地方独立行政法人長崎市立病院機構
成
26
度
業務実績に関する評価結果報告書
成
月
1
目
次
1
第 全体評価 2
第 大 目評価 5
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関 目標
達成 措置 7
第 業 運営 改善及び効率化 関 目標 達成 措置 9
第 内容 改善 関 目標 達成 措置 10
第 業 運営 関 要 達成 措置 11
第 目評価 13
目 評価結果 15
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関 目標 達成 措置 ･ 30
診療機能 30
住民 患者サ 60
マ ネッ タ 機能 74
適 情報管理 情報公開 90
第 業 運営 改善及び効率化 関 目標 達成 措置 92
組織体制 充実 連携強化 92
業 見直 支改善 96
第 内容 改善 関 目標 達成 措置 98
持続可能 経営基盤 確立 98
第 業 運営 関 要 達成 措置 110
長崎市新市立病院整備運営 業 関 組 110
参考資料
地方独立行政法人長崎市立病院機構評価委員会 評価 基本方針 い 121 地方独立行政法人長崎市立病院機構 業 実績評価実施要領 124
1
地方独立行政法人長崎市立病院機構評価委員会
地方独立行政法人法第
条
規定
基
地方独立行政法人長崎市立病院機構
成
業
実績
全体
い
総
的
評価
実施
評価
際
当委員会
い
成
日
決定
地方独立行政法人長崎
市立病院機構評価委員会
評価
基本方針
い
及び
地方独立行政法人長崎市立病
院機構
業
実績評価実施要領
基
評価
行
当委員会
評価結果
計画
照
法人
業
進捗状況等
議会及び市民
皆様
く示
法人
運営
公
透明性
確保
法人
業
着実
進行管理
運営
更
改善
役立
期待
あ
地方独立行政法人長崎市立病院機構評価委員会
委員
簿
成 日現在
職
氏
国立大学法人
長崎大学
経
学部
学部長
岡
裕
一般社団法人
長崎市
師会
会長
奥
保彦
長崎商工会議所
副会頭
隆光
委員長
公益社団法人
長崎
護協会
会長
副島
都志子
国立大学法人
長崎大学
長崎大学病院
病院長
増﨑
英明
特定非営利活動法人
赤
ン
代表理
増本
夜子
税理士
國廣
2
第
全体評価
評価結果
総評
当委員会 表 第 第 大 目 設定 大 目
い 目 設 各 目 実施状況 い 長崎市立病院機構 説明及び質疑
各委員 議 業 実績 評価 行
大 目 第 い 救急搬送人数 目標値 達成 い 加え 脳神経 ッ
ン 特色あ 組 行わ い 評価
大 目 第 い 病院 目指 目標 確実 達成 体制 く 業 運営
改善 い 評価
大 目 第 い 内容 い 大変厳 く 面 目標値 回 い
前 対比 相当 力 跡 経営改善 施策 行わ い 評価
大 目 第 い 急性期 療 高 療 充実 新市立病院建設 い
土壌汚 対策 行い 成 開院 目途 立 評価
評価 行う あ 市長 指示 中期目標 達成 向 長崎 ンタ
市民病院 担う 役割 救急 療 高 急性期 療 児 周産期 療 及び 政
策 療 柱 人材 確保 適 配置 環境 整備 着実 進 い 状況 確
認
支状況 い 救急及び高 療 充実 必要 師 護師 療
タッ 増員 伴う人件費 大幅 増加 大変厳 い状況 い 長崎
ンタ 市民病院 業 益 い 前 回 い 支改善
力 跡 見
人材 育成 ネ ッ 薬品 使用促進 行う 業 効率化
大 目 第 以外 目 一定 計画 沿 調 実施 い
以 う 業全体 実施状況 案 地方独立行政法人長崎市立病院機構 成
業 実績 い 中期計画 達成 向 概 計画通 進 い 評価
期連続 大 赤字 債 超過 い く注視
必要 あ
後 い 長崎市 地域 療 役割意識 持 担う 役割 果
いく 後 支改善 向 赤字 要因 析 踏 え 安定 運営
3
評価時
コ
ン
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関 目標 達成 措置
手術 いう 件数 断出来 い 思う 数 減 難 い
手術 増え い 評価
大学病院 NICU 使用 く 市民病院 入 行 い
市内 患者 いう所 大い 評価
市民病院 市民 病院 あ 時 周 病院 病院 あ 思
う 紹 率 逆紹 率 高くあ
地域 病院 機能 化 連携 要 考え い あ う少 何 対策
必要 い
院内情報 共 非常 要 あ 思う 電子 掲示板 多職種 閲覧
職員 確実 閲覧 う 確認 方法 必要 い
針刺 ン ン針 限 い 思う 内容 件数 把握 全員 情
報共 組 く ほ い
キ 患者 安全安心 療 いう 病院 最大 目標 あ
方法 含 次期中期計画 い 目標 設定 い 検討 行う
大 目
目 数
考 慮 目数
大 目評価 評価 評価 評価 評価 評価
第 住 民 対 提 供
サ 業
質 向 関 目 標 達 成
措置
計 画 回 実 施
い
第 業 運 営 改 善 及 び 効 率 化 関 目 標 達
成 措置
計 画 概 調 実 施 い 第 内 容 改 善 関
目 標 達 成 措置
3 3 計 画 十
実 施 い い 第 業 運 営 関
要 達 成 措置
計 画 概 調 実 施 い
4
入院患者 適用 限 い 思う 適
用 疾患 中 適用 評価 対象 あ
ン 満足 回答 人 中 必 あ 満足 出 調査 行う
改善 う ン 内容 検討 願い い
コ マ 外来 い 終わ 診療 大 病院
難 い 実践 評 いい 大変良い企画 あ 思う
サ 長崎 EAP 相談 チ ッ あ 方 配慮
活用 う 後 く検討 ほ い
第 業 運営 改善及び効率化 関 目標 達成 措置
大学病院 ネ ッ 薬品採用状況 参考 採用促進
ほ い
第 内容 改善 関 目標 達成 措置
長崎地 地域 療 う 市民病院 担 いく いう 念頭 い
病院 機能 病棟 配置 早急 検討 いく 必要
債 超過 い い 危機感 持 運営 ほ い
数字 数字 見 厳 い話 う 人材 育成 ネ ッ
薬品 使用促進 行う 業 効率化 い 患者満足 高
5
7
第
大
目評価
大
目評価
地方独立行政法人長崎市立病院機構
業
実績評価実施要領
規定
次
基準
実施
評価
評価基準
Ｓ
特
優
実績
い
評価委員会
特
認
場
計画
回
実施
い
全
目
～
全
目
場
く
計画
概
調
実施
い
全
目
あ
場
又
～
目
割
割 以
あ
場
計画
十
実施
い
い
～
目
割
割未満
あ
場
業
大幅
改善
必要
あ
評価委員会
特
認
場
評価委員会
記
目
割
評価
際
目安
目
評価
構成割
内容
総
的
断
評価
行う
第
住民
対
提供
サ
業
質
向
関
目標
達成
措置
評価結果
評価
計画
回
実施
い
評価結果 Ｓ
特 優
実 績 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
業 大 幅
改 善 必
要 あ
断理
記
(2)
目評価
結果
示
目評価
評価
以
あ
要因
救急搬送人数
目標値
達成
い
加え
脳神
8
目評価
結果
評価
以
割
評価
+
評価
ェ
＝
．
％
目評価結果明細
目
評価 結果
ﾄ
考慮 目数
評価 評価 評価 評価 評価
診療機能
高 急性期 療 充実
救急 療
高 療
児 周産期 療
地域 療機関 連携強化
安全安心 信頼 療 提供
公立病院 役割 保持
住民 患者サ
