201904認知症施策等総合支援事業一部改正通知起案

（ 介 7 ） 平 成 31 年 4 月 10 日 都 道 府 県 医 師 会 介 護 保 険 担 当 理 事 殿 日 本 医 師 会 常 任 理 事 江 澤 和 彦 「「認知症施策等総合支援事業の実施について」の一部改正について」の 送付について 時下益々ご清栄のこととお慶び申し上げます。 さて、認知症施策につきましては「新オレンジプラン」が国家戦略として取り組 まれており、官民一体となって推進しているところです 。 今般、認知症施策等総合支援事業の実施要綱が一部改正され、本年４月１日より 適用されることとなりました。それに伴い、厚生労働省より都道府県行政等宛に通 知が発出されるとともに、本会宛に 周知等の協力依頼がありました。 今年度の実施要綱においては、本人や家族の悩みを共有するための相談支援 や悩 みを共有するための認知症当事者同士の交流会の開催 等を行うピアサポート活動 支援事業や、認知症サポーターのさらなる活躍の場を整備 するための認知症サポー ター活動促進事業、認知症疾患医療センターにおける日常生活支援機能の実施など が追加されております。 貴会におかれましても本件についてご了知いただき ますとともに、郡市区医師会 への周知などご協力方よろしくご高配のほどお願い申し上げます。 記 （添付資料） ○ 「「認知症施策等総合支援事業の実施について」の一部改正について」 の送付について（平31.4.3 老発0403第２号厚生労働省老健局長通知）

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老発０４０３第１号 平成３１年４月３日 各 殿 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 （ 公 印 省 略 ） 「認知症施策等総合支援事業の実施について」の一部改正について 「認知症施策等総合支援事業の実施について」（平成 26 年７月９日老発 0709 第 3 号厚生労働省老健局長通知）を別添のとおり一部改正し、平成 31 年４月 １日から適用することとしたので通知する。 なお、各都道府県におかれては、本通知中、市町村が実施主体となっている 事業について、貴管内市町村に対する周知を図るとともに、事業の円滑な実施 について特段のご配慮をお願いしたい。 都道府県知事 指定都市市長

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1 「認知症施策等総合支援事業の実施について」（平成26年７月９日老発0709第３号厚生労働省老健局長通知）新旧対照表 改 正 後 現 行 （改正後全文） 老発０７０９第３号 平成２６年７月９日 老発０６２６第３号 平成２７年６月２６日 老発０３３１第４号 平成２８年３月３１日 老発０３２７第５号 平成２９年３月２７日 老発０３２９第１号 平成３０年３月２９日 一部改正 老発０４０３第１号 平成３１年４月３日 都道府県知事 各 殿 指定都市市長 厚生労働省老健局長 認知症施策等総合支援事業の実施について 認知症施策については、早期の段階からの適切な診断と対応、認知症に関する正しい 知識と理解に基づく本人や家族への支援などを通して地域単位での総合的かつ継続的な 支援体制を確立していくことが必要である。 （改正後全文） 老発０７０９第３号 平成２６年７月９日 老発０６２６第３号 平成２７年６月２６日 老発０３３１第４号 平成２８年３月３１日 老発０３２７第５号 平成２９年３月２７日 一部改正 老発０３２９第１号 平成３０年３月２９日 都道府県知事 各 殿 指定都市市長 厚生労働省老健局長 認知症施策等総合支援事業の実施について 認知症施策については、早期の段階からの適切な診断と対応、認知症に関する正しい 知識と理解に基づく本人や家族への支援などを通して地域単位での総合的かつ継続的な 支援体制を確立していくことが必要である。

2 今般、認知症の人やその家族等にとって最も身近な基礎的自治体である市町村が上記 体制の確立のための施策を展開するにあたり、都道府県等がその支援等を実施すること を推進する目的で、「認知症施策等総合支援事業」各実施要綱を定め、平成２６年４月 １日から適用することとしたので通知する。 なお、各都道府県におかれては、本通知中、市町村が実施主体となっている事業につ いて、貴管内市町村に対する周知を図るとともに、各都道府県等におかれては、関係団 体等との連携の下、各地域における認知症の人への支援の充実並びに適切な事業実施に ご協力願いたい。 （別添１） 認知症総合戦略推進事業実施要綱 １ 目的 （略） ２ 実施主体 本事業の実施主体は、都道府県とする。ただし、３（２）から（４）までの事業に ついては、都道府県及び指定都市とし、３（５）の事業については、都道府県及び市 町村とする。 なお、事業運営の全部又は一部を、適切な事業運営が確保できると認められる団体 等に委託することができるものとする。 ３ 事業内容 （１）・（２） （略） （削除） 今般、認知症の人やその家族等にとって最も身近な基礎的自治体である市町村が上記 体制の確立のための施策を展開するにあたり、都道府県等がその支援等を実施すること を推進する目的で、「認知症施策等総合支援事業」各実施要綱を定め、平成２６年４月 １日から適用することとしたので通知する。 各都道府県・指定都市におかれては、関係団体等との連携の下、各地域における認知 症の人への支援の充実並びに適切な事業実施にご協力願いたい。 （別添１） 認知症総合戦略推進事業実施要綱 １ 目的 （略） ２ 実施主体 本事業の実施主体は、都道府県とする。ただし、３（２）及び（４）の事業につい ては、都道府県及び指定都市（以下「都道府県等」という。）とする。 なお、事業運営の全部又は一部を、適切な事業運営が確保できると認められる団体 等に委託することができるものとする。 ３ 事業内容 （１）・（２） （略） （３）成年後見利用促進連携・相談体制整備事業 成年後見制度利用促進基本計画（平成29年３月24日閣議決定）では、市町村は、 成年後見制度の利用が必要な本人・その家族が円滑に制度を利用できるようにする ための相談機能や、認知症高齢者等を後見している成年後見人等を支援するための 機能等を担う中核機関を設置することとされている。また、その中核機関が、医療・ 福祉、法律の専門職や地域の関係者等から構成されるネットワークを構築すること 等、制度の利用促進に向けた体制を整備することとされている。 成年後見制度が円滑に利用されるためのスキームづくりや運用に資するための

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3 （３） （略） （４）ピアサポート活動支援事業 今後の生活の見通しなどに大きな不安を抱えている認知症の人に対し、認知症当 事者によるピアサポート活動を実施し、精神的な負担の軽減を図るとともに、これ らの取組を通じて、認知症当事者も地域を支える一員として活躍することで、社会 参加の促進を図る。 （ア）具体的な取組例 ・ 居住地域や制度の情報、本人や家族の悩みを共有するための相談支援 ・ 認知症当事者とともに管内の各地域に赴き、相談会、講演の開催 ・ 悩みを共有するための認知症当事者同士の交流会の開催 取組や、中核機関（市町村から委託を受ける社会福祉協議会、地域包括支援センタ ー等）が法律面等や広域的なネットワークの構築等についての支援を受けられるよ うな体制整備を実施する。 ア 中核機関の機能の強化やネットワークの構築の推進 ・ 地域住民からの相談機能の充実や成年後見人等に対する支援強化のため、市 町村から委託を受けた実施機関が、弁護士会や司法書士会の士業団体や家庭裁 判所等と連携して、個別の相談会やケース検討を実施する ・ 成年後見制度を利用している者若しくは利用の予定がある者を支援している 者に関わる医療機関や介護サービス事業所等に携わる者に対して、成年後見制 度に関する研修会を開催し、普及・啓発を図るととともに、地域のネットワー クの構築を図る。 イ 市町村を越えた広域的なネットワークの構築 ・ 単独の市町村では、中核機関の設置や地域住民に対する普及・啓発が困難な 場合に、近隣の市町村とともに協議会を設置し、合同で成年後見制度に関する 中核機関を設置するなど、広域的な取組が実施できるよう支援する。 ウ 意思決定支援に関する普及・啓発 ・ 介護保険サービス事業者等向けに、意思決定支援の理念や先進的な事例を共 有するための研修等を開催し、認知症の人の意思決定に配慮するための意識の 醸成を図る。 エ 管内市町村における先進事例の収集・普及 ・ 中核機関が設置されている管内市町村の取組を踏まえたガイドラインの策定 や事例集の作成のための検討会議の開催や、未設置の管内市町村への課題を共 有し、設置に向けた普及・啓発するための取組を実施する。 （４） （略） （新規）

4 （イ）活動に当たっての留意事項 ・ ピアサポート活動の実施に当たって、認知症当事者に負担がかからない よう、実施主体や実施主体から委託を受けた事業者は、複数人から構成さ れるチームを編成することや、活動中の認知症当事者の心身のケアを行う ことなど、認知症当事者の体調に常に配慮すること。 ・ ピアサポートを受けたことにより、認知症の人の不安の改善、症状の変 化や満足度など、支援の前後でどの程度変化があったかについて、医療従 事者等によるスケール評価の実施等を通じて定量的に把握することが望ま しい。 （５）認知症サポーター活動促進事業 地域において認知症の人や家族の困りごとの支援ニーズと認知症サポーター をつなげる仕組み「チームオレンジ」を構築し、認知症の人や家族に対する生活 面の早期からの支援等を図るとともに、認知症サポーターのさらなる活躍の場を 整備する。 （ア） 具体的な取組内容 ① 市町村にコーディネーターを適宜配置し、認知症の方等の身近な困りごと を把握する。 ② 市町村（コーディネーター）は、研修を通じてさらなるステップアップを 図った認知症サポーターのチームを編成する。 ③ コーディネーターによる①で把握したニーズと②のチームとのマッチン グを実施する。 ④ チームによる外出支援、見守り・声かけ、話し相手、ボランティア訪問等、 孤立しないための関係づくり（認知症カフェの同行・運営参加）等を実施 する。 （イ） 実施に当たっての留意事項 ・ 市町村のみならず、ステップアップ研修による養成など事業の一部や、 広域的な実施を各都道府県が担うことも可能である。各都道府県において は、市町村の実施状況や意向を把握しつつ、市町村との役割分担を明確に した上、取り組むこと。 ・ 研修内容については、別途、提示のカリキュラムを標準とし、地域の実 情や認知症の人のニーズを踏まえたものとすること。 ・ 認知症サポーターで構成されるチームによる支援はボランティアとする ことが望ましい。 （新規）

