少女に於けろ卵巣嚢腫の；…一・A．洌
小児科教』室（磯田鍛：授）大槻 美 枝子
緒 言 6年7 b一月の小児に現はれました卵巣嚢腫然も董訪韓をおこして居りました一例を 御報告申上げます。 症 糊 患者：本下民 6年7ヶ月麹診：昭和13年4月20日
主訴三下腹部痛，嘔吐 華族歴並びに現病歴患者妹同胞二：人の第一子でありまして男親健在で特記すべき事 はありません。 患者は9ケ月の早産見でありまして，精祠1的並びに身膿的稜育正常にして，種痘第 一期善感，麻疹，百日獲も経過致しました外著患を知りません。 現病歴i＝ 約牛年程前より時・々輕慶の腹痛を訴へましたがすぐ去り元氣に遊んで居！ましたた め，母親も別に氣にとめなかったさうです。 約3三週問前何等の誘因もなく下腹部特に膀胱部の疹痛を畳え，燭痛及び番台激し く，同時に尿量減少，尿意頻歎を示し嘔氣がありましたが嘔吐，養熱なく，氣嫌，食 懲割合によく某醤の診察を受けましk．tころ，別に大した事なしと云はれ幸ひに疹庸 は牛日位で止みその後元氣に逓學して居ったさうです。 ところが一昨夜4月ユ8日再び同じ場所に淫心を訴へまして尿量も減少を示しまし た。以後元氣なく昨日午後よPl食慾不振にしで，嘔：心頻獲し嘔吐が二同あ！ました。 咋夜は獲作的に起る激しき疹痛のため睡眠妨げられ苦悶状を呈しましたので，主治 醤を訪れ診察を求めましたところ，膀胱部に腫瘤のあるのを認められ直ちに當小鬼科 に紹介されて参りました。 所見：一第8名き267一
118 大槻＝少女に於ける卵楽嚢腫の一例 艦格及び榮心馳態梢々不良，皮膚蒼白で顔貌少しく苦悶歌を呈し，脹面整調約百を 算し，鰐温37度，呼吸24，規則的で呼吸困難はありません。 口腔では輕度の舌苔と咽頭に輕慶の獲赤を認める外異常はありませんでした。 頸部淋巴腺は小豆大のもの2∼3を回れましたが別に歴痛もありません。 胸部は打診聴診鉄血化を認めません。 腹部は一般に膨隆せす唯脳下部中央が少しく膨隆してみるかの感があります。しか し腹壁緊張，普通で静脹の怒張，腸の儒照臨進を賦す，腹水，鼓腸の症歌はありませ んでした。 下腹部を燭遇すれば麟下之3Cmの部より手拳大の球形の腫瘤を燭れ三三がありま した。境界は可成り明瞭にして下界は恥骨縫合とは癒着せす約一横指の問隙がありま す。硬さは護定まりを鰯るX如き感じで弾力性がありて梢々波動を鱗れます。而して 右の方へ少しく移動させる事が出來ます。 此の腫瘤は排尿約400．aの直後に於てもその大いさや形に何等の憂化を認めません でした。 尿は酸性で蛋白が弱陽性の外別に異常が認めら．れませんでした。 下肢に浮腫はなく腱反射は普通でありました。 入院翌日「スギウロンユ5c且寒熱内に注射して腎孟膀胱の撮影法を行ひましたとこ ろ5腫瘤の下方に相隠した部分におきまして，膀胱が杯歌の形をたして現はれ恰4｝腫 瘤を上に乗せてみるかの感じが致します（第一圖）。 途に卵集嚢腫ではなV・かとの診断のもとに，外科に依頼し同様の御意見のもとに手 術を行ひ，腫瘤の摘出をしてもらひました。 摘出されました腫瘤は手拳大の嚢腫でありまして，内部には幣黄色の液が充たされ すき透って居ります。・づ（いさは横8．5cm，縦5．b Cm，高き5．5 cm三重量223ぎでありま して，三藤先生のお話によplますと左側卵集より嚢生したもので1その董は時計の針 の方向に3同師ち540度捻恕して居りましたさうです。 考 擦 以上の如く本例は6年7ケ月の小児に密生した卵巣嚢腫の例で然も董捻韓をおこし て居ったものであPlまして，本患兇は3週闇前一時的の下腹部痛及び嘔吐を訴へた し，二口前から再び獲作的の腹痛と嘔吐とを訴へましたか後から考へますと此の二向 に亘って董捻韓をお∼二し，そのために獲作的の激痛と嘔吐を訴へたものではなからう 一第 8 巷 26S一