患者中心 療 提供
住民 患者 適 情報発信
患者ニ 対応 迅速化
職員 接遇向
ン 協働
マ ネッ タ 機能
適 配置 人材評価
療 タッ 育成
適 情報管理 情報公開
計
目 評価基準
計 画
大 幅 回
実 施 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
計 画
大 幅 回
9
第
業
運営
改善及び効率化
関
目標
達成
措置
評価結果
評価
計画
概
調
実施
い
評価結果 Ｓ
特 優
実 績 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
業 大 幅
改 善 必
要 あ
断理
記
(2)
目評価
結果
示
目評価
評価
あ
要因
病院
目指
目標
確実
達成
体制
く
及び中間
確認体制
構築
い
業
運営
改善
進
い
目評価
結果
評価
以
割
評価
ェ
＝
．
％
目評価結果明細
目
評価 結果
ﾄ
考慮 目数
評価 評価 評価 評価 評価
組織体制 充実 連携強化
Ｐ サ 徹 底
業 評価 推進
部門 ッ
業 見直 支改善
計
目 評価基準
計 画
大 幅 回
実 施 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
計 画
大 幅 回
10
第
内容
改善
関
目標
達成
措置
評価結果
評価
計画
十
実施
い
い
評価結果 Ｓ
特 優
実 績 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
業 大 幅
改 善 必
要 あ
断理
記
(2)
目評価
結果
示
目評価
評価
あ
要因
内容
い
大変厳
く
面
目標値
回
い
前
対比
相当
力
跡
経営改善
施策
行わ
い
目評価
結果
評価
以
割
評価
以
ェ
＝
．
％
目評価結果明細
目
評価 結果
ﾄ
考慮 目数
評価 評価 評価 評価 評価
持続可能 経営基盤 確立
目 評価基準
計 画
大 幅 回
実 施 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
計 画
大 幅 回
11
第
業
運営
関
要
達成
措置
評価結果
評価
計画
概
調
実施
い
評価結果 Ｓ
特 優
実 績 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
業 大 幅
改 善 必
要 あ
断理
記
(2)
目評価
結果
示
目評価
評価
あ
要因
急性期
療
高
療
充実
新市立病院建設
い
土壌汚
対策
行い
成
開院
目途
立
目評価
結果
評価
以
割
評価
ェ
＝
．
％
目評価結果明細
目
評価 結果
ﾄ
考慮 目数
評価 評価 評価 評価 評価
長 崎 市 新 市立 病 院 整備運 営 業 関
組
目 評価基準
計 画
大 幅 回
実 施 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
計 画
大 幅 回
13
第
項
小項目評価
い
以
記載
目
評価結果
P.15
～
16
法人
概要
P.17
～
20
法人
総括
点施策
課題
P.21
～
21
計画
大
目
概要
P.22
～
24
目
業
実績
P.25
～
29
15
目
評価結果
第
住民
対
提供
サ
業
質
向
関
目標
達成
措置
目
詳細 評価
結果
評価理
診療機能 30
高 急性期 療 充実 30
救急 療 30
度 計 画 従 っ 法 人 合 計 救 急 搬 人 数 目 標 値 達成 脳神経ホットライン 特色あ
組 行わ い 評価4 す
高 療 32
放射線治療数 前 度を大 く 回っ 専門医 や認定看護師 配置 高度医療を提供す 体制 整 備 い 評価4 す
児 周産期 療 38
医師 職 未満 新生児患者 け入 困 難 状 況 あ ＮＩ Ｃ Ｕ 及び ＧＣ Ｕ け入 前 度を 回 長 崎市 周産期 医療
献し い 評価3 す
地域 療機関 連携強化 40
紹介率 目標値を 回っ い 逆紹介率 目標を 達成し 連携強化 た 組 実施 い 評価3 す
地域 療支援病院 機能向 40
診療情報 共 化 44
安全安心 信頼 療 提供 46
医 療 安 全 対 策 充 実 院 内 感 染 防 対 策 適 実施 い 評価3 す
情報 共 化 ﾑ 療 推進 46
療安全対策 充実 48
院内感 防 対策 実施 50
公立病院 役割 保持 52
災害拠点病院 し 活動や結核 感染症医療 外国 人 け 入 態 勢 強化 引 続 実 施 い
評価3 す
災害拠点病院 機能発揮 52
結核 感 症 療等 堅持 54
外国人 療 提供 56
市 福祉保健部門等 連
携推進
58
住民 患者サ 60
患者中心 療 提供 60
種類 患者満足 目標値 両病
院 達成 い 評価3
住民 患者 適 情報発信 64
各 種 講 実 施 ニ ュ
広報 充実 い 評価3
患者ニ 対応 迅速化 68
病院機能評価 計画通 認定 患者案
内サ 実施 患者ニ 迅速 対
応 行 い 評価3
職員 接遇向 70
自発的 患者サ 実施 促 組
職 員 接遇 向 関 組 行 い
評価3
ン 協働 72
ン 活 動 い 環 境 整備 行 う
職員 意識向 ン 意見 入
16
マ ネッ タ 機能 74
適 配置 人材評価 74
眼科 再開 療 タッ 適 人員配
置 実 施 加 え 新 人 材評 価 制 人
給 面 映 準備 進 い
評価3
療 適 配置 組織
見直
74
職員採用 軟化 78
適 人材評価 80
職員満足 向 82
療 タッ 育成 84
研究開発 ンタ 新設 護師等 資格 得支
援 行 評価3
研究 研修 業 強化 84
資格 得 対 支援強化 88
適 情報管理 情報公開 90
長 崎 市 条例 基 適 個 人 情報 管 理 情
報公開 実施 い 評価3
第
業
運営
改善及び効率化
関
目標
達成
措置
目
詳細 評価
結果
評価理
組織体制 充実 連携強化 92
Ｐ サ 徹 底 業
評価 推進
92
病 院 目 指 目 標 確 実 達 成
ン 実施 目標 達成 体制 く
及び中間 確認体制 い 評価
3
部門 ッ 94
診療情報管理士 増員 適 配置 経験者採用
部門 強化 評価3
業 見直 支改善 96
診 療 情 報 管 理士 人 員体制 強 化 請 求 漏 対
策 行 い 価格 交 徹 底 材料費
削減 組 行 い 評価 3
第
内容
改善
関
目標
達成
措置
目
詳細 評価
結果
評価理
持続可能 経営基盤 確立 98
内 容 い 大変厳 く 面 目 標値
回 い 前 対比 相当 力 跡
経営改善 施策 行わ い
評価2
第
業
運営
関
要
達成
措置
目
詳細 評価
結果
評価理
長 崎 市 新 市 立 病 院 整備 運営 業 関 組
110
急性期 療 高 療 充実 新市立
病 院 建 設 い 土壌汚 対 策 行 い 成
開院 目途 立
評価3 参考
目 評価基準
計 画
大 幅 回
実 施 い
計 画
回 実
施 い
計 画
概 調
実 施 い
計 画
十 実 施
い い
計 画
大 幅 回
17
法人
概要
名 称
地方独立行 法人長崎 立病院機構
所在地
長崎 新地 番 号
設立 月日
成 日
設立目的
長崎 療 提供 療 関 研究 技術者 研修等 業務 行う 民 立
場 立 質 高い 療 全 定的 提供 民 生 健康 目的
