1 対象者 次の 2 つの要件を満たす方 1) 住所要件夫婦の双方又は一方が県内 さいたま市 川越市 越谷市及び川口市を除く ) に住民登録があること 2) 所得要件夫婦の前年 1 月 ~5 月の申請にあっては前々年 ) における所得の合計金額が 730 万円未満であること 具体的には下表のように計

埼玉県

平成30年度版（平成30.４.１～平成31.３.31）

埼玉県では、特定不妊治療（体外受精及び顕微授精）や男性不妊治療を受けた方で一定の

要件を満たす方に対して治療費の助成をしています。

このご案内は、平成30年４月１日から平成31年３月末までに終了した治療を対象としています。

内容 事業名 助成要件等 申請先 特定不妊治療等 の治療費を助成 埼 玉 県 不 妊 治 療 費 助 成 事 業 対象者について ・・・・Ｐ２ 助成回数について ・・・Ｐ２ 治療について ・・・・・Ｐ３ 金額について ・・・・・Ｐ３ 申請期限について ・・・Ｐ４ 申請書類等について ・・Ｐ４～６

県内各

保健所

（Ｐ８） 詳細は、埼玉県健康長寿課ホームページでも確認できます。 さいたま市、川越市、越谷市、川口市にお住まいの方は、 各市が実施する事業が対象となりますので、各市にお問い合わせください。

次頁以降のご案内は埼玉県が実施する上記特定不妊治療の説明となります。

上記以外にも埼玉県内では総合的な少子化対策の一環として下記助成事業を実施しています。

特定不妊治療のほか、下記のとおり不妊・不育症に関する支援を行っています。

内容 事業名 対象年齢等 助成額・回数 申請先 夫婦そろっての 不妊検査を助成 こうのとり健診 推進事業（※１） 不妊検査開始時の妻年齢43歳未満 ・上限２万円 ・夫婦につき１回

県内

市町村

（※２） 不育症のリスク 因子検査を助成

○

新 不 育 症 検 査 費 助 成 事 業 ・不育症検査開始時の妻年齢43歳未満 ・２回以上の流産、死産、あるいは早期 新生児死亡の既往がある場合、又は医 師から不育症の判断がある場合 ・上限２万円 ・夫婦につき１回 早期の不妊治療 費を上乗せ助成 （※３） 早期不妊治療費 助成事業（※１） ・初回治療時の妻年齢35歳未満 ・県（政令・中核市）の特定不妊治療助 成事業の支給決定（初回）を受けた方 ・上限10万円 ・初回のみ （夫婦につき1回） ※１市町村によって事業名や要件等が異なる場合がございます。 ※２実施市町村は県 HP でご確認ください（http://www.pref.saitama.lg.jp/a0704/boshi/welcome_baby.html） ※３上記表の不妊治療は、体外受精・顕微授精の治療です。

○埼玉県内の事業を実施している市町村にお住まいの方が対象です。

詳しくは各市町村へお問い合わせください。

彩の国

埼玉県

不妊治療費助成事業のご案内

参考 市町村事業のご案内

(ウェルカムベイビープロジェクト）

１ 対象者

次の２つの要件を満たす方

（１）住所要件

夫婦の双方又は一方が県内（さいたま市、川越市、越谷市及び川口市を除く）に

住民登録があること。

（２）所得要件

夫婦の前年（１月～５月の申請にあっては前々年）における所得の合計金額が730

万円未満であること。具体的には下表のように計算します。

表１ 所得計算表

夫 妻 ア 総所得額（※１） 控 除 額 イ 一律の控除額（所得がある場合のみ）

80,000

円

80,000

円 ウ 雑損控除 エ 医療費控除 オ 小規模企業共済等掛金控除 カ 一般障害者控除（該当一人につき27万円） キ 特別障害者控除（該当一人につき40万円） ク 寡婦（夫）控除（27万円、特例の場合は35万円） ケ 勤労学生控除 コ 所得額＝ア－（イ＋ウ＋エ＋オ＋カ＋キ＋ク＋ケ）（マイナスは０円） コ１ コ２ 夫婦の合計所得が730万円未満であれば所得要件について該当 （コ１）＋（コ２） ※１：「ア欄」における総所得額は、給与所得や事業所得、その他の所得を合算したものです。 市町村県民税所得証明書（又は課税（非課税）証明書）の合計（総）所得金額を記入します。 （参考）給与所得（給与所得控除後の所得額）、事業所得（事業収入ー必要経費） 所得の計算については、児童手当法施行令第２条、第３条を準用します。

