. は これ を 過 ぎ て 項 部 後 端 まで 夫 々 手 術 目的 に. 明 らか に した.. 応 じ て 適 当 な 正 中 皮 切 を 加 え る.皮. 富 永24)は痙 攣 は 皮 質 運 動 領 野 の 最 表 層 の 神. べ. 間 よ り大 後 頭 結 節 あ る い. 切に続 い. て最 上層 の菲 薄 な外 耳 筋群 お よび項 部 にお け. 経 細 胞 群 に 興 奮 が 惹 起 す る と,こ の 興 奮 は 細. るM.. 胞 間 媒 質 を 経 て次 々 と よ り深 層 の 細 胞 群 え と. に 飜 転 さ れ る.次. 層次的 に 皮質 表面 の分野 局在 に従 つ て横 え も. よ び 剥 離 子 に よ り鋭 性 あ る い は 鈍 性 に 骨 面 か. 波 及 せ ら れ て お こ る と説 明 を 与 え て い る.さ. ら 剥 離 す る.黒. ら に 教 室 の 吉 田18)は痙 攣 の 体 節 波 及 な る 現 象. 橋 脳 の 縦 切 に は 特 に 後 方 の 剥 離 に 注 意 し,. は 皮 質 運 動 領 が 指 向 性 を 与 え,か つ 錐 体 路 と. Proc.. 錐 体 外 路 と の 密 接 な 協 同 作 用 に よつ て 起 る も. superiorに. の で あ り,そ の 主 導 性 は あ く まで 錐 体 路 が 有. 共 にM.. す る もの で あ る と結 論 し て い る.. temporalisの. 以 上 の 如 く癲 癇 痙 攣 の 体 節 波 及 に 関 し て は, まだ 確 実 な 証 明 が な され て い な い.私. は この. 定 説 の な い癲 癇 痙 攣 の 体 節 波 及 の 機 序 に 関 し. sternocleidomastoideusの ぎ にM.. temporalisを. 刀お. 核 の 剌 戟 あ る い は 剔 除,中. interparietalisお. よ びLinea. 脳,. nuchalis. 附 着 せ る部分 を 完 全に剥 離 す る と. adduktorius. longusを. も 剥 離 す る.. 剥 離 縁 は 前 下 方 に 牽 引 し,. M.. Luer. 氏 円 鑿 状 鉗 子 に よ り,実. 験 目的 に 従 つ て そ れ. ぞ れ 側 頭 骨,頭. 頭 骨 を 開 鑿 す る.脳. 頂 骨,後. 硬 膜 を 切 開 し て 次 の 実 験 的 諸 操 作 に 移 る.. て,多 少 な り と も解 明 で き れば と希 い,吉. 田. 1). の あ とを つ ぎ レ ン ズ 核,視 床,尾. 核. レ ン ズ 核 の 剌 戟 に は,ま. 状 核,黒. 一 部 は 皮 膚 と共. レンズ核 の剌戟 あ るいは剔 除方 法. 等 の 皮 質 下 核 を 中 心 に して 本 研 究 を 行 つ た 次. を 求 め,こ. 第 で あ る.. 11m.m.挿. ずsulcus. sylviaticus. れ よ り表 面 に 垂 直 に 注 射 針 を8〜 入 し 剌 戟 を 行 つ た.. 剔 除 は そ の 位 置 的 関 係 か ら そ れ ぞ れ 被 殼,. 第2章. 實驗 材料 竝 び に實 驗 方法. 実 験 動 物 に は 主 と して 体 重10〜15kgの 犬 を 使 用 した.麻 酔 は3%塩. 蒼 球 を 単 独 に 剔 除 す る こ と が 困 難 で あ る た め,. 成. 須 田13)の 行 つ た 方 法 に 準 拠 し て,こ. れ を 一括. 酸 モ ル ヒ ネ溶 液. し て 剔 除 し た.即. ち 幅5〜7m.m.長. をpro. Kilo. 0.5c.c.皮 下 に 注 射 し,全 身 の 筋. の 薄 く強 靱 で,あ. る程 度 屈 曲 自 在 な 両 縁 鋭 利. 緊 張 の 弛 緩 す る の を 待 つ て 実 験 に 供 した が,. な 金 属 篦 を 先 端 か ら 略 々2cmの. な お 疼 痛 を 訴 え て 暴 れ る もの に は 手 術 中 に そ. 角 は 鈍 に 略 々 直 角 に 曲 げ た も の を 使 用 し,ま. の 都 度1%塩. す 犬 のSulcus. 酸 プ ロ カ イ ン溶 液 を 適 宜 筋 肉 内. に 注 射 し た.し かし 開 頭 以 後 は 全 く使 用 しな. ectosylvius. 小 切 開 を 加 え,こ. mediusの. さ7cm. あ た りで,. 脳 軟膜 に. ゝか ら あ ら か じ め 曲 げ た 金.
(4) 1314. 惣. 路. 照. 通. 属 篦 の 尖 端 か ら屈 曲 部 まで 表 面 に 垂 直 に 挿 入. な い の で,や. し,次 で 金 属 篦 の 先 端 が 脳 底 に 向 う よ うに 回. あ る.. 転 す る と今 まで 正 中 面 に あ つ た 金 属 篦 の 柄 が 脳 表 面 に 対 して 垂 直 とな る か ら,こ. ゝに お い. ゝ多 量 の 薬 液 を 注 入 す る必 要 が. 剔 除に は この外形 に 沿 つ て細 い 刀で 切 り目 を 入 れ,輪. ピ ン セ ツ トか あ る い は 腫 瘍 鉗 子 で. て そ の挿 入 点 を 支 点 とす る よ うに,金 属 篦 の. 摘 み 取 る よ うに した.そ. 先 端 が 円 弧 を 画 く よ うに 廻 転 させ る.こ. ら の 出 血 を 防 止 す る 意 味 で,体. の要. のあ とで剔 除部 位か 温 に あ た ゝめ. 領 で ま ず 固 定 標 本 の レ ン ズ 核 を 含 む 額 面 断 で,. た食 塩水 を 吸 わせ た 小綿 球 か スポ ンゼルを貼. こ の 操 作 を 行 い 金 属 篦 の 曲 げ 方 を 適 度 に修 正. 付 して お け は 出 血 が な く,爾 後 の 実 験 操 作 に. しつ ゝか つ 要 領 を 修 得 す る よ うに 努 め,次. 便 利 で あ る.な お レ ン ズ核,視. ぎ. に 数 回 犬 脳 固 定 標 本 に つ い て この 操 作 を 練 習. 剔 除 に 当 つ て は,内. す れ ば 容 易 に,か. る の で,皮. つ 可 及 的 に 内 包 に 密 接 して,. しか も 内 包 を 損 傷 す る こ とな く(た と え 損 傷 し て も極 め て 僅 少 で あ る)レ. ンズ核 を剔 除す. る こ とが で き る. 2). 包 損 傷 の 有 無 が 考 え られ. 動 の 起 るか 否 か を 確 め た. 4). 皮 質運 動 領 の剌 戟竝 に剔 除方 法 cruciatusを 求 め,こ れ を 目標 に. 教 室 の 森,沼 本25)に よ り発 表 され た サ イ ラ ト. 尾 崎14)の方 法 に 準 拠 し て 行 つ た.即 entolateralisに 沿 つ て 約3〜4cmの. ちGyr.. 切開 を加. え る.こ の 際 比 較 的 大 きな 血 管 は 結 紮 して 置 い た 方が そ の後 の実 験操 作 に甚 だ 好都 合 で あ る.こ. 状 核の. 質 運 動 領 を 電 気 的 に 剌 戟 して 単 運. まずSulcus. 視 床 の 剌戟竝 に 剔 除 方法. 床,尾. の 切 開 創 よ り 眼 科 用 小 筋 鉤 を 用 い,. ロン衝 撃 波 発 振 装 置 を 用 い て,運. 動領野 を決. 定 し,実 験 目的 に 応 じ て 前 肢 中 枢 部,後 肢 中 枢 部 を 各 々別 々に 剌 戟 あ る い は 剔 除 した. 剔 除 に は 電 気 凝 固 器 を もつ て 運 動 領 野 に 存 在 す る脳 血 管 を,そ. の周囲 にお いて凝 固切断. 注 意 深 く深 部 に 及 ぶ と,側 脳 室 に 達 す る.流. し,実 験 目的 に 応 じて 必 要 とす る 中 枢部 の周. 出 す る脳 脊 髄 液 お よ び 血 液 を 小 綿 球 で 拭 き と. 囲 に 切 開 を 加 え,小. る と,直 下 に 白 色 に 輝 や くFornix,. cm.の. hippocampi, caudatusの. Fimbria. 型 スパ ー テ ル で0.3〜0.5. 深 さ に 剔 除 を 行 い,剔. 除 後 の 創 面 に は,. Plexus chorioideusお よびNucleus. その大 きさに 一 致 して 加 温 食 塩 水 を 浸 ませ た. 一 部 を 見 る こ とが で き る.そ の 直. 綿 花 を 貼 付 し,止 血 す る の を 待 つ て 実 験 に 移. 下 に 視 床 が あ る.剌 戟 はFornixを. 剥 離 して,. つ た.. 吉 田18)の い う痙 攣 頻 度 の 最 も多 い 中 核 群 を 見. 5). 定 め て 直 接 視 床 に 行 な つ た.. 後 頭 葉 を 幅 の 広 い脳 篦 で 前 上 外 方 に 圧 排 す. 剔 除 はFornixの. 黒核 の剌 戟竝 に剔 除方 法. 前後 に 沿 つ て小切 開 を加. る と,小 脳 天 幕 が 現 わ れ る.こ の 天 幕 を 切 離. え, Fornixと 共 に 側 後 方 か ら 前 内 方 に 向 つ て. し,小 脳 を 後 下 方 に 圧 排 す れ ば 四 丘 体 が 現 わ. 輪 ピ ン セ ツ トで 掬 い 取 る よ うに し て 剔 除 を 行. れ て くる.そ. い,剔 除 部 位 か ら の 出 血 を 防 止 す る た め,こ. 0.9〜1.1c.m.の. の 部 に 小 綿 球 あ る い は スポ ンゼ ル を 貼 布 し て,. 行 つ た.. 出 血 に よ る実 験 操 作 の 支 障 を 極 力 排 除 した. 3). 尾 状核 の剌戟竝 に剔 除 方 法. 床 の や ゝ前. 外 側 部 に 接 して 現 わ れ て く る. 剌 戟 は 注 射 針 を 約3m.m.剌 が,こ. 深 さに 注 射 針 を 剌 入 し剌 戟 を. 剔 除 に は ま ず 後 頭 部 を 充 分 に露 出 して.小 脳 天 幕 を 切 離 した 後,小. 尾 状 核 に 到 達 す る方 法 は 前述 した 視 床 に 達 す る 方 法 と全 く同 様 に す れ は,視. こで 上 丘 ど下 丘 の 間 で 垂 直 に,. 脳を 後 下方 に後頭 葉. を 前 方 に圧 排 す れ ば 四 丘 体 が 現 わ れ て くる. 次 に 下 丘 と小 脳 前 面 との 癒 著 を 注 意 しな が ら剥 離 を す す め る と,大 脳 導 水 管 の 第4脳 室. 入 して 行 つ た. の場 合 尾 状 核 は や ゝ硬 い 感 じ が して,. え の 開 口部 が 見 え る.そ. こで細 長 い刀を篦 に. 沿 つ て 導 水 管 中 に 挿 入 し,刀 を 下 方 に 動 か し. 注 射 針 剌 入 の 際 に 一 種 の 抵 抗 が あ り,薬 液 は. て 中脳 下 半 部 を 左 右 に 切 断 す る.次 で 刀 を 再. 剌 入 孔 よ り逆 流 して 閾 量 の 注 入 が 充 分 に 行 か. び 導 水 管 中 に 戻 し,剔 除 せ ん とす る側 へ 水 平.