役員 状況
成 日現在
職員数 成 日現在
組織図
右
役 員 氏 備 考
理 長 兼 隆之
地方独立行 法人長崎 立病院機構理 長
兼 長崎 ン 民病院院長
理 長
株式会社 表 締役会長兼
特定非営利活動法人日 外科 い 憂い
行動 会理 長
理
杉 圭蔵
九 大学 誉教授
遠賀中間 師会 病院 遠賀中間 師会 病院統括院長
鈴木 伸
療法人昭和会恵美須 病院院長
前長崎 立 民病院院長
千葉 憲哉 療法人祥仁会 西諫早病院理 長 兼 院長
所 人 長崎 ン 成人病 ン 院長
口 靜子 長崎 ン 民病院 院長兼 護部長
黒 智夫 地方独立行 法人長崎 立病院機構 理
崎 清廣 崎清廣税理士 務所所長
石 裕 前長崎 水遈 業管理者
職員数
長 崎 ン
民病院
848人
長 崎 ン
成人病 ン
144人
合 計 992人
理 長
理 長
理
長崎 ン 民病院
長崎 ン
成人病 ン
長崎 立病院機構理 会
18
設置及び運営を行う病院等
成 日現在
長崎 ン
民病院
長崎 ン
成人病 ン
所 在 地 長崎 新地 番 号 長崎 淵 番 号
開 設 日 昭和 日 明治
院 長 兼 隆之 所 人
許 病 床 数 床 床
般病床 床 稼働 床 床 稼働 床
結 病床 床
感 病床 床
主 役 割
機 能
救急 療輪番 病院
地域周産期 子 療 ン
地域 療支援病院
地域 診療連携 病院
災害 病院 地域災害 療 ン
臨床研修指定病院 師臨床研修 ン
第 種感 症指定 療機関 床
結 病床 床
人 透析
救急告示病院
診 療 科 目
科目 科目
科 吸器 科 心臓血管 科 消化
器 科 糖 病 謝 科 脳 経 科
血液 科 心療 科 精 科 和
外科 産科 婦人科 新生児 児科
児科 児外科 外科 消化器外科 心
臓血管外科 吸器外科 乳 泌
外科 肛門外科 整形外科 形成外科
脳 経外科 麻酔科 射線科 皮膚科
泌 器科 眼科 耳鼻咽喉科
ン科 臨床腫瘍科 病理診断科
救急科
科 吸器 科 消化器 科 循環器
科 心臓血管外科 泌 器科 射線科
血液 科 腎臓 科
敷 地 面 積 11,018m
19
新市立病院 全面開院時 概要
新市立病院 担う主要 機能(担う領域)
救急 療 型救 救急 ン 設置 整備
高 急性期 療(脳血管疾患 療 心疾患 療 療)
児 周産期 療
策 療 災害 療 結 療 感 症 療
施設概要
※ 民病院 成人病 ン 患者数 成26 実績
※ 民病院 般病床利用率 364床 算出
※ 成人病 ン 般病床利用率 4～6 96床 7 降 48床 算出
建 物 規 模
地 8 地 2
棟
仮設棟
建築面積 3,907.36㎡
延床面積 31,855.19㎡
地 5 地 1
中央棟 鉄筋コン 造
地 3
病棟 鉄筋コン 造
地 2
建築面積 5,018.927㎡
延床面積 12,559.285㎡
項 目
新 立病院
全面開院
長崎
ン 民病院
期棟 ン
長崎
ン
成人病 ン
病 床 数 513床 364床
132床 4～6
84床 7 降
敷 地 面 積 11,018㎡ 11,018㎡ 12,359㎡
病院 延 床面積
(病院機能部 面積)
40,600㎡ (38,700㎡)
31,855㎡ 10,341㎡
駐 車 場 数
( 延 床 面 積 )
350 (9,915㎡)
8
敷地外 賃貸
60
間延 入院患者数
( 般 病 床 利 用 率)
160,000人 (86.0％)
112,959人 (85.0％)
14,708人 (67.2％)
20
整備 運営 ュ
10 理念等
長崎市立病院機構
項 目 期 日
設計着手(基 設計5ヶ 実施設計9ヶ ) 成23 1
期 建物 建設 着手 成24 2
期 建物 引渡 維持管理業務開始 成26 1
期 建物 開院 成26 2 24日
民病院建物 解体 着手 成26 2
期 建物 駐車場棟 建設 着手 成26 8
駐車場棟 稼動 成28 2 予定
期 建物 引渡 期 成28 2 予定
全面開院 成28 7 予定
維持管理業務(保 管理 清掃 保 利便施設運営)期間終了 成43 3
わ 思い 患者 家族 職員 家族 地域 信頼 愛
病院
目標 1. 思い 心 全 質 高い 療 提供
2. 地域 国 的視 病院
3. 人間性豊 療人 育成 療 展 献 研究 行い
21
成24 4 1日 長崎 組織 独立 地方独立行 法人長崎 立病院機構 設置 移
行初 あ 成24 理 会 設置 人員体 整備 法人 基礎 運営体 確立
新病院建設計 着実 逭 成25 期棟開院 向 療機能強化 新
立病院 機能 魅力 民 地域 療機関 広 知 う 活動 力 入
成26 2 無 移転 行い 開院 成26 更 診療機能 充
実 全面開院 向 組 逭
診療機能 充実 救急 療 い 救急 護体 強化 心臓
血管 ッ ン 加え 脳 経 ッ ン 開設 体 強化 高 急性期 療
い 心臓血管外科 脳 経外科 診療 稼働 3大疾病 対応 充実
ッ HCU 設置 術 症患者 対応 体 整え
治療 関 療 充実 化学療法 効果的 全 実施 高
精 定 射線治療 サ 稼働 児周産期 療 い NICU 担当
師 1 職 32逬 満 新生児 診療 困難 12 新 採用 師
入 再開 体 整備 逭 32逬 新生児 主 あ NICU GCU 入
数 成25 回 診療 充実 高 化 多様化 療 対 全
対策 強化 患者参加型 療 全 speak up 声 出 う 推逭 全 心
療 提供
情報 信 積極的 組 広報 媒体 情報 信
立 書館 公民館等 健康講 民公開講 行 新 立病院
通 広報活動 行
病院全体 目標遉成 組 人 評価 含 業務改善 入 い Work Editing Service 見直 所属 目標 般職員 個人評価 映 組
良質 療 患者サ 提供 自主的 業務改善 逭
経営面 診療科 損益計算書 作成 行い 各診療科 支状況 師 各
ッ 周知 共 経営 対 意識向 均在院日数 短縮 新 診療報酬
施設基準 届出 紹 患者増 組 外来検査 逭 ッ 薬品 替え 価
交渉 徹底 委 契約 見直 行い 入増 経費削減 経常損益
両病院 合わ 845,490 千 赤字 民病院 563,143 千 成人病 ン 282,347千 赤字 持 能 経営基 確立 要課韼 考え 更 増 対策 経費削減
い
新 立病院 全面開院 向 土壌汚 処理 当初計 2 遅
成28 7 全面開院 目途
療機能 充実 患者 気持 寄 添 療 提供 地域 信頼 愛
病院 力 い
22
第1 住民 対し 提供す サ ビスそ 他 業務 質 向 関す 目標を達成す た べ 措置
○救急医療
救急 療 い 救急外来担当 師長 新 配置 専任 護師 増員 救急
護体 強化 心臓血管 ッ ン 加え 脳 経 ッ ン 開
設 救急 療体 強化 民病院 救急搬 件数 大 増加
救急専門 養成施設 申請 成27 1 1日 指定施設
○高度 急性期医療
高 急性期 療 い 心臓血管外科 脳 経外科 診療 的 開始
心臓血管 ッ ン 加え脳 経 ッ ン 開設 3大疾病 対応 充実
治療 関 薬物療法専門 中心 専門薬剤師 化学
療法 定 護師 療 充実 化学療法 効果的 全 実施
射線治療 関 新病院開院 入 サ 稼働
CCU NICU GCU 加え ッ HCU 施設基準 届出 行い
術 症患者 手厚い 護 行 え 体 整え
○小児 周産期医療
児 周産期 療 い NICU 担当 師 1 職 32逬 満 新生児 診療 困
