下記に係る申請に当たって、必要書類を確認したので、事前チェック用書類とともに提出します。
所 在 地 会員番号 電話番号FAX番号 備 考 □新規登録 □補償業務経歴書(様式第２号) □直前３年の各事業年度における事業収入金額(様式第３号) □使用人数(様式第４号) (登録部門順に） ［登録規程第３条第１号(専任の補償業務管理者)イ及びただし書イに該当する者］ □指導監督的実務経歴書（様式第５号別表２) ［登録規程第３条第１号(専任の補償業務管理者)ただし書イに該当する者］ ※登録規程第３条第１号(専任の補償業務管理者)ロの認定により申請する場合､上記｢補償業務 管理者実務経歴書」に代えて、次の書類を別綴り(③を除く。）で本申請書に添付 □補償業務管理者実務経歴書（補償業務経験者）(通達・別記様式別表) □修了証書(補償業務管理者認定研修)(写し) ・平成７年以降合格者 ・平成６年以前合格者 ③うち、補償業務管理士に関する特例により取得した場合（実施規程附則第２項該当者）は、 上記「補償業務管理者実務経歴書」に代えて、次の書類を本申請書に綴り込むこと ・平成６年以前合格者 □誓約書（様式第６号） □登録申請者の略歴書（様式第７号） □所属補償コンサルタント団体調書(様式第１５号) □補償業務管理者の常勤を証明する書類(本申請書に綴り込まないこと） 提出部数 事前チェック用 正式書類 事前チェック終了後提出 Eメール送付先 ↑上記に変更となりました。 □３通(正本（国土交通省提出分)、会員写、協会用控)
jcca-jizen@jcca-net.or.jp
□確認書（補償業務管理士資格付与の登録規程第３条に定める 実務経験の該当要件の確認）(原本） □１通(袋綴じをせず。) □返信用封筒 □登記事項証明書 □注記表(法人：様式第１１号) 基に申請する場合 □補償業務管理士検定試験合格証書(写し) □返信用封筒 □補償業務管理士登録証(現に有効である登録証の写し) 基に申請する場合 ②補償業務管理士を □補償業務管理者認定申請書(通達・別記様式) □営業の沿革(様式第１４号) □補償業務管理者認定申請書(通達・別記様式) □株主資本等変動計算書(法人：様式第１０号) □補償業務管理者証明書(様式第５号) □補償業務管理者実務経歴書（様式第５号別表１) □貸借対照表(法人：様式第８号)(個人：様式第１１号) □損益計算書(法人：様式第９号)(個人：様式第１２号) □補償業務管理士検定試験合格書(写し) □補償業務管理士登録証(現に有効である登録証の写し) □完成業務原価報告書(法人)平成 年 月 日
補 償 コ ン サ ル タ ン ト 登 録 申 請 書 等 の 提 出 に 当 た っ て の 書 類 確 認 チ ェ ッ ク リ ス ト 票
［書類を確認した場合 □の中に 印を付する］ 申 請 等 事 項 書 類 （別 記 様 式） 申請等事務担当者名 商号又は名称 登 録 番 号 □補償業務管理士資格証書(写し) ［本申請書］ □補償コンサルタント登録申請書(様式第１号) （共通） □営業所、登録部門(様式第１号別表) ①公共用地経験を別表 １
下記に係る申請に当たって、必要書類を確認したので、事前チェック用書類とともに提出します。
所 在 地 会員番号 電話番号FAX番号 備 考 □更新登録 （登録部門順に） ［登録規程第３条第１号(専任の補償業務管理者)イ及びただし書イに該当する者］ □指導監督的実務経歴書（様式第５号別表２) ［登録規程第３条第１号(専任の補償業務管理者)ただし書イに該当する者］ ※登録規程第３条第１号(専任の補償業務管理者)ロの認定により申請した場合､上記｢補償業務 管理者実務経歴書」に代えて、次の書類を本申請書に綴り込むこと ・平成７年以降合格者 ・平成６年以前合格者 ③うち、補償業務管理士に関する特例により取得した場合（実施規程附則第２項該当者）は、 上記「補償業務管理者実務経歴書」に代えて、次の書類を本申請書に綴り込むこと ・平成６年以前合格者 □補償業務管理者の常勤を証明する書類(本申請書に綴り込まないこと） 提出部数 事前チェック用 正式書類 事前チェック終了後提出 Eメール送付先 ↑上記に変更となりました。 