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会議録 平成27年度 第1回 国民健康保険運営協議会(8月26日開催)/寝屋川市ホームページ

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(1)

第 1 回 寝 屋 川 市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会

時 水

場 所 議 会 棟 階 第 委 員 会 室

○ 岡 課 長 刻 少 過 い 寝 川 国 民

健 康 保 険 運 営 協 議 会 開 会 い

委 員 皆 様 公 私 何 御 多 忙 中 わ 御 出 席 賜 厚 御 礼 申

開 会 あ 長 御 挨 拶 申

○ 川 長 皆 様

本 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 開 催 い 委 員 皆 様 方 公 私

何 忙 い 中 わ 御 出 席 賜 誠 あ う い

素 皆 様 方 本 政 わ 国 民 健 康 保 険 業 運 営 格

御 指 御 鞭 撻 御 協 力 賜 厚 御 礼 申 本 当 あ う

い 当 悲 惨 件 起 大 変 皆 様 方 御 心 配

御 迷 惑 い い い う 願 い 申

い 思 い

近 高 齢 進 展 伴 療 費 々 増 加 国 民 健 康 保 険 業

大 変 厳 い 状 況 い う 中 あ 本 国 民

健 康 保 険 特 会 計 決 算 見 担 当 者 説 明

い 単 支 約 万 黒 確 保 実 質 入 い

昨 引 約 万 黒 療 費 適 正

(2)

進 国 民 健 康 保 険 政 健 全 組 い い 考 え 委 員 皆 様 方 一 層 御 指 御 協 力 賜 う 願 い

申 私 御 挨 拶 い う 願 い い

○ 岡 課 長 あ う い 初 御 報 告 い

公 益 表 委 員 梶 本 孝 志 委 員 辞 任 任 い 池 添 義

春 委 員 委 嘱 い 公 益 表 委 員 廣 岡 芳 樹 委 員 辞 任

任 い 川 健 治 委 員 委 嘱 い

本 御 出 席 委 員 皆 様 御 紹 並 紹 い

被 保 険 者 表 委 員 御 紹 い 政 協 力 委 員 選 出 椿 委 員 い

○ 椿 委 員 椿 い う 願 い い

○ 岡 課 長 中 村 委 員 い

○ 中 村 委 員 中 村 い 願 い

○ 岡 課 長 民 生 委 員 児 童 委 員 選 出 岡 委 員 い

○ 岡 委 員 岡 願 い

○ 岡 課 長 公 募 選 出 閤 師 委 員 い ○ 閤 師 委 員 閤 師 願 い い

○ 岡 課 長 保 険 保 険 薬 剤 師 表 委 員 い

師 会 選 出 桝 委 員 い

○ 桝 委 員 師 会 桝 い 願 い い

○ 岡 課 長 歯 科 師 会 選 出 山 委 員 い

○ 山 委 員 皆 山 う 願 い い

(3)

○ 西 委 員 薬 剤 師 会 西 願 い い

○ 岡 課 長 公 益 表 委 員 い

議 会 議 員 い 池 添 委 員 い

○ 池 添 委 員 池 添 い う 願 い

○ 岡 課 長 川 委 員 い

○ 川 委 員 川 い 願 い

○ 岡 課 長 委 員 い

○ 委 員 い う 願 い

○ 岡 課 長 井 川 委 員 い

○ 井 川 委 員 井 川 い 願 い い

○ 岡 課 長 被 用 者 保 険 等 表 委 員 い 全 国 健 保 協 会 大 阪 支 部 廣 委 員 い

○ 廣 委 員 協 会 廣 い 願 い

○ 岡 課 長 洋 電 機 連 合 健 康 保 険 組 合 長 委 員 い

○ 長 委 員 長 い う 願 い い

○ 岡 課 長 御 紹 終 わ い

紹 い

先 挨 拶 い 川 長 い

○ 川 長 う 御 労

○ 岡 課 長 理 兼 民 生 活 部 部 長 兼 保 険 業 室 長 池 い

○ 池 部 長 池 い う 願 い い

○ 岡 課 長 保 険 業 室 課 長 中 川 い

○ 中 川 課 長 中 川 い う 願 い い

(4)

○ 勝 浦 課 長 勝 浦 い 願 い ○ 岡 課 長 課 長 理 黒 い

○ 黒 課 長 理 黒 い 願 い い

○ 岡 課 長 長 西 中 い

○ 西 中 長 西 中 い う 願 い

○ 岡 課 長 副 長 山 い

○ 山 副 長 山 い 願 い い

○ 岡 課 長 本 会 い い 私 保 険 業 室 課 長

岡 い 願 い い

御 紹 終 わ い

現 委 員 数 人 中 人 御 出 席 い い 寝 川 国 民

健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 第 規 基 会 議 立 い

冒 頭 御 説 明 い 傍 聴 人 閲 覧 用

会 議 資 料 配 会 議 終 了 資 料 返 却 い

う 願 い い 場 合 写 交 付 必 要 実 費 支

払 い い 写 交 付 願 い

い 会 議 入 わ い 現 会 長 会 長 行

寝 川 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 第

書 規 長 議 長 い 進 行 願 い い い

思 い

○ 川 長 規 会 長 会 長 行 決 間

議 長 い 願 い い 思 い

初 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 規 則 第 条 第 基 署 委 員 い

(5)

