キャリア初期看護師の職業的一人前度に影響する要因

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原著

キャリア初期看護師の職業的一人前度に影響する要因

白瀧

美由紀 Miyuki Shirataki

A

_，城生

_{弘美 Hiromi Jono}

B

_，

池内眞弓 Mayumi Ikeuchi

C

A 日本赤十字北海道看護大学 Japanese Red Cross Hokkaido College of Nursing

B 東海大学医学部看護学科

Faculty of Nursing，School of Medicine，Tokai University C 東海大学健康学部健康マネジメント学科

Department of Health Management，School of Health Studies，Tokai University

Factors Influencing the Full-Fledged Employee Degree

in Early Career Nurses

キーワード:キャリア初期看護師，職業的一人前度，経験学習

Key words: early career nurses，full-fledged employee degree，experiential learning

抄録

本研究の目的は，キャリア初期看護師の職業的一人前度に影響する要因を明らかにし，看護の人材育成のための教育的示唆を得ることである．大学病院１施設に勤務する 696 名の看護師を対象に，職業的一人前尺度（9 因子，45 項目，5 段階リッカート法）と看護師の経験学習のカテゴリー（経験 10 要素，知識・スキル 8 要素）について質問紙調査を実施し，回答が得られた 363 名（回収率 52.2％）のうち，無回答または誤回答が 1 つもない 322 名（有効回答率 88.7％）の中から，臨床経験 1～5 年の看護師 126 名を分析対象とした．多重ロジスティック回帰分析（変数増加法，尤度比）の結果，キャリア初期看護師の職業的一人前度に影響する臨床での経験学習の要素は，経験では，職場での指導的役割，患者の急変・死亡，困難な仕事の達成・業務の改善，先輩からの指導であった．知識・スキルでは，看護観，メンバーシップであった．キャリア初期看護師の職業的一人前度の向上は，難易度の高い経験から学習した内容と他者との関わりに強く影響されるため，困難な状況の経験を看護師同士で語り合い，相互作用によって内省的観察を抽象概念化させること，つまり，看護観を醸成する支援が必要であることが示唆された．

Abstract

The purpose of this study is to clarify factors that influence of a full-fledged employee degree of early-career nurses, so as to obtain pedagogical suggestions for human resource development for nursing. A questionnaire survey was conducted with 696 nurses at a

university hospital. The survey used a full-fledged employee scale (consisting of 9 factors and 45 items; rated on a 5-point Likert scale) and a category for experiential learning in nurses (consisting of experience 10 elements and knowledge/skill 8 elements). Of the 363 nurses

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(recovery rate: 52.2%), out of 322 valid responses (valid response rate: 88.7%),126 responses from nurses with 1–5 years of clinical experience were analyzed.

Multiple logistic regression analysis (forward stepwise selection, likelihood ratio) indicated that the elements of experiential learning in clinical settings which affect the full-fledged employee degree of early-career nurses in terms of experience are: the leadership role at workplace, sudden change/death of patient, difficult tasks/improving operations, guidance from senior nurses; and in terms of knowledge/skill are: views on nursing, membership. Results suggest that, since the improvement offull-fledged employee degree of early-career nurses is strongly affected by learning from challenging experiences as well as interaction with others, it is necessary to support nurses to consciously discuss the experiences of difficult situations and foster views on nursing.