２ 助成回数

（１）原則

①40歳未満6回まで

②40歳～43歳未満3回まで

（２）詳細 表２参照

○男性不妊治療は、特定不妊治 療と合わせて通算６回まで助 成が受けられます。通算１回目 の治療開始時の妻の年齢が40 歳以上の場合は通算３回まで 助成が受けられます。 ○平成29年度までに助成を受け た回数を含みます。 ○他の都道府県、指定都市及び 中核市（さいたま市、川越市、 越谷市及び川口市を含む）で実 施する助成事業（厚生労働省不 妊に悩む方への特定治療支援 事業）による助成は埼玉県不妊 治療費助成事業の通算助成回 数に含めます。 ○この助成金は、公費による公 正な支出を行うため、１夫婦あ たりの助成回数等が決められ ています。転出入された方つい ては、関係自治体に受給状況を 確認する場合がありますので ご了承ください。 表２ 助成回数早見表

３ 対象となる治療

（１）特定不妊治療（体外受精・顕微授精）

指定医療機関(→p.６)で実施した法律上の夫婦間における「体外受精治療」又は「顕微授精治療」

○治療開始時から婚姻していることが助成の要件になります。 ○「妊娠の見込みがない」か「妊娠の見込みが極めて少ない」と医師に診断され実施した治療が対象です。 ○１回の助成の対象とする範囲は、採卵に向けた準備（ホルモン注射等）から開始され、受精、胚移植を経 て妊娠の有無の確認で終了する１周期の治療のうち医療保険適用のない部分です。 ○夫婦以外の第三者からの精子・卵子又は胚の提供による不妊治療、代理母、借り腹は、助成対象外です。 ○入院費、食事代、文書料、精子・卵子・受精胚の管理料（保存料）は助成の対象となりません。

（２）男性不妊治療

上記特定不妊治療の一環として行った「精巣内精子生検採取法（TESE）」や「精巣上体内精子吸

引採取法（MESA）」等、精子を精巣又は精巣上体から採取するための手術。（保険適用外診療に限

る。指定医療機関又は指定医療機関から紹介を受けた医療機関での治療に限る。）

４ 助成上限額

表３のとおり

○ただしＡ､Ｂ､Ｄ､Ｅ､Ｆの一環として男性不妊治療を行った場合：更に上限15万円を加算 （採卵準備前に男性不妊治療を行ったが精子が得られない、又は状態のよい精子が得られないため治療を 中止した場合は、男性不妊治療にかかった費用のみ助成の対象になります。この場合は、助成回数１回と して数えます。通算１回目であっても助成額拡充（30万円）の対象にはなりません。）

表３ 体外受精・顕微授精の治療ステージ、助成対象範囲及び助成額の上限

助 成 対 象 範 囲 治 療 内 容 採卵まで 採 精( 夫) 受 精 ( 前 培 養 ・ 媒 精( 顕 微 授 精) ・ 培 養) 胚移植 妊 娠 の 有 無 の 確 認 ※ １ ( 胚 移 植 の お お む ね １ ～ ２ 週 間 後)) 助 成 額 の 上 限 新鮮胚移植 胚 凍 結 凍結胚移植 薬 品 投 与 （ 点 鼻 薬 ） ( 自 然 周 期 で 行 う 場 合 も あ り) 薬 品 投 与 （ 注 射 ） ( 自 然 周 期 で 行 う 場 合 も あ り) 採 卵 胚 移 植 黄 体 期 補 充 療 法 薬 品 投 与 ( 自 然 周 期 で 行 う 場 合 も あ り) 胚 移 植 黄 体 期 補 充 療 法 平均所要日数 14日 10日 1日 1日 2～ _{5日 1日 10日 10日 1日 10日 1日} 7～ 助 成 対 象 Ａ 新鮮胚移植を実施