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5 ４ （略） ４ （略） （別添２） 認知症疾患医療センター運営事業実施要綱 １ 目的 この事業は、都道府県及び指定都市が認知症疾患医療センター（以下「センター」 という。）を設置し、保健医療・介護機関等と連携を図りながら、認知症疾患に関する 鑑別診断とその初期対応、周辺症状と身体合併症の急性期治療に関する対応、専門医 療相談等を実施するとともに、地域保健医療・介護関係者への研修等を行う。また、 必要に応じて診断後等の日常生活支援を実施することにより、地域において認知症に 対して進行予防から地域生活の維持まで必要となる医療を提供できる機能体制の構築 を図ることを目的とする。 ２・３ （略） ４ 事業内容 （１）専門的医療機能 （略） （２）地域連携拠点機能 （略） （３）日常生活支援機能 （１）及び（２）を実施するほか、認知症の人や家族が、診断後に円滑な日常 生活を過ごせるよう、かかりつけ医等の医療機関や地域包括支援センター等地域 の関係機関と連携の上、認知症疾患医療センターは必要に応じて、以下のような 取組を行う。 ア 診断後の認知症の人や家族に対する相談支援 診断後等、認知症の人や家族における、今後の生活や認知症に対する不安の 軽減が図られるよう、社会福祉士、精神保健福祉士等の必要と認められる能力 を有する専門的職員を認知症疾患医療センターに配置し、日常生活を円滑に送 るための相談支援を実施 イ 当事者等によるピア活動や交流会の開催 既に認知症と診断された当事者による、ピアカウンセリングなどのピアサポ ート活動の実施 （別添２） 認知症疾患医療センター運営事業実施要綱 １ 目的 この事業は、都道府県及び指定都市が認知症疾患医療センター（以下「センター」 という。）を設置し、保健医療・介護機関等と連携を図りながら、認知症疾患に関する 鑑別診断とその初期対応、周辺症状と身体合併症の急性期治療に関する対応、専門医 療相談等を実施するとともに、地域保健医療・介護関係者への研修等を行うことによ り、地域において認知症に対して進行予防から地域生活の維持まで必要となる医療を 提供できる機能体制の構築を図ることを目的とする。 ２・３ （略） ４ 事業内容 （１）専門的医療機能 （略） （２）地域連携拠点機能 （略）

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５～７ （略）

５～７ （略）

（ 改 正 後 全 文 ） 老 発 ０ ７ ０ ９ 第 ３ 号 平 成 ２ ６ 年 ７ 月 ９ 日 老 発 ０ ６ ２ ６ 第 ３ 号 平成２７年６月２６日 老 発 ０ ３ ３ １ 第 ４ 号 平成２８年３月３１日 老 発 ０ ３ ２ ７ 第 ５ 号 平成２９年３月２７日 老 発 ０ ３ ２ ９ 第 １ 号 平成３０年３月２９日 一 部 改 正 老 発 ０ ４ ０ ３ 第 １ 号 平 成 ３ １ 年 ４ 月 ３ 日 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 ( 公 印 省 略 ) 認 知 症 施 策 等 総 合 支 援 事 業 の 実 施 に つ い て 認 知 症 施 策 に つ い て は 、 早 期 の 段 階 か ら の 適 切 な 診 断 と 対 応 、 認 知 症 に 関 す る 正 し い 知 識 と 理 解 に 基 づ く 本 人 や 家 族 へ の 支 援 な ど を 通 し て 地 域 単 位 で の 総 合 的 か つ 継 続 的 な 支 援 体 制 を 確 立 し て い く こ と が 必 要 で あ る 。 今 般 、認 知 症 の 人 や そ の 家 族 等 に と っ て 最 も 身 近 な 基 礎 的 自 治 体 で あ る 市 町 村 が 上 記 体 制 の 確 立 の た め の 施 策 を 展 開 す る に あ た り 、都 道 府 県 等 が そ の 支 援 等 を 実 施 す る こ と を 推 進 す る 目 的 で 、「 認 知 症 施 策 等 総 合 支 援 事 業 」 各 実 施 要 綱 を 定 め 、 平 成 ２ ６ 年 ４ 月 １ 日 か ら 適 用 す る こ と と し た の で 通 知 す る 。 な お 、 各 都 道 府 県 に お か れ て は 、 本 通 知 中 、 市 町 村 が 実 施 主 体 と な っ て い る 事 業 に つ い て 、 貴 管 内 市 町 村 に 対 す る 周 知 を 図 る と と も に 、 各 都 道 府 県 等 に お か れ て は 、 関 係 団 体 等 と の 連 携 の 下 、 各 地 域 に お け る 認 知 症 の 人 へ の 支 援 の 充 実 並 び に 適 切 な 事 業 実 施 に ご 協 力 願 い た い 。 各 都 道 府 県 知 事 殿 指 定 都 市 市 長

1 -（ 別 添 １ ） 認 知 症 総 合 戦 略 推 進 事 業 実 施 要 綱 １ 目 的 認 知 症 施 策 推 進 総 合 戦 略 （ 新 オ レ ン ジ プ ラ ン ） に 基 づ き 、 認 知 症 高 齢 者 等 に や さ し い 地 域 づ く り を 推 進 し て い く た め の 事 業 を 実 施 す る こ と を 目 的 と す る 。 ２ 実 施 主 体 本 事 業 の 実 施 主 体 は 、 都 道 府 県 と す る 。 た だ し 、 ３ （ ２ ） か ら （ ４ ） ま で の 事 業 に つ い て は 、 都 道 府 県 及 び 指 定 都 市 と し 、 ３ （ ５ ） の 事 業 に つ い て は 、 都 道 府 県 及 び 市 町 村 と す る 。 な お 、 事 業 運 営 の 全 部 又 は 一 部 を 、 適 切 な 事 業 運 営 が 確 保 で き る と 認 め ら れ る 団 体 等 に 委 託 す る こ と が で き る も の と す る 。 ３ 事 業 内 容 （ １ ） 認 知 症 総 合 戦 略 加 速 化 推 進 事 業 認 知 症 高 齢 者 等 に や さ し い 地 域 づ く り を 推 進 し て い く た め 、 都 道 府 県 を 中 心 と し た 以 下 の 取 組 を 実 施 す る 。 ア 認 知 症 の 人 の 見 守 り に 係 る 市 町 村 （ 特 別 区 、 一 部 事 務 組 合 、 広 域 連 合 等 を 含 む 。 以 下 同 じ 。 ） 、 都 道 府 県 を 越 え た 広 域 の ネ ッ ト ワ ー ク の 構 築 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 が 安 心 し て 暮 ら す た め に は 、 地 域 に よ る 見 守 り 体 制 の 構 築 が 重 要 で あ る こ と か ら 、 各 市 町 村 単 位 で 実 施 さ れ る 認 知 症 高 齢 者 見 守 り 事 業 （ 「 地 域 支 援 事 業 の 実 施 に つ い て 」 （ 平 成 18年 ６ 月 ９ 日 老 発 第 0609001号 厚 生 労 働 省 老 健 局 長 通 知 ） に 基 づ く 事 業 を い う 。 以 下 同 じ 。 ） と 連 携 し て 以 下 の 事 業 を 実 施 す る 。 ・ 各 都 道 府 県 に お け る 、 認 知 症 高 齢 者 見 守 り 事 業 実 施 市 町 村 と 未 実 施 市 町 村 と の 課 題 等 の 共 有 の た め の 会 議 の 開 催 ・ 市 町 村 を 越 え た 広 域 で の 認 知 症 の 人 の 捜 索 活 動 を 行 う 模 擬 訓 練 の 実 施 ・ 都 道 府 県 を 越 え た 広 域 で の 普 及 ・ 啓 発 の 実 施 や 行 方 不 明 認 知 症 高 齢 者 が 発 生 し た 際 の 共 通 の 捜 索 の ガ イ ド ラ イ ン ・ 様 式 の 作 成 を 進 め る た め の 会 議 の 開 催 等 イ 認 知 症 の 人 の 地 域 活 動 等 の 推 進 認 知 症 の 本 人 の ニ ー ズ を 地 域 で 共 有 す る 取 組 の 実 施 や 、 好 事 例 の 収 集 、 方 法 論 の 研 究 等 を 実 施 す る こ と に よ り 、 地 域 に お け る 認 知 症 の 本 人 の 社 会 参 加 や 生 き が い づ く り を 推 進 す る 。