(5) 皮質下おにけ る癲癇痙攣の体節波及に関す る実験的研究 に 動 か して 水 平 切 断 を 行 い,そ. こ で 上 丘,下. 20〜30分. 1315. 間 の 実 験 に は 充 分 耐 え 得 る.中. 丘 の外 側 部 に お い て 水 平 切 断 面 の 高 さ で 少 し. 橋 脳 分 割 正 中 縦 切 の 場 合 に は,こ. くそ の上 部 お よび 下 部 よ り刀 を 剌 入 し,脳 底. 同 時 に 加 え,中. ま で 横 切 す る と 中脳 腹 側 部 は 周 囲 よ り遊 離 せ. の 距 離 は 約3〜4m.m.で. ら れ るか ら,こ れ を ス パ ー テ ル で 掬 い 取 る よ. 脳,. の両縦 切 を. 脳 縦 切 下 端 と橋 脳 縦 切 上 端 と あ る.. な お 剌 戟 に は0.01c.cま. で 目盛 を 有 す る. うに して 剔 除 す る.こ の 際 相 当 の 出 血 が 見 ら. ツ ベ ル ク リ ン 用 注 射 器 に1/5注 射 針 を 連 接 し て. れ るが,い. 使 用 し,予. ち 早 く加 温 食 塩 水 を 浸 せ た 綿 球 か. あ る い は ス ポ ン ゼ ル で 圧 迫 して お け は,剔. 除. 6). Pentazol液0.05〜0.07〜0.1c.c.を し,実. 後20〜30分 間 は 実 験 に 何 等 の 支 障 は な い. 中 脳 正 中縦 切 法. め2/10量 の 墨 汁 に て 著 色 し た10% 注入 剌戟. 験 終 了 後 に は す べ て 剔 出 標 本 に よ り剌. 戟 部 位 お よび 剔 除 の 範 囲 な らび に 副 損 傷 の 有. 後頭 部 に近 い部分 の 上矢状 洞 上 の骨を 注 意. 無 等 を 確 め た. ま た 運 動 領 の 決 定 に は,前. 述 の サ イ ラ トロ. 深 く剥 離 した 後,後 頭 葉 を 挙 上 す る と被 蓋 の 一 部 は 天 幕 に 覆 わ れ て い るの が 認 め ら れ る.. ン 衝 撃 波 発 振 装 置(剌. 戟 間 隔 は1秒1回,電. そ こ で 天 幕 の 一 部 を 除 去 し,被 蓋 正 中 部 を 見. 極 は 直 径0.5mm.の. 白 金 線 双 極)を. 究 め て,そ の 後 縁 よ り腹 側 に 向 つ て 斜 前 方 に. 単 運 動 の 現 わ れ る 最 小 の 剌 戟 閾 を 求 め て,先. 刀 を 剌 入 し,刀 尖 を 頭 蓋 骨 底 に 達 せ しめ た 後,. ず 運 動 領 野 周 辺 部 か ら順 次 に 運 動 領 え 剌 戟 し. 幾 分 これ を 引 き脳 底 血 管 を 損 傷 しな い よ うに. て 行 き,こ. 注 意し 乍 ら,刀 を 前 方 に 押 しす す め上 丘 の 少. よ う に 注 意 し て 行 な つ た.. し く前 方 まで 到 れ は,中 脳 は 正 中 縦 切 さ れ る. 7). 用 い,. の 際 同 一 部 位 は 二 度 と剌 戟 し な い. 痙 攣 誘 発 法 は 中 川26)のPentazol静. 注漸注. 法 を 用 い た.. 橋 正 中縦切 法. 観 察 方 法 と し て は,特. 頭 頂 骨 の ほ ゞ中 央 部 を 骨 鑿 し,穿 顱 部 位 を 左 右,後. 方 に 拡 大 す る.後 方 に 進 み 頭 蓋 骨 背. 面 と の 境 界 を な すLinea. nuchalis superiorを. 含 む 隆 起 線 を 鉗 除 す る場 合 に は 相 当 な 抵 抗 が あ り,ま た 骨 隆 起 中 を 走 る静 脉 洞(横. に 正 確 を 期 す る 目的. で4‑チ. ヤ ネ ル ・イ ン ク 式 筋 電 図 記 録 装 置 を. 用 い,四. 肢 の 筋 肉(前. sublimis,後. 肢 はM.. 肢 はM.. flexor digitor.. gastrocnemius. ら 筋 電 図 を 誘 導 し, Marchの. medialis)か. 順 序 を 決 定 し た.. 洞)の. 損 傷 に よ り稍 々 多 量 の 出 血 を 認 め るが,こ. れ. 第3章. 實 驗 成 績. も骨 孔 内 に 筋 肉 片 また は ス ポ ンゼ ル を 強 く挿 入 す る こ とに よ り止 血 す るこ とが で き る.其. 第1節. 波 及 に つい て. の他 鉗 除 骨 面 よ り泌 み 出 る 出血 は 筋 肉 片 を 以 て 止 血 し得 る.か. く して 露 出 され た 大 脳 硬 膜. を 開 き,大 脳 後 端 を 金 属 スパ ー テ ル に て 前 上 方 に 持 ち 上 げ る と,小 脳 前 面 を 覆 ふ 小 脳 天 幕 が 現 わ れ る.天 幕 は 剪 刀 を 用 い て 除 去 す れ ば, 小 脳 前 半 部 が 視 野 に 入 る.小 脳 表 面 に は な お 脳 硬 膜 が 覆 つ て い るか ら,眼 科 剪 刀 を 以 て 除 去 す る.脳 膜 か ら の 出 血 は 殆 ん ど な い.こ の 小 脳 を 後 下 方 に スパ ー テ ル で 圧 し下 げ る と, 大 脳 導 水 管 の 第4脳 が 見 え る.そ. 室 え の 開 口部 竝 に菱 形 窩. こで 細 長 い 刀 を もつ て0.8〜1.1. c.m.の 長 さ に 亘 り脳 底 に 達 す る まで 正 中切 離 を 行 う.こ の 際 に も相 当 の 出 血 は 見 られ るが. レ ン ズ 核 剌 戟 に ょ る痙 攣 の 体 節. 第1項 図 表1. レン ズ核単 独 剌戟 レ ンズ核単 独 剌 戟例.
(6) 1316. 惣. 路. 照. 通. 一 側 の レ ン ズ 核 を 単 独 に 剌 戟 す る と,全11 例 中,剌 戟 に 失 敗 し た2例 を 除 い て は,全 に 図 表1に. 例. 示 した 如 く,剌 戟 反 対 側 の 前 肢,. 時 に 後 肢 か ら始 発 す る完 全 なMarchを. 示 し,. こ の 場 合 に は 全6実. 験 例 に まず 剔 除 相 当側 の. い づ れ の 場 合 に お い て も他 側 え の波 及 は 必 ず. 前 後 肢 に 同 時 に 痙 攣 が 始 発 す るが, Marchな. 後 肢 か ら 後 肢 に 波 及 し,前 肢 か ら 前 肢,後. くつ ゞい て剔 除 後 肢 に 波 及 し,剔 除 側 前肢 に. 肢. か ら 対 側 前 肢 ま た は 前 肢 か ら対 側 後 肢 え の 波 及 は み とめ られ な か つ た. 第2項. 至 つ て 全 身 性 の 痙 攣 に 移 行 した(図 B). 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,レ. ン. 表2).. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,対 側 レ ン ズ核 剌戟. ズ 核剌 戟 A). 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,同. 側 レン ズ核. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後, 対 側 レンズ核 剌戟 例. 剌戟 図 表2. 図 表3. 一側 皮 質 運 動 領 剔 除 後, 同側 レ ンズ核剌 戟 例.