難 12 新 採用 師 入 再開 体 整備 逭 い
32逬 新生児 主 あ NICU GCU 入 数 成25 回
周産期 子 療 ン 地域 療機関 結ぶ周産期 療情報 ッ ワ 稼働 開始 地
域 産科 ッ 迅速 情報 能 娩 滑
入 能
○地域 医療機関 連携強化
当院 紹 逆紹 状況 い 療機関 地域 析 紹 少 い地域 療機関
訪問 強化 連携 逭 顔 え 病院 地域
療機関 対象 意見 う う会 開催 約 80 参加者 対
当院 師 講演 地域 療機関 師 講演 意見交換会 行い 地域 療機関 連携 充実
○安全安心 信頼 医療 提供
期棟開院 入 掲示 機能 文書管理機能 活用 情報 周知 各
種 保管 情報 元管理 逭 最新情報 い 全職員 確 環境整備
逭
療 栄養サ 和 感 対策 褥瘡対策
糖 病 定 護師 配置 専門的 活動 行い 多職種 連携
療 質向 い
療 全対策 強化 全職員 療 全研修 参加率向 組 患者参加
型 療 全 speak up 声 出 う 推逭 全 心 療 提供
23
委員会 中心 数 増加 使用率向 向 組 行 結果
数 使用率 前 回 結果 療 効率化 患者 療者 情報共
強化
患者 ン 意見箱 寄 意見 委員会 検証 対応 逭
院 掲示 通 回答 行う サ 向
情報 信 積極的 組 広報 媒体 情報 信
立 書館 公民館等 健康講 民公開講 行 新 立病院
通 広報活動 行
療 質向 患者サ 向 目的 病院機能評価 定 指摘 項 更新
○適 配置 人材評価
心臓血管外科 脳 経外科 稼働 眼科 再開 血液 科 師 常勤配置 行う 療機
能 強化 逭 救急専任 護師 増員 術 症患者 対象 ッ
体 整備 7対1 護体 維持 い
人 評価 含 業務改善 入 い Work Editing Service 試行段 省
踏 え見直 病院全体 目標遉成 組 所属 目標 般職員 個人評価
部 映 良質 療 患者サ 提供 自主的 業務改善 逭
第2 業務運営 改善及び効率化 関す 目標を達成す た べ 措置
○組織体制 充実 連携強化 業務評価 推 事務部門 ベ アップ
人 評価 含 業務改善 Work Editing Service 職員 業務改善意識 逭
院長コ ッ ン 部門長コ ッ ン 基 所属長 目標設定 行う
目標遉成 対 意識向
務部門 ッ 管理職経験者 経験者 人 経験者 経理経験者 即戦力
人材 採用 務部 強化
○業務 見直し 収支改善
経営 析 手法 診療科 損益計算書 作成 行い 各診療科 支状況 各診療科 師
周知 共 経営 対 意識向 逭 い
診療情報管理士 人員体 強化 DPCコ ッ ッ 強化
保険診療審査委員会 立 師 診療情報管理士 中心 算定漏 防 査定
減 組 い
第3 務内容 改善 関す 目標を達成す た べ 措置
○持続可能 経営基盤 確立
心疾患 脳血管疾患 対 療機能 充実 眼科 再開 ッ 新設
均在院日数 短縮 新 診療報酬施設基準 届出 地域 療機関訪問等 紹 患
24
委 契約 見直 行い 入増 経費削減
経常損益 両病院 合わ 845,490 千 赤字 民病院 563,143千 成人病 ン 282,347千 赤字
第4 そ 他業務運営 関す 重要事項を達成す た べ 措置
○長崎市新市立病院整備運営事業 関す 組
救急体 人員体 強化 心臓血管外科 脳 経外科 稼働 新 立病院 担う救急
療 高 急性期 療 充実
土壌汚 処理 当初計 2 遅 成28 7 全面開
院 目途
25
業活動※紹 率 逆紹 率 民病院算定式 目標値 数 捨
※成人病 ン 地域 療支援病院 い 紹 率 逆紹 率 目標値 定 い い
住民患者サ
師数
※ 師数 研修 含 い
※ 成25 実績値 成26 3 31日現在 民73人 成人11人
※ 成26 実績値 成27 3 31日現在 民78人 成人9人
※長崎 第四 総合計 目標値 成28 92人 い
護体制 市民病院
項 目
長崎 ン
民病院
長崎 ン
成人病 ン
25
実績値
26
目標値
26
実績値
遉成率
(％)
25
実績値
26
目標値
26
実績値
遉成率
(％)
救急搬 人数 人 暦 2,695 2,600 3,127 120.3 223 200 170 85.0
手術件数 件 2,103 2,600 2,649 101.9 98 200 95 47.5
紹 率 ％ 41.2 53.0 45.8 86.4 54.6 - 50.2 -
逆紹 率 ％ 58.5 58.0 60.3 104.0 27.6 - 22.7 -
紹 率 ％ ＝
紹 患者数
ェ100 逆紹 率 ％ ＝
逆紹 患者数
ェ100
初診患者数 初診患者数
項 目
長崎 ン
民病院
長崎 ン
成人病 ン
25
実績値
26
目標値
26
実績値
遉成率
(％)
25
実績値
26
目標値
26
実績値
遉成率
(％)
種類 94 140 159 113.6 19 22 22 100.0
患者 ン
満足 向 ％
98.7 98.0 98.4 100.4 100.0 98.0 99.2 101.2
項 目
25
実績値
26
目標値
26
実績値
遉成率
(％)
師数 人 84 85 87 102.4
項 目 26 目標値 26 実績値
26
患者動向注2 成25 長崎 ン 民病院 病床稼働率 414床 人間 ッ 用6床 除い 408床
算出 い
注3 成26 長崎 ン 民病院 病床稼働率 364床 算出 い
注4 成26 長崎 ン 成人病 ン 病床稼働率 4～6 96床 7 ～3 48
床 算出 い
経営指標
※ 給 費比率 段 職手当 担金 職給付費用 含 比率 段 除い 比率
載 い
項 目
長崎 ン
民病院
長崎 ン
成人病 ン
25
実績値
26
目標値
26
実績値
遉成率
(％)
25
実績値
26
目標値
26
実績値
遉成率
(％)
入
院
般
病
床
延 患者数(人) 107,333 120,105 112,959 94.1 22,436 22,995 14,708 64.0
1人1日当
価( )
52,560 59,000 64,442 109.2 40,034 39,627 37,206 93.9
病床稼働率(％)
病床数
72.1
(414床)
90.4
364床
85.0
364床
94.0 64.0
(96床)
65.6
(96床)
67.2 102.4
均在院日数
(日)
12.6 14.0 11.0 127.3 17.7 18.5 18.6 99.5
外
来
延 患者数(人) 131,262 146,500 132,980 90.8 29,277 29,706 27,097 91.2
1人1日当
価( )
12,688 13,000 13,443 103.4 22,286 22,645 22,334 98.6
注1 病床稼働率 ％ ＝
入院延 患者数
ェ100
稼働病床数ェ 間入院診療実日数(365日)
項 目
長崎 ン
民病院
長崎 ン
成人病 ン
25
実績値
26
目標値
26
実績値
遉成率
(％)
25
実績値
26
目標値
26
実績値
遉成率
(％)
総 支比率(％) 94.9 100.1 89.8 89.7 97.2 90.2 83.4 92.5 経常 支比率(％) 96.3 100.2 94.8 94.6 97.3 90.3 84.2 93.2 業 支比率(％) 85.6 95.8 91.3 95.3 83.1 81.2 73.2 90.1