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（ ア ） 具 体 的 な 取 組 例 ・ 認 知 症 の 人 が 集 い 、 自 ら の 体 験 や 希 望 、 必 要 と し て い る こ と を 主 体 的 に 語 り 合 う ミ ー テ ィ ン グ （ 本 人 ミ ー テ ィ ン グ ） の 先 進 事 例 の 収 集 ・ 本 人 ミ ー テ ィ ン グ の 開 催 方 法 の 検 討 と 開 催 ・ 本 人 ミ ー テ ィ ン グ の 開 催 後 の 効 果 ・ 検 証 ・ 本 人 ミ ー テ ィ ン グ か ら 得 ら れ た 本 人 の ニ ー ズ の 共 有 と 、 地 域 作 り へ の 生 か し 方 の 検 討 ・ 本 人 ミ ー テ ィ ン グ を 活 用 し た 認 知 症 施 策 の 評 価 方 法 等 に つ い て の 検 討 （ イ ） 本 人 ミ ー テ ィ ン グ 開 催 に 当 た っ て の 留 意 事 項 ・ 企 画 や 計 画 等 、 準 備 段 階 か ら 認 知 症 の 人 が 参 画 す る こ と ・ 認 知 症 の 人 が 、 普 段 か ら 本 音 を 出 す こ と が で き る 関 係 を 構 築 す る こ と ・ 認 知 症 の 人 同 士 が 繋 が り 、 継 続 的 に 集 ま る こ と が で き る 場 づ く り を す る こ と ・ 行 政 ・ 当 事 者 ・ 地 域 の 関 係 者 が 、 認 知 症 の 人 が 語 る 「 声 」 を 丁 寧 に 聴 く こ と ウ 管 内 市 町 村 に お け る 認 知 症 施 策 の 取 組 の 向 上 ・ 強 化 管 内 市 町 村 に 医 療 ・ 福 祉 等 の 専 門 職 を 派 遣 し 、 管 内 市 町 村 の 認 知 症 施 策 の 取 組 に つ い て 、 指 導 ・ 助 言 を 実 施 す る 。 ま た 、 都 道 府 県 内 の 認 知 症 施 策 に 係 る 取 組 に つ い て 、 医 療 ・ 介 護 ・ 福 祉 等 の 関 係 者 が 参 加 し 、 管 内 に お け る 認 知 症 施 策 全 般 の 推 進 に つ い て 検 討 す る 会 議 等 を 開 催 す る と と も に 、 管 内 市 町 村 に お け る 認 知 症 施 策 の 全 体 的 な 水 準 の 向 上 を 図 る た め 、 各 種 施 策 実 施 に 向 け て の 課 題 を 共 有 ・ 解 決 す る た め の 検 討 会 等 を 開 催 す る 。 ・ 認 知 症 初 期 集 中 支 援 チ ー ム や 認 知 症 地 域 支 援 推 進 員 の 取 組 に つ い て 、 専 門 職 を 管 内 市 町 村 に 派 遣 し 、 個 別 支 援 の 対 応 手 法 や 地 域 の 課 題 解 決 に 向 け た 対 応 の た め の 指 導 ・ 助 言 の 実 施 ・ 認 知 症 初 期 集 中 支 援 チ ー ム や 認 知 症 地 域 支 援 推 進 員 の 先 進 的 な 取 組 や 課 題 を 共 有 す る 会 議 等 の 開 催 ・ 二 次 医 療 圏 単 位 で 関 係 機 関 等 が 集 い 、 認 知 症 医 療 と 介 護 の 連 携 の 枠 組 み の 構 築 に 資 す る 取 組 等 の 実 施 エ そ の 他 地 域 の 実 情 に 応 じ た 、 認 知 症 施 策 全 般 の 推 進 に つ い て の 取 組 （ ２ ） 認 知 症 施 策 普 及 ・ 相 談 ・ 支 援 事 業 認 知 症 の 人 や 家 族 が 気 軽 に 相 談 で き る 体 制 を 構 築 す る と と も に 、 地 域 に お け る 認 知 症 の 理 解 の 促 進 を 図 る こ と に よ り 、 地 域 の 実 情 に 応 じ た 効 果 的 な 支 援 を 行 う 。 ア 具 体 的 な 取 組 内 容 （ ア ） コ ー ル セ ン タ ー の 設 置 や 相 談 会 の 開 催 に よ り 、 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 等 か ら の 各 種 の 相 談 に 応 じ る こ と 。

3 -（ イ ） 相 談 内 容 に よ り 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 、 介 護 サ ー ビ ス 事 業 者 、 医 療 機 関 、 市 町 村 等 適 切 な 関 係 機 関 が 行 う 支 援 へ 適 切 に つ な ぐ こ と 。 （ ウ ） 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 、 市 町 村 等 の 相 談 体 制 の 支 援 に 資 す る た め 、 定 期 的 な 情 報 提 供 な ど に よ り 連 携 を 図 る こ と 。 （ エ ） 地 域 の 実 情 に 応 じ た 取 組 を 行 う こ と 。 ・ 認 知 症 の 知 識 や 技 術 の 面 だ け で な く 精 神 面 も 含 め 認 知 症 の 人 や 家 族 を 支 え る こ と を 目 的 と し 、 面 接 面 談 に よ る 相 談 、 交 流 集 会 や 認 知 症 の 正 し い 知 識 を 普 及 す る た め の 講 座 等 を 開 催 す る こ と 。 ・ 認 知 症 に 対 す る 早 期 の 対 応 を 目 的 と し て 、 先 駆 的 な 取 組 を 行 っ て い る 自 治 体 等 か ら 情 報 を 収 集 し 、 自 治 体 職 員 、 介 護 従 業 者 、 管 内 の 市 町 村 、 関 係 機 関 等 を 対 象 と し た シ ン ポ ジ ウ ム や 研 修 会 を 開 催 す る と と も に 各 事 業 の 成 果 の 普 及 等 を 行 う こ と 。 ・ 認 知 症 サ ポ ー タ ー 養 成 講 座 の 企 画 ・ 立 案 及 び 実 施 を 行 う キ ャ ラ バ ン ・ メ イ ト を 養 成 す る と と も に 、 地 域 や 職 域 に お い て 認 知 症 の 人 と 家 族 を 支 え る 認 知 症 サ ポ ー タ ー を 養 成 す る こ と 。 イ 相 談 員 の 配 置 等 ・ ア （ ア ） の 事 業 の 実 施 に 当 た っ て は 、 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 等 の 相 談 内 容 ・ 頻 度 等 を 考 慮 し つ つ 、 利 用 者 が 身 近 に 相 談 で き 、 か つ 、 相 談 に 対 し て 総 合 的 に 対 応 で き る 相 談 員 を 配 置 す る こ と と す る 。 ・ 相 談 員 に は 、 認 知 症 介 護 の 経 験 を 有 す る 者 の 他 、 介 護 支 援 専 門 員 や 社 会 福 祉 士 、 認 知 症 医 療 の 専 門 家 、 高 齢 者 権 利 擁 護 の 専 門 家 等 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 等 に 対 し 適 切 な 相 談 援 助 を 行 う こ と が で き る 者 を 必 要 に 応 じ て 配 置 す る こ と 。 ・ 上 記 の 他 、 相 談 の 転 送 が 可 能 な 専 門 家 の 確 保 等 地 域 の 認 知 症 専 門 家 及 び 専 門 機 関 と の 協 力 体 制 を 構 築 す る こ と が 望 ま し い 。 ウ 設 備 等 コ ー ル セ ン タ ー を 設 置 す る 場 合 に は 、 相 談 専 用 の 電 話 及 び そ の 他 相 談 を 適 切 に 行 う た め に 必 要 な 設 備 を 設 け る こ と 。 エ そ の 他 の 留 意 事 項 ・ 都 道 府 県 等 は 、 本 事 業 の 実 施 に つ い て 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 等 に 広 く 周 知 さ れ る よ う 努 め る こ と 。 ・ 都 道 府 県 等 は 、 相 談 に 対 す る 円 滑 な 支 援 が 図 ら れ る よ う 、 市 町 村 、 医 療 機 関 、 介 護 サ ー ビ ス 事 業 者 の 他 、 保 健 、 福 祉 、 医 療 の 各 分 野 の 関 係 機 関 ・ 団 体 等 と の 連 携 体 制 を 整 備 す る こ と 。 ・ 本 事 業 を 委 託 に よ り 実 施 す る 場 合 、 受 託 事 業 者 は 、 事 業 を 実 施 す る に 当 た っ て 、 市 町 村 や 都 道 府 県 と 協 議 の 上 実 施 す る こ と ｡ ・ コ ー ル セ ン タ ー の 開 設 日 の 設 定 に 当 た っ て は 、 相 談 者 の 利 便 性 を 考 慮 す る こ と 。 ま た 、 コ ー ル セ ン タ ー の 設 置 に 当 た っ て は 、 特 段 設 置 場 所 の 指 定 を す る も の で は な い が 、 相 談 に 対 し 効 果 的 な 支 援 が で き る よ う 、 認 知 症 疾 患 医 療 セ ン タ ー 等 の 医 療 機 関 や 介 護 サ ー ビ ス 事 業 所 、 そ の 他 関 係