(7) 皮質下におけ る癲癇痙攣の体節波及に関す る実験的研究. この 場 合 に は 全6例. 中1例. の不成 功 例 を除. き,す べ て に お い て まず 剔 除 側 前 肢 に痙 攣 が 始 発 し,つ. 1317. ゞい て 同 側 後 肢 に 波 及 し,さ. らに. 両 側 の 皮 質 運 動 領 を 剔 除 して 一 側 の レ ン ズ 核 を 剌 戟 す る と,全8実. 験 例 と も痙 攣 の 始 発. 後肢 同. 部 位 も, Marchも. み とめ られ な い 全 身 同 時 の. 時 で あ つ てMarchが. な く,直 ち に 全 身 同 時 の. 痙 攣 が 起 つ た(図. 表4).. 痙 攣 に 移 行 した(図. 表3).. 剔 除 相 当 側 に も痙 攣 は 波 及 し た が,前. 第3項. 両側 皮 質 運 動 領 剔 除 後, 一 側 レンズ核 剌 戟例. 一 側 視 床 剔 除 後,レ. ンズ核 剌. 戟. 両 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,一 側 レ ンズ核剌 戟. 図 表4. 第4項. A). 一 側 視 床 剔 除 後,同. 図 表5. 側 レ ン ズ核 剌 戟. 一 側 視 床 剔 除 後,同 レン ズ核剌 戟例. 側.
(8) 1318. 惣. 路. 照. 通. 全6実. 験 例 中4例. 残 りの2例. 中,. は 剌 戟 反 対 側 の 前 肢 よ り,. 1例 は 剌 戟 反 対 側 の 後 肢 よ り. 間 代 性 痙 攣 が 始 発 し,そ の 側 で はMarchが こ の場 合 に も全 実 験 例6例 功 例 を 除 い て は,す. 中,. 1例 の 不 成. べ て剌戟 反 対側 の 前肢 ま. た は 後 肢 か ら 痙 攣 が 始 発 し,そ Marchが. の側 で は. み とめ ら れ た が 剌 戟 同 側 に お い て は. 前 後 肢 同 時 に 痙 攣 が 起 り, Marchを ま ゝ,全 身性 痙 攣 に 移 行 した(図 B). 一側 視 床 剔 除 後,対. 欠 如 した. 見 ら れ た が,他. の1例 は 遂 に 痙 攣 を 起 し得 な. か つ た の で,再. 注 射 した 所,全. が 現 わ れ た.し. か してMarchの. し た ま ゝ全 身 性 の 痙 攣 に 移 行 した(図. 表5).. 第5項. 側 レ ン ズ核 剌 戟. 一 側 視 床 剔 除 後,対 レ ンズ核剌 戟 例. 側. み とめ られ. た 例 で も,や は り剌 戟 同 側 に はMarchを. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,レ. 欠如 表6). ンズ 核. 剌戟 A). 図 表6. 身同時 の痙攣. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,同 図 表7. 側 レ ン ズ核 剌 戟. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,同 レンズ核 剌戟 例. 側.
(9) 皮質下におけ る癲癇痙攣 の体節波及に関する実 験的研究. この 場 合 に は 全6実 験 例 中,. 1例 の 全 身 同. 時 の 痙 攣 を 起 し た もの を 除 き,残. りの 全 例 に. 剌 戟 反 対 側 よ り始 発 す る完 全 なMarchを. 認め. 全 実 験 例7例 け は,残. 第6項. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,対. 一 側 尾状 核 剔 除 後,対 側 レンズ核 剌戟 例. 認 め た(図. 一 側 黒 核 剔 除 後,レ. 表8). ンズ核 剌. 戟. 側 レ ン ズ核 剌 戟 A). 図 表8. 2例 の剌 戟 不 成 功 例 を 除. りの5例 は す べ て 剌 戟 反 対 側 か ら始. 発 す る完 全 なMarchを. た(図 表7). B). 中,. 1319. 一 側 黒 核 剔 除 後,同 図 表9. 側 レ ン ズ核 剌 戟. 一 側 黒 核 剔 除 後,同 側 レン ズ核剌 戟 例 (偏 側Marchの. 場 合).
(10) 1320. 惣. (完 全Marchの. 場 合). 路. 照. 通. この 場 合 に は,全6実. 験 例 中,剌 戟 反 対 側. よ りの 偏 側Marchを. 認 め た もの3例,完. Marchの. く痙 攣 を 起 さ な い もの. もの2例,全. 1例 で あ つ た(図 B). 表9).. 一 側 黒 核 剔 除 後,対 図 表10. 全. 側 レ ンズ核剌 戟. 一 側 黒 核 剔 除 後,対 レ ン ズ核 剌 戟 例 (痙 攣 の な い 場 合). (痙 攣 の な い 場 合). (同 時 の 痙 攣 の 場 合). (完 全Marchの. 場 合). (偏 側Marchの. 場 合). 側.
(11) 皮質下におけ る癲癇痙攣の体節波及に関す る実験的研究 こ のMarchに. 1321. も や は り皮 質 運 動 領 の 存 在 が. 必 要 で あ る. 2). 一 側 視 床 を 剔 除 し て 同 側,対 側 の レ ン. ズ 核 を 剌 戟 す る と,主. と して 剌 戟 反 対 側 よ り. 痙 攣 は 始 発 す るが,剌. 戟 同 側 に はMarchを. 欠 如 す る偏 側Marchを 3). 示 す.. 一 側 尾 状 核 を 剔 除 し て 同 側,対. ン ズ 核 を 剌 戟 す る と,主 り始 発 す る 完 全Marchを 4). と し て剌 戟 反 対 側 よ 示 す.. 一 側 黒 核 を 剔 除 して 同 側 の レ ン ズ 核 を. 剌 戟 す る と,主. と し て 剌 戟 反 対 側 よ り始 発 す. る偏 側Marchま 5). 側の レ. た は 完 全Marchを. 示 す.. 一 側黒 核 を剔 除 して対 側 レンズ核 を剌. 戟 した 場 合 に は,主 発 す る 完 全Marchま. 第2節. と して 剌 戟 反 対 側 よ り始 た は 偏 側Marchを. 示 す.. 視床剌戟による痙攣の体節波及 につ い て. 本 節 以 下 に お い て は 筋 電 図 所 見 を 省 略 す る. 第1項. 視 床単 独 剌戟. 図 表11. 視床 単 独 剌戟 例. こ の場 合 も 全6例. に主 と. して 剌 戟 反 対 側 後 肢 よ り始 発 す る 完 全 この 場 合 に は,図. 表10に 見 られ る よ うに 全. Marchを. 示 し,. 実 験 例12例 中4例 は 痙 攣の 発 現 は な か つ た が, 2例 に は 剌 戟 反 対 側 よ り始 発 す る偏 側March. 剌 戟反 対 側 の. を,. す る場 合 も 見. 3例 に は 完 全Marchを. 認 め た が 残 りの3. 前 肢か ら始発. 例 に お い て は 全 身 同時 の 痙 攣 が 現 わ れ. March. ら れ た(図. は 認 め ら れ な か つ た.. 11).. 第7項. 小. 括. 以上 の実 験 成 績を 小括 す る と 1). レ ン ズ 核 の剌 戟 で もMarchが. あ り,. 表.
(12) 1322. 惣. 第2項. 路. 照. 通. この場合 に. 一側 竝 に 両 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後, 視 床剌 戟. は 全6例. 本 項 は す で に 教 室 の 吉 田 が18)が行 つ て い る. 剌戟 反 対側 の. の で 省 略 す る. 第3項 A). 主 と して 後 肢 一側 尾 状核 剔 除 後,視. 床剌 戟. か ら始 発 す る. 一 側尾 状 核 剔 除 後,同 側 視 床 剌 戟 図 表12. とも. 完 全 なMarch. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,. を 示 し,尾 状. 同側 視床 剌戟 例. 核 剔 除は視 床 剌 戟 に よ る痙 攣 のMarchに は何等 影響 が 認 め られ な か つ た(図. 表. 13). 第4項. 一 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,視 床 剌 戟. A) この 場 合 に は 全6実. 一 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,同 図 表14. 側 視床 剌戟. 一 側 レ ン ズ核 剔 除 後 同 側 視床 剌戟 例. 験 例に剌 戟 同側 の主 と し て後 肢 か ら始 発 す 完 全 な る Marchを. 示. した(図. 表. 12). B). 図 表13. 一側尾. 図 表14に 見. 状核 剔 除. る如 く,こ の. 後,対. 側. 場 合 に は 全6. 視床 剌 戟. 実 験 例 に,ま. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,対 側 視 床 剌 戟 例. ず 剔除 同側 の 主 と して 後 肢 か ら始 発 して, そ の側 で は Marchが. 認め. られ るが,剔 除 反対 側では 前 後肢 同時 の 痙 攣 とな つ て 現 わ れ, Mar‑.
(13) 皮質下におけ る癲癇痙攣 の体節波及に関す る実験的研究 chを. B). 欠 如 す る 偏 側Marchを. 示 し た.. 一 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,対 図 表15. 1323. 側視 床剌 戟. 一 側 レ ン ズ核 剔 除 後, 対 側 視床 剌 戟例. 図 表16に 見 る よ うに 両 側 の レ ン ズ 核 を 剔 除 して し ま う と,い づ れ の 側 の 視 床 を 剌 戟 し て も,最 早 や 痙 攣 は 全 く起 つ て来 な い(実 験 例 6例). こ の こ とは 皮 質 運 動 領,尾. 状 核 に つ い て も,. 全 く同 様 の 結 果 で あ つ た(実 験 例 各6例). 第6項 A). 一 側 黒 核 剔 除 後,視 床 剌 戟. 一 側 黒 核 剔 除 後,同. 図 表17. 側視 床 剌戟. 一 側 黒 核 剔 除 後,同 側 視 床 剌 戟 例 (偏 側Marchの. 場 合). (完 全Marchの. 場 合). この 場 合 に も全6実 験 例 に 剔 除 同 側 よ り始 発 す る偏 側Marchを 第5項. 示 し た(図 表15).. 両 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,視. 床剌. 戟 図 表16. 両側 レ ンズ 核 剔 除 後,視 床 剌 戟 例.
