[
成
様式
]
特
個人情報保護評価書
基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
8
松本市
期高齢者医療制度
す
事務
基礎項目評
価書
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
宣言
本市
期高齢者医療制度
係事務
特
個人情報ファイ
扱い
当た
特
個人情報ファイ
扱い
個人
プ
イバシ
等
権利利益
影響
及ぼし
い
認識し
特
個人情報
漏えい
そ
他
事態
発生させ
スク
軽減させ
た
十分
措置
行い
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
組
い
宣
言す
公表日
成
日
特
事項
期高齢者医療制度
す
事務
事務
一部
外部業者
委
し
い
委
先
不
入手
不
使用等へ
対策
し
特
業者選
際
業者
情報保護管理体制
確認
し
併せ
秘密保持
す
事項
契約
含
万全
期し
い
評価実施機
名
) 実施し い
松本市健康福祉部保険課 〒
住所 長 県松本市丸 内 ℡
特
個人情報ファイ
扱い
す
問合せ
連絡先 松本市役所 健康福祉部 保険課 電話番号
]
特
個人情報
開示
訂
利用停
請求
請求先 し
他
評価実施機
法 根拠
評価実施機
担当部署
行政手続 特 個人 識 す た 番号 利用等 す 法 番号法 表第一項 番 行政手続 特 個人 識 す た 番号 利用等 す 法 表第一 主務 省 事務 命 成 内 府総務省 第 号 第 条
松本市 健康福祉部 保険課 健康福祉部保険課長 塚田 雅宏
特
個人情報ファイ
名
部署 所属長
) 実施す 期高齢者医療情報ファイ 資格ファイ 賦課ファイ 収納 滞納管理ファイ
個人番号
利用
情報提供ネットワ
クシステム
情報連携
法 根拠
番号法第 条及び 表第一第 号
番号法 表第一 主務省 事務 命 第 条
実施 無
＜選択肢＞ ) 未 実施す
[
連情報
特
個人情報ファイ
扱う事務
事務 名称 期高齢者医療制度 す 事務
システム 名称
期高齢者医療システム 長 県 期高齢者医療広域連合標準システム 団体内統合 名システム 番号連携サ バ 中間サ バ
期高齢者医療制度 高齢者 現役世 負担 明確 し 社会全体 高齢者 医療費 支え 合うた く た 都道府県単位 全 市町村 加入す 「 期高齢者医療広域連合 保険者
松本市 行う 期高齢者医療 す 事務
被保険者資格管理 必要 住民基本台帳情報 入手し 広域連合 提供し 被保険者情報 提 供
被保険者証及び資格証明書 引渡し 被保険者証及び資格証明書 返還 付
医療給付 す 申請及び届出 付並び 証明書 引渡し 療養費 高額医療 高額介護 連携情報 管理す
保険料 す 申請 付
保険料賦課決 及び一部負担金 必要 所得 課税情報 入手し 広域連合 提供す 特 徴収候補者情報 基 特 徴収対象者 決 し 特 徴収情報 管理す
保険料 徴収
広域連合 決 した賦課情報 管理し 保険料納入通知書 納付書 被保険者 送付す 徴収した保険料 収納情報 滞納情報 管理す
保険料 徴収猶予 係 申請書 提出 付
保険料 徴収猶予 申請 対す 広域連合 行う処分 係 通知書 引渡し 保険料 減免 係 申請書 提出 付
保険料 減免 申請 対す 広域連合 行う処分 係 通知書 引渡し 葬祭費 支給 係 申請書 提出 付
申告書 提出 付
掲 事務 付随す 事務
行政手続 特 個人 識 す た 番号 利用 す 法 規 従い 特 個 人情報 事務 扱う
特 個人情報ファイ 扱者数 人
＜選択肢＞ ＜選択肢＞
) , 人 万人未満 ) 万人 万人未満 ) , 人未満 任意実施 評価対象 事務 対象人数 何人
し
い値
断項目
[
対象人数
) 万人 万人未満 ) 万人
) 人 ) 人未満
] ]
万人 万人未満
し
い値
断結果
し
い値
断結果
基礎項目評価
実施
義務付
い 時点 計数 成 日 時点
大事故
過去 内 評価実施機 い 特 個 人情報 す 大事故 発生した
[ 発生 し
) 発生 し ) 発生あ
] ＜選択肢＞ 成 日 時点
扱者数
い 時点 計数
人未満