異 議 声 あ

○ 川 長 あ う い

閤 師 委 員 山 委 員 願 い い 思 い 願 い い

次 会 長 会 長 行 選 出 行 い い 思 い

会 長 会 長 行 国 民 健 康 保 険 法 施 行 第 条 規 基 公 益 表 委 員 中 選 出

選 出 方 法 い 従 来 公 益 表 委 員 御 協 議 願 諮

回 従 来 選 出 方 法 う い う

異 議 声 あ

○ 川 長 御 異 議 い う い 暫 時 休 憩 い

公 益 表 委 員 御 協 議 願 い い 願 い い

暫 時 休 憩 い

暫 時 休 憩 室 協 議 会 長 行 席 セ ッ

○ 川 長 会 議 再 開 い

協 議 結 果 い 委 員 御 報 告 い 願 い

委 員

○ 委 員 御 報 告 い い 公 益 表 委 員 人

協 議 い 結 果 会 長 川 委 員 会 長 行 池 添 委 員 い う

願 い い 思 い 願 い

○ 川 長 あ う い い 御 報 告 い 会 長

川 委 員 会 長 行 池 添 委 員 選 考 願 わ い 選 考 御 就

任 い 御 異 議 い う

(6)

○ 川 長 御 異 議 い う い 会 長 川 委 員 会 長 行 池 添

委 員 決 い

○ 岡 課 長 会 長 会 長 行 席 移 動 願 い い

移 動

○ 岡 課 長 会 長 御 挨 拶 願 い い い 願

い い

○ 会 長 い 皆 様 方 御 意 い 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 会 長 就

任 い 川 健 治 い

本 会 長 行 池 添 義 春 委 員 選 任 願 い い

国 民 健 康 保 険 制 国 民 皆 保 険 体 制 基 盤 昭 和 国 民 健 康 保 険 法 全 面 改 正 行 わ 昭 和 現 行 国 民 健 康 保 険 法 施 行

降 至 地 域 民 療 提 供 健 康 大 寄

い 高 齢 進 展 伴 う 療 費 増 加 等 非 常 厳 い

業 運 営 強 い い 現 状 い う 現 状 い

被 保 険 者 将 来 わ 心 療 本 国 民 健 康

保 険 業 健 全 充 実 展 い う 尽 力 い い 思 い 委

員 各 並 理 者 皆 様 方 御 協 力 い う 願 い 申

御 挨 拶 い う 願 い 申

○ 川 長 会 長 御 挨 拶 終 わ 会 長 決 議 長

交 い

本 当 御 協 力 あ う い ○ 岡 課 長 あ う い

川 長 公

席 い 御 了 承 賜 う 願 い い

(7)

○ 岡 課 長 会 長 願 い い

○ 会 長 本 案 件 あ 決 算 見 報 告 い

資 料 説 明 願 い い 思 い 願 い

○ 黒 課 長 理 決 算 見 報 告 い 御 説 明 い

資 料 覧 い 目 寝 川 国 民 健 康 保 険 特 会 計 入 出 決 算

移 い い う 主 目 い 御 説 明 申

恐 入 説 明 い

主 目 い 御 説 明 申

初 入 い 国 民 健 康 保 険 料 億 万

前 比 %

国 庫 支 出 金 億 万 前 比 % い

療 養 給 付 費 交 付 金 億 万 前 比 %

前 期 高 齢 者 交 付 金 億 万 前 比 %

府 支 出 金 億 万 前 比 % い

共 業 交 付 金 億 万 前 比 % い

一 般 会 計 繰 入 金 億 万 前 比 %

入 合 計 億 万 前 比 % い

(8)

付 金 増 約 億 万 増 共 業

交 付 金 い 交 付 象 高 療 費 増 加 約 億 万

増 一 方 前 期 高 齢 者 交 付 金 い 前 々 実 績 確 伴 う

精 算 減 精 算 約 億 万 減

療 養 給 付 費 交 付 金 い 職 被 保 険 者 減 少 当 被 保 険 者 療 養 給

付 費 等 減 少 約 億 万 減

出 い

総 費 億 万 前 比 % い

保 険 給 付 費 億 万 前 比 %

期 高 齢 者 支 援 金 等 億 万 前 比 %

護 納 付 金 億 万 前 比 % い

共 業 出 金 億 万 前 比 % い

保 健 業 費 億 万 前 比 % い

出 合 計 億 万 前 比 %

主 容 い 保 険 給 付 費 い 昨 引 被 保 険 者

高 齢 伴 う 療 費 増 加 約 億 万 増

共 業 出 金 い 出 象 高 療 費 増 加 約 億

万 増 一 方 前 繰 充 用 金 国 保

(9)

支 実 質 支 万 黒

い 単 支 万 黒 い

目 覧 い

国 民 健 康 保 険 料 等 決 算 比 較 い 主 い 申

初 保 険 料 調 現 合 計 い 億 万

前 比 % い

次 保 険 料 納 現 合 計 い 億 万

前 比 % い

次 保 険 料 納 率 現 合 計 い % イ ン

次 一 般 会 計 繰 入 金 繰 入 金 訳 記 載 い い

目 覧 い

保 険 給 付 状 況 諸 率 等 い

初 費 用 説 明 い 国 民 健 康 保 険 加 入 者 療

費 総 い い わ 割 関 報 告 い

初 被 保 険 者 数 計 人 前 比

% い

療 養 給 付 費 計 億 万 前 比

次 療 養 費 い 計 億 万 前 比

(10)