(14) 1324. 惣. この 場 合 に は 全6実. 照. 通. 験 例 のすべ てに 剌戟 反. 対 側 よ り始 発 す るMarchが. 認 め られ た が,. 図 表17に 見 る如 く,そ の う ち の4例 Marchを. 路. は偏 側. 示 し, 2例 に は 完 全Marchが. 認め. られ た. B). 一 側 黒 核 剔 除 後,対. 図 表18. 側 視床 剌戟. 一 側 黒 核 剔 除 後,対 側 視 床 剌 戟 例 (偏 側Marchの. 場 合). この 場 合 も図 表18に 示 した 如 く,全5例. 中,. 3例 に 剌 戟 同 側 よ り始 発 す る偏 側Marchを, 1例 に 同 様 剌 戟 同 側 よ り始 発 す る完 全March を 示 し,さ. ら に1例. に は 全 身 同 時 の痙 攣 を 示. した. 第7項 1). 小. 括. 視 床 剌 戟 の 場 合 に も,剌 戟 反 対 側 の 主. と し て 後 肢 か ら始 発 す るMarchが. 認 め られ. る. 2). 一 側 尾 状 核 剔 除 後,同. 側 竝 に 対 側視 床. を 剌 戟 す る と剔 除 同 側 か ら 始 発 す る 完 全 な (完 全Marchの. 場 合). Marchを 3). 示 す. 一 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,同. 側 竝 に 対 側視. 床 を 剌 戟 す る と,剔 除 同 側 か ら始 発 す る偏 側 Marchを 4). 示 す. 両 側 レ ン ズ 核 を 剔 除 し て,視 床 を 剌 戟. して も痙 攣 は 全 く起 ら な い.こ の 諸 核,即. ち 皮 質 運 動 領,尾. の こ とは 上 位. 状 核 を 剌 戟 した. 時 も 同 様 で あ る. 5). 一 側 黒 核 剔 除 後,同. 側 あ るいは対側視. 床 を 剌 戟 し た 場 合 も,一 側 黒 核 剔 除 後,同 側. (全身 同時 の場合). あ る い は 対 側 レ ン ズ 核 を 剌 戟 した 場 合 と同様 に 剔 除 反 対 側 か ら始 発 し,偏 側Marchを す もの が 大 多 数 で あ るが 完 全Marchを. 示 示す. も の もあ る. 第3節. 尾 状 核 剌 戟 に よ る痙 攣 の 体 節 波 及 につ い て. 第1項. 尾 状核 単 独 剌戟.
(15) 皮 質 下 に お け る癲 癇 痙 攣 の 体 節 波 及 に 関 す る実 験 的 研 究 図 表19. 1325. 尾状核 単 独 剌戟 例. この 場 合 に も 全6例 共,ま. ず剔. 除 相 当側 に 痙 攣 が始 発 す る が,そ の 側 で は Marchを. 欠. 如 す る所 の 偏 側March を示 した. この 場 合. (図表20).. に も 全6例 に お い て, 剌戟 反対 側 の主 として 後 肢 か ら始 発 す る完 全 なMarchを. B). 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,対 側 尾 状 核 剌 戟 図 表21. 一 側 皮質 皮質 運動 領剔 除 後,対. 側 尾状 核 剌戟 例. 示 し た(図 表19).. 第2項. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,尾 状 核剌 戟. A). 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,同. 側 尾状 核 剌. 戟. 全6例. 攣 を 起 し得 な か つ た1例. 図 表20. 中,痙. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後, 同側 尾状核 剌 戟例. を除い. て 残 りの5例. に,. まず 剌 戟 反 対 側 か ら痙 攣 が 始 発 し,そ の 側 で は Marchを. 認ある. が剔 除 相 当側 に は これ を 欠 如 す る(図 表21)..
(16) 1326. 惣. 路. 照. 通. こ の場 合. 第3項. 図表22. 両側皮質運動領剔除後,尾 状. に も全6例. 核剌戟. 中痙 攣 を 起 さなか つた. 両側皮質運動領剔除後,. 1例 を 除 い. 尾状核剌戟例. て は,す べ て に剌戟 反 対 側 か ら始 発 して,し か もそ の側 で はMarch を み とめ, 剌戟側 では Marchを. 欠. 如 す る偏 側 Marchの. B). 型 を 示 し た(図. 一 側 視 床 剔 除 後,対 図 表24. 表23).. 側 尾 状核 剌戟. 一 側 視 床 剔 除 後,対 側 尾 状核 剌 戟例. 全6例. に 全 身 同 時 の 痙攣 が お こ り,. は 全 く見 られ な か つ た(図 第4項 A). 図 表23. 表22).. 一 側 視 床 剔 除 後,尾. 一 側 視 床 剔 除 後,同. March この 場 合 に. 状核 剌戟. 側 尾状 核 剌戟. 一 側 視 床 剔 除 後,同 尾状核 剌 戟 例. 側. も全6例. 中全. 例 に お い て, まず 剌 戟 反 対 側 よ り痙 攣 が 始 発 して,し か もそ の 側 に の みMarchを 認 め 剌 戟 側で は 欠 如 す る偏 側Marchを 示 した(図 表 24)..
(17) 皮質下におけ る癲癇痙攣の体節波及に関する実験的研究 第5項. 一 側 レ ン ズ核 剔 除 後,尾. 1327 全6実 験 例. 状核. 剌戟 A). 一 側 レ ン ズ核 剔 除 後,同 図 表25. の う ち,全 身 側 尾状 核 剌戟. 同時 の痙 攣 を. 一 側 レ ン ズ核 剔 除 後,. 最 初 か ら起 し. 同側 尾状核 剌 戟例. て,そ れ が 重 積 性 と な り, 実 験途 中に死 亡 し た1例 を 除 け ば 残 り全 部 が や は り前 例 の 同側 尾状 核 剌 戟 の場 合 と同 様 に,剔 全6実. 験. 例 に お い て,. 除 同 側 か ら始 発 しMarchが. あ るが,反. 欠 如 す る偏 側Marchを. まず 剔 除 同. 第6項. chを. 第2節. 第5項. 第7項 A). で 述 べ た の で 省 略 す る. 一 側 黒 核 剔 除 後,尾. 一 側 黒 核 剔 除 後,同. 対 側で は欠 如 す る偏 側. 側 尾状 核 剌戟. Marchを. 示. した(図. 表. 図 表27. 一 側 黒 核 剔 除 後,同 尾状 核剌 戟 例. (偏 側Marchの. 場 合). 25).. 一 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,対 図 表26. 状核 剌 戟. 認め. るが 剔 除 反. B). 表26).. 剌戟. 発 し,そ の 側 で はMar. 認 め た(図. 両 側 レ ン ズ核 剔 除 後,尾 状 核. 側 の後肢 か ら痙 攣 は 始. 対 側 で はMarchを. 側 尾状 核剌 戟. 一 側 レ ン ズ核 剔 除 後, 対 側 尾状 核剌 戟 例 (痙 攣 の な い 場 合). 側.
(18) 1328. 惣. (完 全Marchの. 路. 照. 通. 場 合). (偏 側Marchの. 場 合). (全身同時 の場合). (痙攣なき場合). 図 表27に 見 る如 く痙 攣 の 発 現 を み な か つ た 2例 を 除 い て は,す. べ て に 剌 戟 反 対 側 よ り始. 発 す る痙 攣 を み とめ,そ Marchを, B). の う ち3例. 1例 に 完 全Marchを. 一 側 黒 核 剔 除 後,対 図 表28. は偏 側. 現 わ し た.. 側尾状 核 剌戟. 一 側 黒 核 剔 除 後,対 側 尾状 核剌 戟 例. (完 全Marchの. 場 合). こ の 場 合 に も図 表28に 見 る如 く,全6実 例 中,. 2例 に 全 身 同 時 の 痙 攣 を,ま. た2例 に. は 全 く痙攣 の 発 現 を 見 な か つ た が1例. に は剌. 戟 同 側 よ り始 発 した 完 全Marchを,さ 残 りの1例. らに. に は 剌 戟 反 対 側 よ り始 発 し,し か. もそ の 側 で はMarchを Marchを. 験. 認 め,反. 欠 如 す る偏 側Marchを. 対側では 示 した..
(19) 皮質下におけ る癲癇痙攣 の体節波及に関する実験的研究 第8項 1). 小. 括. 尾 状 核 の 剌 戟 で もMarchが. のMarchに. 1329. あ り,こ. も,や は り皮 質 運 動 領 の 存 在 が. 必 要 で あ る. 2). 一 側 視 床 を 剔 除 し て,同 側 あ る い は 対. 側 の 尾 状 核 を 剌 戟 す る と,痙 攣 は まず 剌 戟 反 対 側 か ら始 発 し て そ の 側 に の みMarchを とめ る偏 側Marchを 3). み. 示 す.. 一 側 レ ン ズ 核 を 剔 除 して,同. 側 あ るい. は 対 側 の 尾 状 核 の い づ れ を 剌 戟 し て も,剔 除 同 側 の 主 と し て 後 肢 か ら始 発 し,し か もそ の 側 で はMarchを. 認 め る が,反. を 欠 如 す る偏 側Marchを 4). 示 す.. 一 側 黒 核 を 剔 除 して,同. 戟 す れ ば,主 偏 側Marchあ. 対 側 で は これ. る い は 完 全Marchを. 痙 攣 を現 わ す が,全. 中 同 側 の 前 肢 また. は 後 肢 よ り始 発 す る 完 全Marchを 側 尾状核 を 剌. と し て 剌 戟 反 対 側 よ り始 発 す る. 側 尾 状 核 を 剌 戟 す れ ば,主. 図 表29に 見 る如 く全7例. の5例. で,残. りの2例. は 全身 同 時 の 痙 攣 とな. つ て 現 わ れ た.. 示 し,対. 第2項. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,黒. として全 身同 時 の. く痙 攣 を お こ さ ぬ もの,. 示 した も. 剌戟 A). 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,同. 側黒 核剌 戟. 剌戟 同 側 あ る い は 剌 戟 反 対 側 よ り始 発 す る偏 側Marchあ あ る. 第4節 第1項. る い は 完 全Marchを. 示 す もの も. 図 表30. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後, 同 側 黒核 剌 戟 例. 黒 核 剌 戟 に よ る痙 攣 の 体 節 波 及 に ついて. (偏 側Marchの. 場 合). 黒核 単独 剌 戟 図 表29. 黒 核単 独 剌戟 例. (完 全Marchの. 核. 場 合). (全身同時 の場合). (全身同時 の場合). (痙 攣 の な い 場 合).