Ⅰ．緒言

1990 年代以降，家庭や地域社会での教育力の低下，学習方法のマニュアル化，情報ツールの発達による人間関係の変化により，若者の就業意識や組織社会化の問題が指摘されている（経済産業省，2010，pp.21-27；高橋ら，2011）．看護職も同様の問題を抱え，新人看護師においては，人間関係構築力の低下，メンタル面の弱さと自己評価の高さとのアンバランス，専門職意識の低さなどが報告され（箕浦，高橋，2012，pp.2-5），専門職として看護実践能力を発揮する以前に，職業人としての基本的な姿勢・態度を形成することが問われている．看護師は生涯学び続ける職業であるため，自ら学び実践能力を向上させていく必要があるが，看護実践能力は技術力だけではなく，倫理観や他職種との連携，看護管理や臨床研究など，多様な要素を含むと言われている（高瀬ら，2011）．これらの要素を最大限発揮するためには，キャリア発達のプロセスにおいて，キャリア初期から職業人としての職務行動と職務意識を身につけ，所属する集団から「一人前」と認められることが重要と考える．Benner（1995，pp.18-19）は一人前の看護師を，類似した状況で 2～3 年仕事をしている看護師に代表され，技能レベルの効率性が高まり，統率力や偶発的な出来事に対処，管理する能力を持つとしている．また，先輩看護師が認識する一人前看護師の能力として，その日の管理調整能力，必要なケアの予見力，自律した看護実践能力，判断力であると報告されているが（亀井ら，2009），これらは，一人前看護師の到達すべき職務能力を示しており，所属する集団から一人前の職業人として認められるための職務行動と職務意識については言及されていない．高橋ら（2011）は，どのような職業でも，仕事をする上で必要な職務行動と職務意識を獲得していることを「一人前」と説明しており，一般職業人の職務遂行スキル測定用具として，職業的一人前尺度を開発した．職業的一人前尺度は，一人前行動と一人前意識に関する質問項目から構成され，その向上は，経験学習に強く規定されると捉えられている．経験学習は，経験を通じた学習のプロセスであり（Kolb，1984），さまざまな職業領域で実践能力の向上に有益であることが示されている（松尾，2010；木村ら，2011；松尾，岡本，2013；三輪， 2013；高橋，2015）．臨床経験を通して学び続ける看護師にとっても，経験学習は，看護実践能力を発揮する上で必要な職務行動と職務意識を向上させることにつながると考える．しかし，どのような臨床での経験学習が，キャリア初期看護師の職業的一人前度の向上につながるのかを明らかにした研究は見当たらない．したがって，キャリア初期看護師の職業的一人前度の向上につながる臨床での経験学習を明らかにするこ

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とは，看護実践能力を発揮する上で必要な職務行動と職務意識の向上や，人材育成支援に役立つと考えた．

Ⅱ．方法

1．用語の定義

1）キャリア初期看護師

看護師のキャリア発達過程の定義に明確なものはないが，一つの指標として，Benner（1995，pp.10-27）が，ドレイファスモデルを用いて看護師が臨床技能を修得していく過程を，初心者，新人，一人前，中堅，達人の 5 段階で示している．その中で，質的な経験の飛躍があり，状況を全体的に捉えることができるとされる中堅看護師より以前の看護師を，本研究ではキャリア初期看護師と定義した．また，単に経験年数だけで規定されるものではないが，松尾ら（2008）のキャリア分類に倣い，臨床経験 1～5 年をキャリア初期とした．

2）職業的一人前度

高橋ら（2011）は，職業的一人前度について，若手従業員が到達すべき必要最低限の職務行動と職務意識としているが，一方で，多くの人に認められる職務行動と職務意識と説明している．したがって，職種や経験年数に関わらず，職業人の誰もが到達すべき一人前度を示す．本研究においては，看護実践能力を発揮する上で必要な，看護師個々の職務行動と職務意識を職業的一人前度とした．操作的定義として，職業的一人前尺度を用いて測定した，職業的一人前度の下位尺度である一人前行動尺度と一人前意識尺度の得点とした．

3）看護師の経験学習

松尾（2014，p.60）は，経験学習について，直接あるいは間接的な経験をすることによって，既存の知識，スキル，信念の一部が修正されたり追加されたりする変化としている．本研究においては，看護師自身が，臨床において成長につながったと捉えている経験と，そこから獲得したと捉えている知識・スキルを看護師の経験学習とした．また，操作的定義として，松尾ら（2008）が明らかにした看護師の経験学習のカテゴリー（経験 10 要素，知識・スキル 8 要素）を，研究者らが測定用具として構成し，得られた得点とした．

2．研究対象

関東圏にある私立大学付属の 500 床以上の特定機能病院１施設に勤務する，常勤看護師 696 名に質問紙を配布し，回答が得られた 363 名（回収率 52.2％）のうち，無回答または誤回答が 1 つもない 322 名（有効回答率 88.7％）の中から，臨床経験 1～5 年の看護師 126 名を分析対象とした．なお，経験学習は，経験を通じた学習のプロセスであるため（Kolb，1984），調査時点で経験学習の機会が少ないと考えられた，臨床経験 1 年未満の看護師は除外した．