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機 関 ・ 団 体 へ の 設 置 も 含 め 考 慮 す る こ と 。 ・ コ ー ル セ ン タ ー の 実 施 に あ た っ て は 、 「 認 知 症 コ ー ル セ ン タ ー マ ニ ュ ア ル 」 （ 平 成 20年 度 老 人 保 健 健 康 増 進 等 事 業 ） を 参 考 と す る こ と 。 （ ３ ） 若 年 性 認 知 症 施 策 総 合 推 進 事 業 若 年 性 認 知 症 の 人 が 、 そ の 状 態 に 応 じ た 適 切 な 支 援 を 受 け ら れ る よ う に す る た め の 取 組 を 実 施 す る 。 ア 若 年 性 認 知 症 支 援 コ ー デ ィ ネ ー タ ー 設 置 事 業 若 年 性 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 等 か ら の 相 談 及 び 若 年 性 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 等 の 支 援 に 携 わ る 者 の ネ ッ ト ワ ー ク を 調 整 す る た め 、 若 年 性 認 知 症 支 援 コ ー デ ィ ネ ー タ ー と し て 、 以 下 の 役 割 を 担 う 者 を 配 置 し 、 若 年 性 認 知 症 の 特 性 に 配 慮 し た 就 労 継 続 支 援 及 び 社 会 参 加 支 援 等 を 推 進 す る 。 ・ 若 年 性 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 、 若 年 性 認 知 症 の 人 が 利 用 す る 関 係 機 関 及 び 若 年 性 認 知 症 の 人 を 雇 用 す る 企 業 等 か ら の 各 種 相 談 に 応 じ る こ と 。 ・ 相 談 内 容 を 踏 ま え 、 若 年 性 認 知 症 で あ る 本 人 や そ の 家 族 の 思 い 、 置 か れ て い る 環 境 、 有 す る 能 力 等 の 状 況 を 勘 案 し 、 必 要 な 支 援 制 度 や サ ー ビ ス 等 を 紹 介 す る こ と 。 ・ サ ー ビ ス を 提 供 す る 関 係 機 関 等 と 若 年 性 認 知 症 の 人 に 係 る 必 要 な 情 報 を 共 有 の 上 、 支 援 内 容 に つ い て の 連 絡 調 整 等 連 携 を 図 る こ と 。 ・ サ ー ビ ス を 提 供 す る 関 係 機 関 等 か ら 必 要 に 応 じ て 相 談 者 の 状 況 を 定 期 的 に 情 報 収 集 す る こ と 。 ・ そ の 他 若 年 性 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 、 若 年 性 認 知 症 の 人 が 利 用 す る 機 関 及 び 若 年 性 認 知 症 の 人 を 雇 用 す る 企 業 等 の 支 援 に 資 す る こ と 。 イ 若 年 性 認 知 症 支 援 ネ ッ ト ワ ー ク 構 築 事 業 若 年 性 認 知 症 の 人 に 対 し て 発 症 初 期 か ら 高 齢 期 ま で 本 人 の 状 態 に 合 わ せ た 適 切 な 支 援 が 図 ら れ る よ う 、 医 療 、 介 護 、 福 祉 、 雇 用 の 関 係 者 が 連 携 す る 若 年 性 認 知 症 自 立 支 援 ネ ッ ト ワ ー ク を 構 築 す る た め の 会 議 （ 以 下 「 ネ ッ ト ワ ー ク 会 議 」 と い う 。 ） の 設 置 を 行 う と と も に 、 若 年 性 認 知 症 自 立 支 援 ネ ッ ト ワ ー ク を 構 成 す る 関 係 者 及 び 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 従 事 者 や 企 業 関 係 者 等 、 若 年 性 認 知 症 の 人 に 対 す る 支 援 に 携 わ る 者 に 対 し て 次 の 研 修 を 行 い 、 若 年 性 認 知 症 に 対 す る 理 解 促 進 を 図 る 。 （ ア ） 若 年 性 認 知 症 自 立 支 援 ネ ッ ト ワ ー ク の 構 築 ネ ッ ト ワ ー ク 会 議 は 、 本 事 業 の 円 滑 な 実 施 及 び そ の 成 果 の 都 道 府 県 等 管 内 へ の 普 及 等 の 役 割 を 担 う も の と し て 、 若 年 性 認 知 症 支 援 コ ー デ ィ ネ ー タ ー が 必 要 に 応 じ て 都 道 府 県 等 と 連 携 の 上 、 医 療 機 関 、 介 護 サ ー ビ ス 事 業 者 、 認 知 症 初 期 集 中 支 援 チ ー ム 、 認 知 症 疾 患 医 療 セ ン タ ー 、 認 知 症 地 域 支 援 推 進 員 、 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 者 、 商 工 会 議 所 等 の 経 済 団 体 、 認 知 症 施 策 に か か る 行 政 担 当 者 、 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 等 の 意 見 を 代 表 す る 者 、 認 知 症 ケ ア に 関 す る 有 識 者 等 を 構 成 員 と し て 設 置 す る も の と し 、 次 の 取 組 を 行 う も の と す る 。

5 -な お 、 都 道 府 県 等 は 、 本 会 議 の 設 置 に あ た っ て は 各 都 道 府 県 等 に 設 け ら れ て い る 障 害 者 就 労 支 援 ネ ッ ト ワ ー ク （ 就 労 支 援 事 業 所 等 の 障 害 者 福 祉 施 策 、 ハ ロ ー ワ ー ク や 地 域 障 害 者 職 業 セ ン タ ー 等 の 労 働 施 策 、 商 工 会 議 所 等 の 経 済 団 体 、 医 療 機 関 、 自 治 体 等 で 構 成 ） 等 の 既 存 の ネ ッ ト ワ ー ク と 連 携 を 図 る も の と す る 。 ・ 若 年 性 認 知 症 の 人 へ の 支 援 に 関 わ る 人 や 機 関 等 が 情 報 を 共 有 で き る 仕 組 み づ く り の 検 討 ・ 若 年 性 認 知 症 の 人 へ の 支 援 に 係 る ケ ー ス 会 議 、 事 例 研 究 等 の 実 施 ・ 若 年 性 認 知 症 の 人 へ の 支 援 に 資 す る 福 祉 サ ー ビ ス 等 の 資 源 の 共 有 化 や 各 種 助 成 金 等 に 係 る 情 報 発 信 ・ 企 業 や 福 祉 施 設 等 に 対 し 若 年 性 認 知 症 の 理 解 促 進 を 図 る た め の パ ン フ レ ッ ト 等 の 作 成 ・ そ の 他 若 年 性 認 知 症 の 人 へ の 支 援 に 資 す る 事 業 （ イ ） 若 年 性 認 知 症 自 立 支 援 ネ ッ ト ワ ー ク 研 修 の 実 施 若 年 性 認 知 症 自 立 支 援 ネ ッ ト ワ ー ク 構 成 員 及 び 地 域 の 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 従 事 者 や 事 業 主 や 人 事 労 務 担 当 者 、 産 業 医 を 含 む 企 業 関 係 者 等 若 年 性 認 知 症 の 人 に 対 す る 支 援 に 携 わ る 者 に 対 し て 、 若 年 性 認 知 症 の 人 が 利 用 で き る 社 会 資 源 に 関 す る 情 報 の 提 供 や 、 若 年 性 認 知 症 の 人 の 特 性 に 配 慮 し た 日 常 生 活 上 の 支 援 、 就 労 上 の 支 援 等 の た め に 必 要 な 知 識 ・ 技 術 を 習 得 す る た め の 研 修 を 行 う 。 （ 留 意 事 項 ） ・ 実 施 主 体 の 長 は 、 研 修 受 講 者 の 募 集 に 当 た り 、 各 都 道 府 県 等 商 工 会 議 所 、 社 会 福 祉 協 議 会 等 の 関 係 団 体 と 密 接 な 連 携 を 図 る も の と す る 。 ・ 本 研 修 の 性 格 上 、 都 道 府 県 等 は 研 修 参 加 者 の 経 費 負 担 の 軽 減 に 努 め る こ と が 望 ま し い 。 ウ 若 年 性 認 知 症 の 人 の 社 会 参 加 活 動 の 支 援 若 年 性 認 知 症 の 人 が 、 こ れ ま で の 経 験 や 残 さ れ た 能 力 を 活 用 し て 、 例 え ば 農 作 業 や 商 品 の 製 造 ・ 販 売 、 食 堂 の 運 営 、 そ の 他 の 軽 作 業 、 地 域 活 動 等 に 携 わ り 、 地 域 に お い て 役 割 を 担 う こ と を 通 じ て 、 「 生 き が い 」 を も っ た 生 活 が 送 れ る よ う 、 若 年 性 認 知 症 の 人 が 集 ま っ て 定 期 的 に 行 う 社 会 参 加 活 動 を 支 援 す る 。 （ ア ） 具 体 的 な 取 組 例 ・ 都 道 府 県 等 が 適 当 と 認 め た 事 業 者 が 行 う 若 年 性 認 知 症 の 人 の 社 会 参 加 の た め に 行 わ れ る 農 業 、 商 品 の 製 造 ・ 販 売 、 食 堂 の 運 営 、 そ の 他 の 軽 作 業 、 地 域 活 動 等 の 活 動 （ 以 下 「 社 会 参 加 活 動 」 と い う 。 ） に 対 す る 支 援 ・ 社 会 参 加 活 動 を 行 う に 当 た り 、 事 業 者 に 専 門 家 を 派 遣 す る 等 に よ り 活 動 を 実 施 す る た め に 必 要 な 助 言 や 、 十 分 な ノ ウ ハ ウ を 有 し て い な い 若 年 性 認 知 症 の 人 に 対 す る 技 術 ・ 専 門 知 識 の 指 導 ・ 助 言