(20) 1330. 惣. 路. 照. 通. (痙攣 の な い 場 合). 全6実. 験 例 で4例. は剔 除 同側 の前肢 または. 後 肢 か ら始 発 し,そ の 側 で はMarchを. 認め. る が 反 対 側 で は 欠 如 す る偏 側Marchを. 示 し,. 1例 は 全 身 同 時 の 痙 攣 を,さ. ら に 残 りの1例. に お い て は 全 く痙 攣 を 起 す に 至 ら な か つ た (図 表30). B). この 場 合 に は,全6例. 図 表31. 側 黒 核剌 戟. そ の 側 で はMarchが. 例 に お い て は 全 く痙 攣 を 起 さず,残 に お い て は,全. 対 側黒 核剌 戟 例. た(図. 場 合). な く,剔 除 同 側 で は. 認 め る所 謂 偏 側Marchを. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,. (偏 側Marchの. 3例 は 剔 除. 相 当 側 の 前 後 肢 に 同 時 の痙 攣 が 始 発 す るが,. Marchを. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,対. の うち,. 示 し, 2 りの1例. 身 同 時 の 痙 攣 とな つ て 現 わ れ. 表31).. 第3項. 両 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,黒 核 剌 戟. 図 表32. 両 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後, 黒 核 剌戟 例 (全 身 同時 の 場 合). (全身 同時の場合).
(21) 皮質下におけ る癲癇痙攣の体節波及に関す る実験的研究. 1331. (全 身 同 時 の 場 合). この 場 合 に も,全6例. 中, 4例 は 全 身 同 時. の痙 攣 とな つ て 現 わ れ,残 痙 が 起 ら な か つ た(図 第4項 A). りの2例 は 全 く攣. 表32).. 一 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,黒. 一 側 レ ン ズ核 剔 除 後,同 図 表33. 側 黒 核剌 戟. 一側 レ ン ズ 核 剔 除 後, 同側 黒核 剌 戟例. (完 全Marchの. 核 剌戟. 場 合). この 場 合 に も全7実. 験 例 中,. 4例 は 剌 戟 同. 側 よ り始 発 す る 完 全 なMarchを,. 2例 は 剌. 戟 同 側 よ り始 発 す る偏 側Marchを,残 1例 は 全 身 同 時 の 痙 攣 を 示 し た(図 B). 一 側 レ ン ズ核 剔 除 後,対 図 表34. 側 黒核 剌 戟. 一 側 レ ン ズ 核 剔 除 後, 対 側 黒核 剌 戟 例 (全 身 同 時 の 場 合). (偏 側Marchの. 場 合). りの 表33).. (偏 側Marchの. 場 合 Ⅰ).
(22) 1332. 惣. 路. 照. 通. 反 対 側 か ら始 発 す る も の が 可 成 りあ り,ま た. (痙 攣 の な い 場 合). 全 く痙 攣 を 欠 如 す る も の も 相 当 に 見 られ る こ とは 一 見 ま ち ま ち で あ る か の 如 くで あ るが, こ の こ とが 後 述 す る よ うに 黒 核 以 下 の 両 側 性 支 配 を 証 明 す る大 切 な 根 拠 とな る もの で あ る. 第5項 A). 一 側 尾 状 核 剔 除 後,黒. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,同 図 表35. (偏 側Marchの. 場 合 Ⅱ). 側黒 核剌 戟. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,同 側 黒核 剌 戟例. こ の 場 合 に は 図 表34に 示 す よ うに,そ. (偏 側Marchの. 場 合). (完 全Marchの. 場 合). の成. 績 が 区 々で 一 定 しな か つ た の で26例 に つ い て 実 験 を 行 つ た.即 を お こ しMarchの. ち 全26例 中 全 身 同 時 の痙 攣 な か つ た もの8例. 戟 同 側 よ り始 発 す る偏 側Marchを 7例,剌. で,剌. 示 す もの. 戟 反 対 側 よ り始 発 す る偏 側Marchを. 示 す もの5例,全 あ つ て,そ. く痙 攣 を 起 さぬ も の6例. の 成 績 は ま ち まち で あ る.こ. うに 皮 質 運 動 領 剔 除 後,視. 床 剔 除 後,あ. は 尾 状 核 剔 除 後,黒 核 剌 戟,レ. で. のよ るい. ン ズ核 剔 除 後,. 同 側 黒核 剌 戟 の 場 合 に は,黒 核 剌 戟 反 対 側 か ら始 発 す る もの が 全 くな い の に,レ 除 後,反. ンズ核 剔. 対 側 の 黒 核 を 剌 戟 した 場 合 に の み,. 核剌 戟. (痙 攣 の な い 場 合).
(23) 皮質下におけ る癲癇痙攣 の体節波及に関す る実験的研究 (全身同時の場合). 全6例. 場 合). 中,剌 戟 同 側 か ら始発 す る偏 側March. を 示 す も の2例,全. く痙 攣 を 起 さぬ も の2例,. 剌 戟 同 側 よ り始 発 す る 完 全Marchを の1例. (偏 側Marchの. 1333. で,全. 示す も. 身 同 時 の 痙 攣 を 示 す もの1例. で. あ つ た(図 表35). B). 一 側 尾 状 核 剔 除 後,対 図 表36. 側 黒核 剌戟. 一 側 尾 状 核 剔 除 後, 対側 黒 核剌 戟例. (完 全Marchの. 場 合). こ の 場 合 に も 全6例. 中,. 3例 に お い て は 剌. 戟 同 側 か ら始 発 す る完 全Marchを 例 に 同 様 の偏 側Marchを, 攣 の 発 現 を 見 な か つ た(図 第6項 A). 1例 に は 全 く痙 表36).. 一 側 視 床 剔 除 後,黒. 一 側 視 床 剔 除 後,同 図 表37. 示 し, 2. 核剌 戟. 側黒 核 剌戟. 一 側 視 床 剔 除 後,同 黒核 剌 戟例. (偏 側Marchの. 場 合). (痙 攣 の な い 場 合). (全 身同時 の場合). 側.
(24) 1334. 惣. 路. 照. 通. (全 身 同 時 の場 合). 全6実. 験 例 中,剌. 側 でMarchを 4例. 認 め る 偏 側Marchを. で,他. の2例. 現 わ れ た(図 B). 戟 同 側 よ り始 発 し,そ. の. 示す もの. は 全 身 同 時 の 痙 攣 とな つ て. 見 る 如 く,全6例. 後,対. 側黒 核 剌戟. り始 発 し,し. 3例 は 全 身 同. 2例. は剌 戟同側 よ. か も そ の 側 に の みMarchを. め る 偏 側Marchを. 図 表38. 中,. 時 の 痙 攣 と な つ て 現 わ れ,. 表37).. 一 側 視 床剔除. 図 表38に. 一 側 視 床 剔 除 後,対 側 黒 核 剌 戟 例 (偏 側Marchの. 示 し,残. り の1例. 認 は遂 に. 痙 攣 を 起 し 得 な か つ た.. 第7項. 場 合). 小. 括. 以 上 の 実 験 成 績 で わ か る よ うに,黒 核 剌 戟 の 場 合 に の み 限 つ て そ の 成 績 が 一 定 し な い. これ は 黒 核 の 神 経 細 胞 は か な り疎 に 配 列 して い る た め,剌. 戟 部 位 に よつ て 差 が あ る こ とも. 考 え ら れ るが,ま. た 一 方機 能 的 に 複 雑 な 機 構. を 有す る こ と も想 像 せ られ る. 1). 黒 核 を 単 独 に 剌 戟 す る と,主 と し て剌. 戟 同 側 よ り始 発 す る完 全Marchを 2) 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,同 (痙 攣 の な い 場 合). 示 す. 側 黒核を剌. 戟 す る と,主. と し て 剔 除 同 側 よ り始 発 す る偏. 側Marchを. 示 す.次. と,主. に 対側 黒核 を剌 戟す る. と して 剔 除 相 当 側 に 前 後 肢 同 時 の痙 攣. が 始 発 し,剔 除 同 側 でMarchを 側Marchを 3). あ らわ す 偏. 示 す.. 両 側 皮 質 運 動 領 を 剔 除 し て,黒 核 を 剌. 戟 す る と,全 身 同 時 の痙 攣 とな つ て あ らわ れ る.. 4). 一 側 レ ン ズ 核 を 剔 除 し,同 側 の 黒 核 を.
(25) 皮 質 下 に お け る癲 癇 痙 攣 の 体 節 波 及 に 関 す る実 験 的 研 究. 1335. 剌 戟 す る と,主 と し て 剌 戟 同 側 よ り始 発 す る 完 全 なMarchを. 示 す.次. ぎに対 側の 黒核 を. 剌 戟 した 場 合 に は 極 め て 種 々雑 多 な 成 績 を 示 し,剌 戟 同 側 よ り始 発 す る偏 側Marchを. 示. す もの,剌 戟 反 対 側 よ り始 発 す る偏 側March を 示 す も の,全. 身 同 時 の 痙 攣 を 示 す もの,全. く痙 攣 を 認 め な か つ た もの 等 が 略 々同 数 に あ り,す べ て の 黒 核 剌 戟 実 験 の うち,剌 戟 反 対 側 か ら始 まつ た の は この 場 合 の み に 限 つ て い る. 5). 一 側 尾 状 核 剔 除 後,同. 合 に は,主 Marchま. 側 黒核 剌戟 の場. と して 剌 戟 同 側 か ら 始 発 す る偏 側. た は 完 全Marchを. 側 黒 核 を 剌 戟 す る と,主 始 発 す る完 全Marchま. 示 す.次. ぎ に対. として剌戟 同側 か ら た は 偏 側Marchを. 示 B). す. 6). 一 側 視 床 剔 除 後,同. と,主. と し て 剌 戟 同 側 よ り始 発 す る 偏 側. Marchを は,全. 側 黒核 を剌 戟 す る. 示 し,対 側 の 黒 核 を 剌 戟 した 場 合 に. 一 側 レ ン ズ核 剔 除 後,対 側 皮 質 運 動 領 剌戟 図 表40. 一 側 レ ン ズ 核 剔 除 後, 対 側 皮質運 動 領剌 戟 例. 身 同 時 の痙 攣 を 示 す も の もあ るが,剌. 戟 同 側 よ り始 発 す る偏 側Marchを 第5節. 示 す.. 皮 質 運 動 領 剌 戟 に よ る痙 攣 の 体 節 波 及に つい て. 第1項. 一 側 レ ン ズ核剔 除 後,皮 質 運 動 領 剌戟. A). 一 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,同. 側 皮質運 動 領. 剌戟. 図 表39. 全6例 一 側 レ ン ズ 核 剔除 後,同. 側. に. 剌戟相当 側 か ら痙. 皮 質運 動 領剌 戟例. 攣が始発 し,そ の 側 で は Marchを 認 め,剌 戟同 側 で は これ を 欠如 す る 偏 側Ma 全6例. に 剌 戟 同 側 か ら 始 発 し,し. で はMarchを Marchを. 示 し,相. み と め た.(図. か もそ の 側. 当 側 で は 欠 如 す る偏 側 表39).. rchを. 示. した(図 表40)..