給 費比率(％)
61.2 54.7 57.5 95.1 67.3 69.0 79.4 86.9
59.4 52.0 55.7 93.4 64.3 65.2 74.5 87.5
27
長崎 ンタ 市民病院
※外国人延 宿泊者数 長崎 文化観 部 観 統計
指 標
24
実績値
25
実績値
26
実績値
高
療
関 相談人数(人) 641 662 744
和
活
動
ｶﾝﾌｧﾚﾝ 回診 回 45 51 47
院 研修 回 11 4 3
手術件数(件) 673 608 586
急性心筋梗塞手術件数(件) 102 129 140
射線治療件数(件) 5,664 4,402 6,131
化学療法件数(件) 1,668 1,385 1,652
地 域
療 連 携
地域 療講演会開催回数(回) 16 15 12
地域 療講演会参加人数(人) 628 713 698
療福祉相談件数(件) 2,611 2,775 2,883
開 型病床利用病床率(％) 9.2 3.9 0.5
開 型病床 録 師数(人) 139 142 143
あ い ッ 計値 ※ 成21 11 計値
録施設数(施設) 54 69 86
録人数(人) 1,083 1,582 2,257 紹 数(人) 587 831 1,193 件数(件) 11,389 15,484 31,403
療 安 全
療 全委員会開催回数(回) 12 12 12
療 全研修実施回数(回) 17 14 20
薬剤管理指 件数(件) 1,623 4,384 4,927
感 対 策
感 防 対策委員会開催回数(回) 12 12 12
感 防 対策研修 研修実施回数(回) 6 21 53
災 害 拠 点
災害訓練 実施回数 回 回 回
長崎 数 2 2 1
外 国 人 療
外国人患者数(人)
入院 5 4 8
外来 6 15 29
28
※適 配置 務部門欄 実績値 3 31日現在 2病院 合計数値 載
指 標
24
実績値
25
実績値
26
実績値
情 報 発 信
情報 行回数(回) 12 12 12
患者 家族向 院 6 7 7
民 療機関向 院外 6 5 5
コンサ 等 開催回数(回) 8 11 3
患 者 サ ー
患者サ 委員会 開催回数 12 12 12
病院機能評価 定 更新 維持 維持 定更新
接遇研修開催回数(回) 6 7 2
ン 録数(人) 8 17 15
適
配 置
護職員数 2病院合計 387 441 511
療技術員数 2病院合計 94 122 142
師 務作業補 者数 2病院合計 32 33 31
初期研修 入数 2病院合計 8 10 13
研 究
治験実施件数(件) 8 12 9
製造販売 調査件数(件) 25 9 15
臨床研究件数(件) 21 15 30
学会 表件数(件) 暦 130 149 163
論文件数(件) 暦 51 43 44
研修 定 護師資 得支援人数 計(人) 7 7 10
公開 診療録開示件数(件) 38 31 30
部 門
務職員数 規職員 再任用職員 含
数
45 43 40
現業職員数 規職員 再任用職員 含
数
29
指 標
24
実績値
25
実績値
26
実績値
療 開心術件数(件) 0 0 0
療 安 全
療 全委員会開催回数(回) 12 12 12
療 全研修実施回数(回) 2 2 2
薬剤管理指 件数(件) 371 316 716
感 対 策
感 防 対策委員会開催回数(回) 12 12 12
感 防 対策研修 研修実施回数
(
回
)
2 2 3結 核
感
症
療
感 症患者数(人) 入院 0 0 0
結 患者数(人) 入院
3,483 2,805 3,227
1日最大入院患者数 13 10 19
1日最大排菌患者数 11 9 19
透析患者数(人)
入院 3,768 3,694 3,370 外来 11,628 11,119 11,465
情 報 発 信
情報 行回数(回) 10 13 13
患者 家族向 院 9 12 12
民 療機関向 院外 1 1 1
コンサ 等 開催回数(回) 2 2 3
患 者 サ ー
患者サ 検討委員会開催回数 12 12 12
接遇研修開催回数(回) 1 1 1
ン 録数(人) 4 3 3
研 究
治験実施件数(件) 0 1 0
製造販売 調査件数(件) 7 0 0
臨床研究件数(件) 4 1 0
研修 定 護師資 得支援人数 計(人) 1 1 1
30
目 状況
※中期目標 第 期間 載 目標 第 載 い 計 載 異
中 期 目 標
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関
診療機能
高 急性期 療 充実
救急 療
救急 療機関 地域 療機関 消防 連携 地域 民 心
救急 療体 充実
中期計画 計画
救急 療機関 地域 療機関 消
防 連携 地域 民 心 救急
療体 充実
長崎 ン 民病院
い ER型救 救急 ン 整備 軽症救
急患者 緊急手術等 必要 症 篤
患者 救急 療 提供 体 整え
目標値 人
指 標
成22
実績値 暦
成27
目標値 暦
病 院 人 数
救急搬
人数
民病院 1,792
3,000
成 人 病
ン
285
合計 2,077
救急 療機関 地域 療機関 消
防 連携 地域 民 心 救急
療体 充実
成 25 救急外来 新 配置 救急
専門 中心 ER 型救 救急 ン 稼働
向 救急 療 体 強化 研修 教育 院
ッ ッ 体 充実 行う
目標値 人
指 標
成24
実績値 暦
成26
目標値 暦
病 院 人 数
救急搬
人数
民病院 2,305 2,600 成 人 病
ン
247 200
31
診療機能高 急性期 療 充実
救急 療
法人 自己評価 委員会 評価
評価 評価
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 断理 意見
○救急外来 充
新病院 目指 救急 療体 整備 救
急 外 来 担 当 護 師 長 配 置 4
護師13人体 護師長 含
3 20 配置 至
○脳 経 ッ ン 開設
24 間365日 脳 経 科 外科 師 対
応 体 整備
○ 入 開始
4 入 訓練実施
26件 入 行
○救急専門 養成施設 申請 H27 1 1日
指定施設
○ 朝 ン ン 開催
ッ ン 称
朝行 い ン ン 幹部職員 当
直者 加え 各科主任診療部長 各所属長 参
加 前日 救急 ッ コン
病院 問韼 改善 院長 経営的指標
提示 新 組 講和 盛 行
い 逬初 全員 理念 唱和
行 い
目標値 暦 人
指 標
成25
実績値
成26
実績値
前 比
目標比
病 院 人数 人数 (％)
救 急 搬
人数
民病院 2,695 3,127
116.0 120.3
成人病
ン
223 170 76.2
85.0
合計 2,918 3,297
113.0 117.8
評価理
計 従 法人合計 救急搬 人数 目
標値 遉成 脳 経 ッ ン
特色あ 組 行わ い
評価4
自 己 評 価 理 救 急 体 充 逭 2
32
中期 目 標
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関
診療機能
高 急性期 療 充実
高 療
大疾病 心疾患 脳血管疾患 等 対応 地域 療機関 連携
役割 担 行い 地域 中 的基幹病院 使 果
中期計画 計画
大疾病 心疾患 脳血管疾患 等 対
応 立病院 機能 維持 向
地域 療機関 連携 役割 担