3．調査内容

1）基本属性

年齢，経験年数，性別，最終専門学歴を質問した．

2）職業的一人前尺度

高橋ら（2011）によって開発された職業的一人前尺度は，職種や経験年数に関わらず，職業人の誰もが到達すべき一人前度を測定し，一人前行動と一人前意識を見ることで，個々の一人前度を判断する．職業的一人前尺度の Cronbach，_{sα係数は，}_{一人前行動尺度はα＝0.8 以} 上，一人前意識尺度はα＝0.7 以上確保されている．基準関連妥当性として比較した，社会人基礎力尺度（高橋，谷，2007）の総得点と各因子の合計値の相関係数は，一人前行動尺度はr＝.520～.668（ｐ＜.001），一人前意識尺度はｒ＝.240～.673（ｐ＜.001）である．一人前行動尺度は，6 因子（24 項目，24～120 点）で構成されている．「困難克服因子（6 項目，6～30 点）」は，困難な課題を克服しようとする行動，「積極着手因子（6 項

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目，6～30 点）」は，目標達成に必要な計画や準備を積極的に進める行動，「自己主張因子（3 項目，3～15 点）」は，自分の意見を積極的に表明する行動，「要求把握因子（4 項目，4～20 点）」は，周囲からのニーズを把握する行動，「協働性因子（3 項目，3～15 点）」は，仲間と協力し合って仕事や活動を進める行動，「業務見通因子（2 項目，2～10 点）」は，自分の仕事や活動の完成の見通しを把握する行動である．一人前行動得点は，これらの6下位尺度得点の合計である．一人前意識尺度は， 3 因子（21 項目，21～105 点）で構成されている．「職務有用因子（9 項目，9～45 点）」は，やりたくない仕事が将来の仕事に役に立つという考え，「自己肯定因子（9 項目，9～45 点）」は，やりたくない仕事が自分の達成感や喜びにつながるという考え，「承認因子（3 項目， 3～15 点）」は，やりたくない仕事をすることが周囲からの承認や賞賛につながるという考えである．一人前意識得点は，これらの 3 下位尺度得点の合計である．一人前行動と一人前意識の各下位尺度得点は，項目の回答点の合計である．これらの回答は，「全く当てはまらない：1 点」～「非常によく当てはまる：5 点」の 5 件法で，得点が高いほど職業的一人前度の一人前行動と一人前意識の度合いが高いと判断する．

3）看護師の経験学習のカテゴリー

経験学習とは，直接あるいは間接的な経験をすることによって，既存の知識，スキル，信念の一部が修正されたり追加されたりする変化である（松尾，2014，p.60）．しかし，松尾ら（2008）は，経験特性とそこから獲得される知識・スキルは必ずしも対応しているとは限らず，両者を概念的に区分する必要があると述べ，10 年以上の経験を有する看護師を対象に質問紙調査を行った．そこで，看護師の経験学習を経験と知識・スキルにカテゴリー化し，それらを構成する要素を内容分析によって抽出した．内容的妥当性は研究者らで協議し，確保されている．経験は 10 要素で構成され，「部署・施設の異動」「患者・家族とのポジティブな関わり」「患者・家族とのネガティブな関わり」「患者の急変・死亡」「難しい症状を持つ患者・家族の担当」「困難な仕事の達成・業務の改善」「先輩からの指導」「職場の同僚との関係」「職場での指導的役割」「研修・研究活動」である．知識・スキルは 8 要素で構成され，「基礎的看護技術の習得」「専門的看護技術の習得」「患者・家族とのコミュニケーション能力」「看護観」「死生観」「自己管理能力」「メンバーシップ」「リーダーシップ」である．これらのカテゴリーの要素をもとに研究者らが，看護師自身が成長につながったと捉えている経験と，そこから獲得したと捉えている知識・スキルについての設問と回答方法を作成した．これらの回答は，「全く当てはまらない：1 点」～「非常によく当てはまる：5 点」の 5 件法で，得点が高いほど成長につながった経験や，獲得した知識・スキルの度合いが高いと判断する．測定用具として構成することについては，看護の専門家 3 名で協議を繰り返し，内容的妥当性を確認した．さらに，臨床経験 5～20 年の研究対象者以外の看護師7 名に対して，質問の意図が通じるか，回答のしやすさ等について意見を求め，表面的妥当性を確認した．

