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Title
歯科用コーンビームCTと医科用CTとの違い
-その2-Author(s)
佐野, 司; 西川, 慶一
Journal
歯科学報, 109(1): 73-75
URL
http://hdl.handle.net/10130/1920
Right
―――― カラーアトラス ――――
歯科用コーンビーム CT と
医科用 CT との違い −その２−
さ の つかさ にし かわ けい いち佐 野
司，西 川 慶 一
東京歯科大学歯科放射線学講座カ ラ ー ア ト ラ ス の 解 説
その１では歯科用コーンビーム CT と医科用 CT との概要について述べた。ここでは歯科用コーン ビーム CT の一般的な特徴と注意事項について述べ たい。 医科用 CT と比較した際の歯科用コーンビーム CT の一般的な特徴を述べると以下のようになる。 利点：①解像度（空間分解能）が高い。 ②被曝線量が少ない。 ③撮影時間が短い。 ④金属によるアーチファクトが少ない。 ⑤軽量で設置面積が小さい。 ⑥導入費用や維持費が比較的安い。 欠点：①撮影範囲が狭い。 ②軟組織の描出能が低い。 ③ CT 値に医科用 CT のような（準）定量性 がない。 しかし，実際には，利点の①−④に関しても以下 に示す注意が必要となる。 １）歯科用コーンビーム CT は解像度（空間分解能） が高いか？ CT の解像度は，一般的に体積素（ボクセル）の大 きさが小さいほど高いとされる（図１）。歯科用コー ンビーム CT の体積素（ボクセル）は，撮影領域が小 さい場合には一辺０．１mm程度の立方体（等方向ボク セル）であり，旧来の一般的な医科用 CT の体積素 （ボクセル）は０．４mm×０．４mm×１．０mm程度の大き さであり，歯科用コーンビーム CT の解像度は高い と見積もられる。しかし，歯科用コーンビーム CT では撮影領域が大きいと体積素（ボクセル）は大きく なることや散乱線の影響（図２）を考慮すると“撮影 領域の小さい歯科用コーンビーム CT は医科用 CT に比べて解像度が高い”が正確な表現となる。 ２）歯科用コーンビームCTは被曝線量が少ないか？ 歯科用コーンビーム CT の被曝線量は医科用 CT より少ないのは，図３に示すように，撮影領域が小 さいためである。 撮影領域が大きな機種では医科 用 CT とほとんど変わらないという報告もある１） 。 従って，“撮影領域の小さい歯科用コーンビーム CT は医科用 CT に比べて被曝線量が少ない”となる。 ３）歯科用コーンビーム CT は撮影時間が短いか？ 現在の最高性能の医科用 CT（MDCT）での撮影時 間は歯科用コーンビーム CT 装置の半分以下であ る。したがって，“歯科用コーンビーム CT は旧来の 一般な医科用 CT に比べて撮影時間が短い”となる。 ４）歯科用コーンビーム CT は金属によるアーチ ファクトが少ないか？ 管電圧の低い（６０−１２０kV）歯科用コーンビーム CT では散乱線の影響で金属アーチファクトは強く 表れる。歯科用コーンビーム CT は濃度分解能が低 いことから，金属アーチファクトが目立たない。 従って，“歯科用コーンビーム CT は金属によるアー チファクトが目立たない”という表現が適切である。 ま と め 医科用 CT では，広範囲な領域の診断および手術 のプランニング，腫瘍性病変の診断，CT 値による 評価が必要な症例が原則として対象となる。歯科用 コーンビーム CT では，限定した領域の診断および 手術のプランニング，歯に関連した疾患の診断，撮 影領域内で金属アーチファクトの発生が予想される 症例が原則として対象となる。いずれにしても担当 医が医学的背景はもとよりすべての背景を勘案し， 適切な検査を選択することとなる。 文 献１）Okano T, Harata Y, Sugihara Y, Sakaino R, Tsuchida R, Iwai K, Seki K, Araki K : Absorbed and effective doses from cone-beam volumetric imaging for implant planning. Dentomaxillofac Radiol ３７，２００８（in press）