次 診 件 数 い 計 万 件 前 比 %

次 一 人 あ 費 用 計 万 前 比 %

次 加 入 率 い 本 世 帯 被 保 険 者 世 帯 加 入 率 %

前 イ ン 減 本 人 口 被 保 険 者 加 入 率

% 前 イ ン 減

覧 い 参 考 資 料 い

河 各 国 民 健 康 保 険 政 状 況 示

国 民 健 康 保 険 特 会 計 支 い 河 各

実 質 支 及 単 支 示 い

実 質 支 赤 積 赤 い 河 中 い

単 支 赤 い 中

.国 民 健 康 保 険 料 税 納 率 い

河 各 納 率 い 現 滞 納 繰 越 及 合 計 示

寝 川 現 % い う

中 番 目 納 率 い 滞 納 繰 越 中 番 目 高 い 納 率 い

先 御 説 明 い い 寝 川 現

納 率 % 比 イ ン 向 い

引 納 率 向 い い 考 え

覧 い

国 民 健 康 保 険 政 健 全 計 組 い 御 説 明 い

(11)

政 健 全 計 現 第 期 計

カ 計 い う 策 回 御 報 告 い

容 前 期 第 期 計 含 直 近 カ 組 い

初 出 抑 制 い 説 明 い セ 点 検 充 実

い 目 標 値 万 実 績 値

柔 整 療 養 費 支 給 申 請 書 照 会 点 検 目 標 値 万 実 績 値 万

ネ ッ 薬 品 及 啓 目 標 値 億 万

実 績 値 万

特 健 診 特 保 健 指 い 特 健 診 診 率

目 標 値 % 実 績 値 % 特 保 健 指 実 施 率 目 標 値

% 実 績 値 % 法 報 告 値

当 実 施 加 味 い 数 値 い

現 算 出 中 い

目 症 予 防 い 目 標 値 万

実 績 値 万

入 確 保 い 説 明 い 納 率 向 覧

い 納 率 目 標 値 % 実 績

値 % 折 衝 納 付 目 標 値 億 万

実 績 値 億 万

決 算 見 報 告 い 説 明 終 わ い

○ 会 長 説 明 終 わ い 説 明 い 御 質 問 あ 方 挙 手 願

(12)

○ 委 員 資 料 目 決 算 報 告 一 般 会 計 繰 入 金 億 あ

訳 金 大 い 願 い い

○ 会 長 願 い い

○ 岡 課 長 一 般 会 計 繰 入 金 訳 い 億

資 料 示 い 訳 い う 最 多 い 金 占

回 中 償 還 金 政 担 大 い う

償 還 金 約 億 万 程 い 償 還 金

政 担 残 い 償 還 金 繰 越 金 万 差

引 い 億 万 過 支 政 担

軽 減 い う 意 味 億 万 繰 入 億

中 一 番 大 増 減 約 億

万 増 理 過 担 軽 減 い う

繰 入 容 目

い 一 保 険 料 等 減 免 関 繰 入 約 億 万

い 外 特 健 康 診 査 関 業 費 い 国 庫 担 金 等 差 引

い 約 万 繰 入 外 い わ

精 神 通 院 結 核 療 給 付 金 い 府 補 金 差 引 い い う

約 万 繰 入 外 い い い わ 一

時 借 入 金 い 約 万 繰 入 い い う 合 計 約 億

い う い 一 番 最 初 御 説 明 過 担 軽 減 い う 億

万 外 目 一 般 会 計 繰 入 金 繰

入 目 い

い ○ 会 長 〇 〇 委 員

(13)

回 い う う 少 説 明 い ○ 会 長

○ 岡 課 長 回 億 万 繰 入 い

寝 川 積 赤 解 消 い

一 償 還 金 生 い う 言 い

保 険 者 申 請 国 一 割 増 率 掛 あ え 多 目 交 付

い う 情 い 次 必 償 還 金 少 生

い う い 償 還 金 い う 次 い 保 険 料

賦 課 い い 当 療 費 賄 う い う

い 償 還 金 賄 う 部 い う 非 常 通 常 療 費 要 素 政

担 い う 要 素 い 広 域 等 迎 え 中

う い 償 還 金 政 担 い う 影 響 国 民 健 康 保 険 政 運 営

悪 影 響 及 い う あ い い う い う

い 踏 え 償 還 金 政 担 影 響 出 い

部 約 億 万 い う 繰 入 い

い い

い ○ 会 長 〇 〇 委 員

○ 委 員 う い う 考 え 方 行 先 う い う 繰 入 あ い う 理

解 い わ

○ 会 長 願 い

○ 岡 課 長 支 状 況 い い 償 還 金 要 素 い

外 療 費 状 況 い 外 国 庫 源 確 保 状

況 い う い 踏 え 中 最 終 的 断 い

(14)

検 討 い い う 当 然 能 性 い 現 時 点

当 政 運 営 出 抑 制 入 確 保 い

い い う う 担 当 部 考 え い

い ○ 会 長 〇 〇 委 員

○ 委 員 力 願 い

資 料 共 業 交 付 金 共 業 出 金 残 念

寝 川 損 い い う 言 い 方

い い う わ 会 計 的 損 い 状 況 い

戻 力 い う 一 何 行 わ い

○ 会 長 願 い

○ 岡 課 長 委 員 共 業 い 大 阪 府

都 府 県 い 都 府 県 中 村 間 療 費

担 準 あ 保 険 料 準 い う う い 業

先 う 寝 川 共 業

出 超 過 い わ 支 悪 要 因 村 交 付 超 過 い わ

支 好 転 要 因 村 大 阪 府 状 況 い

い わ 出 超 過 支 悪 要 因 村 う 多 い い う

い う 現 状 約 割 村 支 悪 要 因 い い う

い 寝 川 い 共 業 中 保 険 政

共 業 言 い 約 億 万 支 悪 要 因

い い 組 自 体 国 中 法 決

共 業 方 い う 大 阪 府 決 い い

(15)