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・ 都 道 府 県 等 が 適 当 と 認 め た 事 業 者 に よ る マ ル シ ェ 等 イ ベ ン ト の 開 催 支 援 ・ 社 会 参 加 活 動 に 関 す る 好 事 例 を 収 集 し 、 関 係 者 で 共 有 す る な ど の 意 識 啓 発 ・ 社 会 参 加 活 動 を 行 う た め に 必 要 な 農 業 生 産 者 や 企 業 等 と の マ ッ チ ン グ 支 援 （ イ ） 実 施 に 当 た っ て の 留 意 事 項 ・ 国 は 、 都 道 府 県 等 が こ の 事 業 の た め に 支 出 し た 費 用 に つ い て 、 別 に 定 め る と こ ろ に よ り 補 助 す る も の と す る 。 た だ し 、 以 下 ① か ら ⑤ に つ い て は 当 該 事 業 費 の 補 助 対 象 外 と す る 。 ① 維 持 管 理 費 ② 都 道 府 県 等 が 独 自 に 個 人 に 金 銭 給 付 （ こ れ に 準 ず る も の を 含 む 。 ） を 行 う 費 用 、 又 は 個 人 負 担 を 直 接 的 に 軽 減 す る 費 用 ③ 介 護 保 険 サ ー ビ ス の 一 環 と し て 行 わ れ る 社 会 参 加 活 動 に 当 て ら れ る 費 用 ④ 国 か ら の 補 助 金 、 交 付 金 等 を 使 用 し て 行 わ れ る 社 会 参 加 活 動 の 取 組 に 当 て ら れ る 費 用 ・ 社 会 参 加 活 動 は 、 ア の 若 年 性 認 知 症 支 援 コ ー デ ィ ネ ー タ ー の 活 動 の 一 環 又 は 連 携 し な が ら 行 わ れ る 必 要 が あ る 。 ま た 、 活 動 地 域 の 認 知 症 地 域 支 援 推 進 員 と も 連 携 を 図 る こ と が 望 ま し い 。 ・ 支 援 の 対 象 と な る 社 会 参 加 活 動 は 、 営 利 を 目 的 と す る も の で は な い こ と と す る 。 ・ 社 会 参 加 活 動 に 参 加 す る 利 用 者 は 、 若 年 性 認 知 症 の 人 を 中 心 と し つ つ 、 若 年 性 認 知 症 の 人 以 外 の 認 知 症 の 人 が 参 加 す る こ と を 妨 げ な い 。 ・ 社 会 参 加 活 動 で 農 業 を 行 う に 当 た っ て は 、 都 道 府 県 農 政 部 局 と 連 携 し 事 業 実 施 地 域 に お け る 主 要 農 産 物 の 生 産 状 況 、 価 格 、 市 場 ニ ー ズ 等 の 把 握 を 行 っ た 上 で 、 効 果 的 ・ 効 率 的 に 実 施 す る よ う 努 め る こ と と す る 。 エ 若 年 性 認 知 症 実 態 調 査 及 び 支 援 ニ ー ズ の 把 握 若 年 性 認 知 症 の 人 の 実 態 や ニ ー ズ は 地 域 の 社 会 資 源 等 の 状 況 に よ っ て 、 そ れ ぞ れ 異 な っ て い る こ と か ら 、 各 都 道 府 県 等 に お い て 若 年 性 認 知 症 施 策 を 進 め る 上 で 基 礎 的 な デ ー タ を 収 集 す る た め 次 の 取 組 を 行 う 。 （ ア ） 各 都 道 府 県 等 管 内 の 若 年 性 認 知 症 の 実 態 調 査 若 年 性 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 の 実 態 及 び ニ ー ズ の 把 握 の た め 、 医 療 機 関 及 び 管 内 市 町 村 等 と 連 携 し た 調 査 の 実 施 （ イ ） 若 年 性 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 へ の ヒ ア リ ン グ 等 に よ る 支 援 ニ ー ズ 把 握 及 び 支 援 方 策 の 共 有 ・ 若 年 性 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 が 集 ま る 交 流 会 や 認 知 症 カ フ ェ な ど で の 意 見 聴 取 に よ る 支 援 ニ ー ズ 把 握

7 -・ 若 年 性 認 知 症 の 人 や そ の 家 族 が 参 加 す る 意 見 交 換 会 で の 支 援 方 策 の 共 有 （ ４ ） ピ ア サ ポ ー ト 活 動 支 援 事 業 今 後 の 生 活 の 見 通 し な ど に 大 き な 不 安 を 抱 え て い る 認 知 症 の 人 に 対 し 、 認 知 症 当 事 者 に よ る ピ ア サ ポ ー ト 活 動 を 実 施 し 、 精 神 的 な 負 担 の 軽 減 を 図 る と と も に 、 こ れ ら の 取 組 を 通 じ て 、 認 知 症 当 事 者 も 地 域 を 支 え る 一 員 と し て 活 躍 す る こ と で 、 社 会 参 加 の 促 進 を 図 る 。 （ ア ） 具 体 的 な 取 組 例 ・ 居 住 地 域 や 制 度 の 情 報 、 本 人 や 家 族 の 悩 み を 共 有 す る た め の 相 談 支 援 ・ 認 知 症 当 事 者 と と も に 管 内 の 各 地 域 に 赴 き 、 相 談 会 、 講 演 の 開 催 ・ 悩 み を 共 有 す る た め の 認 知 症 当 事 者 同 士 の 交 流 会 の 開 催 （ イ ） 活 動 に 当 た っ て の 留 意 事 項 ・ ピ ア サ ポ ー ト 活 動 の 実 施 に 当 た っ て 、 認 知 症 当 事 者 に 負 担 が か か ら な い よ う 、 実 施 主 体 や 実 施 主 体 か ら 委 託 を 受 け た 事 業 者 は 、 複 数 人 か ら 構 成 さ れ る チ ー ム を 編 成 す る こ と や 、 活 動 中 の 認 知 症 当 事 者 の 心 身 の ケ ア を 行 う こ と な ど 、 認 知 症 当 事 者 の 体 調 に 常 に 配 慮 す る こ と 。 ・ ピ ア サ ポ ー ト を 受 け た こ と に よ り 、 認 知 症 の 人 の 不 安 の 改 善 、 症 状 の 変 化 や 満 足 度 な ど 、 支 援 の 前 後 で ど の 程 度 変 化 が あ っ た か に つ い て 、 医 療 従 事 者 等 に よ る ス ケ ー ル 評 価 の 実 施 等 を 通 じ て 定 量 的 に 把 握 す る こ と が 望 ま し い 。 （ ５ ） 認 知 症 サ ポ ー タ ー 活 動 促 進 事 業 地 域 に お い て 認 知 症 の 人 や 家 族 の 困 り ご と の 支 援 ニ ー ズ と 認 知 症 サ ポ ー タ ー を つ な げ る 仕 組 み 「 チ ー ム オ レ ン ジ 」 を 構 築 し 、 認 知 症 の 人 や 家 族 に 対 す る 生 活 面 の 早 期 か ら の 支 援 等 を 図 る と と も に 、 認 知 症 サ ポ ー タ ー の さ ら な る 活 躍 の 場 を 整 備 す る 。 （ ア ） 具 体 的 な 取 組 内 容 ① 市 町 村 に コ ー デ ィ ネ ー タ ー を 適 宜 配 置 し 、 認 知 症 の 方 等 の 身 近 な 困 り ご と を 把 握 す る 。 ② 市 町 村 （ コ ー デ ィ ネ ー タ ー ） は 、 研 修 を 通 じ て さ ら な る ス テ ッ プ ア ッ プ を 図 っ た 認 知 症 サ ポ ー タ ー の チ ー ム を 編 成 す る 。 ③ コ ー デ ィ ネ ー タ ー に よ る ① で 把 握 し た ニ ー ズ と ② の チ ー ム と の マ ッ チ ン グ を 実 施 す る 。 ④ チ ー ム に よ る 外 出 支 援 、 見 守 り ・ 声 か け 、 話 し 相 手 、 ボ ラ ン テ ィ ア 訪 問 等 、 孤 立 し な い た め の 関 係 づ く り （ 認 知 症 カ フ ェ の 同 行 ・ 運 営 参 加 ） 等 を 実 施 す る 。 （ イ ） 実 施 に 当 た っ て の 留 意 事 項 ・ 市 町 村 の み な ら ず 、 ス テ ッ プ ア ッ プ 研 修 に よ る 養 成 な ど 事 業 の 一 部

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や 、 広 域 的 な 実 施 を 各 都 道 府 県 が 担 う こ と も 可 能 で あ る 。 各 都 道 府 県 に お い て は 、 市 町 村 の 実 施 状 況 や 意 向 を 把 握 し つ つ 、 市 町 村 と の 役 割 分 担 を 明 確 に し た 上 、 取 り 組 む こ と 。 ・ 研 修 内 容 に つ い て は 、 別 途 、 提 示 の カ リ キ ュ ラ ム を 標 準 と し 、 地 域 の 実 情 や 認 知 症 の 人 の ニ ー ズ を 踏 ま え た も の と す る こ と 。 ・ 認 知 症 サ ポ ー タ ー で 構 成 さ れ る チ ー ム に よ る 支 援 は ボ ラ ン テ ィ ア と す る こ と が 望 ま し い 。 ４ 実 施 上 の 留 意 事 項 （ １ ） 本 事 業 の 実 施 に 当 た っ て は 、 必 ず 地 域 支 援 事 業 の 包 括 的 支 援 事 業 （ 介 護 保 険 法 （ 平 成 ９ 年 法 律 第 123号 ） 第 115条 の 45第 ２ 項 第 ６ 号 ） 及 び 任 意 事 業 （ 同 条 第 ３ 項 ） と 効 果 的 な 連 携 を 図 る こ と 。 （ ２ ） 本 事 業 に お い て 収 集 し た 先 進 的 な 地 域 支 援 体 制 の 構 築 に 係 る 事 例 に つ い て は 、 「 認 知 症 介 護 研 究 ・ 研 修 セ ン タ ー 運 営 事 業 の 実 施 に つ い て 」 （ 平 成 12 年 ５ 月 ８ 日 老 発 第 477号 老 人 保 健 福 祉 局 長 通 知 ） に よ り 実 施 す る 「 認 知 症 介 護 研 究 ・ 研 修 セ ン タ ー 運 営 事 業 」 に 対 す る 情 報 提 供 に つ い て 協 力 す る こ と 。 （ ３ ） 本 事 業 に よ り 設 置 さ れ た 相 談 員 等 は 、 個 人 情 報 の 保 護 に 関 す る 法 律 （ 平 成 15年 法 律 第 57号 ） の 規 定 等 を 踏 ま え 、 認 知 症 の 人 や 家 族 等 の 個 人 情 報 や プ ラ イ バ シ ー の 尊 重 、 保 護 に 万 全 を 期 す も の と し 、 正 当 な 理 由 が な く 、 そ の 業 務 に 関 し て 知 り 得 た 秘 密 を 漏 ら し て は な ら な い 。