₁₅

_万円 (初回のみ

30

万円) Ｂ 凍結胚移植を実施(※２) Ｃ 以前に凍結した胚を _{解凍して胚移植を実施}

7

万

5

千円 Ｄ 体調不良等により移植のめどが_{立たず治療終了}

15

万円 (初回のみ

30

万円) Ｅ 受精できず、または、胚の分割 停止、変性、多精子授精等の異 常授精等により中止 Ｆ 採卵したが卵が得られない又は状態のよい卵が得られないため 中止

7

万

5

千円 対 象 外 Ｇ 卵胞が発育しない、 _{又は排卵終了のため中止} ― H 採卵準備中、体調不良等により_治療中止 ― ※１ 「妊娠の有無の確認」とは、陽性判定・陰性判定に関わらず、胚移植からおおむね１～2週間後に確認をした場合 ※２ Ｂとは、採卵・受精後、１～３周期程度の間隔をあけて母体の状態を整えてから胚移植を行うとの当初からの治療方針に基 づく治療を行った場合

５ 申請手続き

（１）申請期限

助成対象となる１回の特定不妊治療が終了した日の属する年度末（平成31年３月29日）までに

申請してください。ただし、平成31年２月１日～平成31年３月31日の間に終了した治療に限り、

平成31年５月31日まで申請の受付をします。申請期限を過ぎた申請は助成対象となりません。

○「１回の治療が終了した日」とは、表３（→p.３）の妊娠の有無の確認の日、又は医師の判断によりやむを 得ず治療を終了した日を指します。 ○治療開始時点で妻の年齢が43歳以上の治療の申請は助成対象となりません。 ○初回申請以後、初回申請の治療終了日よりも前に終了した治療の申請はできなくなります。 ○初回申請時に複数回分の申請をする場合、治療終了日が最も早いものを初回の申請とします。 ○申請は治療終了後に行ってください。

表４ 申請期限の例（平成30年４月から平成31年３月まで治療を行った場合） （単位：年月）

H30.4 5 6 7 8 9 10 11 12 H31.1 2 3 4 5 注：不妊治療が継続していても、治療が終了した日が属する年度ごとに申請が必要になります。 また、上記の例の１回目と２回目の治療については、平成31年４月１日以降の申請はできません。

（２）申請窓口

住所地を担当区域とする保健所にご来所いただき、申請してください。（→p.８）

（３）提出書類

次のア～キを提出してください。不足書類があると申請を受付できませんのでご注意ください。

ア 埼玉県不妊治療費助成事業助成金支給申請書

イ 埼玉県不妊治療費助成事業不妊治療実施証明書

○様式を医療機関に手渡し、医療機関に記入、押印を依頼してください。なお、医療機関によっては、証明 書の作成に時間を要する場合があります。 ○主治医の方針に基づき、指定医療機関外で男性不妊治療を行った場合は、患者から主治医に男性不妊治療 として支払った領収書を提出し、領収金額の記載をしていただきます。

ウ 治療費領収書（原本）・領収書に関する治療内容が分かる書類（請求書、明細書等）

○領収書以外は受理できません。申請時まで大切に保管してください。 ○領収書（原本）に代わる証明書等（再発行の領収書、治療証明書等）は受理できません。 ○確定申告で医療費控除を受けるなど、領収書原本の返却を希望される方は、保健所にて原本確認の上、コ ピーをとりますので、返却希望の旨をお申し出ください。 ア・イの様式は、ホームページから ダウンロードするか各保健所でお受 取りください。

２回目

３回目

治 療 開 始 妊 娠 の 有 無 の 確 認 （ 治 療 の 終 了 ① ） 治 療 開 始 医 師 の 判 断 で 終 了 （ 治 療 の 終 了 ② ） 治 療 開 始 妊 娠 の 有 無 の 確 認 （ 治 療 の 終 了 ③ ） 治療の開始：表３のとおり、採卵に向けた薬品投与や移植に向けた薬品投与を開始した日など 治療の終了：表３のとおり、妊娠の有無の確認日やその他治療の終了日など

１回目

原則 申請期限：H31年３月29日

③のみ 申請期限：H31年５月31日まで

エ 住民票（原本）（世帯全員及び続柄の記載のあるもので、発行から３か月以内のもの）

○夫婦が別世帯に属する場合は、夫と妻それぞれの住民票が必要です。夫婦共に世帯主でない場合等、住民 票の続柄によって申請時の婚姻関係を確認できない場合は、住民票とあわせて戸籍謄本が必要になります。 ○同一年度内の２回目以降の申請の際、１回目と同じ住民登録であり、かつ、同じ申請先（保健所）の場合 は、住民票の添付を省略できます。 ○マイナンバー（個人番号）の記載されていない住民票をご用意ください。