い い い う 意 見 申 い

部 い 現 状 組 変 え 至

い い い う い う い 組

支 悪 部 い 大 阪 府 調 整 交 付 金 う い 影 響 赤 部

増 え あ 部 い 一 交 付 金 交 付 い い い う

要 望 基 い 交 付 い

組 療 費 共 業 象 療 費 大

い い 影 響 被 保 険 者 方 い

わ 保 険 料 影 響 い う う い 影 響 及 い う い う

調 整 交 付 金 交 付 願 い う い 交 付 金 交 付

い う い

い ○ 会 長 〇 〇 委 員

○ 委 員 う 入 府 支 出 金 中 億 万

赤 相 当 府 割 増 交 付 あ い う 理 解 い わ

○ 会 長 岡 課 長

○ 岡 課 長 府 支 出 金 中 大 阪 府 影 響 考 え 方 い

出 割 合 中 所 得 割 い う あ 所 得 割 入

赤 増 え あ 交 付 い う

い あ 約 万 交 付

療 費 大 先 申

う い 方 向 例 え % あ

う い 交 付 願 い い い う 要 望 い

(16)

試 算 言 う 約 億 い 支 赤 要 素 大 い う う 大 阪 府 試 算

あ 大 阪 府 制 設 計 億 約 % 交 付 金

交 付 い う い 共 業 支 悪

要 素 大 阪 府 交 付 割 合 い う 増 い い い う

い ○ 会 長 〇 〇 委 員

○ 委 員 あ 一 人 あ 費 用 職 被 保 険 者

万 万 大 幅 増 え

何 要 因 等 わ あ 比

異 常 大 給 付 増 え い 思

○ 会 長 岡 課 長

○ 岡 課 長 職 被 保 険 者 方 い う 長 い 間 基 本 い う う 条

件 い い わ 被 用 者 保 険 加 入 い 職 国 保

移 老 齢 職 金 方 い う 未 満 方 被 扶

養 者 方 い う 条 件 い 基 本 御 本 人 い う

方 い う 齢 高 い 方 い い 一 人 当

費 用 い う 齢 高 増 え い う い あ 実

診 療 傾 向 見 入 院 療 費 職 被 保 険

者 方 い う 一 人 あ 費 用 い う 療 費 総

一 人 あ % い う 非 常 入 院 結 果 的 い う 多 い う

い 入 院 療 費 い う 非 常 変 動 激 い

費 用 高 い う い

入 院 費 用 例 比 伸 非 常 大 い う

(17)

い ○ 会 長 〇 〇 委 員

○ 委 員 何 黒 確 保 い う う 保 険 料 前

比 少 引 い う 出 い い 過 去 積 赤

一 人 あ 保 険 料 い

力 い う 願 い 終 わ

○ 会 長 い 〇 〇 委 員

○ 委 員 出 抑 制 療 費 適 正 い う

セ 点 検 充 実 あ わ 柔 整 目 標

実 績 乖 う い う 御 説 明 願 い

○ 会 長 岡 課 長

○ 岡 課 長 回 健 全 計 御 報 告 い 中 目 立

い い 識 柔 整 療 養 費 目 標 値 実

績 値 乖 い う 生 健 全 計 策 い

い 時 点 言 い 実 績

い 当 時 柔 整 療 養 費 い う 効 果 万 程

出 い い 案 設 い い

い 柔 整 療 養 費 寝 川

い い 時 点 比

約 % い 減 い い う い 適 正 い う 部

当 然 常 い い い い 部 あ 効 果

い う 毎 毎 右 肩 い う い う

傾 向 見 適 正 進 い 効 果 い う 落 い

い う 表 現 う い う あ い

(18)

果 い 結 果 目 標 値 乖 い い う い 一

目 標 値 設 柔 整 い 間 実 績 時 点

言 う 結 果 高 い 目 標 値 設 い う い

適 正 言 い 柔 整 療 養 費 セ 点 検

う 国 保 連 合 会 村 大 阪 府 者 一 体

当 然 療 機 関 等 あ い 柔 整 師 い う

適 正 進 い い い い い う

い 効 果 い う 現 目 標 値 い う 乖

う い う い 最 終 的 言 い い わ 療 養 費 削

減 い い 抑 制 い う 引 進 い い 考 え

○ 会 長 い 〇 〇 委 員

○ 委 員 納 率 実 績 値 現 % い う 現

力 点 置 い 果 出 い い う う 思 い

特 実 績 値 う い う 納 率 い う う 傾

向 何 見 え 願 い

○ 会 長 中 川 課 長

○ 中 川 課 長 納 付 相 談 等 次 い 早 期 実 納 付 い

方 う い い う い 形 中

納 率 う い い う 形 齢 等 い 資 料 的

○ 会 長 〇 〇 委 員

○ 委 員 前 傾 向 単 身 い 方 う い 方

い い う う あ 思 う 逆 伺 い

(19)