4．データ収集方法および期間

対象施設の施設長と看護部長に対して，研究の趣旨を文書と口頭で説明し，実施許可を得た．各看護単位責任者には，本研究の目的と意義を文書で説明し，対象看護師への調査票の配布と，調査票を投函する回収袋の設置を依頼した．その後，調査書類一式と回収袋を各看護単位に配布し，回答した調査票は厳封のうえ回収袋に投函してもらった．2 週間経過した後，回収袋は看護部内の面談室に設置された回収箱に集積してもらい，集積されたものを研究者が直接受け取った．データ収集期間は 2015 年 6 月中旬から下旬であった．

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5．分析方法

対象者の傾向を把握するため，記述統計を実施した．看護師の職業的一人前度の特徴を把握するため，下位尺度得点を算出した．さらに，高橋ら（2011）の先行研究に倣い，一人前行動と一人前意識の各下位尺度得点を項目数で割った回答点の平均を算出し，一般職業人と比較した．内的整合性を検討するため，下位尺度の Cronbach，_{sα 係数を算出した．職業的一人前度に最も} 強く影響する経験学習の要素を抽出するため，多重ロジスティック回帰分析（変数増加法，尤度比）を実施した．検定をかけるすべての変数の正規性を検定し，差の検定と相関係数を算出し独立変数を決定した．一人前行動は年齢と有意な正相関を認めたという先行研究から（高橋ら，2011），年齢，経験年数も投入する独立変数とした．一人前行動得点と一人前意識得点を中央値で高得点群と低得点群に分け従属変数とし，オッズ比と 95％信頼区間を算出した．統計解析には SPSSver.23 for Windows を用い，統計的有意水準は 5％とした．

6．倫理的配慮

本研究は，東海大学健康科学部倫理委員会の承認（承認番号：第 14-29-1 号）を受けて実施した．調査への協力は自由意思に基づき回答しなくても不利益を受けることはないこと，結果は統計的に処理し個人が特定されることはないこと，調査票およびデータの管理は厳重に行うことを説明書に明記し，回答をもって同意とみなした．また，職業的一人前尺度および看護師の経験学習のカテゴリーは，開発者の許諾を得て使用した．

Ⅲ．結果

1．対象者の特徴

1）基本属性（表 1）

対象者の年齢は 25.0±2.6 歳（平均値±標準偏差）であり，経験年数は 2.9±1.4 年（平均値±標準偏差）であった．

2）キャリア初期看護師の職業的一人前度の

下位尺度得点と信頼性係数（表 2）

キャリア初期看護師の職業的一人前度の下位尺度の平均得点は，一人前行動得点 73.59，一人前意識得点 68.67 であった．一人前行動と一人前意識の各下位尺度の回答点の平均は，一人前行動は2.73～3.28の範囲で，一人前意識は 3.05～3.52 の範囲であった．キャリア初期看護師の職業的一人前度の Cronbach，_{sα 係数は，一} 人前行動尺度は α＝.889，一人前意識尺度は α＝.828 であり，ともに高い信頼性が確認された．一人前行動の各下位尺度は，協働性因子 α＝.639，業務見通因子 α ＝.600 であったが，因子の項目数の影響や，一人前行動尺度全体の信頼性は 2 つの因子を除外しなくても保たれているため，本研究では許容できる範囲と判断した．一人前意識の各下位尺度は α＝.846～.902 であり，高い信頼性が確認された．　年齢 25.0（±2.6）　経験年数 2.9（±1.4）男性 23（18.3）女性 103（81.7） 2・3年制看護専門学校卒 18（14.3） 2・3年制看護短期大学卒 49（38.9）看護大学・大学院卒 59（46.8）　性別　最終専門学歴表1　回答者の基本属性　 n =126 度数（％）平均（標準偏差）　属性カテゴリー Cronbach，_sα 係数 24 73.59 31.64 27.41 一人前意識 9 自己肯定承認職務有用 9 6 　平均値　回答点平均項目数 3 19.69 19.26 8.18 11.76 9.13 5.56 12.66 積極着手 2 3 .889 2.98 2.31 1.74 .902 3.52 1.15 .828 2.78 5.83 11.29 3.28 3.21 2.73 2.94 .813 要求把握 3.16 2.17 21 .639 .600 3.04 68.67 表2　職業的一人前度の下位尺度得点と信頼性係数　　　　　　　　ｎ＝126 .731 4 3 困難克服 6 .808 .750 職業的一人前度一人前行動協働性業務見通自己主張標準偏差下位尺度 .846 9.61 .881 3.20 2.51 3.05 5.61

