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地域在住高齢者の転倒とTether-release法を用いたステッピング動作の関連性

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Academic year: 2021

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地 域 在 住 高 齢 者 の 転 倒 と Tether-release 法 を 用 い た ス テ ッ ピ ン グ 動 作 の 関 連 性

吉 本 好 延* , 1 ) 大 河 原 健 伍 2 ) 1) 聖 隷 クリストファー大 学 リハビリテーション学 部 2)すずかけセントラル病 院 【 目 的 】 本 研 究 の 目 的 は 、地 域 在 住 高 齢 者 を 対 象 に 、転 倒 経 験 の 有 無 に Tether-release 法 を 用 い た ス テ ッ プ 動 作 能 力 が 関 連 す る か ど う か を 明 ら か に す る こ と で あ っ た 。 【 方 法 】 対 象 は 、2019 年 5 月 か ら 2020 年 3 月 ま で に 、浜 松 市 内 に あ る ABC 施 設 の い ず れ か を 利 用 し た 独 歩 可 能 な 地 域 在 住 高 齢 者 44 名 で あ り 、 除 外 基 準 は 、 研 究 の 同 意 が 得 ら れ な か っ た 者 、Mini Mental State Examination で 23 点 以 下 の 者 、 研 究 の 同 意 を 撤 回 し た 者 と し た 。 転 倒 あ り は 過 去 1 年 間 に 1 回 以 上 の 転 倒 が あ っ た 対 象 者 と し 、転 倒 な し は そ れ 以 外 の 対 象 者 と し た 。Tether-release 法 を 用 い た ス テ ッ プ 動 作 能 力 は 、立 位 保 持 し た 対 象 者 を 腰 部 背 面 の ケ ー ブ ル で 牽 引 し な が ら 前 傾 さ せ 、牽 引 解 除 後 に 1 回 の ス テ ッ プ で 転 倒 を 回 避 で き る 最 大 身 体 前 傾 時 牽 引 量 の 体 重 比 (%Body Weight) を 測 定 し た 。 統 計 解 析 は 、転 倒 群 と 非 転 倒 群 の ス テ ッ プ 動 作 能 力 の 比 較 に 対 応 の な い t 検 定 を 用 い た 。 ま た 、従 属 変 数 に 転 倒 経 験 の 有 無 、独 立 変 数 に 最 大 身 体 前 傾 時 牽 引 量 の 体 重 比 、Body Mass Index を 投 入 し た ロ ジ ス テ ィ ッ ク 回 帰 分 析 を 行 っ た 。統 計 解 析 ソ フ ト は IBM SPSS Statistics Version22 を 使 用 し 、 有 意 水 準 は 5%と し た 。 【 結 果 】 最 終 的 な 対 象 者 は 転 倒 群 9 名 、 非 転 倒 群 28 名 で あ り 、 転 倒 率 は 24%で あ っ た 。 群 間 比 較 の 結 果 、転 倒 群 の 最 大 身 体 前 傾 時 牽 引 量 の 体 重 比 は 13.3%Body Weight で あ り 、非 転 倒 群 の 18.8%Body Weight と 比 較 し て 有 意 に 低 値 で あ っ た ( p<0.05)。 ロ ジ ス テ ィ ッ ク 回 帰 分 析 の 結 果 、最 大 身 体 前 傾 時 牽 引 量 の 体 重 比( オ ッ ズ 比 0.864、オ ッ ズ 比 の 95%信 頼 区 間 0.747-0.999) が 転 倒 経 験 の 有 無 に 関 連 す る 因 子 と し て 抽 出 さ れ た ( p<0.05)。 【 考 察 】 本 研 究 で は 、地 域 在 住 高 齢 者 の 転 倒 経 験 の 有 無 に ス テ ッ プ 動 作 能 力 が 関 連 す る こ と が 明 ら と な り 、Tether-release 法 を 用 い た ス テ ッ ピ ン グ 動 作 能 力 の 評 価 が 、高 齢 者 の 転 倒 回 避 能 力 の 評 価 に な り う る と 考 え ら れ た 。 【 結 論 】 本 研 究 で は 、地 域 在 住 高 齢 者 の 転 倒 経 験 の 有 無 に ス テ ッ プ 動 作 能 力 が 関 連 す る こ と が 明 ら と な っ た 。 【 倫 理 】 本 研 究 の 倫 理 的 事 項 及 び 研 究 内 容 に つ い て は 、聖 隷 ク リ ス ト フ ァ ー 大 学 の 倫 理 審 査 委 員 会 に 報 告 し 、承 認 を 得 た(認 証 番 号:19010)。研 究 対 象 者 に は 紙 面 お よ び 口 頭 で 、研 究 目 的 、 研 究 方 法 、 倫 理 的 配 慮 事 項 、 お よ び 安 全 性 な ど に つ い て 事 前 に 説 明 し 同 意 を 得 た 。

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