行い 地域 中 的基幹病院 使 果
地域連携 作成等
療 効率化 目指 研修会 積極
的 開催 長崎地域 療圏 人材育成
技術向 献
○
治療 い 高水準 手術 化学療法
射線治療 逭的 組
地域 診療連携 病院
関 情報 普 啓 相談支援
ン 相談 体 和
和 療 充実
高 急性期 療 強化 大疾病
心疾患 脳血管疾患 等 対応 充実
立病院 機能 維持 向 地
域 療機関 連携 役割 担 行い 地域
中 的基幹病院 使 果
地域連携 作成等
療 効率化 目指 研修会 積極
的 開催 地域 療支援病院 長崎
地域 療圏 人材育成 技術向 献
○
治療 い 高水準 手術 化学療法
射線治療 逭的 組
化学療法部門 専任 師 中心 各診療科
連携 密 病院全体 診療方針 決
定 組 構築
地域 診療連携 病院
関 民公 開 講 地 域 診療 連 携
病院講演会 開催 組 周知
相談支援 ン 相談体
和 和 療 充実
新 入 サ 治療
推逭 周知徹底 療 診断 治療
33
診療機能高 急性期 療 充実
高 療
法人 自己評価 委員会 評価
評価 評価
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 断理 意見
心 臓 血 管外 科 脳 経 外 科 診 療 的
開始 心臓血管 ッ ン 加え脳 経
ッ ン 開設 3大疾病 対応
充実 地域 中 的基幹病院 使
果 い 地域連携
地域連携 利用 逭 療機関
目 い 療 提供 実施
研修会 積極的 開催 長崎地
域 療圏 人材育成 技術向 献
民病院
○
薬物療法専門 配置 専門
病院 紹 最新 治療薬 使用
化学療法患者 増加 い 血液
科 師 常勤配置 血液疾患 対応 充実
療 充実 専門
専門薬剤師 化学療法 定 護師
連携強化
新病院開院 入 サ
稼働 26 106人 治療 行
講 開催
立 書館 連携 講演会 5回実施
和 活動
患 者 痛 ン 環
入院患者 痛 質問票 配 早
期 痛 対 処 い 体 構 築
様々 痛症状 和 対応
院支援 療連携 ン 共 実施 患
者 家族 希望 応 療養体系 移行
逭
和 講習会 開催 実施回数 3回
評価理
射線治療数 前 大 回
専門 定 護師 配置 高 療 提供
体 整備 い 評価4
評価 コ ン
手術 いう 件数 断出来
い 思う 数 減 難 い手術 増え
い 評価
自己評価 理 3 大疾病 対 療機能
強化 民病院 目標手術件
34
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関
診療機能 高 急性期 療 充実 高 療
中期計画 計画
○心疾患
急 性 心 筋 梗 塞 循 環 器 系 疾 患
対 心臓 検査 積極的 入
ン 留置術 実施 科的治療
充実 冠動脈 術等 外科
的治療 い 従来 高水準 維持
○脳血管疾患
脳卒中 脳血管疾患 対
地域 療機関 連携 救急 療 対応
体 整え
○
大疾病 ほ 糖 病 い 糖 病診
療 等 立 入院患者 対 糖 病
診療 提供 入 実施 予防目的
含 生活習 病 対 定期的 健康教 室
糖 病教室 開催 患者 意 識
改革等 推逭 地域 療機関 連携
糖 病 療 向
○心疾患
急性心筋梗塞 循環器系疾患 対
体 強化 科的治療 充
実
新設 心臓血管外科 治療 推逭 周
知徹底 科的治療 外科的治
療 手術室 行う 能 あ
ッ 手術室 活用 療 高 化 推逭
○脳血管疾患
脳卒中 脳血管疾患 対
成 新設 脳 経外科 機能
大 入院患者 対応 体 整え
○
大疾病 ほ 糖 病 い 入院患者
対 糖 病診療 提供 入 実施
予防目的 含 生活習 病 対 定期
的 健康教室 糖 病教室 開催
患者 意識改革等 推逭 地域
療機関 連携 糖 病 療 向
女性外来 新設 乳 疾患 泌 器
疾患等 対 診療 行い
35
診療機能 高 急性期 療 充実 高 療
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 断理 意見
民病院
○心疾患
心 臓 血 管 外 科 診 療 的 開 始 130
件 手術 実施 結果 胸部 部
ン 実施施設 定 得
高齢者 対 大動脈瘤治療 外科
手術 侵襲 行う 能
2 病床再 行い 増加 い
心疾患患者 対応 病床 大
○脳血管疾患
脳 経外科 診療 的 開始 救急輪
番日 輪番日前日 脳 経救急輪番病院
対応 脳 経 科 師 連携 脳
経 ッ ン 開設 24 間365日対応
体 整備
○
糖 病 活動
26 7 糖 病 会 会 開
設 10 25日 患者会 ン 職
員 第 1 回 会総会 開催 会
会員 録数 職員含 80 程 い
外来 女性外来 開設
女性 相談 い症状 検診 師
全 女性 ッ 対応
配慮 女性専用 設置
診 い環境 提供 い
診療科 乳 外科 乳 検診 婦人
科 子宮 検診 泌 器科 肛門科
36
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関
診療機能 高 急性期 療 充実 高 療
中期計画 計画
目標値 件
指 標
成22
実績値
成27
目標値
民 病院
成人病 ン
民 病院
成人病 ン
手術件数 1,952 285 3,000 200
[実績値 民病院 ]
指 標 成22 実績値
関 相談人数(人) 641
和
活動
ン ン
回診(回)
49
院 研修(回) 49
手術件数(件) 856
急性心筋梗塞手術件数(件) 101
射線治療数(件) 5,092
化学療法件数(件) 1,331
[実績値 成人病 ン ]
指 標 成22 実績値
開心術件数(件) 24
目標値 件
指 標
成24
実績値
成26
目標値
民 病院
成人病 ン
民 病院
成人病 ン
手術件数 2,093 190 2,600 200
[実績値 民病院 ]
指 標 成24 実績値
関 相談人数(人) 641
和
活動
ン ン
回診(回)
45
院 研修(回) 11
手術件数(件) 673
急性心筋梗塞手術件数(件) 102
射線治療数(件) 5,664
化学療法件数(件) 1,668
[実績値 成人病 ン ]
指 標 成24 実績値
37
診療機能 高 急性期 療 充実 高 療
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 断理 意見
目標値 件
指 標
成25
実績値
成26
実績値
前 比
目標比
手
術
件
数
民
病院
2,103 2,649 126.0 101.9
成人病
ﾝﾀｰ
98 95 96.9 47.5
[実績値 民病院 ]
指 標
成26 実績値
成25
実績値
関 相談人数(人) 744 662
和
活動
ン ン
回診(回)
47 51
院 研修(回) 3 4
手術件数(件) 586 608
急性心筋梗塞手術件数(件) 140 129
射線治療数(件) 6,131 4,402
化学療法件数(件) 1,652 1,385
[実績値 成人病 ン ]
指 標
成26 実績値
成25
実績値
38
中期 目 標
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関
診療機能
高 急性期 療 充実
児 周産期 療
地域 療機関 連携 役割 担 行い 児 周産期 療 充実 民
心 療体 整備
中期計画 計画
地域 療機関 連携 役割 担 行い
出産 対応 確実 行え う十