(26) 1336. 惣. 第2項. 両 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,皮 領 剌戟. 第2節 第5項 第3項 A). 路. 照. 通. この 場 合 に も,. 質運 動. 全6例. で 述 べ た の で 省 略 す る.. て 剌 戟 相 当側. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,皮 質 運 動 領 剌戟. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,同. か ら痙 攣 が 始 発す る完全 な. 側 皮質運 動 領 剌. るMarchを. 戟 図 表41. に おい. 示 し た(図 表. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,同 側 皮質 運 動領 剌 戟例. 42).. 第4項. 一 側 黒 核 剔 除 後,皮. 質運 動領剌. 戟 全6例. 中,全. 例 に おい て剌 戟 相 当側 か ら 始 発す る完 全 Marchを た(図 B). 示し 表41).. 一 側 尾状 核 剔 除 後, 対 側皮質 運 動 領 剌戟. 図 表42. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,対 皮 質 運 動 領 剌戟 例. 側. A). 一 側 黒 核 剔 除 後,同 図 表43. 側 皮質 運 動 領 剌 戟. 一 側 黒 核 剔 除 後,同 側 皮 質運 動 領剌 戟例. (偏 側Marchの. 場 合).
(27) 皮質下におけ る癲癇痙攣 の体節波及 に関す る実験的研究 (痙 攣 の な い 場 合). 1337. (痙 攣 の な い 場 合). この 場 合 に も 図 表43に 示 す 如 く,全6例. 中,. 5例 に お い て は 剌 戟 相 当 側 か ら痙 攣 が 始 発 し, しか もそ の 側 に の みMarchを あ らわ す 偏 側Mar chを 示 し, 1例 は 全 く痙 攣 を お こ さ なか つ た. B). 一 側 黒 核 剔 除 後,対 図 表44. 側 皮質運 動領 剌戟. 一 側 黒 核 剔 除 後,対. 側. 皮 質運 動 領剌戟 例 (完 全Marchの. 場 合). この 場 合 に も,全6例. 中,剌 戟 同 側 よ り痙. 攣 が 始 発 し,し か もそ の 側 の み にMarchを 認 め る所 の偏 側Marchを 同 様 の 完 全Marchを. 示 す もの が2例 示 す もの2例,更. 例 は 全 身 同 時 の 痙 攣 を あ ら わし,残. で,. に1. りの1例. に は 全 く痙 攣 の 発 現 が な か つ た(図 表44). 図 表45 (偏 側Marchの. 場 合). 一 側 黒 核 剔 除 後,同. 側竝 に. 対 側 皮 質 運 動 領,視. 床,尾. 状 核 剌 戟 例 を 総 括 し た もの. (全 身 同 時 の場 合). 以 上 まで の 全 節 に お け る 一 側 黒 核 剔 除 後, 皮 質 運 動 領,レ ン ズ 核,視 床,尾 状 核 を 剌 戟 し た 場 合 を 一 括 し て 示 す と,図. 表45に 見 る如 く. 全53例 中, 23例 は 剌 戟 反 対 側 よ り始 発 す る偏.
(28) 1338. 惣. 側Marchを,. 路. 照. 通. 12例 に 同 様 の 完 全Marchを,. 7例 に 全 身 同 時 の痙 攣 を 認 め,残. りの11例 に. は 全 く痙 攣 の 発 現 を 見 な か つ た. 第5項 1). 小. 括. 一 側 レ ン ズ 核 を 剔 除 して,同. 側 あ るい. は 対 側 の 皮 質 運 動 領 を 剌 戟 す れ ば,剔 か ら始 発 して,し. か もそ の 側 に の みMarchを. あ ら は す 所 の 偏 側Marchを 2). 示 す.. 一 側 尾 状 核 を 剔 除 し て,同 側 あ るい は. 対 側 の 皮 質 運 動 領 を 剌 戟 すれ ば,剌 か ら始 発 す る 完 全Marchを 3). 除同側. 示 す.. 一 側 黒 核 剔 除 後,同. 剌 した 場 合 に は,主. 戟相 当側. 側 皮質運 動 領 を剌. と し て 剌 戟 相 当 側 か ら痙. 攣 が 始 発 し,し か も そ の 側 に の みMarchを あ らは す 偏 側Marchを. 示 す.次. 運 動 領 を 剌 戟 した 場 合 に は,主 側 よ り始 発 す る偏 側Marchま. に 対側 皮質 として剌 戟 同. た は 完 全March. を 示 す. 中 脳,橋. 脳 正 中 縦 切 後,上. 位諸. 核 剌 戟 に よ る痙 攣 の 体 節 波 及 に ついて. ち 完 全Marchを. 図 表46. 中 脳 正 中 縦 切 後,一 レ ン ズ核剌 戟 例. (完 全Marchの. 場 合). (偏 側Marchの. 場 合). 側. 中,. 第2項. 4例 に剌 戟 反 対 側 あ ら わ れ,そ. 示 し た も の は1例. は 偏 側Marchで 中 脳,橋. の う. で あ つ た が,. あ つ た(図. 脳 正 中 縦 切 後,一. 表46). 側 レン. ズ 核剌 戟 図 表47. 中 脳 正 中縦 切 後,一 側 レン ズ 核 剌 戟. 7例. か ら始 発 す る 弱 いMarchが. 他 の3例. 第6節. 第1項. こ の 場 合 に も,. 中 脳,橋 脳 正 中 縦 切 後, 一 側 レ ン ズ核 剌 戟 例.
(29) 皮質下におけ る癲癇痙攣の体節波及に関す る実験的研究 図 表47に. 示 し た 如 く,こ. 更 に 橋 脳 ま で 延 長 す る と,レ. の 中 脳 正 中縦 切 を. て も 全6例. ン ズ核 を 剌 戟 し. に お い て 全 く痙 攣 を 認 め な か つ た.. ま た こ の 場 合 レ ン ズ 核 剌 戟 の 代 り にV. torum. Communis. dorsalisよ り10%. digi. Pentazol液. 5c.c.を 注 入 し て 誘 発 を 試 み て も,全6例. にお. 中 脳,橋. 一 側 レ ン ズ核 を 剌 戟 して 起 るMarchは. 中 脳 正 中 縦 切 の み で は 弱 い な が ら も認 め ら れ るが,さ. らに 縦 切 を 橋 脳 ま で 延 長 す る と痙. 攣 は 全 く現 わ れ な くな る. 2). この 縦 切 を 中 脳 か ら 下 方 え,橋 脳 か ら. 上 方 え 進 め る と,両 切 離 線 の 相 接 せ ぬ 点 で, 痙 攣 は 全 く起 ら な くな る.. い て 痙 攣 の 発 現 は 全 くな か つ た. 第3項. 1). 1339. 脳 分 割 正 中 縦 切 後,一. 側. 第4章. 總 括 竝 に 考 按. レ ン ズ核 剌 戟. 以上 の 実験 成績 を総 括 すれ ば 図 表48. 中 脳,橋. 脳 分 割 正 中 縦 切 後,. 1). 一側 レンズ核剌 戟例. レ ン ズ 核,尾. Marchが. 状 核,黒. 核 の剌 戟 で も. あ り,こ のMarchに. もや は り皮 質. 運 動 領 の 存 在 が 必 要 で あ る. 2). 一 側 レ ン ズ 核 を 剔 除 す る と,い づ れ の. 側 の 皮 質 運 動 領,視. 床,尾. 状核 を 剌戟 して も. 痙 攣 は 剔 除 同 側 か ら始 発 しMarchを が,剔 3). 除 反 対 側 に はMarchを. 認 める. 欠 如 す る.. 一 側 視 床 を 剔 除 す る と,い づ れ の 側 の. 皮 質 運 動 領,尾 状 核,レ. ン ズ核 を剌 戟 して も. 痙 攣 は 剌 戟 反 対 側 か ら 始 発 し,そ Marchが. 認 め られ るが,剌. の側 に は. 戟 側 に はMarchを. 欠 如 す る. 4). 一 側 尾 状 核 を 剔 除 す る と,い づ れ の 側. の 皮 質 運 動 領 お よ び レ ン ズ核 を 剌 戟 して も, 痙 攣 は 剌 戟 反 対 側 か ら始 発 し,ま た 視 床剌 戟 で は 常 に 剔 除 側 か ら始 発 し て,す るMarchを 5). べ て完 全 な. 示 す.. 一 側 黒 核 を 剔 除 す る と,い づ れ の 側 の. 皮 質 運 動 領,視. 床,尾. 状 核,レ. ン ズ核 を 剌 戟. し て も,痙 攣 は 剔 除 反 対 側 か ら始 発 し,そ の 側 に の みMarchを が,完. 全 なMarchを. 全 身 同 時 の も の,痙 まずPentazol痙 にMarchの. 攣 を お こ させ て,明. らか. 認 め られ た 犬 に つ い て,こ. の縦. 切 を 一 方 は 中脳 か ら下 方 へ,一. 方 は橋脳 か ら. 6). 示 す もの が 大 多 数 で あ る 示 す も の も あ り,ま. 攣 を 欠 如 す る も の も あ る.. 皮 質 を 除 く黒 核 よ り上 位 の 諸 核 を 剔 除. し て 一 側 の 黒 核 を 剌 戟 す る と,剌 戟 側 よ り始 発 し,そ の 側 に はMarchを. 認 め る が,反. 上 方 へ 進 め る と,図 表48に 見 る如 く,こ の 両. 側 に は 欠 如 す る.但. 切 離 線 が 未 だ 相 接 せ ぬ 点 で,即. し て 反 対 側 の 黒 核 を 剌 戟 した 時 に の み,剌. 3〜4mm,の. ち 両切離 間 に. 距 離 をお い てす で に痙攣 は全. 6例 と も お こ ら な くな り,再 剌 戟 に よ つ て も, も は や 痙 攣 は お こ ら な か つ た. 第4項. 小. 括. た. 対. し,一 側 レ ン ズ核 を 剔 除 戟. 反 対 側 か ら始 発 す る こ とが あ る. 7). 両 側 レ ン ズ 核 を 剔 除 す る と,こ れ よ り. 上 位 即 ち 皮 質 運 動 領,視. 床,尾. 状 核 の いづ れ. を 剌 戟 して も 全 く痙 攣 は 起 らな い..