9 -（ 別 添 ２ ） 認 知 症 疾 患 医 療 セ ン タ ー 運 営 事 業 実 施 要 綱 １ 目 的 こ の 事 業 は 、 都 道 府 県 及 び 指 定 都 市 が 認 知 症 疾 患 医 療 セ ン タ ー （ 以 下 「 セ ン タ ー 」 と い う 。 ） を 設 置 し 、 保 健 医 療 ・ 介 護 機 関 等 と 連 携 を 図 り な が ら 、 認 知 症 疾 患 に 関 す る 鑑 別 診 断 と そ の 初 期 対 応 、 周 辺 症 状 と 身 体 合 併 症 の 急 性 期 治 療 に 関 す る 対 応 、 専 門 医 療 相 談 等 を 実 施 す る と と も に 、 地 域 保 健 医 療 ・ 介 護 関 係 者 へ の 研 修 等 を 行 う 。 ま た 、 必 要 に 応 じ て 診 断 後 等 の 日 常 生 活 支 援 を 実 施 す る こ と に よ り 、 地 域 に お い て 認 知 症 に 対 し て 進 行 予 防 か ら 地 域 生 活 の 維 持 ま で 必 要 と な る 医 療 を 提 供 で き る 機 能 体 制 の 構 築 を 図 る こ と を 目 的 と す る 。 ２ 実 施 主 体 本 事 業 の 実 施 主 体 は 都 道 府 県 及 び 指 定 都 市 と し 、 都 道 府 県 知 事 又 は 指 定 都 市 市 長 が 指 定 し た 病 院 又 は 診 療 所 で 、 事 業 を 行 う も の と す る 。 た だ し 、 当 該 病 院 又 は 診 療 所 は 、 事 業 の 内 容 に 応 じ て 、 そ の 一 部 を 適 切 な 事 業 運 営 が 確 保 で き る と 認 め ら れ る 団 体 等 に 委 託 す る こ と が で き る も の と す る 。 な お 、 指 定 の 際 に は 厚 生 労 働 大 臣 あ て 届 け 出 る も の と す る 。 ３ 設 置 基 準 セ ン タ ー は 、 次 の い ず れ か の （ 診 療 所 に つ い て は 、 （ ３ ） の ） 基 準 を 満 た す も の と す る 。 （ １ ） 基 幹 型 基 幹 型 は 、 平 日 、 週 ５ 日 の 稼 働 を 原 則 と し 、 以 下 の と お り と す る が 、 イ に 係 る 稼 働 に つ い て は こ の 限 り で は な い 。 ア 専 門 医 療 機 関 と し て の 要 件 （ ア ） 専 門 医 療 相 談 が 実 施 で き る 専 門 の 部 門 （ 以 下 「 医 療 相 談 室 」 と い う 。 ） を 配 置 し 、 専 門 医 療 相 談 窓 口 、 専 用 電 話 等 必 要 な 設 備 を 整 備 し 、 そ の 態 勢 が 確 保 さ れ て い る こ と 。 （ イ ） 人 員 配 置 に つ い て 、 以 下 の ａ か ら ｃ を 満 た し て い る こ と 。 ａ 専 任 の 日 本 老 年 精 神 医 学 会 若 し く は 日 本 認 知 症 学 会 の 定 め る 専 門 医 又 は 認 知 症 疾 患 の 鑑 別 診 断 等 の 専 門 医 療 を 主 た る 業 務 と し た ５ 年 以 上 の 臨 床 経 験 （ 具 体 的 な 業 務 経 験 に つ い て は 届 出 時 に 明 記 す る こ と 。 ） を 有 す る 医 師 が １ 名 以 上 配 置 さ れ て い る こ と 。 ｂ 専 任 の 臨 床 心 理 技 術 者 が １ 名 以 上 配 置 さ れ て い る こ と 。 ｃ 医 療 相 談 室 に 、 精 神 保 健 福 祉 士 又 は 保 健 師 等 が ２ 名 以 上 配 置 さ れ て い る こ と 。 な お 、 医 療 相 談 室 は 、 院 内 に お け る 精 神 科 及 び 一 般 身 体 科 の 連 携 の 確 保 、 専 門 医 療 施 設 と の 調 整 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー と の 連 絡 調

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整 、 専 門 医 療 に 係 る 情 報 提 供 、 退 院 時 の 調 整 な ど 、 個 々 の 患 者 の 専 門 医 療 相 談 を 行 う 機 能 を 持 つ も の と す る 。 ま た 、 精 神 保 健 福 祉 士 又 は 保 健 師 等 の う ち １ 名 は 常 勤 専 従 で 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー と の 連 絡 調 整 業 務 を 担 当 す る こ と と し 、 他 の １ 名 以 上 は 専 任 で 医 療 相 談 室 の 他 の 業 務 を 担 当 す る こ と と す る 。 た だ し 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー と の 連 絡 調 整 業 務 に 限 り 、 精 神 保 健 福 祉 士 又 は 保 健 師 等 を 補 助 す る 専 従 の 職 員 を 配 置 す る こ と が で き る も の と す る 。 （ ウ ） 検 査 体 制 に つ い て 、 以 下 を 満 た し て い る こ と 。 ａ 鑑 別 診 断 に 係 る 検 査 体 制 に つ い て は 、 当 該 セ ン タ ー に お い て 、 血 液 検 査 、 尿 一 般 検 査 、 心 電 図 検 査 、 神 経 心 理 検 査 が 実 施 で き る 体 制 を 確 保 す る と と も に 、 神 経 画 像 検 査 の 体 制 と し て 、 コ ン ピ ュ ー タ 断 層 撮 影 装 置 （ Ｃ Ｔ ） 及 び 磁 気 共 鳴 画 像 装 置 （ Ｍ Ｒ Ｉ ） を 有 し て い る こ と 。 ｂ 脳 血 流 シ ン チ グ ラ フ ィ （ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ ） を 活 用 で き る 体 制 （ 他 の 医 療 機 関 と の 連 携 体 制 （ 具 体 的 な 連 携 体 制 に つ い て は 届 出 時 に 明 記 す る こ と 。 ） を 含 む 。 ） が 整 備 さ れ て い る こ と 。 （ エ ） 認 知 症 疾 患 の 周 辺 症 状 と 身 体 合 併 症 に 対 す る 急 性 期 入 院 治 療 を 行 え る 一 般 病 床 と 精 神 病 床 を 有 し て い る こ と 。 イ 身 体 合 併 症 に 対 す る 救 急 医 療 機 関 と し て の 要 件 （ ア ） 身 体 合 併 症 に 対 す る 救 急 ・ 急 性 期 医 療 に 対 応 す る こ と が 可 能 な 体 制 が 確 保 さ れ て い る こ と 。 具 体 的 に は 、 救 命 救 急 セ ン タ ー を 有 す る な ど 、 身 体 合 併 症 に 係 る 三 次 救 急 医 療 又 は 二 次 救 急 医 療 に つ い て 地 域 の 中 核 と し て の 機 能 を 有 す る と 都 道 府 県 知 事 又 は 指 定 都 市 市 長 が 認 め る も の と す る 。 （ イ ） ア （ ア ） に 定 め る 医 療 相 談 室 が 中 核 と な っ て 、 認 知 症 患 者 に 対 す る 救 急 医 療 の 支 援 、 リ エ ゾ ン チ ー ム 等 に よ る 一 般 病 床 に 入 院 す る 認 知 症 高 齢 者 へ の 精 神 科 的 ケ ー ス ワ ー ク の 実 施 、 院 内 に お け る 研 修 会 の 開 催 等 を 通 じ て 、 精 神 科 と 一 般 身 体 科 と の 院 内 連 携 が 確 保 さ れ て い る こ と 。 （ ウ ） 上 記 の 体 制 が 確 保 さ れ て い る こ と を 前 提 と し て 、 休 日 、 夜 間 に お け る 身 体 合 併 症 や 徘 徊 、 妄 想 等 の 重 篤 な 行 動 ・ 心 理 症 状 を 有 す る 救 急 ・ 急 性 期 患 者 に 対 応 す る た め 、 空 床 （ 当 該 病 院 の 実 状 に 応 じ 精 神 病 床 、 一 般 病 床 の い ず れ も 可 と す る ） を 確 保 す る こ と 。 ウ 地 域 連 携 推 進 機 関 と し て の 要 件 （ ア ） 地 域 の 連 携 体 制 強 化 の た め 、 都 道 府 県 医 師 会 ・ 指 定 都 市 医 師 会 ・ 郡 市 医 師 会 な ど の 保 健 医 療 関 係 者 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー な ど 介 護 保 険 関 係 者 、 認 知 症 医 療 に 関 す る 有 識 者 等 か ら 組 織 さ れ た 認 知 症 疾 患 医 療 連 携 協 議 会 （ 都 道 府 県 又 は 指 定 都 市 に お い て 、 同 様 の 機 能 を 有 す る 会 議 等 を 設