入 体 整え 全
管理 新生児 熟児 療 行い 民 心
療体 整備
周産期 情報 関 診療科 共 化
診療 滑 行う 地域 療支援病
院 産科 ン 新生児蘇生法
講習会 実施等 地域 療機関 師
産師 知識 技術習得 献
地域 療機関 連携 役割 担 行い
出産 対応 確実 行え う十
入 体 整え 全
管理 新生児 熟児 療 行い 民 心
療体 整備
周産期 情報 関 診療科 共 化
診療 滑 行う 地域 療支援病
院 産科 ン 新生児蘇生法
講習会 実施等 地域 療機関 師
産師 知識 技術習得 献
昨 入 周産期 療情報 ッ
ワ 効活用 周産期 子 療 ン
地域 療機関 連携 強化 療圏
39
診療機能
高 急性期 療 充実
児 周産期 療
法人 自己評価 委員会 評価
評価 評価
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 断理 意見
民病院
NICU 担当 師 1 職 32逬 満
新生児 診療 困難 12 新
採用 師 入 再開 体 整
備 逭 い
32逬 新生児 主 あ NICU
GCU 入 数 25 回
引 地域 療支援病院 産科
ン 利用 逭 周知 行 い
周産期 療情報 ッ ワ 稼
働 地域 産科 ッ 録
迅速 情報 能
娩 滑 入 能
評価理
師 職 逬 満 新生児患者
入 困難 状況 あ Ｉ
入 前 回 長
崎 周産期 療 献 い
評価3
評価 コ ン
大学病院 Ｉ 使え
民病院 入 行 い 患者
いう所 大い 評価
自己評価 理 NICU担当 師 職
32 逬 満 新 生 児 入 困 難
新 師 採用 体 整備 逭
地域周産期 子 療 ン 高
40
地域 療支援病院 機能向
中 期 目 標
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関
診療機能
地域 療機関 連携強化
地域 療支援病院 機能向
地域 療機関 機能 担 病病 病診連携体 構築 地域 ッ ワ
中心的役割 担う
診療情報 共 化
電子 療情報 最大限 活用 地域 療
機関 診療情報 共 化
中期計画 計画
地域 療機関 連携 密 紹 患者
対 療 適 行う 積極的 逆紹
治療 関 情報提供 行う 地域
体 診療 組
併 地域 療水準 向 等 観
高 療機器 共 利用 逭 開 型病床 提
供 地域 療従 者 対象 研修会 開催
等 積極的 行う
入院患者 在宅 療 滑 移行
う 院 ン 院 共
指 組 等 強化 地域 療機関
連 携 患者 家族 考え 支援
目 い診療体 充実
特 高齢化社会 対応 増加傾向
あ 救急 療 対 長崎 ン
民病 院 入 体 整 え
急性期治療完結
ン 兼 治療 地域
療 機関 連 携 亜急 性 期又 性期 高齢
者 滑 治 療 行え う地 域 療 ッ ワ
構築
療連携 ン 中心 地域 療機
関 訪 問 活動 等 通 地域 療 機関
連携 密 紹 患者 対 療 適 行
う 積極的 逆紹 治療 関 情報
提供 行う 地域 体 診療
組
併 地域 療水準 向 等 観
高 療機器 共 利用 逭 開 型病床 提
供 地域 療従 者 対象 地域 療公開
講演会 開催 あ い ッ 長崎地域 療
連携 ッ ワ 利用 大
入院支援 ン 体 充実 業務 大
行い 患者 家族 対
支援 実施 併 設 い 持 参薬 管理 ン
充 実 病棟 業 務 軽減 化
特 高齢化社会 対応 急性期治療
完結 ン 兼 治療
地域 療機関 連携
亜 急 性期 又 性期 高 齢 者 滑 治療 行
え う 地 域 療 ッ ワ 構築 向
41
地域 療支援病院 機能向
診療機能
地域 療機関 連携強化
地域 療支援病院 機能向
診療情報 共 化
法人 自己評価 委員会 評価
評価 評価
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 断理 意見
民病院
○ 療連携 ン 組
当院 紹 逆紹 い 療機関
地域 析 紹 少 い地域 療機関
訪問強化 定期的 地域 療機関 訪問
連携強化 的 行
○ 意見 う う会 開催
意 見 う う 会 開 催
約80 参加頂い 顔 え
病院 専念 銘打 師
覧表 師 似顔絵掲載 作成 配
顔 え 病院
夫 施
○入院支援 ン 利用 大
成25 支援診療科 8診療科 あ
成26 19診療科 大 支援数
1,804 3,315 伸
入院支援 ン 利用 大
入院 伴う患者 関
実態調査 行い 患者 要素 明確
化 サ 向
○地域 療講演会 開催
地域 療機関 連携 引
院外 様々 講師 招 地域 療講演会
開催 容 充実 行
評価理
紹 率 目標値 回 い 逆紹 率 目
標 遉成 連携強化 組
実施 い 評価3
評価 コ ン
民病院 民 病院 あ
周 病院 病院 あ 思う
紹 率 逆紹 率 高 あ
地域 病院 機能 化 連携 要 考え い
あ う少 何 対策 必要
い
自己評価 理 紹 率 遉成 連携
強化 組 行 い 逆紹 率
遉成 い 患者 入
42
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関
診療機能 地域 療機関 連携強化 地域 療支援病院 機能向
中期計画 計画
目標値 民病院 ％
指 標
成22
実績値
成27
目標値
紹 率
(初 診 患 者 数 対 紹 患 者 数 割 合)
42.1 55.0
逆紹 率
(初 診 患 者 数 対
逆紹 患者数 割
合)
40.1 60.0
※算定式 目標値 数 捨
[実績値 地域 療支援病院関 民病院 ]
指 標
成22
実績値
地域 療講演会開催回数(回) 9
地域 療講演会参加人数(人) 378
療福祉相談件数(件) 2,248
開 型病床利用病床率(％) 8.4
開 型病床 録 師数(人) 147
目標値 民病院 ％
指 標
成24
実績値
成26
目標値
紹 率
(初 診 患 者 数 対 紹 患 者 数 割 合)
41.0 53.0
逆紹 率
(初 診 患 者 数 対
逆紹 患者数 割
合)
49.3 58.0
※算定式 目標値 数 捨
[実績値 地域 療支援病院関 民病院 ]
指 標
成24
実績値
地域 療講演会開催回数(回) 16
地域 療講演会参加人数(人) 628
療福祉相談件数(件) 2,611
開 型病床利用病床率(％) 9.2
開 型病床 録 師数(人) 139
紹 率(% ＝
紹 患者数
初診患者数
ェ100 逆紹 率(% ＝
逆紹 患者数
初診患者数
ェ100
紹 患者数
紹 率(% ＝
初診患者数
ェ100 逆紹 率(% ＝
初診患者数
逆紹 患者数
43
診療機能 地域 療機関 連携強化 地域 療支援病院 機能向
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 断理 意見
目標値 民病院 ％
指 標
成25 実績値
成26 実績値
前 比
目標比
紹 率
(初 診 患 者
数 対
紹 患 者 数
割合)
41.2 45.8
111.2
86.4
逆紹 率
(初 診 患 者
数 対
逆 紹 患 者
数 割合)
58.5 60.3
103.1
104.0
※算定式 目標値 数 捨
(参考 地域 療支援病院 紹 率 逆紹 率
新基準 算出 ( :％)
指 標
成25
実績値
成26
実績値
紹 率 44.1 49.4
逆紹 率 71.7 71.7
※初診患者 数
＝初診患者数―休日夜間 診患者 救急搬 患者数