(30) 1340. 惣. 8). 中 脳 に 正 中 縦 切 を 加 え,一. 路. 側 レ ン ズ核. 通. は 錐 体 外 路 に よ り,体. 節 波及 の発 動 は 錐体 路. に よ り 導 か れ る も の と 考 うべ き で あ ろ う.. を 剌 戟 す る と,剌 戟 反 対 側 か らの 弱 いMarch が 認 め られ るが,こ. 照. の 縦 切 を 更 に 橋 脳 まで 延. 次 に 教 室 の 吉 田18)の 一 側 視 床 剔 除 後,同. 側. 長 す る と,最 早 や 痙 攣 は 全 く起 ら な くな る.. 皮 質運 動 領 の剌 戟実 験 お よび私 の一 側 レンズ. な お この 際10%. 核 剔 除 後,同. Pentazol静. 注 に よ り誘 発 を. る 剌 戟 実 験(No.. 行 つ て も痙 攣 は 起 ら な い. 9). 側 お よび対側 皮 質運 動 領 におけ. この 縦 切 を 一 方 は 中脳 よ り下 方 え,一. う2つ. 214,. の 径 路,即. 215)よ. り須 田13)の 云. ち 皮 質 か ら 同 側 レ ン ズ核 に. 方 は 橋 脳 よ り上 方 え 進 め て 行 く と,こ の 両 切. 直 接 連 鎖 す る 径 路 と 同 側 視 床 を 介 し て,同. 離 線 が い まだ 相 接 せ ぬ うち に す で に 痙 攣 は 全. お よ び 対 側 レ ン ズ核 に 至 る径 路 とが あ る こ と. くや み,再. 剌 戟に よつ て も最早 や痙 攣 は起 ら. で あ る が,こ. な くな る. ×. は 確 実 で あ る.実. ×. ×. ×. ×. ×. て 見 よ う.. れ を 組 織 解 剖 学 的 に 見 る と,こ. 明 な 点 が 多 い.皮. ン ズ 核,尾 状 核,視. 床,. ski29), Manokow30),. 黒 核 の 単 独 剌 戟 に よ り痙 攣 を 起 す こ とは,こ. し て い る が,. れ ら の 諸 核 に 分 布 す る線 維 は 所 謂"Fibers. Jakob34),. は な くて,明. に てNeuronの. of. らか に これ ら の 核 内. 終 止 す るrelay stationで あ る. 日な お 不. 質 よ り レ ン ズ核 に 至 る径 路. に つ い て はFlechsig27),. まず 皮 質 運 動 領,レ. passage"で. 験 生 理学 的 に は以 上の如 く. れ に 相 当 す る 線 維 が あ る か 否 か,今. そ こで 今,以 上 の 実 験 成 績 に つ い て 考 察 し. 側. Grunstein28),. Riese31)等. Wilson32),. Pollak35),等. Minkow. は これ を 肯 定. C.. u. O. Vogt33),. は こ れ を 否 定 し て い る.. ま た 児 玉36)は そ の 詳 細 な 研 究 に よ つ て,レ. ン. ズ 核 と皮 質 運 動 領 との 間 に は 求 心 性 お よび 遠. こ とを 意 味 し て い る.し か も皮 質 運 動 領,レ. 心 性 の 両 方 向 に 線 維 性 の 連 絡 が あ る こ とを 報. ン ズ 核,尾 状 核,視. 告 し て お り,ま. 床 で は 剌 戟 反 対 側 よ り,. 黒 核 で は 剌 戟 同 側 よ り始 発 す る痙 攣 のMarch. 4a,. 4b,. た 平 沢.狩. 4c,. 谷37)は 猿 の 分 野. 狩 谷38)は 猫 の 分 野4,. 6か. ら. が 明 らか に 見 られ る こ とは,こ れ らの 諸 核 に. Marchi氏. お い て も体 節 を 支 配 す る局 在 が あ り,そ の 中. を 証 明 し て お り,沢39)も. 分 野4に. に お い て体 節波 及 が行 われ うる可能性 を示 し. Neuronographyに. ン ズ核 内に 所謂. て い る.し か るに 一 側 あ るい は 両 側 の 皮 質 運. Strychnine‑Spikeを. 動 領 を 剔 除 す る と,ど. 質‑レ. ン ズ核 投 射 系 の 存 在 を 明 らか に して い. る.し. か し て こ の 投 射 系 が 所 謂"Fibers. こ を 剌 戟 して 起 る痙 攣. で も,そ の 相 当 側 にMarchが は 何 故 で あ ろ うか?富. 欠 如す ること. 永24)お よ び 教 室 の 吉. 田18)も云 つ て い る如 く,こ れ らの 皮 質 下 核 に 生 じた 興 奮 も一 応 皮 質 に も ど り,そ この 皮 質 運 動 中枢 の配 列に 従 つ て波 及 す るこ とも考 え. 法 に よ り,レ. passage"で. ン ズ核 内 に 変 性 顆 粒. よ り,レ. 証 明 し,こ. は な く,明. お け る. の 分 野 か ら皮. of. らか に レ ン ズ 核 内 に 神. 経 終 末 が 見 ら れ る こ と を も 証 明 し て い る. 次 で 私 の レ ン ズ 核 単 独 剌 戟(No.. 210),一. 側. ら れ る.し か しな が ら 同 側 の 皮 質 運 動 領 を 剔. 視 床 剔 除 後,同 側 レ ン ズ 核 剌 戟(No. 217), 一 側 尾 状 核 剔 除 後 ,同 側 レ ン ズ 核 剌 戟(No.. 除 し て もMarchは. 229),の. な い が,痙. 攣 は起 つ て い. 実験 成 績 か らレン ズ核 の剌戟 は一度. るの で あ るか ら,皮 質 下 核 そ の もの で も 興 奮. 大 脳 皮 質 運 動 領 に 投 射 さ れ て,結. の 伝 導 が 行 わ れ て い る こ とは 充 分 考 え ら れ る.. そ ら くは 錐 体 路 起 始 細 胞 の 指 向 を 受 け,各. 即 ち,痙 攣 そ の もの の 興 奮 の 伝 導 は 各 々 の 皮. 節 波 及 が 行 わ れ る も の と考 え ら れ,こ. 質 下 核 よ り出 る線 維(錐. 玉36)の 結 論 と 一 致 し て い る.. で あ ろ うが,体. 節 波 及 の 発 動 は 同 じ部 位 の 皮. 質 か ら 出 る線 維(お て,調. 体 外 路)を 伝 わ る の. そ ら くは 錐 体 路)に. 節 指 向 され て い るた め に,体. よつ. 節波 及 を. 現 わ し て くる も の と考 え る.即 ち 痙 攣 の 興 奮. 局 そ この お 体. の点 児. 次 に 皮 質 運 動 領 と尾 状 核 との 間 の 連 絡 につ い て は ど う で あ ろ う か?こ. の 問 題 に 関 して. も今 日 な お こ れ を 肯 定 す る 学 派 と 否 定 す る 学 派 と が あ り,否. 定 派 の先 達 を なす ものは.