オ 戸籍謄本（戸籍全部事項証明書）（原本）（発行から３か月以内のもの）

○本県で初めて助成を受ける方、又は住民票では夫婦の婚姻が確認できない方、又は２人目以降の不妊治療 の助成を受ける方（通算７回目（通算１回目の治療開始時の妻の年齢が40歳以上の場合は通算４回目）の 申請をする方、それ以降で、出生につき１回目の申請をする方） ○平成26年２月に厚生労働省から「法律上の婚姻をしている夫婦」とは、治療開始時から法律上の婚姻をし ている夫婦であるとの解釈が出されました。通算１回目の申請をする方や以前他の都道府県市（さいたま 市、川越市、越谷市及び川口市を含む）の助成を受けていて、本県の助成を初めて受ける方は、戸籍謄本 の添付が必須となります。 ○夫妻の一方が外国人である場合は、日本人配偶者の戸籍謄本（婚姻日、外国人配偶者の氏名、生年月日等 の記載のあるもの）をご提出ください。 ○夫及び妻が外国人である場合は、「婚姻届受理証明書」又は「婚姻届記載事項証明書」をご提出ください。 （届出をした市町村で取得してください。）

カ 市町村県民税所得証明書、又は市町村県民税課税（非課税）証明書（原本）

○平成30年度の市町村県民税所得証明書、又は市町村県民税課税（非課税）証明書は、平成30年１月１日現 在において住民登録していた市町村で取得してください。（平成29年度の証明書の発行は、平成29年１月 １日現在の住民登録地） ○証明書の名称は発行市町村により異なりますので、発行市町村にご確認ください。 ○所得額総額及び各控除額が記載されたものが必要です。 ○夫の証明書及び妻の証明書それぞれ１通ずつ必要です。 ○非課税証明書を提出する方で、扶養者の所得が表１ 所得計算表（→p.２）の計算の結果700万円以上に なる方は、非課税であっても所得総額及び各控除額が分かる証明書が必要になります。 ○４月から５月までの申請は前々年の所得の証明書を、また、６月から３月まで（平成31年２月１日～平成 31年３月31日の間に終了した治療に限り、平成31年５月31日まで可）の申請は、前年の所得の証明書を 用意してください。詳しくは下記もご確認ください。 表５ 申請日別必要証明書 申請日 必要書類 平成30年４月１日～平成30年５月末 平成28年分の所得の証明 _{(平成29年度市町村県民税所得証明書)} 平成30年６月１日～平成31年５月末 平成29年分の所得の証明 _{(平成30年度市町村県民税所得証明書)} ○同一年度内２回目以降の申請の際、１回目と同じ申請先（保健所）であって、１回目に提出した所得の証 明書と同じ年度の内容となる場合には、所得証明書又は課税（非課税）証明書の添付を省略できます。 （例：平成30年７月に１回目、平成31年２月に２回目の申請の場合など） ○源泉徴収票、特別徴収税額決定通知書など上記カ以外の書類では、医療費控除等の各控除額が確認できな いため申請を受け付けておりません。ご了承ください。 ○１月１日に海外勤務等で日本国内での住民登録がない場合、市町村県民税所得証明書が交付されない可能 性があります。海外に滞在していた期間を確認できるもの（戸籍の附票など）のご提出が必要です。事前 に、県保健所にお尋ねください。

キ 振込を希望する銀行口座の通帳等のコピー

○口座名義、口座番号、店番号の記載がある部分（通帳表紙裏の見開き部分などカナ記載のあるもの）のコ ピーをご提出ください。 ○振込口座は、申請されるご夫婦いずれかの名義の口座としてください。（旧姓名義の口座は使用不可）