[実績値 地域 療支援病院関 民病院 ]
指 標
成26 実
績値 25
実績値
地域 療講演会開催回数(回) 12 15
地域 療講演会参加人数(人) 698 713
療福祉相談件数(件) 2,883 2,775
開 型病床利用病床率(％) 0.5 3.9
開 型病床 録 師数(人) 143 142
紹 率(%)＝
紹 患者 数
初診患者 数
ェ100 逆紹 率(%)＝
初診患者 数
逆紹 患者 数
ェ100 紹 率(% ＝
紹 患者数
初診患者数
ェ100 逆紹 率(% ＝
逆紹 患者数
初診患者数
44
中期 目 標
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関
診療機能
地域 療機関 連携強化
診療情報 共 化
電子 療情報 最大限 活用 地域 療
機関 診療情報 共 化
中期計画 計画
長崎 ン 民病院
い 電子 入 伴うあ
い ッ 長崎地域 療連携 ッ ワ
的活用 病病 病診間
診療情報 共 化
長崎 ン 成人病 ン
い ン 活用
共 情報 範 大
[実績値 民病院 あ い ッ ]
指 標 成22 計値
録施設数(施設) 36
録人数(人) 361
紹 数(人) 210
件数(件) 5,121
※ 成22 計値 成21 11 ～ 成23
3 計
長 崎 ン 民病 院
い 電子 入 伴うあ
い ッ 長崎地域 療連携 ッ ワ
的活用 録施設数 録人
数 増 病病 病診間 連携
大 診療情報 共 化 推逭
長 崎 ン 成 人病 ン
い ン 活用
患者情報 護計 診療情報 院
各委員会 療 全情報 感 対策情報
共 化 推逭
[実績値 民病院 あ い ッ ]
指 標 成24 計値
録施設数(施設) 54
録人数(人) 1,083
紹 数(人) 587
件数(件) 11,389
※ 成24 計値 成21 11 ～ 成
45
診療機能 地域 療機関 連携強化 診療情報 共 化
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 断理 意見
民病院
○あ い ッ 録施設数等 大
療連携 ン 等 地域 療機関訪問等
引 あ い ッ 録施設数
録 人 数 等 増 加 診 療 情 報 共 化
成人病 ン
○ ン 活用
ン 掲示 等 効活用
診療情報 療 全情報 共 化
行
[実績値 民病院 あ い ッ ]
指 標
成26 計値
成25
計値
録施設数(施設) 86 69
録人数(人) 2,257 1,582 紹 数(人) 1,193 831 件数(件) 31,403 15,484
※ 成25 計値 成21 11 ～ 成26
46
情報 共 化 チ 療 推進
中 期 目 標
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関
診療機能
安全安心 信頼 療 提供
情報 共 化 チ 療 推進
師 療 ッ 関わ 療情報 元管理 各 ッ
共通 識 療 推逭
療安全対策 充実
療 全 情報 析 行い 療 全対策 充実
全職員 療 全 対 知識 向 適 行動
院内感 防 対策 実施
院 感 防 関 教育 訓練 啓 徹底 問韼 把握 改
善策 講 等 院 感 防 対策 確実 実施
中期計画 計画
師 療 ッ 関 わ
療情報 元管理 各 ッ
共通 識 十 コ ン
互い 連携 補完 合う 療 推逭
専門的 診療 実現
栄養サ 和 等
療 引 推逭
間 活動状況 情報 信 病院全体
共通 識 体 整え
師 療 ッ 関わ
療情報 元管理 各 ッ
共通 識 十 コ ン
互い 連携 補完 合う 療 推逭
専門的 診療 実現
和 等 療 引 推逭
間 活動状況 情報 信
病院全体 共通 識 体 整え
栄養サ い 管
理栄養士 増員 入院患者 栄養指
等 入 積極的 実施
長崎 ン 民
病 院 電子 長 崎
ン 成人病 ン ン
効活用 病院 更 情報
共 化 患者情報 共 化 両
病院間 連携 推逭
長 崎 ン 民病 院
い 成 情報伝遉 迅速化
院 連 携 強化 等 目的 組 織 改
部門 部門間 連携 密
47
情報 共 化 チ 療 推進
診療機能
安全安心 信頼 療 提供
情報 共 化 チ 療 推進
療安全対策 充実
院内感 防 対策 実施
法人 自己評価 委員会 評価
評価 評価
法人 自己評価 委員会 評価
実施状況 断理 断理 意見
民病院
○ 活用
期棟開院 入 掲
示 機能 文書管理機能 活用 各種情報
周知 全管理 病院共通 各
所属 保管 情報 元管理
逭 最新情報 全職員 確 環境整備
逭
○ 活動 情報 共 化
栄養サ 和 感
対策 褥瘡対策 糖 病
定 護師 配置
専門的 活動 行 い 活動 容
電子 載 多職種 閲覧 参考 出
来 う 各病棟 ン 連
携 逭 い
成人病 ン
○ ン 等 活用
ン 掲示 等 活用
院 情報 共 化 実施 い
○ 療 推逭
NST ン ン 褥瘡対策委員
会 検討 実施 い
評価理
療 全対策 充実 院 感 防 対策 適
実施 い 評価3
評価 コ ン
院 情報 共 非常 要 あ 思う 電
子 掲 示 多 職 種 閲 覧
職員 確実 閲覧 う 確
方法 必要 い
針 ン ン針 限 い 思う 容
件数 把握 全員 情報共
組 ほ い
患者 全 心 療 いう
病院 最大 目標 あ
方法 含 期中期計 い 目標 設定
い 検討 行う
自己評価 理 療 推逭 多職
種 協働活動 い 療 全
対策 強化 感 防 対策 強化 逭
48
中期 目 標
第 住民 対 提供 サ 業 質 向 関
診療機能
安全安心 信頼 療 提供
療安全対策 充実
療 全 情報 析 行い 療 全対策 充実
全職員 療 全 対 知識 向 適 行動
中期計画 計画
療 全管理者 中心 療 全委員会
い 定期 的 ッ 例 療
全 情報 析 結果 検証 行う
療 故 い 療 故調査委
員会 い 十 検証 行い 療
全対策 充実
療 全管理 針 損傷
等 各種 適宜 更新 改定
全職員 療 全 対 知識 向
療 全研修 充実
高齢入院患者 増加 伴い 転倒 転落防
等 立
療 全対策 講
薬 品 全 管理 管 理 体 薬 剤 管
理指 充実 患者 適 情報提供 行
う
療 機 関 患 者 真 摯 対応 行う
院 い 病院側 患者側 対 橋渡
行 う院 療 療対 仲
者 入等 検討
[実績値]
指 標
成22 実績値
民
病院
成人病
ン
療 全委員会開催回数(回) 12 12
療 全研修実施回数(回) 10 3
薬剤管理指 件数(件) 2,785 347
療 全対策 充実 業 実施
療 全 対 意識 更 高 療
全 対 研修 開催 全職員 参加 義
務付
ッ 例 療 全 情報
析 結果 検証 行う
療 故 生 場合 療 故調査委員
会 い 十 検証 行う
療 全管理 適宜見直 職員
周知 啓
薬品 全管理 管理体 薬剤管理
指 充実 患者 適 情報提供 行
う
療機関 患者 真摯 対応 行う
院 療 療対 仲
者 育成
長崎 ン 民病院
い 転倒 転落防 ワ ン
い 職員 対 研修会 開催 転倒
転落防 対策 充実
長崎 ン 民病院 防
犯機能 強化 危機管理担当者 療
ッ 連携 強化 患者 全対策
充実
長崎 ン 成人病 ン
連携 強化 情報 職員 意識 共
化 醸成
[実績値]
指 標
成24 実績値
民
病院
成人病
ン
療 全委員会開催回数(回) 12 12
療 全研修実施回数(回) 17 2