御 納 付 い い い い い う あ わ 残 % 方 特 う い う 世 帯 状 況 方 う い う 齢 層 方 納 付 い い い い 傾 向

あ う い う 見 え 願 い

○ 会 長 中 川 課 長

○ 中 川 課 長 実 統 計 的 い 委

員 い う 単 身 世 帯 方 う 電 等 差

い い う 部 納 率 い

い う う 部 い

○ 会 長 〇 〇 委 員

○ 委 員 ア チ 役 所 側 何 準 備 い い い い

い う 次 伺 い い 例 え ン ワ あ

ア チ い う う 時 間 あ う あ い

ン ワ 本 当 い 課 教 え い 思 い

○ 会 長 中 川 課 長

○ 中 川 課 長 状 況 う 電 文 書 一 斉 催 告

等 い い い 現 地 調 査 踏

え 形 中 い い い い い う う 考 え

○ 会 長 〇 〇 委 員

○ 委 員 先 〇 〇 委 員 あ 一 般 会 計 繰 入 金

億 万 い う 金 保

険 政 穴 あ い う 思 う 一 般 会 計 繰

入 い う 慎 い う 考 え 方 あ 思 う 逆 ン ワ

う 少 あ 納 率 い う あ 能 性 あ

(20)

出 増 え い う う い う う い う 職 員 等 充 実

健 全 納 率 い う い う う 保 険 政 一 般 会 計 支 援 あ

方 い う 検 討 い う 申

○ 会 長 い い う い 件

了 承 い い 思 い

次 特 健 康 診 査 特 保 健 指 い 説 明

い 思 い 願 い 西 中 長

○ 西 中 長 特 健 康 診 査 特 保 健 指 い 御 報 告

い 資 料 覧 い

初 特 健 診 療 保 険 者 義 健 診 満

被 保 険 者 象 生 活 習 慣 着 目 一 次 予 防 視 健 診 必 要 応 保 健 指 行 う 生 活 習 慣 病 早 期 入 生 活 習 慣 改 善

目 的 い 療 費 適 正 及 民 健 康 進 展

目 指 い

着 席 説 明 い

特 健 診 特 保 健 指 覧 い

初 特 健 康 診 査 実 績 診 率 実 績 値 %

前 イ ン 増 加 法 報 告 前

回 見

次 特 保 健 指 実 績 保 健 指 実 施 率 % 前

イ ン 増 加

次 特 保 健 指 評 価 健 診 診 者 う 特

保 健 指 象 方 診 タ 保 健 指 参 加 無 指 前 比 較

(21)

方 破 線 方 全 目 指 人 人 方 タ 改 善 見 特 赤 色 積 極 的 支 援 タ 改 善 大 い い う 結 果 見

枚 戻 い 症 予 防 業 い 御 説 明 い

症 予 防 業 開 始 業 特 健 診 人 中

血 血 糖 腎 臓 機 能 い 特 危 険 値 方 保 健 師 保 健 指

行 い 象 者 タ 危 険 あ 説 明 確 実 治 療

開 始 生 活 習 慣 是 正 行 え う 支 援 行 う

必 要 応 次 検 査 行 い 血 管 変 状 況 客 観 的 示 治 療

チ ョ ン 高 補

初 症 予 防 象 者 保 健 指 い い

本 症 予 防 象 者 う

診 勧 奨 腎 臓 科 等 専 門 診 勧 保 健 指 実

施 確 実 治 療 保 健 師 実 タ 基

タ 危 険 性 改 説 明 病 気 識 大 変 要

次 腎 教 室 い 腎 機 能 基 準 値 超 え 指 未 実 施 者

文 書 案 文 付 電 教 室 参 加 案 行 い 結 果 参 加

人 数 実 施 率 % い

新 高 血 糖 高 血 人 教 室 実 施

血 糖 教 室 い 案 人 数 参 加 あ 実 施 率

% 血 教 室 い 案 人 数 参 加 人 数 実 施 率

% い

次 次 検 査 い 症 予 防 業 象 者 う 必 要 人

(22)

腎 臓 血 管 傷 本 来 中 出 い 質 出

実 前 質 子 ア ン 出 ア

ン 測 調 早 い 段 階 腎 臓 血 管 変 知

検 査

頚 部 血 管 コ 血 管 壁 厚 い う 無 大

調 全 身 血 管 状 態

方 次 検 査 実 施

ア ン 測 異 常 軽 異 常 高 異 常

頚 部 血 管 コ % 当 方

あ 人 う % 見 脳 梗

塞 症 高 状 態 あ 回 治 療 開 始

疾 患 回 避 言 え

次 検 査 特 頚 部 血 管 コ 高 い 割 合 異 常 あ

症 予 防 業 象 者 危 険 状 態 あ 裏 返 あ

最 啓 活 動 い 未 診 者 勧 奨

象 者 絞 万 通 付 い

過 去 診 あ 未 診 者 万 万

世 帯 約 カ 間 電 診 勧 奨 行 い

結 果 未 診 者 勧 奨 象 者 う 付 降 診

電 勧 奨 診 あ

昨 土 曜 ア カ い 症

予 防 イ ン 実 施 い 容 第 一 部 関 西 科 大 学 香

病 院 院 長 高 山 康 師 生 活 習 慣 心 臓 講 演 い

(23)