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2．職業的一人前度に影響する要因

1）職業的一人前度と基本属性の差の検定

一人前行動得点，一人前意識得点と基本属性において差を認めた項目はなかった．

2）職業的一人前度と経験年数，年齢，経験学習

との相関関係（表 3）

一人前行動得点，一人前意識得点は，経験年数，年齢とは有意な関連はなかった．一人前行動得点と部署・施設の異動を除く経験の要素，すべての知識・スキルの要素は有意な関連があり（p＜.01），弱～中等度の正相関を認めた（ｒ＝.250～.501）．一人前意識得点と部署・施設の異動を除く経験の要素，すべての知識・スキルの要素は有意な関連があり（p＜.05），弱～中等度の正相関を認めた（ｒ＝.219～.523）．

3)職業的一人前度に影響する要因の抽出（表4）

一人前行動得点と一人前意識得点を中央値で高得点群と低得点群に分け，多重ロジスティック回帰分析（変数増加法，尤度比）を実施した．なお，一人前行動得点の中央値は 72，得点範囲は高得点群が 73～108 点（ｎ＝61），低得点群が 48～72 点（ｎ＝65），一人前意識得点の中央値は 68，得点範囲は高得点群が 69～104 点（ｎ＝68），低得点群が 33～68 点（ｎ＝58）とした．多重共線性を避けるため，投入する変数間の相関係数を確認し，知識・スキルの要素である，基礎的看護技術の習得と専門的看護技術の習得の間でｒ＝.838 であったため，基礎的看護技術の習得は投入する変数から除外した．その結果，一人前行動得点に影響する要因として抽出された経験の要素は，職場での指導的役割（オッズ比 1.766，p＝.015），知識・スキルの要素は，看護観（オッズ比 2.211，p＝.009），メンバーシップ（オッズ比 2.291，p＝.013）であった．一人前意識得点に影響する要因として抽出された経験の要素は，患者の急変・死亡（オッズ比 .552，p＝.022），困難な仕事の達成・業務の改善（オッズ比 2.037，p＝.032），先輩からの指導（オッズ比 2.442，p＝.007），知識・スキルの要素は，看護観（オッズ比 2.968，p＝.001）であった．