11 -置 、 運 営 し て い る 場 合 は 、 当 該 会 議 の 活 用 で 可 ） を 組 織 し 、 地 域 の 認 知 症 に 関 す る 支 援 体 制 づ く り に 関 す る 検 討 等 を 行 う ほ か 、 地 域 へ の 認 知 症 医 療 に 関 す る 情 報 発 信 や 、 認 知 症 に 関 す る 理 解 を 促 す 普 及 啓 発 等 を 必 要 に 応 じ て 行 う ほ か 、 地 域 住 民 か ら の 認 知 症 に 関 す る 一 般 相 談 対 応 等 を 行 う こ と 。 （ イ ） 都 道 府 県 又 は 指 定 都 市 が 実 施 す る 認 知 症 サ ポ ー ト 医 養 成 研 修 や 、 か か り つ け 医 等 に 対 す る 研 修 の 実 施 状 況 等 を 踏 ま え つ つ 、 こ う し た 認 知 症 医 療 従 事 者 に 対 す る 研 修 や 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 職 員 等 の 関 係 機 関 、 認 知 症 患 者 の 家 族 や 地 域 住 民 等 を 対 象 と す る 研 修 を 自 ら 行 い 、 又 は 他 の 主 体 の 実 施 す る 研 修 に 協 力 す る な ど 、 地 域 に お け る 認 知 症 の 専 門 医 療 に 係 る 研 修 に 積 極 的 に 取 り 組 ん で い る こ と 。 （ ２ ） 地 域 型 地 域 型 は 、 平 日 、 週 ５ 日 の 稼 働 を 原 則 と し 、 以 下 の と お り と す る 。 ア 専 門 医 療 機 関 と し て の 要 件 （ ア ） 医 療 相 談 室 を 配 置 し 、 専 門 医 療 相 談 窓 口 、 専 用 電 話 等 必 要 な 設 備 を 整 備 し 、 そ の 体 制 が 確 保 さ れ て い る こ と 。 （ イ ） 人 員 配 置 に つ い て 、 以 下 の ａ か ら ｃ を 満 た し て い る こ と 。 ａ 専 任 の 日 本 老 年 精 神 医 学 会 若 し く は 日 本 認 知 症 学 会 の 定 め る 専 門 医 又 は 認 知 症 疾 患 の 鑑 別 診 断 等 の 専 門 医 療 を 主 た る 業 務 と し た ５ 年 以 上 の 臨 床 経 験 （ 具 体 的 な 業 務 経 験 に つ い て は 届 出 時 に 明 記 す る こ と 。 ） を 有 す る 医 師 が １ 名 以 上 配 置 さ れ て い る こ と 。 ｂ 専 任 の 臨 床 心 理 技 術 者 が １ 名 以 上 配 置 さ れ て い る こ と 。 ｃ 医 療 相 談 室 に 、 精 神 保 健 福 祉 士 又 は 保 健 師 等 が ２ 名 以 上 配 置 さ れ て い る こ と 。 な お 、 医 療 相 談 室 は 、 専 門 医 療 施 設 と の 調 整 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー と の 連 絡 調 整 、 専 門 医 療 に 係 る 情 報 提 供 、 退 院 時 の 調 整 な ど 、 個 々 の 患 者 の 専 門 医 療 相 談 を 行 う 機 能 を 持 つ も の と す る 。 ま た 、 精 神 保 健 福 祉 士 又 は 保 健 師 等 の う ち １ 名 は 常 勤 専 従 で 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー と の 連 絡 調 整 業 務 を 担 当 す る こ と と し 、 他 の １ 名 以 上 は 専 任 で 医 療 相 談 室 の 他 の 業 務 を 担 当 す る こ と と す る 。 た だ し 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー と の 連 絡 調 整 業 務 に 限 り 、 精 神 保 健 福 祉 士 又 は 保 健 師 等 を 補 助 す る 専 従 の 職 員 を 配 置 す る こ と が で き る も の と す る 。 （ ウ ） 検 査 体 制 に つ い て 、 以 下 を 満 た し て い る こ と 。 鑑 別 診 断 に 係 る 検 査 体 制 に つ い て は 、 当 該 セ ン タ ー に お い て 、 血 液 検 査 、 尿 一 般 検 査 、 心 電 図 検 査 、 神 経 心 理 検 査 が 実 施 で き る 体 制 を 確 保 す る と と も に 、 神 経 画 像 検 査 の 体 制 と し て 、 コ ン ピ ュ ー タ 断 層 撮 影 装 置 （ Ｃ Ｔ ） 及 び 磁 気 共 鳴 画 像 装 置 （ Ｍ Ｒ Ｉ ） を 有 し て い る こ と 。 た だ し 、 磁 気 共 鳴 画 像 装 置 （ Ｍ Ｒ Ｉ ） を 有 し て い な い 場 合 は 、 そ れ

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を 活 用 で き る 体 制 （ 他 の 医 療 機 関 と の 連 携 体 制 （ 具 体 的 な 連 携 体 制 に つ い て は 届 出 時 に 明 記 す る こ と 。 ） を 含 む 。 ） が 整 備 さ れ て い る こ と 。 な お 、 コ ン ピ ュ ー タ 断 層 撮 影 装 置 （ Ｃ Ｔ ） に つ い て は 、 原 則 と し て 、 同 一 法 人 か つ 同 一 敷 地 内 に あ り 、 実 質 一 体 的 な 医 療 提 供 を 行 っ て い る 医 療 機 関 と の 連 携 体 制 が 整 備 さ れ て い る 場 合 は 、 当 該 セ ン タ ー が コ ン ピ ュ ー タ 断 層 撮 影 装 置 （ Ｃ Ｔ ） を 有 し て い る と み な す こ と と す る 。 ま た 、 上 記 に 加 え 、 脳 血 流 シ ン チ グ ラ フ ィ （ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ ） を 活 用 で き る 体 制 （ 他 の 医 療 機 関 と の 連 携 体 制 （ 具 体 的 な 連 携 体 制 に つ い て は 届 出 時 に 明 記 す る こ と 。 ） を 含 む 。 ） が 整 備 さ れ て い る こ と 。 （ エ ） 認 知 症 疾 患 の 周 辺 症 状 と 身 体 合 併 症 に 対 す る 急 性 期 入 院 治 療 を 行 え る 一 般 病 床 と 精 神 病 床 を 有 し て い る こ と 。 た だ し 、 同 一 施 設 に お い て 、 一 般 病 床 と 精 神 病 床 の 確 保 が 困 難 な 場 合 は 、 以 下 の ａ 又 は ｂ の い ず れ か を 満 た し て い る こ と 。 ａ 認 知 症 疾 患 の 周 辺 症 状 に 対 す る 急 性 期 入 院 治 療 を 行 う こ と が で き る 精 神 病 床 を 有 す る 病 院 で あ り 、 重 篤 な 身 体 合 併 症 に 対 し て 、 入 院 医 療 等 を 行 う こ と が で き る 他 の 医 療 機 関 と の 連 携 体 制 が と れ て い る こ と （ 具 体 的 な 連 携 体 制 に つ い て は 届 出 時 に 明 記 す る こ と 。 ） 。 ｂ 身 体 合 併 症 に 対 す る 急 性 期 入 院 治 療 を 行 う こ と が で き る 一 般 病 床 を 有 す る 病 院 で あ り 、 認 知 症 疾 患 の 周 辺 症 状 に 対 す る 精 神 病 床 に お け る 入 院 医 療 等 を 行 う こ と が で き る 他 の 医 療 機 関 と の 連 携 体 制 が と れ て い る こ と （ 具 体 的 な 連 携 体 制 に つ い て は 届 出 時 に 明 記 す る こ と 。 ） 。 イ 地 域 連 携 推 進 機 関 と し て の 要 件 （ １ ） ウ と 同 様 の 要 件 を 満 た す こ と 。 な お 、 基 幹 型 と の 連 携 体 制 の 確 保 に よ り 同 様 の 機 能 を 有 す る 場 合 に お い て は 、 こ の 限 り で は な い 。 （ ３ ） 連 携 型 連 携 型 は 、 平 日 、 週 ５ 日 の 稼 働 を 原 則 と し 、 以 下 の と お り と す る 。 ア 専 門 医 療 機 関 と し て の 要 件 （ ア ） 専 門 医 療 相 談 が 実 施 で き る 体 制 が 確 保 さ れ て い る こ と 。 （ イ ） 人 員 配 置 に つ い て 、 以 下 の 要 件 を 満 た し て い る こ と 。 ａ 専 任 の 日 本 老 年 精 神 医 学 会 若 し く は 日 本 認 知 症 学 会 の 定 め る 専 門 医 又 は 認 知 症 疾 患 の 鑑 別 診 断 等 の 専 門 医 療 を 主 た る 業 務 と し た ５ 年 以 上 の 臨 床 経 験 （ 具 体 的 な 業 務 経 験 に つ い て は 届 出 時 に 明 記 す る こ と 。 ） を 有 す る 医 師 が １ 名 以 上 配 置 さ れ て い る こ と 。 ｂ 認 知 症 の 専 門 医 療 相 談 や 神 経 心 理 検 査 等 に つ い て 一 定 程 度 の 知 識 及 び 技 術 を 修 得 し て い る 看 護 師 、 保 健 師 、 精 神 保 健 福 祉 士 、 臨 床 心 理 技 術 者 等 が １ 名 以 上 配 置 さ れ て い る こ と 。 （ ウ ） 検 査 体 制 に つ い て 、 以 下 の 要 件 を 満 た し て い る こ と 。