６ 助成金の支給・その他留意事項

（１）助成金の支給

審査の結果、支給要件に合致している場合は助成金支給決定通知書をお渡しします。その後、指定

された口座に助成金を振り込みます。また、支給要件に合致しないなど、助成金の支給ができない

場合は、その理由を記載した助成金支給不承認通知書をお渡しします。

（２）問い合わせ

助成金支給可否の判断上必要がある場合は、治療内容等について医療機関等に問い合わせをするこ

とがありますので、ご了承ください。

（３）制度改正

制度改正その他の理由により、今後、本事業の変更・廃止がなされることがありますので、あらか

じめご了承ください。

不妊・不育症に関する県の相談窓口

○埼玉県不妊専門相談センター

専門医が不妊に関する検査や治療などの医学的な相談（面接相談・予約制）にお応えします。 場 所：川越市鴨田1981 埼玉医科大学総合医療センター内 予約方法：電話で予約 049-228-3674 予約受付：月曜日～金曜日 14:00～16:30（祝・休日、年末年始を除く） 面談日時：火曜日・金曜日 16:00～17:30（祝・休日、年末年始を除く）

○不妊・不育症・妊娠サポートダイヤル

助産師が不妊、不育症、妊娠に関し、電話でお話をお聞きします。 電話番号：048-799-3613 相談日時：月曜日・金曜日 10:00～15:00（祝・休日、年末年始を除く） 第１・３土曜日 11:00～15:00、16:00～19:00（祝・休日、年末年始を除く）

指定医療機関

○県内指定医療機関：県ＨＰ http://www.pref.saitama.lg.jp/a0704/boshi/funinchiryo.html ○指定医療機関(全国)：厚生労働省ＨＰ http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000047346.html ○指定医療機関は、他の都道府県知事等が指定した医療機関についても、知事が指定した医療機関とみなします。

提出書類チェックシート

（参考としてご利用ください。提出する必要はありません。） 項 目 チェック ア 埼玉県不妊治療費助成事業助成金支給申請書（様式第1号）【治療1回につき1枚必要】 夫・妻それぞれ自署名又は記名押印がありますか？ ２人目以降のための治療の場合、直近に出生した子の生年月日を記入しましたか？ 「住所」欄は申請時に住民登録がしてある住所地ですか？ 振込希望口座の名義人が申請者のいずれかと同一ですか？（旧姓名義の口座は使用不可） イ 埼玉県不妊治療費助成事業不妊治療実施証明書（様式第２号）【治療1回につき1枚必要】 必要に応じ本人控えとしてコピーを取りましたか？*1 ウ 治療費領収書（原本）・領収書に関する治療内容がわかる書類（請求書、明細書等） 実施証明書（様式第２号）に記載された治療期間内のものですか？ エ 住民票（原本） 【同一年度内2回目以降は省略可（ただし、住所変更がなく1回目と同じ保健所に提出する場合に限る）】 申請する日から３か月以内に発行されたものですか？ 世帯全員のもので、続柄の記載はありますか？ 夫・妻それぞれについて氏名と生年月日の記載がありますか？ オ 戸籍謄本（戸籍全部事項証明書）（原本） 【本県への申請が通算回数２回目以降で、住民票の続柄により申請時の婚姻が確認できる方は省略可（ただし、通算7 回目（又は4回目）及びそれ以降で出生につき1回目の申請をする場合は添付必須）】 申請する日から３か月以内に発行されたものですか？ 初めて申請する方（通算１回目の方）、通算7回目（又は4回目）の申請をする方は必須となります。 通算7回目以降（又は4回目以降）で、出生につき1回目の申請をする場合は必須となります。 以前に他の都道府県市（さいたま市・川越市・越谷市・川口市を含む）で助成を受け、本県の助成を初めて受ける方 は戸籍謄本の添付が必須となります。 住民票記載の続柄で夫婦の婚姻関係が確認できない方は、戸籍謄本の添付が必須となります。 夫婦の一方が外国人である場合は、日本人配偶者の戸籍謄本を提出してください。 夫妻ともに外国人である場合は、婚姻届受理証明書又は婚姻届記載事項証明書を提出してください。 カ 市町村県民税所得証明書又は市町村県民税課税（非課税）証明書（原本） 【同一年度内２回目以降の申請で、前回提出した証明書が同じ年度分の場合は省略可（H30年４月～5月に申請する場 合で、H29年6月～H30年3月末までに申請した場合も省略可）（どちらの場合も1回目と同じ保健所に提出する場合に 限る）】 夫・妻それぞれについて用意しましたか？ 所得額総額・各控除額の記載がありますか？ 申請日に対応した必要書類ですか？ 申請日 必要書類 平成30年4月１日～ 平成30年5月末 平成28年分の所得の証明 (平成29年度市町村県民税所得証明書) 平成30年6月１日～ 平成31年５月末 平成29年分の所得の証明 (平成30年度市町村県民税所得証明書) ※１月１日に海外勤務等で日本国内に住民登録がない場合は、海外に滞在していたことがわかる書類を提出してくだ さい。（条件により書類が異なりますので、事前に各保健所にお問い合わせください。） キ 振込を希望する銀行口座の通帳等のコピー 口座名義は、夫又は妻ですか。 通帳表紙裏の見開き部分など口座名義（カナ）、口座番号、店番号の記載がある部分のコピーですか？ ＊1「イ 実施証明書」は、一部の市町村が実施する上乗せ助成金の申請をするために必要な場合があります。申請する場合は市町村に事前確認し てください。