Ⅳ．考察

1．キャリア初期看護師の職業的一人前度の

特徴について

キャリア初期看護師の一人前行動と一人前意識の各下位尺度の回答点の平均は，一人前行動 2.73～3.28，一人前意識 3.05～3.52 であった．高橋ら（2011）の調査で明らかにされた，一般職業人の一人前行動と一人前意識の各下位尺度の回答点の平均である，一人前行動 2.94～3.39，一人前意識 3.29～3.74 と比較すると，類似した得点範囲にあることが示された．したがって，職業的一人前度の一人前行動と一人前意識は，キャリア初期看護師にとっても一般職業人と同様に，職務遂行のための職務行動と職務意識であると考えられた．基本属性年齢 .114 n.s. -.025 n.s. 経験年数 .168 n.s. -.062 n.s. 経験学習経験　部署・施設の異動 .160 n.s. -.004 n.s. 　患者・家族とのポジティブな関わり .353 ** .432 ** 　患者・家族とのネガティブな関わり .251 ** .333 ** 　患者の急変・死亡 .286 ** .222 ** 　難しい症状を持つ患者・家族の担当 .424 ** .397 ** 　困難な仕事の達成・業務の改善 .492 ** .511 ** 　先輩からの指導 .250 ** .407 ** 　職場の同僚との関係 .325 ** .367 ** 　職場での指導的役割 .342 ** .239 ** 　研修・研究活動 .337 ** .219 * 知識・スキル　基礎的看護技術の習得 .278 ** .382 ** 　専門的看護技術の習得 .330 ** .300 ** 　患者・家族とのコミュニケーション能力 .358 ** .396 ** 　看護観 .501 ** .523 ** 　死生観 .431 ** .433 ** 　自己管理能力 .432 ** .493 ** 　メンバーシップ .449 ** .332 ** 　リーダーシップ .346 ** .248 ** 表3　職業的一人前度と経験年数，年齢，経験学習との相関関係　　　　　n=126 n.s.=not significant *：p＜.05 **：p＜.01 Spearmanの順位相関係数要因一人前行動得点一人前意識得点職業的一人前度項目

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2．キャリア初期看護師の職業的一人前度に

影響する経験学習について

キャリア初期看護師の職業的一人前度の向上に影響する経験の要素は，職場での指導的役割，困難な仕事の達成・業務の改善，先輩からの指導であった．職場での指導的役割，困難な仕事の達成・業務の改善は，難易度の高い経験であり，専門的知識・スキル，対人関係能力，問題解決能力，マネジメント能力などを向上させる必要がある．松尾（2013， pp.49-53）は，新規性のある課題や困難な課題に取り組むことは，自分が持っていなかった知識やスキルを獲得せざるを得ないと述べている．さらに，自分の経験だけではなく，上司や先輩のアドバイスが経験の方向づけや意味づけの助けになり，他者の経験である間接経験をうまく取り込みながら，直接経験を積むことで成長につながるとしている．今回の対象者においても，難易度の高い経験をすることでの自己研鑽や，先輩からの指導を受け止め，自分の状況に照らし合わせ工夫することで，職業的一人前度を向上させたと考えられた．一方，キャリア初期看護師の職業的一人前度の向上に負に影響する経験の要素として，患者の急変・死亡が抽出された．患者の急変・死亡により，看護師は悲嘆や後悔，自責の念を伴うような否定的な感情を抱くとも言われ（西田ら，2011，山谷ら，2011），そのネガティブな感情の経験が，職業的一人前度の向上に負に影響したと推察する．キャリア初期看護師の職業的一人前度の向上に影響する知識・スキルの要素は，看護観，メンバーシップであった．看護観は，体験と向き合い，看護に対する考え方が広がることに気づき形成されていくもので，それを意識した看護実践の積み重ねにより発展することが示されている（畑中，伊藤，2016）．したがって，今回の対象者も，看護体験を意識して振り返ることの積み重ねが，職業的一人前度の向上につながったと考えられた．また，メンバーシップは，メンバーの活発な相互作用によって，知の広がりと深まりが起きると言われており（陣田，2013），お互いを尊重しつつ目的に向かって協働することで，職業的一人前度を向上させたと推察する．

3．キャリア初期看護師の職業的一人前度を

向上させるための支援について

キャリア初期看護師の職業的一人前度の向上は，職場での指導的役割，困難な仕事の達成・業務の改善，先輩からの指導の経験と，看護観，メンバーシップの知識・スキルを獲得する過程で学習した内容に強く影響されることが本研究で明らかになった．養護教諭の場合，一人前意識の高さは必ずしも経験年数を積むほど上昇するものではなく，自己教育力が影響すると報知識・スキル表4　キャリア初期看護師の職業的一人前度に影響する要因　　　　　　　　n =126 Hosmer-Lemeshowの検定：一人前行動 p =.262，一人前意識 p =.516 多重ロジスティック回帰分析（変数増加法　尤度比）看護観 1.766 .022 .920 .032 下限職業的一人前度メンバーシップ 2.037 1.064 　　一人前行動経験職場での指導的役割 1.118 2.291 .552 1.190 .331 　　一人前意識看護観オッズ比 p 値 4.413 3.992 上限 .015 .009 .013 2.791 95％信頼区間 4.662 経験学習（カテゴリー）経験学習（要素）知識・スキル患者の急変・死亡困難な仕事の達成・業務の改善 1.224 2.211 3.900 .007 判別的中率：一人前行動 76.2％，一人前意識 76.2％経験先輩からの指導 2.968 1.536 5.737 .001 2.442 1.278 モデルχ2検定：一人前行動 p ＜.01，一人前意識 p ＜.01