(31) 皮質下におけ る癲癇痙攣 の体節波及に関す る実験的研究 Wilson38)で,こ. れ に 賛 成 す る も の に はC.. u.. 結 論 し て お り,ま. た 平 沢48)は 猿 の 分 野4a,. O. Vogt40) Flechsig27), Mingazzini41), Grunstein28). 4b,. 等 が あ る.し. 質 錐 体 外 路 線 維 の 存 在 を 主 張 し,上. Bianchi. か しMeynert42),. u. d' abundo44),. mo45),児. Gudden43),. Bechterow11),. 玉36)に よ れ ば こ. れ ら の 線 維 は 投 射 線 維 と 見 る よ りは,む. しろ. 綜 合 線 維 と 見 る べ き だ と 主 張 し て い る.私 行 つ た 尾 状 核 に お け る 剔 除 実 験(No. 247,. 220,. 242,. 251,. 219)に. か ら 考 え て,皮. お い て は 正常 示 す こと. 質一 尾 状核 間 の線維 結 合 は必. ず し も 存 在 す る を 必 要 と し な い.次 尾 状 核 剌 戟 実 験(No. 260,. 263,. の. 229,. の 場 合 と 全 く 変 ら ぬ 完 全Marchを. 218,. 236,. 257)の. で 種 々の. 292,. 291,. 成 績 を み る と,レ. ン. 床 剔 除 の 場 合 で も,. 前 者 で は 剔 除 同 側 に,後. 者 では 剌 戟反対 側 に. 有 す る 偏 側Marchを. 示 す こ と か ら,. 一 応 須 田13)の 云 う よ う な 同 側 視 床 ,同 核 を 介 し て,同. 側 尾状. 側 レ ン ズ 核 に 連 絡 し,ま. 6か. ら黒 核 に 行 く皮. 者 間 に 線 維 結 合 の あ る こ とを 証. 明 し た が,な. おMinkowski29),. た同. Jurmann30)も. 同 様 な 考 え を も つ て い る.し. か し前 述 した 私. の 黒 核 に 関 す る 諸 実 験(No.. 305,. 331,. 287,. 294,. 237,. 246,. 269,. 300,. 276)か. 309,. ら,. 234,. 344,. Marchに. 関 す る 径 路 は 須 田13),中. 邑23)の 述 べ て い る如 く,す. べ て レ ン ズ核 を 介. し て 連 絡 し て い る も の と 推 察 さ れ る.即. 攣 は 全 く起 ら な い こ と か ら,皮. れ る.但. し 同 じ く レ ン ズ 核,黒. と い つ て も,須. 田13),中. と い つ て い る が,私. の 成 績 で は 後 述 す る 如 く,. 強 力 な 交 叉 性 線 維 結 合 と弱 い 同 側 性 線 維 結 合 と を 考 え ざ る を 得 な い.最. ら 始 発 し,し. 218)に. 剔 除同 側か. か も 反 対 側 で はMarchを. す る 偏 側Marchを 尾 状 核‑同. 示 し た こ と は,お. 側 視 床‑対. る も の か,あ. 玉36)等 の 云. 質 間 の 線 維 結 合 を 介 し て,. 一 応 皮 質 に 至 り上 と 同 じ く 皮 質‑同 対 側 視 床 を 通 る の か は,私 囲 内 に お い て は,そ. そ ら く. 側 視 床 に 至 る線 維 に よ. る い はMeynert42)児. う よ う な 尾 状 核‑皮. 欠如. 側 視 床‑. の行 つ た実 験 の 範. の い づ れ と も決 定 す る こ. 次 に 各 皮 質 下 核 相 互 間 の 連 絡 は ど うで あ ろ う か?こ. れ に 関 しては前 述 の レン ズ核 にお. け る 実 験(No.. 217,. 265,. 視 床 にお け る 実 験(No.. 229, 220,. 247, 242,. 302, 264,. な ら び に 尾 状 核 に お け る 実 験(No. 218,. 257)の. 路 も 一 応,須. 331), 255),. 260,. 263,. 成 績 か らMarchに. 関 す る伝 導径. 田13),中. 崎14)の 云 う 皮. 邑23),尾. れ る が,た. ゞ彼 等 の 云 う皮 質 性 癲 癇 痙 攣 の 伝. 導 径 路 よ りす れ ば,尾. 状 核 剔 除 後,視. 床剌 戟. で は 興 奮 波 及 は 対 側 視 床 に 伝 わ る の み で,従. 次 に 黒 核 に つ い て は,前 290)か. の い う如 き レ ン ズ核 線. 質 性 癲 癇 痙 攣 の 伝 導 径 路 を 通 る こ とが 推 察 さ. と は で き な い.. 実 験(No.. よ り,私. 近,桂51)もNeu. 維 結 合 を 明 ら か に し て い る.. 状 核 を 剌 戟 し た 場 合(No.. 核 の線 維 結合. 邑23)は 交 叉 性 で あ る. て,対. 側 レ ン ズ 核 を 剔 除 して 同 側 の 尾. 質. よ り直 接 黒 核 に 至 る 線 維 は な い も の と 考 え ら. ronographyに. 側 レ ン ズ核 に 至 る もの とに 考 え ら れ る. ち,. 両側 レンズ核 を剔 除す れ ば皮 質運 動 領 を 剌戟. 側 視 床 よ り対 側 視 床 を 介 して 対 側 尾 状 核 を 経. け れ ど も,一. 坂49)は 犬. 性 を 認 め,両. し て も,痙. 285,. ズ 核 剔 除 の 場 合 で も,視. Marchを. の 分 野4,. お よ び猿 に お け る運 動 領 剔 除 実 験 で 黒 核 に 変. Econo. 玉36)等 は 皮 質 尾 状 核 間 に 線 維 結 合. が あ る こ と を 認 め て い る.児. 4c,猫. 1341. ら7例. り始 発 す る 完 全 なMarchを. 述 の 黒核 単独 剌 戟 中5例. に 剌戟 同側 よ. 認 め た が,こ. 場 合 に お い て も,や は りRiese31), 等 の 否 定 派 とMonakow30),. の. Rothmann46). Rossolimo47),. Bech. terew11),. Minkowski29)等. の 肯 定 派 との 二 派 が. あ る.な. か ん づ く児 玉36)は 多 数 の 人 脳 例 を 基. 礎 と し て,こ. の 皮 質,黒. 核 間 に は 両 方 向,即. ち 求 心 性,遠. 心 性 の 両 線 維 結 合 の あ る こ とを. つ て 尾 状 核 剔 除 同 側 に の みMarchが れ,反. 対 側 に はMarchを. が,私. の 実 験 例(No.. Marchを. た こ と か ら,視 が,求. 欠 如 すべ きで あ る 220,. あ ら は し て,何. 認め ら. 242)で. は 完 全. 等 影 響 を受 け な かつ. 床 の 剌 戟 は 対 側 視 床 に も行 く. 心 性 に 視 床 か ら 皮 質 に も 伝 わ り.剔. 反 対 側 に もMarchを す る こ と が で き る.即 reverberating. circuitの. 除. あ ら は し た も の と解 釈 ち,. Fulton52)の. い う. 存在 を 当然 考 えね ば な.
(32) 1342. 惣. 路. 照. 通. 図 表50. ら な い. 次 に 黒 核 に つ い て で あ る が,こ ま た,前 341,. の場 合 に も. 述 の 黒 核 に 関 す る 実 験(No.. 233,. 243,. 267,. 273,. 302,. 311,. 333)な. らび. に 中 脳 お よ び 橋 脳 正 中 縦 切 実 験(No. 370)か. ら し て,一. 支 配 し,こ. 372,. 側 レンズ核 は 両 側 黒 核 を. れ に は 弱 い 同 側 性 の 線 維 と強 力 な. 交 叉 性 線 維 と が あ つ て,し な 線 維 は,黒. か も交 叉性 の 強 力. 核 でNeuronを. 性 に 下 降 す る に 反 し,同 核 でNeuronを. 代 え た 後,同. 側. 側 性 の 弱 い線 維 は 黒. 代 え た 後,交. 叉 して反対 側 を. 下 降 す る で あ ろ う こ とが 推 測 せ ら れ る.こ. の. 交 叉 性 お よ び 非 交 叉 性 の 線 維 の あ る こ と は, す で に 桂51)がNeuronographyに い る が,こ. よ り証 明 し て. れ は お そ ら く私 の い う 線 維 と 同 一. とは 別 個 の 細 胞 に 連 な りNeuronを. 代 え た 後,. 橋 脳 で 交 叉 す る もの と思 わ れ る.こ れ は 中 脳 正 中 縦 切 後,レ. ン ズ 核 剌 戟(No.. 372)に. よ り,. 弱 い痙 攣 が そ の 反 対 側 か ら始 発 す るた め で あ. の も の で あ ろ う. 以 上 の 如 き 考 え よ り,私 機 序 に つ い て 図 表49,. る.ま た この よ うに 黒 核 か ら は 同 側 性 に 下 降. は 痙 攣 のMarchの. 50の 如 きSchemaを. 考. え て 見 た.今. こ れ に つ き 重 要 な 所 を 二 ・三 説. 明 す る と,ま. ず 第1に. レ ン ズ 核 と黒 核 との 間. の 連 絡 は 主 と し て 交 叉 性 で あ る が,僅. かなが. す る 強 力 な 線 維 と交 叉 性 に 下 降 す る弱 い 線 維 とあ る こ とは,前 除 後,反 344,. 述 し た 如 く一 側 レ ン ズ 核 剔. 対 側 の 黒 核 を 剌 戟 した 場 合(No.. 340, 349),全26例. 341,. 中 剌 戟 反 対 側 か ら痙. ら 弱 い 同 側 性 の 径 路 が あ る も の と 考 え ら れ る.. 攣 の 始 発 した も の が5例. 何 故 な ら ば 中 脳 正 中 縦 切(No.. みでは. 攣 を 起 さぬ も の が6例. して こ. 首 肯 で き る.即 ち これ を 剔 除 したshock,即. 372)の. 完 全 に 痙 攣 は 止 ら な い か ら で あ る.そ の 弱 い 同 側 性 の 線 維 は 黒 核 で,交. 叉性 の もの. も あ り,ま た 全 く痙 も見 られ た こ とか ら も. ちMonakowのDiaschisisの. 現象 が 反対側 黒核. の 強 力 な 同 側 性 線 維 の 細 胞 に 起 つ て い るた め 図 表49. に,こ. れ を 剌 戟 して も反 応 せ ず,従. つ て弱 い. 交 叉 性 線 維 を 通 つ て 反 対 側 か ら 起 るか,あ. る. い は 全 く痙 攣 が 起 らぬ わ け で あ ろ う.そ し て こ の2つ. の 伝 導 路 は,お. の おの独 立 して全体. と し て 完 全交 叉 で あ る こ とは,中 正 中 縦 切(No.. 372)で,完. 脳,橋. 脳の. 全に痙 攣 が 止 るこ. とか ら明 らか で あ る.ま た この2つ. の交 叉が. 別個の 高 さで あ る こ とは,中 脳 よ り下 方 え と 橋 脳 よ り上 方 え の 正 中 縦 切線(No.. 370)が,. い ま だ 相 接 しな い 前 に 痙 攣 が 完 全 に 止 る こ と に よ つ て も,よ. く理 解 で き る.図 表50は 中 脳. 部 を 拡 大 したSchemaで 第2にMarchに の み で 行 わ れ,レ. あ る.. 関 す る左 右 の 連 絡 は 視 床 ン ズ 核,尾. 状 核,黒. 核に は. な い こ とで あ る.こ れ は 前 述 の 如 く視 床 剔 除 ま た は 両 視 床 間 切 離 に よ つ て,反. 対側に.
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