留意事項 （１） 更新登録に当たって、登録規程第３条第２号（登録の要件）において「財産的基礎又は金銭的 信用を有しないことが明らかな者でないこと」と定められており、その基準は、 ①法人である場合 資本金５００万円以上でかつ自己資本の額が１０００万円以上を満たす者であること。 ②個人である場合 自己資本の額が１０００万円以上を満たす者であること。 となっており、特に当該申請の直前に提出した現況報告書において上記の基準を満たさないとき､ 更新登録が認められない場合があるので、十分留意すること。 （２） 現況報告書、変更届出書及び届出書（廃業等の届出）について、所定の期間内に提出されてい ることを確認すること。 □１通(袋綴じをせず。) □返信用封筒 □３通(正本（国土交通省提出分)、会員写、協会用控)
jcca-jizen@jcca-net.or.jp
□返信用封筒平成 年 月 日
［書類を確認した場合 □の中に 印を付する］ 書 類 （別 記 様 式） □補償業務管理士検定試験合格証書(写し) □登録申請者の略歴書（様式第７号) □補償業務管理者証明書(様式第５号) ②補償業務管理士を □補償業務管理士登録証(現に有効である登録証の写し) □確認書（補償業務管理士資格付与の登録規程第３条に定める 実務経験の該当要件の確認） □登記事項証明書 □営業の沿革(様式第１４号) □補償業務管理者実務経歴書（補償業務経験者)(写し) □補償業務管理者認定申請書(写し) □補償業務管理士資格証書(写し) □補償業務管理士検定試験合格証書(写し) □補償業務管理士登録証(現に有効である登録証の写し) □営業所、登録部門(様式第１号別表) □誓約書(様式第６号) □補償業務管理者実務経歴書（様式第５号別表１) 基に申請した場合 □修了証書(補償業務管理者認定研修)(写し) ①公共用地経験を 基に申請した場合 □補償業務管理者認定申請書(写し) （共通）補 償 コ ン サ ル タ ン ト 登 録 申 請 書 等 の 提 出 に 当 た っ て の 書 類 確 認 チ ェ ッ ク リ ス ト 票
申 請 等 事 項 ［本申請書］ 申請等事務担当者名 商号又は名称 登 録 番 号 □補償コンサルタント登録申請書(様式第１号)別表 ２
下記に係る申請に当たって、必要書類を確認したので、事前チェック用書類とともに提出します。 所 在 地 会員番号 電話番号 FAX番号 備 考 □変更届出 ［登録規程第３条第１号(専任の補償業務管理者)イ及びただし書イに該当する者］ □指導監督的実務経歴書（様式第５号別表２) ［登録規程第３条第１号(専任の補償業務管理者)ただし書イに該当する者］ □補償業務管理者の常勤を証明する書類(本変更届出書に綴り込まないこと） ※登録規程第３条第１号ロの認定に係る場合は、上記「補償業務管理者実務経歴書」 に代えて、次の書類を別綴り（③を除く。）で本変更届出書に添付 □補償業務管理者実務経歴書（補償業務経験者）(通達・別記様式別表) □修了証書(補償業務管理者認定研修)(写し) ・平成７年以降合格者 ・平成６年以前合格者 ③うち、補償業務管理士に関する特例により取得した場合（実施規程附則第２項該当者）は、 上記「補償業務管理者実務経歴書」に代えて、次の書類を本変更届出書に綴り込むこと ・平成６年以前合格者 □届 出 書 □届出書 提出部数 事前チェック用 ［変更届出のみ］ 正式書類 事前チェック終了後提出 Eメール送付先 ↑上記に変更となりました。 留意事項 （１） 専任の補償業務管理者の変更に当たっては、登録の要件として「登録を受けようとする登録部門 ごとに当該登録部門に係る補償業務の管理をつかさどる専任の者」であることになっており、当該 部門に複数の者を置くこと、また１人で複数部門を担当することができないので、留意すること。 （２） 変更届出書は、その変更の事実の生じた日から３０日以内に提出することになっており、正当な 理由がなくて提出を怠ったときは、補償コンサルタントの登録を消除される場合があるので、留意 すること。 □資本金額 □役員の氏名 □支配人の氏名 申 請 等 事 項