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告されている（石田，園田，2016）．同様に，キャリア初期看護師の職業的一人前度を向上させるためには，経験年数を積み重ねるだけではなく，経験から学ぶ力を育む必要性があると考える．経験から学ぶ力は他者との関係性を通して成長し，仕事への思いを醸成していくと言われている（松尾，2013，pp.122-159)．患者の急変・死亡というネガティブな感情を抱く経験も，他者に気持ちを話すことや，周囲の働きかけによる体験を意味づける行動が成長に結びつく可能性が示唆されており（西田ら，2011，山谷ら，2011），経験を意識的に語り，周囲の支援によって学びにつなげていくことが重要である．また，高橋(2010)は，具体的経験，内省的観察，抽象的概念化，積極的実験の経験学習サイクル（Kolb，1984）を回すたびに，抽象概念化が必ずしも行われているとは限らないと指摘し，経験者による内省的観察の支援が必要であると述べている．したがって，キャリア初期看護師の職業的一人前度を向上させるためには，職務上生じる困難な状況の経験に対峙すること，その経験を看護師同士で語り合い，仲間や先輩看護師との相互作用によって内省的観察を抽象概念化させること，つまり，看護観を醸成するための支援が必要であることが示唆された．

Ⅴ．本研究の限界と課題

本研究の対象は，研究協力が得られた私立大学付属病院 1 施設の看護師であったため，今後はさらに対象者数を増やし一般化していく必要がある．また，看護師の経験学習のカテゴリーの要素は，10 年以上の経験を有する看護師という限られた対象から得られた結果であること，これらの要素を測定用具にするにあたり，統計的な信頼性，妥当性は確保されていないことから，看護師の経験学習の測定用具として一般化することには限界がある．さらに，本研究における職業的一人前度と経験学習の評価は看護師の主観に委ねられているため，客観的評価の検討が必要である．

Ⅵ．結論

1．キャリア初期看護師の職業的一人前度に影響する臨床での経験学習の要素は，経験では，職場での指導的役割，患者の急変・死亡，困難な仕事の達成・業務の改善，先輩からの指導であった．知識・スキルでは，看護観，メンバーシップであった． 2．キャリア初期看護師の職業的一人前度の向上は，難易度の高い経験から学習した内容と他者との関わりに強く影響されるため，職務上生じる困難な状況の経験に対峙し，その経験を看護師同士で語り合い，仲間や先輩看護師との相互作用によって内省的観察を抽象概念化させること，つまり，看護観を醸成する支援が必要であることが示唆された．

引用文献

Benner,P．（1995）/井部俊子，井村真澄，上泉和子（1995）．From Novice to Expert Excellence and

Power in Clinical Nursing Practice（第 1 版），東京：医学書院．畑中純子，伊藤収（2016）．看護観が体験から発展するまでの看護師の思考のプロセス，日本看護科学会誌， 36，163-171．石田有紀，園田直子（2016）．養護教諭の経験年数の違いによる一人前意識，久留米大学文学部心理学科大学院心理学研究科紀要，15，1-7．陣田泰子（2013）．看護チームのなかでメンバーシップを発揮するメンバーの相互作用により，看護の知の広がりと深まりへ，看護実践の科学，38(2)，6-11．亀井葉子，青山ヒフミ，勝山貴美子，小笠幸子（2009）．先輩看護師が認識する一人前看護師の能力，日本看護学会論文集看護管理，40，249-251．経済産業省（2010）．社会人基礎力育成の手引き－日本の将来を託す若者を育てるために（第 1 版），東京：朝日新聞社出版．木村充，舘野泰一，関根雅泰，中原淳（2011）．職場

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キャリア初期看護師の職業的一人前度に影響する要因

原著