大槻＝少女に於ける卵巣嚢腫の一例 l19 かと考へ孝す。 卵巣嚢腫瘍は小見に予ては比較的稀有の様でありまして橋本氏の記載を見ますと Sir・Spencer Wellsはコ，000例の卵巣切除を行ひました中3例だけが小鳥であったと 報告してあるさう1であるし，GeoTge H・Gardnerは卵巣腫瘍607例を年齢別に観察 しましたところ6戯以下は1例もなかったと云ふと書いて居ります。． 小晃に於ける卵藁腫瘍の本邦報告例 2∼3年 3一一4 4・一5 5−v6 6−v7 7−8 8一・9 9−vlO 10・一vt1 11一“12 12・一一．，13 ’［3一一．14 14N15 計 嚢腫 1例 2例 1例 3例 報告者遷形 山 本 内 田 鈴 木 4例1石 2例 2例 2例 2例 中 根
橋三
水 楠 谷 洲 崎 鎌 田井
橋本
曲 保 佐 野 今 吉 竹 口古賀
内 村方井
田 葉 山 田 19例P
1例 1例 1例 1例 4例 報告者 山 本 癌腫 1例 報告者 馬 淵 川 口 吉 岡 山 下 1例 2例 林 コ 久 保 久 保． 田 澤F
肉腫1報告者L
「ヂス1 ゲルミ報告者 ノtム」 1例 古 川1例石井
1 ・例謄麗1
L 4例 4例 1例 1例 2例 ：丸 山 中 村 西 村 鈴』ﾘ
盤1報告者・丁田
1例P
試みに小見期に於ける卵集腫瘍の本邦の報告例．を集めて見ますと私の探し得ました 範園では種々の腫瘍全部でも僅かva 35例にすぎません。それ等の腫瘍の中如何なる ものが多いかと申します≧表に褐げておきました如く嚢腫20例・崎形腫4例・癌腫 4例，肉腫4例，「ヂスゲルミノーム」2例，良性腫瘍1例と云ふ割合で，種々ある腫 瘍の中で，嚢腫が最も多いのであります。 一第 8 谷 269k一一一120 大槻t少女に於ける卵集嚢腫の一例 年齢別に見ますと，2年6ケ月山本氏の報告を最小年齢とし，3年∼4年に於ける もの一例5年∼6年に於けるもの2例しかなく，大部分は8歳以上であわます。 即今は6年7ケ月でありますから可成り少ない年齢に薦するものと思ひます。叉本 例は一捻韓をして居りましたが之は成町に於げる「と伺様に小児でも屡々ある様であり まして以．ヒ揚げました本邦文獄ゐ卵集腫瘍35例中17例帥ち約50影に観られ，てるる のであります。 董捻縛の際は満作的国運，嘔吐，排尿，排便障碍がおこるため，他の腹部疾患，例 へぱ轟様突起炎：，腸重積症或は急性腹膜炎等の鑑別診断た困難を感ずる事があります が，旧例に於ては嘔吐，機作的滋雨，尿憲歯面等を訴へましたが腫瘤を明かに腸れる 事が旧藩ましたのでその困難はありませんでした。 結 講 以上の如く本例は6年7ケ月の小見の董捻縛をおこしました卵巣嚢腫の一例であり まして手術によって摘出し爾來健在の例を報告申しました。． 終りに臨みまして種々御教示と御援助とを賜りました外科，泌尿科，「レントゲン」科の部長 先生並びに讐局の方々，及び絡始御懇篤な初訳導を賜りました磯田先生に厚ぐ御禮串上げますd 女 獣 1）久保徳太郎＝十一歳の少女に獲生したる卵藁皮様嚢腫の篁捻韓症ρ一例 東京讐事薪誌 169嚇 2）．田澤孝択：十四歳の少女に螢生ぜる原獲性卵藁癌の一例 日本婦人科學會難誌 12審， 8號，（大正6年） 3）今吉政吉：盲腸周園膿瘍と誤られたる卵巣論調嚢腫化膿の一一t一例 目無外科溝前雑誌，21 ．同1二二（大正9年）． ・）久罐螂・聯膿瘍1琳外科學含編・2・同・5號（大主9年） 5）古川俊勝＝鞠唄よη僚獲せる外被細胞肉kU rp一例 目本外科躯會雑誌．