ロコモチャレンジ！推進協議会のロコモ啓発活動の取り組みと理学療法士への期待

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(1)理学療法学第 42 巻第 8ロコモチャレンジ！推進協議会のロコモ啓発活動の取り組みと理学療法士への期待号 639 ～ 640 頁（2015 年）. 639. 合同シンポジウム 1（日本整形外科学会）. ロコモチャレンジ！推進協議会のロコモ啓発活動の＊取り組みと理学療法士への期待大江隆史＊＊. ロコモチャレンジ！推進協議会の紹介とロコモ関連事業筆者が 2014（平成 26）年から代表を務めるロコモチャレンジ！推進協議会（以下，協議会）は日本整形外科学会がロコモ関連事業を委託するために 2010（平成 22）年 8 月に発足させたものである。ロコモティブシンドロームの啓蒙啓発には学会だけの活動では限界があるため，学術団体という枠を離れ一般企業とも関係がもてる組織として活動を行ってきた。協議会の基本方針は，1）運動器の研究や診療を担う日本整形外科学会という学術団体と乖離せずに，ロコモが絶えず学問的裏づけをもって進んでいくこと，2）学問的正当性，企業の社会貢献，企業利益が矛盾することのないように調整できること，3）担. 図1. 当する人が変わっても持続して同一の目標に向かって活動できる仕組みをもつことである。初代委員長には当時の日本整形外科学会広報・渉外委員会委員長であった泉田良一先生が就任された。その活動内容は日本整形外科学会の広報・渉外委員会を通じて理事会へ逐一報告され，内容が点検され，承認されている。2013（平成 25）年からはじまる第 2 次「健康日本 21」の中で運動器の重要性が認識され，ロコモの認知度を 10 年後に 80％にあげることを目標とすることが決まると，協議会では自治体が第 2 次「健康日本 21」に沿って行う活動を支援するためのロコモパンフレットを作製し，2013 年 8 月には全国へ配布した。その活動は HP（www.locomo-joa.jp）で公表されている。. 2014 年度の協議会の活動. 図2. て 1）ロコモに関する講義，2）ロコモ度テストの実演と解説，. 協議会では 2014 年度はその計画の中心を地域，自治体活動. 3）みんなでロコトレ，4）ロコモ対策ワークショップを約 2 時. の支援とした。自治体向けにロコモ認知向上・理解促進プログ. 間で行うものである。参加者は自らのロコモ対策に関する想い. ラム（ロコモメイトプログラム）と，ロコモ予防・改善に資す. をロコモチャレンジ！宣言として発表し，終了後ロコモの認. る運動指導プログラム（ロコモコールプログラム）を作成した。. 知と理解の達成の証しとしてロコモメイト認定証を授与するこ. ロコモメイトプログラムは小学生から高齢者までを対象とし. ととしており（図 1），そのためのロゴを作成した（図 2）。. ＊. How to Educate the Public about Locomotive Syndrome: Roles of Physical Therapists in the Programs by Locomotive Challenge! Council ＊＊ NTT 東日本関東病院手術部長，整形外科主任医長（〒 141–8625 東京都品川区東五反田 5–9–22） Takashi Ohe, Physician-in-chief: Department of Orthopaeic Surgery NTT Medical Center Tokyo キーワード：ロコモチャレンジ！，ロコモメイト，ロコモコール. ロコモコールプログラムは，二次予防対象者や要支援者など運動機能改善が必要な人を対象に 3 ヵ月のロコトレによる介入を行い，その前後でロコモ度テストを中心とした運動機能検査を行い，介入の効果を判定する。プログラムは 1）初回の運動機能評価とロコトレ指導，2）週 2 回の運動チェックと励ましのための電話連絡，3）3 ヵ月後の再評価，4）修了証の授与か.

(2) 640. 理学療法学第 42 巻第 8 号先生（日本整形外科学会理事長当時），高杉伸一郎先生，協議会から石橋英明・岸田俊二・石島旨章・筆者の 4 委員が講演を行い，小平は石橋委員，京都は山田恵子委員が行った。参加者の募集は各自治体が行ったが，受付をはじめとする当日の運営，ロコトレやロコモ度テストの実演，ワークショップなどの司会は協議会で行った。特にワークショップの司会には各種イベントなどで活躍しているプロフェッショナルがトライアルの期間を通してあたった。このトライアルでわかった課題は次の 3 点であった。1 つ目は日常業務が忙しい医師との時間調整が必要なこと，2 つ目は募集，広報，当日の運営などの業務のどの部分を自治体で行えるかが自治体の規模，担当できる職員の数や熱意によるであろ図3. うこと，3 つ目は受講者を少人数に分けて行うワークショップが順調に進むかどうかは司会者の技量によるであろうことである。1 つ目の点は協議会が全国的に募集しているロコモの啓発に参加してくれる整形外科専門医であるロコモアドバイスドクター制度が充実すれば解決するであろう。2 つ目の解決には自治体が企画を予算化することが必要であろう。3 つ目はプロフェッショナルが担当すると費用が高額になるので，理学療法士，保健師など医師以外の専門職のなかで才能のある人材を探すのもひとつの解決法になるであろう。. ロコモコールプログラムの実績と課題 2014 年 12 月 2 日から福岡市で行い，21 名の参加者を得た。講師を石橋委員が担当し，運動の実技指導，動機能測定などは福岡市の整形外科の先生にお願いして，懇意の理学療法士の方を派遣していただいた。自宅でのロコトレのチェックと励まし図4. の電話は専用のコールセンターを設置して，専任の担当者が期間を通して行った。ロコモコールの担当者は講演，ロコモ度テスト，ロコトレ指導の場面にも参加して参加者と面識をもち，. らなる（図 3）。初回は医師 1 名と理学療法士 2 名が集団指導，. 自らの知識も向上させたうえで業務を行った。. 検査を行い，電話連絡はコールセンターを設置して行った（図. このトライアルによる運動介入はすでに報告されているもの. 4）。プログラム実行には講演する医師，パンフレット・ロコモ. と同様にロコモコールが運動継続に有用であることを示し，2. 度テストツールなど資材，参加者募集のための広報，会の進行，. ステップ値の増加と立ち上がりテストでの改善傾向が明らかと. コールセンターの設置と電話連絡などの他に実技指導や運動機. なった。課題としてはロコモメイトと同様な課題の他に，1 つ. 能測定のための理学療法士の協力が必須である。. 目として運動機能測定には理学療法士の助けが必須であるこ. ロコモメイトプログラムの実績と課題. と，2 つ目として専用コールセンターの設置にきわめて高い費用を要することであった。1 つ目の課題は今後ロコモの啓発運. 福岡県と協同で県内の 8 ヵ所で行い，福岡市 160 人，北九州. 動に理学療法士との連携を高めれば解決するであろう。2 つ目. 市 194 人，飯塚市 67 人，久留米市 137 人，田川市 128 人，福. の課題である電話連絡法は，離れて住んでいても身内やそれに. 岡市 200 人，行橋市 62 人，筑後市 133 人の参加者を得た。そ. 近い人に行ってもらえればプライバシーの問題も含めその役割. の他，東京都小平市 120 人，京都市 97 人で合計約 1,300 人を. を果たせるかも知れない。. ロコモメイトとして認定した。福岡県では九州大学の岩本幸英.

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