意 外 関 い 講 義 い 参 加 者 数 い

土 曜 ア カ い

実 施 予

特 健 診 特 保 健 指 い 報 告 い

○ 会 長 報 告 終 わ い 説 明 い 御 質 問 あ 方 挙 手

願 い い 〇 〇 委 員

○ 委 員 特 健 診 目 標 値 計 値 % い 国 目 標

い う 降 % % い う 目 標 値 変 わ

残 念 目 標 計 値 到 い い

到 い 民 健 康 療 給 付 自 体 削 減 い い う

大 い い い

実 績 状 態 い う 把 握

次 一 歩 い い 何 踏 出 い い 大 改 善 い う

わ わ 増 え い 思 い 見 い 過 去 実 績

値 % % い う い う

あ 停 滞 い い う 雰 気 あ

あ 一 歩 踏 出 何 必 要 い 思 い 特 健 診 無 料

あ 診 率 向 何 第 一 歩 い う 考 え い い

い 頑 張 い い う 報 告 毎

い 原 課 大 変 思 い 何 一 歩 踏 出

無 料 診 非 常 思 え い い 診 目

検 診 あ う い う 全 一 緒 う

中 う 少 勧 奨 い う 願 い い い う

必 要 い 思 い 願 い 本 当 大 変 業 思 い

(24)

あ い 制 思 い 願 い

○ 会 長 い い う い 件 関

了 承 い

次 国 民 健 康 保 険 保 健 業 実 施 計 タ 計 い

説 明 い 思 い 願 い 勝 浦 課 長

○ 勝 浦 課 長 引 タ 計 い 御 説 明 い

A 枚 物 寝 川 保 健 業 実 施 計 目 指 方 向 性 い 沿 御

説 明 い 申 訳 い 先 資 料 文 い

差 え 配 い 覧 い

説 明 少 長 思 い 着 席 御 説 明 い

失 礼

タ 計 健 康 療 情 報

ッ タ 析 出 健 康 課 解 決 必 要

保 健 業 進 計 い

計 策 背 資 料 中 央 示 国

健 康 施 策 あ 健 康 本 第 次 目 標 一 あ 健 康 格

差 縮 向 組 一 具 体 的 タ 析 行 い 短 期 的

脂 質 異 常 減 少 糖 病 病 者 増 加 抑 制 高 血 改 善 組 行 い 中 長 期 的 虚 血 性 心 疾 患 死 亡 率 減 少 糖 病 性 腎 症 新 規 透 析 入 患 者 数

減 少 脳 血 管 疾 患 死 亡 率 減 少 組 健 康 格 差 縮 目 指 い う い

計 期 間 第 期 特 健 康 診 査 実 施 計 最 終

回 計 策 使 用 タ 療 護 セ 特 健

(25)

析 当 療 護 多 費 用 病 気 何 病 気

前 段 階 人 何 人 い タ 連 動 析

析 結 果 抜 粋 タ 当 タ 全 国 規 模 均 比 較 形

資 料 側 示 健 診 タ 健 診 診 者 う タ

人 割 合 % 全 国 規 模 均 高 い

一 飛 い 件 あ 療 費 見 い

タ 進 生 活 習 慣 病 症 環 器 疾 患

療 費 い 脳 血 管 疾 患 環 器 疾 患 入 院 療 費 い 府 高

あ 基 礎 疾 患 生 活 習 慣 病 外 来 療 費 高 血

脂 質 異 常 症 糖 病 高

一 飛 い い 件 あ 万 高 療 費

い 最 症 状 態 い 環 器 疾 患 虚 血 性 心 疾 患 人 多

件 あ 費 用 万 高

長 期 高 疾 患 人 透 析 患 者 い 見

患 者 数 間 億 万 一 人

均 万 療 費 う 半 数 糖 病 原 因

一 人 あ 療 費 高 万 い

療 費 増 加 原 因 生 活 習 慣 病 症 あ 症

症 危 険 性 あ 人 多 い 療 費 増 加 予 想 課

あ わ

課 解 決 療 費 適 正 組 目 標 い

い 資 料 右 示 う 中 長 期 的 組

解 決 目 標 点 目 生 活 習 慣 病 症 件 あ 万

(26)

特 糖 病 性 腎 症 伸 抑 制 実 現 短 期 的 目 標

点 目 保 健 指 参 加 健 診 タ 改 善 人 増 点 目

健 診 結 果 治 療 必 要 あ 療 い い 人 減 点 目

症 予 防 業 象 イ 者 減 少 挙

組 進 い

実 組 既 実 施 特 保 健 指 症 予 防

業 組 充 実 い あ 現 透 析 予 防

組 加 え 虚 血 性 心 疾 患 組 進 い い 考 え

資 料 右 側 表 い 業 評 価 指 標 特 健 診

未 診 者 状 況 健 診 信 者 占 症 予 防 象 者 割 合 生 活 習 慣 病 セ 占 患 者 割 合 い 症 予 防 業 開 示 前

タ 記 載

説 明 い

○ 会 長 説 明 終 わ い 説 明 い 御 質 問 い あ

方 挙 手 願 い い 〇 〇 委 員

○ 委 員 規 模 均 い う 大 阪 府 規 模 自 治 体 全 国 的 大 阪

府 い う い

○ 会 長 勝 浦 課 長

○ 勝 浦 課 長 全 国 規 模 い う 寝 川 場 合 特 例

均 比

○ 会 長 い 〇 〇 委 員

○ 委 員 計 冊 子 中 記 載 あ 国 保 加 入 者 象

い う 私 理 解 い 健 康 保 険 加 入 者 わ

協 会 健 康 保 険 組 合 い 一 体 網 羅 あ

(27)