22臥4號（大 正lo年） 6） 林 嘩＝ YJN；舅毛腫瘍董捻韓り 日本外科學會5c−ifk誌 23囮・ 2號 （ブく正11年） 7）吉岡好助山下馳・妊娠と誤診せ藤た二等小學雄徒に回せる卵集灘艀締腫 に就て．診uaと鹸16巻3號．（昭禾畔） 多）・’水美登利1’九歳の少女に逸見ぜる卵集庫様粘液腫に就て‘臨床産科婦八前・3塗．．5號． ．5勿頁（昭和3年） 9）楠一子，洲二一・＋歳P少女に痙験せし5二三三川翻近畿婦人科學會菊監． 14巻・1號．228頁・（昭和6年） 10）猪原修三：層卵集肉腫の一例並に其病理組織學的検索・臨床産科婦人科學．6答・5號539 ：頁（昭和6年） 一第 8 谷270一
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・Stt一謎畦 書ttl tF，さオしし腫瘍（後而）大槻＝少女に於ける卵棄嚢腫の一例 121 11）鈴木忠一郎；六歳の少女に見たる卵棄皮様嚢腫董捻韓の治験例・日本外科學會難誌・33 同 7號695頁 （口召下「17年） 12）古賀豊太郎1幼年者に飾れる有茎卵集嚢腫田富韓の一例．日本心入科學會熊本地方會會 享長・ 1號・ 16頁． （日召琴09年） 13） 山本源太郎：脇見卵藁嚢腫（崎形腫）の董捻韓．順天堂讐事研究會雑誌．573號9頁・（昭． 和9年） 14） 山田荘三：少女lc於ける卵棄嚢腫董捻韓の一例．産科と婦入科．2巻．12號．1061頁・（昭 和9年） 15） 千葉信一：十五歳の少女に起れる卵集甕腫董捻韓．産科と婦人科．2巷．12號．1061頁． （昭和9年） 16） 内田佐造：小見卵集嚢腫二例・児科雑誌．412號．1354頁．（昭和9年目 17）佐野梅太郎：卵集嚢腫の軸捻韓・・實験讐享長．2蜀號793頁．（昭和10年） 18）西村信彦鈴木憲治・＋四歳の少女に獲生せる卵集悪性腫瘍の一叢槍例近畿婦入科學 會雑誌．17巻・9號．1078頁．（昭和9年） 19） 森井正路：十三歳の少女に於ける卵稟藏腫藍捻韓の一例・・産科と婦入科・3巻3號・244 頁．（昭和10年） 20）馬淵純夫・＋一年五ケ月の少女に於ける卵嚢寮歌嚢腫臨痕跡子宮合併症例．東京絵事 新誌．2927號．1059頁．（昭和10年） 21） 橋本正敏：小溝卵嚢i甕腫董捻韓症例．臨床小児科雑誌．10年．1號・33頁・（昭和11年） 22）川口吉榮＝卵簗嚢腫様崎形腫の一例．東京讐事新誌．2969號・496頁・（昭和11年） 23） 石井義治：十年五ケ刃の少女に獲生せる油漬皮様嚢腫。日本聴入科學會難誌．30巻．13號 2438頁． （口召禾B 10年） 24）鎌柵太郎・＋年五朔の少女輪生せし卵轍檬難の一例囎會雑誌・5蜷11號 2156頁・（昭和10年）
25）石川昂：匹雫朔の少女に方聯聯無難痙捻畑野腰イヒ・．臓婦人科學
會雑誌18巻・112號2077頁．（昭＄目10年） 26） 内村幸磨・：．少女に獲生せる』亘大岡藁皮様義腫，凹地画家と臨床・13巻3號・224頁・（昭 和11年） 27）竹口丈雄：十三歳の少女に獲見せる壷漿嚢睡韮捻韓の一例・産科と婦人科・4巻・11號・ 887頁． （昭和11年） 28）輻慶逸郎≧誘電肉腫の藍捻韓・名古屋磨學會雑誌・・46巻・1號・156頁・（昭和12年） 29） 中根太郎：罪集嚢腫董捻韓の二例・名古屋讐學會薙誌・46拳・1號・155頁・（昭和12年） 30）丸山一郎，・中村徳三郎：．Disgerminoma Ovariiのこ例・産婦人科紀要・19巻・12號・2528 頁．（昭和11年）31） Von． Dr． XValter Obasalck． Stielgedrehte ’Eie’rs’tockcysten： im． Ki’ndesalter． Monatsch一
’rlft B．、48．419頁．（1930）、