お問

い合わせ先

保健所名 電話番号 所在地 担当区域 南部保健所 048-262-6111 〒333-0842 _{川口市前川1-11-1} 蕨市、戸田市 朝霞保健所 048-461-0468 〒351-0016 _{朝霞市青葉台1-10-5} 朝霞市、志木市、和光市、新座市、 _{富士見市、ふじみ野市、三芳町} 春日部保健所 048-737-2133 〒344-0038 _{春日部市大沼1-76} 春日部市、松伏町 草加保健所 048-925-1551 〒340-0035 _{草加市西町425-2} 草加市、八潮市、三郷市、吉川市 鴻巣保健所 048-541-0249 〒365-0039 _{鴻巣市東4-5-10} 鴻巣市、上尾市、桶川市、北本市、 _伊奈町 東松山保健所 0493-22-0280 〒355-0037 _{東松山市若松町2-6-45} 東松山市、滑川町、嵐山町、小川町、 _{ときがわ町、川島町、吉見町、東秩父村} 坂戸保健所 049-283-7815 〒350-0212 _{坂戸市石井2327-1} 坂戸市、鶴ヶ島市、毛呂山町、越生町、 _鳩山町 狭山保健所 04-2954-6212 〒350-1324 _{狭山市稲荷山2-16-1} 所沢市、飯能市、狭山市、入間市、日高市 加須保健所 0480-61-1216 〒347-0031 _{加須市南町5-15} 行田市、加須市、羽生市 幸手保健所 0480-42-1101 〒340-0115 _{幸手市中1-16-4} 久喜市、蓮田市、幸手市、白岡市、 _{宮代町、杉戸町} 熊谷保健所 048-523-2811 〒360-0031 _{熊谷市末広3-9-1} 熊谷市、深谷市、寄居町 本庄保健所 0495-22-6481 〒367-0047 _{本庄市前原1-8-12} 本庄市、美里町、神川町、上里町 秩父保健所 0494-22-3824 〒368-0025 _{秩父市桜木町8-18} 秩父市、横瀬町、皆野町、長瀞町、 _小鹿野町 各保健所の開庁時間：月～金曜日の8:30～12:00 13:00～17:15（祝日、12月29日～1月3日を除く） ※さいたま市、川越市、越谷市及び川口市にお住まいの方は、各市が助成しており、申請書類等も異なります。 詳しくは各市にお問い合わせください。 さいたま市保健所 048-840-2218 〒338-0013 _{さいたま市中央区鈴谷7-5-12} さいたま市 川越市保健所 総合保健センター 049-229-4124 〒350-1104 川越市小ヶ谷817-1 川越市 越谷市市民健康課 048-978-3511 〒343-0022 _{越谷市東大沢1-12-1} 越谷市 川口市保健所 地域保健センター 048-256-2022 〒332-0026 川口市南町1-9-20 川口市 ○埼玉県不妊治療費助成事業のご案内 http://www.pref.saitama.lg.jp/site/boshi/funinchiryo.html 最新情報はホームページでご確認ください。

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発行 埼玉県保健医療部健康長寿課母子保健担当 〒330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂3-15-1 電話 048-830-3561 不妊治療費助成 埼玉県 検索 H30.４月版