必 要 い う う 書 う

国 保 入 あ う い う 思 う

展 望 い う 既 何 御 検 討 あ う 伺 い い 思 い

○ 会 長 勝 浦 課 長

○ 勝 浦 課 長 あ う い 御 指 摘 い 健 康 保 険

協 力 い う 必 要 い う う 書 い 計 書

開 い い 前 透 析 方 聞

調 査 い う い 中 透 析 い

方 国 保 入 方 健 保 入

透 析 前 国 保 移 方 多 い い う わ

う い 文 言 入 い あ

横 軸 齢 一 人 行 形 記 載

い 透 析 開 始 黒 い 四 角 透 析 開 始 い う う 書

い い い 色 あ 色 い い

国 保 外 保 険 入 時 期 白 い 国 保 移 タ

イ ン い う 私 組 限 界 あ

い う う 思 い う う い う 本 当 大

現 一 般 啓 い う 形 血 血 糖 透 析 い う

周 知 い う 先 う 少 国 保 限

象 者 広 い い い い う う 思

い 体 制 等 あ う い い

う 考 え い い い う 段 階 あ ○ 会 長 〇 〇 委 員

○ 委 員 あ う い 聞 調 査 い う 御 紹 い い

(28)

タ い う タ 協 会 等

件 関 何 共 う う い う 物 理 的 現 う い う

い う 物 理 的 法 問 等 々 あ 思 う

ネ ッ 何 あ う い う 伺 い い 思 い

○ 会 長 勝 浦 課 長

○ 勝 浦 課 長 い 現 実 施 い 部 大 阪 府 寝 川 保 健 所

う 地 域 職 域 連 携 会 議 い う あ 場 協 会 表 方

い い い タ 見 い い う い 状 況

あ 御 協 力 い う 伝 え 当 然 特 健 診

保 健 指 組 い う 健 保 実 施 い

特 保 健 指 実 施 進 い 症 問 い う 国 保 入

段 階 体 調 崩 い い う う 状 況 改 善 い 思 い

う い 組 願 い い う

○ 会 長 〇 〇 委 員

○ 委 員 先 い 地 域 職 域 連 携 会 議 い う 中

個 個 人 前 具 体 的 症 状 い う 会 議

中 共 う う

○ 会 長 勝 浦 課 長

○ 勝 浦 課 長 会 議 残 念 個 々 い 伝 え

い 状 況 保 健 指 象 者 抽 出 々

特 保 健 指 実 施 い 象 恐 問

あ う 保 健 指 象 者 把 握 思

○ 会 長 〇 〇 委 員

○ 委 員 職 降 国 保 入 能 性 非 常 高 い 方 々 思 う

(29)

一 方 う い う 方 新 加 入 い い

う 立 場 思 う 一 層 連 携 強 う 手 法 考 え い い う

う 思 い 要 望

降 国 保 移 管 保 険 料 算 出 等 当 う

い 組 自 治 体 力 あ 方 い う 保 険 料 賦 課 金

映 い う 能 性 あ 考 え い う

○ 会 長 岡 課 長

○ 岡 課 長 い わ 政 運 営 都 府 県 移 行 い う

い 中 う い 療 費 部 力 保 険 料 政

直 接 映 い う い わ 保 険 者 力 支 援 制

い う う 言 い 方 国 制 設 計 進 い い 基 本 国 庫

あ う い 入 大 阪 府 う 移 管 い う う

う い 療 費 適 正 あ う い 情 基 部 い

一 大 阪 府 都 府 県 入 当 村 関 部 い 都 府 県

断 村 交 付 い う う 能 組

う 大 阪 府 制 設 計 う 議 論 開

始 い 国 制 設 計 具 体 的 部 決 い い

あ 村 う い 組 直 接

降 村 源 部 確 保 い 保 険 料

影 響 映 い う う 組 い う 引 あ

い 支 黒 要 素 う い 村 映 能 組 い う

い い い う 大 阪 府 う 厚 生 労 働

省 説 明 会 等 い 要 望 い い

(30)

○ 委 員 〇 〇 い

い 〇 〇 委 員 う 連 携 い 要 望 い

形 現 状 い 報 告 い 思 い

先 委 員 う 現 役 世 被 用 者 保 険 職

国 保 移 い う 大 体 流 あ い う う 思 い 中 国 保

多 効 果 い う い い う あ 当 然 被 用 者

保 険 特 保 健 指 あ い 保 健 業 進 中 予 防 業 進 い い

い い い う 一 緒 い タ 析 協 会

協 会 中 実 施 い 横 連 携

い う あ 現 昨 大 阪 府 健 康

関 包 括 協 締 結 協 力 団 体 各 村 入

い う 状 況

大 阪 府 大 阪 府 国 保 タ 析 い う

現 協 会 う タ 大 阪 府 提 供 い い

析 い い う 進 国 保 タ

協 会 タ 合 わ 形 タ 析 結 果 出 い う 大 阪 府

村 各 村 う 配 付 い い う う

意 向 あ い う う 聞 い う い う 進 い 析

結 果 使 各 村 新 業 う 活 用 い う う 考 え

点 連 携 強 い い う う 思

い 願 い い 思 い

現 連 携 い う 地 域 職 域 連 携 会 議 中

意 見 交 換 い 一 番 身 近 い 業

村 う い 検 診 々 特 健 診 時 場

(31)

