富山県立中央病院及び富山県ドクターヘリのCOVID-19への対応

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■　一般演題Ⅱ

Ⅱ− 3 富山県立中央病院及び富山県ドクターヘリのCOVID-1９への対応

大鋸　立邦、席　望、佐野　勇貴、坂田　行巨、渕上　貴正、

松井恒太郎、齊藤　伸介

富山県立中央病院　救命救急センター 　当院は、救命救急センターと基幹災害拠点病院、感染症指定医療機関に指定された県内 で唯一の医療機関であり、COVID-19診療と救急医療を同時に行う必要があった。来院す る全ての発熱患者と救急車の受け入れを行った当センターの戦略を紹介する。合わせて、 富山県ドクターヘリでの感染対策に関しても紹介する。 　自力で来院する方は、COVID-19が疑われる症状やエピソードがある場合、病院建物に は入らず自家用車内（無い場合は、院外のテント）で待機する。まず、医師が電話で症状 や行動歴、接触歴などの問診を行い、疑いがあるかを判断する。疑いがあればCT検査を 行い、肺炎像があるかを確認する。問診の時点で全身状態に問題がありそうな場合はセン ター内の陰圧室に誘導する。救急車で来院する方は、まず救急車内で医師によるトリアー ジと問診を受ける。疑いがあり、状態が安定していればCT検査を行う。センター内には 医師の問診やCT検査が済んだ患者しか入らないようにコントロールした。 　直接対面することなく電話での問診やCTを撮影し、疑わしい症例をピックアップでき たことでセンター内のゾーニングを可能にし、スタッフの感染者はゼロで対応することが できた。 　ドクターヘリにおいては、対応する事案全てにおいて帽子、ゴーグル、マスク、ガウン の装着を行い、診療中にエアロゾルが発生するような処置を行う可能性がある場合はN95 マスクを装着する。診療の後に、少しでもCOVID-19感染の可能性がある場合は、ドク ターヘリによる搬送は行わず、救急車で搬送することで対応している。診療に使用した物 品は活動後に全てアルコール消毒を行なっている。