13 -鑑 別 診 断 に 係 る 検 査 体 制 に つ い て は 、 当 該 セ ン タ ー に お い て 、 血 液 検 査 、 尿 一 般 検 査 、 心 電 図 検 査 、 神 経 心 理 検 査 が 実 施 で き る 体 制 を 確 保 す る と と も に 、 神 経 画 像 検 査 の 体 制 と し て の コ ン ピ ュ ー タ 断 層 撮 影 装 置 （ Ｃ Ｔ ） 、 磁 気 共 鳴 画 像 装 置 （ Ｍ Ｒ Ｉ ） 及 び 脳 血 流 シ ン チ グ ラ フ ィ （ Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ ） を 他 の 医 療 機 関 と の 連 携 体 制 （ 具 体 的 な 連 携 体 制 に つ い て は 届 出 時 に 明 記 す る こ と 。 ） に よ り 活 用 で き る 体 制 が 整 備 さ れ て い る こ と 。 （ エ ） 連 携 体 制 に つ い て 、 以 下 の 要 件 を 満 た し て い る こ と 。 認 知 症 疾 患 の 周 辺 症 状 と 身 体 合 併 症 に 対 す る 急 性 期 入 院 治 療 を 行 え る 一 般 病 院 又 は 精 神 科 病 院 と の 連 携 体 制 （ 具 体 的 な 連 携 体 制 に つ い て は 届 出 時 に 明 記 す る こ と 。 ） を 確 保 し て い る こ と 。 イ 地 域 連 携 拠 点 と し て の 要 件 （ １ ） ウ と 同 様 の 要 件 を 満 た す こ と 。 な お 、 基 幹 型 又 は 地 域 型 と の 連 携 体 制 の 確 保 に よ り 同 様 の 機 能 を 有 す る 場 合 に お い て は 、 こ の 限 り で は な い 。 ４ 事 業 内 容 （ １ ） 専 門 的 医 療 機 能 ア 鑑 別 診 断 と そ れ に 基 づ く 初 期 対 応 （ ア ） 初 期 診 断 （ イ ） 鑑 別 診 断 （ ウ ） 治 療 方 針 の 選 定 （ エ ） 入 院 先 紹 介 イ 周 辺 症 状 と 身 体 合 併 症 へ の 急 性 期 対 応 （ ア ） 周 辺 症 状 ・ 身 体 合 併 症 の 初 期 診 断 ・ 治 療 (急 性 期 入 院 医 療 を 含 む 。 ） （ イ ） 周 辺 症 状 及 び 身 体 合 併 症 の 急 性 期 入 院 医 療 を 要 す る 認 知 症 疾 患 患 者 の た め の 病 床 と し て 、 連 携 す る 医 療 機 関 の 空 床 情 報 の 把 握 （ 基 幹 型 に お い て は 、 空 床 の 確 保 に よ る 休 日 、 夜 間 の 対 応 を 含 む 。 ） ウ 専 門 医 療 相 談 （ ア ） 初 診 前 医 療 相 談 ａ 患 者 家 族 等 の 電 話 ・ 面 談 照 会 ｂ 医 療 機 関 等 紹 介 （ イ ） 情 報 収 集 ・ 提 供 ａ 保 健 所 、 福 祉 事 務 所 等 と の 連 絡 調 整 ｂ 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー と の 連 絡 調 整 ｃ 認 知 症 初 期 集 中 支 援 チ ー ム と の 連 絡 調 整 （ ２ ） 地 域 連 携 拠 点 機 能 ア 認 知 症 疾 患 医 療 連 携 協 議 会 の 設 置 及 び 運 営

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都 道 府 県 医 師 会 ・ 指 定 都 市 医 師 会 ・ 郡 市 医 師 会 な ど 地 域 の 保 健 医 療 関 係 者 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 、 認 知 症 初 期 集 中 支 援 チ ー ム な ど の 介 護 保 険 関 係 者 、 認 知 症 医 療 に 関 す る 有 識 者 等 か ら 組 織 さ れ た 協 議 会 の 設 置 及 び 運 営 イ 研 修 会 の 開 催 地 域 の 認 知 症 医 療 従 事 者 に 対 す る 研 修 や 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 職 員 等 の 関 係 機 関 、 認 知 症 患 者 の 家 族 や 地 域 住 民 等 を 対 象 と す る 研 修 の 開 催 及 び 他 の 主 体 の 実 施 す る 認 知 症 医 療 に 関 す る 研 修 へ の 協 力 等 （ ３ ） 日 常 生 活 支 援 機 能 （ １ ） 及 び （ ２ ） を 実 施 す る ほ か 、 認 知 症 の 人 や 家 族 が 、 診 断 後 に 円 滑 な 日 常 生 活 を 過 ご せ る よ う 、 か か り つ け 医 等 の 医 療 機 関 や 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー 等 地 域 の 関 係 機 関 と 連 携 の 上 、 認 知 症 疾 患 医 療 セ ン タ ー は 必 要 に 応 じ て 、 以 下 の よ う な 取 組 を 行 う 。 ア 診 断 後 の 認 知 症 の 人 や 家 族 に 対 す る 相 談 支 援 診 断 後 等 、 認 知 症 の 人 や 家 族 に お け る 、 今 後 の 生 活 や 認 知 症 に 対 す る 不 安 の 軽 減 が 図 ら れ る よ う 、 社 会 福 祉 士 、 精 神 保 健 福 祉 士 等 の 必 要 と 認 め ら れ る 能 力 を 有 す る 専 門 的 職 員 を 認 知 症 疾 患 医 療 セ ン タ ー に 配 置 し 、 日 常 生 活 を 円 滑 に 送 る た め の 相 談 支 援 を 実 施 イ 当 事 者 等 に よ る ピ ア 活 動 や 交 流 会 の 開 催 既 に 認 知 症 と 診 断 さ れ た 当 事 者 に よ る 、 ピ ア カ ウ ン セ リ ン グ な ど の ピ ア サ ポ ー ト 活 動 の 実 施 ５ 都 道 府 県 の 責 務 等 （ １ ） 連 携 体 制 の 構 築 都 道 府 県 は 指 定 都 市 が あ る 場 合 は 指 定 都 市 と の 連 携 体 制 を 構 築 し た 上 で 、 都 道 府 県 内 の 認 知 症 疾 患 医 療 セ ン タ ー に つ い て 、 都 道 府 県 医 師 会 ・ 指 定 都 市 医 師 会 ・ 郡 市 医 師 会 な ど の 保 健 医 療 関 係 者 、 地 域 包 括 支 援 セ ン タ ー な ど 介 護 保 険 関 係 者 、 認 知 症 医 療 に 関 す る 有 識 者 等 か ら 組 織 さ れ た ｢都 道 府 県 認 知 症 疾 患 医 療 連 携 協 議 会 ｣を 設 置 し 、 各 認 知 症 疾 患 医 療 セ ン タ ー に お け る 地 域 連 携 体 制 の 支 援 を 行 う こ と 。 な お 、 既 に 同 様 の 機 能 を 有 す る 会 議 等 を 設 置 、 運 営 し て い る 場 合 は 、 そ の 会 議 等 を 活 用 し て 差 し 支 え な い 。 （ ２ ） 事 業 評 価 の 実 施 都 道 府 県 及 び 指 定 都 市 は 、 自 ら 指 定 し た 認 知 症 疾 患 医 療 セ ン タ ー に 対 し 、 ４ の 事 業 内 容 に つ い て 、 以 下 の 点 に 着 目 し 、 事 業 評 価 を 行 う こ と 。 （ 事 業 評 価 上 の 留 意 点 ） ａ 専 門 的 医 療 機 関 と し て の 機 能 ○ 認 知 症 原 因 疾 患 別 の 鑑 別 診 断 の 実 施 ○ 治 療 方 針 の 選 定 に 関 す る こ と （ 投 薬 、 他 医 療 機 関 へ の 紹 介 等 を 含 む ） ○ 記 録 ・ デ ー タ 管 理 等 に 関 す る こ と （ 介 護 保 険 主 治 医 意 見 書 へ の 記 載 等 を 含

15 -む ） ○ 周 辺 症 状 と 身 体 合 併 症 の 急 性 期 対 応 に 関 す る こ と （ 基 幹 型 の 場 合 は 、 空 床 確 保 及 び そ の 利 用 状 況 を 含 む ） ○ 専 門 医 療 相 談 の 実 施 ・ 相 談 方 法 （ 電 話 、 面 接 、 訪 問 別 相 談 の 実 施 等 ） ・ 相 談 件 数 ・ 相 談 応 需 マ ニ ュ ア ル の 整 備 等 ｂ 地 域 連 携 拠 点 と し て の 機 能 ○ 認 知 症 疾 患 医 療 連 携 協 議 会 の 運 営 状 況 ○ 研 修 会 の 開 催 状 況 ６ 実 績 報 告 実 施 主 体 の 長 は 、 以 下 の （ １ ） か ら （ ３ ） に 係 る 年 間 の 実 績 を 、 別 紙 様 式 に よ り 翌 年 度 の ４ 月 末 ま で に 、 厚 生 労 働 大 臣 あ て に 報 告 す る も の と す る 。 （ １ ） 認 知 症 疾 患 に 係 る 外 来 件 数 及 び 鑑 別 診 断 件 数 （ ２ ） 入 院 件 数 （ セ ン タ ー を 運 営 し て い る 病 院 に お け る 入 院 及 び 連 携 先 の 病 院 に お け る 入 院 （ セ ン タ ー を 運 営 し て い る 病 院 と の 連 携 に よ る 入 院 に 限 る 。 ） そ れ ぞ れ の 件 数 ） （ ３ ） 専 門 医 療 相 談 件 数 （ 電 話 に よ る 相 談 及 び 面 接 に よ る 相 談 そ れ ぞ れ の 件 数 ） ７ 国 の 補 助 国 は 、 こ の 実 施 要 綱 に 基 づ き 都 道 府 県 知 事 又 は 指 定 都 市 市 長 が 指 定 し た 病 院 又 は 診 療 所 の 開 設 者 が 運 営 す る セ ン タ ー の 運 営 に 必 要 な 経 費 （ 診 療 報 酬 に よ り 支 出 さ れ る 内 容 は 除 く 。 ） に つ い て は 、 厚 生 労 働 大 臣 が 別 に 定 め る 「 介 護 保 険 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 」 に 基 づ き 、 毎 年 度 予 算 の 範 囲 内 で 国 庫 補 助 を 行 う こ と が で き る も の と す る 。

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