担 当 者 会 議 中 御 説 明 い い 提 案 い い い

い 例 え 協 会 い 集 団 健 診 会 場 各 村

検 診 一 緒 い う 行 検

診 特 健 診 い う 利 用 者 方 便

利 形 う 健 診 診 率

い う う 考 え 点 寝 川

前 向 御 検 討 い い う う 考 え う い 形

進 い い 考 え い 報 告 い

○ 会 長 い 〇 〇 委 員

○ 委 員 タ 計 健 康 い う 特 健 診 健 康

言 い 具 体 的 計 う

効 果 出 い う 具 体 的 わ 説 明 え い

○ 会 長 勝 浦 課 長

○ 勝 浦 課 長 結 課 生 活 習 慣 病 あ

症 多 療 費 あ い 大 健 康 害 状 態 い う

目 指 考 え 回 改

タ 計 策 い う 意 義 組 い 業

う 少 本 当 い い う 実 施 い 象 者 本 当

人 い い 効 果 出 象 者 い い い う

タ 裏 見 い う い う 部 あ

思 い 格 段 何 大 果 出 い う い

組 方 向 性 大 変 わ い う い い う

う 思 い 先 申 う 手 始 い う 最 初

透 析 予 防 い う 手 少 手 広 形

(32)

○ 会 長 〇 〇 委 員

○ 委 員 特 健 診 う 目 標 高 い 実 績

伸 い い う あ 思 タ

計 タ 基 い 具 体 的 策 打 中 本 当 実 績

い 思 い 周 皆 説 得 力 持 い う う い う 中

計 思 い 点 活 進 い い

思 い 願 い

○ 会 長 い い う 件 了 承

い い 思 い

何 い う

○ 委 員 〇 〇

う 全 関 い 教 え い い い う

い 方 質 問 い う 御 教 授 願 い い 案 件 点 い

国 う イ ン 制 進 個 人

番 配 い い う 進 い い

健 保 う 会 社 う 連 携 従 業 員 被 保 険 者 番 徴 い う

関 う い う う い う い う 会 社 う 一 緒 連

携 検 討 段 階 あ い 一 方 健 保 立 場 考 え

会 社 従 業 員 当 然 任 意 あ 特 例 職 あ

会 社 属 い い 方 々 被 保 険 者 う い

方 々 番 配 付 番 徴 間 国 う

(33)

結 構 時 間 あ い い 配 付

割 配 付 方 々 意 識 あ い う 感

番 配 付 わ 実 行 動 起 間 時 間 あ う あ

行 う 行 う い う い う

い い い う う 私 う い 心 配

被 保 険 者 う 教 育 周 知 い い う

私 保 険 組 合 中 い い 機 関 中 被 保 険 者 向 イ ン

制 始 配 付 番 う い う う 保 管

い い う 御 案 差 う 思 う 国 民 健 康

保 険 い う 考 え 被 保 険 者 配 付 番 う

関 連 周 知 い う 知 い う 何 考 え い

あ 教 え い い 場 願 い

い 思 い

○ 会 長 何 答 え 池 部 長

○ 池 部 長 国 保 一 応 イ ン 民 録 い い

基 本 帳 う 録 国 保 単 体 イ ン 入

い う 行 い 国 保 あ 世 帯 単 既 保 険 者

国 保 番 設 タ 保

特 段 国 保 い 個 人 イ ン 番 周 知 い う

い あ 民 録 民 課 う カ 交 付 い う

う 補 足 的 タ 活 用 い

特 段 い 周 知 い う 考 え

○ 委 員 民 録 い う 部 関 基 ネ ッ う

配 付 番 う い う 目 的 使 わ い う 関 周

(34)

う い 情 報 提 供 被 保 険 者 方 々 あ い い う

う 思 う い う

○ 会 長 池 部 長

○ 池 部 長 一 応 々 い イ ン 確 う

々 あ 基 い い 寝 川

番 い う 既 キ 持 活 用 全

構 築 あ 補 足 的 番 い う 捉 え 方

将 来 的 イ ン 保 険 証 番 え

い う あ 世 帯 単 い い う う 考 え

○ 委 員 個 い い 教 え い い あ わ

い う 私 協 会 思 い 会 社 従 業 員 サ

ン う い 方 々 全 員 付 番 わ う い 従 業 員

扶 養 除 あ い い 税 金 申 告 あ う い

関 基 番 イ ン い う 使 わ う い 窓 口

う い 手 簡 素 利 用 い い う う 聞 い い

当 然 療 関 健 康 保 険 資 格 被 扶 養 者 い い

い う い イ ン 使 え う い

考 え 方 持 い う い 形 使 わ い 人 会 社 職

国 民 健 康 保 険 入 う い 番 関 連 性 い う う う

い う 考 え 民 基 本 番 い い い う 言

疑 問 私 い 一 御 確 い 思 い

○ 会 長 い い う 本 会 議 終 わ

(35)

閉 会 当 池 理 挨 拶 い 思 い 願 い 池 理

○ 池 部 長 本 委 員 皆 様 忙 い 中 貴 御 意 見 御 提 案

い あ う い

先 う 説 明 い 々 い 症 予 防

い う 組

い い う 意 味 中 長 期 的 課 組 タ

計 回 策 い い 説 明 い

国 保 運 営 国 保 広 域 い う 見 据 え

々 組 い い 症 予 防 先 委 員

い い 御 提 案 い 健 康 い う

必 要 い う う 考 え う い 面

業 進 何 最 終 的 国 保 療 費 い い い う

う 考 え

納 率 現 迷

何 府 均 向 い い い う う 考 え

々 い ン ワ 足 い い う 部 い

い 人 等 要 望 行 何 職 員 数 少

い い う 御 理 解 い い 思 い

委 員 皆 様 引 御 指 御 鞭 撻 賜 う 願

い 申 簡 単 い 閉 会 当 御

挨 拶 い

本 う 誠 あ う い

○ 会 長 う あ う い

(36)

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